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Francisco Vte. Fornés Ubeda Médico Jefe Salud Laboral Policía Local 1 Ayuntamiento de Valencia RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Los Riesgos Biológicos fundamentales para los Policías son los que se transmiten, fundamentalmente de tres maneras. 2 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS El Riesgo Biológico es aquel riesgo al que está expuesto el trabajador, en este caso el que p puede originar g algún g tipo p de Policía,, q infección, alergia o toxicidad. 3 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Se entiende por exposición a Agentes Biológicos a la presencia de estos agentes en el entorno laboral,, debido a la naturaleza de la actividad laboral. 4 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS LOS AGENTES BIOLÓGICOS CON CAPACIDAD INFECCIOSA SON DIVERSOS: •VIRUS •BACTERIAS •PARÁSITOS •HONGOS •TOXINAS •CULTIVOS CELULARES… CELULARES 5 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Para que este contacto se produzca debe existir una vía de transmisión, que p q permita q que el agente g entre en contacto con el órgano o sistema dónde el agente en cuestión puede causar daño. daño 6 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Cada persona tiene una susceptibilidad propia, que explica porque unas personas enferman y otras no,, al entrar en contacto con determinados agentes biológicos. 7 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS El trabajo policial es polivalente y por t t su entorno tanto t muy variado, i d su actividad ti id d se puede desarrollar en la calle, oficinas, vestuarios, vehículos, talleres, instalaciones cerradas y abiertas que acogen a gran cantidad de personas, con animales como perros y caballos, caballos cuadras, cuadras galerías de tiro, en definitiva múltiples entornos t posibles. ibl 8 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 9 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Los Riesgos Biológicos fundamentales para los Policías son los que se transmiten, fundamentalmente de tres maneras. 10 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 11 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 12 13 RIESGOS BIOLÓGICOS 14 RIESGOS BIOLÓGICOS 15 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 16 RIESGOS BIOLÓGICOS 17 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Los Riesgos Biológicos fundamentales para los Policías son los que se transmiten, fundamentalmente de tres maneras. 18 19 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 20 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 21 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Los Riesgos Biológicos fundamentales para los Policías son los que se transmiten, principalmente, de tres maneras: 1.-Transmisión de persona a persona: Gripe y Tuberculosis. 2.-Transmisión de animal a persona, zoonosis, infecciones provocadas fundamentalmente por caballos y perros; también la Gripe aviar. 3 -Transmisión 3. Transmisión a través de sustancias o materiales contaminados: Tétanos, Legionellosis, Hepatitis B, C, D y VIH. 22 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS GRIPE La Gripe o Influenza es una enfermedad infecciosa, fundamentalmente de mamíferos y aves, causada por un tipo de virus ARN. En los seres humanos afecta a las vías respiratorias, p inicialmente p puede p parecer a un resfriado y con frecuencia se acompaña de síntomas g generales. 23 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS La Gripe se transmite desde individuos infectados a través de gotas en aerosol cargadas de virus, procedentes de saliva, secreciones nasales y bronquiales, que son emitidas con la tos o los estornudos o sólo al hablar. Ya mucho más raramente, a través de las heces de pájaros infectados. También es transmisible por la sangre y por las superficies u objetos contaminados con el virus, los denominados fomites. 24 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS La Gripe se distribuye en epidemias estacionales que p q provocan cientos de miles de defunciones,, q que pasan a ser millones en los años de pandemia. Durante el siglo g XX se p produjeron j cinco p pandemias de gripe debido a la aparición por mutación de diferentes cepas del virus. A menudo estas nuevas cepas han surgido a partir del trasvase de cepas típicas de animales al ser humano, en lo que se denomina salto de especie o heterocontagio. 25 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS La Gripe alcanza sus picos de mayor prevalencia durante el invierno, invierno y debido a que el hemisferio norte y el hemisferio sur atraviesan esta estación en diferentes momentos existen, existen de hecho, dos temporadas de gripe cada año: de octubre a abril en el hemisferio norte y de mayo a septiembre en el hemisferio sur. Por ello la OMS hace recomendaciones para dos formulaciones vacunales cada año: una para cada hemisferio. hemisferio 26 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS La Gripe puede ser de gran prevalencia entre los policías, provocando un elevado absentismo, ya que su medio de transmisión hace que sea muy fácil el contagio entre los policías, en los vehículos e instalaciones donde desarrollan su función, además de por pasar gran parte de su jornada laboral expuestos a las inclemencias del tiempo. 27 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 28 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS PREVENCIÓN DE LA GRIPE Fundamental y recomendable a VACUNACIÓN ANUAL. 29 absolutamente la Policía Policía, la ANTIGRIPAL RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS TUBERCULOSIS La Tuberculosis es una enfermedad aguda o crónica causada por el Mycobacterium tuberculosis y más raramente por Mycobacterium bo s bovis. Generalmente afecta al aparato respiratorio, pero puede a afectar ec a a o otras as pa partes es de del cue cuerpo. po 30 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS La vía de infección suele ser el aparato respiratorio cuando una persona con bacilo respiratorio, tuberculoso en sus pulmones tose o estornuda, produce pequeñas gotitas con capacidad infecciosa, que pueden permanecer flotando en el ambiente hasta dos horas y que pueden ser aspiradas por otras personas. Sin embargo, la tuberculosis generalmente se disemina sólo a través de contactos próximos y prolongados con una persona infectada. infectada 31 RIESGOS BIOLÓGICOS 32 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS La Prevención de la Tuberculosis debe ser llevada por los policías en todas sus actuaciones, pero teniendo presente que para contraer la enfermedad es necesario un contacto íntimo y mantenido. En general podíamos decir que se debe evitar el efecto aerosol, evitando en lo posible, exponerse a las toses, realizar lavado de manos frecuente, utilizar mascarillas al entrar en calabozos o realizar traslados en vehículos, de personal sospechoso de padecer la infección. 33 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 34 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 35 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS La vacunación sistemática con la vacuna BCG en los recién nacidos se abandonó en todo el Estado Español p en 1980 ((en 1974 en Cataluña), manteniéndose actualmente la recomendación de vacunación en el calendario vacunal infantil únicamente en la Comunidad Autónoma del País Vasco. 36 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS GRIPE AVIAR La Gripe Aviar es una enfermedad infecciosa producida por el virus de la gripe que afecta a las aves y que se conoce hace más de cien años. años Afecta sobre todo a las gallináceas, siendo las anátidas (gansos, (gansos cisnes, cisnes patos, patos etc.) etc ) menos susceptibles, actuando normalmente como portadoras portadoras. 37 38 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Hemos de tener muy claro que la Gripe Aviar, en este t momento, t es una enfermedad f d d animal i l que se transmite de ave a ave y muy excepcionalmente d ave a humano, de h pero como dice di ell Ministerio Mi i t i de d Sanidad Español, “no se transmite de forma eficaz d humano de h a humano”. h ” Esta E t transmisión t i ió sólo ól sería í posible si el virus mutara y adquiriese esa posibilidad, ibilid d lo l que podría d í provocar una pandemia, d i de d consecuencias imprevisibles. 39 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 40 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS El riesgo de contraer la Gripe Aviar a través de los pájaros que suele haber en las ciudades, ciudades como gorriones y palomas, es muy bajo, porque estas aves no se han mostrado, mostrado hasta el momento, momento especialmente susceptibles al virus. En cualquier caso y para mayor seguridad, seguridad se debe evitar el contacto directo con este tipo de aves y sus excrementos no tocar pájaros muertos y si se ha excrementos, hecho, lavarse las manos con agua y jabón. 41 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 42 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS No existe vacuna p para las p personas,, yya q que el virus no ha mutado, no existe todavía subtipo p capaz p de transmitirse entre humanos. De momento, este virus se transmite en algunas g ocasiones de aves a humanos, pero no de persona a persona. 43 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS ZOONOSIS EQUINAS Los caballos pueden contagiar al hombre muchas enfermedades, pero la mayoría son poco frecuentes y otras muchas se contagian por comer carne de este animal. 44 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS TÉTANOS É Es una enfermedad grave, no contagiosa, que afecta al sistema nervioso central y cuyo y agente etiológico es el Costridium tetani. 45 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Las esporas del Clostridium tetani pueden encontrarse t en las l heces h d los de l animales i l y en el suelo, donde pueden permanecer inactivas d durante t décadas, dé d l enfermedad la f d d se suele l contraer por heridas, cortes o pinchazos, con materiales t i l contaminados. t i d 46 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 47 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS La prevención fundamental de la infección t tá i tetánica es la l V Vacunación ió A tit tá i Antitetánica, además del cuidado y la prevención de las h id heridas cutáneas, tá que se pueden d producir d i fundamentalmente en cuadras y picaderos. 48 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 49 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS BRUCELOSIS: Es una enfermedad que afecta fundamentalmente al ganado bovino, equino, porcino, ovino y caprino también a los perros y a otras especies caprino, silvestres. 50 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 51 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Las vías de contagio de la Brucelosis suelen ser a través de las mucosas, mucosas heridas en la piel y la vía digestiva. La b t i puede bacteria d incluso i l entrar t por las l vías í respiratorias mediante aerosoles. 52 RIESGOS BIOLÓGICOS 53 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS No existe vacuna, la prevención fundamental para los policías es el cuidado y la prevención de las heridas y lesiones cutáneas, igual que en el Tétanos y también la utilización de guantes de látex en el manejo de los animales con lesiones en su piel. 54 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS ZOONOSIS CANINAS Lombrices intestinales: Tanto los Nematodos (l b i (lombrices redondas) d d ) como los l T i Tenias (lombrices planas), constituyen un problema sanitario it i por ell hecho h h de d que en las l heces h d de los perros se encuentran huevos de estos parásitos á it y por tanto t t pueden d ser fuente f t de d contagio para otros animales o personas, que pueden d entrar t en contacto t t con ellas ll en las l 55 calles o en las perreras. RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 56 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Los problemas que podrían ocasionar a los policías son muy variados, de especial importancia son las lesiones oculares, oculares cutáneas, hepáticas o neurológicas, causadas por las llamadas larvas migrans de algunos nematodos como Toxocara cani y otros del género Ancylostoma. Ancylostoma 57 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Los Riesgos Biológicos fundamentales para los Policías son los que se transmiten, fundamentalmente de tres maneras. 58 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS El “quiste quiste hidatídico hidatídico”, mucho más conocido por nosotros, es una zoonosis mayor producida por una tenia, tenia pero está más relacionada con ciclos rurales o silvestres, por lo que cada día se da con menos frecuencia en nuestro país. país 59 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS La Prevención L P ió se basa b f d fundamentalmente t l t ell correcto tratamiento preventivo de los canes canes, d las de l i t l i instalaciones asíí como la l higiene hi i y medidas barrera de protección en la manipulación i l ió d de l los excrementos, t fundamentalmente guantes y utensilios. 60 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 61 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Protozoos intestinales: Se trata de otro grupo importante que también puede transmitirse al hombre, como la Giardia duodenalis agente productor de la Giardiosis, duodenalis, Giardiosis que cursa con cuadros diarréicos, en general poco importante, importante pero en condiciones inmunitarias deficientes, podría resultar muy grave. grave Su prevención es la higiene adecuada en la manipulación de los canes. canes 62 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Parásitos hemáticos: Los parásitos que viven en las células hemáticas hemáticas, pueden ser trasmitidos por garrapatas y por mosquitos. mosquitos 63 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Las garrapatas, garrapatas con su picadura, picadura pueden transmitir al hombre algunas enfermedades como la llamada Enfermedad de Lyme y otras enfermedades raras como la Fiebre botonosa mediterránea la Parálisis por garrapatas y la mediterránea, Meningoencefalitis de primavera. 64 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 65 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Entre las enfermedades transmitidas por mosquitos, q , la más importante p la Leishmaniosis. Se trata de una enfermedad cada día más frecuente en nuestras latitudes,, yya q que no existe ni prevención ni tratamiento completamente eficaz para lograr p g su curación,, aunque q sí su control. El agente transmisor es un mosquito del género Phlebotomus,, q que interviene necesariamente tanto en el contagio entre perros como de perros parasitados a p p personas. 66 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS La prevención fundamental de estas parasitosis es la higiene de los perros y de las instalaciones, con las debidas medidas de desinfección. 67 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS ZOONOSIS INFECCIOSAS La Leptospirosis es una enfermedad bastante desconocida y sin embargo se considera una zoonosis mayor por la gravedad del cuadro, más que por su frecuencia. frecuencia Puede generar en el ser humano un síndrome febril que continua con procesos renales y febril, meningíticos. 68 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Se considera S id una enfermedad f d d profesional, f i l ya que el contagio se da por contacto directo f d fundamentalmente t l t con la l orina i d un animal de i l infectado, aunque también con su leche o con material t i l de d un aborto b t por tanto, t t veterinarios, t i i personal auxiliar en clínicas, matarifes y t bié podríamos también dí i l i a los incluir l policías. li í 69 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 70 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS La Prevención L P ió fundamental f d t l de d la l Leptospirosis L t i i consiste en evitar el contacto con aguas estancadas t d y con excrementos t animales i l y la lucha contra las ratas y el saneamiento d l suelo. del l 71 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS La Rabia, L R bi es también t bié de d una zoonosis i mayor, ya que se trata de una enfermedad muy grave, muchas h veces mortal, t l excepcional i l en nuestro t país y esto gracias a que la vacunación antirrábica ti ábi ha h sido id obligatoria bli t i durante d t muchos h años. E España En E ñ la l rabia bi se considera id erradicada. di d 72 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS Otras Zoonosis Infecciosas bastante frecuentes, causadas por hongos de diferentes especies, y que producen las llamadas Dermatofitosis, más conocidas como Tiñas. El contagio se produce por contacto directo con animales enfermos o con utensilios que han estado en contacto con ellos. 73 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 74 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS LEGIONELLOSIS Las bacterias del género Legionella se encuentran generalmente en habitats acuáticos naturales, siendo capaces de sobrevivir en un variado rango de condiciones. condiciones En determinadas circunstancias pueden colonizar otros ambientes húmedos, húmedos entre los que se encuentran los sistemas de agua creados y manipulados por el hombre. hombre 75 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS La Ley General de Sanidad recuerda, las competencias p de las Corporaciones p locales en particular y de la Administración Pública en general,, en materia de control sanitario del medio g ambiente, actividades y servicios así como el control sanitario de edificios y lugares g de convivencia humana, entre los que se podrían incluir los q que más p pueden afectar a los p policías,, como son los equipos de refrigeración colectivos y las duchas de los vestuarios. 76 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 77 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS La prevención de la Legionellosis, se basa en el cumplimiento estricto de la normativa preventiva respecto a limpieza y desinfectación de las instalaciones, desarrollada al efecto por las distintas Comunidades Autónomas. 78 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS 79 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS HEPATITIS B y D Los mecanismos de transmisión,, q que p para los policías serían pinchazos, accidentales o provocados, con material contaminado con el p virus de la hepatitis B y en su caso también de la hepatitis p D. 80 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS La prevención fundamental de las Hepatitis B y D es la vacunación contra la hepatitis p B, ya que de esta forma cubrimos tanto la infección por el virus B como por el D. 81 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS HEPATITIS C Los mecanismos de transmisión para los policías, como riesgo laboral, son los mismos que los de la Hepatitis B. Al no existir vacuna contra la hepatitis C, debemos insistir aún más en las medidas de protección individual, fundamentalmente los guantes anticorte. 82 RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS BIOLÓGICOS SIDA Tenemos los mismos p planteamientos de contagio para los policías que los expuestos para las hepatitis, p p teniendo q que reforzar las medidas preventivas anteriormente expuestas. p 83 Francisco Vte. Fornés Ubeda Médico Jefe Salud Laboral Policía Local Ayuntamiento de Valencia 84