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3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
Higiene de manos
La medida más sencilla y eficaz
para reducir
la infección asociada a la asistencia sanitaria
3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
Transmisión cruzada de microorganismos a través
de las manos:
• Las manos de los profesionales sanitarios son el vehículo más común
de transmisión de microorganismos durante la asistencia sanitaria.
•
La higiene de las manos (HM) es la medida más simple, económica y
eficaz en la prevención y control de las infecciones relacionadas con la
atención sanitaria.
• A pesar de su importancia, el nivel de cumplimiento de esta medida es
bajo, raramente supera un promedio del 40%.
3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
Higiene de manos: Término general que se aplica a cualquier lavado de manos, lavado antiséptico
de manos, antiséptico de manos, antisepsia de manos por frotación, o antisepsia quirúrgica de
manos
• Lavado de manos: Lavado de manos simplemente con agua y
jabón o con jabón antimicrobiano.
• Lavado de manos con jabón antiséptico: Lavado de manos con
agua y jabón u otros detergentes que contengan un agente
antiséptico.
• Frotación antiséptica de manos: Aplicación de un antiséptico de
manos por frotación sobre toda la superficie de las manos para
reducir el número de microorganismos presentes.
3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
Higiene de manos
Objetivo
• Eliminar
La suciedad y/o materia orgánica
• Reducir el recuento bacteriano en las manos
• Flora residente
• Flora transitoria
3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
Higiene de manos
Flora residente
ó colonizante
Flora transitoria ó
contaminante
Se encuentran
habitualmente en
las capas profundas
de la piel. No se
eliminan
fácilmente por
fricción mecánica.
Son microorganismos que
se encuentran en la capa
superficial de la piel,
contaminándola, no
encontrándose
habitualmente en ellas
pero su importancia radica
en la facilidad con que se
trasmiten, siendo el origen
de la mayoría de las
infecciones
3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
Higiene de manos
¿Cuando?
• Antes y después de la inserción, acceso o
manipulación del catéter
• Antes y después de colocar, reemplazar o
manipular el apósito
• Antes y después del uso de guantes.
Cinco momentos de la higiene de manos. Directrices de la OMS
3.- Higiene de manos
Higiene de manos
¿Cómo?
• Lávese las manos con agua y jabón cuando las manos están visiblemente
sucias o contaminadas con material proteico, sangre u otro fluido corporal.
(40-60 segundos)
• Utilice un preparado de base alcohólica cuando las manos no están
visiblemente sucias. (20-30 segundos)
3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
Higiene de manos
• Antes y después de la inserción, acceso o
manipulación del catéter.
• Antes y después de colocar, reemplazar o
manipular el apósito.
Con solución alcohólica:
3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
Higiene de manos
• Antes y después de la inserción, acceso o
manipulación del catéter.
• Antes y después de colocar, reemplazar o
manipular el apósito.
Con agua y jabón:
3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
Higiene de manos
¿Cómo?
3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
Uso de guantes
• Como barrera protectora para prevenir la contaminación de las manos cuando se toca sangre,
fluidos corporales (excepto el sudor), secreciones, membranas mucosas y piel no intacta
(erosiones, eczemas, etc.).
• Para reducir la probabilidad de que los microorganismos presentes en las manos del personal se
transmitan a los pacientes durante los procedimientos invasivo.
• Para reducir la probabilidad de que las manos del personal sanitario contaminadas con
microorganismos de un paciente puedan transmitirlos a otros pacientes.
3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
Uso de guantes
• El uso de guantes no exime de la higiene de manos
• No utilizaremos guantes para:
•
•
•
•
•
•
•
•
Para trasladar pacientes.
Repartir y recoger comidas.
Cambiar o recoger ropa de cama, salvo que esté manchada con fluidos corporales.
Para tomar constantes y exploraciones sobre piel íntegra.
Cambio de goteos, administración de medicación oral.
Realización de ECG, exploraciones radiológicas.
Manipulación de material limpio.
Para tratamiento con fisioterapia a pacientes con piel íntegra.
3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
Uso de guantes
3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
Uso de guantes
3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
Antisepsia de la piel
Definiciones
• Asepsia: proceso destrucción de los microorganismos de la piel o de las
membranas mucosas mediante sustancias químicas, sin afectar sensiblemente a
los tejidos sobre los cuales se aplica.
• Antiséptico: es aquel agente químico que se aplica sobre los tejidos vivos con la
finalidad de eliminar los microorganismos potencialmente patógenos o inactivar los
virus.
3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
CARACTERISTICAS DE LOS ANTISÉPTICOS HOSPITALARIOS
DE USO MÁS FRECUENTE
Antisepsia cutánea
• Siguiendo las recomendaciones de los
CDC 2011 la antisepsia cutánea
previa a la inserción de un catéter
venoso periférico será realizada
preferentemente con gluconato de
clorhexidina >0,5% con alcohol.
• En caso de hipersensibilidad: tintura
de yodo, yodóforo o alcohol al 70%.
YODO
(Povidona yodada
10%)
PERÓXIDO DE
HIDRÓGENO
(Agua oxigenada 1,53%)
ANTISÉPTICOS
ALCOHOL 70%
CLORHEXIDINA
(Gl. de Clorhexidina
0,05-1%)
Espectro de acción
Bacterias Gram+ y
GramVirus: VIH,
Citomegalovirus
Bacterias
Gram+ (MARSA)
Gram- (Pseudomona)
Esporas, Hongos
Virus
Bacterias
Gram+ (MARSA)
GramHongos
Virus
Bacterias Gram+
y GramVirus (3%)
Rápido
15-30 segundos
3 minutos
Inmediato
Nulo
6 horas
3 horas
Nulo
Inactivo
Activo
Inactivo
Inactivo
Seguridad
Inflamable
A concentraciones de +4%,
puede dañar el tejido
Retrasa el crecimiento del
tejido de granulación
Inactivo en
presencia de
aire y luz.
Toxicidad
Irritante
No tóxico
Irritación cutánea.
Absorción del yodo a nivel
sistémico.
Irritante en las mucosas
Heridas abiertas
No se han descrito
Embarazo. Recién nacidos
(cordón umbilical).
Lactantes. Personas con
alteración tiroidal.
Peligro de lesionar tejidos
en cavidades cerradas y
riesgo
de embolia gaseosa
Inicio de la actividad
Efecto residual
Acción frente a
materia orgánica
Contraindicaciones
3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
Aspectos a tener en cuenta durante el uso de antisépticos
• Respetar el tiempo de secado.
• Tener presente que muchos antisépticos son inactivados por materia orgánica.
• Por motivos de seguridad no está indicado mezclar antisépticos, ni rellenar.
• Evitar el contacto del dispensador del producto con la gasa o la superficie donde
se va a aplicar.