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TALLER #2 SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA: CASO DE FRITZ
Psicopatología
Profesor: Tatiana calderón.
Integrantes: Viviana Andrea Gallego - 1052497
Héctor Restrepo Gaviria - 1052522
Jesús Libanier Restrepo - 1052238
Abril 12 de 2013
1. Realice con su grupo de trabajo un examen semiológico formal de los siguientes
aspectos: Consciencia, psicomotricidad, pensamiento, afecto, senso-percepción.
Conciencia: En el caso del paciente Fritz los aspectos concernientes al estado de la
conciencia que se identifican en él y en el examen psiquiátrico son:

. Estado confusional: relacionado con la conducta indecisa, ansiosa, irritable
sollozante que el paciente presentaba en distintas ocasiones. El tópico indeciso hace
referencia a los momentos en los cuales Fritz se encuentra desorientado en el tiempo
en el que se halla, como cuando el psiquiatra le pregunta acerca del curso del rio Rin
y Fritz se remite a la época del imperio Alemán. Asimismo la irritabilidad en el
paciente Fritz hace aparición el psiquiatra le da un vaso con agua y este se altera
emocionalmente al jugar con esta. Finalmente cuando el psiquiatra le preguntaba
acerca de los asesinatos Fritz altero dándole golpes a la mesa.

Delirium: este tópico hace referencia al estado confusional, compuesto por
alucinaciones, ansiedad y conductas que puede llegar al homicidio. En el caso de
Fritz, el psiquiatra le indagaba sobre si padecía convulsiones o alucinaciones, a lo
cual el paciente respondía que “todos se enojaban por ello”, pero Fritz propiamente
no lo afirmaba, pero se puede deducir mediante esta frase que el paciente en algún
acontecimiento anterior llegó a presentar dichos síntomas. Así mismo entre los
tópicos que se desprenden a partir de la descripción de la conciencia, el delirium es
el único que puede llevar a una conducta homicida.

Automatismos cortos con conducta estereotipada: se refieren a movimientos que
parecen tener un propósito, pero que no son los más apropiados para la situación,
además estos se repiten de forma similar en cada episodio. Estas conductas repetitivas
Fritz las describe de la siguiente manera en cada uno de sus asesinatos: lo primero
que hacía era mostrarle al psiquiatra cómo habría el tronco del cuerpo y le sacaba los
intestinos, después le comentaba que abría el cráneo de los cuerpos como la técnica
de los indios y les sacaba los sesos , decía que la piel y los genitales los cortaba en
tres fracciones los cuales tiraba al agua y la sangre se depositaba al rio Leine, y con
por ultimo cogía los huesos y los envolvía en un diario.

Fuga: es una disociación en la cual el paciente pierde la noción de su identidad
cambiándola por otras. En el caso de Fritz cuando el psiquiatra le pregunta
frecuentemente acerca de sus acciones este remite y se justifica tomando a otras
personas y el discurso de estas como si fuera propio (madre, padre, napoleón).
Afecto:



Aumento del tono afectivo: se encuentra compuesto y descrito por la euforia, júbilo,
exaltación y manía. En el caso de Fritz está se presenta cuando se encuentra
conversando con el psiquiatra y comienza a reír a carcajadas. En cuanto al júbilo Fritz
se encuentra interesado, cuando el psiquiatra comienza a recitar los versículos de la
biblia. Adicionalmente cuando el psiquiatra interroga a Fritz acerca de Dios, los
mandamientos y la homosexualidad sus respuestas no son del todo racionales, por
ejemplo: Fritz reconoce que Dios no quiere la homosexualidad pero sin embargo la
practica.
Déficit del tono afectivo: En este tópico se encuentra la ansiedad, la melancolía, el
miedo y la apatía. En el caso Fritz la ansiedad se vincula a la necesidad de tener un
muchacho (un joven varón) a su lado como él menciona. Ahora el miedo aparece
durante la entrevista clínica cuando el psiquiatra le pregunta sobre si sentía excitado
cuando cortaba los cadáveres y Fritz evadía el tema, deciendo que no quería hablar
de eso. Cabe agregar que el miedo se presenta de nuevo en otras circunstancias
relacionadas con la aplicación de una medicina a través de una jeringa.
Exaltación: definida como un incremento desproporcionado y constante de una
actitud de grandeza. Fritz le comenta al psiquiatra que este debe guardar sus registros
porque este se hará famoso en un futuro, tanto que existirá un monumento para él
sobre sus víctimas y “será digno de ver”.

Incontinencia afectiva: Es la incapacidad para controlar o refrenar las respuestas
afectivas que se hacen francamente manifiestas. Ante pequeños o insignificantes
estímulos. Frente a este tópico Fritz durante la entrevista con el psiquiatra no puede
controlar en todas las ocasiones su interés hacía el escribano, aunque este último no
le preste atención ni interés afectivo.

Ambivalencia afectiva: se refiere a la presencia simultánea de emociones antagónicas
referidas a una persona o un objeto; permaneciendo uno de los objetos reprimido
habitualmente negativo. En el transcurso de la entrevista se observa que Fritz posee
una relación particular con la penetración, por un lado le teme a esta, pero por otro
desea hacer uso de ella.
Psicomotricidad:
Trastornos cuantitativos:
De aumento
Fritz, presenta movimientos de agitación exacerbados (hiperquinecia) muy evidentes cuando
se hacen su aparición los episodios delirantes, sin embargo, cuando estos desaparecen los
movimientos son generalmente normales, coordinados y aparentemente voluntarios, lo cual
dependerá según el grado del delirio por el cual atraviesa a través del tiempo.
-Trastornos cualitativos:
Alteraciones del tono muscular
Fritz no presenta casos de hipertonía, su comportamiento generalmente (a excepción en
algunos casos donde se presentan los episodios delirantes) presenta posturas normales sin
ningún tipo de rigidez catatónica o aparentemente incomoda.
Rigidez emocional:
Fritz los episodios de ansiedad son recurrentes en a todo momento de la entrevista con el
psiquiatra, es decir, la ansiedad es el comportamiento general y los momentos donde hace su
aparición el miedo, ira y la angustia, son generalmente más evidentes durante los episodios
delirantes y de recuerdos traumáticos, que se presentan ligados a expresiones faciales
exageradas o recurrentes relacionadas a cada suceso de angustia, miedo o ira.
El paciente no presenta alteraciones de hipotonía o flacidez, el movimiento corporal se
encuentra en lo que se podría decir normal.
Trastornos en la posición.
Fritz presenta una serie posturas en relación al psiquiatra las cuales generalmente son
encorvadas, mostrando una inclinación de tronco y cabeza al momento de dirigirse este, sin
mostrar miradas al psiquiatra, a excepción cuando se manifiestan algunos episodios
delirantes, presentado una mirada sostenida sobre el profesional o el asistente con
expresiones faciales exageradas y mantenida por el periodo en el cual dura el delirio o la
narración del suceso delirante.
Trastornos en los movimientos
Fritz presenta una serie de movimientos de temblor asociados seguramente con la
exacerbación de la angustia, ansiedad, miedo o ira, en donde se puede apreciar en el momento
de declarar un episodio de gran carga emocional, precisamente donde narra el momento de
abuso (episodio traumático) y el momento donde es consciente del cumplimiento de la pena,
allí es donde se presenta su ansiedad ante el psiquiatra (el momento de la despedida)
Gesticulación: presenta gestos y movimientos exagerados, guiados a una fijación emocional
exageradas como sonrisas, risas o tristeza profunda en momentos de la situación que pueden
ser incompresibles o poco apropiados para la situación.
Actitudes motoras y movimientos inducidos anormales.
La actitud motora está guiada sobre la pretensión de imitar o realizar los mismos
comportamientos que el psiquiatra, evidenciado en la imitación (ecopraxia) de la postura y
movimientos del psiquiatra al momento de tomar la palabra, posiblemente hay una un suceso
proyectivo e inductivo de la figura del psiquiatra en Fritz.
En los momentos de reprensión por parte del psiquiatra Fritz obedece inmediatamente ante
el acto de restricción, seguir ordenes sin cuestionarlas (obediencia automática).
La compulsión e impulsión en el contexto de entrevista Fritz alivia la angustia que se activa
cuando comienza a narrar o a delirar un suceso, mediante el acto de manipulación de la
libreta y el bolígrafo (pluma) sin que haya una lógica en principio aparente para tal acto , lo
cual le lleva a sofocar en cierta medida la angustia.
Pensamiento

Aceleración verbal: Es el aumento en la velocidad de asociación de palabras, la
alogorrea se presenta en Fritz cuando al comienzo de la entrevista con el psiquiatra,
este comienza asociar las ciudades ( Bremen, Hannover, Berlín) con los ríos ( Leine,
Rin) y la milicia alemana, creando un discurso elaborado.

Perseveracion: Es la expresión constante de una idea con cambios sutiles, en las
palabras que se utilizan para expresarlas. La perseveracion en el discurso de Fritz
aparece cuando este menciona la ley (la religión, personajes celebres, la policía, el
padre, el verdugo).

Estereotipia verbal: hace referencia a una repetición constante de una palabra. En el
caso de Fritz en el transcurso de la entrevista aparecen dos palabras constantemente
“seductores” y “dolor de cabeza”.

Asindecis: se refiere a la disminución entre nexos asociativos que conforman las
ideas. Al comienzo de la entrevista Fritz genera un conjunto de asociaciones a través
de las palabras relacionadas, como ciudades y ríos pero a medida que avanza en el
mismo discurso Fritz no establece claramente una asociación con respecto a su
profesión (soy militar o soy comerciante).

Interferencia: hace referencia a la intromisión de cualquier clase de ideas extrañas en
el curso del pensamiento. Al final de la entrevista Fritz le comenta al psiquiatra “que
los muchachos lo ven”, “mi madre y mi hermana también me hablan”, estás palabras
están relacionadas con personas que han muerto pero que aun así continúan existiendo
para él.

Metonimia: Es el uso de una palabra con un sentido aproximado al que se referencia,
pero no que es el adecuado dentro del contexto de una oración. En el caso de Fritz
este designa la palabra “prostitutos- prostituta” para referirse a tanto aquellos que dice
según él lo seducen los muchachos que él quiere acceder, los comunistas y los judíos,
todo esto girando en torno a una supuesta excitación que le producen estos.
2-Algunos aspectos de la relación del evaluador con Harmman son indicados en varias
escenas de la película. A partir de sus conocimientos previos que aspectos de la relación
Evaluador-evaluado cree que se ponen en juego y como califica el trabajo del evaluador
en este caso
EVALUACIÓN DEL PSIQUIATRA
Evaluación del psiquiatra: Frente a la evaluación del psiquiatra, consideramos que se llevó
a cabo todos los protocolos de evaluación y aunque en el film no se explicita el diagnostico,
los registros de conducta en todo momento fueron llevados por el psiquiatra y el asistente,
sobre lo que dice y hace durante la entrevista, manteniendo la suficiente distancia entre el
psiquiatra y el evaluado, es decir, el psiquiatra a nuestro parecer controlaba en todo momento
de que su rol de poder como profesional no fuera sobrepasado por el evaluado (mantener su
posición en la relación) y al mismo tiempo beneficiando un espacio para aproximarse al
evaluado y que este expusiera su realidad, sobre la cual gira su caso en particular ( romper
resistencias, para favorecer el diálogo fluido del evaluado – evaluador)
En este sentido el psiquiatra indaga sobre varios aspectos importantes de la evaluación;
- Indaga sobre la identidad del evaluado.
- Mediante el registro y la evaluación intuimos que el profesional realiza un diagnóstico sobre
la entrevista con el evaluado, para determinar la patología presente.
- Indaga sobre las experiencias pasadas de su vida frente a sus enfermedades y su relación en
los contextos hospitalarios y sobre sus diagnósticos en estos contextos.
- Indaga sobre las relaciones con personas allegadas en el transcurso de su historia de vida,
desde su etapa infantil.
- En un momento el psiquiatra determina que se le suministre cierto tipo de medicamento
(desconocido), posiblemente para evitar algún tipo de sobresalto en la conducta, que pueda
ser agresiva, sobre lo cual intuimos, se realiza como medida preventiva sobre el posible
accionar en ese momento de la entrevista que pueda avivar la reacción agresiva, para con él
o los que se encuentren presentes.
ELEMENTOS QUE SE PONEN EN JUEGO
Condiciones para considerar una conducta anormal
Las características que se mencionan como indispensables como un todo, aunque no tanto
como unidad para identificar las características de una conducta anormal en el caso de Fritz
son:
Sufrimiento personal: Con referencia a este aspecto durante la entrevista es un elemento
transversal en cada apreciación o conducta de Fritz. Por ejemplo cuando este afirma que
“siempre lloraba y quedaba paralizado por las noches” y que a pesar de que le dolía la
cabeza por no tener muchachos, él se resistía a esto. Asimismo el hecho de que la señorita
“E” se casara le produjo un enorme dolor que no logró superar. En Cuanto a las posibles
emociones que expresa Fritz durante la entrevista, en ocasiones presenta una expresión sin
sobresaltos y de repente cuando el psiquiatra le pregunta sobre la experiencia de abuso y este
inclina su cuerpo tapando su rostro con sus manos y luego comienza a reír a carcajadas.
Falta de adaptación al entorno: En cuanto a las implicaciones que traen consigo presentar
dificultad para adaptarse y vivir con otros, en el caso de Fritz por ejemplo: el comenta como
antes había estado en un hospital psiquiátrico y no se había sentido bien allí, porque
“terminaría volviéndose loco. En relación a estas circunstancias de la adaptación, pero un
poco más temprano Fritz narra al psiquiatra que sostuvo una relación amorosa con la señorita
“E” y que con ella fue su primera relación sexual. Pero la relación que sostenía Fritz con el
padre de ella le iba a impedir a este llegar a casarse con esta y le produciría un cierto malestar
en su vida y en sus relaciones con los demás.
Irracionalidad e incomprensibilidad: Esta característica puede presentarse de tres maneras:
que el discurso del paciente sea racional pero incomprensible, que sea irracional pero
comprensible o que sea irracional e incomprensible. En el caso de Fritz al comienzo de la
entrevista este responde a la preguntas del psiquiatra acerca de la temporalidad, como si se
encontrara en otra época o lugar. Fritz piensa por ejemplo que el Rio Rin todavía hace parte
de Holanda y se refiere a la derrota del general Napoleón como si él hubiese estado allí. Estas
relaciones que él establece en su discurso para con el psiquiatra, se encuentran entre la
irracionalidad pero son comprensibles para la persona que los oye. Un poco más adelante en
la entrevista cuando Fritz comienza a referirse a los espíritus de su mamá, hermana y los
muchachos que él ha asesinado, y que los ha visto, se podría pensar que lo expresado por el
paciente hace parte de un pensamiento mágico. Dicho pensamiento es irracional e
incomprensible para las personas que no hacen parte de la disciplina, pero en cambio un
Psiquiatra o Psicólogo podría pensar que se tratan de delirios de persecución por ejemplo. En
este caso sería un pensamiento irracional pero comprensible para el psiquiatra a la luz de su
conocimiento teórico.
Malestar en el observador: El Psiquiatra procura en todo momento mantener distanciamiento
físico con el paciente y de forma implícita establece el tipo de relación en la que se debe
mover la entrevista, es decir, la de médico – evaluado. Al parecer es un aspecto importante
de la instauración de la relación, sobre todo en este tipo de encuentro. (Dadas las condiciones
del evaluado y de las circunstancias que lo rodean). Cabe agregar que esta característica tiene
que ver con la sensación de incomodidad que presenta la persona quien se encarga de evaluar
al paciente. En el caso de Fritz hubo un primer momento durante el cual, este quiso acercarse
hacía la silla del psiquiatra y este le señalo con su mano e indico cual era el lugar que Fritz
debía sostener. En una segunda ocasión Fritz pretende nuevamente acercarse poco a poco
hacía el psiquiatra y este le expresa de manera clara que no se acerque más. Hasta ahora se
podría decir que el psiquiatra se ha sentido incómodo con la presencia tan próxima de Fritz
y recurre a establecerle a este los límites que cada uno debe tener. Sin embargo con el
transcurso de la entrevista aparece una escena donde nuevamente Fritz desea acercase al
psiquiatra para abrasarlo y este se lo permite. Esta última escena podría decirnos que aunque
el psiquiatra sabe (por palabras de Fritz) todo lo que ha hecho, en este punto él no lo ve como
una amenaza para su integridad física.
Violación de los códigos ideales y morales: En cuanto a la relación que establece Fritz con
las normas de su contexto se encuentran algunos aspectos: Primero durante la entrevista Fritz
realizó algunas citas bíblicas como “amaos unos a los otros como Dios nos ama “, sin
embargo a pesar de que Fritz reconoce las reglas de Dios y que él prohíbe ciertos
comportamientos como las prácticas homosexuales, este termina infringiéndolas y pasando
por encima de la ley. Además Fritz no solo se remite a los actos homosexuales sino que
infringe una de las leyes principales en la religión y en la sociedad “atentar contra la vida de
otro.”
Transferencia entre paciente y psiquiatra
Transferencia: Algunos de los aspectos que se ven afectados en la relación del médico con
el paciente Fritz se evidencian cuando Fritz intenta darle un abrazo al médico y este se queda
inmóvil sin saber si darle o no el abrazo. No es preciso saber si el médico en ese momento
pudo sentir compasión del sufrimiento del paciente que tenía en frente. Otro aspecto que
pudo afectar la relación fue cuando Fritz comenzó a describir con detalle como descuartizaba
los cadáveres, en ese momento el médico lo escucho pero poco después se paró a lavarse la
cara y tomo un breve receso. De modo que se podría inferir que tal suceso pudo haber
impactado al médico y se vio obligado a tomar un espacio para luego continuar con la
conversación.
Según Carlos A León , “en la Transferencia el paciente atribuye a la persona del medico las
características psicológicas de personas significativas de su propio pasado y revive la
relación con el médico”; esto se pudo presentar cuando Fritz le preguntaba acerca de las
leyes de Dios al médico y le pedía su opinión acerca de ello, en muchas ocasiones Fritz
utilizaba el discurso de otras personas por ejemplo el de su madre, desde esta perspectiva
Fritz pudo haber revivido esa relación de su madre con el médico , cuando él decía por
ejemplo “es que mi mamá dice que no se debe hacer….” Y al médico le decía “usted que
cree que se debe hacer”, esa implantación de la norma se pudo revivir con estas acciones que
Fritz manifestó.
HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA
Impresión Diagnostica:
De acuerdo a la información manifestada del paciente e indagada por el médico con el
examen psiquiátrico: La impresión diagnostica que presenta el paciente Fritz se encuentra
compuesta por: delirios, pensamientos animistas, perversión (psicopatía), tendencias
homosexuales, parafilias y manías, las cuales se evidencian a través de la sintomatología que
Fritz manifiesta en su discurso.
EXAMEN PSIQUIATRICO FORMAL
Apariencia General: Fritz es hombre de raza blanca, con una edad aproximada entre 35 y
40 años, durante la entrevista se mostró dispuesto a responder lo que el psiquiatra le indagaba,
se mantuvo en un estado de conciencia, y después paso a un estado de delirium.
Pensamiento: El paciente presenta un estado de ánimo delirante y delirio con el que se
expresa en diversas ocasiones. También se denota en su discurso el pecado, puesto que
muchas veces Fritz le indago al médico sobre que pensaba sobre los mandamientos de Dios;
otro aspecto a resaltar es la presencia de ideas patológicas cuando Fritz dice que sus acciones
no está mal hacerlas, solo lo provocan.
Atención: Durante la entrevista Fritz estuvo atento a lo que le preguntaba el médico, solo en
algunas veces evadió la pregunta o no dio respuesta y se presento distractibilidad cuando el
fijaba su atención en el vaso de agua y en él escritor.
Introspección: Fritz en el transcurso de la entrevista expresaba todas sus acciones de los
crímenes que cometió, también dio a conocer en una ocasión como era la relación con su
padre y su madre, de alguna u otra manera era capaz de hablar lo que pensaba.
Memoria: El ítem de la memoria el psiquiatra lo evalúa preguntándole a Fritz acerca de la
ubicación de algunas ciudades alemanas como (Hannover, Bremen), y la ubicación de
algunos ríos muy importantes. En este sentido cabe agregar que hay un momento en el que
Fritz le asegura al psiquiatra haber tenido un deja vu, es decir, haber vivido ya esta situación
antes.
Cálculo: En cuanto a las preguntas acerca del cálculo, el psiquiatra le entrega algunos billetes
a Fritz y le pide que cuente y le diga cuánto dinero tiene, pero Fritz no le dice al psiquiatra
la respuesta correcta de la suma.
Juicio y raciocinio: Con referencia a estos dos aspectos, primero los juicios que toma Fritz
cuando realiza los asesinatos no se ven interrumpidos por la norma o la ley de Dios que en
ocasiones él menciona, por el contrario cuando lleva a cabo prácticas homosexuales.
Asimismo su raciocinio en circunstancias donde se mencionan personas o temas como por
ejemplo: los comunistas y los pastores, producen en él emociones abruptas y luego comienza
a referirse a ellos como que los primeros “desean cortarle la cabeza” y los segundos “son
locas, predican al revés”. En ultimas tanto su juicio y raciocinio son inseparables de su
situación de alternar estados y discursos con relación a las normas y lo que representan para
él.
3-El médico tiene una misión muy compleja en su evaluación de la conducta de
Harmman y es dictaminar si sus crímenes son producto de una enfermedad mental (lo
cual lo convierte en inimputable) o por el contrario son producto de una deliberación.
Tras su exhaustiva evaluación, ¿qué podrían decir frente a esta pregunta?
Para la resolución de esta pregunta proponemos estructurar nuestra posición de la siguiente
manera: A-un reconocimiento de las condiciones subyacentes de penar o internar a Fritz, Ben el caso de internarlo se cuestionan los pro y los contra de esta decisión, C- proponemos
incursionar en los aspectos jurídicos-legales sobre una revisión jurídica de Alemania en
cuanto a las penas, los delitos, la inimputabilidad y las condiciones para la misma, Dfinalmente daremos cuenta de la conclusión a la cual hemos llegado.
APENA
INTERNAR
-Hecho deliberado, llevado de forma -Aparición del delirio en momentos del
planeada, con cierto grado de siniestro, que volvía el hecho un ritual
consciencia.
fantasioso.
-La ley existe pero se reniega, es decir; -Renegación de la ley : Instaurando una
existe para otros o todos pero no es nueva congruente con el delirio y el
compatible con la que intenta instaurar. objeto de deseo. (ausencia de la ley del
padre)
-Su comportamiento es consciente y -Presencia exagerada del placer sobre el
ordenado.
objeto sexuado (goce sexual)
-Cantidad de crímenes (psicópata)
-Ausencia del sentimiento de culpa
-Los crímenes no son indiscriminados -No hay temor aparente a la acusación y
(sus víctimas tienen características a la pena de muerte (sus delitos lo van a
particulares)
convertir en una estatua famosa por
todos)
-Incapacidad de sostener relaciones con -Relación con su objeto (constante) y la
otros (inadaptación a cualquier medio significación que este tiene para él.
social)
BPro de realizar terapia con Fritz:
-El reconocimiento por parte del paciente a través del discurso del psiquiatra, de que un
malestar afectivo comienza a salir y deja de ser velado por el aparato psíquico.
-Mientras no hayan delirios se pueden establecer diálogos con otras personas.
-Reconocimiento del sufrimiento que el paciente sostiene, desde la mirada del terapeuta.
Contra de realizar terapia con Fritz:
-No hay reconocimiento del otro como: un sujeto que sufre
-El hecho de renegar la ley en sus formas morales, le lleva a instaurar una ley que le es propia
y le permite actuar en el mundo de ciertas maneras.
-La imposibilidad de instaurar una ley en el aparato psíquico, acorde con las exigencias
sociales.
-Al no existir la ley, no existe la culpa y por consiguiente realizar el acto (asesinar) no le
ofrece muchas barreras.
En cuanto a los aspectos que trabajamos para poder llegar o no a hacía una decisión de
realizar una terapia con Fritz , en ese sentido las condiciones que presentan los contra nos
llevan a pensar que dichas circunstancias, en un principio pueden indicar que el sujeto Fritz
no sería propenso a una terapia clínica, sin embargo retomando un par de escenas en la
película donde a través del discurso del psiquiatra el paciente comienza a hacer consciencia
de algunos eventos y estos le producen incomodidad de los temas que hablan, estás escenas
nos llevan a pensar que si sería posible desarrollar una terapia con él.
CPara la contextualización de la época Fritz vivió y se le llevo a cabo los procesos jurídicos,
hemos decido tomar como referencia a Hanz welzel y su sobra “Derecho penal parte general”,
para poder tener las nociones necesarias en el quehacer jurídico y que se hacía en ese entonces
con personas que presentaban actos y conductas como las de Fritz. Así para Hanz (1957) el
derecho penal “Pone las bases de la vida social, mediante una clara elaboración del especifico
disvalor delictual de la acción prohibida, en tipos trazados con límites precisos y mediante
la aplicación de una pena retributiva, adecuada según el grado de la culpa” (P.30). En ese
sentido podemos decir, que el derecho penal va a ir configurando el tipo de relaciones que
podemos establecer con los demás dejando muy claro hasta donde se permiten o no. En el
caso de Fritz es claro que posee dificultades para sostener dichas bases en la vida social y
constantemente ha sobrepasado los límites. Agrega Hanz (1957) que “Al lado de esa gran
masa existe otra, cuya criminalidad es de índole distinta, constituida por personas a las cuales
falta en grado elevado la capacidad necesaria para ligarse con las normas ético-sociales”
(p.30). De acuerdo a las consideraciones anteriores que propone el autor, es claro para
nosotros vislumbrar entonces que Fritz aunque posee la representación de la autoridad (Dios,
la madre) no poseen para él un elemento significativo que le conlleve a actuar de la forma en
que la cultura lo espera.
En el caso de Fritz se hace evidente entonces el elemento de asesinatos en serie que el mismo
ha llegado a reconocer.
En lugar de contraer vínculos con valores permanentes, que son el medio de unión
entre el hombre, la profesión y la familia, en esos individuos dominan los objetivos
inmediatos, que rigen la vida según su voluntad. Esa ausencia de lazos de unión,
profundamente arraigado, los lleva, desde un comienzo, y las más de las veces a
temprana edad, a una existencia antisocial que forja una cadena de hechos punibles”
(Hanz, 1957, p. 32)
En cuanto a lo anterior Hanz nos aclara que los objetivos inmediatos son los que van a regir
la vida de estas personas, como en el caso de Fritz que cuando hablaba con el psiquiatra
dejaba ver algunos elementos con su profesión militar, sus padres y otras personas. En cuanto
a estos últimos ya lo hemos mencionado en otras ocasiones pero el mismo Fritz reconoce que
el hecho de no haberse casado con su amada por causa del padre de ella, le afecto mucho.
Ahora bien, consideramos que para poder dar un concepto acerca de la situación en la que se
encuentra Fritz, es necesario tener una lectura o un acercamiento de los conceptos y las
dinámicas de la época en que se encuentra.
En el siglo XIX la ciencia ejerció un influjo decisivo sobre la formación del derecho
penal. Con ASNSELM v.FEUERBACH. partidario del criticismo de Kant,
comienza la ciencia del derecho penal en sentido moderno, caracterizada por una
conceptuosidad nítida sistemática clara, subordinada a la materia. (Hanz, 1957 p.38)
Creemos que en el quehacer del psicólogo, psicoanalista y el psiquiatra, se encuentran
muchas responsabilidades y compromisos para con otros. Entre los compromisos ineludibles
se encuentran aquellos que son reglamentados y estipulados por la sociedad y las normas.
Específicamente nos referimos a las implicaciones que tienen las decisiones de estos
profesionales en la vida de las personas y que dichas decisiones deben tener en cuenta su
accionar jurídico, porque a diferencia de otros profesionales los mencionados anteriormente
se encuentran trabajando con personas. Hanz (1957) explicita que “Toda acción con
significación penal es una unidad formada por los elementos objetivos y subjetivos (de hecho
y voluntad): ella está en relación inseparable con su autor, cuya responsabilidad, voluntad y
sentir particular acuña (p.56). Es muy claro para nosotros la contundencia de las palabras
de Hanz para con la voluntad y la responsabilidad que cada persona sostiene en una
actuación, en el caso de Fritz llegar a acabar con la vida de otros de manera continua,
dándoles a estos un significado especial. Finalmente el argumento principal que nos presenta
Hanz para llevar a un juicio un conjunto de acciones son:
Las acciones finalistas, cuya voluntad de concreción está dirigida hacia la
realización de resultados socialmente negativos, son calificadas de antijurídicas por
el derecho penal en los tipos de los delitos dolosos como: asesinato, homicidio,
hurto, etc. “Dolo” como concepto jurídico, es aquella voluntad finalista de acción
que está dirigida hacia la concreción de las características objetivas de un tipo
injusto. (Hanz, 1957, p.63)
D- A la conclusión que hemos llegado es que entre los actos deliberados y su personalidad
afectada, en algunos momentos Fritz toma decisiones deliberadas como por ejemplo: cuando
le cuenta al psiquiatra que “los niños no podían ver lo que hacía y tenía que tirar las cosas
al rio” y a causa de esto decide deshacerse de algunas partes del cuerpo en el baño y otras
menos llamativas en el rio. Sin embargo nosotros pensamos que su actuación va de un umbral
a otro es decir; de forma alternante e inconstante entre el delirio y la deliberación, por lo tanto
consideramos que el paciente Fritz acontece de ciertas condiciones y síntomas que como bien
hemos mencionado anteriormente, aunque se encuentran en tensión con las condiciones
socio-políticas de la época (Alemania –década de los 30) que estás estaban dispuestas a un
marco legal que determinaba las penas, debido a la gravedad del caso e infracción del mismo.
Por consiguiente Fritz ha realizado un conjunto de asesinatos y debería ser castigado por los
mismos, según la normativa jurídica que hemos retomado desde Hanz, sin embargo como
Psicólogos consideramos que él sujeto su conducta es patológica y por consiguiente es
inimputable.
El caso de Fritz, a nuestro modo de ver es claramente un caso de psicopatía, retomando las
características sobre los pro y los contra del punto A (ver punto A) en la cual se muestran
aspectos como la incapacidad de socializar, la falta del sentimiento de culpa ante los crímenes
e incapacidad del controlar su conducta por algunos periodos de tiempo, lo cual indicaría
como lo afirma Espinoza (1979) en una de las características que desde los profesionales de
la salud identifican ” los psicópatas son personalidades básicamente inmaduras y
empobrecidas en su capacidad emocional, y debido a su incapacidad para aprender de las
experiencias reaccionan a la frustración con furia y hostilidad.” (p.1). sin embargo este autor
desde esta perspectiva sostiene que los factores ambientales, culturales y de historicidad y
el curso el cual asumió el trastorno. El autor más adelante explicita una caracterización del
trastorno psicopático:
-
Superego defectuoso ausente y defectos en el control interno.
Pena, culpa o depresión mínima o falta de él, por el acto antisocial.
Actuación sin inhibiciones de impulsos hedonistas.
Amorales, indignos de confianza, irresponsables y mentirosos
-
Abstraído de Espinoza (1979), “Los psicópatas” (p.2)
De este modo y manteniendo la línea sobre la discusión sobre el trastorno del cual padecía
Fritz aludimos la descripción que propone Arribillaga, G (2012), para quien este tipo de
trastorno se funda en una mala integración de la personalidad a raíz de serios conflictos en el
sujeto:
“son personalidades anormales que por la anomalía de su personalidad
tienen que llegar más o menos, en toda situación vital, bajo toda clase de
circunstancias a conflictos internos o externos… el psicópata es por si solo
[…] una personalidad extraña, apartada del término medio […]Aunque no
presenten alteraciones en el curso del pensamiento y tengan un nivel
intelectual normal o superior, poseen graves desequilibrios caracterizados
por una deficiente integración de la personalidad.” (p. 4)
Estos aspectos son congruentes con el caso de Fritz y entre ellos la categorizada como
“personalidad agresiva” para el caso de Fritz (violencia impulsiva violenta de perversión
sexual) juegan un papel importante en la determinación categórica de la psicopatía .Por ende
la conducta debe ser vista y analizada desde estos. Por lo cual bajo la revisión que se propone
desde el inicio de este apartado sobre la discusión, sobre si es punible o no la conducta del
paciente Fritz, se considera a nuestro parecer que este padece de un estado de psicopatía y
por lo cual reiteramos, que al consistir de un trastorno psicológico, Fritz, debió ser declarado
“enfermo mental” y cuyo caso debería ser impugnable, y ser internado en un centro
especializado de tratamiento mental (psiquiátrico).
Por ultimo para comprender el porqué del desenlace de la historia, primero se deben tener en
cuenta que las condiciones sociales, morales legales y políticas de la época que determinaron
la solución final, como también no ser puede perder el enfoque que tratamos de aproximarnos
(psicológico- clínico), no se debe despreciar las circunstancias de vida que rodearon la
existencia del trastorno en Fritz y que desembocaron los sucesos posteriores, la existencia
patológica frente a la agresión a otros y como esta se configuró hasta llegar actos que
innegablemente son grotescos y repudiables.
A la conclusión que hemos llegado es que entre los actos deliberados y su personalidad
afectada, en algunos momentos Fritz toma decisiones deliberadas como por ejemplo: cuando
le cuenta al psiquiatra que “los niños no podían ver lo que hacía y tenía que tirar las cosas
al rio” y a causa de esto decide deshacerse de algunas partes del cuerpo en el baño y otras
menos llamativas en el rio. Sin embargo nosotros pensamos que su actuación va de un umbral
a otro, es decir; de forma alternante e inconstante entre el delirio y la deliberación, por lo
tanto consideramos que el paciente Fritz acontece de ciertas condiciones y síntomas que
como bien hemos mencionado anteriormente, a pesar de que se encuentran en tensión con las
condiciones socio-políticas de la época (Alemania –década de los 30) que estás estaban
dispuestas a un marco legal que determinaba las penas, debido a la gravedad del caso e
infracción del mismo. Por consiguiente Fritz ha realizado un conjunto de asesinatos y debería
ser castigado por los mismos, según la normativa jurídica que hemos retomado desde Hanz
(1956). Sin embargo como Psicólogos consideramos que la conducta del sujeto es patológica
y por consiguiente es inimputable.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Arribillaga, G (2012), El constructo psicopatía en la infancia y adolescencia, curso
virtual interdisciplinario a distancias salud mental, psicología y psicopatología del niño, el
adolescente y su familia. Retomado de:
http://www.google.com.co/search?sugexp=chrome,mod=0&sourceid=chrome&ie=
UTF8&q=ARRIBILLAGA%2C+GERARDO+LUIS+JES%C3%9AS.#safe=active&as_
qdr=all&q=ARRIBILLAGA%2C+GERARDO+LUIS+JES%C3%9AS.2012&oq=A
RRIBILLAGA%2C+GERARDO+LUIS+JES%C3%9AS.2012&gs_l=serp.3...1694
9.18198.2.18459.5.5.0.0.0.0.189.753.0j5.5.0.crnk_timepromotionb..0.0...1.1.9.serp.
NNqTJQ5fnZA&bav=on.2,or.&bvm=bv.45175338,d.dmQ&fp=2622ab81abccb3e4
&biw=1366&bih=624

Campo, G. Guía resumen de semiología psiquiátrica. Departamento de psiquiatríaUniversidad del valle.

Campo, G. Examen psiquiátrico glosario y definiciones. Departamento de
psiquiatría- Universidad del valle.

Departamento de psiquiatría de la Universidad del valle.

Espinoza (1979), Los psicópatas, Revista. Medica de Honduras. vol. 47-1979.

Farin, M. y Karmarak, R. (1995) “El matador – Der Totmacher”. Alemania.

Welzel, H. (1956): Derecho penal parte general- Roque de palma editor –Buenos
aires.

León, C. “Entrevista psiquiátrica, actitudes y métodos para la obtención de datos”.
Técnicas de observación y manejo de pacientes.