Download consentimiento informado tomografía

Paciente
Historia
Habitación
........................................................................................................................
Nombre Paciente: ..........................................................................................
Dr: ..................................................................................................................
C.I.A.: ............................................................................................................
CONSENTIMIENTO INFORMADO
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
(TAC)
Planta: ............................................................................................................
F. Ingreso: ...................................... F. Nacimiento: ......................................
1. IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Es una técnica de diagnóstico por la imagen que utiliza la combinación de rayos X y sistemas informáticos para conseguir una serie de imágenes
transversales del paciente que valoradas después, en su conjunto, por el médico le ofrecen una formidable información de la anatomía en tres
dimensiones. Gracias a ello es posible estudiar, con gran precisión, detalles de las vísceras, huesos, músculos, grasa, etc. En las exploraciones con
rayos X un haz de radiación atraviesa al individuo y, según la capacidad de absorción de las diferentes estructuras del organismo, plasma una imagen
en la película radiográfica. En el caso de la tomografía computarizada el tubo de rayos X gira en circulo y el haz de radiación que produce es
recibido por infinidad de detectores dispuestos en un anillo, de aproximadamente, 60 – 70 cm de anchura, en el centro del cual se sitúa una mesa en
la que está acostado el paciente. La mesa se va desplazando a pequeños intervalos, previamente programados, y cada vez que se detiene se lanza un
haz de rayos X. Como resultado se obtiene una sucesión de imágenes transversales (el ejemplo clásico es el de un salchichón cortado a rebanadas) a
las que llamamos cortes. Los sucesivos cortes son presentados, por orden, en la película radiográfica. Con frecuencia para delimitar mejor las
vísceras y realzar los posibles procesos patológicos se hace imprescindible la administración intravenosa de medios de contraste. En la actualidad se
está implantando un nuevo modelo, el TAC helicoidal en el que el desplazamiento de la mesa es continuo. El resultado es un estudio mucho más
rápido y con superior calidad de información.
2. OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Y BENEFICIOS QUE SE ESPERAN ALCANZAR
Ofrece una información excelente en los diferentes procesos infecciosos, malformaciones, tumorales o traumáticos del cráneo, caja torácica,
pulmones, sistemas musculoesqueléticos y genitourinario, columna vertebral y vísceras abdominales. Los TAC helicoidales son muy útiles para la
exploración de las alteraciones venosas y arteriales generales.
Permite una toma de decisiones ajustada en los procesos descritos puesto que descarta o concreta la patología y, dad su espléndida información
acerca de la anatomía del paciente ofrece datos para una perfecta planificación de los abordajes quirúrgicos. Reduce la estancia hospitalaria y puesto
que, de forma sencilla, aporta una información completa evita otro tipo de investigaciones complejas o agresivas.
3. ALTERNATIVAS RAZONABLES A DICHO PROCEDIMIENTO
En determinadas circunstancias y para patologías específicas es más eficaz la Ecografía, la Resonancia Magnética, la Medicina Nuclear o la
ultrasonografia Doppler. En ocasiones, incluso, la radiografía simple. La decisión acerca de la técnica adecuada es, precisamente una de las
responsabilidades importantes de su médico y del radiólogo. Cada una tiene sus indicaciones concretas y la calidad de información que ofrecen no
viene determinada en ningún caso por la complejidad o precio de los equipos.
4. CONSECUENCIAS PREVISIBLES DE SU REALIZACIÓN
Las descritas en el apartado de beneficios.
5. CONSECUENCIAS PREVISIBLES DE SU NO REALIZACIÓN
Necesidad de realizar exploraciones más agresivas o complejas para suplir la información ofrecida por el TAC. En caso contrario conocimiento
insuficiente de la enfermedad con riesgo de actuaciones inadecuadas.
6. RIESGOS FRECUENTES
Irradiación:
Utiliza radiaciones ionizantes (rayos X) por lo que debe ser evitada en el caso de mujeres embarazadas. En el resto de población, sobre todo en la
infantil por su mayor sensibilidad y potencial de vida, el TAC se realiza, únicamente, cuando hay una indicación precisa puesto que la dosis de
radiación que produce es muy alta. Como orientación cabe advertir que la dosis recibida por el paciente con la práctica de un TAC de Cráneo (2,3
mSv) equivale a la de 115 radiografías de tórax y es similar a lo que supondría 3 años de radiación ambiente. La TAC de tórax (8 mSv) equivale a
400 radiografías de tórax y 3,5 años de radiación ambiente. La TAC de abdomen equivale a 500 radiografías de tórax y 4,5 años de radiación
ambiente.
Cuando se practica el estudio a un niño se aconseja que uno de los padres acompañe al paciente durante la exploración para evitar la sensación de
soledad en la sala. Para ello se les facilita un delantal protector plomado. Sin embargo aún así y aunque el acompañante no se ve afectado
directamente por el haz de radiación no es admisible la entrada en la sala, durante la exploración a una madre embarazada. El mismo razonamiento
es válido para acompañantes de adultos.
A750060036
7. RIESGOS POCO FRECUENTES
Reacción adversa al medio de contraste:
Como se ha indicado para obtener más información es necesaria, la administración intravenosa de medios de contraste. Por contener yodo, pueden
provocar reacciones que, en la mayoría de los casos, son de tipo leve aunque, en algunas circunstancias, pueden tener mayor trascendencia. Las
características son las siguientes:
ƒ
Reacciones leves: consisten en efectos desagradables como sensación de calor, mal sabor de boca, náuseas, vómitos, picores o urticaria.
No precisan tratamiento y se corrigen, fácilmente, con la medicación adecuada.
ƒ
Reacciones graves: se corrigen con tratamiento más complejo y pueden causar daños. Dentro de ellas se incluye dificultad respiratoria,
arritmia cardiaca, convulsiones, insuficiencia renal o pérdida de conciencia. La posibilidad de una reacción de este tipo es del orden de
0.04% (cuatro de cada diez mil pacientes). Las complicaciones mortales son absolutamente excepcionales. Su posibilidad es de 1 por cada
100.000 – 150.000 exploraciones. La posibilidad es todavía mucho menor en lo niños por no haber sensibilización previa.
8. RIESGOS EN FUNCIÓN DE LA SITUACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE
Estos riesgos pueden ser mayores en algunas circunstancias por lo que es importante que advierta, antes de que se realice la exploración, si, en algún
momento, se le ha hecho algún estudio con contraste yodado y tuvo cualquier tipo de reacción. También debe comunicar alergias conocidas a otros
productos e informar de enfermedades que puedan agravar el proceso como una insuficiencia renal, asma o enfermedades del corazón.
9. DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO
Don/doña .................................................................................................... de ................ años de edad, con domicilio en ................................................
........................................................................................................., DNI .................................................. y nº de SIP .....................................................
Don/doña..................................................................................................... de ................ años de edad, con domicilio en.................................................
............................................................................................... en calidad de (representante legal, familiar o allegado de la/el paciente) ...........................
................................................................................................................................................ con DNI ..............................................................................
DECLARO:
Que el Doctor/a ..................................................................................me ha explicado que es conveniente / necesario, en mi situación la realización de
..............................................................................................................................................................................................................................................
y que he comprendido adecuadamente la información que me ha dado.
En .................................... a ........... de ............................................... de 2...............
Fdo.: Don/doña ................................................................................................................................................................. DNI ..........................................
Fdo.: Dr/a .......................................................................................................................................................................... DNI ..........................................
Colegiado nº: ..................................
10. REVOCACIÓN DEL CONSENTIMIENTO
Revoco el consentimiento prestado en fecha .............. de ..................................... de 2 ................. y no deseo proseguir el tratamiento que doy con
esta fecha por finalizado.
En .................................... a ........... de ............................................... de 2...............
Fdo. el médico
Colegiado nº: ..................................
Fdo. el/la paciente