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SOLICITUD DE GIRO DE BUQUES Datos Embarcación Nombre Buque Tipo Embarcación Calado Popa Calado Proa Matrícula / IMO Bandera Puerto Asiento Eslora Manga T.R.N. Agente Marítimo T.R.B. Motivo Ingreso Datos Estadia Fecha Entrada Hora Giro Solicitado Estadia Procedencia Proximo Destino Datos Facturación Razón Social - Denominación C.U.I.T. Domicilio Especial en Mar del Plata Teléfono de Contacto E-mail Facturación Carácter (Propietario, Locatario, Agente Marítimo) Datos Propietario Buque Razón Social - Denominación C.U.I.T. Domicilio Legal Carga a Desembarcar Tipo de Mercadería a Buque a Depósito Carga a Embarcar Tipo de Mercadería a Buque a Depósito Empresa de Estibaje Portuario (EmEP) para Carga - Descarga: La Exportación de la Mercadería se realiza por el Puerto de Mar del Plata: SI / NO Observaciones Esta AGENCIA MARÍTIMA asume la obligación de cancelar la totalidad de cargos que genere dicha embarcación, para con este Consorcio Portuario Regional de Mar del Plata, durante su estadía en esta Estación Marítima y ACEPTA la Jurisdicción y Competencia de los Tribunales Provinciales de la ciudad de Mar del Plata que resulten competentes en razón de la materia, renunciando a toda otra jurisdicción que pudiere corresponderle por cualquier controversia judicial, incluso la federal. Lugar y Fecha: El que suscribe don _______________________________________________ en su carácter de Agente Maritimo afirma que los datos consignados en la presente solicitud de giro son completos y correctos y que se ha confeccionado esta Declaración Jurada sin omitir ni falsear dato alguno que deba contener, siendo fiel expresión de la verdad. Firma y Sello: Ingreso Buque a Puerto Fecha Hora _____ / _____ / _____ ______ : ______ Registro Giro Nº: __________________________ Amarre Otorgado Fecha: _____ / _____ / __________ Recibido por Gerencia Operativa
