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PROGRAMA
de asignaturas
27043
TEORÍA GENERAL DE LA
ENFERMEDAD
Curso Académico 2007-2008
Núm.Créditos Totales
Núm.Créditos Teóricos
Núm.Créditos Prácticos
Curso
Semestre
Tipo (T, O, OP, L.E)
Enric Macarulla Sanz
Licenciado en Medicina y
Cirugía.
Josep M. Soler Insa
Licenciado en Medicina y
Cirugía.
Especialista en Neurología.
7,5
6
1,5
2º
2º
T
Rafael Martínez Rodríguez
Licenciado en Medicina y
Cirugía Vascular. Especialista
en Angiología y Cirugía
Vascular.
Pere Solé Pusó
M. Dolors Vila Serra
Mireia Esquius Rafat
Licenciada en Medicina y
Licenciada en Medicina y
Cirugía.
Cirugía.
Especialista en Dermatología y Especialista en Dermatología y
Venereología.
Venereología.
Josep M. Saló Orfila
Licenciado en Medicina y
Licenciado en Medicina y
Cirugía. Especialista en
Cirugía.
Rehabilitación y Medicina Física. Especialista en Traumatología.
TEORÍA GENERAL DE LA ENFERMEDAD
Objetivos generales
Objetivos específicos
Metodología
Contenidos
Bibliografía
Evaluación de la asignatura
Objetivos generales
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Perspectiva histórica y diferentes especialidades quirúrgicas.
Comprensión de los principales conceptos de patología quirúrgica: inflamación, infección quirúrgica,
shock, hemostasia – hemorragia.
Comprensión del proceso de cicatrización, suturas, injertos y colgajos.
Correcta evaluación de las heridas, quemadas y lesiones por frío y calor.
Dar unos conocimientos básicos al alumno sobre el sistema vascular.
Describir la anatomía vascular normal de las extremidades inferiores.
Describir las lesiones patológicas y su mecanismo de actuación.
Adquirir conocimientos y conceptos fundamentales sobre la anatomía y fisiología básica de la piel, así
como de su desarrollo. De forma complementaria se describen las exploraciones y técnicas
elementales para llegar a determinados diagnósticos o para efectuar ciertos tratamientos.
Introducir al alumno en los conocimientos básicos de los procesos neurológicos con afectación de
alteraciones de las extremidades inferiores.
Introducir al alumno en los conocimientos básicos de los procesos reumáticos inflamatorios y
degenerativos.
Introducir al alumno en el conocimiento y tratamiento de las enfermedades que afectan al sistema
esquelético y a todos los elementos que lo mueven, incluyendo las lesiones del organismo producidas
por la violencia exterior.
inicio
Objetivos específicos
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Comprensión del proceso quirúrgico: valoración pre-operatoria, concepto de bloque quirúrgico y
proceso operatorio, y evaluación postoperatoria.
Identificar la patología arterial, venosa y linfática más frecuente de las extremidades inferiores.
Definir la piel, incidiendo en sus estructuras anatómicas y en su funcionalidad.
Describir las lesiones elementales cutáneas que permiten “leer” la piel y llegar a una descripción
precisa, utilizando correctamente toda la terminología que facilita los diagnósticos.
Incidir en el aprendizaje de unas técnicas exploratorias sencillas que permiten llegar y confirmar los
signos diagnósticos en unos casos y aplicar técnicas terapéuticas específicas que facilitan el
tratamiento y curación de las enfermedades de la piel en otros.
Conocer la repercusión de las enfermedades reumáticas sobre el pie.
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inicio
Metodología
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•
Clases teórico-prácticas con la participación activa del estudiante.
Clases magistrales.
inicio
Contenidos
1
TEORÍA GENERAL DE LA ENFERMEDAD
UNIDAD TEMÁTICA DE CIRUGÍA GENERAL
TEMA 1- HISTORIA DE LA CIRUGÍA. ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS.
•
Definición y concepto de la cirugía.
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Evolución de la cirugía en las diferentes etapas de la historia hasta la actualidad.
•
Descripción de las diferentes especialidades quirúrgicas.
TEMA 2- SHOCK
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Definición y clasificación.
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Proceso fisiopatológico.
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Definición y principios terapéuticos de los diferentes tipos de shock.
TEMA 3- INFLAMACIÓN
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Definición y causas.
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Mediadores y componentes de la inflamación.
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Finalización de la inflamación.
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Tipos de inflamación.
TEMA 4- INFECCIÓN QUIRÚRGICA
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Introducción.
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Incidencia y profilaxis antibiótica.
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Clasificación.
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Locales: flemón, absceso.
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Generales: sepsis.
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Formas especiales de infección quirúrgica.
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Foliculitis, forúnculo, ántrax, hidrosadenitis supurativa, erisipela, fascitis necrotizante,
gangrena de Founier, tétanus, gangrena gaseosa, infecciones por VIH.
TEMA 5- HEMORRAGIA/HEMOSTASIA
•
Clasificación de las hemorragias.
•
Hemostasia natural: general y local.
•
Pruebas de hemostasia.
•
Patología de la hemostasia.
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Hemostasia secundaria.
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Transfusiones.
TEMA 6- HERIDAS. CICATRIZACIÓN. VENDAJES Y APÓSITOS. SUTURAS
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Contusiones.
•
Heridas: clasificación y tratamiento de las heridas infectadas y no infectadas.
•
Cicatrización: fases y factores de la cicatrización.
•
Patología de la cicatrización.
•
Apósitos y vendajes.
•
Suturas: concepto, principios generales, hilos de sutura, agujas y tipos de sutura.
TEMA 7- HERIDAS ESPECIALES. LESIONES POR CALOR Y FRÍO
•
Mordiscos: por humanos y animales.
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Lesiones por calor: quemadas. Valoración de la extensión, fisiopatología, clínica y
tratamiento.
•
Lesiones por frío: hipotermia y congelación.
TEMA 8- ÚLCERAS DE PRESIÓN. INJERTOS Y COLGAJOS
•
Úlceras de presión: concepto, fisiopatología, clasificación y tratamiento.
•
Injertos: definición, clasificación, indicaciones y contraindicaciones.
•
Colgajos: definición, clasificación, diseño. Colgajo muscular. Colgajo libre vascularizado.
TEMA 9- ONCOLOGIA QUIRURGICA
•
Epidemiología y clasificación.
•
Carcinogénesis. Crecimiento tumoral y vaso de diseminación.
•
Sintomatología. Síndromes paraneoplásicos.
•
Diagnóstico. Marcadores tumorales. Estadiaje y pronóstico.
•
Tratamiento: quirúrgico y multidisciplinario: radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia y
inmunoterapia.
TEMA 10- PROCESO QUIRÚRGICO: PREOPERATORIO. PREOPERATORIO. POSTOPERATORIO
•
Clasificación de las intervenciones quirúrgicas.
•
Concepto de cirugía menor y cirugía ambulatoria.
•
Historia quirúrgica. Evaluación psicológica y de calidad de vida del enfermo quirúrgico.
•
Evaluación del riesgo quirúrgico. Decisión quirúrgica. Consentimiento informat.
•
Preparación peroperatoria. Bloque y equipo quirúrgico. Instrumental, esterilización y
desinfección.
2
TEORÍA GENERAL DE LA ENFERMEDAD
•
•
Colocación del enfermo quirúrgico y antesepsia quirúrgica.
Dolor postoperatorio y cura de la herida postoperatoria.
TEMA 11- NOMENCLATURA QUIRÚRGICA
•
Procedimiientos quirúrgicos: incisión, exéresis, traslados, sutura, reconstrucción,
hemostasia.
•
Diagnósticos: generalidades, situaciones de enfermedad quirúrgica, clasificación de los
diagnósticos.
•
Prefijos utilizados en cirugía.
UNIDAD TEMÁTICA DE CIRUGÍA VASCULAR
TEMA 1- ANATOMÍA DEL SISTEMA VENOSO Y ARTERIAL DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES
•
Anatomía del sistema venoso de la extremidad inferior.
•
Anatomía del sistema venoso de la extremidad inferior.
•
Anatomía del sistema venoso superficial y profundo.
•
Fisiología del retorno venoso.
•
Fisiopatología: vena normal y venia varicosa.
•
Anatomía del sistema arterial de la extremidad inferior.
•
Anatomía.
•
Fisiología.
•
Fisiopatología: Arteriosclerosis y factores de riesgo.
TEMA 2- PATOLOGÍA ARTERIAL
•
Exploración clínica.
•
Anamnesis, palpación de pulsos, auscultación.
•
Oscilometría y doppler.
•
Arteriografía.
•
Isquemia arterial crónica.
•
Etiología: Arteriosclerosis, diabetis, tromboangeitis obliterante.
•
Clínica: Claudicación intermitente y dolor de reposo.
•
Exploración y diagnóstico.
•
Úlceras arteriales.
•
Isquemia arterial aguda.
•
Etiología.
•
Clínica, exploración, diagnóstico.
TEMA 3- PATOLOGÍA VENOSA
•
Varices.
•
Factores de riesgo.
•
Clínica.
Exploración.
Complicaciones: úlcera venosa, celulitis, atrofia blanca, etc.
•
Tratamiento: Terapia de compresión y cirugía.
Trombosis venosa profunda.
•
Etiología.
•
Exploración y diagnóstico: doppler, flebografía, etc.
•
Profilaxis.
•
•
•
TEMA 4- PATOLOGÍA LINFÁTICA
•
Linfedema.
•
Anatomía del sistema linfático de la extremidad inferior.
•
Linfedema: clínica y diagnóstico.
UNIDAD TEMÁTICA DE DERMATOLOGÍA
TEMA 1- ESTRUCTURA Y FUNCIONES DE LA PIEL.
TEMA 2- ANATOMÍA. FISIOLOGÍA Y HISTOLOGÍA. ASPECTOS ANATOMOFISIOLÓGICOS DE LA
PIEL.
TEMA 3- LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL. CLÍNICA.
TEMA 4- LESIONES ELEMENTALES HISTOLÓGICAS DE LA PIEL.
TEMA 5- TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS EN DERMATOLOGÍA.
TEMA 6- TÉCNICAS TERAPÉUTICAS EN DERMATOLOGÍA. MÉDICAS Y QUIRÚRGICAS.
3
TEORÍA GENERAL DE LA ENFERMEDAD
UNIDAD TEMÁTICA DE NEUROLOGÍA
U TEMA 1- ANATOMIA FUNCIONAL DEL SISTEMA NERVIOSO
TEMA 2- GRANDES SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS
TEMA 3- LA CORTEZA CEREBRAL. DEMENCIAS. NEUROPSICOLOGÍA
TEMA 4- ENFERMEDADES DE LOS GANGLIOS BASALES
TEMA 5- PATOLOGÍA VASCULAR, CEREBRAL Y AUTOINMUNE
TEMA 6- PATOLOGÍA INFECCIOSA DEL SISTEMA NERVIOSO
TEMA 7- PATOLOGÍA NEUROMUSCULAR DEL SISTEMA NERVIOSO
UNI UNIDAD TEMÁTICA DE REUMATOLOGÍA
UUN
TEMA 1 - INTRODUCCIÓN
•
Concepto de enfermedad reumática.
•
Articulación normal y patológica.
•
Clasificación de las enfermedades reumáticas.
TEMA 2 – LESIÓN ARTRÓSICA Y ENFERMEDAD ARTRÓSICA
•
Generalidades.
•
Artrosis primaria y secundaria.
•
Patología degenerativa de las extremidades.
•
Pie degenerativo.
TEMA 3 – REUMATISMOS INFLAMATORIOS
•
Generalidades y repercusiones sobre el pie.
•
Artritis reumatoidea.
•
Enfermedades sistémicas del tejido conectivo.
•
Lupus eritematoso.
•
Esclerodermia.
•
Dermatomiositis y polimiositis.
•
Espondiloartropatías inflamatorias.
•
Espondilitis anquilopoyética.
•
Artritis de la enfermedad inflamatoria intestinal.
•
Artropatia psoriásica.
•
Artritis reactivas. Síndrome de Reiter.
TEMA 4 – ARTROPATÍAS METABÓLICAS. ENFERMEDADES POR DIPÓSITO DE MICROCRISTALES.
•
Gota.
•
Condrocalcinosis.
TEMA 5 – PATOLOGÍA ÓSEA.
•
Densidad mineral ósea. Generalidades.
•
Osteoporosis y osteomalacia.
Distrofia simpático-refleja.
UNIDAD TEMÁTICA DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
TEMA 1 – PATOLOGÍA GENERAL DE LES FRACTURAS Y LESIONES
(TRAUMATOLOGÍA)
•
Principios generales
•
Anatomía patológica y consolidación de las fracturas.
•
Diagnosis de las fracturas y principios de tratamiento.
•
Reducción cerrada y fijación de las fracturas.
•
Fracturas abiertas y fijación interna.
•
Factores que afectan la consolidación, complicaciones y fracturas patológicas.
ARTICULARES
TEMA 2 – LESIONES DE INTERÉS EN PODOLOGÍA (en general fracturas, tipos, radiología y
tratamientos).
•
La pelvis, la cadera y el cuello femoral.
•
Fracturas de fémur.
•
Fracturas en la rodilla, menisco, ligamentos.
•
Partes tiernas, tendón de Aquiles.
•
Fracturas tibiales y peroneales.
•
Fracturas de tobillo.
•
Calcáneo y astrágalo.
Mediotarso, metatarsianos y dedos
4
TEORÍA GENERAL DE LA ENFERMEDAD
p
inicio
Evaluación de la asignatura
•
•
•
Examen escrito al final del semestre.
La nota exigida será de 5 sobre 10.
La asignatura de Teoría General de la Enfermedad engloba la Cirugía General, Traumatología y
Ortopedia, Dermatología, Cirugía Vascular, Reumatología y Neurología y, por tanto, la nota resultará
de un único examen, con preguntas de cada una de las unidades temáticas.
inicio
Bibliografía
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Dargallo Reventós J. Etapas de la cirugía. Historia de la cirugía. Barcelona: PPU, 1986.
Schwartz. Principios de cirugía. 4ª edición. Volumen I. Mèxic: McGraw-Hill, 1986.
Schwartz. Principios de cirugía. 4ª edición. Volumen II. Mèxic: McGraw-Hill, 1986.
Sabinston. Texbook of Surgery. The biological basis of modern surgical Practice. Fifteenth edition.
Philadelphia, Pennsylvania: WB Saunders Company, 1997.
Escuela universitaria de enfermería. Universidad de Navarra. Atención de enfermería en cirugía
general. Pamplona: EUNSA, 1996.
Beare Myers. Enfermería médico quirúrgica. 3ª edición. Madrid: Mosby, 1999.
Fuller JA. Instrumentación quirúrgica. 2ª edición. Madrid: Panamericana, 1995.
Tamames Escobar E, Martínez Ramos C. Cirugía. Fisiopatología general. Aspectos básicos. Manejo del
paciente quirúrgico. Madrid: Panamericana, 1997.
Sala Pedros J. Concepes bàsics (en cirurgia). Terrassa: Fundación Joan Costa Roma, 2000.
Arias J, Aller MA, Arias JL, Lorente L. Fisiopatología quirúrgica. Traumatismos, infecciones, tumores.
Madrid: Tebar, 1999.
Sobotta. Atlas de anatomía. Madrid: Médica Panamericana, 1983.
Hallet, Brewster, Darling. Manual de cuidados del paciente en cirugía vascular. Barcelona: Salvat,
1985.
Latorre Vilallonga J. Patología venosa de los miembros inferiores. Barcelona: Jims, 1995.
Casals Solé, FJ. Trombosis venosa. Barcelona: Masson, 1999.
Güell R. Enfermedad tromboembólica venosa (ETEV). Síndrome postrombótico. Barcelona: EdikaMed, 1995.
Callejas, Gordillo, Hermosa, Lisbona, Puche. Arteriopatía periférica. Barcelona: Hoeschst Marion
Roussel.
Céspedes, Dorca. Peu diabètic: conceptes actuals i bases d’actuació. Barcelona: Laboratoris Pensa,
1996.
Carpintero LA. El pie diabético. Valladolid: Junta de Castilla y León, Consejería de Sanidad y
Bienestar Social, 1995.
Marinel—lo, Blanes, Escudero, Ibáñez, Rodríguez. Tratado de pie diabético. Barcelona: Laboratorios
Esteve-Pensa, 1999.
Cariols MA. Angiología y cirugía vascular. Barcelona: Espaxs, 1993.
Estevan Solano JM. Qué hacer ante un problema vascular. Barcelona: Edika-Med, 1993.
Anglada J, Giménez A, Girvent F, Pérez A, Valverde M, Viadé J. Pie diabético. Ergon, 1999.
Peyrí J, Bordas X, Vives P. Dermatología. Licenciatura. Barcelona: Masson, 1988.
Ferrándiz Foraster C. Dermatología clínica. Mosby/Doyma, 1996.
Dockery GL. Color Atlas of Foot and Ankle Dermatology. Lippincott, 1999.
J. Rotés Querol. Reumatologia clínica. Espaxs, 1983.
Klippel JH. Paul A. Dieppe. Rheumatology. Mosby-Doyma Libros, 1995.
Dr. Roig Escofet. Reumatología en la consulta diaria. Espaxs, 1997.
Viladot A y Col. Quince lecciones sobre la patología del pie. Toray, 1989.
Llanos LF, Acebes JC. El pie. Monografías Médico-Quirúrgicas del aparato locomotor. Masson, 1997
Duckworth T. Ortopedia y fracturas guía práctica. México: D.F. Madrid. McGraw-Hill Interamericana
cop., 1998.
McRae R. Manual ilustrado de traumatología y ortopedia Ronald McRae, Andrew WG. Kinninmonth
con ilustraciones originales de Ronald McRae (traducción: Ignacio Blanco Guillermo, revisión y
coordinación: Raimon Camps Salat). Madrid: Edimsa cop., 1998.
Apley A. Graham. Manual de ortopedia y fracturas. Barcelona: Masson, 1997.
Van C.Mow, Wilson C.Hayes. Basic orthopaedic biomechanics. New York Raven Press cop., 1991.
Adams, J Crawford. Manual de ortopedia / John Crawford Adams versión española de A.Jornet Cases.
4ª edición. Barcelona: Toray, 1986.
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TEORÍA GENERAL DE LA ENFERMEDAD
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Rieunau G. Traumatologia. 4ª edición por Guy Utheza con la participación de Jean Puget. Barcelona:
Masson, 1986.
Balibrea Cantero JL. Tratado de cirugía. Barcelona: Toray, 1988-1989.
Salter RB. Trastornos y lesiones del sistema musculoesquelético, introducción a la ortopedia,
fracturas y lesiones articulares, reumatología, enfermedad ósea metabólica. 2ª edición. Barcelona:
Salvat, 1986.
Núñez-Samper M, Llanos Alcázar LF. Biomecánica, medicina y cirugía del pie. Barcelona: Masson, DL,
1997.
Viladot Pericé A. Quince lecciones sobre patología del pie. 2ª edición. Barcelona: Springer-Verlag
Ibérica, cop, 2000.
Lelièvre J, Lelièvre JF. Patología del pie: fisiología clínica: tratamiento médico, ortopédico y
quirúrgico. 4ª edición. Barcelona: Masson, 1993.
inicio
6