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Workshop Ellipse SEME 2013
Autores: Dra. Ana Sánchez y Dr. Pablo Naranjo
Nº Colegiados: 282855343 y 282858648
Clínica: Elite Láser – Medicina Estética Avanzada
Web: www.elitelaser.es
Tel. 91 560 0111
Correo electrónico: [email protected]
"Protocolos para la optimización de resultados en el tratamiento del
Melasma y Poiquilodermia de Civatte".
Resumen:
Dada la complejidad de algunas dermopatías como el melasma y la Poiquilodermia de Civatte, el tratamiento médicoestético de las mismas requiere la combinación de diversas técnicas. La utilización de sistemas láseres ha sido y es una
herramienta escogida por su gran selectividad de diana, pero a la vez es una herramienta limitada por esta misma
razón.
Hoy con un equipo IPL es posible emitir bloques selectivos de longitudes de onda que sean absorbidos por una única
diana, resolviendo así la limitación de los láseres. Se trata del sistema danés Ellipse, con doble filtro.
Objetivo
Tratamiento de alteraciones vasculares y/o de pigmentación con disposición difusa, causadas por diferentes factores
(envejecimiento solar, tabaco, alteraciones hormonales, medicamentos, etc), con un equipo IPL de doble filtro (Ellipse).
Con ellos se pretende conseguir la mejor fototermólisis selectiva posible, de las diferentes pequeñas estructuras sin
dañar la piel circundante y estimular, al mismo tiempo, la producción de colágeno mejorando consecuentemente la
textura de la piel.
Materiales
Sistema de IPL con filtros de 400-720nm; 530-750nm y 555-950nm; todos ellos, por tanto, con filtro de 950nm (agua
física, bañando la lámpara de xenón), obteniendo, de esta forma, un sistema eficaz que evite la absorción en
cromóforos competidores. Ellipse cuenta con pulsos preconfigurados (basados en estudios clínicos) o totalmente
customizables en número, tiempo y fluencia según tamaño, volumen, situación y profundidad de las alteraciones a
tratar. El médico puede personalizar tanto cuanto quiera el tratamiento, en función las carácterísticas del paciente.
Método
Sesión de 20 minutos con IPL.
Combinación de aplicadores (PL emisión de 400 a 720nm. PR emisión de 530 a 750nm y VL emisión de 555 a 950nm)
con diferentes configuraciones en la misma sesión. En uno de los casos de Poiquilodermia de Civatte se realizó la mitad
del rostro y escote con aplicador PR+ y la otra mitad con aplicador VL+.
1. Factor pigmentario como lentigos y pigmentación moteada y generalizada con pulsos dobles de 2,5 ms cada
uno de ellos; delay de 10ms. Uno de los pacientes de melasma resistente recibió tratamiento mediante VL-W
con doble pulso de 7,0ms y delay de 25ms.
2. Lesiones pigmentarias resistentes y factor vascular con pulsos continuos de diferentes tiempos según el calibre
de cada telangiectasia, entre 5 y 10ms.
3. Restaurar la piel: estimular el colágeno, mejorar la textura y luminosidad con una combinación de pulsos y
emisiones de luz según naturaleza de la piel. Realizado en todos los casos con aplicador VL+, en doble pulso de
2,5ms, entre 8 y 10J/cm2 y delay de 10ms.
Ellipse Spain · C/ Miramarges, 7, 1-5 · 08500 VIC (Barcelona) · 93 883 63 40 · [email protected] · www.ellipse.org
Resultados
Resultados visibles desde la primera sesión: oxidación del pigmento y fotocoagulación de las telangiectasias en la
primera sesión. Tratamiento de la pigmentación moteada y generalizada y aporte de luminosidad. Perfeccionamiento
del resultado obtenido en las sesiones previas.
Conclusiones
Los protocolos para la optimización de resultados en el tratamiento del Melasma y Poiquilodermia de Civatte, con sus
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distintas y gran variedad de lesiones que lo acusan, realizados con el sistema I PL con doble filtro han demostrado ser
óptimos. Hemos podido ver comprobar, que el equipo Ellipse es, sin ninguna duda y por si solo, una de las herramientas
más eficaces de las que dispone el médico, para atenuar las lesiones visibles y homogeneizar el tono, aportando
además, luminosidad a la piel.
El margen de seguridad del equipo dadas sus características y fácil configuración, además de la satisfacción por parte
del paciente en la relación tratamientos, post down time y resultado son satisfactoriamente destacables.
Estos resultados se apoyan en estudios clínicos publicados:
o Photo rejuvenation by Intense Pulsed Light with objective measurement of skin color in Japanese
patients (American Society for Dermatologic Surgery, 2006)
o Intense Pulsed Light source for treatment of small melanocytic nervi and solar lentigines (Journal of
Cutaneous Laser Therapy 2000)
o Comparison of Intense Pulsed Light (IPL) and pulsed dye laser (PDL) in port wine stain treatment
(Science Direct- Medical Laser Applications 23(2008) 133-140)
o Topical Photodynamic Therapy using Intense Pulsed Light for treatment of actinic keratosis: clinical and
histopathology evaluation (American Society for Dermatologic Surgery 2005)
o Skin rejuvenation using Intense Pulsed Light (Archives of Dermatology 2006)
o Intense Pulsed Light source for treatment of facial telangiectasia (Cosmetic and Laser Therapy 2001; 3169-173)
o Intense Pulsed Light source for the treatment of day laser resistant Port Wine Stain (Journal Cosmetic &
Laser Therapy 2003- 5;7-13)
o 5- ALA for photodynamic photorejuvenation – optimization of treatment regime based on normal-skin
fluorescence measurements (lasers in surgery and medicine 39:302-310 2007)
o Liposome-Encapsulated 0,5% 5-ALA with IPL for facial inflammatory acne. Chi K. Yeung, MBBJ.
(American Society for Dermatologic Surgery. (2011;37;450-459
o Intense Pulse Light, a review. Philipp Babilas, M.D. Et. Al. (Wiley Lis. Inc. 2009)
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