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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD GRADO EN FISIOTERAPIA PLANIFICACIÓN DE LA DOCENCIA UNIVERSITARIA GUÍA DOCENTE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA Y CARDIOVASCULAR 1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA ASIGNATURA. Título: Facultad: Departamento/Instituto: Módulo: Denominación de la asignatura: Código: Curso: Semestre: Tipo de asignatura (básica, Fisioterapia respiratoria y cardiovascular Ciencias de la Salud Fisioterapia Formación Obligatoria Fisioterapia respiratoria y cardiovascular 28018 2º 2º Obligatoria obligatoria u optativa): Créditos ECTS: Modalidad/es de enseñanza: Lengua vehicular: Página web: www.ucjc.edu 2. REQUISITOS PREVIOS. Esenciales: 6 Presencial Castellano - Tener aprobadas las asignaturas: Anatomía I y II, Fisiología y motricidad humana. - Conocimientos básicos en disciplinas curriculares del ámbito de las Ciencias de la Salud: química, biología, matemáticas y física. - Capacidad de trabajo en equipo. - Capacidad de expresión oral y escrita en castellano. - Capacidad de análisis. - Capacidad de síntesis. - Conocimientos básicos de informática. - Conocimientos básicos de inglés. Aconsejables: - Motivación ante la elección profesional. - Conciencia de la necesidad de formación continua a lo largo de la vida. - Actitud natural de ayuda a los demás y empatía. - Gran sensibilidad táctil unida a una buena percepción de la anatomía. - Entusiasmo por el conocimiento del cuerpo humano y la recuperación del equilibrio de las funciones motrices de la persona. 3. SENTIDO Y APORTACIONES DE LA ASIGNATURA AL PLAN DE ESTUDIOS. Campo de conocimiento al pertenece la asignatura. Ciencias de la Salud Relación de interdisciplinariedad con otras asignaturas del currículum. Anatomía Humana I: Histología y aparato locomotor Anatomía Humana II: Sistema nervioso y vísceras Bioquímica Fisiopatología general y farmacología Biomecánica humana y Física aplicada Patología Médico-quirúrgica I y II Cinesiterapia Fisioterapia del aparato locomotor y neurológica Psicomotricidad y métodos de estimulación motriz Osteopatía I y II Métodos de reeducación postural y técnicas miofasciales Fisioterapia en poblaciones especiales Fisioterapia y readaptación aplicada a la lesión deportiva Aportaciones al plan de estudios e interés profesional de la asignatura. La Fisioterapia respiratoria y cardiovascular es una materia básica para cualquier profesional de la salud, por lo tanto, también para cualquier profesional de la fisioterapia. La necesidad de conocer estas técnicas fisioterápicas ofrece herramientas para realizar una diagnóstico fisioterápico, diseño de un plan de tratamiento y desarrollo de habilidades manuales y técnicas para el manejo del paciente cardio-respiratorio. 4. RESULTADOS DE APRENDIZAJE EN RELACIÓN CON LAS COMPETENCIAS QUE DESARROLLA LA MATERIA. COMPETENCIAS GENÉRICAS Básicas CB3- Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes (normalmente dentro de su área de estudio) para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas relevantes de índole social, científica o ética. CB4- Que los estudiantes puedan transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un público tanto especializado como no especializado. Transversales CT3. Capacidad de organización y planificación. CT12. Trabajo en un equipo de carácter interdisciplinar CT21. Liderazgo RESULTADOS DE APRENDIZAJE RELACIONADOS CON LAS COMPETENCIAS GENÉRICAS - Adquirir la experiencia clínica adecuada que proporcione habilidades intelectuales y destrezas técnicas y manuales, que facilite la incorporación de valores éticos y profesionales; y que desarrolle la capacidad de integración de los conocimientos adquiridos; de forma que, al término de los estudios, los estudiantes sepan aplicarlos tanto a casos clínicos concretos en el medio hospitalario y extra-hospitalario, como a actuaciones en la atención primaria y comunitaria. - Incorporar los principios éticos y legales de la profesión a la práctica profesional así como integrar los aspectos sociales y comunitarios en la toma de decisiones. - Valorar el estado funcional del paciente, considerando los aspectos físicos, psicológicos y sociales. - Valoración diagnóstica de cuidados de Fisioterapia según las normas y con los instrumentos de validación reconocidos internacionalmente. - Saber trabajar en equipos profesionales como unidad básica en la que se estructuran de forma uni o multidisciplinar e interdisciplinar los profesionales y demás personal de las organizaciones asistenciales. - Llevar a cabo las intervenciones fisioterapéuticas basándose en la atención integral de la salud que supone la cooperación multiprofesional, la integración de los procesos y la continuidad asistencial. - Participar en la elaboración de protocolos asistenciales de fisioterapia basada en la evidencia científica, fomentando actividades profesionales que dinamicen la investigación en fisioterapia. - Comprender la importancia de actualizar los conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes que integran las competencias profesionales del fisioterapeuta. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS FE15. Identificar el tratamiento fisioterapéutico mas apropiado en los diferentes procesos de alteración, prevención y promoción de la salud, así como en los procesos de crecimiento y desarrollo. Identificar la situación del paciente/usuario a través de un diagnóstico de cuidados de fisioterapia, planificando las intervenciones, y evaluando su efectividad en un entorno de trabajo cooperativo con otros profesionales en ciencias de la salud. Conocer y aplicar las guías de buena práctica clínica. RESULTADOS DE APRENDIZAJE RELACIONADOS CON LAS COMPETENCIAS ESPECÍFICAS - Utilizar un vocabulario técnico básico para describir y analizar al ser humano. - Conocer los fundamentos genéticos y fases del desarrollo embrionario y fetal humano. - Conocer y comprender la situación, estructura, función y relaciones anatómicas de los sistemas y órganos que constituyen cada aparato y/o sistema. - Conocer y comprender los principios físicos y químicos que intervienen en la fisiopatología de los diferentes aparatos y sistemas. - Conocer los cambios psicológicos y su repercusión social que se producen en situaciones de pérdida de salud o discapacidad. - Obtener, analizar y utilizar datos epidemiológicos y valorar tendencias y riesgos para la toma de decisiones en salud. - Proporcionar una atención de fisioterapia eficaz preparando el entorno según los objetivos formulados en las diferentes fases del proceso de intervención. - Respetar los límites de su competencia profesional en el proceso de valoración y diagnóstico del paciente. - Trabajar con responsabilidad y actitud crítica y científica cuando se interpreta la información. - Elaborar y cumplimentar de forma sistemática los datos obtenidos de la valoración funcional del paciente y expresarlos de forma correcta en la historia clínica de fisioterapia. - Seleccionar y aplicar test, pruebas e instrumentos de valoración validados internacionalmente y establecer un diagnóstico, pronóstico y tratamiento de fisioterapia. - Establecer y aplicar los métodos, procedimientos y medios físicos adecuados en cada caso, evitando riesgos y estableciendo niveles de actuación preventiva y asistencial según la edad del paciente. - Registrar la actuación diaria de Fisioterapia, la evolución e incidentes. Identificar los signos y síntomas de alteración de las funciones biológicas y orientar las actividades y modo de actuación en función de los objetivos - Diseñar y aplicar programas de actuación en fisioterapia que garanticen el control de la enfermedad y el mantenimiento de la salud. - Ejecutar el plan de intervención en fisioterapia en equipos multiprofesionales manifestando respeto, valoración y sensibilidad ante el trabajo de los demás y considerando al paciente el eje en torno al cual giran las decisiones. - Utilizar indicadores y guías de buena práctica clínica que garanticen la calidad ética y científica de la prestación asistencial realizada en los procesos de investigación. - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria. 5. CONTENIDOS / TEMARIO / UNIDADES DIDÁCTICAS FISIOTERAPIA RESPIRATORIA BLOQUE I: FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA. EXPLORACIÓN CLÍNICA APLICADA. Tema 1. Recuerdo de Anatomía torácica - Mecánica ventilatoria - Inspección torácica y valoración de la movilidad - Historia clínica de Fisioterapia orientada a la patología de los aparatos y sistemas. Valoración del estado funcional según patología a tratar. Tema 2: Intercambio y transporte de gases - Insuficiencia Respiratoria - Función pulmonar : espirometría , volúmenes pulmonares , DLC Tema 3 y 4: Valoración funcional y clínica. Auscultación - Percusión - Exploración funcional respiratoria - Inspección y palpación respiratoria Práctica 1: Inspección y palpación respiratoria. Puntos importantes Práctica 2: Valoración de la función respiratoria. Práctica 3: Auscultación respiratoria. Práctica 4: Relajación de diafragma hipertónico. BLOQUE II: FISIOTERAPIA RESPIRATORIA APLICADA Tema 5: Técnicas de higiene bronquial - Reeducación ventilatoria y expansión pulmonar - Reducción del broncoespasmo - Drenaje de secreciones - Técnicas dirigidas a la higiene bronquial Práctica 5: Las técnicas clásicas, hoy rebatidas por la literatura científica: drenaje postural, aspiración de secreciones, percusiones, vibraciones y presiones. Práctica 6: Tos y expectoración dirigida, asistida y provocada. Evitación de la tos. Tema 6: - Reeducación ventilatoria y expansión pulmonar - Reducción del broncoespasmo Práctica 6: Tos y expectoración dirigida, asistida y provocada. Evitación de la tos. Práctica 7: ELTGOL, EDIC, drenaje autógeno, técnicas de aumento de flujo. Técnicas para mejorar la eficacia de la ventilación. Práctica 8: Ventilación dirigida Práctica 9 Ejercicios de expansión costal global y localizada. Técnicas específicas de entrenamiento de la musculatura ventilatoria. Medición de la PIM y la PEM. Manejo de instrumentos de presión para el entrenamiento de la musculatura respiratoria BLOQUE III: FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN EL LACTANTE Tema 7: Fisioterapia respiratoria en el lactante - Enfermedades respiratorias pediátricas Particularidades de la mecánica ventilatoria del bebé y el niño Epidemiología y factores de riesgo. Fibrosis quística y Bronquiolitis. Técnicas básicas de higiene bronquial en el recién nacido y en el niño. ELPr , TP , DRR, GR Práctica 10: Revisión de las técnicas básicas de higiene bronquial en el recién nacido y el niño: ELPr, TP, DRR, GR. BLOQUE IV: FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN LAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL APARATO RESPIRATORIO Tema 8: Fisioterapia en patologia restrictiva y obstructiva - Alteración de las capacidades pulmonares : patología restrictiva Patología de la vía aérea : enfermedad obstructiva Síndrome obstructivo: Insuficiencia respiratoria grave ( IRG) . Oxigenoterapia Síndrome restrictivo: Fisioterapia en derrame pleural y cirugía abdominal y torácica Patología neuromusucular : Guillain Barré , distrofia neuromuscular de Duchenne. Técnicas específicas , soporte ventilatorio mecánico Práctica 11: Fisioterapia en trastornos de la deglución FISIOTERAPIA CARDIO-VASCULAR BLOQUE 1: FISIOLOGÍA Y FUNCIONAMIENTO CARDÍACO Tema 1 Fisiología y funcionamiento cardíaco 1.1. Aparato circulatorio. Recuerdo anatómico. 1.2. Fisiología cardiaca. 1.2.1. Funcionamiento: corazón, circulación y vasos. 1.2.2. Pulso arterial. 1.2.3. Presión arterial. Práctica 1: Video sobre ciclo cardiaco. Práctica 2: Tensiómetro. Medición de presión arterial (video). BLOQUE II: CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES (ECV). FISIOPATOLOGIA MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y FACTORES DE RIESGO. 2.1. Características de las ECV 2.2. Clasificación de las ECV 2.3. Manifestaciones clínicas de las ECV más importantes A. Hipertensión Arterial (HTA) –Definición, tipos, clasificación, síntomas y repercusiones clínicas. B. Cardiopatía isquémica –Definición, causas, síntomas y características. C. Infarto agudo de miocardio (IAM) –Definición, causas, síntomas y repercusión clínica. D. Insuficiencia Cardiaca –Definición y enfermedades que pueden provocar IC y síntomas. Otros términos o enfermedades 2.4. Conclusiones Práctica 3 (opcional): Electrocardiograma BLOQUE III : REHABILITACION CARDIACA Y ESTRATIFICACIÓN DE LAS ECV. 3.1. Generalidades de la rehabilitacion cardiaca 3.2. Fases y objetivos de rehabilitación cardiaca 3.3. Clasificación del riesgo en pacientes cardiacos. Práctica 4: ¿Cómo estratificar el riesgo? Práctica 5: Prueba de esfuerzo. Test de evaluación del consumo de oxigeno directo e indirecto. Escala de percepción del esfuerzo de Borg. BLOQUE IV: EFECTOS FISIOLÓGICOS Y BENEFICIOSOS DE EJERCICIO FÍSICO EN CARDIÓPATAS 4.1. Mejoría en la capacidad física: aumento del consumo máximo de oxígeno 4.2. Mejoría en signos y síntomas de isquemia miocardiaca 4.3. Efectos en el perfil de riesgo coronario. 4.4. Otros beneficios BLOQUE V: FISIOTERAPIA CARDIACA. PRESCRIPCION Y PLANIFICACIÓN DE EJERCICIO SEGÚN PATOLOGIAS 5.1. Fundamentación 5.2. Contenido Entrenamiento aeróbico Entrenamiento de fuerza Estiramientos y flexibilidad Práctica 5: planificación del entrenamiento Práctica 6: planificación del entremamiento II 5. 3. Indicaciones y Contraindicaciones en Hipertensión arterial. Insuficiencia cardiaca. Infarto de miocardio. Otros pacientes cardiacos. 5.4. Estudio de casos clínicos. Interacción de fármacos y ejercicio físico. 6. CRONOGRAMA UNIDADES DIDÁCTICAS /TEMAS Unidad didáctica I: 15 horas Unidad didáctica II: 15 horas Unidad didáctica III: 30 horas PERÍODO TEMPORAL Febrero Febrero Marzo Abril y Mayo Unidad didáctica IV y V: 30 horas 7. MODALIDADES ORGANIZATIVAS Y MÉTODOS DE ENSEÑANZA MODALIDAD ORGANIZATIVA MÉTODO DE ENSEÑANZA COMPETENCIAS RELACIONADAS HORAS PRESENC. HORAS DE TRABAJO AUTÓNOMO TOTAL DE HORAS Clases Magistrales Exposición oral con CB3, FE15 apoyo TIC 45 30 75 Laboratorios Prácticas CB3, FE15 15 10 25 Seminarios Profundización contenidos CB3, CB4, CT3, FE15 7,5 5 12,5 CB3, CB4, CT12, CT21, FE15 3,75 Grupos de trabajo Plataforma virtual InvestigaciónAcción Discusión de casos CB3, CB4, FE15 2,5 6,25 3,75 2,5 6,25 CB3, CB4, FE15 7,5 5 12,5 FE15 7,5 5 12,5 90 60 150 Pruebas objetivas Evaluación/ autoevaluación de evaluación de conocimientos Tutorías Aclaraciones indivicuales o en pequeño grupo TOTAL 8. SISTEMA DE EVALUACIÓN ACTIVIDAD DE EVALUACIÓN Examen. CRITERIOS DE EVALUACIÓN VALORACIÓN RESPECTO A LA CALIFICACIÓN FINAL (%) Pruebas objetivas tipo test o de preguntas cortas. Aprobar los exámenes parciales y/o finales con una calificación mínima de 5.0. Se considera reevaluable. 60% Seminario. Presentación de informe con los materiales recopilados. Asistencia, actitud y colaboración. Se considera no reevaluable. Grupos de trabajo. Presentación de ppt, preparación de casos, respetando los requisitos de elaboración. Se considera no reevaluable. 10% Plataforma virtual Presentacion de los casos resueltos vía web, respetando los requisitos de elaboración 5% Laboratorio Realizar con corrección las prácticas de las diferentes técnicas diagnósticas y de tratamiento fisioterápicas 10% 15% CONSIDERACIONES GENERALES ACERCA DE LA EVALUACIÓN 1- Se realizarán un examen final tipo test, siendo necesario un mínimo de 5 puntos. 2- Participación en las sesiones prácticas y dirección y planificación de una de ellas en base a los requisitos que se exijan al comienzo del curso. 3- Se deberá realizar un trabajo con exposición oral del mismo en relación a los temas detallados en el aula. 4- Se deberá realizar un trabajo en la plataforma virtual en relación a los temas detallados en el aula. 5- La asistencia a clases será obligatoria en un 80%, la faltas serán justificadas debidamente 6- La calificación final consistirá en la media ponderada según los porcentajes indicados en la tabla superior 7- Los trabajos, tanto individuales como grupales se deben entrar según las instrucciones de la publicación de la actividad y dentro del plazo previsto. Si en alguna de las 4 modalidades de evaluación no se supera la actividad con un mínimo de 5 puntos, la asignatura quedará suspensa. Para aquellos alumnos sin posibilidad de asistencia a clase, las actividades complementarias se podrán realizar por medio de la plataforma Blackboard. 9. BIBLIOGRAFÍA / WEBGRAFÍA Bibliografía básica Fisioterapia respiratoria -ANTONELLO M , DELPLANQUE D.Fisioterapia respiratoria: del diagnóstico al proyecto terapéutico. Masson. Barcelona. 2002 -SERRA GABRIEL , MºROSA. Fisioterapia en neurología, sistema respiratorio y aparato cardiovascular. Barcelona. Masson 2005 -VALENZA , G. GONZALEZ , L. YUSTE , Mº J.Manual de fisioterapia respiratoria y cardiaca. Síntesis. 2005. -POSTIAUX, G. Kinésithérpeute réspiratoire de l´enfant. De Boeck. 2003. -PRENTICE. Rehabilitation Techniques for sports medicine. McGraw Hill. 2004 -WEST. Pulmonary Physiology and Pathophysiology. Lippincott Williams & Wilkins. 2007. -WEST. Fisiología respiratoria. Médica Panamericana.2007. Fisioterapia Cardiaca -LOPEZ CHICHARRO, J.; FERNÁNDEZ VAQUERO, A. Fisiología del ejercicio. Panamericana. 2006. - MAROTO MONTERO, JOSE MARIA ; DE PABLO ZARZOSA , CARMEN. Rehabilitación Cardiovascular. Panamericana. 2011. - MAROTO MONTERO, JOSE MARIA Rehabilitacion Cardiaca. Sociedad española de Cardiología. Acción Médica. 2009. -FARDY , PAUL S. Rehabilitación cardíaca, la forma física del adulto y las pruebas de esfuerzo. Barcelona : Paidotribo 2003. -PLEGUEZUELOS COBO, EULOGIO; MIRANDA CALDERÓN , GUILLERMO; GÓMEZ GONZÁLEZ, ADELA; CAPELLAS SANS, LIDIA. Principios de Rehabilitación Cardíaca. Panamericana. 2011. - SERRA, RICARDO JOSÉ. Cardiología en el deporte. Revision de casos clínicos. Springer. 1998. -VALENZA , G. GONZALEZ , L. YUSTE , Mº J.Manual de fisioterapia respiratoria y cardiaca. Síntesis. 2005. -PERK, JOEP et al.Cardiovascular prevention and rehabilitation. Springer. 2007. Bibliografía complementaria Fisioterapia respiratoria - DEUTCH, A.Complementary Techniques for Physical Therapy: A clinical decission making approach. Saunders 2007. -GUYTON, A. Anatomía y fisiología del sistema nervioso. (2005) Madri; Ed. Panamericana. -DE TURK et al. Cardiopulmonary & Respiratory Physical Therapy.: A evidence based approach. McGraw Hill. 2010. -FROWNFELTER, D. Cardiopulmonary and Respiratory Physical Therapy. Evidence and Practice. Elsevier. 2005 -HILEGASS et al. Essentials of Cardiopulmonary Physical Therapy. Saunders. 2010. -SCHISHEHBOR, WANG. Management of patient in the coronary care unit. Lippincott Williams & Wilkins 2007 ENLACES RECOMENDADOS World Confederation of Physical Therapy: http://www.wcpt.org Asociación Española de Fisioterapeutas: http://www.aefi.net European Network of Physiotherapy in Higher Education: http://www.enphe.org Ilustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Andalucía: http://www.colfisio.org Physiotherapy Evidence Database: http://www.pedro.org.au Fisioterapia cardiaca -BATH J. - BOHIN, G. - JONES, C. - SCRALE, E. Cardiac rehabilitation. a workbook for use with group programmes. Wiley. 2009. - CASAS, ADRIAN, (coord.). Fundamentos científicos y metodológicos del ejercicio en la prevención e intervención sobre las enfermedades cardiovasculares. Universidad Católica de La Plata. 2006. ESPINOSA CALIANI, JUAN SALVADOR; BRAVO NAVAS, JOSE CARLOS. Rehabilitación Cardíaca y Atención Primaria. Panamericana. 2002. -FUSTER, V; ROBERTS, R. SPENCER B. NASH, I.PRYSTOWSKY., E. El corazón. Cardiopatía coronaria e hipertensión arterial. McGraw-Hill. 2007. - MANONELLES, PEDRO; BORAITA, ARACELI; LUENGO, EMILIO; PONS, CARLOS. Cardiología del deporte. FEMEDE Nexus Medica. 2005. -MORAG, THOW. Exercise leadership in cardiac rehabilitation. Evidence-based approach. Wiley. 2006. -REDBERG , RITA F. Enfermedades cardíacas en las mujeres. McGraw-Hill interamericana. 1998. - SERRA, RICARDO JOSÉ.Corazón y ejercicio físico en la infancia y adolescencia. Masson. 2001. -SQUIRES, RAY. Exercise Prescription for the high-rick cardiac patient. Human Kinetics 1998. -WATCHIE, JOANNE.Cardiovascular and pulmonary physical therapy. A clinical manual. Saunder Elviser. 2009. 10.- OBSERVACIONES Profesor: Javier Silvarrey Correo: fjlopez-silvarrey@ucjcedu Profesora: Victoria Garnacho Garnacho Correo: [email protected]