Download 2º TRIMESTRE conceptos def., disc. y minusv. Y DI

PAUTAS BÁSICAS Y SAC
Terminologí
Terminología propuesta por la O.M.S.
O.M.S.
Deficiencia
“Dentro de la experiencia de la salud, una
deficiencia es toda pérdida o anormalidad de una
estructura o función psicológica, fisiológica o
anatómica.”
Discapacidad
“Dentro de la experiencia de la salud, una
discapacidad es toda restricción o ausencia
(debida a una deficiencia) de la capacidad de
realizar una actividad en la forma o dentro del
margen que se considera normal para un ser
humano.”
Minusvalía
Una minusvalía es "una situación desventajosa
para un individuo determinado, consecuencia de
una deficiencia o de una discapacidad, que limita
o impide el desempeño de un rol que es normal
en su caso (en función de la edad, el sexo y
factores sociales y culturales)".
La minusvalía no sólo se produce por la
desventaja que tiene una persona, también se
produce por la respuesta de la sociedad hacia la
situación de dicha persona.
DEFICIENCIA
=
TRASTORNO A NIVEL DE ÓRGANO
DISCAPACIDAD
=
TRASTORNO A NIVEL DE PERSONA
MINUSVALÍ
MINUSVALÍA
=
TRASTORNO A NIVEL DE SOCIEDAD
R. F. Herber ( 1959) propone la primera
definición ofrecida por la AAMR ( American
Association on
Mental Retardation). El
retraso mental se define como “ un
funcionamiento de la inteligencia situado por
debajo de lo normal, que tiene su origen
durante
el
período
evolutivo.
Este
funcionamiento va asociado a un trastorno de
la madurez, de aprendizaje y de adaptación
social”
Revisión de la definición en los años 1992 y
1997.
Se define retraso mental como un estado
concreto de funcionamiento ( no es algo que
se tiene o se es ) que comienza en la infancia
y que conlleva limitaciones asociadas en
habilidades adaptativas:
comunicación, cuidado personal, vida en el
hogar, habilidades sociales, utilización de la
comunidad, autogobierno, salud y seguridad,
habilidades académicas funcionales, ocio y
trabajo.
1992----LOS
LOS APOYOS.
APOYOS.
“hacen referencia a una serie de servicios,
individuos y lugares que pueden dar
respuesta a las necesidades de la persona”.
La implicación de los apoyos ayudará al
individuo a mejorar su desarrollo en el
contexto social
( mayor integración en el
entorno) y en lo personal ( mejora de la
salud y, por tanto, en la calidad de vida).
“Retraso mental es una discapacidad
caracterizada por limitaciones significativas en el
funcionamiento intelectual y la conducta
adaptativa tal como se ha manifestado en
habilidades prácticas, sociales y conceptuales.
Esta discapacidad comienza antes de los 18
años.” (Luckasson y cols., 2002, p. 8)
Cabe destacar que del planteamiento
multifactorial, que entiende la discapacidad como
una interacción entre el individuo y el ambiente,
se desprenden 5 dimensiones:
Dimensión I: Habilidades Intelectuales
La inteligencia se considera una capacidad
mental general que incluye “razonamiento,
planificación, solucionar problemas, pensar
de manera abstracta, comprender ideas
complejas, aprender con rapidez y aprender
de la experiencia”
- Conceptuales:
Lenguaje receptivo y
expresivo
Lectura y escritura
Manejo del dinero
Autodirección
- Sociales:
Interpersonal
Responsabilidad
Autoestima
Ingenuidad
Seguimiento de normas
Evitación de victimización
-Prácticas:
Actividades de autocuidado
Alimentación
Movilidad
Aseo
Vestido
Habilidades de vida diaria:
Preparación de alimentos
Mantenimiento del hogar
Uso de transportes
Medicación
Gestión del dinero
Uso del teléfono
Habilidades ocupacionales
Seguridad
Dimensió
Dimensión III: Participación,
Interacciones y Roles Sociales
analizar las oportunidades y restricciones que
tiene el individuo para participar en la vida de
la comunidad
el análisis se dirige a evaluar las interacciones
con los demás y el rol social desempeñado,
destacando así la importancia que se concede
a estos aspectos en relación con la vida de la
persona.
Dimensió
Dimensión IV: Salud (salud
(salud física,
salud mental, etiologí
etiología)
“debe extender sus planteamientos hacia la
inclusión de aspectos no patológicos del
bienestar emocional”
La AAMR incluye ahora esta nueva dimensión
de Salud para dar respuesta integrada desde
una perspectiva de bienestar
Dimensió
Dimensión V: Contexto (ambientes
y cultura)
describe las condiciones interrelacionadas en
las cuales las personas viven diariamente.
tres niveles diferentes:
a) Microsistema: el espacio social inmediato,
que incluye a la persona, familia y a otras
personas próximas.
b) Mesosistema: la vecindad, comunidad y
organizaciones que proporcionan servicios
educativos o de habilitación o apoyos.
c) Macrosistema o megasistema; que son los
patrones generales de la cultura, sociedad,
grandes grupos de población, países o
influencias sociopolíticas.
La nueva definició
definición propuesta para el añ
año
2002 respeta y conserva de la definició
definición de
1992:
- El término retardo mental.
- Las características esenciales del sistema.
- Los tres criterios de diagnóstico relacionados con el
funcionamiento intelectual, la conducta adaptativa y
edad de aparición.
- Mantiene el firme compromiso de que son los
apoyos los que han de gozar de pleno
protagonismo, es decir, han de ser “ el principal
centro de atención de todo sistema de clasificación”.
los apoyos representan los mediadores básicos
y necesarios entre las cinco dimensiones del
sistema y el funcionamiento individual.
“Los apoyos son recursos y estrategias que pretenden promover
el desarrollo, educación, intereses y bienestar personal de una
persona y que mejoran el funcionamiento individual.
Los servicios son un tipo de apoyo proporcionado por
profesionales y agencias.
…
La evaluación de las necesidades de apoyo puede tener distinta
relevancia, dependiendo de si se hace con propósito de
clasificación o de planificación de apoyos.” (Luckasson y cols.,
2002, p. 145).
Perfil de necesidades de apoyo:
Identifica el tipo de apoyo necesario, la intensidad
de apoyos necesaria, y la persona responsable de
proporcionar el apoyo en cada una de la nueve
áreas de apoyo:
1. Desarrollo humano
2. Enseñanza y educación
3. Vida en el hogar
4. Vida en la comunidad
5. Empleo
6. Salud y seguridad
7. Conductual
8. Social
9. Protección y defensa
Nueva clasificació
clasificación de las Personas
con discapacidad intelectual (PDI);
PDI con necesidades de apoyo limitado, intermitente,
extendido y generalizado.
• El Apoyo Intermitente se caracteriza por su naturaleza
episódica, sólo se provee "cuando es necesario“(p. ej.,
pérdida de empleo o crisis médica)
• El Apoyo Limitado es aquél que se proporciona de forma
regular durante un período de tiempo corto pero definido.
(p. ej., el entrenamiento necesario para desempeñar una
nueva actividad laboral, o el apoyo requerido durante la
transición de la escuela a la vida adulta)
• El Apoyo Extenso se caracteriza por su
aplicación regular o continua en algunos
ámbitos
No es necesariamente de alta intensidad pero
sí de repercusión diaria y sólo se emplea en
algunos de los entornos
(p.ej., el apoyo en el comportamiento con
motivo de la presencia de conductas
desajustadas mientras se enseñan conductas
adecuadas que reemplacen las anteriores).
• El Apoyo Generalizado se caracteriza por su
constancia, su alta intensidad y su empleo en
un número muy elevado de entornos
(p. ej., el apoyo que requeriría en el área de
salud y seguridad una persona incapaz de
detectar peligros y con un comportamiento
compulsivo tendente a ingerir sustancias
incomestibles en cualquiera de los entornos en
que se desenvuelve).
Antigua clasificació
clasificación…
Entendiendo la clasificación como útil para
definir necesidades y apoyos, se puede hacer
referencia a los siguientes grados de
discapacidad que se recogen en el Manual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales (DSM-IV-TR). Estos serían:
Cociente intelectual o coeficiente intelectual
(CI).
El CI es básicamente la puntuación que obtuvo
un sujeto en la realización de un test
comparado con las puntuaciones obtenidas por
un grupo “modelo” ( norma) con el cual se
realizó una curva de inteligencia. Esta curva
abarca todos los posibles números del CI,
siendo 100 el promedio normal.
Se incluyen en la misma los alumnos cuya
medida en C.I, se sitúa por debajo de 75 –
70
Los alumnos con discapacidad intelectual
ligera suponen, aproximadamente, un 85 %
de los casos de discapacidad intelectual.
Se situaría en el intervalo de CI entre 55 – 50 y
40 – 35. Con este nivel intelectual, las
posibilidades adaptativas de los alumnos suelen
verse muy afectadas en todas las áreas de
desarrollo. Como grupo suponen alrededor del
10 % de toda la población con discapacidad
intelectual.
Se sitúa en el intervalo de CI entre 35 – 40 y
20 – 25 y supone el 3 – 4 % del total de la
discapacidad.
El CI de estos alumnos queda por debajo de 20
–25 y son el 1 – 2 % de la tipología.
Suelen presentar limitado nivel de conciencia y
desarrollo
emocional,
nula
o
escasa
intencionalidad comunicativa, ausencia de
habla y graves dificultades motrices. El nivel de
autonomía, si existe, es muy reducido.
Factores biomédicos:
Trastornos genéticos, de nutrición…
Factores sociales:
Importancia de la interacción familiar y social.
Factores conductuales:
Éstos se relacionan con aquellas conductas que en
potencia llegan a generar discapacidades: actitudes
autolesivas, abusos de sustancias tóxicas por parte
de la madre, etc…
Factores educativos:
Son los que se relacionan con la existencia de
apoyos educativos para promover el desarrollo
mental y el desarrollo de las habilidades adaptativas.
Se estima que un 3% de la población
manifiesta un retardo intelectual o
discapacidad intelectual.
Discapacidad intelectual
Conducta adaptativa
Problemas de salud
El entorno
Epilepsias, trastornos cardíacos y
pulmonares, trastornos mentales graves,
problemas coronarios o alteraciones gástricas
derivadas de la malnutrición representan un
largo etc
Es evidente, por lo tanto, que proporcionar
oportunidades contribuye al bienestar de
estas personas mientras que cerrar puertas y
poner trabas contribuye al fomento de
trastornos psiquiátricos varios: alteraciones
emocionales, comportamientos depresivos,
etc.
Características fonológicas del lenguaje en el
retardo mental.
Características morfológicas y sintácticas del
lenguaje en el retardo mental.
Características semánticas del lenguaje en el
retardo mental.
Características pragmáticas del lenguaje en el
retardo mental.
Dislalias, taquilalias, disfemia..
Retraso del habla.
Problemas articulatorios.
Macroglosias y microglosias, mala
implantación dentaria, paresias labiales, etc.
alteraciones en la adquisición del lenguaje son
frecuentes en lo concerniente a:
morfemas de género (masculino-femenino) y número
(singular-plural)
trastornos en la concordancia de género y numero
(un/una, unos/unas, etc)
uso inapropiado u omisión de las conjunciones,
pronombres y adjetivos posesivos (mío, tuyo, suyo…)
limitación de las conjunciones verbales.
En general, las personas con discapacidad
intelectual desarrollan un sistema lexical
lento y limitado, y a menudo manifiestan una
verborrea con poca capacidad comunicativa.
La carencia de la propia intencionalidad
lingüística y comunicativa
Las deficiencias comunicativas de estas
personas implican la adopción de sistemas de
comunicación alternativos / es decir, diferentes
a los que utilizan normalmente) o aumentativos
(que mejoran la comunicación).
Entre estos sistemas, los más utilizados en la
intervención con personas con discapacidad
intelectual son el Sistema Bliss y el SPC.
ASPANAEX
HOGAR Y CLÍNICA SAN RAFAEL
SAN FRANCISCO
DOWN VIGO
SALADINO CORTIZO
…
FEAPS (Confederación Española de Organizaciones en
favor de las Personas con Discapacidad Intelectual), es
un conjunto de organizaciones familiares que
defienden los derechos, imparten servicios y son
agentes de cambio social.
Creada hace 40 años, está formada por padres,
madres y familiares de personas con discapacidad
intelectual, y cuenta entre sus asociados con personas
y entidades colaboradoras que apoyan e impulsan sus
proyectos. Es un amplio movimiento de base civil,
articulado
en
federaciones
por
comunidades
autónomas.
FADEMGA es la Federación de Asociación en favor de las
Personas con Discapacidad Intelectual de Galicia.
Fademga cuenta con 41 entidades federadas que
atienden a 4745 personas con discapacidad intelectual.
Las entidades de Fademga tienen 93 centros con 1373
profesionales trabajando.
Fademga presta una serie de servicios a través de sus
entidades a las personas con discapacidad intelectual de
Galicia.
La Federación pertenece a la Confederación Española de
Organizaciones en favor de las Personas con
Discapacidad Intelectual (FEAPS). FEAPS cuenta con 19
Federaciones en toda España.
http://www.feaps.org/biblioteca/
http://www.fademga.org/