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MINISTERIO DE SALUD
Laboratorio Central de la Provincia de Córdoba
Área Biología Molecular
Tránsito Cáceres de Allende 421 – TE: (0351) 4342452
Instructivo para toma y envío de muestras para diagnóstico de Influenza
INTRODUCCIÓN
El éxito del diagnóstico virológico depende en alto grado de la calidad de la muestra, de las
condiciones del envío y del almacenamiento de la muestra antes de procesarla en el
laboratorio.
La toma de muestra destinada para la detección de ácidos nucleicos o aislamiento de virus
influenza debe realizarse dentro de las primeras 48-72 hs del comienzo de los síntomas clínicos
durante la etapa febril, pues al transcurrir más tiempo disminuye notablemente la posibilidad
de recuperar virus. Los niños pequeños y los pacientes inmunocomprometidos pueden estar
liberando virus durante un periodo más prolongado.
Muestras
- Aspirado nasofaríngeo (ANF).
- Hisopado nasal (HN)
- Hisopado nasal y faríngeo combinados (HNF).
- Lavado bronco alveolar, lavado nasal, biopsia de pulmón, líquido pleural.
Las muestras deberán refrigerarse inmediatamente después de tomarlas en el medio de
transporte adecuado (no congelar). Las mismas deberán ser enviadas a la Dirección de
Epidemiología de la Provincia dentro de las 24-48hs de su toma, respetando siempre las
normas de bioseguridad.
TOMA DE MUESTRAS CLÍNICAS
1. HISOPADO NASAL
Insertar un hisopo seco de poliéster y dacrón en la nariz paralelamente al paladar, mantenerlo
inmóvil por unos segundos y retirarlo suavemente realizando un movimiento rotatorio. Las
muestras de ambas fosas nasales se obtienen con el mismo hisopo. Introducir el hisopo en el
tubo que contiene el medio de transporte y cortar el aplicador para poder tapar el tubo. Los
hisopos siempre deben mantenerse húmedos. En el caso de utilizar sistemas comerciales como
Virocult (TM), colocar el hisopo dentro del tubo de manera que quede en contacto con la
esponja embebida en el medio de transporte que se encuentra en el fondo del tubo.
2. HISOPADO NASAL Y FARÍNGEO COMBINADOS (HNF)
Frotar vigorosamente con un hisopo ambas amígdalas y la faringe posterior y con otro hisopo
colectar la muestra de la manera ya descripta de ambas fosas nasales obteniéndose así dos
hisopos que deberán ser colocados en un tubo cónico de plástico que contenga medio de
transporte para virus. Cortar el resto de los aplicadores como en 1.
3. ASPIRADO NASOFARINGEO
Aspirar las secreciones faringonasales con una sonda nasogástrica conectada a una fuente de
succión (bomba de vacío o jeringa de 20 ml). Introducir la sonda en la nariz hasta la pared
posterior de la faringe paralelamente al paladar. Activar el vacío y retirar suavemente la sonda
con movimiento giratorio. Las secreciones de la otra fosa nasal se recogen con la misma sonda.
Lavar la sonda con 2 ó 3 ml de medio de transporte para descargar su contenido en un tubo
cónico. Este procedimiento final se lleva a cabo en el laboratorio cuando el médico envía
directamente al lab. la sonda sellada en ambos extremos.
4.ALMACENAMIENTO DE LAS MUESTRAS
Las muestras clínicas deberán ser almacenadas en refrigerador común a 4ºC hasta el momento
de ser enviadas.
RECORDAR:
1. La toma de muestra debe realizarse con las máximas condiciones de asepsia, para evitar la
contaminación de la misma. Además, no debe ponerse nunca en contacto con antisépticos
o desinfectantes.
2. El recipiente utilizado debe ser identificado perfectamente con los datos del paciente y el
tipo de muestra, acompañado SIEMPRE con la FICHA CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA
correspondiente. NO SE RECEPTARAN AQUELLAS MUESTRAS QUE NO VENGAN
CORRECTAMENTE IDENTIFICADAS.