Download cuidado preventivo - University of Utah Health Plans

CUIDADO
PREVENTIVO
Muchos de nuestros planes
cubren la atención preventiva
al 100 por ciento
- Esto significa que no hay
copago, coaseguro o deducible.
Para los servicios que se tratarán como prevención, su médico debe facturar las reclamaciones con
códigos de prevención. Si un servicio de prevención identifica una condición que es necesario
realizar pruebas adicionales o tratamiento, se pueden aplicar copagos regulares, coaseguro o
deducibles. A menos que se indique lo contrario, estos servicios son generalmente cubiertos una
vez cada 12 meses. Limitaciones adicionales pueden aplicar. Para ver si su servicio o suministro se
considera preventivo, llame a Servicios Para Miembros.
SERVICIO DE PREVENCIÓN DE
ADULTOS
(Edades de 18 años y mayores)
PRUEBAS DE LABORATORIO
• Panel de Metabólico Básico/ Panel de Metabólico
Completo
• Panel de Salud General
• Conteo Sanguíneo Completo (CSC)
• Tiroides (TSH)
• Detección del Cáncer de Próstata (PSA)
• Detección de la Diabetes
• Análisis de la Orina
• Examen del Colesterol
• Detección de la Gonorrea
• Examen del Papiloma Humano (VPH)
• Detección de la Clamidia
• Detección del Virus de la Inmunodeficiencia
Humana (VIH)
• Detección de la Sífilis
• Examen de la Tuberculosis (TB)
PROCEDIMIENTOS
•
•
•
•
Examen del Papanicolaou
El Examen de Mamografía
Detección del Cáncer de Colon
Aneurisma Aórtico Abdominal (hombres
solamente, una vez entre las edades de 65 y 75)
• Densidad Mineral Ósea / DEXA (una vez cada dos
años en las mujeres entre las edades de 60 años y
mayores)
• Procedimientos de Esterilización Permanente
(como la ligadura de trompas y vasectomías) **
EXÁMENES / ASESORÍA
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Examen Físico
Examen de la Vista
Asesoría Sobre el Consumo de Tabaco
Detección y Asesoramiento del abuso de alcohol
Examen de Audición (mayores de 65 años)
Detección de Glaucoma
Asesoramiento de Infecciones de Transmisión
Sexual
• Asesoría Dietética (sólo para ciertas enfermedades
crónicas relacionadas con la dieta)
INMUNIZACIONES
• Influenza
• El Tétanos o, Tétanos, Difteria y Tos Ferina (Td,
Tdap)
• Neumococo
• La Hepatitis A
• Meningitis
• Zoster (Edades 60 y mayores)
• Virus del Papiloma Humano (VPH) (Edades 9-26)
ANTICONCEPTIVOS**
»»
»»
»»
»»
»»
Los Diafragmas
Capuchón Cervicales
DIU
Los Anticonceptivos Orales Genéricos
Plan B
SERVICIOS PREVENTIVOS DE
PEDIATRÍA
(menores de 18 años)
EXAMINCATIONS / ASESORÍA
»» Cita Para el Examen de la Salud de su Hijo (a)
(es preventiva cuando se facturan en el siguiente
horario: desde el nacimiento; 2 a 4 días, 2 a 4
semanas, 2, 4, 6, 9, 12, 15, y 18 meses, las edades
de 2, 2 ½, una vez al año entre las edades de 3 a 18
años)
»» Examen de la Vista
»» Pruebas de Desarrollo
»» Examen de Audición de los Recién Nacidos
(menores de edad 1)
»» Examen de Audición (Edades de 10 años o menos)
PRUEBAS DE LABORATORIO
»» Detección de Enfermedades Metabólicas del
Recién Nacido (menores de edad 1)
»» Detección de Fenilcetonuria (PKU) (menores de
edad 1)
»» Tiroides (menores de edad 1)
»» Detección de Enfermedad de Células Falciformes
(menores de edad 1)
»» Detección de Plomo
»» Detección de VIH
»» Examen de la Tuberculosis (TB)
IMMUNIZATIONS
(Según lo recomendado por el CDC / ACIP)
Sarampión, Paperas, Rubéola (MMR)
»» La Difteria, Tétanos, Tos Ferina (DTaP, DT, DTP)
»» Haemophilus Influenzae Tipo B (Hip, DTaP-HibIPV, DTP-Hib, DTaP-Hib)
»» Influenza
»» Neumococo
»» La Hepatitis A
»» La Hepatitis B
»» Meningitis
»» Varicela (incluyendo MMVR)
»» Rotavirus
»» Virus del Papiloma Humano (VPH)
»» (edades 9-26)
SERVICIOS PREVENTIVOS
OBSTÉTRICA
Estos son específicos para las mujeres embarazadas.
Para determinar qué otros servicios no-obstétricas
pueden considerarse preventivo, por favor consulte en
la sección de Adulto o Pediátrico en la lista de servicios preventivos.
PRUEBAS DE LABORATORIO
»» Detección de la Anemia por Deficiencia de Hierro
»» Detección de la Diabetes
»» Estudio de la Orina para Detectar Bacteriuria
Asintomática
»» (primera consulta prenatal o en 12 a 16 semanas de
gestación)
»» Detección de la Rubéola
»» Detección de Incompatibilidad Rh (D)
»» Detección de Plomo
»» Detección de la Infección Hepatitis B
»» (en la primera visita prenatal)
»» Detección de la Gonorrea
»» Virus del Papiloma Humano (VPH)
»» Detección de la Clamidia
»» Detección de VIH
»» Detección de la Sífilis
»» Examen de la Tuberculosis (TB)
SUMINISTROS DE LA LACTANCIA MATERNA
Y APOYO**
»» Extractor de leche, electrónico de AC o DC (uno
por nacimiento)
»» Clase de Lactancia (una por nacimiento en un
centro aprobó por la University of Utah Health
Plans)
¿Preguntas? Llame al Servicios Para Miembros al
801-587-6480 opción 1 o
Llamada Gratuita / Fuera de Salt Lake al
888-271-5870
Horario de Operación: Lunes -Viernes
8:00 a.m. – 6:00 p.m.