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DESGLOSES
R E S I D E N TA D O
PERÚ
Desgloses
Enfermedades
Infecciosas
B.
T1
Bacterias: características
generales.
Métodos diagnósticos
en microbiología
C.
D.
1.
A.
B.
C.
D.
E.
2.
Señale la respuesta correcta sobre Corynebacterium:
Son cocos Gram positivos aerobios.
Son cocos Gram negativos anaerobios.
Son bacilos Gram positivos anaerobios.
Son bacilos Gram negativos aerobios.
Son bacilos Gram positivos aerobios.
Rc: E
Los microorganismos resisten las condiciones ambientales adversas de desecación, calor y mal aporte de nutrientes, mediante formación de:
E.
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Se han identiﬁcado 3 especies de estaﬁlococo de importancia clínica.
La severidad de la infección está en relación
directa con la capacidad de producir toxinas.
Todas las cepas de estaﬁlococo producen
las mismas toxinas.
Los estaﬁlococos coagulasa negativos son
menos virulentos que los estaﬁlococos coagulasa positivos.
Rc: D
De los factores de virulencia de Staphylococcus aureus, ¿cuál inhibe la opsonización y la fagocitosis?:
Membrana citoplasmática.
Proteína A.
Peptidoglicano.
Ácido teicoico.
Cápsula.
Rc: E
8.
El shock endotóxico es un síndrome que
resulta de bacteriemia a gram negativos.
En el shock séptico temprano:
A.
B.
C.
El gasto cardíaco es normal o elevado.
La resistencia vascular periférica está reducida.
Por lo común se encuentra hipoxemia arterial sistémica.
La tensión arterial de pC02 está reducida.
Todo lo anterior.
Rc: E
D.
E.
9.
Los componentes que se encuentran en la
pared celular de las bacterias gram positivas incluyen:
A.
B.
C.
D.
E.
Lipopolisacáridos.
Peptidoglicanos.
Porina.
Ácido Teicoico.
Todo lo anterior.
Rc: D
A.
B.
C.
D.
E.
Endosporas.
Cápsula.
Mesosomas.
Flagelos.
Porinas.
6.
Rc: A
3.
Las infecciones bacterianas se distinguen
de las virales por:
A.
B.
La temperatura.
El hemograma y la cifra de leucocitos en
sangre.
Los mecanismos patogénicos que dan manifestaciones clínicas orientadoras.
La frecuencia del pulso y el ritmo cardíaco.
La hepatomegalia.
Rc: C
C.
D.
E.
4.
Respecto a la infección por estaﬁlococos.
Señale la aﬁrmación FALSA:
A.
La severidad de la infección guarda relación
inversa con el estado inmune del paciente.
A.
B.
C.
D.
E.
La estreptolisina S, indicador de virulencia
del Streptococcus pyogenes, tiene múltiples factores biológicos. Seleccione el que
NO le corresponde:
10. En contraste al género Streptococcus, los
miembros del género Staphylococcus:
A.
B.
C.
D.
E.
Inmunogenicidad.
Libera enzimas lisosomales.
Lisa eritrocitos.
Lisa leucocitos.
Lisa plaquetas.
Producen catalasa.
Son aerobios obligados.
Son móviles.
Todo lo anterior.
Nada de lo anterior.
Rc: A
Rc: A
11. El polisacárido capsular del neumococo:
7.
A.
B.
C.
D.
E.
En un bebé de dos días de vida, la sospecha de sepsis neonatal se conﬁrma con:
Hemocultivo positivo.
Hemograma con 30.000 leucocitos y 80%
de abastonados.
Plaquetas 100.000xmm3.
Proteína C reactiva 10 mg/dL.
Relación abastonados / Neutróﬁlos mayor
de 0,16.
Rc: A
A.
B.
C.
D.
E.
Lo capacita para escapar de la fagocitosis.
Despierta anticuerpos que facilitan la opsonización.
Puede ser demostrado en el suero y en la
orina de pacientes con infecciones severas
de S. Pneumoniae.
Es un antígeno efectivo para la inmunización contra la neumonía causada por S.
Pneumoniae.
Todo lo anterior.
Rc: E
Desgloses
3
Enfermedades
Infecciosas
Curso Residentado Perú
12. Las estructuras bacterianas que impiden
la fagocitosis incluyen todo lo siguiente,
EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
Ribosomas.
Las cápsulas de polisacáridos.
Las cápsulas de ácido poliglutámico.
Los pili.
Todo lo anterior.
17. La diferenciación de los bacilos entéricos
se basa en:
22. Los diplococos pueden ser mejor diferenciados de los estreptococos por:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
La apariencia de las colonias.
La tinción gram.
La apariencia a la microscopía.
Las reacciones bioquímicas.
El índice de crecimiento.
Rc: C
Rc: A
Rc: D
13. Las partes subcelulares de las bacterias
gram negativas que están compuestas
enteramente por subunidades proteicas
incluyen:
18. Pueden distinguirse las bacterias entéricas patógenas de las no patógenas basándose en:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Membranas citoplasmáticas.
Pilis y ﬂagelos.
Membranas externas.
Todo lo anterior.
Nada de lo anterior.
Fermentación de la lactosa.
Motilidad.
Fermentación del manitol y actividad de la
coagulasa.
Actividad de catalasa.
Todo lo anterior.
Rc: C
15. La principal endotoxina a partir de la cual
el estreptococo obtiene su invasividad
es:
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: E
Estreptocinasa.
Estreptodornasa.
Estreptolisina.
Toxina eritrogénica.
Ninguna de las anteriores.
19. Los estaﬁlococos suelen ser observados
microscópicamente como:
A.
B.
C.
D.
E.
Bastones cortos formando cadenas.
Generalmente como bastones individuales.
Células esféricas arregladas en racimos.
Células esféricas individuales.
Células redondas dispuestas en cadenas.
Rc: C
20. Las Shigellas pueden ser distinguidas de
las Salmonellas por su:
A.
B.
C.
D.
E.
Falta de motilidad.
Producción de urea.
Prueba de rojo de metilo positiva.
Prueba de la fermentación de manitol positiva.
Reacción de Borges-Proskauer negativa.
Rc: A
Rc: E
21. Los estaﬁlococos:
16. Los neumococos pueden diferenciarse de
los estreptococos por:
A.
B.
C.
D.
E.
La tinción Gram.
El tipo de hemólisis.
La enfermedad clínica.
Las características del crecimiento.
La solubilidad en la bilis.
Rc: E
4
Desgloses
Leucidina termolábil.
Carbohidrato ﬂagelar.
Estructura nucleoproteica.
Carbohidrato somático.
Polisacárido capsular.
Rc: A
14. Los criterios de laboratorio para evaluar la
identiﬁcación del Staphylococcus aureus
incluyen:
D.
E.
23. Los neumococos tienen un antígeno que
determina su virulencia y el tipo especíﬁco. Este antígeno es:
A.
B.
C.
D.
E.
La fermentación de la lactosa.
La fermentación de la glucosa.
La producción de H2S.
La licuefacción de la gelatina.
La formación de indol.
Rc: B
A.
B.
C.
Tinción gram.
Tinción ácida.
Reacción de quellung.
Diferencias de la forma.
Tamaño.
A.
B.
C.
D.
E.
Son gramnegativos.
Son sensibles casi siempre a la penicilina.
No fermentan carbohidratos.
No experimentan transducción.
No forman esporas.
Rc: E
24. Neisseria meningitidis puede aislarse más
probablemente de cultivos nasofaríngeos
cuando las muestras de las secreciones
son obtenidas de:
A.
B.
C.
D.
E.
Vestíbulos nasales.
Mucosa de las amígdalas.
Nasofaringe anterior.
Mucosa nasofaríngea detrás del paladar
blando.
Faringe anterior.
Rc: D
25. Los Estreptococos pueden producir:
A.
B.
C.
D.
E.
Toxina eritrogénica.
Hialuronidasa.
Leucocidina.
Estreptolisina.
Todas las anteriores.
Rc: E
26. La endotoxina producida por bacterias
gramnegativas:
A.
B.
C.
D.
E.
Pueden producir necrosis hemorrágica en
el tejido.
Pueden causar coagulación intravascular
diseminada (CID).
Es causante del fenómeno de Shwartzman.
Puede causar ﬁebre.
Todo lo anterior.
Rc: E
Enfermedades
Infecciosas
Curso Residentado Perú
27. La sustancia responsable de la resistencia
da la pared celular bacteriana es:
32. Las proteínas M en los estreptococos:
A.
A.
B.
C.
D.
E.
Un polisacárido.
Una lipoproteína.
Un mucopéptido.
Un liposacárido.
Un lipofosfato.
B.
C.
Rc: C
D.
28. La toxonomía clásica de las bacterias
está basada frecuentemente en rasgos
fenotípicos. Un enfoque taxonómico
bioquímico podría estar mejor cimentado en:
E.
A. Características en la tinción de gram.
B. Contenido de bases guanina + citosina en
el DNA (GC).
C. Homología de isoenzimas.
D. Estructura de peptidoglucanos.
E. Contenido en ácido teicoico de la pared celular.
Rc: B
29. Las propiedades endotóxicas de las bacterias gramnegativas están asociadas
con:
A.
B.
C.
D.
E.
Partículas ribonucleoproteicas.
La membrana celular.
El pili extracelular.
Glicoproteínas.
Ácidos nucleicos.
Rc: D
30. Los ﬂagelos bacterianos están compuestos principalmente de:
A.
B.
C.
D.
E.
Carbohidratos.
Proteínas.
Ácido dipidolínico.
Glicoproteínas.
Ácidos nucléicos.
Rc: B
31. El colorante inicial usado en el procedimiento de tinción de Gram es:
A.
B.
C.
D.
E.
Cristal violeta.
Violeta de genciana.
Índigo.
Rojo de metilo.
Safranina.
Rc: A
C.
Conﬁeren protección a través de una cápsula polipeptídica.
Funcionan como enzimas en el transporte
de lactosa.
Alteran la superﬁcie APRA inhibir la fagocitosis.
Previenen a las células normales de dividirse con demasiada rapidez.
Unen los cromosomas a las membranas internas.
Rc: C
33. ¿Cuál de los siguientes antígenos de los
estreptococos beta hemolíticos es importante para agrupar a estos organismos?:
A.
B.
C.
D.
E.
Proteína M.
Proteína T.
Carbohidrato C.
Proteína R.
Proteína P.
37. El número de células en un cultivo en un
tiempo dado es función de:
A.
B.
C.
D.
E.
34. La propiedad de Klebsiella pneumoniae y
de Diplococcus pneumoniae que es causante de su patogenicidad es la producción de:
Una toxina necrosante.
Una lecitinasa.
Una coagulasa.
Hialoronidasa.
Efecto antifagocítico debido a sus cápsulas.
Rc: E
El tiempo transcurrido desde la inoculación.
La temperatura.
El tipo medio de cultivo.
El tamaño del inóculo.
Todo lo anterior.
Rc: E
38. Las endotoxinas son:
A.
B.
Rc: C
A.
B.
C.
D.
E.
D.
E.
Múltiples estratos protectores, incluyendo
una corteza en la pared de la espora que
contiene peptidoglicanos.
Alto contenido en calcio.
Todo lo anterior.
Rc: E
C.
D.
E.
Excretadas por células vivas.
Proteínas termolábiles de 10000 a 40000
daltons.
Relativamente inestables.
Muy potentes.
Todo lo anterior.
Rc: E
39. Los micoplasmas:
A.
B.
C.
D.
E.
Carecen de pared celular rígida.
Se tiñen bien con la tinción de Giemsa.
Son resistentes a la penicilina.
Se reproducen en medios artiﬁciales.
Todo lo anterior.
Rc: E
35. ¿Cuál de las siguientes estructuras NO es
un plásmido?:
40. ¿Cuál de las bacterias siguientes es un bacilo gram negativo inmóvil que crece en
grandes colonias mucoides, que puede
sintetizar butilenglicol pero no indol, y es
capaz de descarboxilar la ornitina?:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Factores Col.
Factores penicilinasa de estaﬁlococos.
Factores de resistencia.
Factores sexuales.
Factor de transferencia.
Escherichia coli.
Salmonella Typhi.
Klebsiella pneumoniae.
Proteus vulgaris.
Proteus mirabilis.
Rc: E
Rc: E
36. Las endoesporas de Bacillus subtilis se caracterizan por:
41. La alteración de la reserva genética de
bacterias mediada por bacteriófagos, se
denomina:
A.
B.
Carencia de la actividad metabólica.
Mayor resistencia a la desecación que las
células vegetativas.
A.
B.
Conjugación.
Recombinación.
Desgloses
5
Enfermedades
Infecciosas
Curso Residentado Perú
C.
D.
E.
Transducción.
Transcripción.
Transformación.
Rc: C
42. ¿Cuál de las organelas celulares está involucrada en la fagocitosis de las bacterias y en
la acumulación de los desechos celulares?:
A.
B.
C.
D.
E.
Fagosomas.
Lisosomas.
Ribosomas.
Retículo endoplásmico.
Mitocondrias.
Rc: A
T2
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Fiebre y fiebre
de origen
desconocido.
A.
B.
C.
D.
E.
El sitio más común de infección por Escherichia coli es:
Vesícula biliar.
Tracto gastrointestinal.
Peritoneo.
Tracto respiratorio.
Tracto urinario.
Tularemia.
Linfogranuloma inguinal.
Brucelosis.
Muermo.
Todo lo anterior.
Rc: E
A.
B.
C.
D.
E.
Proteína reactiva.
Fibronectina.
Amiloide sérico.
Componentes del complemento (C3, C4).
Transferrina y ceruloplasmina.
Rc: A
A.
B.
C.
D.
E.
3.
De las siguientes aﬁrmaciones sobre sepsis señale lo incorrecto:
7 . La sustancia responsable del shock tóxico
originado por Staphylococcus aureus es:
A.
En un 40% de enfermos que fallecen con
FMO se encuentran hemocultivos negativos y la autopsia no evidencia el foco infeccioso.
La sepsis de origen intestinal parece estar
en relación a la colonización, translocación e invasión bacteriana del tubo digestivo.
Los mensajeros intercelulares son las citoquinas: interleucinas, factor de necrosis tumoral e interferones y otros.
El efecto más signiﬁcativo en la iniciación
del choque séptico es el aumento en la
permeabilidad por daño celular endoletial.
El daño endotelial por la endotoxina es por
acción directa.
Rc: E
A.
B.
C.
D.
E.
C.
E.
4.
Cuál de las siguientes drogas es la que
menos se necesita en una paciente en el
estadio frío hipotensivo del shock séptico?:
A.
B.
C.
D.
E.
Heparina.
Corticosteroides.
Antibióticos.
Cloropromazina.
Digitálicos.
Bacteriemias y sepsis
infeccion nosocomial.
1.
El factor más importante en la clasiﬁcación de IRA: Leve, moderada y grave es:
A.
B.
C.
D.
E.
Secreción nasal.
Frecuencia respiratoria.
Dolor de garganta.
Enrojecimiento de garganta.
Alteraciones de la voz.
Desgloses
Interleucina 1.
Factor activador de plaquetas.
Interleucina 6.
Oxido nítrico.
Factor de necrosis tumoral.
Rc: D
Toxina I.
Coagulasa.
Fibrinolisina.
Toxina Exfoliativa.
Leucocidina.
Rc: A
8 . De las siguientes cefalosporinas, ¿cuál es
activa contra Bacteroides fragilis?:
A.
B.
C.
D.
E.
Cefoxitina.
Cefalotina.
Cefuroxima.
Ceftriaxona.
Cefotaxima.
Rc: A
9 . Paciente con quemaduras de tercer grado,
presenta ﬁebre persistente y compromiso
del estado general. De las heridas se aisló
Pseudomonas aeruginosa. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es el más apropiado?:
A.
B.
C.
D.
E.
Cefaclor.
Cefalotina.
Cefoxitina.
Ceftazidima.
Cefuroxima.
Rc: D
Rc: A
5.
Rc: B
6
6 . En la sepsis el mediador, antes llamado “factor relajante derivado del endotelio”, es:
D.
¿Cuál de las enfermedades siguientes se
caracterizan por lesiones granulomatosas?:
T3
El reactante de fase aguda que marca mejor el proceso inﬂamatorio es:
B.
Rc: E
2.
2.
De las siguientes premisas con respecto a
los estreptococos del grupo B indique la
que es falsa:
A) Es el único estreptococo que produce sepsis
puerperal.
B) Causa septicemia.
C) Produce neumonía neonatal.
D) Causa meningitis en los recién nacidos.
E) Otitis neonatal.
Rc: A
10 . Paciente con antecedente de shock anaﬁláctico por penicilina que presenta infección neumónica severa por Pseudomonas
aeruginosa. ¿Cuál es el antimicrobiano de
elección?:
A.
B.
C.
D.
E.
Aztreonam.
Ceftazidima.
Meropenem.
Mezlocilina.
Piperacilina / tazobactam.
Rc: A
Enfermedades
Infecciosas
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11 . Paciente inmunosuprimido con infección
severa de la cavidad abdominal de origen
intrahospitalario, existe sospecha de infección por Pseudomonas aeruginosa y anaeróbicos gramnegativos. ¿Cual es la terapia
antimicrobiana empírica inicial de elección?:
A.
B.
C.
D.
E.
Amikacina + penicilina G sódica.
Ampicilina / sulbactam.
Aztreonam + amikacina.
Ceftriaxona + clindamicina.
Piperacilina / tazobactam.
15. El tratamiento de elección para dicho germen sería:
20. ¿Qué microorganismos se encuentran en
la piel de la gente sana?:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Gentamicina.
Gentamicina + carbenicilina.
Penicilina.
Ampicilina.
Cefalosporinas + gentamicina.
Bacilos difteriodes.
Mimeae.
Estaﬁlococos no hemolíticos.
Levaduras.
Todo lo anterior.
Rc: C
Rc: E
21. Dos semanas después del parto, una paciente desarrolla tromboﬂebitis pélvica
con septicemia. El sitio más frecuente de
embolia séptica es:
12. El patógeno del aparato respiratorio, causante principal de bronquiolitis y neumonía en menores de un año es:
16. En un alcohólico se hizo el diagnóstico de
neumonía estaﬁlocócica. Se empezó tratamiento con Oxacilina pero el paciente
no mejoró. El estudio “in vitro” del germen
aislado reveló que éste era resistente a la
oxacilina. ¿Cuál sería la terapia de elección
apropiada en este caso?:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: E
Adenovirus.
Chlamydia pneumoniae.
Micoplasma pneumoniae.
Streptococcus pneumoniae.
Virus respiratorio sincitial.
Cambiar a meticilina.
Cambiar a cefalosporina.
Cambiar a tetraciclina.
Cambiar a Penicilina.
Cambiar a Vancomicina.
Rc: E
Rc: E
13. Niño de 6 años con dolor abdominal, artritis, exantema purpúrico localizado exclusivamente en miembros inferiores y heces
parecidas a la jalea de fresas. ¿Cuál es el
diganóstico más probable?:
17. El medicamento de elección para el tratamiento de la septicemia por E.coli es:
A.
B.
C.
D.
E.
Glomerulonefritis postestreptocócica.
Meningococcemia.
Mononucleosis infecciosa.
Varicela.
Vasculitis de Schönlein-Henoch.
14. En un paciente con una pericarditis purulenta aguda debida a estaﬁlococo aureus
sensible a la penicilina, el tratamiento de
elección sería:
B.
C.
D.
E.
22. ¿Cuál de las siguientes drogas es la que
menos se necesita en una paciente en el
estadio frío hipotensivo del shock séptico?:
A.
B.
C.
D.
E.
Cloranfenicol.
Penicilina.
Estreptomicina.
Amikacina.
Sulfonamida.
Heparina.
Corticosteroides.
Antibióticos.
Clorpromazina.
Digitálicos.
Rc: A
Rc: C
Rc: E
A.
A.
B.
C.
D.
E.
A. Pulmón.
B. Adrenales.
C. Corazón.
D. Riñón.
E. Cerebro.
Rc: A
Administración de penicilina G en grandes
dosis por vía parenteral.
Administración de penicilina G más estreptomicina.
Alteraciones repetidas del pericardio con instilación de penicilina G por vía parenteral.
Administración de una cefalosporina por
vía endovenosa.
Drenaje quirúrgico del pericardio más administración de penicilina G por vía parenteral.
Rc: E
18. La penicilina es MENOS efectiva en las infecciones causadas por:
23. ¿Cuál de las siguientes sustancias es más
importante en la muerte bacteriana dentro de los fagosomas de los neutróﬁlos?
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Bacillos.
Gonococos.
Meningococos.
Leptospiras.
Micoplasmas.
Complemento.
Ácido láctico.
Opsonina.
Metabolitos del oxígeno.
Prostaglandinas.
Rc: E
19. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es
más efectivo contra Pseudonoma aeruginosa?:
A.
B.
C.
D.
E.
Penicilina.
Ampicilina.
Tetraciclina.
Ceftriaxona.
Sulfona.
Rc: D
Rc: D
T4
Endocarditis
infecciosa
1.
Son signos periféricos de la endocarditis
infeccciosa, EXCEPTO:
A.
B.
C.
Hemorragias puntiformes.
Manchas de Roth.
Nódulos de Osler.
Desgloses
7
Enfermedades
Infecciosas
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D.
E.
A.
Lesiones de Janeway.
Eritema marginatum.
Rc: E
2.
A.
B.
C.
D.
E.
La endocarditis bacteriana puede incluir
a todas las complicaciones siguientes, excepto:
B.
C.
D.
Anemia normocítica.
Gangrena periférica súbita.
Neuropatía periférica.
Hematuria.
Insuﬁciencia aórtica.
E.
Rc: C
3.
A.
B.
C.
D.
E.
4.
A.
B.
C.
D.
E.
El organismo que más frecuentemente ocasiona endocarditis bacteriana Subaguda es:
Estaﬁlococo.
Neumococo.
Estreptococo beta hemolítico.
Estreptococo alfa hemolítico.
Organismos gram negativos resistentes a la
penicilina.
Rc: D
¿Cuál de los siguientes organismos NO
causa ﬁebre remitente?:
Plasmodium vivax.
Borrelia recurrentes.
Brucella melitensis.
Mycobacterium tuberculosis.
Trichophyton rubrum.
Rc: E
5.
La endocarditis bacteriana subaguda:
A.
Habitualmente se presenta en la superﬁcie
del endocardio no dañada.
Progresa rápidamente.
Es causada más frecuentemente por estreptococo beta hemolítico.
Es causada más frecuentemente por estreptococo alfa hemolítico.
Es susceptible a los antibióticos apropiados
debido a la buena circulación que existe en
las válvulas cardiacas.
Rc: D
B.
C.
D.
E.
T7
1.
8
Infecciones del tracto
digestivo y abdomen.
En relación a los efectos de la toxina del
cólera, EXCEPTO:
Desgloses
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Disminuye persistentemente los niveles de
adehilato ciclasa.
La toxina posee una subunidad que reconoce a su receptor a nivel de la membrana
celular, que es un gangliósido GMI.
Actúa como estimulante de la adenilato ciclisa, no solamente en el intestino, sino también en la mayor parte de los tejidos.
La toxina posee una subunidad con actividad enzimática de adenosin-difosfatoribosli transferasa (ADP-ribosilación).
Existe ADP-ribosilación de la GTPasa asociada a la adenilato ciclasa permaneciendo
activa la ciclasa unida al GTP.
Rc: A
Un paciente reﬁere solamente haber comido pasteles y después de 4 horas, empezó a sentir dolor en hipogastrio, malestar general y diarrea. Desde el punto de
vista microbiológico en qué pensaría:
En la salmonelosis.
En la enfermedad de el cólera.
En un E. coli enteropatógeno.
En una intoxicación estaﬁlocócica.
En una shiguelosis.
Rc: D
5.
Qué microorganismo invade la mucosa intestinal.
A.
B.
C.
D.
E.
Es invadida por shiguella.
Es invadida por Camphylobacter.
Es invadida por salmonella.
Es invadida por el V. Cholerae.
Es invadida por A, B, C.
Rc: E
6.
Niño de ocho meses de edad, que desde
hace cinco días presenta deposiciones con
moco y sangre, Ud. pensaría en:
A.
B.
C.
D.
E.
Giardia lamblia.
Vibrión cólera.
E. coli enterotoxigénica.
Rotavirus.
Campylobacter yeyuni.
Rc: E
7.
Respecto al agente causal del Cólera, señale la aseveración FALSA:
A.
Es resistente a las concentraciones salinas
del mar.
Crece en medio TSI.
Su vehículo de transmisión más importante
es el agua.
Desarrolla en medios ácidos.
Requiere de sales biliares para su desarrollo.
Rc: D
B.
C.
3.
¿Cuál de las siguientes drogas debe indicarse para eliminar el estado de portador
de infección estreptocócica?:
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Penicilina benzatínica.
Clindamicina.
Eritromicina.
Penicilina B.
Penicilina E.
8.
Sirven para el diagnóstico de cólera severo:
A.
Evacuaciones como agua de lavado de
arroz.
Gran volumen de evacuaciones.
Evacuaciones sin sangre.
Historia de vómitos.
Todas ellas.
Rc: E
Rc: B
4.
¿Cuál de los siguientes, no caracteriza a la
herpangina?:
A.
B.
Fiebre hasta 38,5ºC.
Lesiones papulovesiculares que se ulceran
rápidamente.
Lesiones mayormente localizadas en pilares
amigdalinos anteriores y úvula.
La mayoría de los casos son leves.
Generalmente no hay complicaciones.
Rc: A
C.
D.
E.
B.
C.
D.
E.
9.
En el caso de la intoxicación alimentaría
por estaﬁlococo se diría que:
A.
B.
C.
D.
E.
Fluctuación conada.
Fluctuación cíclica.
Fluctuación secular.
Variación explosiva.
Variaciones de brote lento.
Rc: D
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Infecciosas
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10. ¿Cuál de las siguientes aﬁrmaciones es falsa en relación a la ﬁebre tifoidea?:
D.
E.
Amoxicilina.
Sulfametoxazol/Trimetoprim.
19. ¿Cuál de los componentes del Bacteroides
fragilis induce la formación de abscesos?:
Rc: C
A.
B.
C.
D.
E.
Cursa con leucocitosis y desviación a la izquierda.
Puede provocar enterorragia y perforación.
Afecta, además de al hombre, a ciertos animales como la gallina.
El agente etiológico es casi siempre Salmonella tiphy.
Se trasmite por vía oral.
Rc: C
11. La diarrea por rotavirus es más grave en:
A.
B.
C.
D.
E.
Neonatos.
Lactantes de 3 - 12 meses.
Niños mayores de 2 años.
Escolares.
Adolescentes y adultos.
12. Señale la aﬁrmación que considere INCORRECTA en relación con la diarrea
aguda:
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: B
A.
B.
15. Respecto a la infección por Shigella, señale cuál de las siguientes aﬁrmaciones es
CORRECTA:
Los antidiarreicos.
Es posible el tratamiento exitoso con soluciones de rehidratación oral.
La diarrea disentiforme no sólo es causada
por Shigella.
Es más grave en el lactante que en el preescolar.
La causa más común de muerte es la deshidratación.
Rc: A
13. En la ﬁebre tifoidea se presenta sólo como
hecho excepcional:
Las manifestaciones clínicas no son parecidas a las que da la E.coli enteroinvasiva.
La diarrea con moco y sangre es patognomónica de infección por Shigella.
Los signos neurológicos no se atribuyen a la
neurotoxicidad de la toxina Shiga.
Las alteraciones anatomopatoló-gicas se
ven fundamentalmente en el intestino delgado.
La toxina Shiga es una potente endotoxina.
Rc: C
A.
B.
C.
D.
E.
20. La anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuﬁciencia renal
aguda en un paciente con antecedente de
diarrea con sangre, induce a pensar en:
A.
B.
C.
D.
E.
Hipertensión maligna.
Trombosis bilateral de venas renales.
Púrpura trombótica trombocitopénica.
Síndrome urémico hemolítico.
Lupus eritematoso sistémico.
Rc: D
21. Los siguientes agentes patógenos producen diarrea aguda no inﬂamatoria por enterotoxinas, EXCEPTO:
Aerobactercloacae.
Escherichia coli.
Bacteroides fragilis.
Clostridium perfringens.
Streptococcus faecalis.
Rc: C
17. Un niño de 2 años es evaluado por antecedente de diarreas con sangre, 2 semanas después presenta oliguria y edema. El
diagnóstico más probable es:
A.
B.
C.
D.
E.
Beta-lactamasa.
Aglutininas.
Cápsula.
Neuraminidasa.
Heparinasa.
Rc: C
16. El gérmen patógeno más frecuentemente
encontrado en la gangrena apendicular es:
Síndrome nefrítico.
Necrosis tubular aguda.
Nefritis intersticial bacteriana.
Síndrome disentérico.
Síndrome urémico hemolítico.
Rc: E
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Clostridium perfringes.
Vibrio cholerae.
Campylobacter jejuni.
Estaﬁlococo aureus.
Cryptosporidium.
Rc: C
22. El patógeno intestinal que puede asociarse al síndrome de Guillan Barré es:
A.
B.
C.
D.
E.
Criptosporidium.
Shigella.
Salmonella.
Yersinia.
Campylobacter.
Rc: E
Melena.
Miocarditis.
Hepatitis granulomatosa.
Meningitis linfocitaria.
Derrame pleural.
18. Paciente de 12 años de edad con historia
de diarreas y vómitos, 6 horas antes ingirió alimentos en ambulante. ¿Qué diagnóstico propondría?:
Rc: E
14. Para tratar un caso de diarrea aguda infecciosa por Campylobacter jejuni, si tuviera
necesidad de administrar antibióticos, Ud.
elegiría:
A.
B.
C.
D.
E.
23. La complicación más frecuente de la shigelosis en niños es:
A.
B.
C.
D.
E.
Meningoencefalitis.
Infección urinaria.
Parasitosis.
Intoxicación por toxina estaﬁlocócica.
Fiebre tifoidea.
Deshidratación.
Hiponatremia.
Hipoglicemia.
Convulsiones.
Enteropatía perdedora de proteínas.
Rc: A
Rc: D
A.
B.
C.
Tetraciclinas.
Cefalosporinas.
Eritromicina.
Desgloses
9
Enfermedades
Infecciosas
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24. ¿Cuál es la especie microbiana predominante en la ﬂora colónica?:
A.
B.
C.
D.
E.
Biﬁdobacterium.
Bacteroides.
Clostridium perfringens.
Escherichia coli.
Enterococo.
Rc: B
25. En la ﬁebre tifoidea, ¿cuál de las siguientes
pruebas de laboratorio da un mayor porcentaje de positividad?:
A.
B.
C.
D.
E.
Hemocultivo.
Mielocultivo.
Coprocultivo.
Urocultivo.
Aglutinaciones.
26. Establezca la relación entre las siguientes
columnas: Enfermedad: Signos o síntomas:
Sarampión.
Rubéola.
Varicela.
Mononucleosis infecciosa.
Herpes simple.
1.
Linfadenopatía generalizada + esplenomegalia.
Lesiones simultáneas en distintos estadios.
Vesículas pequeñas sobre base eritemetosa.
Manchas de Forchheimer.
Manchas de Koplik.
(a-5) (b-4) (c-2) (d-1) (e-3).
(a-2) (b-5) (c-4) (d-3) (e-1).
(a-1) (b-4) (c-2) (d-3) (e-5).
(a-3) (b-4) (c-2) (d-5) (e-1).
(a-4) (b-2) (c-5) (d-1) (e-3).
Rc: A
27. El síndrome urémico-hemolítico en el
paciente pediátrico ocurre casi siempre
después de un episodio de diarrea aguda
infecciosa causada por E. Coli:
A.
B.
C.
D.
E.
Enterotoxigénico.
Enterohemorrágico.
Enteroadherente.
Enteropatógeno.
Enteroinvasivo.
Desgloses
Síndrome urémico hemolítico.
Trombosis de la vena renal.
Necrosis tubular aguda.
Sepsis.
Síndrome de Goodpasture.
Rc: E
Rc: A
29. En apendicitis aguda perforada, los gérmenes más frecuentemente aislados en
el cultivo bacteriológico de líquido peritoneal son:
33. Paciente que ingresó de la selva, presentó
a las pocas horas malestar general, anorexia, dolor abdominal y diarreas acuosas
abundantes. Al día siguiente se agrega
debilidad, vómitos e hipotensión; en el
cultivo de heces se aisló Vibrio cholerae.
¿Qué tipo de receptor de membrana está
comprometido en el desarrollo de esta enfermedad?:
C.
D.
E.
Pseudomonas y Bacteroides fragilis.
Peptostreptococus y Bacteroides esplanchnicus.
Bacteroides fragilis y Escherichia coli.
Lactoabacilus y Escherichia coli.
Pseudomonas y Escherichia coli.
Rc: C
A.
B.
C.
D.
E.
E. coli.
Varicela.
Herpes simple 2.
Herpes simple 1.
Coxackie.
Rc: D
31. Un niño de 3 años presenta diarreas amarillo-verdosas, con moco y algunas con
rasgos de sangres, en número de 5 a 6 por
día, en mediana cantidad; también reﬁere
ﬁebre y dolor abdominal leve. Ha recibido
furazolidona por 6 días sin ninguna mejoría. El agente causal más probable es:
A.
B.
C.
D.
E.
Escherichia coli enterotoxigénica.
Campylobacter jejuni.
Aeromonas hydrophila.
Giardia lamblia.
Vibrio cholerae.
Rc: B
Rc: B
10
A.
B.
C.
D.
E.
E. coli entero agregativo.
E. coli entero invasivo.
E. coli enterotoxigénico LT.
E. coli enterotoxigénico ST.
E. coli entero hemorrágico.
30. Un niño de dos años de edad presenta
temperatura de 39ºC de 4 días de evolución, sialorrea, halitosis, anorexia, adenopatía submaxilar y lesiones ampollares en
carrillos, encías y lengua. El agente viral
más probable es:
a.
b.
c.
d.
e.
2.
3.
4.
5.
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
Rc: B
ﬁebre; posteriormente palidez, irritabilidad, oliguria, petequias, edemas y hepatoesplenomegalia. El diagnóstico más
probable es:
28. ¿Cuál de los siguientes microorganismos
se relaciona con el síndrome urémico hemolítico?:
32. Paciente de dos años de edad, inicia su
enfermedad con diarreas sanguinolentas,
A.
B.
C.
D.
E.
Gangliósido Gm1.
Gangliósido Gm2.
Gangliósido Gm3.
Proteína G.
Receptor PDGF (factor de crecimiento derivado de plaquetas).
Rc: A
34. Varón de 65 años, operado de neoplasia
pulmonar. En el posoperatorio desarrolla
neumonía nosocomial, por lo que recibe
betalactámicos y luego levoﬂoxacina. Dos
semanas después presenta dolor abdominal, deposiciones líquidas y ﬁebre. Al
examen no signos de irritación peritoneal.
¿Cuál de las siguientes medidas diagnósticas será la más adecuada?:
A.
B.
C.
D.
E.
Coprocultivo.
Detección de toxina de Clostridium diﬃcile
en heces.
Determinación de huevos de parásitos en
heces.
Ecografía abdominal.
Proctosigmoidoscopía con biopsia, para
cultivo e histología.
Rc: B
35. Durante el tratamiento de un cuadro de
diarrea disenteriforme, una niña de 2 años
presenta palidez, edema facial, ﬂujo urinario disminuido, anemia trombocitopénica
y retención nitrogenada. ¿Cuál es el diagnóstico probable?:
Enfermedades
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A.
B.
C.
D.
E.
Insuﬁciencia prerrenal.
Insuﬁciencia renal crónica.
Púrpura trombocitopénica.
Síndrome de Emaus.
Síndrome urémico hemolítico.
40. Niña de 6 años con parotiditis, cefalea intensa y vómitos. La primera posibilidad
diagnóstica es:
36. El germen más frecuente en la diarrea del
viajero es:
A.
B.
C.
D.
E.
Guillan Barré.
Meningoencefalitis.
Pancreatitis.
Síndrome de Reye.
Vestibulitis.
46. El cuadro de intoxicación alimentaria producida por el Estaﬁlococos aureus se debe
a la producción de:
Rc: B
Campylobacter.
Escherichia coli enterotoxigénica.
Salmonella.
Shigella.
Vibrio choleare.
41. ¿En cuál de las infecciones entéricas se
puede producir un estado de portador por
la antibioticoterapia?:
37. Niño de 10 años de edad, que presenta desde hace 10 días ﬁebre de 39 a 40ºC, decaimiento general, dolor abdominal, diarrea,
palidez y visceromegalia. Antecedente de
ingerir alimentos ofrecidos por ambulantes. ¿Cuál es el diagnóstico probable?:
Bartonelosis.
Brucelosis.
Fiebre tifoidea.
Hepatitis viral.
Tuberculosis.
Rc: C
A.
B.
C.
D.
E.
E. coli.
Salmonella.
Shiguella.
V. cholerae.
Ninguno de los anteriores.
Hemolisina.
Letaltoxina.
Enterotoxina.
Leucocidina.
Exotinina.
47. El Staphylococcus aureus puede producir
envenenamiento severo en los alimentos
como resultado de:
Rc: B
42. El reservorio animal de la Salmonella se
trasmiten mediante:
A.
B.
C.
D.
E.
Los ratones.
Los cerdos.
Las ratas.
Los caballos.
Los reptiles.
38. Niño de 4 años con varicela desde hace 5
días. Desde el día anterior presenta una
zona ﬂogósica en hemiabdomen derecho.
El tratamiento indicado es:
Enterotoxinas.
Hemolisinas.
Leucocidina.
Coagulasa.
Penicilinasa.
48. Los estreptococos viridans:
43. Las infecciones por Salmonella se transmiten mediante:
A.
B.
C.
D.
E.
Cloranfenicol.
Doxiciclina.
Eritromicina.
Oxaciclina.
Penicilina G sódica.
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: A
Rc: A
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: C
Rc: B
A.
B.
C.
D.
E.
Alemania.
Francia.
México.
Rc: B
Rc: E
A.
B.
C.
D.
E.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
La ingestión.
La inhalación.
El contacto.
La infección por gotitas.
Ninguna de las anteriores.
Rc: A
Rc: D
Producen beta hemólisis en agar-sangre.
No son solubles en bilis.
No son parte de la ﬂora normal del tracto
respiratorio superior.
Son parte de la ﬂora normal del tracto urinario.
Frecuentemente se establecen en las válvulas cardiacas normales.
Rc: B
49. En los casos de sospecha de shigelosis el
mejor método de obtención de la muestra
para cultivo del organismo causante es por:
44. El vibrión del cólera:
39. Niño de 5 años con ﬁebre de 39ºC y dolor de garganta desde hace 2 días. Un día
después se aprecia exudado purulento en
amígdalas, exantema eritematoso en todo
el cuerpo, prurito y lengua roja. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?:
A.
B.
C.
D.
E.
Escarlatina.
Infección por adenovirus.
Infección por Coxsackie A.
Mononucleosis infecciosa.
Sarampión.
Rc: A
A.
B.
C.
D.
Es fuertemente anaeróbico. Crece mejor a 25º.
Tiene una tolerancia marcada al Ph alcalino.
Crece mejor con un pH ligeramente ácido.
Es particularmente fastidioso en su nutrición.
Rc: C
A.
B.
C.
D.
E.
Raspado anal.
Coprocultivo.
Punción venosa.
Cultivo de orina.
Extracción de líquido cefalorraquídeo.
Rc: A
45. Históricamente el cólera ha sido endémico
en:
50. El envenenamiento por alimentos que produce síntomas gastrointestinales casi inmediatos, es más probable que se deba a:
A.
B.
A.
B.
China.
India.
Salmonella.
Estreptococos.
Desgloses
11
Enfermedades
Infecciosas
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C.
D.
E.
Clostridia.
Estaﬁlococos.
Síguelas.
Rc: D
T8
Infecciones
de partes blandas.
Infecciones
por mordeduras
y arañazos.
hemorrágicas, subcutáneo esfacelado con
necrosis y ﬁebre, la posibilidad diagnóstica es:
51. La gastroenteritis por Salmonella se asocia a:
A.
B.
C.
D.
E.
Un período de incubación tan corto como
un día.
Vómito agudo.
Diarrea.
Ingestión de comida contaminada.
Todo lo anterior.
Rc: E
1.
El agente causal de neumonía intersticial
se puede señalar en:
A.
B.
C.
D.
E.
Treponema pallidum.
Neumococo.
Virus del sarampión.
Haemophilus inﬂuenzae.
Mycobacterium tuberculoso.
52. Las exotoxinas no son producidas por:
2.
Salmonella Typhi.
Bordetella pertusis.
Staphylococcus aureus.
Corynebacterium diphteriae.
Clostridium tetani.
Rc: A
53. La colitis severa algunas veces asociada a
la utilización de la clindamicina se produce por:
A.
B.
C.
D.
E.
B.
C.
D.
E.
Una acción tóxica directa de la Clindamicina
sobre las células intestinales.
Una motivación reﬂeja de la secreción de
ﬂuídos.
Una superinfección.
Excesiva acumulación del fármaco en los
pacientes con disfunción renal.
La formación de un metabolito tóxico de la
clindamicina.
Rc: C
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
A.
B.
C.
D.
E.
12
Peritonitis.
Septicemia.
Bacteriemia.
Infección del tracto respiratorio superior en
evolución.
Apendicitis.
Rc: A
Desgloses
Administración de gammaglobulina.
Administración de sangre fresca.
Desbridación quirúrgica amplia.
Curaciones en cámara hiperbárica.
Administración de antibióticos.
De los siguientes términos, ¿cuál corresponde a la infección del pulpejo del
dedo?:
Paroniquia.
Panadizo.
Tenosinovitis supurativa.
Todos.
Ninguno.
En el tratamiento local de la fasceitis necrotizante, lo esencial es:
A.
B.
C.
D.
E.
Antibioticoterapia de amplio espectro.
Desbridamiento quirúrgico amplio.
Curación con yodopovidona.
Abrir la herida.
Oxigenoterapia hiperbárica.
Rc: B
7.
Paciente en el sexto día postoperatorio
por peritonitis debida a perforación traumática de colon. La herida operatoria
presenta vesículas hemorrágicas en la superﬁcie de la piel. Al explorar la herida se
encuentra aponeurosis edematosa de color gris pizarra y tejido celular subcutáneo
esfacelado. El probable diagnóstico es:
A.
B.
C.
D.
E.
Gangrena gaseosa.
Absceso de herida por gramnegativos.
Fascitis necrotizante.
Celulitis por estreptococo.
Flemón.
Rc: C
Rc: B
4.
54. Una niña de 6 años presenta una historia
reciente de infección respiratoria. Desarrolla intranquilidad, irritabilidad, escalofríos, vómitos y se queja de dolor abdominal. El examen revela que la temperatura
es de 40ºC y que el abdomen presenta dolor abdomial difusa; el problema diagnóstico es:
La medida más importante en el tratamiento de urgencia de la gangrena gaseosa, es:
6.
Rc: C
3.
A.
Herida con gangrena gaseosa.
Fascitis necrotizante.
Infección de la herida por estaﬁlococo.
Seroma con linfangitis aguda.
Celulitis.
Rc: B
Rc: C
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
E.
5.
Llega un niño a emergencia, mordido en
una pierna por un perro del vecindario.
Además de indicar la captura y observación del animal, ¿qué debe hacer?:
Curación tópica y suero antirrábico.
Curación tópica, penicilina y suero antirrábico.
Curación tópica, penicilina y vacuna antirrábica.
Curación, suero antirrábico y observación
del perro por 10 días.
Curación, penicilina, observación del perro
y veriﬁcación de sus vacunas.
Rc: E
Ante una herida postoperatoria de abdomen que presenta dolor, edema, vesículas
8.
¿En cuál de las siguientes bacterias la
ureasa indica virulencia?:
A.
B.
C.
D.
E.
Campylobater coli.
Campylobacter jejuni.
Campylobacter lari.
Campylobacter upsaliensis.
Helicobacter pylori.
Rc: E
9.
La presencia de un súbito cuadro de sepsis
asociado a ﬁebre alta y un alto índice de
mortalidad (síndrome parecido al shock
tóxico) más probablemente se debe a infección producida por:
A.
B.
C.
C. Diptheriae.
Estreptococo del grupo C.
Neisseria gonorrhoeae.
Enfermedades
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D.
E.
Estreptococo del grupo A.
Salmonella enteritidis.
3.
Con respecto al uso de corticoides en meningocenfalitis bacteriana cuál de las siguientes aﬁrmaciones es correcta?:
10. Una ﬁebre de origen desconocido está
asociada muy raramente con la enfermedad producida por:
A.
A.
B.
C.
D.
E.
C.
Puede disminuir las secuelas neurológicas
principalmente auditivas.
Disminuye la mortalidad si se usa en las primeras 24 horas.
Es útil independientemente del agente
etiológico bacteriano.
Se usa por un tiempo máximo de 2 días.
De preferencia se debe usar metilprednisolona.
Rc: A
Rc: D
Brucella melitensis.
Clostridium novyi.
Treponema pallidum.
Histoplasma capsulatum.
Mycobacterium tuberculosis.
B.
D.
E.
Rc: B
11. Una toxina necrosante muy poderosa es
producida por:
A.
B.
C.
D.
E.
Streptococcus viridans.
Staphylococcus albus.
Corynebacterium diphtheriae.
Staphylococcus aureus.
Diplococcus pneumoniae.
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Referente a la infección por meningococo,
¿Cuál de las siguientes aﬁrmaciones no es
verdadera?:
B.
Infecciones
del sistema
nervioso.
Las causas principales de meningitis bacteriana en niños de 6 meses a 3 años de
edad es:
Steptococcus (Diplococo) Pneunoniae del
tipo S.
Neisseria meningitidis del grupo C.
Streptococo beta hemolítico del grupo A.
Haemophilus inﬂuenzae del tipo B.
Haemophilus inﬂuenzae sp.
Rc: D
C.
D.
E.
Su hábitat natural son las mucosas del tracto respiratorio superior.
Es un patógeno del hombre y ciertos animales.
El serogrupo A es la causa más común de
grandes epidemias.
Para eliminar el estado de portador se usa
Rifampicina.
Siete días de terapia con Penicilina es efectiva y eﬁcaz para el tratamiento de meningitis
por este germen.
Rc: B
5.
En la punción lumbar diagnóstica el LCR se
extrae del espacio:
A.
B.
C.
D.
E.
Epidural.
Subdural.
Subaracnoideo.
Ependimario.
Lumbar.
Rc: C
Cotrimazol.
Ampicilina.
Rifampicina.
Penicilina benzatínica.
Eritromicina.
Rc: C
8.
En la meningoencefalitis purulenta a meningococo, la complicación más frecuente
es:
A.
B.
C.
D.
E.
Artritis.
Pericarditis.
Panoftalmitis.
Hidrocefalia.
Endocarditis.
Rc: A
9.
A.
Rc: B
T9
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Cuál de las siguientes aﬁrmaciones no es
correcta, en la meningitis bacteriana de
lactantes:
A. El germen más frecuente es el
H.Inﬂuenzae.
B. Rara vez existe edema papilar.
C. Con frecuencia existe rigidez de nuca.
D. Es frecuente la diﬁcultad para la alimentación.
E. El único dato especíﬁco puede consistir en
abombamiento de la fontanela bregmática.
Rc: A
10. La proﬁlaxis a los contactos cercanos en
caso de meningococemia incluye, (marque la CORRECTA):
A.
B.
C.
D.
E.
SMX-TMP.
Rifampicina.
Amoxicilina.
Ampicilina.
Benzetacil.
Rc: B
2.
A.
B.
C.
D.
E.
La poliomielitis se caracteriza por todo lo
siguiente, excepto:
6.
La parálisis ﬂácida es generalmente asimétrica y proximal.
La parálisis se instala en 24-48 horas.
Suele haber ﬁebre, presente al inicio de la
parálisis.
El LCR contiene usualmente concentración
alta de proteínas con menos de 10 células/
mm cúbico.
La electromiograﬁa a las 3 semanas muestra derivación anormal.
Rc: D
A.
B.
C.
D.
E.
El antibiótico de elección para Neisseria
meningitis es el siguiente:
Cloranfenicol.
Penicilina G.
Cefuroxima.
Ceftriaxona.
Sulfas.
A.
B.
Rc: B
7.
11. La prevención de la meningitis meningocócica se hace a través:
En caso de meningococcemias la proﬁlaxis los contactos susceptibles de realiza
con:
C.
D.
E.
Fumigación de los ambientes de la casa del
paciente.
Fumigación del servicio donde se atendió
al paciente.
Cuarentena.
Protección de los contactos.
Quimioproﬁlaxis masiva para el control de
brote.
Rc: D
Desgloses
13
Enfermedades
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12. Ante la presentación de un caso de meningitis meningocócica se debe tomar medidas:
A.
B.
C.
D.
La fumigación de los ambientes.
La vacunación de personal.
Quimioproﬁlaxis antibiótica con penicilina.
Implementar un sistema de vigilancia comunal.
Quimioproﬁlaxis con sulfametoxazol.
Rc: D
A.
B.
C.
D.
E.
Meningococo.
Hemophilus inﬂuenzae.
Estaﬁlococo aureus coagulasa positivo.
Neumococo.
Estreptococo.
Rc: D
13. El agente causal más común en una meningitis bacteriana neonatal es:
18. Paciente varón de 28 años de edad, con cuadro clínico de meningoencefalitis de inicio
brusco. LCR turbio. Se inicia terapia con Penicilina (2 millones UI c/4 h). A las 48 horas
no hay mejoría; el cultivo revela neumococo
resistente a la penicilina. ¿Cuál sería el antimicrobiano más adecuado para este caso?
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
E.
Streptococo grupo B.
Listeria monocytogenes.
Enterococos.
Enterobacter.
Klebsiella.
Eritromicina.
Clindamicina.
Trimetoprim/sulfametoxazol.
Ceftriaxona.
Dicloxacilina.
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: D
14. El germen etiológico usual de meningo
encefalitis en el adulto es:
19. Los efectos producidos por la toxina botulínica en la transmisión colinérgica se deben a:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: E
Inhibición de la liberación de acetilcolina.
Bloqueo del receptor nicotínico.
Exceso de acetilcolina.
Inhibición de la síntesis de acetilcolina.
Bloqueo del receptor muscarínico.
Rc: A
15. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es normal en el LCR?:
20. La meningitis tuberculosa es más frecuente en los niños:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
H.inﬂuenzae.
Estaﬁlococo aureus.
Neisseria meningitidis.
Mycobacterium tuberculosis.
Estreptococo pyogenes.
Rc: A
23. El uso de corticoides está indicado preferentemente en:
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: A
Escherichia coli.
Klebsiella.
Meningococo.
Estaﬁlococo.
Neumococo.
22. En las infecciones en niños en edad escolar, la rifampicina es generalmente activa
contra los siguientes agentes bacterianos,
EXCEPTO:
Encefalitis post-infecciosa.
Meningitis crónica inespecíﬁca.
Tuberculoma.
Meningoencefalitis viral.
Meningitis aguda bacteriana por Hemophilus inﬂuenzae.
Rc: E
24. Varón de 16 años, con meningoencefalitis
de inicio brusco, LCR muy turbio. Se inicia
terapia con penicilina. Cultivo: neumococo resistente a penicilina. ¿Con qué antimicrobiano sustituiría a la penicilina?:
A.
B.
C.
D.
E.
Dicloxacilina.
Clindamicina.
Ceftriaxona.
Eritromicina.
Metronidazol.
Rc: C
Menos de 30 mg de glucosa.
0-4 leucocitos por mm3.
70 mg de proteínas.
Presión mayor de 300 cm de agua.
Hematíes en poca cantidad.
25. El “cuerpo de Negri” es la inclusión viral
intracitoplasmática que aparece en la infección por:
Rc: B
Rc: D
16. La ataxia luego de una meningitis bacteriana se asocia con más frecuencia a:
21. En relación al tétanos, señale Ud. lo FALSO:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
Problemas del lenguaje.
Lesión auditiva.
Convulsiones.
Retardo mental.
Problemas de aprendizaje.
B.
C.
Rc: B
D.
17. En una meningitis purulenta que presenta
diplococos grampositivos encapsulados,
éste es un:
14
Lactantes.
Escolares.
Neonatos.
Menores de 5 años.
Entre 7 y 9 años.
Desgloses
E.
Las toxinas producidas por C.tetani son: tetanolisina y tetanoespasmina.
La vía más común de entrada en el recién
nacido es el cordón umbilical.
La vacuna antitetánica está compuesta por
bacterias atenuadas.
La toxina responsable de la enfermedad es
la tetanoespasmina.
Sus complicaciones más frecuentes son
septicemia y bronconeumonía.
Rc: E
A.
B.
C.
D.
E.
Poliomielitis.
Rabia.
Herpes genital.
Papiloma virus.
Molluscum contagioso.
Rc: B
26. En un neonato con diagnóstico clínico de
meningitis bacteriana que el LCR presenta
cocobacilos grampositivos intra y extracelulares, ¿En cuál de los siguientes microorganismos se debería sospechar?:
A.
B.
C.
Enterococo fecalis.
Escherichia coli.
Klebsiella pneumoniae.
Enfermedades
Infecciosas
Curso Residentado Perú
D.
E.
Listeria monocytogenes.
Streptococcus agalactiae.
Rc: D
C.
D.
E.
Anaerobio facultativo.
Diplococo extracelular gram positivo.
Diplococo extracelular gram negativo.
D.
E.
Una cepa de corinebacterias.
Una cepa de clostridia.
Rc: E
Rc: B
27. El agente causal más frecuente en meningitis purulenta en niños menores de 2
años es:
A.
B.
C.
D.
E.
Nemococo.
Estreptococo.
Estaﬁlococo.
Haemophilus inﬂuenzae.
Ninguno de los anteriores.
Rc: D
28. Hasta cuánto tiempo después de haber
sido mordida una persona se le puede vacunar contra la rabia?:
A.
B.
C.
D.
E.
1 día.
3 días.
5 días.
8 días.
12 días.
Rc: D
29. La epidemiología de la listeria monocytogenes en la infección humana involucra
característicamente una transmisión a
partir del:
A.
B.
C.
D.
E.
Animal al ser humano a través de la leche y
los productos lácteos.
Animal al ser humano a través de artrópodos como vectores.
Ser humano mediante las secreciones respiratorias.
Todo lo anterior.
Nada de lo anterior.
Rc: A
32. ¿Cuál de las siguientes enfermedades causa síntomas neurológicos que NO están
relacionados con la producción de una
exotoxina?:
A.
B.
C.
D.
E.
Tétanos.
Botulismo.
Rabia.
Disentería por Shigella.
Difteria.
38. El tétanos puede ser tratado:
33. ¿Cuál de los siguientes agentes está asociado con granulomatosis infantiséptica?:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
39. Los meningococos:
Streptococcus pyogenes.
Streptococcus faecalis.
Staphylococcus aureus.
Listeria monicytogenes.
Erysipelothrix rhusiopathie.
Rc: D
34. La meningitis bacteriana en niños de seis
meses a dos años de edad es más frecuentemente causada por:
Neisseria meningitidis.
Haemophilus inﬂuenzae.
Streptococcus pneumoniae.
Diplococcus pneumoniae.
Klebsiella pneumoniae.
Rc: B
A.
B.
C.
D.
E.
Diplococo intracelular gram-positivo.
Diplococo intracelular gram-negativo.
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
Haemophilus inﬂuenzae.
Salmonella enterdis.
Staphylococcus aureus.
Diplococcus pneumoniae.
Neisseria meningitidis.
Rc: C
30. La meningitis ocasionada por H. inﬂuenzae ocurre más frecuentemente en:
31. Característicamente, la Enseria meningitidis es un:
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: B
35. El envenenamiento de alimentos por
Clostridium botulium está caracterizado por todos los hechos siguientes, EXCEPTO:
Infantes menores de 2 meses.
Niños.
Adolescentes.
Adultos.
Pacientes con condiciones debilitantes.
Rc: B
37. ¿Cuál de las siguientes bacterias causa
meningitis con MENOR frecuencia?:
A.
B.
E.
Rc: D
Causan faringitis.
Pueden ser no virulentos si no son encapsulados.
Producen endotoxinas.
Están asociados con el síndrome de Waterhoude – Frieferichesen.
Todo lo anterior.
Rc: E
40. ¿Cuál de las siguientes características es la
que MENOS probablemente ha de esperarse en un paciente con meningitis bacteriana?:
C.
D.
Diplopia.
Disfagia.
Disfasia.
Fiebre.
Parálisis respiratoria.
Con inmunizaciones activas de toxoides.
Con limpieza de la herida.
Con penicilina.
Con toxina antitetánica.
Con todo lo anterior.
Rc: E
Disminución en la concentración de glucosa.
Presencia de eritrocitos en el primer tubo
de LCR.
Incremento en el número de neutróﬁlos.
Ausencia de microorganismos en la tinción
directa con Gram del LCR.
Concentración normal de proteínas.
Rc: B
36. El agente etiológico del tétanos es:
41. Las infecciones del sistema nervioso central ocurren a través de las siguientes rutas
o mecanismos, EXCEPTO:
A.
B.
C.
A.
B.
C.
El oxido del metal.
Ciertos hongos.
Una cepa de estreptococos.
Vasos sanguíneos.
Extensión local.
Linfáticos.
Desgloses
15
Enfermedades
Infecciosas
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D.
E.
Nervios periféricos.
Trauma.
Rc: C
T10
Enfermedades
de trasmisión sexual.
42. Los cuerpos de Negri se localizan primariamente en:
1.
La proctitis gonocócica es frecuente en:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Postoperatorio de hemorroides.
Homosexualidad masculina.
Pacientes inmunodeprimidos.
Tras la práctica de una rectoscopia.
Todos los anteriores.
Los astrocitos.
La oligodendroglía.
Las neuronas.
La microglía.
Las células ependimarias.
Rc: C
43. El mecanismo de acción de la toxina botulínica es:
A.
B.
C.
D.
E.
Imita a la acetilcolina (Ach).
Previene la liberación de Ach.
Potencia la acción de la colinesterasa.
Inhibe la acción de la colinesterasa.
Evita la síntesis de Ach.
6.
La manifestación cardiovascular más frecuente de la síﬁlis terciaria es:
A.
B.
C.
D.
E.
Estenosis aórtica.
Aortitis.
Obstrucción arterial crónica.
Aneurisma ventricular.
Necrosis quística de la media.
Rc: B
7.
De los siguientes antibióticos en el tratamiento de Chancroide o Chancro blando
¿Cuál es la elección?:
A.
B.
C.
D.
E.
Ampicilina.
Cloranfenicol.
Eritromicina.
Tetraciclina.
Sulfas.
Rc: B
2.
El condiloma plano se presenta en:
A.
B.
C.
D.
E.
Verruga venérea.
Liquen plano inguinal.
Psoriasis del margen anal.
Síﬁlis tardía.
En ninguno de ellos.
Rc: C
Rc: E
8.
La síﬁlis secundaria se diagnostica mediante:
3.
El tratamiento de elección de una úlcera
en pene, que se inicia diez días después
de la relación sexual es:
A.
B.
C.
D.
E.
Penicilina sódica.
Penicilina benzatínica.
Dicloxacilina.
Sulfas, orales.
Nistatina, oral.
A.
B.
C.
D.
E.
Tomografía.
ELISA.
PR (Reagina rápida en plasma).
Cultivos.
Western blot.
Rc: B
44. Los efectos producidos por la toxina botulínica en la transmisión colinérgica se
deben a:
A.
B.
C.
D.
E.
Exceso de acetilcolina.
Bloqueo del receptor nicotínico.
Inhibición de la liberación de acetilcolina.
Inhibición de la síntesis de acetilcolina.
Bloqueo del receptor muscarínico.
Rc: C
45. Las complicaciones de la meningitis meningocócica incluyen a todas las siguientes, excepto:
A.
B.
C.
D.
E.
Hidrocefalia intensa.
Artritis de las pequeñas articulaciones.
Miocarditis.
Déﬁcit de nervios craneales.
Infección por herpes virus.
4.
Una característica de la EIP gonocócica
aguda es:
A.
B.
C.
Su inexistencia con el período menstrual.
Su evolución invariablemente nociva.
La presencia de síntomas gastrointestinales
deﬁnidos.
La presencia típica e invariable de exudado
vaginal característico.
Su índole unilateral.
Rc: A
D.
E.
46. La glucosa en el LCR es normal en cada
una de las situaciones siguientes, EXCEPTO:
5.
Es característica de Gonorrea:
A.
A.
B.
C.
D.
E.
B.
C.
D.
E.
Lesión chancrosa que se transforma en
pápula.
Linfadenitis regional dolorosa supurativa.
Exantema cutáneo generalizado.
Ocasiona enfermedad inﬂamatoria pélvica.
Lesión de la mucosa rectal grave, en todos
los casos.
Rc: D
Meningitis siﬁlítica.
Sarcoidosis.
Meningitis viral.
Meningitis tuberculosa.
Absceso cerebral.
Rc: D
Desgloses
9.
La causa más común de uretritis no gonocócica en el adolescente sexualmente
activo es:
A.
B.
C.
D.
E.
Escherichia coli.
Chlamydia trachomatis.
Ureaplasma urealiticum.
Trichomonas vaginalis.
Herpes simple.
Rc: D
Rc: B
16
Rc: C
Rc: B
10. ¿Cuál de los siguientes agentes no causa
úlcera genital?:
A.
B.
C.
D.
E.
Neisseria gonorrhoeae.
Herpes simple.
Treponema pallidum.
Haemophilus ducreyi.
Chamydia trachomatis.
Rc: A
11. El agente etiológico del Chancroide (chancro blando) es:
A.
B.
Hemophilus vaginalis.
Calymmabacterium granulomatosis.
Enfermedades
Infecciosas
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C.
D.
E.
Treponema pallidum.
Chlamydia trachomatis.
Haemophilus ducreyi.
Rc: E
A.
B.
C.
D.
E.
Síﬁlis.
Herpes genital.
Chancroide.
Enfermedad de Behcet.
Linfogranuloma venéreo.
12. De las siguientes bacterias, ¿cuál NO produce úlceras genitales en el hombre?:
A.
B.
C.
D.
E.
Chalmydia trachomatis.
Treponema pallidum.
Haemophilus ducreyi.
Neisseria gonorrhoeae.
Mycobacterium tuberculosis.
Rc: D
13. El agente etiológico más frecuente en la
neumonía intrahospitalaria es:
Legionella pneumophylia.
Bacterias grampositivas.
Bacteria anaeróbicas.
Micoplasma pneumoniae.
Bacterias gramnegativas.
16. Una mujer con VDRL positivo a 32 diluciones, recibió tratamiento completo
para lúes 15 días antes del parto, tiene
un recién nacido con VDRL positivo a 16
diluciones en sangre, VDRL positivo en líquido cefalorraquídeo. Está asintomático,
con hemograma y radiografía de huesos
largos normales. ¿Cuál es el manejo del
recién nacido?:
B.
C.
Rc: E
D.
14. Correlacione las columnas y señale la respuesta CORRECTA:
E.
a)
b)
c)
d)
e)
Verrugas genitales.
Chancroide.
Enf. Inﬂamatoria pélvica.
Chancro duro.
Molusco contagioso.
1.
2.
3.
4.
5.
Haemophilus ducreyi.
Papiloma virus humano.
Chalmydia trachomatis.
Poxivirus.
Treponema pallidum.
A.
B.
C.
D.
E.
(a-1) (b-2) (c-3) (d-5) (e-4).
(a-2) (b-3) (c-4) (d-5) (e-1).
(a-4) (b-1) (c-3) (d-5) (e-2).
(a-2) (b-1) (c-3) (d-5) (e-4).
(a-2) (b-1) (c-4) (d-5) (e-3).
A.
Rc: A
A.
A.
B.
C.
D.
E.
19. El gonococo:
No tratar al recién nacido porque el VDRL
positivo es por transmisión de IgG materna.
Tratar al recién nacido con penicilina G sódica a 50.000 U/kg/d por 14 días.
Tratar el recién nacido con penicilina benzatínica 100.00 U/kg en una dosis.
No tratar al recién nacido porque la madre
recibió el tratamiento correcto.
Tratar al recién nacido con penicilina G sódica a 100.00 U/kg/d por 14 días.
Rc: E
17. Paciente de 29 años que acude a Emergencia por haber sido víctima de violación
sexual. Se encuentra con 16 semanas de
gestación. El manejo preventivo contra
ETS que se recomienda es:
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: E
Ceftriaxona + penicilina benzatínica + azitromicina.
Ceftriaxona + penicilina benzatínica + ciproﬂoxacina.
Ceftriaxona + penicilina benzatínica + doxiciclina.
Ciproﬂoxacina + penicilina benzatínica +
azitromicina.
Ciproﬂoxacina + penicilina benzatínica +
doxiciclina.
Rc: A
B.
C.
D.
E.
20. El Haemophilus ducreyi es el agente causal de:
A.
B.
C.
D.
E.
18. De las siguientes pruebas, ¿cuál se debe
realizar para el diagnóstico de neurosíﬁlis?:
A.
B.
C.
D.
E.
Examen de campo oscuro en LCR.
FTA absorbido en LCR.
Inmovilización del Treponema en LCR.
Inmunoﬂuorescencia directa en LCR.
VDRL en LCR.
El chancro duro.
La uretitis.
El bubón tropical.
El chancro blando.
El granuloma inguinal.
Rc: D
21. La mayoría de las infecciones gonocócicas
ocurren en el tracto genital, sin embargo
los organismos pueden dar origen también a:
A.
B.
C.
D.
E.
Septicemia.
Artritis.
Osteomielitis.
Endocarditis.
Todo lo anterior.
Rc: E
22. Una mujer presenta ﬁebre, erupción y poliartralgia durante la menstruación. ¿Cuál
de los siguientes organismos es el causante más probable?:
A.
B.
C.
D.
E.
Cándida albicans.
Staphylococcus aureus.
Nesseria gonorrhoeae.
Pseudonomas pycyaneus.
Mycobacterium tuberculosis.
Rc: C
23. La síﬁlis primaria se caracteriza por:
A.
15. Paciente mujer de 30 años, soltera, sexualmente activa, cuya última relación sexual
fue hace siete días. Consulta porque desde hace dos días nota “herida” en genitales externos. Al examen se observa lesión
ulcerativa, única, no dolorosa, de bordes
indurados, no adenopatía inguinal. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?:
Se le demuestra utilizando la microscopía
de campo oscuro.
Se cultiva fácilmente.
Es gram positivo.
Carece de motilidad.
Nunca es intracelular.
Rc: D
B.
C.
D.
E.
Las lesiones iniciales aparecen tres meses
después del contacto.
Examen positivo en campo oscuro.
Prueba VDRL negativa.
Siﬁloma.
Tabes dorsal.
Rc: B
Rc: E
Desgloses
17
Enfermedades
Infecciosas
Curso Residentado Perú
24. Los cuerpos de Donovan se encuentran
en:
A.
B.
C.
D.
E.
29. Neisseria gonorrhoae es:
A.
B.
Grasa amarilla hepática.
Chancroide.
Linfogranuloma venéreo.
Granuloma inguinal.
Rabia.
C.
D.
E.
Rc: D
25. En la mujer el sitio más común de infección asintomática por gonococos es:
Trompas de Falopio.
Faringe.
Canal anal.
Uretra.
Endocérvix.
B.
Rc: E
C.
26. La síﬁlis secundaria está caracterizada por
todo lo siguiente, EXCEPTO:
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Pupila tipo Argyll Robertson.
Síntomas constitucionales.
Lesiones cutáneas.
Invasión de ojos, huesos y articulaciones.
Linfoadenopatía.
Rc: A
27. ¿Cuáles de las siguientes enfermedades
se consideran transmitidas por contacto
sexual?:
A.
B.
C.
D.
E.
Condiloma latum.
Granuloma inguinal.
Herpes genital.
Linfogranuloma venéreo.
Todas las anteriores.
Ausencia de reﬂejos de los tendones profundos.
Pupilas tipo Argyll Robertson.
Ataxia.
Dolores relámpago.
Todo lo anterior.
Rc: E
A.
B.
C.
D.
E.
Neutróﬁlos.
Eosinóﬁlos.
Linfocitos.
Monocitos.
Células plasmáticas.
Desgloses
C.
35. La Neisseria gonorreae puede caracterizarse mejor como:
A.
B.
C.
D.
E.
Un organismo gram positivo.
Una causa rara de infección.
Resistencia a la penicilina.
Una infección predominantemente de
hombres.
Sensibilidad a las tetraciclinas.
Rc: E
A.
B.
C.
D.
Test de ﬁjación del complemento.
Floculación (VDRL).
Microscopía de campo oscuro.
Prueba de absorción de anticuerpos ﬂuorescentes.
Prueba rápida de reagina del plasma.
Rc: D
33. La síﬁlis en un paciente alérgico a la penicilina G debiera de tratarse con:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Condiloma plano.
Dos chancros.
Úlceras vulvares masivas.
Asintomática en casi todos los casos.
Todo lo anterior.
Rc: A
37. Los cambios siﬁlíticos en el hígado se denominan:
A.
B.
C.
D.
E.
Condilomas hepáticos.
Hepatitis siﬁlítica.
Síﬁlis portal.
Cirrosis hipertróﬁca.
Ninguna de las anteriores.
Rc: D
38. La síﬁlis primaria:
A.
B.
C.
Amoxicilina.
Ampicilina.
Eritromicina.
Anfotericin .
Bactiracina.
D.
E.
Rc: C
18
B.
El número reducido de dosis que se requieren.
Los niveles pico más altos del fármaco en la
sangre.
La rápida dispersión a partir del sitio de inyección.
La ausencia de potencial alérgico.
Posibilidad de dosiﬁcación oral.
Rc: A
36. La síﬁlis secundaria se caracteriza por:
31. En el granuloma inguinal, el causante, Donovania granulomatis, se puede demostrar más a menudo dentro de:
E.
B.
C.
D.
E.
Tiene una primera etapa caracterizada
por pequeñas pápulas que se desarrollan
aproximadamente a las dos semanas, después de la exposición.
Tiene una segunda etapa caracterizada por
adenopatías inguinales.
Tiene una tercera etapa caracterizada por
elefantiasis y ﬁbrosis.
Puede causar obstrucción rectal severa y
formación de fístulas.
Todo lo anterior.
Rc: E
32. ¿Cuál de las siguientes pruebas es más especíﬁca en el diagnóstico de síﬁlis?:
28. En un paciente con ataxia locomotriz (tabes dorsalis) establecida con anterioridad,
podría esperarse:
A.
D.
E.
Rc: D
Rc: E
A.
Diplococoide.
Crece lentamente en un medio de glucosasangre-agar.
Es suprimido por diaminodifenilsulfona.
Es transmitido por pulgas.
Todo lo anterior.
Rc: E
30. El linfogranuloma veneréo:
A.
A.
B.
C.
D.
E.
34. La preferencia por la penicilina benzatínica en la síﬁlis primaria depende de:
Está asociada con un chancro aproximadamente a las 3 semanas después de la infección.
Resulta en ganglios inguinales agrandados
no dolorosos.
Se asocia a una prueba de VDRL positivo en
menos del 50 por ciento de los casos.
Todas las anteriores.
Ninguna de las anteriores.
Rc: D
Enfermedades
Infecciosas
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T11
C.
D.
Infecciones
y profesiones.
E.
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Frente a un paciente en quien se sospecha
de neurocisticercosis mixta con hidrocefalia. El examen de ayuda diagnóstica más
útil es:
Tomografía axial computarizada cerebral.
Radiografía simple de cráneo.
Prueba de Western Blot para cisticercosis es
L.C.R.
Neumoencefalografía.
Eosinoﬁlia en L.C.R.
Rc: A
2.
Los curtidores de pieles están expuestos
a adquirir un tipo habitual de neumonía,
causada por el agente infeccioso de:
A.
B.
C.
D.
E.
Criptococosis.
Psitacosía.
Meliodosis.
Carbunco.
Peste.
Rc: D
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Los insectos son vectores importantes en
la transmisión de los agentes que ocasionan las siguientes enfermedades, EXCEPTO:
6.
Todas las enfermedades siguientes son
enfermedades por espiroquetas, excepto:
A.
B.
C.
D.
E.
Bejel.
Pian.
Mal de pinto.
Enfermedad de Weil.
Linfogranuloma venéreo.
Rc: E
T12
4.
El organismo causante de la tularemia
pertenece al género:
A.
B.
C.
D.
E.
Vibrio.
Pasteurella.
Brucella.
Haemophilus.
Klebsiella.
Inmunodeficiencias
e infecciones.
4.
Es más probable que un paciente que recibe quimioterapia por cáncer desarrolle:
A.
B.
C.
D.
E.
Neumonía bacteriana.
Meningitis meningocócica.
Enfermedad de inclusión citomegálica.
Blastomicosis.
Neumonía por pneumocistis carinii.
Rc: A
5.
¿Cuál de las siguientes no caracteriza a las
alteraciones que siguen a la esplenectomía?:
A.
Susceptibilidad incrementada a las infecciones con organismos que contienen polisacáridos.
La esplenectomía en pacientes con el síndrome de Wiskott-Aldrich es uniformemente fatal.
Un factor pronóstico importante es la presencia de un número adecuado de opsoninas en forma de anticuerpos.
La edad a la que se hace la esplenectomía
no es una consideración importante.
Todo lo anterior.
Rc: D
B.
1.
En sujetos esplenectomizados, la infección más frecuente se debe a:
C.
A.
B.
C.
D.
E.
Neisseria meningitidis.
Haemophilus inﬂuenzae.
Streptococcus pneumoniae.
Staphylococcus aureus.
Staphylococcus epidermidis.
D.
E.
Rc: C
2.
Enfermedad de Lyme.
Tularemia.
Plaga.
Lepra.
Todo lo anterior.
Rc: D
Fracciones químicas de los bacilos.
Suspensiones de bacterias virulentas inactivadas con formalina.
Todo lo anterior.
Rc: E
A.
B.
C.
D.
E.
Un hombre joven diagnosticado de anemia esferocítica congénita fue esplenectomizado. En el segundo día postoperatorio
presentó ﬁebre con escalofríos. Se hicieron varios hemocultivos y se comenzó terapia especíﬁca. La bacteria más frecuentemente encontrada en estos casos es:
Difteriodes.
Proteus indol positivo.
Pseudomonas.
Pneumococo.
Klebsiella.
T13
Brucella, nocardia,
actinomyces.
1.
De las enfermedades que se mencionan a
continuación. ¿Cuál es polimorfa y recidivante?:
A.
B.
C.
D.
E.
Fiebre urliana.
Fiebre tifoidea.
Fiebre malta.
Mononucleosis.
Septicemia a estaﬁlococo.
Rc: C
Rc: D
3.
¿Cuál de las siguientes infecciones tiene
usualmente asociación a una disgammaglogbulinemia?:
A.
B.
C.
D.
E.
Síﬁlis.
Hepatitis viral.
Neumonía neumocócica.
Tétanos.
Paludismo.
Rc: B
5.
Las vacunas contra la peste pueden ser
preparadas a partir de:
A.
B.
Bacterias vivas no virulentas.
Suspensiones de bacteria virulentas muertas por calor.
2.
La prueba de rosa de bengala es altamente sensible y especíﬁca para el diagnóstico
de:
A.
B.
C.
D.
E.
Tifoidea.
Brucelosis.
Hepatitis viral.
Cólera.
Infección paratíﬁca.
Rc: B
Rc: C
Desgloses
19
Enfermedades
Infecciosas
Curso Residentado Perú
3.
La brucelosis infantil es más comúnmente
causada por Brucella:
A.
B.
C.
D.
E.
Abortus.
Mellitensis.
Canis.
Suis.
Bovis.
A.
B.
C.
D.
E.
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Gránulos de azufre.
Mandíbula nudosa en el gando.
Crecimiento en medio con tioglicolato.
Rc: B
3.
Las características que diferencian a las
rickettsias de las clamidias incluyen:
A.
8.
Los actinomicetos diﬁeren de los hongos
verdaderos en:
B.
A.
B.
Ser grampositivos.
Causar padecimiento granulomatoso no
doloroso.
Poseer micelios ramiﬁcados.
Tamaño.
Química de la pared celular.
Rc: E
Sólo las clamidias son parásitos intracelulares obligados.
Sólo las rickettsias son sensibles a las tetraciclinas y a otros antimicrobianos.
Sólo las clamidias tienen una predilección
por las células del endotelio vascular.
Sólo las rickettisias utilizan a los artópodos
como vectores para diseminarse.
Ninguna de las anteriores.
Rc: D
C.
Rc: B
4.
C.
D.
E.
Seleccione el esquema terapéutico indicado en el tratamiento de la brucelosis humana:
Doxiciclina más cotrimoxazol por 21 días.
Doxiciclina más rifampicina por 21 días.
Daoxiciclina más estreptomicina por 15
días.
Doxiciclina más rifampicina por 45 días.
Doxiciclina más gentamicina por 15 días.
Rc: D
¿Cuál es la conducta terapéutica de elección en un paciente varón de 45 años de
edad, con diagnóstico de endocarditis
brucelósica, que persiste febril pese al
uso de dosis terapéuticas de doxiciclina,
rifampicina y cotrimoxazol por tres semanas, notándose además que se agrega insuﬁciencia cardíaca?:
Cambio en la terapia antimicrobiana.
Añadir a la terapéutica corticoides sistémicos.
Intervención quirúrgica valvular.
Tratamiento de la insuﬁciencia cardíaca y
observación.
Mantener la terapia prescrita por tres semanas más.
Rc: C
C.
D.
E.
9.
A.
B.
C.
D.
E.
Hallar “gránulos de azufre” en una herida
indica la infección por:
Nocardia asteroides.
Cándida albicans.
Crytococcus neoformans.
Actinomyces israelí.
Ceotrichum candidum.
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Enfermedades por rickettsias.
En la ﬁebre amarilla, las alteraciones patológicas principales ocurren en los órganos:
Cerebro - Bazo.
Hígado - Riñón.
Riñón - Pulmón.
Pulmón - Hígado.
Hígado - Bazo.
Rc: B
6.
A.
B.
C.
D.
E.
¿Cuál de las siguientes enfermedades se
transmiten por alimentos?:
Brucelosis.
Difteria.
Disentería.
Infección por estreptococos.
Todas las anteriores.
Rc: A
20
2.
7.
Los actinomicetos estás asociados con todos los elementos siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
Abcesos y empiema.
Reacción negativa a la tinción Gram.
Desgloses
A.
B.
C.
D.
E.
E.
4.
Las rickettsias están estrechamente relacionadas a:
A.
B.
C.
D.
E.
Levaduras.
Hongos.
Virus.
Bacterias.
Ninguno de los mencionados.
Rc: D
Rc: D
T14
D.
Paciente de 10 años de edad, procede de
la sierra central del departamento de Ancash, llega con un tiempo de enfermedad
de 12días, presenta decaimiento general,
ﬁebre alta, escalofrío, palidez progresiva y
visceromegalia. El diagnóstico es:
Bartonelosis.
Brucelosis.
Dengue.
Fiebre amarilla.
Malaria.
5.
El crecimiento de las rickettsias es mejorado por:
A.
B.
C.
D.
E.
Cloranfenicol.
Ácido paraaminobenzoico.
Doxiciclina.
Sulfonamida.
Tetraciclina.
Rc: D
6.
¿Cuál de los siguientes organismos NO tiene pared celular?:
A.
B.
C.
D.
E.
Clamidias.
Rickettisias.
Mixobacterias.
Micoplasmas.
Espiroquetas.
Rc: A
7.
La ﬁebre exantemática de las Montañas
Rocosas es transmitida al hombre habitualmente por:
A.
B.
C.
D.
E.
Garrapatas.
Ácaros.
Piojos.
Pulgas.
Mosquitos.
Rc: A
Rc: A
Enfermedades
Infecciosas
Curso Residentado Perú
8.
¿Cuál de las siguientes enfermedades NO
es causada por Rickettsias?:
3.
En relación a la mononucleosis infecciosa
señala la aﬁrmación INCORRECTA:
8.
Señale el enunciado que NO corresponde
a los rotavirus:
A.
B.
C.
D.
E.
Fiebre Q.
Fiebre exantemática de las Montañas Rocosas.
Fiebre tsutsugamushi (tipo scrub).
Fiebre tifoidea.
Tifo.
Rc: D
A.
A.
B.
C.
Producen diarrea acuosa en lactantes.
Pertenecen a la familia de los reoviridae.
Producen infecciones sintomáticas y asintomáticas en adultos.
Son estables en un pH menor de 4.
Se replican en los enterocitos.
Rc: D
Las rickettsias pueden ser caracterizadas
por todo lo siguiente EXCEPTO:
D.
Muchas de la infecciones por el virus de
Ebstein Barr son asintomáticas.
La epidemiología de la mononucleosis infecciosa depende de la epidemiología de la
primoinfección por el virus Ebstein Barr.
En los países industrializados la infección
ocurre a edades más tardías.
Existe una hiperplasia generalizada del sistema retículo endotelial.
El período de incubación es de 5-7 días.
Rc: E
9.
B.
C.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Agentes de la ﬁebre por mordedura de rata.
Parásitos intracelulares obligados.
Pequeños bastones o cocos.
Tienen paredes celulares bacterianas típicas.
Ninguno de los anteriores.
Rc: A
10. El compromiso de las células endoteliales
es más característico de la infección con:
A.
B.
C.
D.
E.
4.
La primoinfección con el virus de Epstein
Barr tiene las siguientes características,
EXCEPTO:
A.
La reacción de Paul Bunnel no está en relación con anticuerpos antivirus.
Ocurre sólo en niños mayores y en adolescentes.
Afecta a niños pequeños y lactantes
Realmente se presenta hepato, espleno y
adenomegalia.
El cuadro clínico es muy variado.
Rc: B
B.
C.
D.
Clamidias.
Virus herpes.
Pasteurella.
Rickettsias.
Toxoplasma.
E.
5.
T15
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Si el paciente presente ﬁebre, dolor muscular, dolor retroocular, dolor de cabeza,
dolor articular, epistaxia y prueba de lazo
negativa, lo consideramos como:
Dengue clásico conﬁrmado.
Dengue clásico descartado.
Dengue clásico probable.
Dengue hemorrágico conﬁrmado.
Fiebre tifoidea conﬁrmada.
9.
¿Qué grupo de virus pueden causar infecciones persistentes en el huésped?:
A.
B.
C.
D.
E.
Herpes virus.
Poliovirus.
Rinovirus.
Inﬂuenza.
Poxvirus.
Rc: A
10. Respecto al rotavirus, señale lo FALSO:
A.
B.
C.
D.
Rc: D
Enfermedades
por virus
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
6.
A.
B.
C.
D.
E.
¿A cuál de las siguientes células NO infecta
el virus de Epstein Barr?:
Células epiteliales de la faringe.
Linfocitos B.
Células de glándulas parótidas.
Células del cérvix uterino.
Linfocitos T.
Rc: E
El agente etiológico de la rabia es:
Retrovirus.
Rabdovirus.
Espiroquetas.
Paramixovirus.
Enterovirus.
E.
Es el agente más común responsable de la
diarrea infantil en todo el mundo.
Se replica en los enterocitos de la cripta.
La vía de transmisión es predominantemente fecal-oral.
El virus es un icosaedro de doble envoltura
en forma de rueda.
La mayoría de veces se autollimita.
Rc: B
11. Lactante de 6 meses, eutróﬁco, con historia de 3 días de evolución, que inicia rinorrea, estornudos. Posteriormente ﬁebre
e hiporexia. A las 36 horas presenta tos y
diarrea. ¿Quién sería el agente etiológico?:
A.
B.
C.
D.
E.
Klebsiella.
Rotavirus.
Adenovirus.
Shigella.
Estaﬁlococo.
Rc: B
Rc: C
Rc: C
2.
A.
B.
C.
D.
E.
7.
Usualmente la herpangina que se presentan niños está relacionada con:
A.
B.
C.
D.
E.
Parvovirus.
Herpes virus tipo 2.
Adenovirus.
Coxackie A.
Herpes virus tipo 6.
Es un virus que produce infecciones congénitas:
Virus de la parotiditis.
Virus de sarampión.
Citomegalovirus.
Inﬂuenza.
Coronavirus.
Rc: D
Rc: C
12. De los siguientes signos clínicos:
1. Deposiciones con moco y sangre desde del
inicio.
2. Deposiciones acuosas abundantes.
3. Deshidratación grave de importancia en la primera infancia.
4. Otros signos asociados como ﬁebre y vómitos.
¿Cuáles se presentan en la diarrea aguda infecciosa viral por rotavirus?:
Desgloses
21
Enfermedades
Infecciosas
Curso Residentado Perú
A.
B.
C.
D.
E.
B.
C.
D.
E.
I, II y III.
II, III y IV.
II, III.
I, III.
II, IV.
Varicela.
Enfermedad de Kawasaki.
Infección estreptocócica.
Enfermedad por VIH.
21. Los virus que pueden ocasionar enfermedades que involucran al hígado incluyen:
Rc: A
Rc: B
12. Lactante de 5 meses, que inicia su enfermedad con rinorrea y estornudos. A las 12
horas presenta alza térmica y tos leve; a
las 48 horas continúa con ﬁebre, presenta
diﬁcultad respiratoria y diarrea con moco.
Al examen se constatan signos de deshidratación moderada, crepitantes, hepatomegalia y albuminuria. Su presunción
diagnóstica es:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Siempre fatal.
Que no responde a los antibióticos.
Altamente infecciosa.
Solamente adquirida.
Solamente congénita.
Infección urinaria.
Bronconeumonía bacteriana.
Proceso infeccioso viral.
Diarrea aguda infecciosa.
Fiebre tifoidea.
22. Las susatancias determinadas por el genoma viral incluyen a todo lo siguiente,
excepto:
Rc: B
A.
B.
C.
D.
Biopsia de ganglio linfático.
Examen de la médula ósea.
Velocidad de sedimentación eritrocitaria.
Anticuerpos heteróﬁlos (aglutinación de células de carnero) o test de Paul Bunnel.
Biopsia hepática.
Rc: D
13. La queratoconjutivitis epidémica es producida por:
E.
A.
B.
C.
D.
E.
18. El tratamiento de a Mononucleosis infecciosa es:
Herpes zoster.
Herpes virus.
Poxvirus.
Adenovirus.
Estaﬁlococo.
Rc: D
14. El agente implicado en la patogenia del
cáncer anal en varones homosexuales es:
A.
B.
C.
D.
E.
Neisseria gonorrhoeae.
Chlamydia trachomatis.
Virus herpes simple.
Citomegalovirus.
Virus del papiloma humano.
15. Paciente varón de 14 años de edad, quien es
visto en Emergencia con historia de 3 semanas de ﬁebre entre 38,3 y 38,9 ºC, letargia,
pérdida de 2Kg de peso. Al examen físico:
marcada adenopatía cervical posterior,
amígdalas con exudado y aumento de volumen, pequeñas hemorragias en paladar
blando. Hemograma 50% de linfocitos (10%
atípicos), esplenomegalia. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?:
A. Mononucleosis infecciosa.
Desgloses
A.
B.
C.
D.
E.
Gamma globulina.
Reposo en cama.
Leucinas.
Cloranfenicol.
Terapia con radiación.
Rc: B
A.
B.
C.
D.
E.
Herpangina.
Mononucleosis infecciosa.
Miocarditis aguda.
Meningitis aséptica.
Pleurodinia epidémica.
Lípidos de membrana.
Proteínas de la cápside.
Polimerasas asociadas al virión.
Proteínas de membrana del hospedero.
Todo lo anterior.
Rc: A
23. La cápside de los picornavirus:
A.
B.
C.
D.
E.
Protege al RNA de la degradación.
Es resistente al éter dietil.
Está constituido solamente de proteínas.
Es responsable del troﬁsmo tisular viral.
Todo lo anterior.
Rc: E
A.
B.
C.
D.
E.
Mononucleosis infecciosa.
Carcinoma nasofaríngeo.
Linfoma de Burkitt.
Fiebre por arañazo de gato.
Ninguna de las anteriores.
Rc: D
25. Los virus que producen inclusiones intracelulares, según se observa en cortes de
tejidos afectados por los mismos, incluyen:
Rc: B
20. Los adenovirus ocasionan:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
24. El virus de Epstein – Barr (EB) se relaciona
a todo lo siguiente, excepto:
19. Los grupos A y B de los virus Coxsackie
están relacionados con los siguientes síndromes de enfermedad, excepto:
Rc: E
Citomegalovirus.
Virus de Epstein-Barr.
Virus de la Rubéola.
Virus de la ﬁebre Amarilla.
Todo lo anterior.
Rc: E
17. Más probablemente el diagnóstico de mononucleosis infecciosa se hace por:
Rc: C
22
16. La infección del virus CITOMEGALOVIRUS
puede caracterizarse mejor como:
A.
B.
C.
D.
E.
Conjuntivitis.
Neunonía en los niños.
Grastroenteritis.
Faringitis.
Todo lo anterior.
A.
B.
C.
D.
E.
Virus del sarampión.
Adenovirus.
Citomegalovirus.
Virus de la varicela.
Todos los anteriores.
Rc: E
Rc: E
Enfermedades
Infecciosas
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citario de 13,000 y un recuento plaquetario de 240,000. El recuento diferencial
leucocitario incluye a 35% de neutróﬁlos, 5% de segmentados, 50% de linfocitos y 10% de monocitos. Muchos de los
linfocitos tienen un citoplasma irregular
o azul oscuro. El diagnóstico más probable es:
26. ¿Cuál de las siguientes enfermedades NO
se relaciona con los virus del herpes?:
A.
B.
C.
D.
E.
Mononucleosis infecciosa.
Zona.
Inﬂuenza.
Enfermedad de inclusión citomegálica.
Varicela.
linfoadenopatía cervical, ﬁebre de 38ºC
y el bazo es palpable a 3cm por debajo del reborde costal izquierdo. No hay
hepatomegalia ni ictericia. Los datos de
laboratorio iniciales revelan una hemoglobina de 13 mg%, un recuento leucocitario de 13,000 y un recuento plaquetario de 240,000. El recuento diferencial
leucocitario incluye a 35% de neutróﬁlos, 5% de segmentados, 50% de linfocitos y 10% de monocitos. Muchos de los
linfocitos tienen un citoplasma irregular
o azul oscuro. El agente causal en esta
enfermedad es más probablemente:
Rc: C
27. Los picornavirus pueden producir todas
las alteraciones siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
Resfriado común.
Poliomielitis.
Queratoconjuntivitis.
Meningitis aséptica.
Herpangina.
28. Es probable que la mononucleosis infecciosa ocasione lesiones en:
El colon y el estómago.
El hígado y el bazo.
El páncreas y el pulmón.
Todo lo anterior.
Nada de lo anterior.
Rc: B
29. Los títulos más altos de reacciones heteróﬁlas en la mononucleosis infecciosa se
encuentran en:
A.
B.
C.
D.
E.
Mononucleosis infecciosa.
Hepatitis infecciosa.
Faringitis estreptocócica.
Leucemia linfocítica aguda.
Leucemia monocítica.
Rc: A
Rc: C
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Los primeros 2 días.
La primera semana.
La quinta semana.
La segunda y tercera semanas.
El quinto día.
31. Un muchacho de 18 años, estudiante,
desarrolla cansancio y debilidad asociados a un dolor de garganta marcado. No
hay historia de contacto con otros que
tuvieran los mismos síntomas. En la revisión de sistemas, admite tener escalofríos y sudoración excesivos pero niega
coriza, tos, náuseas, vómitos o diarreas.
Al examen físico hay faringitis, marcada
linfoadenopatía cervical, ﬁebre de 38ºC y
el bazo es palpable a 3cm por debajo del
reborde costal izquierdo. No hay hepatomegalia ni ictericia. Los datos de laboratorio iniciales revelan una hemoglobina
de 13 mg%, un recuento leucocitario
de 13,000 y un recuento plaquetario de
240,000. El recuento diferencial leucocitario incluye a 35% de neutróﬁlos, 5% de
segmentados, 50% de linfocitos y 10%
de monocitos. Muchos de los linfocitos
tienen un citoplasma irregular o azul oscuro. Son comúnmente vistos todos los
anticuerpos siguientes, excepto:
Rc: D
30. Un muchacho de 18 años, estudiante,
desarrolla cansancio y debilidad asociados a un dolor de garganta marcado. No
hay historia de contacto con otros que
tuvieran los mismos síntomas. En la revisión de sistemas, admite tener escalofríos y sudoración excesivos pero niega
coriza, tos, náuseas, vómitos o diarreas.
Al examen físico hay faringitis, marcada
linfoadenopatía cervical, ﬁebre de 38ºC
y el bazo es palpable a 3cm por debajo del reborde costal izquierdo. No hay
hepatomegalia ni ictericia. Los datos de
laboratorio iniciales revelan una hemoglobina de 13 mg%, un recuento leuco-
A.
B.
C.
D.
E.
Las crioaglutininas anti-i.
Heteróﬁlos.
Antimúsculo liso.
Anti EB virus.
VDRL falsamente positivo.
A.
B.
C.
D.
E.
Estreptococo viridans.
Estaﬁlococo aureus.
Citomegalovirus.
Toxoplasmosis gondii.
Virus de Epstein Barr.
Rc: E
33. Un muchacho de 18 años, estudiante,
desarrolla cansancio y debilidad asociados a un dolor de garganta marcado. No
hay historia de contacto con otros que
tuvieran los mismos síntomas. En la revisión de sistemas, admite tener escalofríos y sudoración excesivos pero niega
coriza, tos, náuseas, vómitos o diarreas.
Al examen físico hay faringitis, marcada
linfoadenopatía cervical, ﬁebre de 38ºC y
el bazo es palpable a 3cm por debajo del
reborde costal izquierdo. No hay hepatomegalia ni ictericia. Los datos de laboratorio iniciales revelan una hemoglobina
de 13 mg%, un recuento leucocitario
de 13,000 y un recuento plaquetario de
240,000. El recuento diferencial leucocitario incluye a 35% de neutróﬁlos, 5% de
segmentados, 50% de linfocitos y 10% de
monocitos. Muchos de los linfocitos tienen un citoplasma irregular o azul oscuro. El mejor manejo a corto plazo de este
paciente incluye:
Rc: C
32. Un muchacho de 18 años, estudiante,
desarrolla cansancio y debilidad asociados a un dolor de garganta marcado. No
hay historia de contacto con otros que
tuvieran los mismos síntomas. En la revisión de sistemas, admite tener escalofríos y sudoración excesivos pero niega
coriza, tos, náuseas, vómitos o diarreas.
Al examen físico hay faringitis, marcada
A.
B.
C.
D.
E.
Digitálicos.
Altas dosis de esteroides.
Penicilina.
Clorambucil.
Restricción de las actividades deportivas.
Rc: E
34. En el hombre, el virus de Epstein Barr se
asocia a ¿cuál de las siguientes enfermedades?:
Desgloses
23
Enfermedades
Infecciosas
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A.
B.
C.
D.
E.
Linfoma de Burkitt.
Cáncer del espacio retrofaríngeo.
Mononucleosis infecciosa.
A y C.
Todo lo anterior.
Rc: E
35. Los síntomas frecuentes de las infecciones
adenovirales incluyen:
A.
B.
C.
D.
E.
Neumonía a células gigantes.
Fiebre, faringitis, adenopatía cervical.
Miocarditis y encefalitis.
Ninguna de las anteriores.
Todo lo anterior.
Rc: B
36. La miocarditis y la pericarditis de los niños
y adultos es producida por ¿cuál de las siguientes?:
A.
B.
C.
D.
E.
Coxsackie, grupo A.
Coxsackie, grupo B.
Echovirus.
Parainﬂuenza.
Ninguno de los anteriores.
Rc: B
T16
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Infeccion por el virus
de inmunodeficiencia.
En el tratamiento del SIDA se usan los análogos de los nucleósidos, ¿cuál de ellos no
corresponde?:
Zidovudina.
Didanosina.
Delavirdina.
Lamivudina.
Zalcitabina.
3.
El método serológico más seguro para diferenciar el VIH-1 del VIH-2 es:
8.
En relación a la infección por VIH, la transcriptasa inversa es codiﬁcada por:
A.
B.
C.
D.
E.
Test de anticuerpo (Ac) ﬂuorescente.
ELISA.
Medición de Ac neutralizantes.
Western Blot.
Test de inhibición de la hemaglutinación.
Rc: D
A.
B.
C.
D.
E.
El receptor CD4.
ARN mensajero de la célula huésped.
El gen Gag.
El gen Env.
El gen POL.
4.
El tratamiento de elección de la esofagitis por Citomegalovirus en pacientes con
SIDA es:
9.
El agente etiológico más frecuente de meningitis en un paciente con SIDA es:
A.
B.
C.
D.
E.
Fluconazol.
Ganciclovir.
Aciclovir.
Ketoconazol.
Zidovudina.
A.
B.
C.
D.
E.
Cándida albicans.
Toxoplasma gondii.
Critpococcus neoformans.
Aspergyllus fumigatus.
Treponema pallidum.
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: C
Rc: E
5.
El virus del síndrome de inmunodeﬁciencia adquirida es:
10. La cifra límite de linfocitos T CD4 para considerar una infección por VIH como estadío de SIDA es:
A.
B.
C.
D.
E.
Mixovirus.
Papiloma virus.
Retrovirus.
Herpes virus.
Citomegalovirus.
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: A
6.
La lactancia materna se contraindica en la
siguiente patología de la madre:
A.
B.
C.
D.
E.
Resfrío común.
Mastitis aguda.
Diarrea infecciosa bacteriana.
Infección por VIH.
Anemia aguda.
11. Paciente con SIDA y neumonía aguda en
quien se sospecha infección oportunista
por Pneumocytis carinii. ¿Cuál de las siguientes muestras NO es útil para determinar el agente etiológico?:
Rc: D
7.
¿Cuál de las siguientes complicaciones
neurológicas del SIDA es espontáneamente reversible?:
Demencia.
Leucoencefalopatía focal múltiple.
Síndrome de Guillan-Barré.
Mielopatía vacuolar.
Toxoplasmosis cerebral.
A.
B.
C.
D.
E.
En el paciente con infección por VIH-SIDA, el compromiso neurológico que da
signos de focalización con más frecuencia es:
Ameba de vida libre.
Tuberculosis.
Criptococosis.
Linfoma primario cerebral.
Toxoplasmosis.
Rc: E
Rc: C
200.
300.
100.
500.
50.
Rc: C
Rc: C
2.
Rc: E
A.
B.
C.
D.
E.
Aspiración bronquial.
Muestra de esputo inducido.
Biopsia pulmonar.
Muestra de sangre para hemocultivo.
Lavado broncoalveolar.
Rc: D
12. En un paciente adulto con VIH, ¿Cuál es
la terapia antimicrobiana de elección
para el tratamiento de toxoplasmosis
aguda?:
A.
B.
C.
D.
E.
Sulfadiazina + Dapsona.
Pirimetamina + Sulfadoxina.
Pirimetamina + Sulfadiazina.
Trimetoprim + Sulfadoxina.
Sulfadiazina + Dapsona.
Rc: C
24
Desgloses
Enfermedades
Infecciosas
Curso Residentado Perú
13. La zidovudina es un fármaco antirretroviral caracterizado por:
A.
B.
C.
D.
E.
Aumentar sus efectos tóxicos a mayornúmero de linfocitos CD4.
Incrementar el ARN plasmático del VIH.
Incrementar su concentración cuando se
asocia con rifampicina.
Ser eﬁcaz en pacientes con linfocitos
CD4<500células/mm3.
Tener gran actividad en macrófago - monocitos humanos.
Rc: D
14. En el paciente con VIH la tuberculosis se
presenta en:
A.
B.
C.
D.
E.
Cualquiera de las fases VIH.
Fase aguda del VIH.
Fase avanzada del VIH.
Fase de latencia clínica del VIH.
Fase terminal del VIH.
Rc: A
15. Un paciente que presenta el complejo relacionado al SIDA puede ser considerado
como que ha progresado al SIDA franco
(HIV, grupo IV) ante el inicio de:
A.
B.
C.
D.
E.
2.
El fármaco de elección para el tratamiento
de la histoplasmosis es:
A.
B.
C.
D.
E.
Fluconazol.
Anfotericina B.
Itraconazol.
Caspofungín.
Ketoconazol.
¿Cuál de las siguientes características NO
corresponde al Blastocystis hominis?:
A.
B.
C.
D.
E.
Ácido-alcohol resistente.
Anaerobio estricto.
Emite pseudópodos.
Posee mitocondrías.
Se detecta por inmunoﬂuorescencia.
T17
1.
Infecciones
por hongos
La hemoptisis masiva es más frecuente en
pacientes con:
A.
B.
C.
D.
E.
Rhizopus.
Aspergillus.
Mucor.
Blastomyces dermatitidis.
Histoplasma capsulatum.
7.
¿Cuál de los siguientes hongos crece principalmente dentro de las células del sistema reticuloendotelial?:
A.
B.
C.
D.
E.
Sporothrix schenckii.
Histoplasma capsulatum.
Cryptococcus neoformans.
Coccidioides immitis.
Blatomyces dermatitidis.
Rc: B
Rc: A
16. Característicamente, el Pneumocystis carinii ocasiona:
D.
E.
Si se observan hifas septadas de 3 a 4 micras de diámetro en tejido pulmonar teñido con hematoxilina-eosina, el hongo más
probable sería:
Rc: B
3.
Anticuerpos al HIV.
Linfadenopatía palpable.
Neuropatía periférica.
Fiebre.
Urticaria.
Neumonía lobar.
Bonconeumonía.
Neumonía intersticial con exudado espumoso intralveolar.
Abscesos pulmonares.
Neumonía intersticial descamativa.
Rc: C
6.
Rc: B
Rc: C
A.
B.
C.
Cloranfenicol.
Tiabendazol.
Rc: B
Rc: A
4.
A.
B.
C.
D.
E.
D.
E.
Candidiasis.
Paracoccidiomicosis.
Criptococosis.
Aspergiloma.
Histoplasmosis.
A.
B.
C.
D.
E.
5.
A.
B.
C.
Varón de 65 años, con asma crónica y uso
continuo de corticoides sistémicos por
frecuencia de las crisis. Una semana antes de su ingreso al hospital presenta tos,
expectoración amarillenta (en ocasiones
con sangre), ﬁebre y disnea. No responde a terapia antibiótica con amoxicilina/
ácido clavulánico. La radiografía de tórax
muestra múltiples nódulos pulmonares
mal deﬁnidos, algunos de ellos tabicados.
De los siguientes diagnósticos, ¿cuál es el
más probable?:
Infección por Aspergilus fumigatus.
Infección por Micoplasma pneumoniae.
Infección por Streptococcus pneumoniae.
Neumonía por Cándida albicans.
Neumonía viral.
Rc: A
El afta oral es generalmente controlada
por la administración de nistatina, mientras que la forma diseminada de candidiasis requiere una terapia más vigorosa con:
Penicilina.
Anfotericin.
Interferón.
8.
Un hongo dimórﬁco es aquel que:
A.
B.
C.
D.
E.
Produce artrosporas y clamidosporas.
Se reproduce sexual y asexualmente.
Puede crecer como levadura o como moho.
Formará protoplastos.
Invade piel y pelo.
Rc: C
9.
¿Qué medio de cultivo debe ser usado
para cultivar hongos?:
A.
B.
C.
D.
E.
Agar de Saouraud.
Agar sangre (gelosa sangre).
Agar SS (Salmonella – Shiguella).
Agar chocolate.
Caldo con tioglicolato.
Rc: A
10. Todos los enunciados siguientes acerca de
Histoplasma capsulatum son verdaderos
EXCEPTO:
A.
B.
Adopta la forma de levadura cuando son
aislados en glucosa-agar de sabouaraud a
25ºC.
Produce tres tipos de infecciones en el hombre: pulmonar aguda; pulmonar progresiva
crónica y diseminada.
Desgloses
25
Enfermedades
Infecciosas
Curso Residentado Perú
C.
D.
E.
Se encuentra en el suelo de jaulas de pollos
y cuevas de murciélago.
Puede ser tratado con anfotericina B.
Puede causar una imagen radiológica de
calciﬁcaciones irregulares en bazo, hígado y
pulmones.
Rc: A
11. ¿Cuál de los siguientes hongos es comúnmente encontrado en los excrementos
frescos de aves?:
A.
B.
C.
D.
E.
Histoplasma capsulatum.
Blastomyces dermatitidis.
Sporothrix schenckii.
Cryptococcis neoformans.
Ninguno de los anteriores.
15. El histoplasma capsulatum puede caracterizarse mejor como:
A.
B.
C.
D.
E.
T18
1.
Rc: E
12. La forma más común de esporotricosis es:
A.
B.
C.
D.
E.
Esporotricosis linfática cutánea.
Esporotricosis diseminad.
Esporotricosis visceral.
Esporotricosis pulmonar.
Esporotricosis ósea.
Rc: A
2.
En países desarrollados, las neumonías
bacterianas en pre-escolares, con frecuencia son debidas a:
A.
B.
C.
D.
E.
14. Gérmen patógeno para el ser humano,
que crece como levadura encapsulada
tanto en cultivo como en los tejidos infectados, y a menudo produce una meningitis exudativa crónica:
A.
B.
C.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Aspergillus fumigatus.
Histoplasma capsulatum.
Coccidioides immitis.
Cryptococcus neoformans.
Blastomycas dermatitidis.
Desgloses
Hemophilus inﬂuenzae.
Streptococo pneumoniae.
1 + 2.
Estaﬁlococo.
Enterococo.
Rc: C
3.
D.
E.
Frente a un paciente en quien se sospecha
de neurocisticercosis mixta con hidrocefalia. El examen de ayuda diagnóstica más
útil es:
Tomografía axial computarizada cerebral.
Radiografía simple de cráneo.
Prueba de Western Blot para cisticerco en
L.C.R.
Neumoencefalografía.
Eosinoﬁlia en L.C.R.
Rc: A
E.
ticas que constituyen la forma infectante.
Eliminación por las heces de huevos muy
resistentes que no son infectivos inmediatamente, sino que deben incubarse en ciertas
condiciones de temperatura y humedad hasta que estén suﬁcientemente embrionados.
Contacto directo.
Rc: C
5.
Los siguientes parásitos tienen pasaje
transpulmonar, excepto:
A.
B.
C.
D.
E.
Trichuris trichuria.
Ascaris lumbricoides.
Ancylostoma duodenales.
Necátor americanus.
Strongyloides stercoralis.
Rc: A
6.
Parásito unicelular que produce síndrome
de malabsorción:
A.
B.
C.
D.
E.
E. coli.
Cryptosporidium.
Giardia lamblia.
Balantidium coll.
Blastocyalla homina.
Rc: C
7.
Los factores que inﬂuyen directamente
sobre la tasa de morbilidad por Giardia
lambia son. EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
Naturaleza de exposición.
Sexo.
Infección simultánea.
Estado nutricional e inmunitario del huésped.
Dosis infectante de Giardia lambia.
Rc: B
E.
8.
El estadio infectante de Plasmodium para
el hombre es:
A.
B.
C.
D.
E.
Gametocilo.
Esporozolto.
Eritrocitos.
Esquizonte tisular.
Trofozoilo tisular.
Rc: B
4.
Rc: D
26
La neurocisticercosis humana se adquiere
por:
La ingesta de “larvas” de Taenia solium.
La ingesta de “larvas” de Taenia saginata.
La eliminación de progiótidos grávidos.
La ingesta de huevos de Taenia sp.
Todas las anteriores.
Rc: D
Se presentan generalmente como complicación de una enfermedad debilitante crónica, como la diabetes.
Pueden producir trombosis e infartación de
las arteriolas.
Habitualmente empiezan en el tracto Respiratorio superior.
Usualmente son diagnosticadas en la autopsia.
Todo lo anterior.
Rc: E
B.
Infecciones por parasitos.
A.
B.
C.
D.
E.
13. La micosis por Mucor:
A.
Causante de una infección localizada.
Un organismo intracelular que se encuentra
en el SER.
Una bacteria encapsulada.
Sensible a grandes dosis de penicilina.
Uniformemente fatal en la diseminación miliar.
Rc: B
D.
A.
B.
C.
La Entamoeba histolytica sigue una de las
siguientes vías de transmisión:
9.
El tratamiento de elección del quiste hidatídico del hígado es:
Maternoﬁlial.
Respiratoria.
Eliminación por las heces de las formas quís-
A.
B.
Escisión quirúrgica.
Médico.
Enfermedades
Infecciosas
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C.
D.
E.
C.
D.
E.
Aspiración con aguja.
Quimioterapia.
Radiación.
Rc: A
10. El bulbo duodenal presenta alteraciones
en la siguiente parasitosis:
A.
B.
C.
D.
E.
Trichuriosis.
Giardiosis.
Oxiurosis.
Balantidiosis.
Teniosis saginata.
Rc: B
Trofozoitos jóvenes en anillo y gametos.
Esquizontes maduros.
Esperozoitos.
Rc: C
15. Un manipulador de alimentos con malos
hábitos higiénicos puede transmitir uno
de los siguientes parásitos:
A.
B.
C.
D.
E.
Tripanosoma cruzi.
Plasmodium vivax.
Ascaris lumbricoides.
Taenia saginata.
Giardia lamblia.
A.
B.
C.
D.
E.
Broncoscopia.
Quistectomía.
Drenaje.
Quistectomía.
Mebendazol.
Rc: B
16. ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos es
la manifestación más frecuente de la cisticercosis cerebral?:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Aplicarse una vacuna contra la malaria.
Tomar antimaláricos al salir de la zona.
Hacerse un frotis y gota gruesa al salir de la
zona.
Tomar antimaláricos a dosis proﬁláctica antes, durante y semanas después de salir de
la zona.
Tomar antimaláricos a dosis proﬁláctica sólo
al llegar a la zona, hasta abandonar la misma.
Rc: D
13. ¿Cuál de los parásitos que se citan a continuación requiere de huéspedes intermediarios?:
A.
B.
C.
D.
E.
Taenia saginata.
Hymenolepis.
E.caninum.
Paragonimus mexicanus.
Taenia solium.
17. Una eosinoﬁlia de hasta más del 40% se
observa con más frecuencia en:
Ascaridiasis.
Cisticercosis.
Hidatidosis.
Estrongiloidiosis.
Fasciolosis.
Rc: E
18. ¿Cuál de los siguientes parásitos intestinales se aísla con mayor frecuencia en niños
menores de 5 años?:
A.
B.
C.
D.
E.
Taenia solium.
Ascaris lumbricoides.
Entamoeba histolytica.
Giardia lamblia.
Diphyllobothrium latum.
14. En el paludismo por Plasmodium falciparum, el examen de frotis de sangre muestra primordialmente:
Aumento del tamaño de los eritrocitos.
Disminución del tamaño de los eritrocitos.
19. El enteropatógeno parasitario que con
más frecuencia causa diarrea con malabsorción intestinal en niños menores de 5
años y en desnutridos es:
A.
B.
C.
Isospora belli.
Entamoeba histolytica.
Strongyloides stercolaris.
20. Uno de los siguientes estadíos no forma parte del ciclo evolutivo del género Anopheles:
A.
B.
C.
D.
E.
Pupa.
Adulto.
Huevo.
Ninfa.
Larva.
21. Ud. sospechará resistencia al tratamiento
antimalárico si:
A.
B.
La parasitemia no desaparece a los 5 días.
El nivel de parasitemia no disminuye por
debajo del 25% a las 48 horas.
Aparece ictericia.
El recuento plaquetario disminuye a 105.
El recuento leucocitario está muy aumentado.
Rc: B
22. Relacione las siguientes parasitosis, con el
Tratamiento de elección:
a.
b.
c.
d.
Balantidiosis.
Ciclosporosis
Giardiosis
Estrongiloidiasis
1.
2.
3.
4.
Metronidazol 250 mg 3 v/día x VO x 5 días.
Tetraciclina 500 mg 4 v/día x 10 días.
Trimetoprim-sulfametoxazol 160/800 mg 2
v/día x 7 días.
Tiabendazol 50 mg/Kg/día 2v/día x 2 días
A.
B.
C.
D.
E.
(A,1) (B,4) (C,2) (D, 3).
(A,3) (B,1) (C,2) (D, 3).
(A,1) (B,2) (C,4) (D, 3).
(A,4) (B,2) (C,1) (D, 4).
(A,2) (B,3) (C,1) (D, 4).
Rc: E
Rc: D
Rc: D
A.
B.
Rc: A
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: E
C.
D.
E.
Síndrome convulsivo.
Síndrome piramidal.
Hipertensión endocraneana.
Síndrome psíquico.
Cefalea crónica.
12. La persona que viaja a zonas endémicas
de malaria, para evitar enfermar debe:
Ascaris lumbricoides.
Giardia lamblia.
Rc: D
Rc: E
11. ¿Cuál es el tratamiento deﬁnitivo del quiste hidatidíco pulmonar?:
D.
E.
23. El agente quimioterápico de elección en el
caso de una obstrucción intestinal o biliar
por áscaris lumbricoides en niños es:
A.
B.
C.
D.
E.
Albendazol.
Mebendazol.
Sales de piperazina.
Pamoato de pirantel.
Niclosamida.
Rc: C
Desgloses
27
Enfermedades
Infecciosas
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24. En un niño mayor de 2 años de edad, asintomático, con examen de heces positivo
para quistes de Entamoeba histolytica, el
tratamiento de elección es:
A.
B.
C.
D.
E.
D.
E.
Befenio.
Pirimetamina.
Rc: C
29. La prueba más ﬁdedigna para el diagnóstico de quiste hidatídico es:
Cloroquina.
Metronidazol.
Dihidroemetina.
Furoato de diloxanida.
Albendazol.
Rc: B
A.
B.
C.
D.
E.
Test de Cassoni.
Látex.
Arco 5.
Gammagrafía.
Todas las anteriores son iguales.
25. ¿Cuál es la forma infectante de Strongyloides stercolaris?:
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: A
26. Existen parásitos que realizan un ciclo a
nivel pulmonar. Entre ellos se encuentran:
1, 3, 5.
1, 2, 5.
2, 3, 5.
1, 3, 4.
2, 3.
E. coli.
E. hartmani.
E. histolítica.
E. nana.
Yodamoeba bustschli.
E.
32. El vector de la Leishmaniasis pertenece al
género:
27. ¿Cuál de los siguientes enteroparásitos
NO se transmite por fecalismo?:
T32
Ascaris lumbricoides.
Cryptosporidium parvun.
Entamoebea histolyca.
Strongyloides stercolaris.
Trichuris trichiura.
A los contactos de pacientes con Hepatitis
A se les debe administrar:
A.
B.
C.
D.
E.
Interferón.
Corticosteroides.
Vacuna Contra VHA.
Gamma Globulina.
Adenina Arabinosido.
A.
B.
C.
D.
E.
Anófeles.
Cúlex.
Flebótomus.
Aedes.
Haemagogus.
Rc: D
2.
Son características de las hepatitis virales:
A.
En VHB al Ag c se expresa paralelo a la fase
ictérica en suero.
En VHB tiene mayor número de portadores
asintomáticos.
En VHB el primer antígeno que aparece en
suero es Ag s.
Si el VHD infecta en forma simultánea con
VHB se llama sobre infección.
Sólo A y B.
Rc: C
Rc: C
33. Los brotes epidémicos de malaria en zonas de malaria erradicada se deben a:
28. Una de las siguientes sustancias es de
elección para el tratamiento de la tricocefalosis?:
28
Dietilcarbamazina.
Piperazina.
Mebendazol.
Desgloses
Hepatitis víricas.
1.
B.
Rc: D
A.
B.
C.
Es activa contra los gametocitos del parásito.
Es activa contra las formas exoeritrocíticas
(hepáticas) del parásito.
Esteriliza los gametocitos femeninos.
Muestra sinergia con la cloroquina contra
las formas eritrocíticas del parásito.
Esteriliza los gametocitos masculinos.
Rc: B
Rc: C
Rc: B
A.
B.
C.
D.
E.
A.
C.
D.
Rc: E
A.
B.
C.
D.
E.
Fiebre amarilla.
Malaria.
Fiebre tsutsugamushi.
Dengue.
Encefalitis de San Luis.
35. La primaquina se utiliza conjuntamente
con la cloroquina para lograr una curación
radical de las recaídas en la malaria por P.
vivax debido a que la primaquina:
B.
Control de los anófeles.
Control de las larvas.
Medicación de los enfermos.
Ninguna de las anteriores.
Todas las anteriores.
31. La infección amebiana del intestino se
produce por:
1. Ascaris lumbricoides.
2. Necátor americanus.
3. Toxocara canis.
4. Enterobius vermicularis.
5. Strongyloides stercolaris.
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: C
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: C
30. El control y erradicación de la malaria implica la erradicación de o la realización de
qué medida principal?:
Larva ﬁlaforme.
Huevo.
Larva rhabdiforme.
Parásito adulto hembra.
Parásito adulto macho.
34. Los mosquitos pueden actuar como vectores de todas las infecciones siguientes,
EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
C.
Falta de inmunidad de la población.
Casos de malaria transfusional.
Mala vigilancia epidemiológica.
Aumento de anofelinas en la zona.
Ninguna de las anteriores.
D.
E.
Rc: C
Enfermedades
Infecciosas
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3.
Son características de las hepatitis virales:
A.
En VHB el Ag se expresa paralelo a la fase
ictérica en suero.
En VHC tiene mayor número de portadores
asintomáticos.
En VHB el primer antígeno que aparece en
suero es Ags.
Si el VHD infecta en forma simultánea con
VHB se llama sobre infección.
Solo A y B.
Rc: C
B.
C.
D.
E.
4.
A.
B.
C.
D.
E.
La hepatitis vírica que presentan los pacientes en hemodiálisis está causada por
lo general por virus de la hepatitis:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
6.
Adultos.
Ancianos.
B.
Rc: D
C.
8.
A.
B.
C.
D.
E.
Un niño de 5 años presenta astenia, ﬁebre,
náuseas, vómitos, dolor abdominal, luego
aparece ictericia y coluria. Ud. está frente a
un caso de:
Hepatitis viral A.
Hepatitis viral B.
Carotinemia.
Ictericia ﬁsiológica.
Enfermedad hemolítica.
D.
E.
El tiempo de incubación es mayor en la hepatitis de tipo A que se transmite siempre
por contacto.
La hepatitis no A no B se evita con el uso de
cortisona endovenosa.
La evolución en los niños suele ser menos
en tiempo que en los adultos.
Ninguna de las anteriores es correcta.
Rc: D
13. ¿En qué componente hepatocelular se sintetiza el antígeno de superﬁcie de la hepatitis B (HBsAg):
Rc: A
9.
Tras la infección por el virus de la hepatitis B, el primer marcador detectable en el
suero del paciente es:
A.
B.
C.
D.
E.
Anti-HBc IgM.
HBc Ag.
Hbe Ag.
HBs Ag.
Anti-HBs.
A.
B.
C.
D.
E.
En la mitocondria.
En los lisosomas.
En el citoplasma.
En el aparato de Golgi.
En ninguna de las anteriores.
Rc: C
Rc: C
5.
D.
E.
En relación a la hepatitis A, marque lo correcto:
Es un virus DNA.
El período de incubación es con frecuencia
de 28 a 30 días.
La máxima ocurrencia de hepatitis clínicamente evidente ocurre entre los 5 y 15 años.
Es inactivado por completo por la exposición
a temperatura de 60 grados centígrados.
B y C.
Rc: E
Señale lo CORRECTO con respecto a la infección por virus hepatitis B en el niño:
14. Los cuerpos acidofílicos (Councilman) se
encuentran más frecuentemente en:
Rc: D
10. En la evaluación inmunológica del paciente diagnosticado con hepatitis B, el marcador que indica un incremento en el riesgo
de transmisión (infectividad) de la enfermedad es:
A.
B.
C.
D.
E.
AntiHBc.
AntiHBe.
HbcAg.
HbeAg.
HbsAg.
A.
B.
C.
D.
E.
La cirrosis regular (micronodular).
La hepatitis alcohólica.
La hepatitis viral aguda.
La colestasis simple.
La injuria hepática por fósforo.
Rc: C
15. Todo lo siguientes es característico del antígeno de la Hepatitis B, excepto:
A.
B.
Es detectado en la fase aguda temprana.
Es encontrado en la hepatitis de incubación corta documentada epidemiológicamente.
Es prevalente en algunos países tropicales.
Se ve en el síndrome de Down.
Su localización en los núcleos de las células
hepáticas.
Rc: B
Rc: D
C.
Puede haber complicación tardía con cirrosis hepática.
La detección del antígeno de superﬁcie no
tiene valor predictivo para el recién nacido.
El período de incubación es de 10 días.
Se presenta ictericia en la totalidad de casos.
El carcinoma hepatocelular no es una complicación tardía.
Rc: A
11. La presencia de anticuerpos al antígeno de
superﬁcie de la hepatitis B es indicativa de:
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
16. ¿Cuál de los siguientes es más probable
que se transmita por una transfusión sanguínea?:
7.
El riesgo de adquirir el estado del portador de hepatitis B es mayor en:
12. Señale la respuesta correcta: en la hepatitis viral:
A.
B.
C.
Lactantes.
Escolares.
Adolescentes.
A.
A.
B.
C.
D.
E.
Infección previa a la hepatitis B.
Hepatitis crónica activa.
Infección aguda por hepatitis B.
Pobre pronóstico.
Necesidad de vacunación contra la hepatitis B.
Rc: A
La hepatitis tipo B es muy frecuente y la
gamma globulina humana produce protección en todos los casos.
A.
B.
C.
D.
E.
Hepatitis B.
Leucemia linfoblástica.
Leucemia mieloblástica.
Policitemia.
Escorbuto.
Rc: A
Desgloses
29
Enfermedades
Infecciosas
Curso Residentado Perú
T33
1.
A.
B.
C.
D.
E.
6.
Tuberculosis
La afección de nervios pares craneales, tan
típica de la meningitis tuberculosa se debe a:
Hidrocefalia.
Daños isquémicos del tronco cerebral.
Granulomas en el tronco cerebral.
Atrapamiento de pares craneales en espacio subaracnoideo.
Vasculitis.
Rc: D
2.
Radiográﬁcamente el mal de Pott se maniﬁesta como:
A.
B.
C.
D.
E.
Metástasis pulmonar.
Osteoporosis.
Osteoﬁtosis marginal.
Pinzamiento del espacio intervertebral.
Ninguno de los anteriores.
Rc: C
3.
¿Cuál es la localización más frecuente de
la adenitis tuberculosa?
A.
B.
C.
D.
E.
Axilar.
Mediastinal.
Cervical.
Supraclavicular.
Inguinal.
Tuberculosis.
A. Leucemia linfática crónica.
B. Síﬁlis.
C. Neoplasia metastásica.
D. Linfoma.
7.
De las siguientes localizaciones de tuberculosis extrapulmonar, ¿Cuál tiene mayor
probabilidad de contagiar la enfermedad?:
A.
B.
C.
D.
E.
Laringe.
Piel.
Riñón.
Intestino.
Hueso.
8.
Señale la respuesta correcta: En la TBC digestiva:
A.
El compromiso más frecuente es el recto y
colon ascendente.
El compromiso menos común es el peritoneo y el intestino delgado.
Nunca hay hemorragia y la lesión más común es la que afecta al íleon terminal.
El compromiso más frecuente es el peritoneo y la región ileocecal.
Ninguna de las anteriores es correcta.
Rc: D
D.
4.
La localización más frecuente de la tuberculosis osteoarticular es en:
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Columna.
Cadera.
Rodilla.
Codo.
Muñeca.
9.
La enteritis tuberculosa usualmente es secundaria a:
A.
B.
C.
D.
E.
Ingesta de leche contaminada.
Peritonitis tuberculosa crónica.
Tuberculosis de la lengua.
Tuberculosis pulmonar.
Ninguna de las anteriores.
A.
B.
C.
D.
E.
En la enfermedad de Carrión, la hipertroﬁa
ganglional es la regla; diga Ud. qué región
ganglional se considera la más característica:
A.
B.
C.
D.
E.
Cervicales.
Inguinales.
Axilares.
Epitrocleares.
Intercostales.
3.
La prueba de Pau Bunnell se aplica para el
diagnóstico de:
A.
B.
C.
D.
E.
Varicela.
Rubéola.
Citomegalovirus.
Herpes virus.
Mononucleosis.
Rc: E
4.
Cuál de los siguientes enunciados es correcto?:
A.
En la ascariasis, no se produce Eosinoﬁlia
durante la migración larvaria tisular.
Una de las manifestaciones importantes de
la enteroblasis es la anemia por deﬁciencia
de hierro, debido a pérdida sanguínea intestinal crónica.
La uncinariasis se adquiere principalmente
por vía oral.
En pacientes inmunodeprimidos, la estrongladiasis intestinal puede progresar a una
diseminación larvarla masiva extraintestinal
(hiperinfección).
Ninguno de los anteriores es verdadero.
Rc: D
B.
C.
D.
La hipertroﬁa ganglionar cervical, con
ganglios duros al comienzo, adheridos entre sí a los planos profundos, que luego se
reblandecen y ﬁstulizan, corresponde a:
E.
Rc: D
Otros temas.
Síﬁlis.
Leucemia linfocítica crónica.
Tuberculosis.
Neoplasia metastásica.
Linfoma.
1.
Rc: C
Desgloses
2.
Rc: D
Rc: A
C.
La endodiogenia.
Fisión binaria.
La esporogonia.
La esquizogonia.
La C y D son ciertas.
Rc: E
Rc: C
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: A
B.
Rc: A
30
La hipertroﬁa ganglionar cervical con ganglios duros e indoloros, adheridos entre sí,
que luego se reblandecen y ﬁstulizan, corresponde a:
Ciclo biológico que realiza Toxoplasma
gondi en el gato:
5.
En el adulto, el estaﬁlococo dorado, frecuentemente, es un agente causal de:
A.
B.
C.
D.
E.
Pielonefritis.
Otitis media.
Neumonía.
Endocarditis bacteriana.
Osteomielitis.
Rc: E
Enfermedades
Infecciosas
Curso Residentado Perú
6.
Los siguientes microorganismos ocasionan enfermedad histólica, excepto:
11. La Bartonalla buciliorma es transmitida al
hombre por la picadura de lutzonlya:
16. Señale la lesión elemental que NO se presenta en los casos de acarosis:
A.
B.
C.
D.
E.
Clostridium perfringens.
Clostridium botulínicus.
Escherichia coli.
Estaﬁlococo aureus.
Clostridium edematicus.
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Macho infectado, matinal.
Hembra infectada, vespertina.
Hembra infectada, nocturna.
Macho infectado, vespertina.
Macho infectado, nocturna.
Goma.
Surco.
Vesícula-ampolla.
Nódulo.
Escama.
Rc: C
Rc: B
Rc: A
7.
Cuál de las siguientes es la variedad clínica
más frecuente de la infección por poliovirus?
12. En relación a la Verruga Peruana o Enfermedad de Carrión, señale la aﬁrmación
incorrecta:
17. Al realizar una punción lumbar un límite
clínicamente importante para localizar la
posición de la cuarta vértebra lumbar es
(son):
A.
B.
C.
D.
E.
Infección no aparente.
Forma abortiva.
Meningitis aséptica.
Forma paralítica.
Poliencefalitis.
A.
B.
8.
A.
B.
C.
D.
E.
C.
Rc: A
D.
Cuál de las siguientes formas clínicas de
polio virus es la menos frecuentes?
E.
Polio abortiva.
Polio asintomática.
Polio bulbar pura.
Polio monopléjica.
Polio dipléjica.
13. Señale lo CORRECTO con respecto al uso
de quinolonas:
A.
Rc: C
B.
9.
A.
B.
C.
D.
E.
Es una enfermedad infecciosa no contagiosa.
Se presenta en dos formas clínicas: Fase aguda hemática y fase crónica eruptiva verruga.
T. gondii es el agente etiológico de la enfermedad de Carrión.
La enfermedad de Carrión existe predominantemente en el Perú en forma endémica.
En la experiencia nacional se muestra en los niños de áreas endémicas lactante con verrugas.
Rc: C
La causa más frecuente de celulitis facial
en niños de 6 a 24 meses, asociada con ﬁebre y coloración púrpura de la piel, consiste en la infección por:
S. Penumoniae.
S. Aureus.
Pseudomonas.
Estreptococo B hemolíticos del grupo A.
H. Inﬂuenzae.
Rc: E
10. El estaﬁlococo saprofítico, es un patógeno
reconocido en:
C.
D.
E.
Son últiles en caso de infecciones por anaerobios.
Usado extensamente en pediatría y gestantes.
Todas son adecuadas contra Pseudomonas.
Algunas interactúan con la teoﬁlina.
Ninguna alternativa es correcta.
Rc: D
14. El agente etiológico del condiloma acuminado es:
A.
B.
C.
D.
E.
Chlamydia trachomatis.
Calimmata granulomatis.
Papovavirus.
Hemophilus ducreyi.
Herpes virus II.
A.
B.
C.
D.
E.
Las crestas iliacas.
Las espinas iliacas superior y posterior.
Los cuerpos sacarles.
El hiato sacral.
El promontorio del sacro.
Rc: A
18. Los protoplastos pueden ser inducidos
por el tratamiento de los gérmenes gram
positivos con:
A.
B.
C.
D.
E.
Lisosomas y ampicilina.
Cloranfenicol.
Anticuerpo capsular y complemento.
Todo lo anterior.
Ninguna de las anteriores.
Rc: A
19. La localización más frecuente de las infecciones por bacilos coliformes es:
A.
B.
C.
D.
E.
Tracto respiratorio superior.
Tracto respiratorio inferior.
Tracto urinario.
Vesícula biliar.
Colon.
Rc: C
20. ¿Cuál de las siguientes bacterias es la de
mayor tamaño?:
Rc: C
A.
B.
C.
D.
E.
Diarrea.
Osteomielitis.
Infección urinaria.
Hidroadenitis supurativa.
Endocarditis.
15. En cuanto al uso de pamoato de pirantel,
señale lo INCORRECTO:
Rc: C
A.
B.
C.
D.
E.
Es eﬁcaz contra uncinarias.
Es eﬁcaz contra Trichuris trichiura.
Muestra antagonismo con Pirenzepina.
Es eﬁcaz contra áscaris.
Es eﬁcaz contra oxiuros.
Rc: B
A.
B.
C.
D.
E.
Staphylococcus aureus.
Haemophilus inﬂuenzae.
Bacillus anthracis.
Eschericia coli.
Diplococcus pneumoniae.
Rc: C
Desgloses
31
Enfermedades
Infecciosas
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21. ¿Cuál de los siguientes grupos bacterianos muestra fermentación butilen-glicólica (acetoínica)?:
A.
B.
C.
D.
E.
26. La inmunidad al grupo A de estreptococos
está indicada por:
A.
B.
C.
D.
E.
Streptococcus.
Neisseria.
Aerobacter.
Clostridium.
Shigella.
A.
B.
C.
D.
E.
La prueba de Kline.
La prueba de Kahn.
La prueba de Dic.
La prueba de Kolmer.
Ninguno de los anteriores.
22. La prueba de Wassermann originalmente
era una:
Rc: D
27. Los cuerpos de Babes-Ernst (gránulos metacromáticos) son característicos de:
A.
B.
C.
D.
E.
Prueba de precipitación.
Prueba de ﬁjación del complemento.
Prueba de hemólisis.
Prueba de aglutinación.
Prueba de Opsonina.
Rc: C
B.
24. La reacción de hinchamiento o quellung
es usada para identiﬁcar:
Estreptococos.
Estaﬁlococos.
Neumococos.
Todas las bacterias grampositivas.
Todas las bacterias gramnegativas.
25. En la prueba de Schick, la toxina diftérica
es inoculada en el brazo derecho y el toxoide en el izquierdo. Si no ocurre reacción en
ninguno de los dos brazos se demuestra:
C.
D.
E.
32
Inmunidad a la difteria e hipersensibilidad a
elementos extraños de inyección.
Inmunidad a la difteria sin hipersensibilidad.
Susceptibilidad a la difteria e hipersensibilidad.
Susceptibilidad a la difteria sin hipersensiblilidad.
Nada concluyente.
Rc: B
Desgloses
C.
D.
E.
La lesión primaria generalmente se presenta en la parte inferior de la pierna y en
el pie.
Es un problema de salud pública importante en los países tropicales.
Es una enfermedad venérea.
Es causada por Treponema pertenue.
Es tratada exitosamente con penicilina.
Rc: C
29. ¿Cuáles de las siguientes enfermedades
son causadas por espiroquetas?:
Rc: C
B.
28. Todos los siguientes enunciados con relación al polipapiloma tropical (pian) son
verdaderos, EXCEPTO:
A.
Actimonyce.
Corynebacterim diphteriae.
Neisseria meningitidis.
Neisseria gonorrhoeae.
Salmonella typhi.
Rc: B
A.
La levadura en gemación.
La esporangiospora.
La artrospora.
La levadura encapsulada.
El esporangio maduro.
Rc: C
23. El medio de Löﬄer se usa principalmente
para cultivas:
A.
B.
C.
D.
E.
32. La partícula infecciosa en la coccidioidomicosisi es:
A.
B.
C.
D.
E.
Neisseria.
Leptospiras.
Corinebacterias.
Macroconmidios.
Rickettsias.
Rc: B
A.
B.
C.
D.
E.
Enzimas hidrolíticas.
Fosfatasas.
Proteínas de enlace.
Todo lo anterior.
Nada de lo anterior.
Rc: E
Rc: C
A.
B.
C.
D.
E.
31. El periplasma contiene:
A.
B.
C.
D.
E.
Polipapiloma tropical.
Granuloma inguinal.
Síﬁlis.
Fiebre recurrente.
Todas las anteriores.
33. Geotrichum es un hongo que muy raramente infecta:
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: D
34. Coccidioides immitis puede estar asociado a:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
30. Los bacteroides:
C.
A.
D.
C.
D.
E.
Artrosporas.
Padecimiento granulomatoso.
Cavidades de paredes delgadas en pulmones.
“Fiebre del valle” o “reumatismo desértico”.
Todo lo anterior.
Rc: E
35. En la coccidiodomicosis diseminada, un
diagnóstico pobre está indicado por:
Rc: E
B.
Tracto digestivo.
Pulmones.
Bronquios.
Cerebro.
Cavidad oral.
Constituyen el 95% de la ﬂora fecal normal.
Son habitantes normales de los tractos respiratorio e intestinal.
Pueden producir abcesos en el pulmón, cerebro e intestino.
Son bacilos gramnegativos, estrictamente
anaeróbicos.
Todo lo anterior.
Rc: E
E.
La desaparición de precipitinas.
Una disminución en la intensidad de la respuesta cutánea a la prueba de coccidioidina.
La desaparición del anticuerpo ﬁjador de
complemento.
Un título elevado de anticuerpos ﬁjadores
del complemento.
Todo lo anterior.
Rc: D
36. La bacteria que causa septicemia puerperal más frecuentemente es:
A.
B.
Neumococos.
Gonococos.
Curso Residentado Perú
C.
D.
E.
Enfermedades
Infecciosas
Clostridum.
Treponema.
Streptococcus.
Rc: E
37. En los pacientes con quemaduras extensas,
la infección más probablemente es ocasionada por el (la):
A.
B.
C.
D.
E.
Campylobacter fetos.
Clostridum diﬃcile.
Listeria monocytogenes.
Neisseria meningitidis.
Pseudomona aeruginosa.
Rc: E
38. Los neumococos no patógenos tienen de
manera típica:
A.
B.
C.
D.
E.
Genotipos R (rugosos).
Reacciones de Neufeld positivas.
Hemólisis alfa cuando se desarrollan en
agar sangre.
Solubilidad en bilis cuando desarrollan en
medio con desoxicolato.
Reacciones positivas cuando hay exposición al tipo 3 de antisuero.
Rc: A
39. Los cambios patológicos más prominentes en la poliomielitis se ven en:
A.
B.
C.
D.
E.
El asta posterior de la médula espinal.
El asta anterior de la médula espinal.
Los nervios espinales.
Los ganglios espinales.
Ninguna de las anteriores.
Rc: B
40. El fármaco MENOS tóxico o activo contra
una bacteria anaeróbica es:
A.
B.
C.
D.
E.
Una penicilina sensible a la betalactamasa.
Una cefalosporina de tercera generación.
Un aminoglucósido.
El cloranfenicol.
La clindamicina.
Rc: C
Desgloses
33

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