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Centro de Bioquímicos IX Distrito
Newsletter 17 - Octubre 2015 - Mar del Plata
GLÁNDULA
N
INFORMACIÓTES
PARA PACIEN
La roides es una glándula
con forma de mariposa localizada inmediatamente
por debajo de la nuez de
Adán.
Función roidea
La función primaria de la
roides es producir, almacenar y liberar can dades
suficientes de las 2 hormonas roideas:
Ÿ Tiroxina (T4)
Ÿ Triyodo ronina (T3)
Efectos fisiológicos de las
hormonas roideas.
Las hormonas roideas
regulan el metabolismo y
la función de diferentes órganos.
Las dos hormonas roideas (T4 y T3) regulan el
metabolismo corporal y la
función de los órganos. Cada una de las células depende de las hormonas roideas para su normal crecimiento y desarrollo, y para regular funciones tales
como la producción de energía y calor.
TIROIDEA
Las hormonas roideas
afectan la frecuencia cardíaca, el nivel de colesterol, el peso corporal, el nivel de energía, la fuerza
muscular, las condiciones
de la piel, la regularidad
menstrual, la memoria y
muchas otras funciones.
¿Cuáles son los estudios
que se usan para ver cómo está funcionando la
glándula roides?
Ÿ Análisis de sangre dosando las Hormonas Tiroideas.
Ÿ Es el análisis de elección
para evaluar la función
roidea. La American
Thyroid Associa on ha
recomendado la medición de TSH como parte
de los análisis de ru na
en los adultos (especialmente las mujeres) cada
5 años, y a par r de los
35 años de edad.
Ÿ T4 total
Ÿ Una medición de la T4
total (libre y unida); se
usa con la TSH
Ÿ T3 total
Ÿ Una medición de la T3
total (libre y unida); se
usa con la TSH
Ÿ T4 libre
Ÿ Una medición de la T4
no unida a proteínas es
muy ú l en pacientes
embarazadas y en tratamiento con estrógenos
(ej. an concep vos
orales). Se usa con la TSH
para evaluar el grado de
hipo roidismo
Ÿ Tiroglobulina
Ÿ Sirve para evaluar la presencia de tejido roideo
funcionante en ausencia
de an cuerpos an roglobulina (ATG)
Ÿ
Ÿ Existen cuatro pos prin-
cipales de enfermedad
de la roides:
Ÿ Hiper roidismo: demasiada hormona roidea.
Ÿ Hipo roidismo: muy
poca hormona roidea
Ÿ Enfermedad roidea
benigna (no cancerosa).
Ÿ Cáncer de roides.
¿Qué es y cuáles son las
causas y síntomas del Hipo roidismo?
El hipo roidismo ocurre
cuando hay poca hormona roidea. Es 4 veces más
prevalente que el hiper roidismo. Las causas más
frecuentes son:
Ÿ Tiroidi s de Hashimoto
Ÿ Cirugía roidea o tratamiento con radioyodo
Ÿ 1 de 2300 niños en promedio, nacen hipo roidismo congénito.
Ÿ Dieta deficiente en yodo
(100 millones de personas en todo el mundo)
Los signos y síntomas más
frecuentes de hipo roidismo incluyen: piel fría, seca, áspera y rugosa, frecuentemente con aparición de un color amarillento debido a la acumulación de carotenos, debilidad, letargo, somnolencia,
hinchazón de los párpados, intolerancia al frío, disminución de la memoria,
cons pación, aumento de
peso, caída del cabello, disfonía, alteraciones en los
ciclos menstruales .
El hipo roidismo suele ser
un fenómeno gradual que
varía desde casos subclínicos en los cuales solo puede evidenciarse la alteración bioquímica, a casos
muy severos en los que la
ausencia de diagnós co y
tratamiento conlleva la posibilidad de desarrollar un
coma mixedematoso.
El hipo roidismo se trata
en la mayoría de los casos
solamente con levo roxina (L-T4) sódica. Los niveles en sangre se elevan entre 3 a 4 horas de ingerida
la L-T4.
Se administra en una sola
toma diaria (debido a su
vida media de 7 días) y en
ayunas (30 minutos antes
del desayuno) para op mizar su absorción. El objevo es mantener un nivel
sérico de TSH entre 0,5 a
2,5 mUI/L.
Los controles clínicos y bioquímicos deberían efectuarse cada 6-8 semanas
hasta normalizar los niveles de TSH.
po roidismo clínico o subclínico.
El diagnós co de Tiroidi s
de Hashimoto se realiza
con los clásicos tests de laboratorio: TSH (elevada) y
T3, T4 normales o bajas.
Los an cuerpos an roperoxidasa (ATPO) son
los que dan el diagnós co
defini vo de la enfermedad.
Cáncer de roides
El cáncer de roides es un
tumor de crecimiento localizado dentro de la glándula roides.
No es un po de cáncer
común. En los Estados Unidos de Norteamérica, sólo
1 de cada 100 tumores corresponde a este po. De
estos cánceres, del 65% al
80% son diagnos cados
como cáncer de roides
papilar, del 10% al 15% como folicular, del 5% al 10%
como medular, y del 3% al
5% como anaplásico. Si a
usted, o a alguien a quien
usted conoce, se le ha diagnos cado cáncer de roides, le agradará saber que
las perspec vas del tratamiento son excelentes ya
que la mayoría de ellos
pueden ser ex rpados
totalmente mediante cirugía.
La determinación de roglobulina es un análisis de
sangre que mide una proteína que almacena hormona roidea. Las células
roideas son las únicas
células del cuerpo que producen roglobulina. Así, si
ésta aparece en su análisis
de sangre luego de realizar
una cirugía de extracción
de la roides, usted sabrá
que células roideas o cancerosas están presentes
en alguna parte de su cuerpo. Se u lizan dos exámenes primarios, la determinación de roglobulina y
el rastreo corporal total.
Hiper roidismo
Hiper roidismo. Demasiada producción de hormonas roideas.
El hiper roidismo ocurre
cuando hay mucha hormona roidea en la sangre. Se incrementa la tasa
metabólica corporal. La
forma más frecuente es la
enfermedad de Graves.
Otras causas incluyen:
Ÿ Nódulos roideos autónomos (Enfermedad de
Plummer)
Ÿ Inflamación subaguda
de la roides.
Ÿ Sobredosis de hormona
roidea.
Ÿ Tiroidi s sub aguda.
Ÿ Algunas drogas.
El
hiper roidismo resulta
Tiroidi s de Hashimoto o
de
la exposición con nua
Tiroidi s Autoinmune
del organismo a altas conEsta es la enfermedad más centraciones de hormofrecuente de la glándula nas roideas. La causa
roides.
más frecuente de hiper Es producida por la pre- roidismo es la enfermedad
sencia de an cuerpos que de Graves que también se
reaccionan en contra de la incluye dentro de las enpropia glándula roides, lo fermedades autoinmuque con el empo deter- nes.
mina una inflamación cró- Los signos y síntomas más
nica que puede o no acom- frecuentes de hiper roipañarse de bocio (agran- dismo incluyen: nerviosisdamiento de la glándula) mo, aumento de la sudodifuso o nodular.
ración, intolerancia al caLa roidi s de Hashimoto lor, palpitaciones, cansanclásica puede cursar con cio, pérdida de peso, dia- Comité Científico
una función de la glándula rrea, temblores, moles as Centro de Bioquímicos
normal (30%) o con un hi- oculares, entre otros.
IX Distrito
Centro de Bioquímicos
IX Distrito
Autoridades
Honorable Consejo Directivo
Dr. Claudio H. Cova
(Presidente)
Dr. Norberto Sibechi
(Vicepresidente)
Dr. Flavio Gavarrino
(Secretario)
Dr. Lucas Lorini
(Prosecretario)
Dr. Julio Soto
(Tesorero)
Comite Científico
Dra. Patricia Gentili
(Presidenta)
Dra. Diana García
(Secretaria)
Miembros:
Dra. María Esther Lasta
Dra. Judith Márquez
Dra. Laura Peressutti
Dra. Carolina Robín
Dra. Sandra Santanatoglia
Dra. Paula Valentini
Falucho 3545
Tel.: 0223 4920318/9
Mar del Plata
Provincia de Buenos Aires
Argentina
[email protected]
www.centrobio9.comar