Download Información sobre Citrato Clomiphine

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Citrato de Clomifeno
Hypothalamus
Pituitary
Antecedente:
El Citrato de Clomifeno se ha utilizado para
la inducción de ovulación por muchos años.
El Citrato de Clomifeno funciona como una
substancia antiestrogénica, impidiendo la
comunicación normal entre los ovarios y el
eje del hipotálamo y la glándula pituitaria.
Ya que el receptor de estrógeno se encuentra
obstruido por el medicamento, la glándula
pituitaria percibe menos estrógeno presente, y
segrega aún más FSH (hormona estimuladora de
folículos) para estimular el ovario. Ésto resulta
en el alistamiento y el desarrollo de los óvulos y
eventualmente la ovulación.
El efecto antiestrogénico de Clomifeno también
puede afectar la acción del Estrógeno que
prepara el revestimiento del endometrio, tal
como la producción de secreción cervical. El
efecto final en estos órganos es en general un
equilibrio entre el aumento en la producción de
estrógeno debido a la estimulación ovárica y el
efecto antiestrogénico de Citrato de Clomifeno.
FSH
LH
Ovary
Uterus
Vagina
Cervix
Endometrium
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Indicación:
El Clomifeno está indicado para el tratamiento de la disfunción ovárica, que incluye pacientes con anovulación, oligoovulación, fase luteal defectuosa, y aquellos que requieren inseminaciones reguladas, o inseminaciones con esperma
donado. El Clomifeno se comienza normalmente entre el día 2 al 5 del ciclo menstrual, contando el primer día de flujo
como el primer día. El medicamento se toma en general por las noches, en forma de tabletas, por 5 días. La mayoría
de los pacientes responde con una o dos tabletas diarias (50-100mg). En ocasiones se requieren hasta 250mg para lograr
la ovulación. La reacción a la terapia de Clomifeno se debe observar para asegurar que se logre el efecto apropiado.
Normalmente es nuestra práctica comenzar Clomifeno entre el día 3 a 7 del ciclo, con el uso de un LH (Hormonas
Liteinizante) kit a partir del día 11 del ciclo.
Un examen de ultrasonido y una prueba de Estradiol se obtiene normalmente en el día 13 del ciclo. Si existe un folículo
dominante adecuado, junto con un nivel adecuado de Estradiol, y un buen efecto biológico en el revestimiento del
endometrio, es entonces que HCG se administra en forma intramuscular.
Este último medicamento sustituye la efusión natural de LH del cuerpo. Comúnmente la ovulación ocurre en 30-50
horas a patir de esta inyección.
Efectos secundarios:
La tasa de nacimientos múltiples con Clomiphene se estima entre 7 a 10%. La mayoría de embarazos múltiples son
mellizos. Otros efectos secundarios que se han descripto son: cambios de humor, calores repentinos, dolores de cabeza,
y visión borrosa.
¿Incrementa el Clomifeno el riesgo de defectos congenitales?
De acuerdo con la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, los doctores pueden informar a sus pacientes que los
medicamentos que inducen la ovulación no están asociados con un aumento en el riesgo de defectos congenitales.
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Riesgos a largo plazo:
Recientemente, varios estudios han sugerido una posible relación entre el cáncer de ovario y el uso de drogas que
inducen la ovulación. Aunque los datos sugieren que las mujeres infértiles, particularmente las mujeres que toman
drogas para la infertilidad, tienen un riesgo más alto de cáncer de ovario, no se sabe si las drogas en sí mismas son la
causa del incremento del riesgo. Es importante que las mujeres que estén considerando el uso de drogas que inducen
la ovulación, discutan los beneficios y riesgos potenciales con su doctor. La opinión del Centro es que todas las drogas
para la infertilidad se deben usar prudentemente bajo observación adecuada y por un tiempo limitado.
Preguntas sobre su seguro:
Nuestra administración la asistirá a determinar qué extensión abarca su póliza para el ciclo de tratamiento prescripto.
Se le recomienda llamar a su compañía de seguro para clarificar sus beneficios antes de iniciar el tratamiento.