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Causas cálculos biliares obstrucción ampular alcoholismo crónico lesión obstructiva concreciones ductuales alcohol virus fármacos isquemia traumatismos alcohol deficiencias nutricionales ¿otras causas? daño de las células acinares transporte intracelular de enzimas pancreáticas alterado salida de enzimas intercelulares desde los conductos activación de las enzimas por las hidrolasas lisosomales conducen a obstrucción ductal conducen a liberación de enzimas intracelulares conducen a enzimas activadas conducen a inflamación interstícial proteólisis por las proteasas necrosis grasa por la lipasa y la fosfolipasa hemorragia debida a la elastasa conducen a ... pancreatitis aguda Fig. 10.9 Causas y patogenia de la pancreatitis aguda