Download Descargar - Facultad de Medicina e Ingeniería en Sistemas

Document related concepts

Sevoflurano wikipedia , lookup

Anestesia wikipedia , lookup

Hipertermia maligna wikipedia , lookup

Transcript
FACULTAD DE MEDICINA E INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES DE
MATAMOROS
DEPARTAMENTO DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN
ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGÍA
OBJETIVO GENERAL.
Por medio de esta guía el residente conocerá el inicio de su grado académico.
Las generalidades del hospital sede en donde desarrolla su entrenamiento
Las unidades didácticas y los temas que cursa.
La calendarización de guardias, periodos vacacionales, intra y extra hospitalarias
Actividades clínicas diarias
Método de evaluación
Reglamento interno de la unidad.
PERFIL PROFESIONAL.
El especialista egresado del programa de especialización en Anestesiología
estará capacitado para enfrentarse a las siguientes situaciones:





Tener conocimientos y habilidades necesarias para actuar en cualquier nivel
de atención medica de acuerdo a los requerimientos del paciente durante
el acto quirurgico.
Colaborar en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico, mediante la
aplicación de procedimientos analgésicos, anestésicos y de apoyo
ventilatorio.
Debe mantener una actitud analítica y racional ante los problemas que le
plantea el paciente y con esa misma actitud, valuar el estado de salud en
el pre, trans, y posoperatorio.
Tener aptitud de improvisación ante cualquier eventualidad, por falla o falta
de material y de equipo especializado.
Disposición para contribuir con otros médicos especialistas en acciones
conjuntas, para resolver los problemas médico-quirúrgicos del paciente.



Debe interesarse en el auto aprendizaje de la medicina y estar dispuesto a
renovar sus conocimientos permanente mente
Conocer y aplicar el método científico para llevar a cabo actividades de
investigación clínica y publicación de resultados.
Estar capacitado para transmitir sus conocimientos y experiencias médicas
en etapa de formación a residentes de la propia especialidad.
PLAN DE ESTUDIOS.
PRIMER AÑO
Introducción.
Presentación e introducción
Lectura del Reglamento
Sesión general hospital
Historia de la Anestesiología
Revisión de casos clínicos
1. Física aplicad a la Anestesiología.
Física en Anestesiología
Unidades básicas de medición estática y didáctica de los fluidos
Sesión general de hospital
Dinámica de los circuitos
Sesión bibliográfica
Propiedades terminas de la materia
Soluciones
Sesión general de hospital
Difusión y osmosis
Sesión bibliográfica
Tensión de superficie
Coeficientes de solubilidad
Sesión general de hospital
Coeficiente de solub. Y ley de Henry
Sesión bibliográfica
2. Bioquímica aplicada a la anestesia
Significado clínico de los coeficientes de solubilidad
Explosiones y causas de ignición
Sesión general de hospital
Teoría molecular y molécula orgánica
Sesión bibliográfica
Propiedades de las membranas
Efectos de los fármacos anestésicos sobre la cadena respiratoria y la fosforilacion
oxidativa
Sesión general del Hospital
Sistemas enzimáticos
Sesión bibliográfica
3. Farmacología de los agentes anestésicos.
Principios generales de la farmacología
Principios generales de la farmacología
Sesión general de Hospital
Modelos farmacocinéticas y reacción fármaco-receptoras
Sesión bibliográfica
Fármacos en sitios receptores
Complejo ligando receptor
Modelos de receptores de membrana celular
Sesión general de Hospital
Factores que condicionan o modifican las drogas
Sesión bibliográfica
Clasificación, farmacodinamia, farmacocinética,
colaterales y toxicidad de los barbitúricos.
unidad
clínica,
efectos
Propanidida, Etomidato, Ketamina
Sesión general de Hospital
Benzodiacepinas y sus antagonistas
Sesión bibliográfica
Narcóticos y sus antagonistas
Neurolépticos (Fenotiacinas y Butirofenonas)
Sesión General de Hospital
Oxígeno y Óxido nitroso
Sesión bibliográfica
Anestésicos inhalados: (halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano, desflurano)
Relajantes musculares y sus antagonistas
Sesión general de Hospital
Anestésicos locales
Sesión bibliográfica
Drogas vaso activas
Drogas que actúan sobre el sistema simpático y parasimpático
Sesión general de Hospital broncodilatadores inhalados (Terbutalina, Salbutamol y
Fenoterol)
Sesión bibliográfica
Antihipertensores (inhibidores de la ECA y de los cales de calcio)
Drogas cardiotónicas y anti arrítmicas
Sesión general de Hospital
Antieméticos y bloqueadores de los H2
Sesión bibliográfica
AINES
Esteroides (efectos e interacción con la anestesia)
Sesión General de Hospital
Equipo de intubación traqueal y bronquial
Sesión bibliográfica
4. Instrumentación.
La máquina de Anestesia
Vaporizadores
Sesión general de Hospital
Ventiladores para anestesia
Sesión bibliográfica
Sistema de humidificación de gases
Monitores de constantes vitales
Sesión general de Hospital
Estimuladores nerviosos
Sesión bibliográfica
Desfibriladores
Oximetros
Sesión general de hospital
Capnógrafos
Sesión bibliográfica
Analizadores de gases
Inhalados y exhalados
Bombas de infusión
Sesión General de Hospital
Técnicas anestésicas
Sesión bibliográfica
5. Atención Anestésica Integral
Anestesia regional
Técnicas de Sedación
Sesión General de hospital
Técnicas complementarias: Periodo, visita y valoración pre anestésica, conceptos
generales y objetivos.
Sesión bibliográfica
Expediente clínico
Exámenes de laboratorio y gabinete
Sesión general de hospital
Valoración pre quirúrgica
Sesión bibliográfica
Valoraciones pre quirúrgicas
Especiales (Goldman, otras)
Pulmonar (Shapiro, otras)
Sesión general de hospital
Neurológica (Glasgow, otras)
Sesión bibliográfica.
Endocrinología, función renal
Hepática, hematológica
Sesión general de Hospital
Escala de riesgo (ASA, APACHE)
Sesión bibliográfica
Riesgo integral: análisis y síntesis
Medicación pre anestésica
Sesión general de Hospital
Manejo preventivo del dolor
Sesión bibliográfica
Selección de la anestesia
Plan anestésico, monitoreo clínico I y II
Periodo trans anestésico
Sesión general de hospital
Introducción de la anestesia
Sesión bibliográfica
Introducción de la anestesia
Mantenimientos de la anestesia
Sesión general de hospital
Repercusiones clínicas de la posición del paciente
Sesión bibliográfica
Hoja de reporte anestésico
Etapa de extubacion
Sesión general de Hospital
Transporte del paciente a la sala de recuperación
Sesión bibliográfica
PACU: unidad de Cuidados Post anestésicos, la función del anestesiólogo en la
PACU
Sesión general de hospital
Escalas de evaluación
(Aldrete, Apache, otras, sesión bibliográfica)
Manejo del dolor postquirúrgicos.
Manejo de la vía aérea
Sesión general de Hospital
Complicaciones frecuencia y tratamiento
Sesión bibliográfica
Criterios de egreso
Historia de la anestesia
Sesión general de hospital
Mínimos de calidad en anestesiología
Sesión bibliográfica
Errores en anestesia
Riesgo profesional
Sesión general de Hospital
Procesadores de texto
Sesión bibliográfica
Base de datos
Hoja electrónica
Sesión general de hospital
Empleo de la computadora en investigación clínica
Sesión bibliográfica
Producción de tablas
Diseño de diapositivas
Sesión general de Hospital
Programas especiales
Sesión bibliográfica
Computación para la información medica
Obtención de información a partir de lavase de datos
Sesión general de hospital
Telecomunicaciones para el médico residente
Sesión bibliográfica
6. Anatomía.
Anatomía I
Fisiología general
Sesión general de hospital
Fisiología genera
Sesión bibliográfica
Fisiología general
Fisiología del paciente anestesiado
Sesión general de Hospital
Fisiología del paciente anestesiado
Sesión bibliográfica
Fisiología del paciente anestesiado
Interacción medicamentosa
Sesión general de Hospital
Interacción medicamentosa
Sesión bibliográfica
Interacción medicamentosa
EKG y revisión cardiaca
Sesión general de Hospital
Fisióloga respiratoria
Sesión bibliográfica
Fisiología respiratoria
Fisiología de la unión neuromuscular
Sesión general de hospital
Fisiología de la unión neuromuscular
Sesión bibliográfica
Fisiología de la unión neuromuscular
Mecanismo del dolor
Sesión generala de hospital
Mecanismo del dolor
Sesión bibliográfica
Mecanismo del dolor
AINES
Sesión general de Hospital
AINES
Sesión bibliográfica
AINES
SNC
Sesión General de Hospital
SNC
Sesión bibliográfica
EXAMEN
Teoría de la narcosis
Sesión general de hospital
Teoría de la narcosis
Sesión bibliográfica
SEGUNDO AÑO
1. Anestesia en cirugía general
Anatomía Y FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO
METODOS Y TECNICAS ANESTESICAS EN CIRUGIA
SESION General de Hospital
Uso de Óxido Nitroso y CO2 en cavidad abdominal
Sesión bibliográfica
Operaciones quirúrgicas más frecuentes
Colon tóxico, choque endotóxico e hipovolémico y síndrome carcinoide
Sesión general de Hospital
Recuperación y dolor postoperatorio
Sesión bibliográfica
2. Anestesia en ginecología, Obstetricia y Perinatología
Cambios fisiológicos durante el embarazo
Circulación útero-placentaria
Sesión general de Hospital
Farmacocinética de los anestésicos en la madre y el feto
Sesión bibliográfica
Efecto de los anestésicos sobre el flujo sanguíneo y la actividad uterina
Actividad uterina en labor
Sesión general de hospital
Métodos y técnicas anestésicas
Sesión bibliográfica
Complicaciones anestésicas obstétricas
Embarazo de alto riesgo
Sesión general de hospital
Perinatología
Sesión bibliográfica
3. Anestesia en Pediatría
Anestesia en Pediatría
Anatomía y fisiología en diferentes edades pediátricas
Sesión general de Hospital
Homeostasis
Sesión Bibliográfica
Farmacología pediátrica
Métodos y técnicas anestésicas
Sesión General de Hospital
Anestesia en Urgencias quirúrgicas neonatales
Sesión bibliográfica
Problemas especiales
Neuro anestesia pediátrica
Sesión general de Hospital
Anestesia Regional pediátrica
Sesión bibliográfica
4. Fisiologia pulmonar y terapia respiratoria
RCP, transplante de órgano
Anatomía del aparato respitarorio
Sesión General de Hospital
Ventilacion
Sesión bibliográfica
Regulación de la respiración
Difusión: Patrones de transferencia de gases
Sesión General de Hospital
CIA Vascular pulmonar
Sesión bibliográfica
Relación V/Q
Gasometría Arterial
Sesión General de Hospital
Mecánica de la ventilación
Sesión bibliográfica
Oxigeno terapia
Fisioterapia de tórax
Sesión General de Hospital
Humedad y aerosoles
Sesión bibliográfica
Ventilación mecánica
Proceso de destete
Sesión general de hospital
Cuidados de la vía aérea después de la extubacion
Sesión bibliográfica
5. Terapia Intensiva
Organización y funcionamiento de la UCI
Criterios de ingreso a la UCI
Sesión general de Hospital
Fisiología y tratamiento de los estados de choque
Sesión bibliográfica
Fisiología de la falla respiratoria
SIRPA
Sesión general de Hospital
Edema agudo pulmonar
Sesión bibliográfica
Infarto agudo del miocardio
Arritmias cardiacas
Sesión general de hospital
Emergencia hipertensiva
Sesión bibliográfica
Monitoreo hemodinámica
Protección renal
Sesión general de hospital
Tx. Con líquidos y electrolitos
Sesión bibliográfica
Alteraciones de equilibrio acido – base
Crisis convulsivas
Sesión general de hospital
Cetoacidosis, como hiperosmolar, hipoglucemia
Sesión bibliográfica
Insuficiencia suprarrenal
Neumonía nosocomial
Sesión general de hospital
Sepsis
Sesión bibliográfica
RCP
ATLS
Sesión general de hospital
Consideraciones generales y fundamentales
Sesión bibliográfica
6. Clínica del Dolor.
Vías del dolor
Síndrome doloroso
Sesión general de hospital
Dolor crónico
Sesión bibliográfica
Posibilidades de la inhibición de la conducción nerviosa
Técnicas de bloqueo de nervios
Sesión general de hospital
Métodos invasivos y no invasivos del manejo de dolor crónico
Sesión bibliográfica
Métodos psicoterapéuticos en el manejo del dolor
Métodos y Tx. Con medicina física y rehabilitación
Sesión general de hospital
Métodos neurológicos
Alternativas del tratamiento
Sesión bibliográfica
7. Temas asociados
La ética y el anestesiólogo
Formación de vida y carrera
Sesión bibliográfica
Formación de actitudes
Sesión bibliográfica
Relación médico-paciente
Características del paciente terminal
Sesión general de hospital
El anestesiólogo ante la muerte y el proceso de morir
Sesión bibliográfica
Cuidados paliativos
Bioética y tecnología
Sesión general de hospital
Repaso general
Sesión bibliográfica
TERCER AÑO
1. Anestesia en Oftalmología
Anatomía del Ojo
Fisiología del ojo
Sesión general de hospital
Glaucoma
Sesión bibliográfica
Operaciones más frecuentes
Técnicas más frecuentes
Sesión general de hospital
Recuperación anestésica
Sesion bibliográfica
2. Anestesia en Otorrinolaringología y buco dento maxilar
Anatomía y fisiología
Consideraciones generales
Sesión general de hospital
Manejo de la vía aérea
Sesión bibliográfica
Manejo anestésico
Consideraciones generales
Sesión general de hospital
Complicaciones
Postoperatorias
Sesión bibliográfica
3. Anestesia en cirugía de Cuello
Anatomía de cuello
Operaciones más frecuentes
Sesión general de hospital
Consideraciones anestésicas
Sesión bibliográfica
Laringe
Esófago
Sesión general de hospital
Tráquea
Sesión bibliográfica
Columna cervical
Consideraciones anestésicas
Sesión general de hospital
Manejo de la vía aérea
Sesión bibliográfica
Protección ocular
Traqueotomía
Sesión general de hospital
Técnicas anestésicas
Sesión bibliográfica
4. Anestesia en cirugía Neurológica
Neuroanatomía y fisiología neurológica
Flujo sanguíneo cerebral
Sesión general de hospital
Metabolismo cerebral
Sesión bibliográfica
PIC
Edema cerebral
Sesión general de hospital
Líquidos y electrolitos en pacientes neurológicos
Sesión bibliográfica
Interacción medicamentosa
Anatomía y fisiología
Sesión general de hospital
Manejo anestésico
Sesión bibliográfica
5. Manejo anestésico, agentes y técnicas
Manejo anestésico, agentes y técnicas
Fisiología de tórax abierto
Sesión general de hospital
Vaivén del mediastino
Sesión bibliográfica
Respiración paradójica
Choque
Sesión general de hospital
Asfixia
Sesión bibliográfica
Sistema de drenaje pleural
Control de las secreciones
Sesión general de hospital
Perdida sanguínea
Sesión bibliográfica
Reflejos hiliares
Posición del paciente
Sesión general de hospital
Campo operatorio
Sesión bibliográfica
6. Anestesia en Cirugía Vascular
Monitoreo
Manejo para procedimientos quirúrgicos especiales
Sesión general de hospital
Intubación selectiva
Anatomía fisiológica
Valoración y preparación pre anestésica
Sesión general de hospital
Procedimientos quirúrgicos especiales
Sesión bibliografía
7. Anestesia en Cirugía de Corazón
Problemas especiales
Anatomía y fisiología
Sesión general de hospital
Diagnostico establecido
Sesión bibliográfica
Repercusión a otros órganos
Operación planeada
Sesión general de hospital
Valoración y preparación
Medicación pre anestésica
Sesión bibliográfica
Consideraciones anestésicas en las diferentes enfermedades cardiacas
Circulación extracorpórea
Sesión general de hospital
Apoyo mecánico de la circulación y marcapasos
Sesión bibliográfica
Traslado a terapia intensiva
Complicaciones: Sx. De abajo gasto y hemorragia
Sesión general de hospital
Anatomía y fisiología
Sesión bibliográfica
8. Anestesia en Cirugía Aorta
Patología vascular
Circulación extracorpórea
Sesión general de hospital
Valoración y preparación
Sesión bibliográfica
Medicación en uso, técnicas anestésicas: general y regional
Circulación extracorpórea
Sesión general de hospital
Valoración y preparación
Sesión bibliográfica
Medicación en uso, técnicas anestésicas: General y regional
Derivaciones circulatorias, alteraciones hemodinámicas
Sesión general de hospital
Pinzado y despinzado de aorta
Sesión bibliográfica
Monitorea y anestesia en el aneurisma de la aorta abdominal
Monitoreo y anestesia en el aneurisma de la aorta abdominal
Sesión general de hospital
Anatomía y fisiología
Sesión bibliográfica
9. Anestesia en Cirugía de Carótidas
Fisiopatología de la enfermedad carótida
Consideración preparatoria sobre el SNC
Sesión general de hospital
Consideraciones sobre otros órganos
Sesión bibliográfica
Monitoreo de los sistemas neurológicos y cardiovasculares
Técnicas anestésicas y qx.
Sesión general de hospital
FCS
Sesión bibliográfica
Control de la T/A, Paco2 y la glucosa
Control postoperatorio delas complicaciones
Sesión general de hospital
Complicaciones: Hipertensión y hemorragia
Sesión bibliográfica
10. Anestesia en Urología
Anatomía y fisiología
Procedimientos endoscópicos y abiertos
Sesión general de hospital
Consideraciones generales
Sesión bibliográfica
Edad avanzada, condición física.
Sala oscura y electrocauterio
Sesión general de hospital
Irrigación vesical, Hipervolemia y hemólisis
Sesión bibliográfica
Técnicas anestésicas en procedimientos más comunes
Consideraciones generales
Sesión general de hospital
Condiciones preoperatorios, su recuperación y pronóstico
Sesión bibliográfica
11. Anestesia en Oncología.
Valoración preoperatoria y medicación pre anestésica
Consideraciones sobre el manejo anestésico en relación con el Tx. Oncológico
Sesiones general de hospital
Quimioterapia y radioterapia, efectos adversos y su relación con la anestesia
Sesión bibliográfica
Profilaxis de inmunosupresión
Transfusión de sangre y derivados
Sesión general de hospital
Transfusión masiva
Sesión bibliográfica
Manejo anestésico por subespecialidades
Tumores de mama
Sesión general de hospital
Tumores mixtos
Sesión bibliográfica
Radioterapia
Métodos diagnósticos
Sesión general de hospital
Cuidados paliativos
Sesión bibliográfica
12. Anestesia en Ortopedia.
Cuidados más frecuentes en el postoperatorio
Consideraciones generales
Sesión general de hospital
Diferentes procedimientos quirúrgicos
Sesión bibliográfica
Selección de técnica anestésica
Valoración, medicación y preparación anestésica
Sesión general de hospital
Sesión bibliográfica
Isquemia intencional
Trauma y hemorragia
Sesión general de hospital
Cemento (Metil-metacrilato)
Sesión bibliográfica
Hipotensión
Paciente geriátrico
Sesión general de hospital
Manejo preventivo
Sesión bibliográfica
13. Anestesia en Cirugía Plástica y reconstructiva.
Consideraciones generales
Diversidad de procedimientos
Sesión general de hospital
Hemorragias, usos y soluciones de epinefrina
Sesión bibliográfica
Valoración, preparación y medicación preanestesica
Selección de técnica anestésica
Sesión general de hospital
Monitoreo
Sesión bibliográfica
Cuidados postoperatorios, vendajes, taponamientos
Consideraciones generales de tiroides
Sesión general de hosiptial
Sesión bibliográfica
Revisión de casos clínicos
14. Anestesia en trasplante de Órganos.
Paratiroides
Suprarrenales
Sesión general de hospital
Sesión bibliográfica
Revisión de casos clínicos
Aspectos inmunológicos en el paciente inmunosuprimido
Muerte cerebral y ética en los trasplantes
Sesión general de hospital
Preservación de órganos
Sesión bibliográfica
Infección y trasplantes
Trasplante de riñón
Sesión general de hospital
Trasplante de corazón
Sesión bibliográfica
Trasplante de hígado
Procedimientos quirúrgicos aceptados
Sesión general de hospital
Trasplante de páncreas, intestino,
Sesión bibliográfica
Trasplante de piel
Trasplante de medicina
Sesión general de hospital
Trasplante de sangre
Sesión bibliográfica
15. Anestesia en Pacientes Ambulatorios
Trasplante de miembros amputados
Concepto y características de la unidad del paciente externo y en corta estancia
Sesión general de hospital
Características de los pacientes
Sesión bibliográfica
Atención preoperatoria
Valoración, preparación y medicación pre anestésica
Sesión general de hospital
Valoración de casos especiales
Sesión bibliográfica
Técnicas anestésicas empleadas