Download metabolismo bilirrubina y patogenia ictericias 05 - SEMIO-2012
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METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA, PATOGENIA DE LAS ICTERICIAS Dr. Humberto Reyes B. Síndrome de Criggler-Najjar: Déficit congénito de glucuronil transferasa • Total (niño a la izquierda, con Kernicterus) • Parcial (niño a la derecha) Laboratorio bioquímico hepático • Bilirrubinemia total y directa • Bilirrubina en orina • Aminotransferasas: Transaminasa pirúvica (SGPT) (ALAT) Transaminasa oxaloacética (SGOT) (ASAT) • Fosfatasas alcalinas • Gammaglutamil transpeptidasa (GGT) • Tiempo de protrombina • Albúmina sérica Esquema hepatítico Esquema colestásico Otras pruebas del laboratorio bioquímico y virológico útiles en hepatopatías • Amonio sanguíneo (arterial, venoso) en encefalopatía hepática • Glutamina en el líquido cefalorraquídeo • Marcadores séricos de los virus de las hepatitis • Autoanticuerpos: – Anticuerpos antimitocondriales (AAM) – Anticuerpos antinucleares (AAN) – Anticuerpos antimúsculo liso (AAML) – Anticuerpos antimicrosomales hígado/riñón tipo I (anti LKM 1) Cuantificación de inmunoglobulinas