Download Ebola - cemesad

EBOLA
DRA. SANDRA BELTRAN SILVA
Infectologa Pediatra
Hospital General Tuxtla Gutiérrez.
Ebola: antecedentes.
• Enfermedad infecciosa, viral, grave, de las más
mortíferas del mundo.
• Letalidad del 25-90% dependiendo la cepa
viral.
• El virus del Ebola apareció 1976, en Sudan y
Yambuku, Zaire (Rep. Congo) cerca Río Ebola.
• Los países mas afectados, Uganda, Rep. Congo
y Sudán hasta 2012.
• Generalmente en aldeas, ahora zonas urbanas
Ebola: definición epidemiológica.
• Persona con síntomas y factores de riesgo
– Fiebre, cefalea, mialgias, vómitos, diarrea, dolor
abdominal y hemorragias.
– 21 días antes de los síntomas: haber tenido
contacto con sangre o fluidos de paciente de
Ebola, o
– Haber residido o viajado a una zona trasmisión
activa, o
– Manipulación de murciélagos o primates no
humanos de áreas endémicas.
Ebola: exposición de bajo riesgo
• Contacto doméstico
• Contacto estrecho con pacientes en
hospitales o comunidad a 1 metro, o en su
cuarto por tiempo prolongado sin protección.
• Contacto directo breve (saludo)
• Exposición no conocida: haber estado en la
población afectada en los últimos 21 días.
Ebola: epidemia 2014
• Brote más grande de la historia.
• Emisión de alarma el 22 marzo 2014
• Afecta 4 países: Guinea, Liberia, Sierra Leona y
Nigeria.
• 26 agosto 2014, OMS: 3069 casos, 1552 muertes.
• Brote en República Congo, sin relación Africa
Occidental : 11 agosto 2014, muere embarazada
que manipulo un animal cazado, 24 casos con 13
muertes.
Ebola: el virus
• Familia Filoviridae (filovirus)
• Genero Ebolavirus con 5 especies:
– Bundibugyo ebolavirus (BDBV)
– Zaire ebolavirus (EBOV)
– Reston ebolavirus (RESTV): sin muertes
– Sudan ebolavirus (SUDV)
– Taï Forest ebolavirus (TAFV)
Ebola: trasmisión
• No se trasmite por vía aerea. No hay riesgo en el
período de incubación.
• Contacto animales muertos o enfermos como
murciélagos de la fruta, chimpancés, gorilas,
monos, antílopes o puercoespines.
• El contagio entre humanos es a través de sangre
y fluidos corporales, contacto con cadáveres en
rituales fúnebres (últimas horas de vida el
enfermo es mas virulento).
• Los hombres enfermos recuperados pueden
excretar virus en semen 7 semanas.
Ebola: síntomas
• 2-21 días postexposición
• Inicialmente fiebre súbita, mialgias, cefalea,
dolor abdominal, debilidad, y odinofagia
(enfermedades comunes).
• Vómitos, diarrea
• Erupciones cutáneas
• Falla renal y hepática
• Síntomas hemorrágicos < 50%
Ebola: diagnóstico
• Primeros días de los síntomas.
– IgM Elisa
– PCR-TR
– Aislamiento viral
• Durante la enfermedad o la recuperación.
– IgM e IgG Elisa
– PCR-TR
– Aislamiento viral
Ebola: tratamiento.
• No existen antivirales para Ebola.
• Manejo por 2 personas para evitar accidentes.
• De preferencia tratamiento oral y evitar
venopunciones.
• Tratamiento de soporte
– Hidratación con líquidos y electrolitos
– Mantener buena oxigenación y presión sanguínea.
– Tratar infecciones agregadas.
Ebola: prevención durante la atención médica.
• No hay vacunas ni antivirales para Ebola.
• Los profesionales de la salud, deben mantener en todo momento y
en cualquier nivel atención precauciones generales con cualquier
enfermo: LAVADO DE MANOS, protección contra salpicaduras,
practicas de venopunciones e inhumaciones.
• Los profesionales de la salud que atienden enfermos sospechosos o
confirmados de Ebola, además: deben evitar el contacto directo sin
protección con la sangre y fluidos corporales, protegiéndose la cara,
batas de mangas largas y guantes, mandiles impermeables en caso
de hemorragias.
• Aislamiento enfermo cuarto privado, puerta cerrada y baño interior.
Ebola: prevención durante la atención médica.
• Evitar visitas. Control de contactos.
• No hay evidencia trasmisión por fómites o
ambiental, dada la gravedad, se extreman las
precauciones de limpieza y desinfección.
• Se recomiendan desinfectantes de alta potencia,
aunque el virus Ebola es sensible a la mayoría.
• En los EEUU los deshechos de los hospitales, son
tratados para inactivar agentes infecciosos antes
de ir a la red de drenaje.