Download Consentimiento Cateterismo Cardíaco
Document related concepts
Transcript
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA REALIZACIÓN DE CATETERISMO CARDIACO IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Nombre: Edad: Nº Historia: Nº Habitación: A. INFORMACIÓN Es una prueba diagnóstica que sirve para evaluar algunos problemas del corazón y de las arterias que lo riegan (coronarias). El cateterismo cardíaco proporciona importante información sobre la anatomía y la función del corazón, las válvulas cardíacas y los grandes vasos que entran y salen del corazón. La coronariografía es la parte del cateterismo cuyo objetivo es poner en evidencia el estado de las arterias coronarias. Estas arterias pueden verse afectadas por enfermedades (habitualmente arteriosclerosis), que disminuyen su calibre provocando estrecheces (estenosis) que dificultan el paso de la sangre hacia el músculo cardíaco y que pueden producir angina de pecho y en su grado máximo cuando la arteria se obstruye, infarto agudo de miocárdio e incluso la muerte. El procedimiento se realiza en la Sala de Hemodinámica con el paciente ligeramente sedado y bajo anestesia local en la zona de punción (la ingle -arteria femoral-, o el brazo -arteria radial-), para que la exploración no resulte dolorosa. A través de la punción se coloca en la arteria una vaina (introductor) y se introducen los catéteres (tubos de plástico muy finos, largos y flexibles), dirigiéndolos hasta el corazón mediante control por rayos X . El paso de los catéteres no es doloroso. Una vez allí se miden las presiones desde su interior y el flujo sanguíneo. Se inyecta un liquido (contraste) que tiñe la sangre haciéndola opaca a los rayos X, para conocer el tamaño y la forma de las cavidades y el estado de las válvulas; La inyección de contraste en las coronarias permite ver si existen o no lesiones que dificulten el paso de la sangre (estrecheces), donde están localizadas y su grado de severidad. Después de registrar todos los datos necesarios se retiran los catéteres y se comprime o se sella el sitio de punción, para que cierre y así evitar que sangre. Durante la exploración se controla permanentemente el electrocardiograma. La duración del estudio es variable, debiendo permanecer el paciente en cama varias horas después. El cateterismo cardíaco es bien tolerado por la inmensa mayoría de los pacientes. No obstante como todo procedimiento invasivo puede ocasionar complicaciones que son muy poco frecuentes y que dependen en gran medida de la gravedad del paciente al que se le realiza la prueba. A lo largo de la prueba pueden notarse palpitaciones provocadas por los catéteres o tras las inyecciones de contraste; este último produce sensación pasajera y tolerable de calor en la cara o el cuerpo, se pueden tener molestias leves en la zona de punción e incluso aparecer un hematoma que se reabsorberá casi siempre espontáneamente. Más raras son otras complicaciones que pudieran llegar a ser graves (arritmias, reacciones alérgicas, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca, accidente vascular cerebral, insuficiencia renal, hemorragia que precise transfusión, trombosis venosa o arterial, fístulas o aneurismas en el lugar de la punción). Existe, aunque es excepcional el riesgo de muerte (1-2 por 1.000). Otros riesgos o complicaciones que podrían aparecer dada su situación clínica y sus circunstancias personales son: ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………. En su actual estado clínico, los beneficios derivados de la realización de esta prueba superan los posibles riesgos. Por este motivo, se le indica la conveniencia de que le sea practicada. Si aparecieran complicaciones, el personal médico y de enfermería que le atiende está capacitado y dispone de los medios necesarios para tratar de solucionarlas. La principal contraindicación para realizar esta prueba es la alergia a los contrastes yodados, la cual no se conoce su causa ni la posibilidad de tratarla previamente con total garantia para que no aparezca. Afortunadamente su aparición es muy escasa. Si antes de firmar este consentimiento desea más información no dude en pedirla. Si además desea conocer otras posibles alternativas diferentes no tenga reparo en preguntar, se le atenderá con mucho gusto. B. DECLARACIONES Y FIRMAS PACIENTE. El médico abajo firmante me ha explicado de forma satisfactoria qué es, cómo se hace y para qué sirve el cateterismo cardiaco. También me ha explicado sus riesgos y complicaciones. He comprendido todo lo anterior perfectamente y doy mi consentimiento para que el Dr.................................................................................................................. y el personal auxiliar que precisen realicen el cateterismo cardiaco. Puedo retirar este consentimiento cuando lo desee. Firmado (nombre y 2 apellidos) ...................................................................................................................... REPRESENTANTE LEGAL. El médico abajo firmante me ha explicado de forma satisfactoria qué es, cómo se hace y para qué sirve el cateterismo cardiaco. También me ha explicado sus riesgos y complicaciones. He comprendido todo lo anterior perfectamente y doy mi consentimiento para que el Dr.................................................................................................................. y el personal auxiliar que precisen realicen el cateterismo cardiaco. Puedo retirar este consentimiento cuando lo desee. Firmado (nombre, 2 apellidos y DNI) ............................................................................................................. MÉDICO. Dr.: ........................................................................................................ He informado a este paciente y/o a su representante legal del propósito y naturaleza de el cateterismo cardiaco, así como de sus riesgos y alternativas. ...................................................... (Firma del médico responsable) NOTAS. 1. Si usted ante testigos no acepta firmar este consentimiento, hágalo constar. Firmado ……………………………………………………………………………………….. (Firma, nombre, dos apellidos y DNI de 2 testigos) 2. Si usted ante testigos renuncia a ser informado, hágalo constar. Firmado ……………………………………………………………………………………….. (Firma, nombre, dos apellidos y DNI del paciente, testigo y médico que le asiste) REVOCACIÓN. Yo, Dr………………………………………………………………… REVOCO el consentimiento prestado en fecha …………………….. y tras la información recibida, no consiento en que D/Dña …………………………………………………………………………………….. se someta al cateterismo cardiaco. Firmado ………………………………………… (Representante Legal) Firmado ………………………………………… (Médico responsible) C. LUGAR Y FECHA Mérida, a ......... de ................................................................. de 20 .....