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Práctica nº7
Práctica 7: FISIOLOGÍA DE LA HEMOSTASIA
Tiempo de protrombina o tiempo de Quick:
La parte más importante de la coagulación es el paso del fibrinógeno a fibrina y
éste depende de la producción de trombina.
La trombina se genera a partir de la protrombina. El tiempo en el que la
protrombina se convierte en trombina se llama tiempo de protrombina o tiempo de
Quick, y es unos de los estudios más realizados antes de realizar una operación
quirúrgica: un tiempo de protrombina demasiado largo no permite realizar la
operación.
Exploración de la vía extrínseca:
Es el tiempo necesario para la coagulación de un plasma recalcificado en presencia
de un exceso de tromboplastina hística.
Material:
• Plasma pobre en plaquetas a partir de sangre recogida en citrato sódico 0,1
mol/L en proporción 1 volumen de citrato 9 volúmenes de sangre.
• Suspensión de tromboplastina hística.
• Aparato de incubación clot 1 A.
• Imán activador del coagulo.
• Pocillos especiales para colocar muestra en incubación.
Método:
1. Realizamos una extracción sanguínea con una jeringa especial que contiene
el anticoagulante citrato. No podemos utilizar EDTA como anticoagulante
incluso siendo más preciso, ya que su agente anticoagulante se basa en la
captación de los iones calcio, y para realizar el tiempo de Quick los
necesitamos libres.
Práctica nº7
2. Una
vez
recogida
la
muestra,
centrifugamos, puesto que necesitamos
saber la coagulación sin que interfieran
las plaquetas.
3. Pipeteamos 100 lambas de plasma (fase
con fibrina pero sin hematíes ni
plaquetas), que se localiza en la parte
superior tras la coagulación.
4. Procedemos a incubar la nuestra a una temperatura de 37ºC con tal de
simular las condiciones fisiológicas del cuerpo.
5. Tras 10 minutos de incubación inserimos
un imán y añadimos tromboplastina, que
es un activador del coagulo, y calculamos
el tiempo de coagulación, que se
corresponde al momento en que el imán,
por encontrarse dentro del coagulo, deja
de rotar.
Los valores normales son 12-14 pero al hacer la práctica más rápido (sin la hora de
reposo y la media hora de incubación) obtendremos valores más
elevados (entre 18 y 25).
Interpretación:
Si la tromboplastina es adecuada, el valor correspondiente al plasma
testigo debe variar entre 12 y 14 segundos.
Valores de referencia:
Tiempo de protombina:
Actividad de la protombina:
12.00” - 14.00”
110% - 85%