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Estudio descriptivo de mujeres depresivas en riesgo suicida y su observancia
religiosa en un hospital general
Ramón Florenzano, Carolina Aspillaga, Eny Cataldo, Jorge Rodríguez, Jocelyn Pizarro,
Catalina Sieverson
Facultad de Psicología, Universidad del Desarrollo, Servicio
Salvador
de Psiquiatría, Hospital del
Introducción
Este estudio (financiado por Fondecyt N°1100731) se enfoca en el aumento de la frecuencia
de las tasas de suicidio en mujeres con trastornos afectivos, indagando el rol protector de la
religiosidad. Para otros la religión puede ser un factor de riesgo: el aumento de la culpa
puede incrementar la severidad de la depresión. El objetivo es mostrar las características que
presentan mujeres hospitalizadas con diagnóstico de depresión y riesgo suicida en una
unidad de psiquiatría en un hospital público en Santiago de Chile: características
sociodemográficas y clínicas, así como la correlación entre severidad de los casos y la
religiosidad autoinformada.
Metodología
Instrumentos: (1) BDPS 1.1 Questionnaire, utilizado en el Servicio de Psiquiatría del Hospital
del Salvador (SPHDS) para registrar las características sociodemográficas y diagnósticos
clínicos. (2) Versión en español del WHO SUPRE-MISS, que explora las características de la
ideación e intento suicida. (3) Las creencias religiosas y espirituales: Encuesta PUC Adimarc
Bicentenario, y preguntas de la Encuesta CNAP (Barber et al.) (4) Versión chilena del
Outcome Questionnaire (OQ45.2) desarrollada por De la Parra y Von Bergen, y con la escala
sPaCE, desarrollada por Halstead et al. en su versión adaptada en Chile por Leiva et al.
Población: entre Octubre 2010 y Mayo 2011, 91 mujeres con diagnóstico de trastorno
afectivo y riesgo suicida fueron hospitalizadas en el SPHDS. Todas las pacientes firmaron el
Consentimiento Informado aprobado por el Comité de Etica del Hospital. Fueron excluidas
las pacientes con desórdenes psicóticos orgánicos y con abuso de sustancias.
Resultados
La edad promedio de las hospitalizadas fue de 39,5 años (DS 12,4). La religión mayoritaria
fue el Cristianismo (73,8%), con un porcentaje de no creyentes de (23,1%). La edad
promedio de las no creyentes fue menor (36 años vs 40,7 de las creyentes). El promedio de
años de educación fue mayor en las no creyentes (13,7% vs 10,2% en religiosas). Había
menos dueñas de casa entre las no creyentes (12,5% vs 27,5%). El porcentaje de casadas o
que conviven con sus parejas es mucho mayor entre las creyentes (45,1% vs 18,8% en no
creyentes).
El diagnóstico más frecuente entre los casos con ideación suicida fue el de episodio
depresivo (F32) (68%), seguido por trastornos bipolares (23%) y depresión recurrente (8%).
Entre mujeres con intentos suicidas, el episodio depresivo y el trastorno bipolar eran muy
similares (42% y 41%), seguido por la depresión recurrente (17%).
El promedio de puntaje en el OQ45.2 para las creyentes fue 112,1 vs 102,2 en las no
creyentes. Si se correlaciona con el coeficiente de Spearman el puntaje total de religiosidad
con las escalas de Beck, OQ45.2 y sPaCE, hay una correlación estadísticamente
significativa: a mayores puntajes en sintomatología, mayor religiosidad.
Discusión
Estos son los resultados preliminares en un estudio que pretende llegar a un de 200 casos.
Las pacientes no creyentes son más jóvenes, más educadas y con más solteras. Entre las
pacientes creyentes hay más casadas dueñas de casa. Las pacientes creyentes tienen
mayores puntajes en depresión que aquellas no creyentes. Esto es contrario a lo que reporta
la literatura y puede estar relacionado con la extrema severidad de los casos hospitalizados
en servicios públicos que atiende a una extensa área. En el futuro compararemos estos
resultados con los de pacientes ambulatorias. En la fase siguiente del estudio asignaremos
aleatoriamente casos para ser tratados por su depresión de acuerdo a lo estipulado por el
Ministerio de Salud de Chile con intervenciones psicofarmacológicas y psicosociales, como el
“tratamiento habitual” (TAU) del grupo, comparando con una intervención espiritual en los
casos que entren en el grupo experimental.