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FORMULARIO ÚNICO DE SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE PODA, EXTRACCIÓN Y CORTE DE RAÍCES (*) FRM26 Lomas de Zamora,…………………………………… Declaro conocer y aceptar las normas precedentes prestando mi conformidad para realizar la poda científicamente, y la disposición final de lo producido, por mi cuenta y cargo. Sr. Intendente Municipal S/D.El que suscribe …………………….…………………………………………………………. con Documento de Identidad tipo……..…..Nro………..…….………………..…..y domiciliado en la calle …………………………..………..N°………....Dpto.…….. de la localidad de ………………………………. Teléfono……………………., solicita se le autorice efectuar -por su cuenta y bajo su absoluta responsabilidad- la poda y/o corte de raíces de ejemplar/es arbóreo/s de la vía publica, que a continuación se detalla/n, no habiendo realizado dicha/s tarea/s el año anterior y comprometiéndome a no efectuarla/s hasta tanto cuente con el debido Informe de Inspección: Cantidad………… (……………….) Especie:…………………………………….. Ubicado/s en el domicilio de la calle……………..…………………Nro…………… (Entre………………….……………y…………………………………………) de la de…………………………………..(COC Nro…..…………) y del cual soy propietario. localidad (En caso de no serlo, debe adjuntar autorización del mismo). Solicitado: Poda Corte de raíces Extracción Motivo/s por el cual lo solicita:…………………………………….. ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… (en caso de ser necesario continuar al dorso) (*) Es requisito indispensable, para iniciar este trámite, adjuntar a la presente fotocopia de: (a) Documento de Identidad y (b) Último pago de Alumbrado, Barrido y Limpieza (A.B.L.) (1) En caso de apertura de entrada vehicular, deberá adjuntar plano aprobado; en el caso de inconvenientes en la red de servicio, deberá adjuntar certificado de la empresa correspondiente. (2) Oportunamente serán verificados por un inspector del área. Ley Provincial de Arbolado Urbano Nro. 12276, art 3° “Prohíbese la extracción, poda, tala y daños de ejemplares del arbolado público, como así también cualquier acción que pudiera infligir algún daño a los mismos.” Ordenanza Municipal Nro. 6612, capítulo 4°, artículo 6°, “A los fines de preservar las especies vegetales (árboles, arbustos, hierbas, etc.) queda prohibido: a) Extraerlos en forma definitiva o con fines de traslado. b) Todo tipo de lesiones a la anatomía (incisiones, agujeros, descortezamientos, pintado, extracción de flores o frutos, corte, colocación de carteles, etc.), o a la fisiología vegetal que afecten en forma directa o indirecta su normal crecimiento y desarrollo. c) Cualquier tipo de poda en los árboles situados en la vía publica. ……………………………………………… FIRMA DEL SOLICITANTE 1
