Download Standardized medical terminology for cardiac computed tomography

Revista de Tomografía Computada Cardiovascular (2011) -
Guías
Terminología médica estandarizada para la
Tomografía Computada Cardiovascular: Un reporte
de la Sociedad de Tomografía Computada
Cardiovascular
a
Wm. Guy Weigold, MDa,*,†, Suhny Abbara, MDb, Stephan Achenbach, MDc, Armin Arbab-Zadeh, MD, PhDd,
Daniel Berman, MDe, J. Jeffrey Carr, MD, MSf, Ricardo C. Cury, MDg, Sandra S. Halliburton, PhDh, Cynthia H.
McCollough, PhDi, Allen J. Taylor, MDa
Washington Hospital Center, 110 Irving Street, NW, Suite 4B-1, Washington, DC 20010, USA; bHarvard Medical School,
Boston, MA; cUniversity of Giessen, Giessen, Germany; dJohns Hopkins University, Baltimore, MD, USA; eCedars-Sinai
Medical Center, Los Angeles, CA, USA; fWake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, NC, USA; gBaptist
Cardiac and Vascular Institute, Coral Gables, FL, USA; hCleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH, USA and iMayo
Clinic, Rochester, MN, USA
PALABRAS CLAVE:
Nomenclatura;
Tomografia
Computada
Cardiaca; Guias
Extracto. Desde la aparición de la Tomografía Computada Cardiaca (TC) a la vuelta del siglo 21, ha habido
un crecimiento exponencial en la investigación y el desarrollo clínico de la técnica, con contribuciones de
investigadores y clínicos de diversos orígenes: Física e ingeniería, informática, cardiología y radiología. Sin
embargo, la terminología para el campo no está unificada. Como consecuencia, hay múltiples abreviaturas
para algunos términos, múltiples términos para algunos conceptos, y algunos conceptos que carecen de
definiciones y/o uso claros. En un esfuerzo para ayudar a la labor de todos los que tratan de contribuir a la
literatura, la práctica clínica y la investigación de campo, la Sociedad de Tomografía Computada
Cardiovascular establece un conjunto estándar de términos médicos de uso común en la práctica clínica y de
investigación de la TC cardíaca.
© 2011 Sociedad de Tomografía Computada Cardiovascular. Reservados todos los derechos.
Conflicto de interés: Ver Apéndice A.
Comité de Directrices de la Sociedad de Tomografía Computada
Cardiovascular: Gilbert L. Raff, Co-chair, William Beaumont Hospital.
Royal Oak, MI; Allen Taylor, Co-chair, Washington Hospital Center, Washington, DC; J. Jeffrey Carr, MD, MS, Wake Forest University School of
Medicine, Winston-Salem, NC; Mario J. Garcia, MD, Montefiore
Medical Center-Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY;
Jeffrey C. Hellinger, MD, Stony Brook University, New York, NY; Scott
D. Jerome, DO, University of Maryland School of Medicine, Westminster,
MD; Javed H. Tunio, MD, Wheaton Franciscan Healthcare, Brown Deer,
WI; Kheng-Thye Ho, MD, Tan Tock Seng Hospital, Singapore, Singapore;
Uma S. Valeti, MD, University of Minnesota, Minneapolis, MN.
Este documento fue aprobado por la Junta de Directores de la
Sociedad de Tomografía Computada Cardiovascular el 18 de abril de
2011.
* Autor Correspondiente:.
Dirección de email: [email protected]
† Dr. Weigold era el presidente.
Presentado el 22 de febrero de 2011. Aceptado para publicación el
20 de abril de 2011.
1
Journal of Cardiovascular Computed Tomography, Vol -, No -, -/- 2011
Introducción
Desde la aparición de la Tomografía Computada Cardiaca (TC) a la
vuelta del siglo 21, ha habido un crecimiento exponencial en la
investigación y el desarrollo clínico de la técnica, con contribuciones de
investigadores y clínicos de diversos orígenes: Física e ingeniería,
informática, cardiología y radiología. Sin embargo, la terminología para
el campo no está unificada. Como consecuencia, hay múltiples
abreviaturas para algunos términos, múltiples términos para algunos
conceptos, y algunos conceptos que carecen de definiciones y/o uso
claros. En un esfuerzo para ayudar a la labor de todos los que tratan de
contribuir a la literatura, la práctica clínica y la investigación de campo,
la Sociedad de Tomografía Computada Cardiovascular establece un
conjunto estándar de términos médicos de uso común en la práctica
clínica y de investigación de la TC cardíaca.
El grupo de la escritura se centró en los términos más relevantes de la
TC cardiaca. No se incluyeron dentro del alcance de este documento los
términos más generales relacionados con la interpretación y el análisis
vascular como el área transversal o el porcentaje de diámetro de
estenosis. Estos fueron pensados para ser bien entendidos o han sido
claramente definidos en la literatura de sus respectivos campos. El
conjunto de excepciones era de términos utilizados para describir la
composición de la placa.
Finalmente, los términos que fueron considerados intercambiables sin
efecto adverso (ej. filtro vs núcleo), términos sobre los cuales no hay
una ambigüedad clara o necesidad para clarificación, y términos bien
establecidos de radiología general (ej. axial, coronal, sagital) no fueron
considerados en este documento.
El documento se sometió a revisión externa y organización de
revisión por el Consejo de Administración de la SCCT. La declaración de
posibles conflictos de interés para el grupo de escritores y revisores
externos se pueden encontrar en el Apéndice A. Las afiliaciones de los
revisores externos se pueden encontrar en el Apéndice B.
Explicación de las tablas
Este documento proporciona tablas de terminología médica
estandarizada para la TC cardiaca aplicados al Equipamiento y
Procedimientos del Examen (Tabla 1), Inyección de Contraste y
Adquisición de Datos (Tabla 2), Reconstrucción de Imágenes, Proprocesamiento y Análisis (Tabla 3), e Interpretación de Imagen,
Análisis, Artefactos, y Radiación (Tabla 4). En cada tabla, los términos
recomendados se enumeran en la primera columna, con cualquier
abreviatura recomendada entre paréntesis. Las definiciones y cualquier
comentario relativo a los términos o su uso, incluyendo los casos
ocasionales de otras condiciones aceptables, se enumeran en la
siguiente columna. Los términos y abreviaturas anteriores que no se
recomiendan y deben ser evitados figuran en la tercera columna.
Tabla 1 - Equipamiento general y procedimientos de examen
Termino recomendado (y abreviación)
Haz de Electrones TC (EBCT)
TC con fila de multidetectores (MDCT)
Fila de detectores
TC (n)-Filas
Corte
TC (n)-Cortes
TC (n)-Filas
Tomografía Computada Cardiaca (TC
Cardiaca)
Descripción y comentarios
Descripción general de sistemas de TC que generan rayos x
por el coque de un objetivo estacionario alrededor del
paciente con un haz de electrones electrónicamente
desviado.
Descripción general de sistemas de TC que generan rayos x
con un tubo de rayos x y los detectan con una formación
bidimensional de detectores
Fila de detectores en una formación bidimensional
orientada perpendicularmente al eje-z (dirección del
movimiento del paciente)
Descripción especifica de un MDCT basada en el numero
(n) de filas de detectores
Tomografía haz de electrones, EBT, TC
Ultrarrápida UFCT
TC Multislice, MSCT, TC Multidetector
Una porción del volumen de la imagen específicamente
orientada perpendicularmente al eje-z
Descripción especifica de un MDCT basada en el numero
máximo (n) de cortes simultáneos adquiridos.
Descripción especifica de un MDCT basada en el numero
(n) de filas de detectores usadas para adquirir
simultáneamente datos de atenuación TC
Exploración por Tomografía Computada del corazón
usando gatillado por ECG; puede ser especificada como "TC
Cardiaca sin contraste" o "TC cardiaca con contraste"
Exploración por Tomografía Computada que permite la
Angiografía Coronaria por TC (ATC Coronaria) visualización tomográfica de las arterias coronarias luego
de la inyección de un medio de contraste
Tomografía Computada Cardiovascular (TC
Cardiovascular)
Términos previos y abreviaciones (NO
recomendados)
Descripción general de la exploración por tomografía
computada del corazón o la vasculatura; puede o no usar
gatillado por ECG; puede ser especificada como "sin
contraste" o "con contraste"
CCT, CTA Cardiaca, Angio-TC Cardiaca
CCTA, EBCTA, MDCTA
CVCT
Continua en la siguiente pagina
2
Tabla 1 (Continuada)
Termino recomendado (y abreviacion)
Descripción y comentarios
Exploración de calcio coronario
Imágenes de las arterias coronarias obtenidas por TC sin
contraste y usadas para detectar y cuantificar el calcio
coronario
Perfusión Miocárdica por TC (CTP
Miocárdica)
Realce tardío miocárdico en TC (CTDE
miocárdico)
Notas con respecto a la Tabla 1
Evaluación del flujo de sangre miocárdica o el patrón de
realce por tomografía con la inyección de un medio de
contraste; puede ser modificada con el término "primer
pase" para indicar la adquisición de imagen coincidente
con el pasaje inicial de contraste
Exploración retrasada luego de la inyección del medio
de contraste para evaluar el realce tardío del miocardio
Términos previos y abreviaciones (NO
recomendados)
MCTP, TC, Imagen de Perfusión
Miocárdica (CT MPI)
Escaneo de hiperrealce tardío, escaneo de
DHE, imágenes de cicatriz
Tomografía Computada Cardiaca: Este término se refiere al uso de cualquier forma de imágenes tomograficas computadas del corazón que use la
señal de ECG para la adquisición de datos o la reconstrucción de la imagen. Puede ser especificada como TC Cardiaca sin contraste, tal como la
exploración de calcio coronario, o TC Cardiaca con contraste, como la evaluación de las cámaras cardiacas, o de una masa intracardiaca sospechada.
Una evaluación de las arterias coronarias en particular usando la TC cardiaca tiene una designación especial, la angiografía coronaria por TC. TC
Cardiaca se refiere al tema en sí; el procedimiento de examen y sus datos resultantes también son referidos como TC Cardiaca.
Angiografía Coronaria por TC: Este término se refiere al uso de la TC con contraste especialmente para explorar las arterias coronarias. El
procedimiento de examen y sus datos resultantes son referidos como Angiograma Coronario por TC, o ATC Coronaria. La abreviación CCTA es
evitada debido a su ambigüedad.
Escaneo de Calcio Coronario: Una variedad de términos han estado circulando incluyendo el escaneo de calcio, el escaneo de calcio coronario,
escaneo del corazón y el puntaje de calcio. Otros términos han referido a los datos derivados de este procedimiento, incluyendo el puntaje de calcio,
el puntaje de calcio coronario, y el puntaje de calcio arterial coronario.
El escaneo de calcio coronario provee un término más específico que el escaneo de calcio o el escaneo del corazón. El uso de "puntaje" debe
referirse a los datos únicamente, in donde el puntaje es información derivada de los resultados del escaneo.
Algunas revistas y editores no aceptan el termino escaneo. En este caso, el término alternativo más preciso que sería utilizado es TC Cardiaca sin
contraste para la medición de la placa coronaria calcificada.
Perfusión miocárdica por TC y Realce tardío miocárdico por TC: La exploración descriptora debe añadirse para referirse al tema, o el estudio, para
referirse al procedimiento. Por lo tanto, los temas deben referirse como imágenes de perfusión miocárdica por TC o imágenes de realce tardío
miocárdico por TC, mientras que el procedimiento y sus datos resultantes deben ser referidos como el estudio de perfusión miocárdica por TC o el
estudio de realce tardío miocárdico por TC.
3
Journal of Cardiovascular Computed Tomography, Vol -, No -, -/- 2011
Tabla 2 - Inyección de contraste y la adquisición de datos
Termino recomendado (y abreviación)
Tiempo de transito de contraste
Bolus Timing
Bolus Tracking
Adquisición o escaneo de datos
Dato crudo
Escaneo axial
Escaneo Helicoidal o Espiral
Gatillado prospectivo por ECG
Descripción y comentarios
Tiempo requerido para el flujo del medio de
Tiempo de circulación, tiempo de viaje
contraste desde el sitio de inyección a la región de
entre vena y arteria, retraso de contraste
interés
Pequeño bolo de medio de contraste usado para
Test bolus, test de inyección, escaneo de
determinar el tiempo de transito del contraste
timing
Proceso del monitoreo de la atenuación de una
región de interés transversal luego de la inyección
Monitoreo de bolus
del medio de contraste hasta que la atenuación
deseada es alcanzada, gatillando el inicio de la
exploración
El proceso de medición de la atenuación de rayos x
Adquisición de imagen
de un objeto
Los datos de atenuación de rayos x medidos por un
Datos de rayos x, datos de atenuación,
sistema TC que es usado para la reconstrucción de
datos de escaneo, datos de proyección
imagen
Adquisición de datos mientras que la tabla del
paciente permanece estacionada; la posición de la
Escaneo Step and Shoot
tabla puede ser incrementada entre exposiciones a
los rayos x para recolectar los datos sobre rangos
más largos del eje-z
Adquisición de datos cuando la tabla del paciente se
mueve a lo largo del eje-z
Método para el inicio de la adquisición de datos en
un punto del ciclo cardiaco especificado por el
usuario, usando la señal de ECG; puede ser usado
para describir las adquisiciones que usen el modo de TC Cardiaca gatillada con escaneado step
and shoot
escaneo axial (exploración axial de gatillado
prospectivo por ECG ) o de escaneo helicoidal
(exploración helicoidal de gatillado prospectivo por
ECG )
Continua en la siguiente pagina
Termino recomendado (y abreviación)
Descripción y comentarios
Gatillado retrospectivo por ECG
Método en el cual los datos de rayos x son sincronizados
con una señal grabada de rayos x a través de la
adquisición y las imágenes son reconstruidas luego de la
adquisición de datos en puntos del ciclo cardiaco
definidos por el usuario
Ventana de adquisición
Cobertura de detectores
Términos previos y abreviaciones (NO
recomendados)
Términos previos y abreviaciones (NO
recomendados)
Duración de una adquisición de datos dentro de un único
ciclo cardiaco, a menudo expresado en unidades de
milisegundos (ms); la localización de la ventana es
usualmente descrita por su posición relativa con
respecto al pico inicial del QRS en el ciclo cardiaco;
dependiendo del fabricante del escáner, la localización
de la ventana puede ser descrita como relativa al inicio
de la ventana de adquisición de datos o el centro de la
ventana de adquisición de datos.
La dimensión total del eje-z de la fila de detectores
expuesta expresada en mm. Esto representa el ancho de
la sección de la anatomía explorada por rotación del
gantry en el isocentro (ej. Escáner TC de 320 filas de 0.5mm = Cobertura de detectores de 160 mm en el centro
del gantry)
Continua en la siguiente pagina
4
Weigold et al
Standardized medical terminology for cardiac CT
Termino recomendado (y abreviación)
Ancho de la fila de detectores
Configuración de los detectores
Ancho total nominal del haz
Tiempo de rotación
Angulo de exploración (escaneo)
Pitch
Potencial de tubo
Corriente de tubo
Tiempo de exposición
Descripción y comentarios
Términos previos y abreviaciones (NO
recomendados)
Ancho activo de una fila de detectores en la dirección del Ancho de corte, colimación de corte,
eje-z que corresponde a 1 canal de adquisición de datos, colimación de corte del detector, ancho
expresado en milímetros dentro del eje-z (ej. 0.6 mm)
del canal
Descripción del numero y el ancho de los canales de
datos activos ; numero de filas de detectores activos
multiplicados por el ancho de detectores individual ,
expresada en mm relativa al centro del plano de
exploración
Colimación de haz, Colimación del
detector
El ancho nominal del haz de rayos x expresado en mm
relativo al centro del plano de exploración; el valor
numérico es equivalente al producto del numero de filas Colimación de haz.
de detectores activas y el ancho de fila de detectores
individuales (ej. 160 mm = 320 x 0.5 mm)
Tiempo requerido para una rotación de 360 grados del
gantry
Extensión angular de la rotación del gantry durante la
cual el haz de rayos x esta encendido; puede ser menos
que, o igual a, o mayor a los 360 grados; expresado en
grados
Parámetro sin unidad usado para describir el recorrido
de la tabla durante la TC helicoidal/espiral; igual al
recorrido de la tabla (mm) por rotación del gantry ÷ el
ancho total nominal del haz (mm)
Potencial eléctrico aplicado a través de un tubo de rayos
x para acelerar electrones hacia un material objetivo,
expresado en unidades de kilovoltios (kV)
Numero de electrones acelerados a través de un tubo de
rayos x por unidad de tiempo, expresado en unidades de mA
miliamperes (mA)
Duración del tiempo durante el cual el haz de rayos x
esta encendido. En el modo de exploración axial, esto
varia con el ángulo de escaneo, y es calculado como
(ángulo de escaneo ÷ 360) tiempo de rotación X. En el
modo helicoidal, esto varia con el pitch, la cobertura del
detector, y la extensión de la anatomía que va a ser
explorada en la dirección z. Refleja la duración
acumulativa de toda la exploración helicoidal.
El producto de la corriente de tubo y el tiempo de
exposición por rotación, expresado en unidades de
miliamperes x segundos (más). En el modo de
Producto corriente de tubo-tiempo
exploración axial esto es igual a la corriente de
tubo(ángulo de escaneo ÷ 360) X tiempo de rotación. En
el modo helicoidal, es igual a la corriente de tubo X
tiempo de rotación
En el modo de exploración helicoidal, esto es igual a
corriente de tubo X tiempo de rotación ÷ pitch, y es
Producto efectivo de corriente de tubo-tiempo
mAs, mAs per slice, mAs efectivo
expresado en unidades de miliamperes * segundos
(mAs).
Modulación de la corriente de tubo de acuerdo con la
Modulación de corriente de tubo basada en
ECG pulsante, modulación de dosis,
ventana de reconstrucción de imagen dentro de cada
ECG
modulación de tubo
ciclo cardiaco
Continua en la siguiente pagina
5
Journal of Cardiovascular Computed Tomography, Vol -, No -, -/- 2011
Termino recomendado (y abreviación)
Descripción y comentarios
Adquisición de datos adicionales durante la TC axial más
allá del mínimo requerido para la reconstrucción de
series usando diferentes fases
Diámetro o ancho de la región dentro del plano de
exploración que es expuesta a rayos x, expresado en
unidades de mm (note que algunas unidades muestran el
uso de unidades de mm o cm)
Ventana de adquisición ensanchada
Campo de visión de la adquisición
Distancia entre el inicio y el final de la adquisición de
datos a lo largo del eje-z (dirección del movimiento del
paciente) por una única exploración, expresada en mm
Largo de escaneo
Tiempo total requerido para adquirir el dato crudo
usado para reconstruir todas las imágenes sobre el largo
total de escaneo. En el modo axial, esto incluye el tiempo
requerido para incrementar la tabla entre sucesivas
exposiciones a rayos x
Tiempo de escaneo
Términos previos y abreviaciones (NO
recomendados)
Padding, tolerancia de fase
Campo de visión de escaneo
Rango de escaneo
Tiempo de adquisición
Tabla 3 - Reconstrucción de imagen, proceso y análisis
Termino recomendado (y abreviación)
Imagen
Reconstrucción de imagen
Series
Examen
Ventana de reconstrucción de la imagen
Fase
Descripción y comentarios
Términos previos y abreviaciones (NO
recomendados)
Una representación digital de una sección de anatomía
reconstruida de un dato crudo. El plano de imagen debe
ser especificada (axial, coronal, sagital o multiplanar)
El proceso matemático de generación de imágenes de un
dato crudo de una exploración por TC
Un conjunto de imágenes resultado de la adquisición y
reconstrucción de una exploración por TC especifica.
Usando el mismo dato crudo pero parámetros de
reconstrucción diferentes se puede reconstruir múltiples
series de una única exploración.
La recolección del dato crudo y las imágenes resultantes
de una única visita del paciente; el examen completo
puede consistir de múltiples exploraciones y series de
imágenes
Duración del tiempo dentro de un único ciclo cardiaco
sobre el cual los datos crudos son usados para la
reconstrucción de imagen, expresada en milisegundos. El
valor debe ser menor que aquel de la ventana de
adquisición de datos
La posición de la ventana de reconstrucción de la imagen
dentro del ciclo cardiaco; usualmente descrita por su
posición relativa con respecto al pico de QRS inicial de un
ciclo cardiaco; puede usar un porcentaje o tiempo
absoluto en milisegundos; la posición de la ventana dentro
del ciclo cardiaco puede ser referido al inicio o centro de
la ventana de reconstrucción de imagen
Datos axiales, cortes axiales, cortes,
reconstrucción
Juego (set) de imágenes, estudio
Continua en la siguiente pagina
6
Weigold et al
Standardized medical terminology for cardiac CT
Termino recomendado (y abreviación)
Descripción y comentarios
Términos previos y abreviaciones (NO
recomendados)
Campo de visión reconstruido
Diámetro o ancho de la región sobre la cual los datos de
imagen son reconstruidos, usualmente es menor o igual al
campo de visión de la adquisición; algunos sistemas
extrapolan datos del campo de visión de la adquisición
para reconstruir un campo de visión mas ancho que el
diámetro del haz de rayos x; expresado en mm (algunos
sistemas reportan el valor en mm o cm)
Campo de visión de la pantalla
Grosor del corte reconstruido
Incremento
Número TC
Unidades Hounsfield (HU)
Reconstrucción multiciclo
Reconstrucción multifase
Proceso de imágenes
Reformateo multiplanar (MPR)
Reformateo multiplanar curvado (cMPR)
El grosor nominal de la imagen reconstruida
perpendicular al plano de reconstrucción, expresado en
mm (ej. para imágenes axiales, este es el grosor nominal a
lo largo del eje-z de la anatomía contenida en la imagen
reconstruida); el grosor es relativo al centro del plano de
la imagen
La distancia nominal entre los centros de cortes
consecutivamente reconstruidos expresado en mm
El valor numérico asignado a cada pixel de una imagen;
este valor representa la atenuación media de rayos x de
todo el tejido incluido en el voxel de la anatomía asociado
con un pixel dado en relación con agua, expresado en
unidades Hounsfield (HU)
La unidad de medición para números TC, nombrada en
honor al co-inventor de la TC, Sir Godfrey Hounsfield. Por
definición, el número TC de agua es 0 HU, y el número TC
de aire es - 1000 HU
InTipo de reconstrucción de imagen que usa datos crudos
de una misma fase de 2 o más ciclos cardíacos
consecutivos para la generación de cada imagen así como
para mejorar la resolución temporal a ciertas frecuencias
cardíacas
La creación de 2 o más series por ciclo cardíaco para
evaluar diferentes puntos de tiempo dentro del ciclo
cardíaco
Modificación matemática de imágenes reconstruidas
Proyección en escala de grises bidimensional mostrando
todos los pixeles en una ortogonal elegida o plano oblicuo
a través del volumen explorado; usualmente creado a
partir de imágenes axiales planas
Proyección en escala de grises bidimensional mostrando
todos los pixeles un plano curvo a través del volumen
explorado; usualmente creado a partir de imágenes
axiales planas originales trazando un camino a través del
centro de las estructuras anatómicas de interés
Densidad TC, Atenuación TC, Valor TC,
Atenuación
Reconstrucción multisectorial,
Reconstrucción multisegmento
Reconstrucción de imágenes, reformatos,
post procesamiento
Reconstrucción multiplanar
Reconstrucción multiplanar curva
Continua en la siguiente pagina
7
Journal of Cardiovascular Computed Tomography, Vol -, No -, -/- 2011
Termino recomendado (y abreviación)
Proyección de máxima intensidad (MIP)
Proyección de mínima intensidad (MinIP)
Técnica de Volume-rendering
Vista de vaso enderezado
Términos previos y abreviaciones (NO
recomendados)
Descripción y comentarios
Proyección bidimensional a través de una sección definida del
volumen total explorado, mostrando solo el pixel de mayor
número TC a lo largo del camino ortogonal hacia la sección
especificada
Proyección bidimensional a través de una sección definida del
volumen total explorado, mostrando solo el pixel de menor
número TC a lo largo del camino ortogonal hacia la sección
especificada
El proceso de reconstrucción de imágenes planares
bidimensionales desde un volumen tridimensional con el
propósito de mostrar el objeto de forma que se permita apreciar
la naturaleza tridimensional del mismo
Visualización 360° de un vaso alrededor del eje de rotación
definido por la línea central del vaso; el vaso aparece en posición
vertical y puede ser mostrado en múltiples formatos (ej. MIP,
VRT)
Vista Rotisserie, vista longitudinal, vista
larga
Continua en la siguiente pagina
Tabla 4 - Interpretación de imagen, analisis, artefactos y radiación
Termino recomendado (y abreviación)
Placa calcificada
Placa parcialmente calcificada
Placa no-calcificada
Puntuación Agatston
Volumen de calcio
Masa de calcio
Artefacto de endurecimiento de haz
Promediando del volumen parcial
Descripción y comentarios
Términos previos y abreviaciones (NO
recomendados)
Placa aterosclerótica en la cual la placa entera aparece como
Placa dura
densidad cálcica
Placa aterosclerótica en la cual 2 componentes de placa son
Placa mezclada
visibles, uno de los cuales es calcificado
Placa aterosclerótica en la cual la placa entera no tiene
Placa suave, placa de baja-densidad, placa
densidad cálcica
fibrosa
Valor usado para cuantificar el calcio identificado en las
imágenes TC; basado en la atenuación máxima y el área de
pixeles de imagen con atenuación mayor a 130 HU
Puntaje de Calcio, CS, CCS, CACS, CAC,
puntaje.
Valor usado para la cuantificación de miligramos de calcio
identificados en las imágenes TC; basado en un factor de
Puntaje de Calcio, equivalente de masa
cálcica, puntaje de masa
Valor usado para la cuantificación de calcio identificado en
las imágenes TC; basado en el numero y tamaño de voxels
con atenuación mayor al valor umbral
Bandas negras o rayas típicamente originando una imagen
de objeto altamente atenuado como resultado de cambios
en la distribución espectral de rayos x policromaticos
durante la transmisión a través de materia
En TC, los valores de atenuación de los rayos x de todos los
materiales contenidos dentro de un único voxel son
promediados no-linearmente y representados por un único
numero TC. La presencia de incluso pequeñas cantidades de
materiales altamente atenuantes en un voxel puede
dominar la atenuación de otros tejidos, resultando en un
valor de pixel que es más representativo del material más
atenuante, a pesar de que solo ocupa una parte del volumen
asociado con cada pixel. La resolución espacial mejorada
(tamaños de voxel disminuidos) puede reducir la cantidad
de volumen parcial promediado.
Calcium blooming (florecimiento de
calcio)
8
Weigold et al
Standardized medical terminology for cardiac CT
Termino recomendado (y abreviación)
Descripción y comentarios
Términos previos y abreviaciones (NO
recomendados)
Bandas (banding)
Gradiente de contraste a lo largo del volumen explorado
resultado de la adquisición de pilas de imágenes durante
fases de contraste ligeramente distintas; no es realmente un
artefacto, pero una manifestación de cambios en la
concentración de contraste sobre el tiempo relacionado al
tiempo de adquisición de imagen.
Artefacto de Banding, Artefacto de losa
Artefacto de interpolación helicoidal
Artefacto de movimiento
Artefacto de desalineación
Índice de dosis volumen TC (CTDIvol)
Artefacto causado por el desajuste de la FC y el movimiento
de la tabla durante la adquisición helicoidal de datos
caracterizado por el untado de datos en dirección al eje-z y
perdida de la calidad de imagen
Falta de nitidez de la anatomía debido a movimientos
cardiacos, respiratorios o groseros del paciente;
Borrón
típicamente caracterizados por borrones o rayas en el plano
de imagen axial
Tipo de artefacto de movimiento que puede resultar por
movimientos groseros del paciente, movimiento por
Artefacto de paso, artefacto de escalera,
respiración o movimiento cardiaco debido a arritmia o
artefacto de registro defectuoso, artefacto
variaciones en la FC; aparece como alineamiento incorrecto
de losa
de imágenes adyacentes, como se visualiza a lo largo del ejez
Una medida de salida de radiación del escáner TC. Esta
métrica estandarizada es universalmente definida y permite
la comparación de la cantidad de radiación usada en una
exploración. Es medida en un phantom cilíndrico de acrílico
de tamaño estándar. El volumen CTDI no corresponde a la
dosis absorbida por el paciente, lo que varía dependiendo
del tamaño del paciente y la cantidad de anatomía
explorada. Expresada en unidades de miligray (mGy)
Termino recomendado (y abreviación)
Descripción y comentarios
Producto de longitud de dosis (DLP)
Una cantidad derivada de la multiplicación entre el
CTDIvol y el largo de la exploración para representar la
cantidad acumulativa de radiación liberada por un escáner.
Expresado en centímetros * miligray (mGy*cm). El DPS no
refleja la dosis acumulativa absorbida o la energía
impartida a cualquier paciente especifico
Dosis efectiva
Artefacto de Banding,
Términos previos y abreviaciones (NO
recomendados)
Una estimación del riesgo de radiación por una exposición
de radiación no uniforme expresada en términos de una
exposición uniforme de cuerpo entero que toma en cuenta
la dosis a órganos específicos y su sensibilidad a la
radiación. La unidad SI para dosis efectiva es el milisievert
(mSv)
Notas con respecto a la Tabla 4
Placa calcificada vs placa no calcificada: En el sentido más estricto, la TC puede distinguir fiablemente 2 tipos de placas: Placas calcificadas y placas no
calcificadas. Fue reconocido que no todas las placas están enteramente calcificadas o no calcificadas: Por lo tanto, una placa calcificada puede ser
también descrita como parcialmente calcificada, o por su grado de calcificación como mínimamente calcificada (granos de calcio), moderadamente
calcificado (aproximadamente la mitad de la placa calcificada), predominantemente calcificada (la mayor parte de la placa es calcificada pero aun
pueden visualizarse elementos no calcificados), o completamente calcificada. El término mezclado debe ser evitado.
Los datos derivados de las exploraciones de calcio coronario: Actualmente hay una confusión por el uso de múltiples términos del puntaje. Para
clarificar, el uso de puntaje fue reservado para una única metodología, la de Agatston y Janowitz para la cual el puntaje de Agatston provee una
referencia precisa para esta metodología de puntaje especifica. El puntaje no es usado en términos de volumen y masa, ya que estas metodologías
tienen el propósito de ser estimaciones de las cantidades reales y no puntajes en el sentido habitual.
9
Journal of Cardiovascular Computed Tomography, Vol -, No -, -/- 2011
Apéndice A
Conflictos de interés – Grupo de escritores
Nombre
Suhny Abbara
Stephan Achenbach
Armin Arbab-Zadeh
Daniel Berman
J. Jeffrey Carr
Ricardo Cury
Sandra Halliburton
Cynthia McCollough
Allen Taylor
Wm. Guy Weigold
Conflictos de interés – Comité de directrices SCCT
Nombre
Stephan Achenbach
J. Jeffrey Carr
Mario Garcia
Jeffrey Hellinger
Kheng-Thye Ho
Scott Jerome
Gilbert Raff
Allen Taylor
Javed Tunio
Uma Valeti
Conflictos de interés – Revisores Externos
Nombre
Fabian Bamberg
Jonathan Dodd
Maros Ferencik
Richard George
Jonathon Leipsic
Todd Villines
Richard White
Declaración
Ninguna
Grant Research – Siemens Healthcare, Bayer Schering Pharma
Consultant – Servier, Guerbet
Ninguna
Grant Research – Siemens Healthcare, GE
Ninguna
Grant Research – GE Healthcare, Astellas Pharma
Consultant – GE Healthcare, Astellas Pharma Grant
Research – Siemens Healthcare
Medical Advisory Board – Philips Medical Systems
Grant research – Siemens Healthcare, NIH
Ninguna
Ninguna
Declaración
Grant Research – Siemens Healthcare, Bayer Schering Pharma
Consultant – Servier, Guerbet
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Grant Research – Siemens Healthcare, Bayer Schering Pharma
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Declaración
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Grant Research – Toshiba Medical Systems
Medical Advisory Board – GE Healthcare
Medical Advisory Board – GE Healthcare
Speaker’s Bureau - Edward’s Lifesciences and GE Healthcare
Speaker Bureau/honoraria - Boehringer-Ingelheim
Grant Research – Toshiba Medical Systems, Astellas Pharma US, Inc
Medical Advisory Board – GE Healthcare, Astellas Pharma US, Inc
Consultant - ICON Medical Imaging
10
Weigold et al
Standardized medical terminology for cardiac CT
Apéndice B
Revisores Externos
Fabian Bamberg, MD
Ludwig-MaximiliansUniversity Munich, Munich, Germany
Jonathan Dodd, MD
St Vincent’s University Hospital, Dublin, Ireland
Maros Ferencik, MD
Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School,
Boston, MA
Richard George, MD
Johns Hopkins University, Baltimore, MD
Jonathon Leipsic, MD
St. Paul’s Hospital, Vancouver, Canada
Todd Villines, MD
Walter Reed Army Medical Center, Washington, DC
Richard White, MD
The Ohio State University Medical Center, Columbus, OH
11