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Compañía de Autobuses Mid Columbia Solicitud de Servicios de Transporte ESCUELA RUTA AM # RUTA PM # NOMBRE DEL ESTUDIANTE GRADO: DIRECCIÓN CORRESPONDENCIA TELÉFONO EN CASA CELULAR INFORMACIÓN DE LA PARADA: AM PM marque las que apliquen NUEVA SOLICITUD AMBAS Alternativa (ie: guardería, abuelos…) CAMBIO DE LA ACTUAL A ÑADIR NUEVA PARADA UBICACIÓN SOLICITADA INDIQUE QUÉ DÍAS DE LA SEMANA, MARQUE TODAS LAS QUE APLIQUEN LUN MAR MIER JUE FIRMA DEL PADRE NOMBRE EN LETRA DE MOLDE VIER FECHA EMAIL INFORMACIÓN DE AUTORIZACIÓN LAS SIGUIENTES PERSONAS TIENEN LA AUTORIZACIÓN DE RECOGER AL ESTUDIANTE NOMBRE TEL # NOMBRE TEL # NOMBRE TEL # NOMBRE TEL # Los estudiantes de Kinder NO podrán bajarse del autobús sin la presencia de un padre o tutor. HAGA FAVOR DE ENTREGAR ESTA FORMA AL CONDUCTOR DEL AUTOBÚS O EN LA OFICINA INFORMACIÓN DE CONTACTO: Ken Carey, Managador de esta ubicación TELÉFONO: 503-767-2480 FAX: 503-767-2482 CORREO ELECTRÓNICO: [email protected] PÁGINA DE INTERNET DE LA ESCUELA: nsantiam.k12.or.us
