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Fascitis plantar, una amenaza para los corredores
Es una de las lesiones más frecuentes del corredor y se produce por la inflamación de la membrana que
recubre la musculatura de la planta del pie y la zona insercional en el talón.
Por Bernardo Chernilo, médico traumatólogo Centro MEDS
Hay ciertas disciplinas deportivas donde el impacto constante de la planta del pie contra la superficie o el
terreno, cualquiera sea ésta, y sin las precauciones adecuadas, pueden provocar un dolor tan molesto, que
la simple caminata termina siendo un verdadero calvario. Y es que el dolor agudo producido al caminar o
correr se debe a que la fascia está excesivamente estirada y la propia naturaleza del cuerpo quiere
devolverla a su sitio. Este acto reflejo del organismo es el que hace que se active la sensación de dolor.
La fascitis plantar se ha convertido en un trastorno frecuente y suele ocurrir cuando sometemos al talón a un
estrés repetido, en el caso de un reiterado uso de un calzado inadecuado, trote o carrera sobre terrenos o
superficies duras, inexistencia de una preparación física correcta, sumado a una mala elongación y al
sobrepeso de la persona, entre otras causas. Según algunos estudios internacionales, el 80% de los casos
se resuelve en menos de un año a través de una adecuada terapia kinésica y medicamentos de apoyo.
En casos de dolor crónico del talón, hay que ver si existe el llamado ‘espolón calcáneo', que provoca la
inflamación alrededor de las fibras de la fascia, con una calcificación que se forma en ésta y que es descrita
por el paciente como la sensación de tener una aguja enterrada en el pie.
Si aparece el dolor, se debe llegar a un buen diagnóstico a través de una ecografía. Si la lesión es muy
rebelde, se puede llegar a pedir una resonancia magnética para descartar una posible fractura por estrés.
Cuando el dolor no desaparece
El tratamiento más habitual para el dolor son los antiinflamatorios orales. En algunos casos se requiere
rehabilitación con electroterapia para aplicar calor a un nivel más profundo. Si a pesar de esto el dolor es
agudo, se puede recurrir a las ondas de choque y si es necesario a la infiltración local con corticoides. En
casos extremos se puede llegar a realizar una fascistomía, es decir, cortar la fascia plantar para relajarla.
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Uso de Plantillas especiales:
Numerosas lesiones y alteraciones morfo-funcionales y biomecánicas son tratadas con plantillas ortopédicas
que tienen una forma estandarizada, preestablecida y hechas de material rígido. Hoy en día, sin embargo,
eso está cambiando y una serie de lesiones son tratadas con el uso de plantillas ortopédicas personalizadas,
que son una alternativa analgésica muy importante y que en MEDS son desarrolladas por la podóloga
ortopedista francesa, Laetitia Delbrel. Sin embargo, no es sustituto del tratamiento kinésico, sino
complementario a éste.
El pie es un órgano único, por ende, el diseño y la elaboración de cada plantilla es particular y personalizado
La edad en la que suele presentarse la fascitis plantar fluctúa entre los 40 y 60 años, aunque en el caso de
deportistas se trata de sujetos más jóvenes. Otro grupo de riesgo serían las personas que tienen sobrepeso
y aquellas que permanecen por su trabajo muchas horas de pie. Por eso es necesario tomar las
precauciones pertinentes para evitar que la lesión aparezca y termine siendo, literalmente, una aguja dentro
del calzado
TIPS
Síntomas de fascitis plantar:
• Dolor en la planta del pie y sobre la parte interna del talón
• Dolor al levantarse en las mañanas
• Alivio moderado al caminar y con ejercicios de estiramiento
• Si uno descansa el dolor disminuye y reaparece al levantarse nuevamente
Tratamiento
• Analgésicos y antiinflamatorios
• Plantillas
• Fisioterapia: programa de estiramientos de la fascia plantar y del tendón de Aquiles.
• Ultrasonido y calor local
• Masaje, entre otros.
Nota: si ud. ya tiene el diagnóstico y realiza ejercicios físicos: modere la sobrecarga, evite el impacto fuerte y
recurrente en la planta, prefiera actividades como natación, ciclismo y máquinas como bicicleta estática y
elíptica.
Aplique frío inmediatamente al terminar la sesión de entrenamiento y elongue a conciencia.
Elección de una zapatilla adecuada:
Esta debe ser:
• Confortable.
• Tamaño adecuado
• Suela amortiguadora, estabilizadora y flexible.
• Talón que recoja el tobillo.
• Elevación de la parte posterior que proteja el tendón de Aquiles