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Introducción Terapia ABA (Applied Behavioral Analysis-ABA) El análisis del comportamiento humano se enmarca en principios del aprendizaje operante como el reforzamiento positivo. Cuando un comportamiento específico de un niño es seguido por algún tipo de recompensa o reforzamiento positivo, es más probable que este comportamiento vuelva a presentarse y sea repetido. Durante décadas de investigación, el campo del análisis de conducta ha desarrollado muchas técnicas para aumentar las conductas útiles y reducir aquellas que puedan causar daño o interferir con el aprendizaje. El Análisis de Comportamiento Aplicado (en inglés: Applied Behavior analysis ABA) es la utilización de estas técnicas y principios para lograr un cambio significativo y positivo en el comportamiento de un ser humano. Hacia la década de los 60s se comenzó a trabajar con ABA en niños con autismo y enfermedades o síndromes relacionados. Desde este tiempo, se han desarrollado una variedad de técnicas ABA para la construcción de habilidades útiles en los alumnos con autismo - desde niños pequeños hasta la edad adulta. Estas técnicas pueden ser aplicadas en contextos o situaciones estructuradas, como salones de clase, o en las actividades de la vida cotidiana, hogar, entre otras. La terapia ABA, también llamada terapia de comportamiento o modificación del comportamiento, usa métodos derivados de principios científicamente establecidos del comportamiento. Esta terapia ABA ha sido aplicada en un amplio rango de poblaciones que incluyen autismo, discapacidades del desarrollo, mecanismos de educación, salud mental y abuso infantil. En los últimos 20 años, se reporta un crecimiento importante de evidencia de intervención comportamental intensiva temprana a través de ABA en el progreso del desarrollo y rendimiento intelectual de los niños con autismo. Se ha reportado por otro lado que los efectos obtenidos en niños menores de 3 años son gratificantes. El autismo es una gama de trastornos complejos del neurodesarrollo caracterizados por: impedimentos sociales, dificultades en la comunicación y patrones de conducta repetitivos, restringidos y estereotípicos. El trastorno del espectro autista varia ampliamente en gravedad y síntomas y puede pasar sin ser reconocido, especialmente en los niños levemente afectados o cuando se enmascara por problemas físicos más debilitantes. No hay cura para el trastorno del espectro autista. Las terapias en intervenciones conductuales están diseñadas para mejorar los síntomas. El Departamento de Salud del Estado de New York desarrollo una rigurosa evaluación de las intervenciones y guías implementadas en niños con autismo. Estas evaluaciones brindaron unas recomendaciones acerca de las intervenciones que podían o no ser implementadas, a través de un panel de profesionales, proveedores de servicios de salud y familiares, a través de la revisión de la literatura. Este panel brindó recomendaciones generalas de programas de intervención temprana, la fuerza de la recomendación, así como la evidencia encontrada de 18 tipos de intervenciones. En este análisis la única intervención recomendada fue ABA. Otras de las intervenciones revisadas y no recomendadas fueron: terapia de integración auditiva, comunicación facilitada, terapia de integración sensorial, terapia de contacto, musicoterapia, terapias con vitaminas, y dietas especiales. Pregunta de evaluación En pacientes con diagnóstico de trastornos del espectro autista ¿Cuál es la efectividad y seguridad de las terapias de Análisis de Comportamiento Aplicado ABA, comparado con tratamiento no farmacológico, para la mejoría clínica?