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Transcript
No es oro todo lo que reluce…
Esteban Gorostiaga Ayestarán
Los nadadores-as de elite presentan más trastornos depresivos que los
jóvenes de su edad.
Hace unos días finalizó en Barcelona el Campeonato del Mundo de Natación,
con una participación destacada de las nadadoras del equipo español. Las
imágenes del podio, mostrando personas jóvenes, con aspecto saludable y
feliz, hacen pensar a la gran mayoría de los espectadores que solamente los
deportistas mentalmente y emocionalmente fuertes son capaces de llegar a
ese nivel y conseguir esos triunfos. Esta imagen parece estar de acuerdo con
los estudios que han demostrado que las personas sedentarias que comienzan
a hacer un programa de ejercicio físico durante varias semanas disminuyen el
riesgo de tener una depresión, mejoran la ansiedad o la calidad de su sueño.
Sin embargo, en el caso de los deportistas de elite, sometidos muchas veces a
situaciones altas de estrés, no es oro todo lo que reluce en este aspecto. Hace
unos años, algunos estudios comenzaron a sugerir que los deportistas de elite
presentaban una tendencia similar o, incluso, mayor a desarrollar una
depresión que las personas de su misma edad que no practicaban deporte de
alto nivel. Estos estudios eran incompletos porque buscaban la presencia de
algunos síntomas de depresión utilizando cuestionarios rellenados por los
propios deportistas, pero no utilizaban la herramienta más adecuada para
hacer un diagnóstico preciso de la depresión, a saber: realizar una entrevista
personal con el deportista para determinar si presenta o no los criterios de
diagnóstico de la depresión. Un estudio realizado por Thomas Hammond y
colaboradores, de la Facultad de Salud y la Escuela de Psicología de la
Universidad de Deakin (Calgary, Canada), publicado este año en la revista
Clinical Journal of Sport Medicine, ha intentado conocer la frecuencia de
depresión en nadadores de élite. Para ello, los investigadores estudiaron a 28
nadadores y 22 nadadoras canadienses, de 18 a 27 años de edad que
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competían a nivel nacional y que estaban entrenando y compitiendo para
intentar ser seleccionados por su equipo nacional para participar en el
Campeonato del Mundo y los Juegos Olímpicos. A cada nadador se le hizo una
entrevista personal en los 2 meses posteriores a la finalización de los
Campeonatos Nacionales de Preselección para conocer los síntomas depresivos
que tenían en el momento de la entrevista y en los 36 meses anteriores a ella,
la gravedad de los síntomas, y diagnosticar la presencia o no de depresión. La
entrevista personal fue semi-estructurada y se basó en unos criterios
reconocidos internacionalmente, denominados criterios DSM-IV-TR, que
permiten diagnosticar una posible depresión, sus síntomas y su gravedad. Por
ejemplo,
para
diagnosticar
una
depresión,
la
persona
debe
haber
experimentado, durante al menos 2 semanas, síntomas de bajo estado de
ánimo y/o pérdida de interés por las cosas. Además, estos síntomas deben
estar acompañados de cambios significativos en 4 de los siguientes síntomas:
cambios en el apetito, sueño, agitación o falta de tono, fatiga o poca energía,
descenso
de
la autoestima
o
sentimiento de culpa,
problemas de
concentración y riesgo de suicidio o pensamientos de suicidio. También se
midió la severidad de dichos síntomas mediante un cuestionario denominado
BDI-II. Los resultados del estudio muestran que antes de los Campeonatos de
Preselección, el 68% de los nadadores-as presentaron un trastorno depresivo
importante in los 36 meses anteriores a dicho evento. El porcentaje de
mujeres nadadoras con trastorno depresivo (86%) fue superior al de los
hombres (54%). Además, la frecuencia de trastornos depresivos fue superior
en los 12 mejores nadadores-as que en el resto. Estos resultados muestran que
la frecuencia de trastornos depresivos en esta población de nadadores de
elite, cercana al 70%, es muy superior a la que presenta la población general
de misma edad, que suele ser cercana al 17%, aunque esta última cifra está
tomada de estudios que no han hecho una entrevista personal con los
deportistas, sino que les han hecho rellenar un cuestionario. Sin embargo, la
elevada frecuencia de trastornos depresivos encontrada en estos nadadores de
elite debe hacer reflexionar a las personas que trabajan con estos deportistas
y que a veces no tienen en cuenta la tremenda presión física, social y
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psicológica a la que se ven sometidos. No se sabe por qué las mujeres
nadadoras tienen más trastornos depresivos que los hombres. Algunos
investigadores han sugerido que las mujeres podrían estar sometidas a un
mayor número de factores estresantes o pueden interiorizar las situaciones de
estrés de manera diferente a los hombres,
llevándolas a amplificar las
situaciones de estrés. También se cree que, al contrario que los hombres, las
mujeres deportistas creen que tienen menor apoyo social que las mujeres que
no hacen deporte. Esto les haría ser más vulnerables para manejar situaciones
de estrés. Por último, también parece que, en las entrevistas para
diagnosticar la depresión que se hacen en estos estudios, las mujeres
deportistas se atreven más a manifestar sus síntomas depresivos y a pedir
ayuda al respecto que los hombres deportistas. Esto hace que parezca que
tienen más trastornos depresivos.
En definitiva, aun teniendo en cuenta las limitaciones metodológicas del
estudio, se puede afirmar que es muy probable que los nadadores-as de elite
presenten una mayor frecuencia de trastornos depresivos que la población de
su edad que no hace deporte de elite. ¿Cómo se puede entender entonces que
las personas sedentarias que comienzan a hacer ejercicio de modo regular y
moderado disminuyen sus niveles de ansiedad y depresión? No se sabe la
respuesta, pero es probable que el ejercicio físico tenga efectos positivos
sobre la disminución de la depresión y de la ansiedad hasta un cierto nivel de
intensidad, frecuencia o cantidad, por encima de la cual los efectos
comienzan a ser negativos, especialmente si existen situaciones de estrés
social o psicológico añadidas. La pregunta clave es saber si se puede llegar a
ser un gran deportista de elite sin tener estos efectos negativos sobre la salud
psíquica. Afortunadamente, es muy probable que sea posible porque en los
últimos años se están publicando bastantes estudios, entre ellos los del
CEIMD, que muestran que los deportistas de elite pueden alcanzar las mismas
marcas o, incluso, mejores con entrenamientos menos frecuentes o intensos
que con entrenamientos más intensos, frecuentes o largos. Con el fin de
evitar crear excesivo cansancio o estrés al que esto escribe o al que esto lee,
se tratará este tema en otra ocasión.
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