Download Instructivo TP de Evaluación – 2015- USAL Test de Rastreo

Instructivo TP de Evaluación – 2015- USAL
Test de Rastreo - Trail Making
TMT A
Para todas las edades
Protocolos diferentes según la edad
Es una buena medida de la capacidad para localizar elementos en el
espacio (Parte A) y para seguir secuencias (Parte B).
El Test de Rastreo (Trazados) es una buena medida de la integridad general
del cerebro y del hemisferio izquierdo en particular. Responde a los procesos de
enfocar y ejecutar eficientemente dentro del proceso de la atención.
PARTE A
Consigna:
Déle un lápiz al paciente y diga señalando a la muestra:
“En esta página hay algunos números (señale). Comience en el número 1 (señale el 1)
y haga una línea del 1 al 2 (señale el 2), del 2 al 3 (señale el 3), 3 a 4 (señale el 4), y
así en adelante, en orden, hasta que haya llegado al final, (señale el circulo marcado
fin). Haga las líneas lo más rápido que pueda, intentando no levantar el lápiz ¿Listo?
Empiece. “
Si el paciente termina la muestra de tal forma que haya demostrado que comprende lo
que se le dice, diga: Muy bien.
Si el paciente comete un error, haga que vuelva al último número correctamente
conectado y que comience de nuevo desde ese punto.
Si no lo hace en orden, insista de nuevo que debe conectar los números en orden.
Después de haber completado la muestra, presente los reactivos correspondientes a
la Parte A y diga:
Niños hasta 15 años:
“En esta página hay números del 1 al 15. Hágalo de la misma forma. Comience en el
número 1 (señale el número 1) y haga una línea del 1 al 2 (señale al 2), del 2 al 3
(señale el 3), del 3 al 4 (señale el 4) y así en adelante, hasta llegar al final (señale el
circulo marcado fin). Recuerde trabajar lo más rápido que pueda. ¿Listo? Comience. “
Adultos:
“En esta página hay números del 1 al 25. Hágalo de la misma forma. Comience en el
número 1 (señale el número 1) y haga una línea del 1 al 2 (señale al 2), del 2 al 3
(señale el 3), del 3 al 4 (señale el 4) y así en adelante, hasta llegar al final (señale el
circulo marcado fin). Recuerde trabajar lo más rápido que pueda. ¿Listo? Comience. “
Empiece a tomar el tiempo desde el momento que se le dice al paciente que comience
y no detenga el cronómetro si comete un error.
Si el paciente comete un error, haga que vuelva al último número correctamente
conectado y que comience de nuevo desde ese punto. No detenga el cronómetro
mientras corrige al paciente. Tome nota del tiempo que le toma al paciente completar
la tarea en segundos.
Corrección: cronometrada
Puntuación: Tiempo que le toma completar cada parte independientemente en
segundos.
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PARTE B
Consigna:
“En esta página hay algunos números y letras. Comience en el1 (señale) y haga una
línea del 1 a la A (señale la A), de la A al 2 (señale el 2), del 2 a la B (señale la B), de
la B al 3 (señale el 3), del 3 a la C (señale la C) y así en adelante, en orden, hasta
llegar al final (señale el circulo rotulado fin).
“Recuerde, primero tiene que llegar a un número (señale el 1), después una letra
(señale la A), después un número (señale al 2), después una letra (señale la B), y así
en adelante. Haga las líneas tan rápido como pueda, intentando no levantar el lápiz.
¿Tiene alguna pregunta? ¿Listo? Comience.”
Si el paciente completa correctamente la muestra de la Parte B, diga: Muy bien.
Vamos a hacer esta ahora.
Muéstrele la página correspondiente a la Parte B y diga:
“En esta página hay números y letras. Hágalo de la misma forma. Comience en el
número 1 (señale el 1) y haga una línea del 1 a la A (señale la A), de la A al 2 (señale
el 2), del 2 a la B (señale la B) y así en adelante. No salte de una a otra, si no que
vaya de un círculo al otro en el orden adecuado, hasta que termine. Haga las líneas
tan rápido como pueda. ¿Tiene alguna pregunta? Listo. Comience.”
Empiece a tomar el tiempo desde el momento que se le dice al paciente que comience
y no detenga el cronómetro si comete un error.
Si el paciente comete un error, haga que vuelva al último número o letra correctamente
conectado y que comience de nuevo desde ese punto. No detenga el cronómetro
mientras corrige al paciente.
Tome nota del tiempo que le toma al paciente completar la tarea en segundos. Los
errores contribuyen a la evaluación de la ejecución ya que demuestran el tiempo que
toma en completar la tarea.
Corrección: cronometrada
Puntuación: Tiempo que le toma completar cada parte independientemente en
segundos.
IMPORTANTE: Recuerde que esta prueba tiene protocolos de administración
diferentes para niños-adolecentes y otro para adultos-ancianos
2
Test de Asociación controlada de palabras
FAS
Para todas las edades
Este es un test de fluidez verbal en el cual se le pide al paciente que diga todas
las palabras que comienzan con una letra determinada. Este procedimiento es muy
sensible a las disfunciones del lóbulo frontal izquierdo, particularmente a la región
dorso-Iateral.
Representa una tarea de búsqueda de palabras y se asocia con trastornos de la
conciencia fonológica en la lectura.
Consigna: Fluencia fonológica
“Le voy a decir una letra y quiero que me diga todas las palabras que pueda que
comiencen con esa letra tan rápido como pueda. Por ejemplo, si digo –B- me puede
decir: bote – batalla – bosque. No quiero que use nombres propios tales como "Berta –
Barcelona - Bárbara. Tampoco use familia de palabras, como botón, botoncito,
botonazo…
¿Alguna pregunta?
Comience cuando yo le diga la letra.
La letra es la "P”
Tome el tiempo inmediatamente. Finalice la prueba cuando se haya cumplido un minuto.
Registre las respuestas del paciente en la hoja de respuestas.
Corrección: Puntuación directa.
Puntuación: Suma de las respuestas correctas.
Consigna: Fluencia semántica
“Ahora le voy a pedir que me diga, lo más rápido que pueda, todos los animales que
conozca, sin importar con la letra que empiece. Por ejemplo, perro.
¿Alguna pregunta?
Comience cuando yo le diga.
Tome el tiempo inmediatamente. Finalice la prueba cuando se haya cumplido un minuto.
Registre las respuestas del paciente en la hoja de respuestas.
Corrección: Puntuación directa.
Puntuación: Suma de las respuestas correctas.
3
Test de Símbolos y Dígitos
TSDM
Para todas las edades
Este instrumento fue diseñado para detectar la presencia de disfunción cerebral
sin que necesariamente sea focalizada. Involucra una variedad de funciones las cuales
deben ejecutarse ágilmente para que se pueda obtener una puntuación adecuada.
Requiere la capacidad para asociar, la memoria incidental, la capacidad para
enfocar y ejecutar eficientemente, así como la agilidad óculo-motora en la versión
escrita y la función nominativa del lenguaje en la versión oral.
Consigna:
Administración escrita
Ponga la planilla frente al paciente y diga:
“Mire, por favor, a la parte de arriba de esta página. Puede ver que en cada casilla de la
fila superior hay una clave. Ahora, mire las casillas de la fila justo debajo de las claves.
Cada una de las casillas debajo de las claves tiene un número. Cada clave en la fila de
arriba es diferente, y debajo de cada clave la fila de abajo hay un número diferente.
(Señale la línea de casillas justo debajo de las dos filas de arriba)
Ahora mire la próxima fila de casillas. Note que las casillas de arriba tienen marquitas,
pero las casillas de abajo están vacías. Debe llenar cada casilla vacía con el número que
le corresponda de acuerdo a como van en la clave en la parte de arriba de la página.”
Realice junto al examinado las dos primeras casillas del ejemplo explicando la modalidad.
“Debe llenar cada casilla vacía con los números que le corresponden, según la clave.
Ahora, para practicar, llene el resto de las casillas hasta llegar a la línea doble. Cuando
llegue a la línea doble, deténgase. “
Verifique que el paciente comprende la tarea. Cualquier error que cometa durante los
primeros 10 reactivos de práctica debe ser señalado y corregido por el paciente. Si el
paciente no ha comprendido la naturaleza de la tarea, repítale las instrucciones con
ejemplos adicionales hasta que este comprenda la naturaleza de la tarea claramente.
Continúe, entonces, con las instrucciones siguientes:
“Cuando le diga adelante, escriba los números como lo ha estado haciendo tan rápido
como pueda hasta que yo le diga que se detengas. Cuando llegue al final de la primera
línea, continúe rápidamente a la siguiente sin detenerse, y sigua así en las demás. Si
comete un error, no borre, ya que pierde tiempo. Simplemente escriba la respuesta
correcta sobre la incorrecta. No salte ninguna casilla y trabaje lo más rápido que pueda.
Adelante. “
Detenga la prueba a los 90 segundos exactamente.
Corrección: 1 punto por respuesta correcta.
Puntuación: Número de respuestas correctas
4
Test de Retención de Dígitos
Para todas las edades
Protocolos diferentes según la edad
Materiales: Ítems de Dígitos hacia Adelante y Dígitos hacia Atrás en el Protocolo
(según sea niños o adultos).
Descripción:
El subtest de Dígitos está compuesto por dos tareas que se administran independientemente: Dígitos hacia Adelante y Dígitos hacia Atrás.
En ambas, el examinador le lee al examinado una serie de números. En cada ítem de
Dígitos hacia Adelante se le pide al examinado que repita la serie en el orden en que se
le presentó; en Dígitos hacia Atrás, se le pide que repita la serie en orden inverso.
Instrucciones generales: Las dos partes de Dígitos (Dígitos hacia Adelante y Dígitos
hacia Atrás) se administran por separado. Administre Dígitos hacia Atrás aunque el
examinado obtenga un puntaje de 0 en Dígitos hacia Adelante.
Administre ambos intentos de cada ítem aunque el examinado apruebe el intento 1. Lea
los Dígitos a razón de uno por segundo, bajando levemente la voz en el último dígito de
la serie. Haga una pausa para permitir que el examinado responda.
Dígitos hacia Adelante
Inicio: Intento 1 del ítem 1.
Interrupción: Interrumpa al cabo de puntajes de 0 en ambos intentos de cualquier ítem.
Instrucciones por ítem: Antes de administrar el intento 1 del ítem 1 diga:
“Le voy a decir algunos números. Escuche con cuidado, y cuando haya terminado dígalos
usted. Diga sólo los que dije yo y en el mismo orden. “
Dígitos hacia Atrás
Inicio: Intento 1 del ítem 1.
Interrupción: Interrumpa al cabo de puntajes de 0 en ambos intentos de cualquier ítem.
Instrucciones por ítem: Diga: “Ahora voy a decir algunos números más, pero esta vez,
cuando yo termine, repítalos de atrás para adelante. Por ejemplo, si yo digo 7-1-9, ¿qué
tendría que decir usted?
Si el examinado responde correctamente (9-1-7), diga: Muy bien.
Pase al intento 1 del ítem 1. Si el examinado responde de modo incorrecto, hágale
conocer la respuesta correcta y dígale: No, debió decir 9-1-7. Yo dije 7-1-9, de modo
que, de atrás hacia adelante, usted debió decir 9-1-7. Vamos a probar con otros
números. Recuerde que debe decirlos de atrás hacia adelante: 3-4-8.
No proporcione ninguna ayuda en este ejemplo ni en ninguno de los ítems. Sea que el
examinado responda correctamente (es decir, 8-4-3) o no, pase al intento 1 del ítem 1.
Puntuación:
Cada ítem recibe 0, 1 ó 2 puntos, según los criterios siguientes:
2 puntos si el examinado aprueba ambos intentos; 1 punto si el examinado solo aprueba
un intento; y 0 puntos si el examinado fracasa en ambos intentos.
Puntaje máximo en Dígitos hacia Adelante: 16 puntos.
Puntaje máximo en Dígitos hacia Atrás: 14 puntos.
Puntaje máximo en Dígitos: 30 puntos.
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