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Programa de
Prevención
y control
Arturo Gómez, Lic. Vet., MSc, PhD
Veterinarian-Dairy Research and Nutritional Services
Zinpro Corporation
a
lrededor del mundo, incluso
en explotaciones lecheras
con buen manejo, es común
encontrar animales afectados con
dermatitis digital (dd) (Rabiee, 2013).
la dermatitis digital es una
enfermedad podal altamente
contagiosa, caracterizándose por la
presencia de lesiones que se asocian
frecuentemente con cojeras.
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nutriNews Junio-Julio 2015 | Programa de prevención y control de Dermatitis Digital
ingredientes
de dermatitis
digital
Para alcanzar un control exitoso de DD es
necesario un abordaje ligeramente más
sofisticado que el tradicional.
las prácticas comunes para el control de dd se
han limitado tradicionalmente al uso de baños de
pies y a la aplicación de tratamientos tópicos
de las lesiones más severas, aunque guías claras
para el manejo no han sido establecidas.
ingredientes
la prevalencia real es seguramente subestimada
debido a que la mayoría de las lesiones pasan
desapercibidas y a que muchos de los ganaderos
han asumido el carácter endémico y crónico de la
enfermedad en sus explotaciones.
Para muchos productores sería una sorpresa
aprender que la enfermedad se puede controlar
efectivamente hasta niveles “manejables” en los
que el impacto de la enfermedad en el beneficio
de la explotación sea mínimo.
la DD se desarrolla como resultado de varios
factores, entre ellos un debilitamiento de la
barrera de la piel a partir de un trauma físico
o químico.
la suplementación nutricional con minerales
traza es una forma de proporcionar resistencia
a enfermedades y mejorar el estado de la
piel, ya que han mostrado tradicionalmente
estar implicados en procesos de modulación
inmunitaria y en procesos de regeneración de la
piel, como es el caso de una estrategia nutricional
con minerales traza como el Zn, Cu, Co y mn.
la dermatitis digital es una
enfermedad multifactorial, con
un componente bacteriano
importante
etioPatogenia
y ePiDemiologia
el primer paso para controlar DD es entender
la epidemiologia y la etiopatogenia de la
enfermedad.
la dermatitis digital es una enfermedad
multifactorial, con un componente bacteriano
importante, en el que especies de treponema
han sido caracterizadas como las principales
responsables de la infección (Gomez et al 2012).
Una característica relevante de treponema spp.
es su capacidad de presentar formas activas
y enquistadas, determinando aspectos de la
epidemiología de la enfermedad (Dopfer et al, 2013).
las altas tasas de recidiva hacen necesario
un cambio de estrategia en el manejo de la
enfermedad.
la reciente descripción de las formas quísticas
de treponema spp. explica en parte las tasas
tan altas de recidiva observadas en el campo y
justifica el cambio de estrategia en el manejo de
la enfermedad (Figura 1).
(a)
(b)
Figura 1. Estados activos (a) y enquistados (b) de Treponema spp.
(Fuente: Universidad de Wisconsin-Madison)
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Treponema spp. Especies de Treponema han sido
descritas como las principales responsables de la
infección
Sección transversal de una pezuña
Banda Coronaria
ingredientes
Una característica adicional de la enfermedad
es su capacidad para cambiar la conformación
del pie incluso antes de que los animales
demuestren algún tipo de cojera.
Pared
específicamente, la presencia de dd aumenta, incluso
con lesiones de pequeño tamaño:
la altura del talón
el ángulo de la pared dorsal respecto a la suela
Bulbo talón
Almohadilla
plantar
© Zinpro Corp
la profundidad del espacio interdigital
la presencia de los estados más severos de
erosión de los talones.
Diagnóstico Preciso
De la enfermeDaD
tradicionalmente, el diagnóstico se ha limitado
a una identificación trivial de la enfermedad, “si”
o “No”, basado en la presencia de alguna lesión
compatible.
debido a la importancia de la epidemiología y el
manejo de los casos crónicos de la enfermedad,
un sistema más sofisticado de identificación ha
sido aceptado internacionalmente.
las altas tasas de recidiva
hacen necesario un cambio de
estrategia en el manejo de la
enfermedad
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esta clasificación establece cinco estados de dermatitis digital:
m1
m1
< 20 mm
Estado Subclínico
estado subclínico: la enfermedad se presenta
en su estado inicial con la presencia de lesiones
no dolorosas y con un diámetro menor a 2 cm
m2
estado clínico activo: cuando la enfermedad
progresa a su estado activo (m2) es cuando las
lesiones muestran su aspecto característico,
con presencia de dolor y en su mayoría con un
diámetro mayor a 2 cm
m2
≥ 20 mm
Estado Clínico
Activo
ingredientes
m3
estado en curación: después del tratamiento
tópico, un estado transitorio de 8 días
aproximadamante, se caracteriza por un aspecto
oscurecido de la superficie de la lesión y en
ocasiones con descamación del área de la
lesión. durante el estado m3, las lesiones no son
dolorosas y evolucionan rápidamente a un
estado crónico o a la completa recuperación de
la piel afectada
m3
Estado en
Curación
m4
estado crónico: las lesiones m4 se identifican
gracias a un engrosamiento variable de la
piel (hiperqueratosis o proliferación) en la que
la huella de la lesión activa previa puede ser
observada
m4
Estado Crónico
m4.1
estado crónico en reactivación: en muchas
ocasiones, estas lesiones m4 se reactivan
volviendo a un estado m2. en estos casos, y
antes de alcanzar el estado ulcerativo activo,
pequeñas lesiones tipo m1 pueden observarse
en el tejido crónico de la antigua lesión (m4.1)
m 4.1
Estado Crónico
en Reactivación
Figura 2. Clasificación en cinco estados de dermatitis digital (Berry et al., 2012; Dopfer et al., 1997)
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meDiDas De control
Una vez que la enfermedad se ha establecido,
dd puede llegar a persistir durante toda la vida
del animal sobre todo si no existe un tratamiento
temprano de las lesiones.
es por tanto muy importante minimizar el
número de nuevas infecciones y por supuesto la
duración de los casos activos.
2 CoNtrol del estado
1 Baño de Pies
en ningún caso el baño de pies es un substituto
del tratamiento tópico individual de lesiones
activas.
la frecuencia apropiada del baño de pies
debería ser determinada de forma individualizada,
dependiendo de la tasa de nuevas infecciones y
del nivel de higiene de cada explotación.
el diseño del baño de pies es fundamental
para maximizar la aplicación de soluciones
desinfectantes, disminuir la cantidad de agua
usada y minimizar la cantidad de productos
químicos, que acaban suponiendo una inversión
importante y son finalmente vertidos al
medioambiente.
la evaluación de la prevalencia de DD es el
primer paso para cuantificar la extensión del
problema.
los tratamientos tópicos individuales deberían
ser basados en la vigilancia activa y periódica
de todos los animales, incluso antes de que los
animales muestren síntomas de cojera.
los resultados del diagnóstico periódico en la sala
de ordeño, en el potro de recorte o en los corrales
puede ser usado para acomodar el manejo de
la enfermedad (ej: adecuar la frecuencia de los
baños de pies) y para identificar los casos clínicos
que necesitan tratamiento tópico temprano.
Pediluvio, medida preventiva en el manejo de DD
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ingredientes
de iNfeCCióN
el objetivo principal del baño de pies es el
control de las nuevas infecciones y evitar
la recidiva de lesiones crónicas, evitando la
progresión a lesiones activas.
estrategias nutricionales
innovadoras se unen a
las medidas de control ya
disponibles
el baño de pies ideal, que maximiza la aplicación
de solución desinfectante para un volumen
constante de agua, es de 3-3.7 metros de largo,
0.5-0.7 metros de ancho, con 25-28 cm de altura
en la entrada y una profundidad de solución
desinfectante de 10 cm. Con estas dimensiones,
laterales solidos e inclinados aprox. 70° son
necesarios para garantizar el confort al paso
de los animales y disminuir el desperdicio de
solución desinfectante (Cook et al., 2012).
3 grUPo de aNimales más freCUeNte
en recría:
en vacas adultas:
el período de recría es crucial en la epidemiología
de dd (Holzhauer et al. 2012).
en vacas adultas, la identificación de grupos
de alto riesgo puede hacerse de forma sencilla
evaluando la prevalencia de la enfermedad por
días en leche o por lactación.
ingredientes
el éxito de los programas de prevención de
la enfermedad dependen de la calidad de los
programas de prevención en la recría.
Un estudio reciente que realizamos en la en la
Universidad de Wisconsin, Usa, muestra que
las novillas diagnosticadas con dd durante el
período de recría tienen un riesgo 13 veces mayor
de sufrir un caso de dd durante la subsecuente
primera lactación (Figura 3).
además, los animales afectados durante la recría
dejaron de producir, en este estudio, una media
de más de 300 litros de leche y presentaron 25 días
abiertos en exceso cuando fueron comparados
con animales sin lesiones de dd durante la recría.
Con el objetivo de optimizar los recursos
disponibles y aumentar la eficiencia de los
programas de control de dd el registro de
eventos es por tanto una pieza importante.
en la Figura 3, se valora el número de casos de
dermatitis digital diagnosticados durante la
primera lactación dependiendo de la presencia
de dermatitis digital durante el periodo de recría.
los animales afectados
por dermatitis disminuyen
drásticamente su producción
de leche
Porcentaje de
vacas revisadas
100%
3+ DD
2 DD
1 DD
No DD
80%
60%
40%
20%
0%
No DD
1 caso DD
> 1 caso DD
Presencia de DD durante la Recría
Figura 3. Porcentaje de animales infectados con DD
y número de casos diagnósticados durante la primera lactación.
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4 la HigieNe
tradicionalmente, la dd ha sido asociada con
mala higiene y la correlación entre ambientes
sucios y prevalencias altas de la enfermedad es
comúnmente aceptada.
la transmisión de la enfermedad puede ocurrir
en relativamente cortos periodos de tiempo y por
tanto un contagio continuado no es necesario.
Algunos ejemplos de puntos críticos podrían ser: baños de pies
sucios en periodos en los que no se está usando con solución
desinfectante, animales temporalmente confinados a espacios
pequeños mientras se realizan operaciones de limpieza o la
exposición a zonas húmedas alrededor de bebederos.
5 reCorte fUNCioNal
y teraPéUtiCo
Un recorte podal adecuado puede ayudar en la
prevención y el tratamiento de infecciones por
dd, facilitando además una inspección adecuada
del casco y de la piel.
Ejemplos específicos de medidas de cuidado podal son el recorte
de la erosión de los talones, un recorte pronunciado del espacio
axial del dedo lateral en pezuñas traseras o el tratamiento tópico
de lesiones activas de DD en la piel o el casco (“necrosis del dedo”).
la inclusión de la recría y vacas secas en los
programas rutinarios de recorte-examen podal
debería ser considerado como complemento a
los programas realizados en vacas adultas.
Un recorte podal adecuado puede ayudar en la prevención
6 tratamieNto tóPiCo
temPraNo
la colonización bacteriana de capas profundas
de la epidermis puede ser observada incluso en
estadios tempranos de la enfermedad.
además, proliferación patológica de piel puede
ser observada como reacción por parte del
animal a la enfermedad. Colonización bacteriana
y proliferación patológica hacen que el éxito del
tratamiento de lesiones de dd sea bajo, sobre
todo si el tratamiento se retrasa.
las consecuencias de un tratamiento tardío
incluyen la presencia de hiperqueratosis en las
lesiones, aumento de casos crónicos, mayores
posibilidades de transmisión de la enfermedad y,
de forma relevante, el aumento de recidivas.
solamente programas que incluyen el
diagnóstico, vigilancia activa y tratamiento
precoz de la enfermedad (independientemente
de la presencia de cojeras) pueden ser exitosos a
largo plazo.
Como objetivo práctico en granja, es aconsejable
establecer que un 0% de los casos de dd tratados
por primera vez deberían presentar proliferación
de piel.
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ingredientes
sin embargo, incluso en ambientes relativamente
bien cuidados, la identificación de puntos críticos
para la transmisión de la enfermedad debería ser
realizado.
esta información acerca de la presencia o no de
proliferación de piel puede además ser usado
para adecuar la frecuencia de revisión y vigilancia
de todos los animales.
el objetivo del tratamiento temprano es reducir
la duración del periodo en el que los animales
transmiten la infección e incrementar las tasas
de curación. la única solución para reducir el
número de lesiones activas es el tratamiento
tópico (y no el baño de pies).
ingredientes
el seguimiento de casos clínicos complicados
(proliferativos) en una o dos semanas tras el
tratamiento debería es aconsejado ya que un
porcentaje de casos todavía presenta alguna
actividad tras el primer tratamiento.
aunque tratamientos con oxytetraciclina han sido
utilizados con éxito en muchas partes del mundo,
la decisión sobre productos de tratamiento
debería ser tomada en conjunto por el ganadero,
el veterinario y el podólogo de la explotación.
7 registro de datos
el uso de programas de registro de datos en
granja está cada vez más extendido. estos
programas permiten en muchos casos el registro
de eventos relacionados con salud de los animales
pero también la predicción y organización de
trabajos futuros como por ejemplo la predicción
del número de partos, movimiento de animales
entre corrales, etc.
esta información podría ser usada para
determinar periodos de alto riesgo, permitiendo
adecuar la intensidad de los programas de control
(ej. Aumento de la frecuencia de baños de pies en periodos en los
que se registren mayor número de partos o incrementos en la
densidad de animales).
8 Calidad y ProteCCióN
de la Piel
la dd se desarrolla como resultado de varios
factores, entre ellos un debilitamiento de la
barrera de la piel a partir de un trauma físico o
químico. Cualquier intervención que mantenga
la integridad de la piel o mejore la respuesta
inmunitaria a infecciones podría ser usada en la
prevención de nuevos casos de la enfermedad.
Una forma de proporcionar resistencia a
enfermedades y mejorar el estado de la piel es la
suplementación en la dieta con minerales traza
los
minerales
traza
han
mostrado
tradicionalmente estar implicados en procesos
de modulación inmunitaria y en procesos de
regeneración de la piel, como es el caso de Zn,
Co, Cu y mn.
investigación publicada recientemente ha
mostrado como la suplementación de la recría
con una mezcla especifica de minerales traza
orgánicos, availa®Plus
(Zinpro Performance
minerals®) ha ayudado a la prevención de nuevos
casos de dd en más de un 50% (Gómez et al., 2014).
en observaciones de campo, los resultados
obtenidos muestran una prevención media de
más del 65% de las nuevas infecciones en novillas.
este tipo de intervenciones favorece el objetivo
final que es la reducción del número de baños
de pies y tratamientos tópicos, manteniendo una
más baja prevalencia de la enfermedad.
la suplementación en la dieta
con minerales traza mejora el
estado de la piel
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el buen manejo de todas estas
herramientas permite reducir
la prevalencia de la dermatitis
digital
ACCION
HERRAMIENTA
OBJETIVO
Baño Pies
Dimensiones, Frecuencia,
Desinfectante
Reducir Evolución de Animales Crónicos/
Subclínicos en Lesiones Activas
Estado Infección
Inspección Visual
(Potro, Sala Ordeño, Corrales)
Detección Temprana
Evaluación Curación
Grupo de Animales
Intervenciones específicas
Identificación de Periodos de Alto Riesgo
Novillas
Maximizar Eficacia y Recursos Éxito
en el Control de DD
Higiene
Detección de Puntos Críticos
Disminuir Riesgo de Transmisión
Recorte Podal
Recorte Podal Profesional
Prevención y Curacion Lesiones y Secuelas
Tratamiento Tópico Temprano
Tratamiento Tópico de Casos Clínicos de
M2 DD
Maximizar Curación – Minimizar
Proliferación Piel
Registro Datos
Software Comercial
Evaluar y Adaptar Manejo
Calidad y Protección de la Piel
Suplementos Minerales Traza Orgánicos
(Availa®Plus)
Maximizar Integridad-Protección Piel
ingredientes
Con un programa intensivo de control de la
dermatitis digital se puede alcanzar un nivel
mínimo de prevalencia en el corto plazo y
asociado con un programa integral de prevención
que incluya tanto la recría como las vacas adultas,
incluso erradicar la enfermedad de la explotación.
Tabla de herramientas disponibles en un programa de prevención y control de dermatitis digital
el dd Check app es una nueva aplicación para iPhone y iPad la cual facilita
la identificación, el registro y el manejo de la dermatitis digital (dd) en el
vacuno lechero. esta disponible a través de la tienda apple online.
el dd Check app permite al usuario clasificar y mantener registros de los
casos de dd en su rebaño. incluye imagenes y descripciones que facilitan
la identificación de los diferentes estados de la enfermedad. ademas este
aplicativo puede ser utilizado para generar un modelo estadístico que
permite predecir brotes de dd asi como las tendencias en el numero de
casos crónicos de la enfermedad en el rebaño.
DD Check App disponible de forma gratuita.
Bibliografía disponible bajo petición
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