Download el cáncer de cuello de útero, las verrugas genitales

EL CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERO, LAS VERRUGAS GENITALES
Y EL PAPILOMAVIRUS HUMANO (HPV)
Una trilogía para tener en cuenta
Lic. Germán Darío Galaverna
Director (Genetista)
La Rioja 1067. Villa María (5900).
Córdoba. Argentina.
TEL/FAX: +54 (0353) 4611-574
www.biogenomic.com.ar
En la Argentina, el cáncer de cuello de útero
ocupa el segundo lugar luego del de mama, que afecta a 58,5
de cada 100.000 mujeres cada año. La mortalidad por cáncer
de cuello llega hasta 6,7 por cada 100.000 mujeres, cada año;
esto es el 20% de los casos diagnosticados, lo cual delata que
frecuentemente no se detecta a tiempo. Recientemente, y
según las últimas estadísticas del Hospital de Clínicas de la
Ciudad de Buenos Aires, se estimó que de cada 100 mujeres
jóvenes (entre 15 y 23 años) 17 de ellas tienen un "alto riesgo"
de enfermar de cáncer cuello de útero. Alto riesgo quiere decir
que “se prevé que un 15 por ciento de ellas tendrá lesiones
precancerosas en los próximos cinco años". También se
detectó que el 35% de las mujeres analizadas estaban
infectadas con el papilomavirus humano (HPV), que es el
factor etiológico principal de la enfermedad y cuya
manifestación visible suelen ser las verrugas en los genitales.
El cáncer de cuello de útero
En la actualidad, nuestro país, quintuplica los
valores de incidencia de los países desarrollados, y más aún,
nos acercamos a los valores de países con serios problemas
sanitarios. Esto no debería sorprendernos si analizamos el
presupuesto en salud de nuestro país, y la falta de políticas
preventivas, que ni siquiera "adornan" el accionar político de
los dirigentes de turno. Pero sí debería sorprendernos
enormemente saber que el cáncer de cuello de útero es
relativamente fácil de prevenir, mediante simples y periódicas
consultas ginecológicas. De todos modos, la proporción de
mujeres que se hacen exámenes ginecológicos periódicos
está entre el 20 y el 25 por ciento en la Argentina, mientras
que en Europa occidental supera el 80 por ciento.
Nuevamente, sólo es necesario un sutil trabajo de toma de
conciencia de la sociedad para lograr cambios significativos
en la vergonzosa incidencia de nuestro país (32,5 mujeres,
cada 100.000).
Verrugas genitales
Las verrugas genitales son causadas por ciertos
tipos (cepas) de HPV. Estas cepas son transmitidas por
contacto sexual con un compañero infectado y suelen resultar
muy contagiosas. Aproximadamente, dos tercio de las
personas que tienen contacto sexual con un compañero con
verrugas
genitales
desarrollará
esta
enfermedad,
normalmente dentro de los 3 meses de contacto. En las
mujeres, las verrugas ocurren en la vulva, labios vaginales,
dentro de la vagina, en el cuello del útero, o alrededor del ano.
En los hombres, las verrugas genitales aparecen normalmente
en la punta del pene; sin embargo, ellos también pueden
encontrarse en el árbol del pene, en el escroto, o alrededor del
ano. Sin tratamiento, las verrugas pueden aumentar su
tamaño o incluso desaparecer. Y debido a esto, ya que no hay
ninguna manera de predecir si las verrugas crecerán o
desaparecerán, por lo que las personas que sospechan que
tienen verrugas genitales deben examinarse y tratarse con su
médico.
Papilomavirus Humano (HPV)
La infección con HPV, es una de las "enfermedades
de transmisión sexual" más común en muchos países, incluso
el nuestro. El virus está presente en la piel de los genitales y
el ano. Y puede trasmitirse mediante el contacto de piel con
alguien infectado durante el sexo oral, vaginal o anal, e incluso
entre mujeres, por compartir la ropa, o por instrumental
ginecológico mal esterilizado. Más de 70 tipos de HPV han
sido identificados por los científicos. Algunos de estos, sólo
causan las verrugas superficiales comunes. Pero cerca de un
tercio puede extenderse a través del contacto sexual y estos
están asociados, muy estrechamente, con el desarrollo de
cáncer cervical y otros cánceres genitales. El 99,7 por ciento
de los cánceres de cuello de útero se vinculan con la infección
por HPV. Se dice que prácticamente no hay cáncer de cuello
de útero, donde el virus no esté presente. Como muchas
enfermedades de transmisión sexual, la infección con HPV no
causa a menudo síntomas visibles. Casi la mitad de las
mujeres que se infectó con HPV no tienen ningún síntoma
obvio. Esto es debido a que el virus puede permanecer latente
en la piel, y las personas infectadas no pueden ser
conscientes de su infección y el riesgo potencial de las
complicaciones.
Diagnóstico y Tratameinto de la infección con HPV
El HPV se suele detectar con un examen de
Papanicolau, que a su vez puede detectar células anormales
pre-cancerígenas resultado de la infección. La otra manera
más sensible de detectar el virus es mediante análisis de
PCR (reacción en cadena de la polimerasa), la cual identifica
el material genético del virus, y además clasifica a cada una
de las cepas (en alto y bajo riesgo). Tales pruebas pueden
son muy útiles al determinar si la infección con HPV es
probable que progrese hacia la formación de lesiones
precancerosas o si el virus podrá ser transmitido al recién
nacido.
Aún no existe ninguna cura para el HPV. Pero
dependiendo de factores como su tamaño y situación, las
verrugas genitales se tratan de varias maneras. El médico
puede recomendar un tratamiento con ácido de tricloroacetico
(TCA) que se aplica en el área infectada y se lava después de
varias horas, puede usar cremas de aplicación local, e incluso
extirpadas mediante "crioterapia" (congelación de la verruga)
o por electrocauterización con láser (quemado de la verruga).
Es importante para una persona que piensa que él o
ella pueda tener verrugas genitales que vea a un doctor para
que determine si no se trata de otros tipos de infecciones
similares. Las verrugas genitales normalmente son
diagnosticadas por examen visual directo. Aunque la mayoría
de las infecciones de HPV no progresa a cáncer, es
particularmente importante para mujeres que han tenido
evidencia de infección con HPV o las verrugas genitales,
hacerse análisis de PAP regularmente. La enfermedad
cervical potencialmente pre-cancerosa debe ser siempre
tratada con rapidez.
Prevención
La única manera de prevenir la infección con HPV
es evitar el contacto directo con el virus. Si las verrugas son
visibles en el área genital, el contacto sexual debe evitarse
hasta que las verrugas sean tratadas.
“En rigor y debido a las serias complicaciones que
pueden aparecer, no es grave que una mujer tenga el HPV, lo
grave es que no se controle.”