Download Nacimiento y consolidación de la asistencia psiquiátrica en Navarra
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NACIMIENTO Y CONSOLIDACIÓN DE LA ASISTENCIA PSIQUIATRICA EN NAVARRA (1868-1954) 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 1 INTRODUCCION La psiquiatría moderna nació como Psiquiatría de la Ilustración. - - Creación de los Hospitales generales. S. XVII. Objetivo: convertir a los marginados, mediante el trabajo y la disciplina, en buenos ciudadanos y trabajadores laboriosos. Los reglamentos eran la base para el cambio. 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 2 INTRODUCCION Psiquiatría de la Ilustración. - Consideración del loco como enfermo. - Creación de hospitales. (Aislamiento). - La enfermedad mental “ tenía” tratamiento. - Conjunto de normas y terapias concretas: “Tratamiento Moral” = educar con disciplina. “non-restraint”= más personal, sin ataduras. 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 3 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 4 INTRODUCCION 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 5 INTRODUCCION Dsc02008.jpg 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 6 INTRODUCCION 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 7 INTRODUCCION 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 8 Algunas fechas de interés 1785 Instructión. Colombier y Doublet. 1788 V. Chiarugi. Florencia. 1789 Narrenturm. Viena. 1791 J. Daquin. Ph. De la Folie. 1792 Ph. Pinel. Bicêtre. 1796 W. Tuke. York Retreat. 1839 J. Conolly. Non Restraint. 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 9 La Memoria de Nicasio Landa. (1) - Once capítulos y un apéndice con seis apartados. - Estudia diferentes opciones de asistencia en varios países. (Gheel). - Propone como modelo, el asilo de Clermont y la colonia agrícola asociada de Fitz-James. - Pí y Molist 1860. M. Santa Cruz. - Giné y Partagas 1874. Reglamento de Nueva Belen. 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 10 La Memoria de Nicasio Landa. (2) - Ubicación en lugar céntrico y confluencia de caminos. - Fuera de una población importante pero no demasiado lejos, por el transporte de los enfermos. - En un terreno elevado, lejos de zonas pantanosas y con un riachuelo cercano para el aporte de agua. 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 11 La Memoria de Nicasio Landa. (3) - Fue la base para realizar la Memoria de Martinez Ubago de 1885. - En el proyecto se cumplieron fielmente las recomendaciones de Landa. - Las características de los edificios seguían las teorías de los alienistas franceses. 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 12 Las características arquitectónicas del edificio 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 13 Las características arquitectónicas del edificio 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 14 Las características arquitectónicas del edificio 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 15 Las características arquitectónicas del edificio 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 16 Las características arquitectónicas del edificio 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 17 Las características arquitectónicas del edificio 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 18 Las características arquitectónicas del edificio 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 19 Las características arquitectónicas del edificio 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 20 Las características arquitectónicas del edificio 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 21 Las características arquitectónicas del edificio 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 22 Las características arquitectónicas del edificio 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 23 Las características arquitectónicas del edificio 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 24 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 25 Las características arquitectónicas del edificio (1). – En la parte norte de una gran extensión de terreno, suficiente para el trabajo agrícola. – En la ladera de una colina, orientado hacia el sur. – Los pabellones estaban unidos por una galeria en forma de “U”. 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 26 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 27 Las características arquitectónicas del edificio (2). – El edificio de la Administración y la residencia del director en primer término y en el centro del edificio. – A los lados los edificios “nobles” de pensionistas de 1ª, 2ª y 3ª clase. – Detrás los “tranquilos” y posteriormente los epilépticos y agitados. 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 28 Las características arquitectónicas del edificio (3). El manicomio navarro se ajustaba al Tratamiento Moral en sus aspectos constructivos y en su organización interna. Edificios y estructura basados en ideas de comienzo del s. XIX cuando la institución clave era ya, el Departamento Universitario (Kraepelin – Munich 1.903). Aunque globalmente era de los mejores del país, fue criticado por el exceso de medidas de seguridad. El diseño condicionó el funcionamiento durante 75 años. 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 29 Personal. - Estructura piramidal: Médico enfermero - subalterno. - Participación de las Ordenes religiosas (HH de San Juan de Dios y HH. Hospitalarias) en la asistencia a los enfermos. 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 30 Reglamentos. – Delimitación precisa de las funciones del director, administrador y superiores de las órdenes religiosas. – Mantenimiento del orden y buenas costumbres. – Cuestiones administrativo – legales: ingresos y altas y pago de las estancias. 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 31 RESULTADOS Estudio de una muestra de pacientes. 1% 1% 1% 1% 4% Permanecen Altas Bienestar social Fallecidos Fallece hospital Traslado a residencias Fugas Otros 34% 76 1105 24 674 25 25 13 17 57% 1% Permanecen Fallece hospital 26/09/2014 Altas Traslado a residentes Bienestar social Fugas "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain Fallecidos Otros 32 RESULTADOS Estudio de una muestra de pacientes. Permanecen Fallecen Altas Otros Total 26/09/2014 6% 35% 57% 2% 100 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 33 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 34 VALDECILLA Unidad de psiquiatría en un hospital general. (1928) - Escuela de prestigiosos psiquiatras españoles. - 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 35 VALDECILLA 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 36 VALDECILLA 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 37 DIRECTORES •Federico Soto Yárritu. 1.934-1.976. •Introducción temprana de los tratamientos biológicos. Insulina, cardiazol, ECT. •Apertura de la clínica militar. •Incremento de las altas y reingresos. •Introducción temprana de los antipsicóticos. •Incremento del personal y máximo número de pacientes ingresados. 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 38 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 39 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 40 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 41 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 42 La clinica Nª Sª del Pilar de Elizondo. 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 43 CONCLUSIONES. El Manicomio Navarro se construyó con la intención de hacer un centro que fuera muy avanzado en su época. El largo periodo de tiempo desde su planificación hasta su inauguración definitiva, hicieron que, en sus inicios, se convirtiera más en un centro de reclusión, que en una institución avanzada para el tratamiento de los enfermos mentales. 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 44 CONCLUSIONES. La Memoria de Nicasio Landa, es un documento de gran interés y puede ser considerada del mismo nivel de calidad que las empleadas para la construcción, de los más importantes establecimientos españoles de la época. 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 45 CONCLUSIONES. Se puede afirmar, que incluso en aquellos años en los que no existían muchos recursos terapéuticos, el hospital psiquiátrico parecía ser la única respuesta eficaz para los trastornos mentales. El retraso de casi cien años en integrar a los enfermos psiquiátricos en los hospitales generales ha contribuido al aislamiento de estos enfermos y de los médicos que les tratan. 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 46 26/09/2014 "La Asistencia Psiquiátrica s. XX" Javier Aztarain 47