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Gonadotropinas
Antecedente:
Las gonadotropinas son hormonas proteínicas producidas por la glándula
pituitaria en la mujer y el hombre. Estas son la Hormona Estimuladora
de Foliculos (FSH) y la Hormona Luteinizante (LH). En la mujer, el
FSH promueve la maduración de los folículos ováricos y los óvulos
que ellos contienen. Las células que forran cada folículo producen
estrógeno, que a su vez fomentan el crecimiento del revestimiento
uterino (endometrio), para así crear un ambiente favorable para la
implantación del embrión. El estrógeno también estimula las glándulas
cervicales a producir secreciones claras por las cuales deben pasar el
esperma en transito al óvulo que lo espera en la porción distal de la
trompa de falopio. LH se secreta en pequeñas cantidades en forma
pulsátil hasta la ovulación, cuando se libera una gran cantidad (efusión
de LH).
Concentraciones bajas de LFI ayudan a promover y sustentar el
desarrollo del nuevo corpus luteum que se ha formado del folículo
contrído, después de la ovulación.
Metodología:
Antes de seleccionar el régimen de gonadotropina apropiado, las
hormonas FSH, LH, y Prolactina se miden en el primer o segundo día
del ciclo menstrual. Esta evaluación le permite al doctor seleccionar el
régimen ideal y la dosis más apta para lograr la estimulación óptima.
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Cycle day
Efectos Secundarios:
De acuerdo con la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, los principales efectos secundarios son los siguientes:
Hiperestimulación Ovárica (OHSS): ocurre en 1 a 5% de los ciclos, el riesgo de OHSS aumenta en mujeres con
síndrome ovario policístico y en los ciclos donde se ha concebido. Cuando es severo, puede causar coagulos sanguíneos,
dano al riñón, torsión ovárica, y colección de fluido en el pecho y el abdomen. En casos severos, se requiere
hospitalización para observar la ingestión y excreción de fluidos y para instituir un tratamiento apropiado. Mientras
que no se es totalmente prevenible, la observación cuidadosa de los pacientes sometidos a la estimulación folicular
minimizará esta complicación potencialmente seria. El ciclo se cancelará antes de administrar HCO, en aquellos que
reaccionan exageradamente a la droga.
Gestación Múltiple: hasta un 20% de embarazos que resultan a causa de las gonadotropinas son múltiples, en
contraste a 1-2% en la población general.
Torsión adnexal: en menos de 1% el ovario estimulado puede torcerse en sí mismo cortando su propia circulación.
Riesgos de largo alcance:
De acuerdo con la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, estudios recientes sugieren una relación entre el
cáncer de ovario y el uso de drogas que inducen la ovulación. Aunque los datos sugieren que las mujeres infértiles,
particularmente las mujeres que toman drogas para la infertilidad, tienen un riesgo mas alto de cáncer de ovario, no
se sabe si las drogas en sí mismas son la causa del incremento del riesgo. La opinión del Centro es que todas las drogas
para la infertilidad se deben usar prudentemente bajo observación adecuada y por un tiempo limitado.
Preguntas sobre su seguro médico:
Nuestra administración la asistirá a determinar que extensión abarca su poliza para el ciclo de tratamiento prescripto.
Se le recomienda que llame a su compañía de seguro para clarificar sus beneficios antes de iniciar el tratamiento.