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FACULTAD DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL CICLO VITAL I (ENFE-6013)
EQUIPO DOCENTE CICLO VITAL 1. PRIMER SEMESTRE.
TALLER Nº 4
GUIA Nº14: TECNICAS DE HIGIENE EN EL LACTANTE Y DEL NIÑO
Objetivos del taller:
Describir las principales técnicas de higiene en el lactante y el niño
Fundamentar los procedimientos anteriores.
Aplicar y ejecutar las diferentes técnicas de higiene y aseo del lactante y del niño.
Realizado por:
Enfermera
Duración:
30 minutos
Número de alumnos por docente:
Máximo 10 estudiantes
Metodología:
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•
•
Alumnos realizan lectura previa de la Guía de Técnicas de Higiene en el Lactante y
Niño.
Taller expositivo en laboratorio.
Devolución de técnica por parte del estudiante.
Utilización de sala adecuada o laboratorio.
Actividades:
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Docente guiará al estudiante en la realización de procedimiento, a través de lectura de
pauta de cotejo con ejecución de técnica.
Términos que el estudiante debe conocer:
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Asepsia y Antisepsia.
Precauciones Estándar.
Técnicas de higiene.
Requisito de Auto cuidado Universal de prevención de riesgos para la vida
Área limpia y sucia
Lavado de manos clínico.
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Evaluación:
Test de ingreso previo al desarrollo del laboratorio.
Fundamentos:
La higiene del lactante y del niño es de vital importancia ya que permite entre varias cosas:
Contribuir en la formación de hábitos higiénicos
Promover la comodidad y seguridad de niño
Evitar riesgos futuros asociados al déficit de aseo.
Una oportunidad para estimular al niño.
Oportunidad para realizar parte de la valoración física.
Evaluar características de las deposiciones y orina del niño, pesquisando
anormalidades.
Es evidente que la satisfacción de la Higiene en los niños, especialmente en los
lactantes es de responsabilidad del cuidador, enfermería como ciencia brinda las
directrices de estos cuidados para ejecutarlos y también para realizar educación de los
cuidadores.
Previo a definir aspectos operativos de la técnica es necesario describir algunas
características especiales que presenta la higiene del lactante.
La piel del lactante es mucho más fina, sensible y con menor capacidad de reacción
frente a la acción de agentes irritantes e infecciosos. Por lo que se recomienda utilizar
jabón neutro de glicerina o de afrecho, aceite comestible o neutro y agua.
Evite el uso de sustancias químicas como: aceite emulsionado, colonias, jabones y
cremas perfumadas que puedan causar irritación de la piel.
Para el aseo se recomienda tórulas embebidas en agua o aceite, pero no esponjas o
paños ya que pudieran actuar como fomites (ser reservorios para transmisión de
infecciones especialmente micosis)
Tampoco se recomienda utilizar objetos duros como palos de fósforo, cotonitos para
los aseos de cavidades otica y nasal, ya que pudieran ser causantes de daño en estas
zonas.
En el caso del preescolar la piel tiene mayor resistencia por lo que el aseo se realizará
con los elementos de uso habitual además de formar hábitos higiénicos.
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DESARROLLO DEL LABORATORIO.
TECNICA DE MUDA DEL NIÑO
1.-Definición de la técnica:
Procedimiento que consiste en el correcto aseo de la zona perineal del lactante y el cambio de
pañal.
2.-Objetivo:
Mantener la higiene del lactante.
Mantener la sensación de comodidad y bienestar del lactante
Evitar lesiones secundarias como dermatitis por pañal.
Material general para el desarrollo del taller:
Guantes de procedimiento
Ropa limpia de acuerdo a la talla del niño.
Pañales adecuados.
Jabón neutro o de afrecho.
Tórulas de algodón
Fuente o jarro.
Agua tibia.
Aceite protector
Toalla
Hule de plástico o superficie protectora
Bolsa de desechos
Recomendaciones:
Recordar que en los lactantes existe el reflejo gastrocólico, por lo que se
recomienda realizar la muda posterior a la alimentación, es necesario esperar
alrededor de 20 minutos, para evitar que movimientos bruscos pudieran
generar regurgitación excesiva o vómitos en el lactante.
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Descripción de procedimiento
Procedimiento
Fundamento
1. Se lava las manos
Medida de asepsia y antisepsia
2. Reúne el material
Optimiza tiempo, brindar seguridad del
procedimiento.
3. Verifica que la temperatura del
ambiente es la adecuada , si es
necesario cierra ventanas
Bridar sensación de bienestar durante el
procedimiento
4. Instale sobre la superficie de muda un
hule protector .
Evita contaminación de superficie en caso de
derrames de liquido
5. Colóquese guantes de procedimiento
Medida de precaución estándar.
6. Suelte el pañal del niño y observe las
características de las deposiciones y
características de la piel.
Importante pesquisas alteraciones y presencia
de dermatitis por pañal
7. Con el extremo mas limpio del pañal
retire la mayor cantidad de
deposiciones, enrolle el pañal y
deseche de inmediato
Evita contaminación de superficies
8. En caso de Neonatos realice aseo
umbilical si procede
Ver tabla anexa
9. Manteniendo suavemente los pies
elevados del niño, limpie con tórulas
húmedas en agua tibia la zona ano
genital, siempre desde zona genital
hacia la zona anal desechando la
tórula una vez que se usa, ponga
especial atención en los labios
menores en las niñas y en los niños,
retraer suavemente el prepucio sin
forzarlo
Si el lactante tiene tendencia a regurgitar se
recomienda no elevar las piernas y lateralizar
las piernas flexionándolas suavemente.
10. Aplique algodón con aceite siguiendo
el mismo principio del aseo genital
Protección de piel (este punto es opcional,
también puede reemplazarse el aseo con
tórulas y agua, por aseo con tórulas
embebidas en aceite)
11. Quítese los guantes
Evita contaminar material limpio que utilizara
Principio de limpieza de segmentos corporales
desde el área mas limpia a la mas sucia,
evitando así contaminación de áreas mas
limpias y producción de infección urinaria
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a continuación
12. Ponga pañal nuevo, asegurando
correctamente los bordes
Proporciona confort y asegura que evite
derrames posteriores
13. Ponga al lactante en su cuna y
verifique medidas de prevención de
caídas (barandas elevadas)
Medidas de prevención de eventos adversos y
seguridad de niño.
14. Lavado de manos
Precaución estándar
15. Registre procedimiento y
características de las deposiciones
Respaldo del procedimiento
Precauciones con el Cordón Umbilical
El ombligo es una potencial puerta de entrada
para infecciones. Es por eso que hay que
cuidar su higiene en cada cambio de pañal. Es
importante mantener la zona seca y limpia,
hasta que el cordón umbilical se haya caído
(puede tardar entre 5 y 10 días). Para realizar
la limpieza del cordón umbilical. Debe colocar
una gasa estéril, en caso de derrames de orina
o deposiciones hacia el ombligo, proceda a
limpiar con agua y jabón procurando que se
mantenga seco.
El uso de soluciones antisépticas, puede
retardar la caída del cordón umbilical y no
aporta ningún beneficio, excepto en
condiciones de poca higiene en el ambiente
del recién nacido. En caso de aplicar una
solución antiséptica se recomienda el uso de
clorhexidina al 4% (Asociación Española de
Pediatría, 2009)a nivel intrahospitalario. No
hará falta aplicar antisépticos si la zona se
mantiene seca y limpia. Signos en los que
debe poner especial atención son las
secreciones purulentas o el enrojecimiento
alrededor del ombligo, que hará sospechar de
una infección.
En nuestro medio se recomienda el aseo del
cordón umbilical con alcohol puro en cada
muda, dejando secar, y evitando el contacto
con el pañal.
Pese a las recomendaciones descritas una
revisión sistemática de la Cochrane
Colaboration demostró que el uso de alcohol
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aunque reduce la colonización bacteriana, no
disminuye significativamente la tasa de
infecciones.
BAÑO DEL LACTANTE
1.-Definición de la técnica:
Procedimiento en el que se realiza el baño del lactante.
2.-Objetivo:
Mantener higiene de la piel del lactante.
Mantener la sensación de comodidad y bienestar del lactante.
Evitar daños en la piel.
Material general para el desarrollo del taller:
Guantes de procedimiento
Ropa limpia de acuerdo a la talla del niño.
Jabón neutro o de afrecho.
Torulas de algodón
Tina o lavatorio.
Agua tibia.
Aceite protector
Toalla
Hule de plástico o superficie protectora
Bolsa de desechos.
termómetro
Recomendaciones:
El primer baño debe hacerse cuando exista cicatrización del cordón umbilical,
esto es entre dos a cinco días de la caída del muñón de este.
La frecuencia oscila entre 3 a 4 veces por semana, más que eso no se
recomienda pues la piel del lactante no tiene tendencia a ensuciarse en forma
excesiva.
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Los primeros baños se recomiendan solo con agua para evitar irritación de la
piel, además de un tiempo corto.
La bañera debe llenarse con poca cantidad de agua.
La temperatura del agua se recomienda unos dos grados mas que la
temperatura corporal (promedio 38 grados) medida con termómetro
No comprobar temperatura con la mano (ya que tolera mas temperatura que
otros segmentos corporales, de no contar con termómetro, se sugiere controlar
la temperatura con el codo)
Jamás deje solo al lactante en la bañera, ni siquiera por un pequeño instante ya
que basta un poco de agua para producir asfixia (se recomienda enseñar esto a
los padres o cuidadores del niño)
Descripción de procedimiento
Procedimiento
Fundamento
1. Se lava las manos
Medida de asepsia y antisepsia
2. Reúne el material
Optimiza tiempo, brindar seguridad del
procedimiento.
3. Verifica que la temperatura del
ambiente es la adecuada , si es
necesario cierra ventanas
Bridar sensación de bienestar durante el
procedimiento
4. Realice aseo nasal y ocular previo
al baño
Se realiza según procedimiento ya aprendido,
siempre con algodón en tirabuzón (nunca
cotonitos) idealmente se recomienda utilizar
suero fisiológico en lugar de agua.
Se recomienda temperatura ambiental de 22
grados
Aseo ocular sigue el mismo principio aprendido
5. Colóquese guantes de
procedimientos
Medida de precaución estándar.
6. Retire pañal sucio si procede y
realice aseo genital según técnica
Medida de limpieza e higiene
7. Coloque al lactante en la bañera
cuidando de mantener cabeza
ligeramente elevada y pasando un
brazo bajo el cuerpo de el, de
manera que quede firme la cabeza
sobre el brazo.
En caso de lactantes menores de 6 meses se
recomienda jabonarlos fuera de la bañera en
mudador siguiendo un orden céfalo caudal
dejando al ultimo la región genital, manténgalo
cubierto con una toalla mientras realiza este
procedimiento
8. Realice lavado de cabello con
shampoo neutro si procede,
Se recomienda hacerlo solo si existe suciedad
visible del cabello, poner especial énfasis en
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enjuagando suavemente desde la
región frontal a occipital
proteger cavidad ocular de derrame de espuma o
shampoo.
9. Jabone suavemente desde la zona
de la cabeza cuello (No rostro)
hacia distal y enjuague con agua
desde arriba hacia abajo.
Recuerde poner énfasis en retirar bien jabón en
zona de pliegues.
10. Saque al niño y envuélvalo en una
toalla y séquelo con suavidad de
manera prolija
Mantiene temperatura corporal.
11. Realice cambio de ropa
12. Coloque al lactante en su cuna,
cuidando de mantener medidas de
seguridad
Proporciona seguridad y evita eventos adversos.
13. Lavado de manos
Precaución estándar
14. Registro del procedimiento
Respaldo administrativo
Referencias Bibliográficas (FORMATO apa)
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Casassas R, Campos M, Jaimovich S, Cuidados Básicos del Niño Sano y del Enfermo,
4 edición 2010
Wong D., Enfermería Pediátrica, Harcourt, 4 edición, 1995
Sepúlveda, J. y Rojas, P. (s.f). El ombligo del recién nacido, cuidados y patologías.
Recuperado el 9 de abril de 2012, de:
http://medicinafamiliar.uc.cl/html/articulos/051.html
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