Download Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander

3
Johanna Alejandra Otero Wandurraga,
Od. MSc*
Juan Carlos Uribe Caputi,
MD. MSc **
Miguel Enrique Ochoa Vera, MD.
MSc**
Situación de salud bucal,
visual y auditiva en Santander
Introducción
Este documento presenta un análisis descriptivo de
la morbilidad atendida por eventos relacionados con
la salud bucal, visual y auditiva correspondientes a los
siguientes códigos CIE-10: K00 al K14 (enfermedades de
la cavidad oral, las glándulas salivales y las mandíbulas),
C00 al C14 (neoplasias malignas de labio, cavidad oral y
faringe), H00 al H59 (enfermedades del ojo y sus anexos),
C69 (neoplasias malignas de ojo y anexos), patologías de
alta complejidad oftalmológica (H40.0 al H42.0, Q15.0,
H25.0, H25.1, Q12.0, H49.2 al H51.9, H36.0, H54.0, H54.1,
H54.4), patologías de menor complejidad y trastornos
refractivos (H52.0, H52.1, H52.2, H52.6, H52.7, H100.0 al
H10.9, B30.9, H11.0, H00.1), H60 al H95 (enfermedades
del oído y de la apófisis mastoides), y C30.1 (tumores
malignos del oído medio). La fuente de información de
este apartado fueron los datos del Registro Individual de
Prestación de Servicios de Salud (RIPS)1 del año 2011,
aportados por las Entidades Administradoras de Planes
de Beneficios con sede en el departamento. Dicha
información fue gestionada y validada por el Observatorio
de Salud Pública de Santander (OSPS) con el fin de
garantizar la calidad de la información recopilada desde
el punto de vista de existencia del dato y la eliminación
*Coordinadora Científica, Observatorio de Salud Pública de Santander
**Epidemiólogos, Observatorio de Salud Pública de Santander
ARTÍCULO
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
de duplicados, de conformidad con la reglamentación y
concordancia con valores lógicos2. Adicionalmente, para
complementar el análisis de salud bucal se incluyó el
reporte del Sistema de Información de Salud Oral (SISO)
del período 2010-2014.
Las variables que se tuvieron en cuenta en el análisis de
morbilidad atendida fueron el sexo, la edad según ciclos
vitales (primera infancia correspondiente a población de 0
a 5 años, infancia de 6 a 11 años, adolescencia de 12 a 18
años, juventud de 19 a 26 años, adultez de 27 a 59 años,
y personas mayores de 60 años en adelante), el servicio
de atención (consulta externa, consulta de urgencias,
urgencias con observación y hospitalización), la condición
de afiliación al Sistema General de Seguridad Social
en Salud (SGSSS) en el régimen contributivo, régimen
subsidiado y población sin afiliación o vinculada, y el lugar
de residencia por núcleos de desarrollo provincial. Los
diagnósticos de atención fueron ordenados de acuerdo
con su frecuencia, y los datos se muestran en frecuencias
absolutas (cantidad de registros) y relativas (porcentajes).
Morbilidad atendida en salud
bucal
De los 2.998.650 registros de atenciones en 2011 fue
analizado el 7,4% (221.937 atenciones relacionadas con
enfermedades de labios, orofaringe, glándulas y maxilares,
incluyendo cáncer) (ver tabla 1). En el perfil departamental
los motivos de consulta odontológicos representaron
el 8,1% del total de atenciones, en especial el grupo de
diagnósticos de la K00 a K14 (enfermedades de la cavidad
oral, las glándulas salivales y los maxilares) se configuró
como el principal motivo de morbilidad atendida.
Tabla 1. Distribución de atenciones de salud bucal según servicio
de atención. Santander, 2011
Tipo de servicio
Total (K00K14+C00-C14)
Consulta externa
Total de
atenciones
%
205.638
2.536.581
8,11
16.233
262.101
6,19
Hospitalización
32
59.565
0,05
Urgencias
34
140.403
0,02
221.937
2.998.650
7,40
Consulta de
urgencias
Total general
Atención de enfermedades no
neoplásicas de la cavidad oral, las
glándulas salivales y los maxilares
Los diagnósticos de atención de consulta externa y urgencias
relacionados con enfermedades de la cavidad oral, las
glándulas salivales y los maxilares correspondieron en 2011
con el 7,9% del total de registros en estos servicios. Por
cada consulta de urgencias fueron generadas 12,7 consultas
externas; por cada hombre se registraron 1,4 consultas en
mujeres, sin diferencias entre los servicios. Los adultos
fueron los mayores consultantes tanto en el servicio de
consulta externa como en el de urgencias (38,9% y 50,3%,
respectivamente), seguidos de los adolescentes para el caso
de consulta externa (15,8%) y de los jóvenes en el servicio de
urgencias (14,1%); el grupo poblacional que menos accedió a
los servicios de consulta externa por causas odontológicas
fue el de adultos mayores (7,0%) y a los de urgencias el de
infancia y primera infancia de 6 años (5,8%). En la figura 1 se
muestra la distribución del total de consultas con diagnóstico
de patologías relacionadas con la atención odontológica en
los servicios de consulta externa y urgencias.
100.000
90.000
80.000
No. de consultas
4
70.000
60.000
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
0
Primera
infancia
Infancia
Adolescencia
Juventud
Adultez
Persona
mayor
Hombres
11.170
15.764
15.010
10.303
31.042
7.901
Mujeres
10.329
15.442
19.137
20.093
56.745
8.128
Figura 1. Distribución de registros de atención por causas odontológicas en los servicios de consulta externa y urgencias,
por sexo y ciclos vitales. Santander, 2011
ARTÍCULO
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
5
El 56,0% del total de consultas externas y de urgencias
fue aportado por el Núcleo de Desarrollo Provincial (NDP)
Metropolitano, con mayor proporción de registros en el
servicio de urgencias (71,7%) frente al servicio de consulta
externa (54,7%); mientras que Soto Norte tuvo un bajo
aporte en las consultas por enfermedades de la cavidad
oral, las glándulas salivales y los maxilares. El NDP Mares
generó, en segundo lugar, el 29,2% de registros de consulta
externa y el 15,9% de registros de consulta de urgencias.
Consecuentemente con la distribución de registros por
sexo, en todos los NDP fue notorio el mayor número de
consultas de mujeres (ver figura 2).
140.000
No. de consultas
120.000
100.000
80.000
60.000
40.000
20.000
0
CarareOpón
Comunero
García
Rovira
Guanentá
Mares
Metropolitano
Soto
Norte
Vélez
Hombres
4.653
1.574
2.416
3.334
24.669
51.445
233
2.871
Mujeres
5.653
2.287
3.039
4.897
37.708
72.278
355
3.666
Figura 2. Distribución de registros de atención por causas odontológicas en los servicios de consulta externa y urgencias,
por sexo y NDP. Santander, 2011
En la figura 3 se observa la distribución de registros por
enfermedades de la cavidad oral, las glándulas salivales
y los maxilares desagregada por sexo y régimen de
afiliación, en donde de manera general es evidente el
mayor número de consultas por parte de la población
afiliada al régimen subsidiado. Sin embargo, al desagregar
por servicio de atención, el 51,3% de las consultas
externas correspondieron a personas afiliadas al régimen
contributivo, y en el servicio de urgencias la mayoría de
registros se generó por afiliados a este mismo régimen
(56,8%). La razón de registros de personas no afiliadas
frente a las afiliadas a algún régimen fue de 1 por cada 27,4
consultas.
120.000
No. de consultas
100.000
80.000
60.000
40.000
20.000
0
Contributivo
Subsidiado
No afiliado
Hombres
42.830
45.292
3.075
Mujeres
58.798
66.366
4.720
Figura 3. Distribución de registros de atención por causas odontológicas en los servicios de consulta externa y urgencias,
por sexo y régimen de afiliación. Santander, 2011
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
ARTÍCULO
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
Atención de enfermedades neoplásicas
malignas de labio, cavidad oral y
faringe
Otro grupo de interés en el análisis de la situación de salud
bucal es el de tumores malignos, para este caso fueron
tomados los diagnósticos que reportaron las siguientes
localizaciones: labio, cavidad oral y faringe. En 2011 se
generaron 841 consultas por neoplasias malignas en
las localizaciones mencionadas, de estas el 86,0% se
registraron en consulta externa, el 10,2% en el servicio
de urgencias (consulta y observación) y el porcentaje
restante (3,8%) en hospitalización. El 52,7% de los registros
correspondieron a hombres, lo que no representa mayores
diferencias entre los sexos (razón mujer/hombre 1:1,1).
La distribución de casos por ciclos vitales muestra la
configuración típica del cáncer por esta variable, en donde
los extremos del curso de vida marcan la diferencia entre la
infancia y la adolescencia, y el paso a la adultez, resaltando
que este cambio es cuatro veces mayor entre la primera
infancia y la adultez (8,7% frente a 36,3%) (ver figura 4).
60,0
50,0
Porcentaje
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
Primera
infancia
Infancia
Adolescencia
Juventud
Adultez
Persona
mayor
Mujeres
8,8
2,5
4,0
4,5
38,9
41,2
Hombres
8,6
2,0
2,9
2,5
33,9
50,1
Total
8,7
2,3
3,4
3,4
36,3
45,9
Figura 4. Distribución de registros de atención por neoplasias malignas de labio, cavidad oral y faringe, por sexo y ciclos vitales.
Santander, 2011
El 69,9% del total de registros relacionados con cáncer
en orofaringe fue reportado en el núcleo de desarrollo
provincial Metropolitano, seguido del núcleo de Mares
con el 14,7% de los registros. Pese a que, en general, los
hombres fueron los mayores consultantes por este grupo
de eventos, en los núcleos de Carare Opón y Vélez, un poco
más de tres cuartas partes de registros correspondieron
a mujeres (77,8% y 76,5%, respectivamente) (ver figura 5).
Solo el 5,0% de los registros correspondieron a personas
sin afiliación al sistema de salud (ver figura 6).
700
600
No. de consultas
6
500
400
300
200
100
0
Carare Opón
Comunero
Hombres
2
30
20
14
72
299
2
4
Mujeres
7
7
16
13
52
289
1
13
García
Rovira
Guanentá
Mares
Metropolitano
Soto
Norte
Vélez
Figura 5. Distribución de registros de atención por neoplasias malignas de labio, cavidad oral y faringe, por sexo y NDP. Santander, 2011
ARTÍCULO
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
7
700
No. de consultas
600
500
400
300
200
100
0
Contributivo
Subsidiado
No afiliado
Hombres
305
112
26
Mujeres
281
101
16
Figura 6. Distribución de registros de atención por neoplasias malignas de labio, cavidad oral y faringe, por sexo y régimen de
afiliación. Santander, 2011
Principales causas de atención
La caries dental fue el principal diagnóstico de atenciones
en los servicios de consulta externa y de urgencias,
51,5% y 39,8%, respectivamente. Las enfermedades
periodontales y pulpares fueron también detonantes de la
solicitud de atención odontológica en 2011; el 31,8% y el
3,2% de las atenciones de consulta externa tuvieron como
diagnóstico la gingivitis y enfermedades periodontales, y
las enfermedades de la pulpa y los tejidos periapicales,
respectivamente. En la consulta de urgencias, las
enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
(39,1%) ocuparon el segundo lugar de atenciones, seguidas
de la gingivitis y las enfermedades periodontales (6,5%) (ver
anexo 1).
Las principales causas de atención entre hombres y mujeres
no fueron muy diferentes, la caries dental fue el principal
motivo de consulta, excepto en el servicio de urgencias
para el caso de los hombres, en donde las enfermedades
pulpares fueron levemente más frecuentes; también en
ellos, dentro de las tres principales causas de atención
se ubicaron los trastornos del desarrollo y de la erupción,
dejando en quinto lugar a las enfermedades pulpares (ver
anexo 2). La distribución de atenciones por cursos de vida
no fue diferente, la caries dental aportó un poco más de la
mitad de las consultas, excepto en las personas mayores
(38,4%) (ver anexo 3).
El tumor maligno de la base de la lengua fue el principal
motivo de consulta externa dentro de las neoplasias
malignas de labio, cavidad oral y faringe (39,6%), seguido
del tumor maligno de otras partes de la lengua (12,0%)
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
ARTÍCULO
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
y en tercer lugar el tumor maligno de otras partes de la
boca (9,7%). En la consulta de urgencias el primer motivo
fue el tumor maligno de otras partes de la boca (23,1%),
seguido del tumor maligno de otras partes de la lengua
(15,4%) y de sitios mal definidos (9,6%). El servicio de
hospitalización reportó egresos por tumor maligno de
glándula parótida (28,1%), de otras partes de la lengua
(25,0%) y de cavidad bucal (12,5%) (ver anexo 4). Los
anexos 5 y 6 muestran los principales diagnósticos de
tumores malignos por servicio, sexo y cursos de vida.
Actualmente el Sistema de Salud Oral (SISO) cuenta con
37.609 registros de personas atendidas en los servicios
odontológicos. En 2010 iniciaron su participación en
el sistema 59 municipios, en 2011 se contó con la
participación de 80, en 2012 con 79, en 2013 con 70 y
en 2014 con 82 municipios. En la tabla 2 se puede ver
la distribución de los registros, en general el municipio
de Bucaramanga fue el mayor aportante de información
con una participación máxima en el año 2014 de 5.746
registros que correspondieron a 47,8%.
Morbilidad oral reportada
Tabla 2. Distribución de registros del SISO*. Santander, 2010-2014
El departamento de Santander fortaleció la gestión del
programa de salud oral en el 2010, con el ánimo de
proyectar líneas de base para el monitoreo de la experiencia
de caries a través del índice de cariados cavitacionales
y no cavitacionales (modificado) obturados y perdidos
(COP) en cohortes de población (12, 25, 35, 45, 55 y 65
años). En 2014 decide adicionar indicadores relacionados
con una mejor caracterización del estado de salud oral,
incluyendo el índice de placa bacteriana (IPB) modificado
como factor de riesgo de caries dental, la presencia de
fluorosis, la frecuencia de cepillado y la inclusión de dos
grupos de población de interés en salud pública: infancia
y mujeres gestantes. Es así como se decide desarrollar
un sistema de información web que permita de manera
rutinaria recolectar y consolidar información desde los
diferentes servicios de consulta odontológica de los 87
municipios del departamento.
Año
Total
No. máximo de registros
2010
6.358
1.886
2011
3.724
1.217
2012
6.151
1.917
2013
9.350
4.378
2014
12.026
5.746
*SISO: Sistema de información de salud oral
En general, el índice COP en población de 12 años tuvo
una tendencia a la disminución; sin embargo, en el último
año hubo un leve incremento. El mejor panorama, y el
ideal para el cumplimiento de la meta propuesta por la
Organización Mundial de la Salud (OMS), se presentó en
2013 con un índice COP total de 2,1 (ver figura 7).
4,50
4,00
3,50
3,00
Índice COP
8
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
0,00
2010
2011
2012
2013
Total
3,3
2,8
2,6
2,1
2014
2,4
Modificado
3,9
3,8
3,0
2,5
2,7
Figura 7. Índice COP en la cohorte de 12 años. Santander, 2010-2014*
* Modificado. Datos 2014 con corte a 15 de octubre
ARTÍCULO
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
9
El índice COP en la cohorte de edad de 12 años no mostró
diferencias por sexo durante el 2014 (2,4 en ambos sexos),
y fue levemente superior en residentes en área urbana y en
población afiliada al régimen subsidiado. Es de resaltar que
en población afiliada a los regímenes de excepción o especial
el índice fue de 1,5, este hecho se consideró favorable debido
probablemente a las facilidades de acceso a programas
preventivos; contrariamente, la ausencia de información para
el cálculo del índice COP en la población no afiliada da cuenta
de que sus solicitudes de atención odontológica se centran en
procesos agudos como consecuencia de procesos cariosos,
patologías pulpares y periodontales (ver figura 8).
3,00
Índice COP
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
0,00
Total
COP
Mujeres Hombres
2,4
2,4
Urbana
Rural
2,4
2,3
2,4
Contributivo Subsidiado Excepción
y especial
2,3
2,7
1,5
Figura 8. Índice COP en la cohorte de 12 años por sexo, área de residencia y régimen de afiliación. Santander, 2014*
* Datos 2014 con corte a 15 de octubre
Para el caso de los adultos, la OMS propone como meta
que el 60,0% de la población adulta —representada por
las cohortes de 25, 35, 45, 55 y 65 años—, tenga todos los
dientes presentes en boca. Santander en el período 20102014 presentó un 30,0% de personas que cumplieron con
este indicador (ver figura 9).
0,35
Proporción de personas
0,30
0,25
0,20
0,15
0,10
0,05
0,00
2010
2011
2012
2013
2014
Menos de 20 dientes presentes
0,18
0,22
0,18
0,29
0,15
Todos los dientes presentes
0,23
0,22
0,23
0,22
0,30
Figura 9. Proporción de personas adultas con dientes en boca. Santander, 2010-2014*
* Datos 2014 con corte a 15 de octubre
Morbilidad atendida en salud
visual
De los 2.998.650 datos del Registro Individual de
Prestación de Servicios de Salud (RIPS) que se generaron
en Santander, se analizaron 79.536 correspondientes a
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
atenciones relacionadas con morbilidad visual (2,6%). De
igual manera, se presentaron 6.429 registros codificados
como consultas para examen de ojos y de la visión,
que correspondieron al 0,2% de los RIPS. Los registros
provenían de 152 Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud (IPS) que operan en el departamento, aunque
se encontró que en 8.555 registros se diligenciaron
nombres propios (44) como si fueran IPS, principalmente
ARTÍCULO
10
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
Tabla 4. Atención de enfermedades no neoplásicas de los ojos
y anexos (códigos H000 - H599) según sexo y tipo de servicio.
Santander, 2011
de optómetras y médicos tratantes, y hubo 12.209
registros sin dato de IPS. Se reportaron 152 diagnósticos
de enfermedades neoplásicas, provenientes de 29
instituciones del departamento.
Tipo de servicio
Consulta externa
Consulta de urgencias
Hospitalización
Urgencias
Total general
Total de
atenciones
1.224
1.060
1.002
2.062
84
58
142
Consulta externa
44.976
30.980
75.956
Total general
46.714
32.670
79.384
Hospitalización
Los diagnósticos de afecciones no tumorales de ojos y
anexos ocurrieron en todos los servicios, principalmente
en adultos (36,8% de la morbilidad ocular en todos los
servicios) y personas mayores (31,3% de la morbilidad). Sin
embargo, para el caso de las consultas de urgencias y las
urgencias con observación se presentaron proporciones
importantes en los jóvenes y la primera infancia (ver tabla
5 y figura 10).
Tabla 3. Atención de enfermedades no neoplásicas de los
ojos y anexos (códigos H000 - H599) según tipo de servicio.
Santander, 2011
Total registros
El servicio de consulta externa tuvo un predominio de
diagnósticos en adultos y personas mayores (68,2%
de todos los registros de consultas con diagnóstico de
morbilidad visual u ocular); la mayor diferencia de sexo
se dio en la etapa adulta, con una razón mujer:hombre
alrededor de 1,7:1, y en la juventud, donde el 60,2% de
los diagnósticos se presentaron en mujeres. El 11,1% se
reportaron en la primera infancia y el 6,6% en la juventud.
Los diagnósticos en el grupo de edad avanzada se dieron
mayoritariamente en mujeres (58,3%).
%
75.956
2.536.581
3,0
2.062
262.101
0,8
142
59.565
0,2
1.224
140.403
0,9
79.384
2.998.650
2,6
Total general
630
Consulta de urgencias
Nueve de cada diez registros relacionados con morbilidad no
neoplásica de los ojos y sus anexos pertenecían al servicio
de consulta externa, y representaron aproximadamente
el 3,0% de toda la morbilidad de consulta externa del
año 2011; el segundo lugar en frecuencia lo ocuparon las
urgencias con observación, con 1.224 diagnósticos de los
140.403 registrados en ese año (0,9% del total de urgencias
atendidas) y el último lugar las hospitalizaciones (ver tabla 3).
Hombres
594
Urgencias
Atención de enfermedades no
neoplásicas de los ojos y anexos
Tipo de servicio
Mujeres
Mas de la mitad de las hospitalizaciones por morbilidad
ocular no neoplásica correspondieron a mujeres adultas
(62,8%) y mayores (64,1%). En las urgencias oftalmológicas
sobresalieron los adultos (46,1%), las personas mayores
(17,3%) y la primera infancia (13,8%).
El 58,8% de los registros de morbilidad atendida se
presentaron en mujeres. Se observó un mayor predominio
de las mujeres en los servicios de hospitalización y
consulta externa, ambas con una razón mujer:hombre de
1,4:1. En las consultas de urgencias con y sin observación
la frecuencia de diagnósticos hombres y mujeres fue más
homogénea (ver tabla 4).
Tabla 5. Atención de enfermedades no neoplásicas de los ojos y anexos según sexo y ciclos vitales según tipo de servicio. Santander, 2011
Tipo de servicio
Consulta externa
Ciclos vitales
Hombres
Total general
%
4.589
3.856
8.445
11,1
Infancia
2.492
2.357
4.849
6,4
Adolescencia
3.382
2.328
5.710
7,5
Juventud
3.030
2.005
5.035
6,6
Adultez
17.313
10.299
27.612
36,3
Persona mayor
14.129
10.104
24.233
31,9
41
31
72
0,1
44.976
30.980
75.956
100,0
Sin dato
Total consulta externa
Mujeres
Primera infancia
(Continúa)
ARTÍCULO
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
11
(Continuación)
Tipo de servicio
Ciclos vitales
Mujeres
Hombres
Primera infancia
Consulta de urgencias
143
Infancia
39
53
92
4,5
Adolescencia
55
74
129
6,3
Juventud
95
112
207
10,0
Adultez
471
448
919
44,6
Persona mayor
273
172
445
21,6
1
0,0
13,0
1.060
1.002
2.062
100,0
Primera infancia
3
5
8
5,6
Infancia
2
3
5
3,5
Adolescencia
4
1
5
3,5
Juventud
1
6
7
4,9
Adultez
49
29
78
54,9
Persona mayor
25
14
39
27,5
Total hospitalización 84
58
142
100,0
Primera infancia
93
92
185
15,1
Infancia
16
21
37
3,0
Adolescencia
35
35
70
5,7
Juventud
99
115
214
17,5
282
313
595
48,6
69
54
123
10,0
Adultez
Persona mayor
Total urgencias Total general
Porcentaje
269
1
Total consulta de urgencias Urgencias
%
126
Sin dato
Hospitalización
Total general
594
630
1.224
100,0
46.714
32.670
79.384
100,0
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Primera
infancia
Infancia
Adolescencia
Juventud
Adultez
Persona mayor
Ciclos de vida
Consulta Externa
Consulta de Urgencias
Hospitalización
Urgencias
Figura 10. Atención de enfermedades no neoplásicas de los ojos y anexos (códigos H000 - H599) según tipo de servicio y ciclos vitales.
Santander, 2011
Las dos terceras partes de la atención de consulta
externa se registraron en el régimen contributivo, que
superó el doble del número de registros provenientes del
régimen subsidiado. En la consulta de urgencias, 7 de
cada 10 personas pertenecían al régimen contributivo, y
en las urgencias con observación casi el 90,0%. En los
servicios de hospitalización, el 12,7% correspondieron al
régimen contributivo. En general, el número de mujeres
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
consultantes fue ligeramente mayor en esta condición de
aseguramiento, excepto para la consulta de urgencias.
El régimen subsidiado ocupó el segundo lugar en
la proporción de consultas en todos los servicios,
exceptuando el servicio de hospitalización, donde
ocupó el primer lugar con casi la mitad de los registros.
En los servicios de consulta externa y hospitalización
ARTÍCULO
12
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
predominaron las mujeres, mientras que en los demás
sobresalió ligeramente la proporción de hombres. A
pesar que la población sin afiliación en Santander en
el 2011 no superó en cifras el 10,0% de los habitantes,
llama la atención que un 38,7% de las hospitalizaciones
correspondieron a pacientes no asegurados (ver tabla 6).
Tabla 6. Atención de enfermedades no neoplásicas de los ojos y anexos según tipo de servicio y condición de afiliación al SGSSS.
Santander, 2011
Tipo de servicio
Consulta externa
Régimen
Mujeres
Consulta de urgencias
Hospitalización
Total hospitalización
Urgencias
%
20.610
50.536
66,5
Subsidiado
13.089
9.246
22.335
29,4
Sin afiliación
1.904
1.116
3.020
4,0
57
8
65
0,1
44.976
30.980
75.956
100,0
Contributivo
775
652
1.427
69,2
Subsidiado
241
302
543
26,3
Sin afiliación
43
48
91
4,4
1
0,0
Sin dato
Total consulta de urgencias
Total general
29.926
Sin dato
Total consulta externa
Hombres
Contributivo
1
1.060
1.002
2.062
100,0
Sin afiliación
32
23
55
38,7
Contributivo
8
10
18
12,7
Subsidiado
44
25
69
48,6
84
58
142
100,0
Contributivo
548
540
1.088
88,9
Subsidiado
45
86
131
10,7
Sin afiliación
1
4
5
0,4
Total urgencias
594
630
1.224
100,0
Total general
46.714
32.670
79.384
100,0 El NDP Metropolitano generó el 73,5% de los registros de
atención de enfermedades oftalmológicas. El segundo
lugar lo ocupó el núcleo de Mares con aproximadamente
el 11,1% de los RIPS relacionados con atención en salud
visual. El núcleo con menor frecuencia de consultas
relacionadas con morbilidad de ojos y anexos fue Soto
ARTÍCULO
Norte. Este comportamiento es coherente con los tamaños
poblacionales de estas regiones del departamento. Llama
la atención que en Carare - Opón, si bien la proporción de
consulta externa fue baja, los porcentajes de registros de
hospitalización y urgencias fueron relativamente mayores en
comparación con consulta externa (ver tabla 7).
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
13
Tabla 7. Atención de enfermedades no neoplásicas de los ojos y anexos (Códigos H000 - H599) según tipo de servicio y Núcleos de
Desarrollo Provincial. Santander, 2011
Tipo de servicio
NDP*
Carare - Opón
Comunero
Consulta externa
450
409
859
1,1
1.643
1.133
2.776
3,6
1.144
1.040
2.184
2,9
1.062
2.817
3,7
Mares
4.982
3.489
8.471
11,1
33.311
22.528
55.839
73,5
300
311
611
0,8
1.312
959
2.271
3,0
79
49
128
0,2
44.976
30.980
75.956
100,0
Carare - Opón
21
50
71
3,4
Comunero
21
46
67
3,3
García Rovira
20
16
36
1,8
Guanentá
31
43
74
3,6
Sin dato
Mares
Metropolitano
71
59
130
6,3
879
763
1.642
79,6
8
8
0,4
16
15
31
1,5
1
2
3
0,2
Soto Norte
Vélez
Sin dato
Hospitalización
1.060
1.002
2.062
100,0
Carare - Opón
1
1
2
1,4
Comunero
3
3
2,1
García Rovira
1
2
3
2,1
Guanentá
6
5
11
7,8
Mares
15
7
22
15,5
Metropolitano
57
40
97
68,3
1
1
0,7
1
2
1,4
1
1
0,7
Soto Norte
Vélez
1
Sin dato
Total hospitalización
Urgencias
%
1.755
Vélez
Total consulta de urgencias
Total general
Guanentá
Soto Norte
Consulta de urgencias
Hombres
García Rovira
Metropolitano
Total consulta externa
Mujeres
84
58
142
100,0
Carare - Opón
20
49
69
5,6
Comunero
4
15
19
1,6
García Rovira
6
9
15
1,2
Guanentá
9
13
22
1,8
Mares
Metropolitano
11
11
22
1,8
543
526
1.069
87,3
Soto Norte
Vélez
5
5
0,4
1
2
3
0,3
Total urgencias
594
630
1.224
100,0
Total general
46.714
32.670
79.384
100,0
*NDP: núcleo de desarrollo provincial
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
ARTÍCULO
14
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
Atención de enfermedades neoplásicas
de los ojos y anexos
Las enfermedades neoplásicas del ojo y sus anexos
representaron el 0,5% de las atenciones para todas las
causas en el departamento de Santander en 2011 (ver
tabla 8). Por cada registro de patología ocular maligna hubo
500 registros con otras patologías no neoplásicas. En la
consulta de urgencias y las urgencias con observación
el porcentaje sobre el total departamental de RIPS fue
de 1,6% y 1,1%, respectivamente. El volumen más bajo
de registros se presentó en consulta externa (0,3%). El
58,5% de la morbilidad tumoral se registró en consulta
externa y el 28,3% en consulta de urgencias.
Tabla 8. Atención de enfermedades neoplásicas de los ojos
y anexos (Códigos H000 - H599) según tipo de servicio.
Santander, 2011
Tipo de servicio
Total C690-C699
Total de
atenciones
%
89
2.536.581
0,3
Consulta de
urgencias
43
262.101
1,6
4
59.565
0,7
16
140.403
1,1
152
2.998.650
0,5
Urgencias
Total general
Tabla 9. Atención de enfermedades neoplásicas de los ojos y
anexos (Códigos H000 - H599) según sexo y tipo de servicio.
Santander, 2011.
Tipo de servicio
Mujeres
Total
general
Hombres
Consulta externa
40
49
89
Consulta de urgencias
10
33
43
Hospitalización
1
3
4
Urgencias
8
8
16
59
93
152
Total general
Consulta externa
Hospitalización
Seis de cada diez registros de morbilidad tumoral del ojo y
sus anexos fueron en hombres. La atención en la consulta de
urgencias y hospitalización fue tres veces mayor en hombres
que en mujeres. La atención en consulta externa y urgencias
con observación fue similar en ambos sexos (ver tabla 9).
Los diagnósticos de enfermedades neoplásicas se
presentaron en todos los ciclos vitales, y se detectaron en
consulta externa y consulta de urgencias principalmente.
Una proporción muy pequeña correspondió al servicio de
hospitalización en los extremos de la vida. El 34,9% de
los diagnósticos se presentaron en adultos y el 24,3% en
personas mayores. El 22,4% de los reportes de patología
neoplásica para todos los servicios se presentaron en la
infancia y la primera infancia. (ver tabla 10 y figura 11).
Tabla 10. Atención de enfermedades neoplásicas de los ojos y anexos por sexo y ciclos vitales según tipo de servicio Santander, 2011.
Tipo de servicio
Consulta externa
Total consulta externa
Consulta de urgencias
Total consulta de urgencias
Ciclos vitales
Mujeres
Hombres
Total general
Primera infancia
9
4
13
Infancia
4
10
14
Adolescencia
3
2
5
Juventud
3
8
11
Adultez
8
14
22
Persona mayor
13
11
24
40
49
89
Primera infancia
1
1
2
Infancia
1
1
2
1
1
Adolescencia
Juventud
1
7
8
Adultez
4
19
23
Persona mayor
3
4
7
10
33
43
(Continúa)
ARTÍCULO
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
15
(Continuación)
Tipo de servicio
Hospitalización
Total hospitalización
Ciclos vitales
Mujeres
Hombres
Total general
Primera infancia
1
1
Infancia
1
1
Persona mayor
1
1
2
1
3
4
Infancia
1
1
Adolescencia
1
1
2
2
Adultez
5
3
8
Persona mayor
3
1
4
Total urgencias
8
8
16
Total general
59
93
152
Juventud
Porcentaje
Urgencias
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Primera
infancia
Infancia
Adolescencia
Juventud
Adultez
Persona
mayor
Ciclos de vida
Figura 11. Atención de enfermedades neoplásicas de los ojos y anexos (códigos H000 - H599) según ciclos vitales. Santander, 2011
En general, el reporte de diagnósticos de neoplasias
oftalmológicas guardó relación con la cantidad de
habitantes en cada situación de afiliación al sistema; sin
embargo, en la población sin condición de aseguramiento
los diagnósticos se generaron principalmente en la
consulta de urgencias, con una baja frecuencia de reportes
en mujeres. Una importante proporción de diagnósticos
del régimen contributivo se registraron en el servicio de
urgencias con observación (ver tabla 11).
Tabla 11. Atención de enfermedades neoplásicas de los ojos y anexos según tipo de servicio y condición de afiliación al SGSSS.
Santander, 2011
Tipo de servicio
Consulta externa Régimen de afiliación
Consulta de urgencias
Hospitalización Total hospitalización
Total general
%
27
48
53,9
Subsidiado
16
19
35
39,3
3
3
6
6,7
40
49
89
100,0
Contributivo
4
6
10
23,3
Subsidiado
3
7
10
23,3
Vinculado
Total consulta de urgencias
Hombres
21
Vinculado
Total consulta externa
Mujeres
Contributivo
Contributivo
3
20
23
53,5
10
33
43
100,0
1
1
2
50,0
2
2
50,0
3
4
100,0
Subsidiado
1
(Continúa)
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
ARTÍCULO
16
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
(Continuación)
Tipo de servicio
Urgencias
Régimen de afiliación
Mujeres
Hombres
Total general
%
Contributivo
7
6
13
81,2
Subsidiado
1
1
2
12,5
1
1
6,2
Total urgencias
Vinculado
8
8
16
100,0
Total general
59
93
152
100,0
El NDP Metropolitano generó el 53,3% de los registros
de atención de enfermedades neoplásicas del ojo y sus
anexos. El segundo lugar lo ocuparon los NDP Comunero
y Guanentá, cada uno aproximadamente con el 13,1%
de los RIPS relacionados con la atención de este tipo de
patologías. El núcleo con menor frecuencia de consultas
relacionadas con morbilidad de ojos y anexos fue Soto
Norte. Este comportamiento también es coherente con los
tamaños poblacionales de estos NDP del departamento.
Llama la atención la proporción de consultas de urgencias
con diagnóstico de neoplasias generadas desde el núcleo
de Guanentá y Comunero (ver tabla 12).
Tabla 12. Atención de enfermedades neoplásicas de los ojos y anexos (Códigos H000 - H599) según tipo de servicio y Núcleos de
Desarrollo Provincial. Santander, 2011
Tipo de servicio
Consulta externa
NDP
Hombres
5
5,6
Comunero
4
5
9
10,1
García Rovira
1
2
3
3,4
1
1
1,1
Guanentá
Soto Norte
7
4
11
12,4
24
35
59
66,3
1
1,1
49
89
100,00
2
2
4,6
9
11
25,6
1
2,3
18
41,9
1
40
Carare - Opón
Comunero
2
García Rovira
1
Guanentá
3
15
1
1
2,3
4
2
6
13,9
2
2
4,6
Mares
Metropolitano
Soto Norte
Vélez
Total consulta de urgencias
Hospitalización
Total hospitalización
Metropolitano
2
2
4,6
10
33
43
100,0
1
2
3
75,0
1
1
25,0
3
4
100,0
Vélez
1
Carare - Opón
Urgencias
%
2
Metropolitano
Consulta de urgencias
Total general
3
Mares
Total consulta externa
Mujeres
Carare - Opón
García Rovira
1
1
Guanentá
1
1
6,3
1
6,3
1
6,3
Metropolitano
7
6
13
81,2
Total urgencias
8
8
16
100,0
Total general
59
93
152
100,0
Principales causas de atención
Los registros de atenciones por causas de menor
complejidad abarcaron el 93,0% de las atenciones en
ARTÍCULO
salud visual, y el 7,0% restante correspondió a la capa
de alta complejidad. Con respecto al total de atenciones
en Santander, las causas oftalmológicas de atención
de baja complejidad representaron el 1,5% de los RIPS,
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
17
Los 6.094 registros de atención con los cinco principales
diagnósticos de mayor complejidad se presentaron
principalmente en mujeres (58,3%). El glaucoma y la
catarata, correspondieron al 8,5% de las causas de atención
en salud visual, y abarcaron el 0,14% del total de RIPS de
las instituciones de salud del departamento. Los trastornos
oculomotores y de posición del ojo representaron el 2,5%
de la atención en salud visual, y a su vez el 0,04% del total
de registros de atención en todos los servicios. Una de
cada 300 consultas en salud visual incluyó ceguera de uno
o ambos ojos. La proporción de ceguera con respecto al
total de RIPS fue de 0,01%; las enfermedades de la retina
hicieron parte del 0,6% de las consultas de salud visual,
correspondientes al 0,01% del total general de registros de
atención en todos los servicios (ver tabla 14).
mientras que la complejidad alta representó el 0,2% de
los registros.
Se generaron 44.684 registros de atención de menor
complejidad, de los cuales el 14,4% correspondió
a examen general de los ojos y la visión, y el 85,6%
restante a patologías (ver tabla 13). Para la mayoría de
los diagnósticos principales, el predominio fue femenino,
excepto para el chalazión, que ocurrió mayoritariamente
en hombres. Los trastornos refractivos ocuparon el
39,4% de los registros de atención en salud visual, y el
0,7% de todos los RIPS que se diligencian en Santander;
las patologías infecciosas del párpado y la conjuntiva
incluyeron aproximadamente el 26,7% de la atención en
salud visual, y el 0,4% del total de RIPS.
Tabla 13. Principales patologías de menor complejidad, trastornos refractivos, y consulta para exámenes de los ojos y la visión.
Santander, 2011.
Hombres
Mujeres
Hipermetropía
1.140
Miopía
Total general
% relativo a consultas
de salud visual
% relativo al total
general de atenciones
0,1
1.944
3.084
6,1
2.358
3.724
6.082
12,0
0,2
Astigmatismo
1.964
2.951
4.915
9,7
0,2
Otros trastornos de la refracción
2.315
3.567
5.882
11,6
0,2
Blefaroconjuntivitis
6.090
7.485
13.575
26,7
0,4
Pterigion
1.606
1.823
3.429
6,7
0,1
801
487
1.288
2,5
0,04
2.634
3.795
6.429
12,7
0,2
% relativo a consultas
de salud visual
% relativo al total
general de atenciones
Calacio [chalazión]
Examen de ojos y de la visión (z010)
Tabla 14. Principales patologías de mayor complejidad. Santander, 2011
Hombres
Mujeres
Total general
1.260
1.910
3.170
6,2
0,11
Catarata
467
713
1.180
2,3
0,04
Estrabismos
583
674
1.257
2,5
0,04
Retinopatía
137
181
318
0,6
0,01
92
77
169
0,3
0,01
Glaucoma
Ceguera de uno u ambos ojos
Morbilidad atendida en salud
auditiva
A continuación se presenta el análisis de 45.993 registros
de morbilidad auditiva en el departamento de Santander
durante el 2011, los cuales corresponden al 1,5% del
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
total de registros por todas las causas validados en el
departamento. Del total de registros analizados, la gran
mayoría (81,7%) correspondió a atenciones realizadas
en el servicio de consulta externa, en menor proporción
estuvieron las atenciones registradas en consulta de
urgencias y urgencias con observación (9,4% y 8,4%,
respectivamente) y en una mínima proporción las
atenciones registradas en el servicio de hospitalización
(0,6%).
ARTÍCULO
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
La cantidad de registros en las mujeres por estos eventos
fue superior a la de los hombres (27.387 contra 18.604)
para una razón de 1,5 atenciones en mujeres por cada
atención en hombres. Por grupos de edad, de acuerdo
con los ciclos vitales, la mayor cantidad de registros se
efectuaron a personas de la adultez (37,3%), seguidas
de los registros en primera infancia (20,8%) y luego en
personas mayores (19,6%). La mayor razón de atenciones
por sexo en favor de las mujeres se presentó en la
población joven (razón de 2,1 a 1), mientras que en los
dos primeros grupos (primera infancia e infancia), las
atenciones por sexo fueron ligeramente predominantes
en niños (razón de atenciones niña: niño de 0,96 y 0,98 a
1, respectivamente) (ver figura 12).
20.000
Número de registros
18.000
16.000
5.794
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
3.712
4.860
Hombres
11.381
4.000
2.000
4.689
1.801
1.274
1.795
1.765
0
1.163
Mujeres
5.319
2.431
Grupos de edad por ciclos vitales
Figura 12. Registros de atenciones por eventos de salud auditiva según ciclos vitales y sexo. Santander, 2011
Fuente de datos: Registro individual de prestación de servicios de salud (RIPS). Fuente de cálculos: Observatorio de Salud Pública de Santander.
Se registraron más atenciones en mujeres en todos los
servicios, excepto en el servicio de hospitalización. La mayor
diferencia entre los sexos se observó en el servicio de consulta
externa (razón de 1,5 a 1,0), seguida de las atenciones en
consulta de urgencias (razón de 1,3 a 1,0) y por último las
atenciones en el servicio de urgencias con observación
(razón de 1,2 a 1,0) (ver figura 13).
30.000
Número de registros
18
25.000
20.000
15.000
27.387
22.704
18.604
14.873
Mujeres
10.000
5.000
2.416
1.889
0
Consulta
externa
Consulta de
urgencias
128 128
Hospitalización
2.139
Hombres
1.714
Urgencias
Total general
Servicio
Figura 13. Atenciones por eventos de salud auditiva por tipo de servicio según sexo. Santander, 2011.
Fuente de datos: Registro individual de prestación de servicios de salud (RIPS). Fuente de cálculos: Observatorio de Salud Pública de Santander.
De acuerdo con el tipo de servicio y el grupo de edad por
ciclos vitales se observa un comportamiento semejante al
global de la figura 1, con predominio de los registros por
estas atenciones en niños más que en niñas en las dos
primeras etapas de la vida, y posteriormente mayor número
de reportes en mujeres que en hombres en todos los
ARTÍCULO
servicios, con excepción del servicio de hospitalización (el
de menor número de atenciones), en el que el predominio
de registros en hombres se muestra hasta la etapa de la
juventud, notándose que la cantidad de atenciones y su
diferencia en favor de las mujeres fue mayor en los dos
últimos ciclos vitales (ver figura 14).
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
19
155
139
428
90
166
35
736
33
13
29
11
7
249
87
359
158
228
3.273
808
924
4.974
9.856
Adultez
1.015
1.950
1.400
70%
3.287
80%
60%
252
719
218
Adultez
Persona mayor
Hombres
Juventud
161
Infancia
112
677
47
Persona mayor
Primera infancia
41
9
Juventud
Adultez
8
Adolescencia
8
381
15
765
220
162
183
705
1.513
1.413
20%
3.292
30%
Infancia
40%
4.673
50%
Primera infancia
Porcentaje de registros
90%
Juventud
100%
Mujeres
10%
Consulta de urgencias
Hospitalización
Adolescencia
Infancia
Persona mayor
Primera infancia
Adultez
Juventud
Infancia
Adolescencia
Persona mayor
Consulta externa
Primera infancia
Adolescencia
0%
Urgencias
Figura 14. Proporción de atenciones por eventos de salud auditiva por tipo de servicio y ciclos vitales según sexo. Santander, 2011.
Fuente de datos: Registro individual de prestación de servicios de salud (RIPS). Fuente de cálculos: Observatorio de Salud Pública de Santander.
En el servicio de consulta externa, las principales atenciones
por estos eventos se registraron en la adultez con el 39,5%
del total del servicio, seguido de los registros por atenciones
a personas mayores con el 21,1% del total del servicio y de
las atenciones a niños en primera infancia (17,5% del total).
En la consulta de urgencias, los registros por atenciones
a personas de la primera infancia constituyeron el 35,1%
de las atenciones del servicio, seguidas de las atenciones
a personas en la adultez con el 26,1% del total del servicio
y posteriormente, se encontraron los registros por
atenciones en la personas mayores con el 14,6% del total
del servicio; en menor proporción estuvieron los registros
en personas de la infancia, adolescencia y juventud con
menos del 24,2% y del 21,9% de las atenciones en consulta
de urgencias y consulta externa, respectivamente.
En el servicio de urgencias con observación los registros
por atenciones a personas de la primera infancia
Consulta externa
constituyeron el 36,7% del total del servicio, seguido de
las atenciones a personas adultas (29,8%), posteriormente
se ubicaron los registros por atenciones en personas
mayores (9,7%); y el 23,8% restante se presentaron en
personas de la infancia, adolescencia y juventud. En el
servicio de hospitalización, las atenciones registradas
se presentaron principalmente en las personas mayores
(32,0%), seguidas de los registros a personas de la adultez
(28,9%) y de la primera infancia (17,2%), constituyendo
estos tres grupos el 78,1% del total de registros por estos
en este servicio (ver anexo 7).
Como se mencionó anteriormente, el servicio de consulta
externa fue el que presentó mayor número de registros por
estos eventos durante el año 2011, seguido de los servicios
de consulta de urgencias y urgencias con observación (ver
figura 15).
Consulta de urgencias
Hospitalización
Urgencias
0,6%
8,4%
9,4%
81,7%
Figura 15. Registros por atenciones de salud auditiva según el tipo de servicio. Santander, 2011
Fuente de datos: Registro individual de prestación de servicios de salud (RIPS). Fuente de cálculos: Observatorio de Salud Pública de Santander.
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
ARTÍCULO
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
Durante el año 2011, el 66,8% del total de registros se
realizaron a personas residentes en el NDP Metropolitano
y el 11,4% al NDP de Mares, siendo los NDP con mayor
Soto Norte
Vélez
Carare - Opón
Guanentá
García Rovira
Comunero
Mares
Hospitalización
2
25
Consulta de urgencias 20
433
Consulta externa
622
8
Urgencias
7
3
Hospitalización 8
51
Consulta de urgencias 76
480
Consulta externa
756
126
Urgencias
171
2
Hospitalización
123
170
418
Consulta externa
549
39
Urgencias
45
2
Hospitalización 1
73
Consulta de urgencias 56
536
Consulta externa
951
45
Urgencias
49
12
Hospitalización 8
69
Consulta de urgencias 62
717
Consulta externa
990
19
Urgencias
25
9
Hospitalización 9
46
Consulta de urgencias 77
650
Consulta externa
1.295
30
Urgencias
61
8
Hospitalización 11
154
Consulta de urgencias 240
1.712
Consulta de urgencias
Consulta externa
Hombres
Mujeres
3.037
1.436
1.778
Urgencias
Metropolitano
proporción de registros; mientras que los NDP con menor
cantidad fueron Soto Norte (2,4%) y Vélez (3,0%) (ver
figura 16 y anexo 8).
10
3
Urgencias
Núc leos de desarrollo provincial (NDP)
20
91
89
Hospitalización
1.345
1.714
Consulta de urgencias
9.895
Consulta externa
14.477
0
1.500
3.000
4.500
6.000 7.500
9.000 10.500 12.000 13.500
Número de registros
Figura 16. Registros por eventos de salud auditiva según Núcleos de Desarrollo Provincial (NDP) y tipo de servicio. Santander, 2011
Fuente de datos: Registro individual de prestación de servicios de salud (RIPS). Fuente de cálculos: Observatorio de Salud Pública de Santander.
ARTÍCULO
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
21
régimen subsidiado y solamente un 3,0% a la población
sin afiliación al sistema (ver figura 17).
Por condición de afiliación al SGSSS, el 57,6% del total
de registros por eventos relacionados con salud auditiva
pertenecían a usuarios del régimen contributivo, 39,2% al
Régimen Contributivo
Régimen Subsidiado
Vinculado
3,0%
39,2%
57,6%
Figura 17. Registros de atenciones por eventos de salud mental según condición de aseguramiento. Santander, 2011
Fuente de datos: Registro individual de prestación de servicios de salud (RIPS). Fuente de cálculos: Observatorio de Salud Pública de Santander.
Por tipo de servicio y condición de afiliación al SGSSS
según sexo, se observa la misma tendencia general con
el mayor número de registros en el servicio de consulta
externa sin diferencias por condición de afiliación al
SGSSS ni sexo (ver figura 18 y anexo 9).
291
231
6
8
Vinculado
Mujeres
Subsidiado
8
22
Vinculado
1.842
1.475
25
33
95
73
Contributivo
Subsidiado
69
83
Vinculado
1.171
929
1.176
877
4.000
2.000
733
442
9.607
8.000
6.000
5.827
10.000
12.360
12.000
8.602
Número de registros
14.000
Consulta externa
Consulta de urgencias
Hospitalización
Contributivo
Subsidiado
Contributivo
Vinculado
Subsidiado
Contributivo
0
Hombres
Urgencias
Servicio de atención
Figura 18. Registros de atenciones por eventos de salud auditiva por tipo de servicio según condición de afiliación al SGSSS y sexo.
Santander, 2011
Fuente de datos: Registro individual de prestación de servicios de salud (RIPS). Fuente de cálculos: Observatorio de Salud Pública de Santander.
Principales causas de atención
En el primer ciclo vital y sin grandes diferencias por sexo,
los dos diagnósticos principales en la primera infancia
fueron la otitis media (69,2% en las niñas y 74,1% en los
niños) seguido de la otitis externa (9,7% en niñas y 9,4%
en niños); otros eventos menos frecuentes fueron los
trastornos de la función vestibular (7,5% en niñas) y los
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
trastornos del oído externo (4,2% en niños). En la infancia,
la frecuencia de la otitis media y la otitis externa fue de
59,6% y 12,5% en niñas y 63,1% y 11,8% en niños, del
total de registros en ese grupo de edad (ver anexo 10).
En la adolescencia y la juventud predominaron tres
diagnósticos sin diferencias por sexo, la otitis media en
primer lugar, seguido de los trastornos de la función
vestibular y la otitis externa, cuyas frecuencias se detallan
ARTÍCULO
22
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
en el anexo 10. En la adultez, los eventos mayormente
registrados fueron los trastornos de la función vestibular
y la otitis media (43,8% y 23,2% en mujeres y 30,3% y
25,0% en hombres del total de registros en este grupo de
edad); le siguieron la otitis externa y la hipoacusia.
En las personas mayores, los diagnósticos más frecuentes
sin diferencias por sexo fueron los trastornos de la función
vestibular, la hipoacusia y la otitis media con porcentajes
del 49,0%, 17,1% y 10,9% en mujeres y del 39,2%, 22,7%
y 11,6% en hombres, respectivamente del total de eventos
en este grupo de edad (ver anexo 10).
En el servicio de consulta externa, el 72,4% del total de
registros en este servicio lo constituyeron tres eventos: la
otitis media (32,3% del total), los trastornos de la función
vestibular (29,4% del normal) y la hipoacusia (10,7% del
total). En mujeres, los trastornos de la función vestibular
(34,4% del total del servicio) y la otitis media (29,9% del
total del servicio) fueron las principales causas de atención,
mientras que en hombres los principales eventos fueron
la otitis media (36,0% del total del servicio), los trastornos
de la función vestibular (21,6% del total), la hipoacusia
(13,7% del total) y la otitis externa (10,0% del total) (ver
anexos 11 y 12).
Al igual que en el servicio de consulta externa, los principales
diagnósticos registrados en la consulta de urgencias
correspondieron a la otitis media con el 52,4% del total de
registros en este servicio, seguido de los trastornos de la
función vestibular con el 26,4% del total del servicio; otros
diagnósticos menos frecuentes en este servicio fueron la
otalgia y la otitis externa. No se presentaron diferencias por
sexo en los dos primeros diagnósticos con proporciones
similares al global (ver anexos 11 y 12).
El servicio de urgencias con observación presentó
un comportamiento muy similar al de la consulta de
urgencias con dos eventos predominantes, la otitis media
con el 59,8% del total de registros en este servicio y los
trastornos de la función vestibular con el 23,3% del total
del servicio; le siguieron con mucha menor frecuencia la
otalgia y la otitis externa. No se presentaron diferencias por
sexo en estos primeros diagnósticos con proporciones
similares a las mencionadas (ver anexos 11 y 12).
Conclusiones y recomendaciones
Salud bucal
•
•
•
•
Salud visual
•
En hospitalización, los principales diagnósticos fueron
los trastornos de la función vestibular (40,2% del total
de registros en este servicio), seguidos de la otitis media
(37,9% del total); otros registros en este servicio pero
con menor frecuencia fueron por hipoacusia (6,6%),
otitis externa (5,1%) y mastoiditis (4,7%). Por sexo, se
invirtió el orden de los primeros diagnósticos, siendo
los trastornos de la función vestibular más frecuentes en
mujeres y la otitis media más frecuente en hombres (ver
anexos 11 y 12).
ARTÍCULO
Las enfermedades bucodentales más comunes son la
caries dental, las lesiones gingivales y periodontales,
y las pulpares, muy seguramente esta última como
consecuencia de lesiones cariosas severas. El cáncer
de orofaringe o de glándulas salivales es infrecuente.
Pese a que la experiencia de caries en la población
santandereana de 12 años (que representa a
la adolescencia) ha mostrado una tendencia al
cumplimiento de la meta (índice COP menor de 2,3),
la caries dental sigue siendo el principal motivo de
consulta en este grupo de población y en todos los
ciclos vitales. De hecho, la severidad de las lesiones
cariosas se ve representada en la pérdida dental y en
una baja proporción de personas (cohortes de 25, 35,
45, 55 y 65 años que representan adultos y personas
mayores) con todos los dientes presentes en boca.
Las enfermedades bucodentales son eventos
crónicos prevenibles y por esta razón la Organización
Mundial de la Salud ha propuesto que las estrategias
de control de este grupo de enfermedades sean
similares a enfermedades como las cardiometabólicas
y el cáncer. La recomendación es promover estilos de
vida saludables, es decir fomentar la prevención de
exposición a factores de riesgo del comportamiento
como el tabaquismo y el bajo consumo de frutas y
verduras.
El departamento de Santander cuenta con la experiencia
de la implementación de un modelo de atención
primaria en salud, con equipos provinciales que incluyen
odontólogos, con un sistema de información que
monitorea rutinariamente la experiencia de caries y con
un programa departamental fortalecido. Se recomienda
el seguimiento de las acciones de promoción y
protección específica con el fin de fortalecerlas y medir
su impacto.
En el último decenio se ha avanzado en cuanto
a normatividad y programas intersectoriales que
favorecen las acciones en el campo de la prevención
de la ceguera y control de las enfermedades oculares.
Santander cuenta con instituciones de atención de
alta complejidad, y lidera programas de formación de
especialistas y subespecialistas para la atención de
prácticamente todo el espectro de patología ocular.
Sin embargo, las principales morbilidades causantes
de déficit visual y ceguera se distribuyen de manera
inequitativa en las poblaciones con menor poder
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
23
•
•
adquisitivo, y es llamativo encontrar que a pesar que
la estimación de población sin cobertura es del 9,7%,
genera más de la mitad de consultas de urgencias por
causas oculares. También es de resaltar que a pesar
que las coberturas de régimen contributivo y subsidiado
en Santander son del 47,0% y 43,0% respectivamente3,
existen diferencias marcadas en cuanto a los porcentajes
de atención de urgencias y consulta externa.
Es importante mejorar los planes de acción en salud
visual y continuar con el desarrollo de programas
móviles que faciliten el acceso a los programas de
detección temprana de patologías oculares de alta
complejidad, consulta optométrica y oftalmológica,
con el fin de reducir la morbilidad avanzada y aumentar
la posibilidad de subsidiar en la población menos
favorecida la atención de la morbilidad visual compleja
y de alto costo.
Es necesario continuar el monitoreo de la salud visual,
no solamente con base en registros de atención
institucional, sino también con estudios poblacionales,
con el fin de construir líneas de seguimiento para la
estrategia visión 20/ 20 «el derecho a la visión» y también
fortalecer el seguimiento, evaluación y control del Plan
de Salud Territorial y la metodología del Plan de Salud
Pública de Intervenciones Colectivas, según el decreto
3039 de 2007 y la resolución 425 de 20084,5.
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
Salud auditiva
•
•
•
•
Los registros derivados de atenciones por eventos de
salud auditiva correspondieron generalmente a un bajo
porcentaje del total de registros por todas las atenciones
anualmente, la mayor parte de ellos provenientes del
servicio de consulta externa. No se registraron atenciones
por tumores malignos del oído medio durante el periodo
analizado (código C30.1 de la CIE-10).
Las atenciones correspondieron más frecuentemente
a las mujeres, y por grupos de edad —de acuerdo
con los ciclos vitales— las personas del grupo de la
adultez, seguidas de los menores de la primera infancia
y las personas mayores, fueron en quienes este tipo de
eventos presentaron mayor cantidad de registros.
Los principales diagnósticos registrados fueron las otitis
(media y externa) y los trastornos vestibulares, en ese
orden en los primeros grupos de edad pero en orden
inverso en los adultos y personas mayores.
Las personas con mayor número de registros por estas
atenciones residen en los NDP mayormente poblados
como son el NDP Metropolitano y el NDP de Mares, y se
encuentran afiliados a algún régimen de seguridad social
en salud, principalmente el contributivo.
ARTÍCULO
24
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
Anexo 1. Registros de morbilidad por eventos de salud
bucal (K00-K14) según tipo de servicio. Santander, 2011
Tipo de servicio
Diagnostico
Caries dental
Gingivitis y enfermedades periodontales
Consulta externa
ARTÍCULO
31,8
6.580
3,2
6.506
3,2
Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes
6.309
3,1
Raíz dental retenida
3.779
1,8
1,1
Abrasión de los dientes
2.213
Anomalías dentofaciales (incluso la maloclusión)
2.182
1,1
Depósitos [acreciones] en los dientes
1.578
0,8
656
0,3
Otros diagnósticos
Total consulta de urgencias
51,5
65.242
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
4.418
2,2
204.915
100
Caries dental
6.439
39,8
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
6.334
39,1
Gingivitis y enfermedades periodontales
Total consulta externa
Total general
%
105.452
Pérdida de dientes debida a accidente, extracción o enfermedad
periodontal local
Dientes incluidos e impactados
Consulta de urgencias
Total
1.058
6,5
Anomalías dentofaciales (incluso la maloclusión)
385
2,4
Alveolitis del maxilar
270
1,7
Raíz dental retenida
251
1,6
Pérdida de dientes debida a accidente, extracción o enfermedad
periodontal local
250
1,5
Estomatitis y lesiones afines
184
1,1
Otras afecciones especificadas de los dientes y de sus
estructuras de sosten
162
1,0
Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes
123
0,8
Otros diagnósticos
725
4,5
16.181
100
221.096
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
25
Anexo 2. Registros de morbilidad por eventos de salud
bucal (K00-K14) por sexo, según tipo de servicio.
Santander, 2011
Tipo de servicio
Diagnostico
Tipo de servicio
Diagnostico
Hombres
%
Caries dental
43.157
51,0
38.013
31,6
Gingivitis y enfermedades
periodontales
27.229
32,1
Enfermedades de la pulpa y
de los tejidos periapicales
4.016
3,3
Trastornos del desarrollo y de
la erupción de los dientes
2.963
3,5
Pérdida de dientes debida
a accidente, extracción o
enfermedad periodontal
local
3.937
3,3
Pérdida de dientes debida
a accidente, extracción o
enfermedad periodontal local
2.569
3,0
Trastornos del desarrollo y
de la erupción de los dientes
3.346
2,8
Enfermedades de la pulpa y
de los tejidos periapicales
2.563
3,0
Raíz dental retenida
2.093
1,7
Raíz dental retenida
Anomalías dentofaciales
(incluso la maloclusión)
1.410
1,2
Abrasión de los dientes
1.334
1,1
Depósitos [acreciones] en
los dientes
939
0,8
Dientes incluidos e
impactados
379
0,3
Otros diagnósticos
2.448
2,0
120.200
100
Caries dental
3.922
40,5
Enfermedades de la pulpa y
de los tejidos periapicales
3.801
39,2
Gingivitis y enfermedades
periodontales
Total consulta
externa
Consulta de
urgencias
%
51,8
Caries dental
Consulta externa
Mujeres
62.285
Gingivitis y enfermedades
periodontales
607
6,3
Anomalías dentofaciales
(incluso la maloclusión)
245
2,5
Alveolitis del maxilar
167
1,7
Raíz dental retenida
146
1,5
Pérdida de dientes debida
a accidente, extracción o
enfermedad periodontal
local
137
1,4
Estomatitis y lesiones afines
89
0,9
Trastornos del desarrollo y
de la erupción de los dientes
76
0,8
Abrasión de los dientes
71
0,7
424
4,4
Otros diagnósticos
Total consulta de
urgencias
Total general
9.685
129.885
100
Consulta externa
1.686
2,0
Abrasión de los dientes
879
1,0
Anomalías dentofaciales
(incluso la maloclusión)
772
0,9
Depósitos [acreciones] en los
dientes
639
0,8
Atrición excesiva de los
dientes
280
0,3
1967
2,3
84.704
100
Enfermedades de la pulpa y
de los tejidos periapicales
2.533
39,0
Caries dental
Otros diagnósticos
Total consulta
externa
Consulta de
urgencias
2.517
38,7
Gingivitis y enfermedades
periodontales
451
6,9
Anomalías dentofaciales
(incluso la maloclusión)
140
2,2
Pérdida de dientes debida
a accidente, extracción o
enfermedad periodontal local
113
1,7
Raíz dental retenida
105
1,6
Alveolitis del maxilar
103
1,6
Estomatitis y lesiones afines
95
1,5
Otras afecciones
especificadas de los dientes y
de sus estructuras de sosten
94
1,4
Trastornos del desarrollo y de
la erupción de los dientes
47
0,7
298
4,6
6.496
100
Otros diagnósticos
Total consulta de
urgencias
Total general
91.200
Se excluyen 11 atenciones sin dato de sexo
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
ARTÍCULO
26
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
Anexo 3. Registros de morbilidad por eventos de
salud bucal (K00-K14) por sexo, según ciclo vital.
Santander, 2011
Ciclos vitales
Primera infancia
Diagnostico
51,4
3.597
32,2
Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes
765
7,4
Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes
837
7,5
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
327
3,2
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
388
3,5
Estomatitis y lesiones afines
145
Estomatitis y lesiones afines
152
Raíz dental retenida
Primera infancia
1,4
99
1,0
118
1,1
Anomalías dentofaciales (incluso la maloclusión)
63
0,6
Depósitos [acreciones] en los dientes
50
0,4
Alveolitis del maxilar
61
0,6
Enfermedades de la lengua
46
0,4
Depósitos [acreciones] en los dientes
59
0,6
Alveolitis del maxilar
42
0,4
Exfoliación de los dientes debida a causas sistémicas
28
0,3
Exfoliación de los dientes debida a causas sistémicas
39
0,3
131
1,3
155
1,4
10.329
100,0
11.170
100,0
Caries dental
8.007
51,9
Caries dental
8.211
52,1
Gingivitis y enfermedades periodontales
5.269
34,1
Gingivitis y enfermedades periodontales
5.218
33,1
816
5,3
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
497
3,2
Raíz dental retenida
290
1,9
Exfoliación de los dientes debida a causas sistémicas
146
0,9
Anomalías dentofaciales (incluso la maloclusión)
127
0,8
Anomalías dentofaciales (incluso la maloclusión)
140
0,9
Exfoliación de los dientes debida a causas sistémicas
126
0,8
Otros diagnósticos
Total primera infancia
Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes
Infancia
855
5,4
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
595
3,8
Raíz dental retenida
340
2,2
Depósitos [acreciones] en los dientes
76
0,5
Depósitos [acreciones] en los dientes
81
Estomatitis y lesiones afines
40
0,3
Reabsorción patológica de los dientes
55
0,3
Reabsorción patológica de los dientes
32
0,2
Estomatitis y lesiones afines
29
0,2
129
0,8
15.442
100,0
Caries dental
9.632
50,3
Gingivitis y enfermedades periodontales
Otros diagnósticos
Total infancia
0,5
127
0,8
15.764
100,0
Caries dental
7.187
47,9
Gingivitis y enfermedades periodontales
5.836
38,9
7.062
36,9
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
797
4,2
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
662
4,4
Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes
550
2,9
Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes
475
3,2
Anomalías dentofaciales (incluso la maloclusión)
388
2,0
Depósitos [acreciones] en los dientes
175
0,9
Raíz dental retenida
173
0,9
90
0,5
79
0,4
29
0,2
Dientes incluidos e impactados
Pérdida de dientes debida a accidente, extracción o
enfermedad periodontal local
Abrasión de los dientes
Otros diagnósticos
Adolescencia
Anomalías dentofaciales (incluso la maloclusión)
288
Raíz dental retenida
138
0,9
Depósitos [acreciones] en los dientes
116
0,8
Dientes incluidos e impactados
Pérdida de dientes debida a accidente, extracción o
enfermedad periodontal local
Exfoliación de los dientes debida a causas sistémicas
Otros diagnósticos
1,9
85
0,6
38
0,3
36
0,2
149
1,0
15.010
100,0
Caries dental
5.717
55,5
Gingivitis y enfermedades periodontales
2.769
26,9
666
6,5
162
0,8
19.137
100,0
11.550
57,5
Gingivitis y enfermedades periodontales
5.326
26,5
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
1.164
5,8
451
2,2
Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes
389
1,9
Anomalías dentofaciales (incluso la maloclusión)
265
1,3
Raíz dental retenida
172
1,7
Raíz dental retenida
254
1,3
Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes
164
1,6
Dientes incluidos e impactados
209
1,0
Dientes incluidos e impactados
130
Depósitos [acreciones] en los dientes
186
0,9
Depósitos [acreciones] en los dientes
91
0,9
52
0,3
Abrasión de los dientes
33
0,3
Total adolescencia
Caries dental
Pérdida de dientes debida a accidente, extracción o
enfermedad periodontal local
Abrasión de los dientes
Otros diagnósticos
Total adolescencia
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
Pérdida de dientes debida a accidente, extracción o
enfermedad periodontal local
Juventud
Anomalías dentofaciales (incluso la maloclusión)
Otros diagnósticos
212
2,1
182
1,8
1,3
167
1,6
10.303
100,0
247
1,2
20.093
100,0
Caries dental
28.700
50,6
Caries dental
15.753
50,7
Gingivitis y enfermedades periodontales
15.089
26,6
Gingivitis y enfermedades periodontales
8.053
25,9
4.458
7,9
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
2.152
6,9
2.833
5,0
Raíz dental retenida
1.198
2,1
Abrasión de los dientes
Total juventud
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
Pérdida de dientes debida a accidente, extracción o
enfermedad periodontal local
Total juventud
Pérdida de dientes debida a accidente, extracción o
enfermedad periodontal local
Adultez
Raíz dental retenida
1.779
5,7
679
2,2
1.072
1,9
Abrasión de los dientes
622
Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes
815
1,4
Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes
566
1,8
Anomalías dentofaciales (incluso la maloclusión)
657
1,2
Depósitos [acreciones] en los dientes
261
0,8
Depósitos [acreciones] en los dientes
412
0,7
Anomalías dentofaciales (incluso la maloclusión)
226
0,7
0,5
Enfermedad no especificada de los tejidos dentales duros
Otros diagnósticos
2,0
267
0,5
Atrición excesiva de los dientes
151
1.244
2,2
Otros diagnósticos
800
2,6
56.745
100,0
31.042
100,0
Caries dental
3.101
38,2
Caries dental
3.052
38,6
Gingivitis y enfermedades periodontales
2.429
29,9
Gingivitis y enfermedades periodontales
2.205
27,9
673
8,3
633
8,0
Total adultez
Pérdida de dientes debida a accidente, extracción o
enfermedad periodontal local
Total adultez
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
Pérdida de dientes debida a accidente, extracción o
612
7,7
Raíz dental retenida
344
4,4
3,0
enfermedad periodontal local
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
574
7,1
Abrasión de los dientes
233
2,9
Raíz dental retenida
225
2,8
Abrasión de los dientes
240
Anomalías dentofaciales (incluso la maloclusión)
142
1,7
Atrición excesiva de los dientes
131
1,7
Enfermedad no especificada de los tejidos dentales duros
131
1,6
Enfermedad no especificada de los tejidos dentales duros
120
1,5
Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes
Erosión de los dientes
Otros diagnósticos
Total persona mayor
Sin dato
1,4
Raíz dental retenida
Otros diagnósticos
Persona mayor
%
5.746
Gingivitis y enfermedades periodontales
Total infancia
Adultez
Hombres
Caries dental
33,3
Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes
Juventud
Diagnostico
50,4
3.444
Otros diagnósticos
Adolescencia
Ciclos vitales
%
5.207
Gingivitis y enfermedades periodontales
Total primera infancia
Infancia
Mujeres
Caries dental
Caries dental
Gingivitis y enfermedades periodontales
87
Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes
1,1
83
1,0
Erosión de los dientes
450
5,5
Otros diagnósticos
8.128
100,0
10
90,9
1
9,1
Total sin dato
11
100,0
Total general
129.885
ARTÍCULO
Persona mayor
Total persona mayor
Sin dato
Caries dental
Gingivitis y enfermedades periodontales
113
1,4
76
1,0
375
4,7
7.901
100,0
8
80,0
2
20,0
Total sin dato
10
100,0
Total general
91.200
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
27
Anexo 4. Registros de morbilidad por eventos de salud
bucal (C00-C14) según tipo de servicio. Santander, 2011
Tipo de servicio
Diagnostico
Tumor maligno de la base de la lengua
Consulta externa
12,0
87
70
9,7
Tumor maligno del labio
45
6,2
Tumor maligno de la nasofaringe
42
5,8
Tumor maligno de la cavidad bucal
35
4,8
Tumor maligno de la glándula parótida
32
4,4
Tumor maligno de la orofaringe
32
4,4
Tumor maligno de otras glándulas salivares mayores
21
2,9
Tumor maligno de otros sitios y de los mal definidos del labio, de la cavidad bucal y de la faringe
19
2,6
Tumor maligno de otras partes de la boca
54
7,5
723
100
12
23,1
Tumor maligno de otras partes de la lengua
8
15,4
Tumor maligno de otros sitios y de los mal definidos del labio, de la cavidad bucal y de la faringe
5
9,6
Tumor maligno del labio
5
9,6
Tumor maligno de la glándula parótida
5
9,6
Tumor maligno de la cavidad bucal
5
9,6
Tumor maligno del piso de la boca
3
5,8
Tumor maligno del paladar
2
3,8
Tumor maligno de la encia
2
3,8
Tumor maligno de la orofaringe
2
3,8
Otros diagnósticos
3
5,8
52
100
Total consulta de urgencias
Tumor maligno de la glándula parótida
9
28,1
Tumor maligno de otras partes de la lengua
8
25,0
Tumor maligno de la cavidad bucal
4
12,5
Tumor maligno de otros sitios y de los mal definidos del labio, de la cavidad bucal y de la faringe
3
9,4
Tumor maligno de la orofaringe
2
6,3
Tumor maligno del paladar
1
3,1
Tumor maligno de la base de la lengua
1
3,1
Tumor maligno del labio
1
3,1
Tumor maligno de otras partes de la boca
1
3,1
Tumor maligno de la nasofaringe
1
3,1
Tumor maligno de otras glándulas salivares mayores
1
3,1
32
100
Total hospitalización
Urgencias
39,6
Tumor maligno de otras partes de la lengua
Otros diagnósticos
Hospitalización
%
286
Tumor maligno de otras partes de la boca
Total consulta externa
Consulta de urgencias
Total
Tumor maligno de otras partes de la boca
8
23,5
Tumor maligno del labio
7
20,6
Tumor maligno de otras partes de la lengua
6
17,6
Tumor maligno de la cavidad bucal
4
11,8
Tumor maligno del paladar
3
8,8
Tumor maligno del piso de la boca
2
5,9
Tumor maligno de otros sitios y de los mal definidos del labio, de la cavidad bucal y de la faringe
2
5,9
Tumor maligno de otras glándulas salivares mayores
1
2,9
Tumor maligno de la glándula parótida
1
2,9
34
100
Total urgencias
Total general
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
841
ARTÍCULO
28
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
Anexo 5. Registros de morbilidad por eventos de salud
bucal (C00-C14) por sexo, según tipo de servicio.
Santander, 2011
Tipo de servicio
Diagnostico
Tumor maligno de la base de la
lengua
Tumor maligno de otras partes de
la lengua
Consulta externa
13,1
37,7
Tumor maligno de otras partes de
la lengua
41
11,1
30
8,1
8,1
22
6,3
Tumor maligno de la nasofaringe
30
Tumor maligno de la cavidad bucal
29
7,8
Tumor maligno del labio
23
6,2
Tumor maligno de la glándula
parótida
17
4,8
Tumor maligno de la orofaringe
16
4,5
Tumor maligno de la orofaringe
16
4,3
Tumor maligno de la glándula
parótida
15
4,0
Tumor maligno de otros sitios y de los
mal definidos del labio, de la cavidad
bucal y de la faringe
13
3,5
Tumor maligno de otras glándulas
salivares mayores
13
3,7
Tumor maligno de la nasofaringe
12
3,4
Tumor maligno del piso de la boca
9
2,6
Tumor maligno del paladar
8
2,3
23
6,5
Consulta externa
Tumor maligno del paladar
10
2,7
Otros diagnósticos
24
6,5
352
100
371
100
5
25,0
Tumor maligno de otras partes de
la boca
7
21,9
Tumor maligno de otros sitios y de los
mal definidos del labio, de la cavidad
bucal y de la faringe
5
15,6
Tumor maligno de otras partes de
la lengua
4
20,0
Tumor maligno del labio
3
15,0
Tumor maligno del piso de la boca
2
10,0
Tumor maligno del paladar
1
5,0
Tumor maligno de la orofaringe
1
5,0
Tumor maligno del seno piriforme
1
5,0
Tumor maligno de la encia
1
5,0
Tumor maligno de la nasofaringe
1
5,0
Tumor maligno de la hipofaringe
1
5,0
20
100,0
Tumor maligno de la glándula
parótida
4
33,3
Tumor maligno de otras partes de
la lengua
2
16,7
Tumor maligno de otros sitios y de
los mal definidos del labio, de la
cavidad bucal y de la faringe
1
8,3
Tumor maligno de otras partes de
la boca
1
8,3
Tumor maligno de la orofaringe
1
8,3
Tumor maligno de la nasofaringe
1
8,3
Tumor maligno del labio
1
8,3
Tumor maligno de otras glándulas
salivares mayores
1
8,3
12
100,0
Tumor maligno de otras partes de
la lengua
4
28,6
Tumor maligno de otras partes de
la boca
3
21,4
Tumor maligno del labio
3
21,4
Tumor maligno del paladar
2
14,3
Tumor maligno del piso de la boca
1
7,1
Tumor maligno de otras glándulas
salivares mayores
1
7,1
14
100,0
Total consulta externa
Consulta de urgencias
Tumor maligno de la cavidad bucal
5
15,6
Tumor maligno de la glándula
parótida
5
15,6
Tumor maligno de otras partes de
la lengua
4
12,5
Tumor maligno del labio
2
6,3
Tumor maligno del piso de la boca
1
3,1
Tumor maligno del paladar
1
3,1
Tumor maligno de la orofaringe
1
3,1
Tumor maligno de la encia
1
3,1
Total consulta de
urgencias
Hospitalización
32
100,0
Tumor maligno de otras partes de
la lengua
6
30,0
Tumor maligno de la glándula
parótida
5
25,0
Tumor maligno de la cavidad bucal
4
20,0
Tumor maligno de otros sitios y de los
mal definidos del labio, de la cavidad
bucal y de la faringe
2
10,0
Tumor maligno del paladar
1
5,0
Tumor maligno de la base de la
lengua
1
5,0
Tumor maligno de la orofaringe
1
5,0
20
100,0
Tumor maligno de otras partes de
la boca
5
25,0
Tumor maligno del labio
4
20,0
Tumor maligno de la cavidad bucal
4
20,0
Tumor maligno de otros sitios y de los
mal definidos del labio, de la cavidad
bucal y de la faringe
2
10,0
Tumor maligno de otras partes de
la lengua
2
10,0
Tumor maligno de la glándula
parótida
1
5,0
Tumor maligno del piso de la boca
1
5,0
Tumor maligno del paladar
1
5,0
20
100,0
Total hospitalización
Urgencias
398
Total urgencias
Total general
ARTÍCULO
%
140
Tumor maligno del labio
Total hospitalización
Total general
46
Hombres
11,4
Total consulta de
urgencias
Total urgencias
Diagnostico
Tumor maligno de la base de la
lengua
40
Tumor maligno de otras partes de
la boca
Urgencias
Tipo de servicio
41,5
Tumor maligno de otras partes de
la boca
Total consulta externa
Hospitalización
%
146
Tumor maligno de otras partes de
la boca
Otros diagnósticos
Consulta de urgencias
Mujeres
443
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
29
Anexo 6. Registros de morbilidad por eventos de
salud bucal (C00-C14) por sexo, según ciclo vital.
Santander, 2011
Ciclos vitales
Primera infancia
Diagnostico
Tumor maligno de otras partes de la boca
Tumor maligno de otras partes de la lengua
Tumor maligno del labio
Tumor maligno del piso de la boca
Tumor maligno de la orofaringe
Tumor maligno del paladar
Tumor maligno de otros sitios y de los mal definidos del
labio, de la cavidad bucal y de la faringe
Tumor maligno de la glándula parótida
Tumor maligno de la nasofaringe
Tumor maligno de la base de la lengua
Tumor maligno de la amígdala
Total primera
infancia
Infancia
Tumor maligno de otras partes de la boca
Tumor maligno del labio
Tumor maligno de la glándula parótida
Tumor maligno del piso de la boca
Tumor maligno de la encia
Tumor maligno de otros sitios y de los mal definidos del
labio, de la cavidad bucal y de la faringe
Total infancia
Adolescencia
Tumor maligno de otras partes de la boca
Tumor maligno de la orofaringe
Tumor maligno del paladar
Tumor maligno de otras partes de la lengua
Tumor maligno de otros sitios y de los mal definidos del
labio, de la cavidad bucal y de la faringe
Tumor maligno de la base de la lengua
Tumor maligno del labio
Total adolescencia
Juventud
Tumor maligno de la base de la lengua
Tumor maligno de otras partes de la boca
Tumor maligno de otros sitios y de los mal definidos del
labio, de la cavidad bucal y de la faringe
Tumor maligno del labio
Tumor maligno del piso de la boca
Tumor maligno del paladar
Tumor maligno de la glándula parótida
Tumor maligno de otras glándulas salivares mayores
Tumor maligno de la nasofaringe
Total juventud
Adultez
Tumor maligno de la base de la lengua
Tumor maligno de otras partes de la lengua
Tumor maligno de la glándula parótida
Tumor maligno de otras partes de la boca
Tumor maligno del labio
Tumor maligno de otras glándulas salivares mayores
Tumor maligno de la cavidad bucal
Tumor maligno de la orofaringe
Tumor maligno del piso de la boca
Tumor maligno del paladar
Tumor maligno de la nasofaringe
Tumor maligno del seno piriforme
Tumor maligno de la hipofaringe
Tumor maligno de la amígdala
Tumor maligno de la encia
Tumor maligno de otros sitios y de los mal definidos del
labio, de la cavidad bucal y de la faringe
Total adultez
Persona mayor
Tumor maligno de la base de la lengua
Tumor maligno de otras partes de la lengua
Tumor maligno del labio
Tumor maligno de otras partes de la boca
Tumor maligno de la nasofaringe
Tumor maligno de la orofaringe
Tumor maligno de otras glándulas salivares mayores
Tumor maligno de la glándula parótida
Tumor maligno del piso de la boca
Tumor maligno del paladar
Tumor maligno de la hipofaringe
Tumor maligno del seno piriforme
Tumor maligno de la encia
Total persona
mayor
Total general
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
Mujeres
13
10
2
2
2
1
%
37,1
28,6
5,7
5,7
5,7
2,9
1
2,9
1
1
1
1
2,9
2,9
2,9
2,9
35
100,0
5
1
1
1
1
50,0
10,0
10,0
10,0
10,0
1
10,0
10
6
3
2
2
100,0
37,5
18,8
12,5
12,5
1
6,3
1
1
16
6
4
6,3
6,3
100,0
33,3
22,2
2
11,1
1
1
1
1
1
1
18
67
21
12
10
9
7
6
4
3
3
3
2
2
2
2
5,6
5,6
5,6
5,6
5,6
5,6
100,0
43,2
13,5
7,7
6,5
5,8
4,5
3,9
2,6
1,9
1,9
1,9
1,3
1,3
1,3
1,3
2
1,3
155
71
23
15
11
9
9
7
6
5
4
2
1
1
100,0
43,3
14,0
9,1
6,7
5,5
5,5
4,3
3,7
3,0
2,4
1,2
0,6
0,6
164
100,0
398
Ciclos vitales
Diagnostico
Tumor maligno de la cavidad bucal
Primera infancia
15,8
Tumor maligno de la orofaringe
5
13,2
Tumor maligno de otras partes de la lengua
4
10,5
Tumor maligno de otras partes de la boca
4
10,5
Tumor maligno del piso de la boca
3
7,9
Tumor maligno de la nasofaringe
3
7,9
Tumor maligno de otros sitios y de los mal
definidos del labio, de la cavidad bucal y
de la faringe
2
5,3
38
100,0
Tumor maligno de otras partes de la boca
4
44,4
Tumor maligno del labio
2
22,2
Tumor maligno de otras partes de la lengua
2
22,2
Tumor maligno de la cavidad bucal
1
11,1
9
100,0
Tumor maligno de otras partes de la boca
5
38,5
Tumor maligno de la nasofaringe
2
15,4
Tumor maligno de la base de la lengua
2
15,4
Tumor maligno del paladar
1
7,7
Tumor maligno del labio
1
7,7
Tumor maligno de la orofaringe
1
7,7
Tumor maligno de otros sitios y de los mal
definidos del labio, de la cavidad bucal y
de la faringe
1
7,7
Total adolescencia
Juventud
13
100,0
Tumor maligno de la base de la lengua
4
36,4
Tumor maligno de otras partes de la boca
4
36,4
Tumor maligno de la orofaringe
2
18,2
Tumor maligno del paladar
1
9,1
11
100,0
Tumor maligno de la base de la lengua
53
35,3
Tumor maligno de otras partes de la lengua
19
12,7
Tumor maligno de la cavidad bucal
14
9,3
Tumor maligno de la glándula parótida
14
9,3
Tumor maligno de otras partes de la boca
12
8,0
Tumor maligno del paladar
8
5,3
Tumor maligno de otros sitios y de los mal
definidos del labio, de la cavidad bucal y
de la faringe
8
5,3
Tumor maligno del labio
5
3,3
Tumor maligno de la nasofaringe
5
3,3
Tumor maligno de la amígdala
3
2,0
Tumor maligno de la encia
3
2,0
Tumor maligno de la orofaringe
3
2,0
Tumor maligno de otras glándulas salivares
mayores
2
1,3
Tumor maligno del piso de la boca
1
0,7
Total juventud
Adultez
28,9
6
Total infancia
Adolescencia
%
11
Tumor maligno del labio
Total primera infancia
Infancia
Hombres
Total adultez
150
100,0
Tumor maligno de la base de la lengua
82
36,9
Tumor maligno de otras partes de la lengua
28
12,6
Tumor maligno de la nasofaringe
20
9,0
Tumor maligno de la cavidad bucal
16
7,2
Tumor maligno del labio
15
6,8
Tumor maligno de otras partes de la boca
13
5,9
Tumor maligno de la glándula parótida
12
5,4
Tumor maligno de otros sitios y de los mal
definidos del labio, de la cavidad bucal y
de la faringe
11
5,0
Tumor maligno de la orofaringe
7
3,2
Tumor maligno de otras glándulas salivares
mayores
6
2,7
Tumor maligno del piso de la boca
4
1,8
Tumor maligno del paladar
3
1,4
Tumor maligno de la hipofaringe
2
0,9
Tumor maligno de la amígdala
2
0,9
Tumor maligno de la encia
1
0,5
Total persona mayor
222
100,0
Total general
443
Persona mayor
ARTÍCULO
30
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
Anexo 7. Registros de morbilidad por eventos de
salud auditiva por sexo, según tipo de servicio y ciclos
vitales. Santander, 2011
Tipo de servicio
Consulta externa
Ciclos vitales
3.287
1
6.580
1.413
1.400
-
2.813
Adolescencia
1.513
1.015
-
2.528
Juventud
1.950
924
-
2.874
Adultez
9.856
4.974
-
14.830
Persona mayor
4.673
7
1
7.947
-
7
22.704
14.873
2
37.579
705
808
-
1.513
Infancia
183
228
-
411
Adolescencia
162
158
-
320
Juventud
220
87
-
307
Adultez
765
359
-
1.124
Persona mayor
381
249
-
630
2.416
1.889
-
4.305
15
29
-
44
Infancia
8
7
-
15
Adolescencia
8
11
-
19
Juventud
9
13
-
22
41
33
-
74
Adultez
Persona mayor
ARTÍCULO
3.273
Primera infancia
Primera infancia
Total general
Total general
3.292
Total consulta de urgencias
Urgencias con observación
Sin dato sexo
Primera infancia
Total consulta externa
Hospitalización
Hombres
Infancia
Sin dato de edad
Consulta de urgencias
Mujeres
47
35
-
82
Total hospitalización
128
128
-
256
Primera infancia
677
736
-
1.413
Infancia
161
166
-
327
Adolescencia
112
90
-
202
Juventud
252
139
-
391
Adultez
719
428
-
1.147
Persona mayor
218
155
-
373
Total urgencias
2.139
1.714
-
3.853
27.387
18.604
2
45.993
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
31
Anexo 8. Registros de morbilidad por eventos de
salud auditiva por tipo de servicio según NDP y sexo.
Santander 2011
Tipo de servicio
NDP
Carare – Opón
Comunero
Consulta externa
967
1.295
650
-
1.945
717
-
1.707
951
536
-
1.487
3.037
1.712
-
4.749
24.374
Mares
Metropolitano
14.477
9.895
2
Soto Norte
622
433
-
1.055
Vélez
756
480
-
1.236
27
32
-
59
22.704
14.873
2
37.579
170
123
-
293
Comunero
77
46
-
123
García Rovira
62
69
-
131
Guanentá
56
73
-
129
Mares
240
154
-
394
1.714
1.345
-
3.059
Soto Norte
20
25
-
45
Vélez
76
51
-
127
Metropolitano
Sin dato de sexo
1
3
-
4
2.416
1.889
-
4.305
Carare – Opón
2
-
2
Comunero
9
9
-
18
García Rovira
8
12
- 20
Guanentá
1
2
-
3
Mares
11
8
-
19
Metropolitano
Total consulta de urgencias
89
91
- 180
Soto Norte
2
- 2
Vélez
8
3
- 11
Sin dato de sexo
1
- 1
Total hospitalización
128
128
-
256
Carare – Opón
171
126
- 297
Comunero
25
19
- 44
García Rovira
49
45
- 94
Guanentá
45
39
- 84
Mares
61
30
-
91
1.778
1.436
- 3.214
Soto Norte
3
10
- 13
Vélez
7
8
- 15
Metropolitano
Sin dato de sexo
Total urgencias
Total general
Total general
- 990
Carare – Opón
Urgencias
Sin dato NDP
418
Guanentá
Total consulta externa
Hospitalización
Hombres
549
García Rovira
Sin dato de sexo
Consulta de urgencias
Mujeres
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
1
- 1
2.139
1.714
-
3.853
27.387
18.604
2
45.993
ARTÍCULO
32
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
Anexo 9. Registros de morbilidad por eventos de
salud auditiva por tipo de servicio según condición de
afiliación al SGSSS y sexo. Santander 2011
Tipo de servicio
Consulta externa
Régimen
Subsidiado
9.607
733
Vinculado
5.827
-
15.434
442
-
1.175
4
2
-
6
14.873
2
37.579
1.176
877
-
2.053
Subsidiado
1.171
929
-
2.100
69
83
-
152
2.416
1.889
-
4.305
Vinculado
Contributivo
95
73
- 168
Subsidiado
25
33
-
58
8
22
-
30
Vinculado
Total hospitalización
Subsidiado
Vinculado
Total urgencias
ARTÍCULO
20.964
22.704
Contributivo
Total general
Total general
2
Contributivo
Total consulta de urgencias
Urgencias
Sin dato sexo
8.602
Total consulta externa
Hospitalización
Hombres
12.360
Sin dato régimen
Consulta de urgencias
Mujeres
Contributivo
128
128
-
256
1.842
1.475
-
3.317
291
231
-
522
6
8
-
14
2.139
1.714
-
3.853
27.387
18.604
2
45.993
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
33
Anexo 10. Primeras causas de morbilidad por eventos
de salud auditiva por sexo según edad por ciclos
vitales. Santander 2011
Ciclo vital
Diagnósticos mujeres
Otitis media
Primera infancia
3.244
69,2
453
9,7
Trastornos de la función vestibular
352
7,5
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
214
4,6
Otalgia y secreción del oído
191
4,1
Hipoacusia
149
3,2
Tinitus
28
0,6
Perforación de la membrana timpánica
16
0,3
Inflamación y obstrucción de la trompa de Eustaquio
9
0,2
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
7
0,1
26
0,6
Total primera infancia
4.689
100,0
Otitis media
1.052
59,6
Otitis externa
221
12,5
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
126
7,1
Otalgia y secreción del oído
124
7,0
Trastornos de la función vestibular
116
6,6
Hipoacusia
89
5,0
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
10
0,6
Perforación de la membrana timpánica
8
0,5
Mastoiditis y afecciones relacionadas
6
0,3
Inflamación y obstrucción de la trompa de Eustaquio
3
0,2
10
0,6
Otros diagnósticos
Total infancia
Adolescencia
%
Otitis externa
Otros diagnósticos
Infancia
Casos
1.765
100,0
Otitis media
774
43,1
Trastornos de la función vestibular
439
24,5
Otitis externa
202
11,3
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
112
6,2
Otalgia y secreción del oído
109
6,1
Hipoacusia
68
3,8
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
27
1,5
Perforación de la membrana timpánica
19
1,1
Mastoiditis y afecciones relacionadas
13
0,7
6
0,3
Otros diagnósticos
26
1,4
Total adolescencia
1.795
100,0
Inflamación y obstrucción de la trompa de Eustaquio
(Continúa)
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
ARTÍCULO
34
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
(Continuación)
Anexo 10. Primeras causas de morbilidad por eventos de salud auditiva por sexo según edad por ciclos vitales.
Santander 2011
Ciclo vital
Juventud
Adultez
Diagnósticos mujeres
873
35,9
Trastornos de la función vestibular
734
30,2
Otitis externa
283
11,6
Otalgia y secreción del oído
153
6,3
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
146
6,0
Hipoacusia
111
4,6
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
43
1,8
Perforación de la membrana timpánica
18
0,7
Tinitus
18
0,7
Mastoiditis y afecciones relacionadas
16
0,7
Otros diagnósticos
36
1,5
Total juventud
2.431
100,0
Trastornos de la función vestibular
4.990
43,8
Otitis media
2.641
23,2
Otitis externa
1.095
9,6
Hipoacusia
670
5,9
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
625
5,5
Otalgia y secreción del oído
508
4,5
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
282
2,5
Tinitus
233
2,0
Mastoiditis y afecciones relacionadas
75
0,7
Perforación de la membrana timpánica
61
0,5
201
1,8
11.381
100,0
2.608
49,0
Total adultez
Trastornos de la función vestibular
Hipoacusia
912
17,1
Otitis media
579
10,9
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
361
6,8
Otitis externa
317
6,0
Tinitus
171
3,2
Otalgia y secreción del oído
136
2,6
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
135
2,5
19
0,4
Inflamación y obstrucción de la trompa de Eustaquio
17
0,3
Otros diagnósticos
64
1,2
Trastorno del oído, no especificado
Total persona mayor
Sin dato de edad
Total general
%
Otitis media
Otros diagnósticos
Persona mayor
Casos
5.319
100,0
Tinitus
5
71,4
Otitis media
1
14,3
Trastornos de la función vestibular
1
14,3
Total sin dato de edad
7
100,0
27.387
(Continúa)
ARTÍCULO
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
35
(Continuación)
Anexo 10. Primeras causas de morbilidad por eventos de salud auditiva por sexo según edad por ciclos vitales.
Santander 2011
Ciclo vital
Diagnósticos hombres
Otitis media
Primera infancia
3.603
74,1
456
9,4
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
203
4,2
Trastornos de la función vestibular
181
3,7
Otalgia y secreción del oído
179
3,7
Hipoacusia
162
3,3
Tinitus
19
0,4
Mastoiditis y afecciones relacionadas
11
0,2
Perforación de la membrana timpánica
9
0,2
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
6
0,1
31
0,6
Total primera infancia
4.860
100,0
Otitis media
1.136
63,1
Otitis externa
212
11,8
Hipoacusia
110
6,1
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
107
5,9
Trastornos de la función vestibular
98
5,4
Otalgia y secreción del oído
96
5,3
Perforación de la membrana timpánica
13
0,7
Mastoiditis y afecciones relacionadas
7
0,4
Trastorno del oído, no especificado
4
0,2
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
4
0,2
14
0,8
Otros diagnósticos
Total infancia
Adolescencia
%
Otitis externa
Otros diagnósticos
Infancia
Casos
1.801
100,0
Otitis media
606
47,6
Trastornos de la función vestibular
227
17,8
Otitis externa
130
10,2
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
90
7,1
Hipoacusia
89
7,0
Otalgia y secreción del oído
75
5,9
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
15
1,2
Mastoiditis y afecciones relacionadas
14
1,1
Perforación de la membrana timpánica
11
0,9
Inflamación y obstrucción de la trompa de Eustaquio
3
0,2
Otros diagnósticos
14
1,1
Total adolescencia
1.274
100,0
(Continúa)
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
ARTÍCULO
36
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
(Continuación)
Anexo 10. Primeras causas de morbilidad por eventos de salud auditiva por sexo según edad por ciclos vitales.
Santander 2011
Ciclo vital
Juventud
Diagnósticos hombres
35,7
Trastornos de la función vestibular
214
18,4
Otitis externa
144
12,4
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
128
11,0
Hipoacusia
104
8,9
Otalgia y secreción del oído
79
6,8
Mastoiditis y afecciones relacionadas
20
1,7
Perforación de la membrana timpánica
18
1,5
Tinitus
13
1,1
7
0,6
21
1,8
1.163
100,0
Trastornos de la función vestibular
1.756
30,3
Otitis media
1.446
25,0
Hipoacusia
757
13,1
Otitis externa
573
9,9
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
557
9,6
Tinitus
202
3,5
Otalgia y secreción del oído
200
3,5
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
98
1,7
Perforación de la membrana timpánica
65
1,1
Trastornos del nervio auditivo
23
0,4
Otros diagnósticos
Total juventud
Otros diagnósticos
Persona mayor
117
2,0
Total adultez
5.794
100,0
Trastornos de la función vestibular
1.456
39,2
Hipoacusia
842
22,7
Otitis media
430
11,6
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
368
9,9
Otitis externa
254
6,8
Tinitus
116
3,1
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
80
2,2
Otalgia y secreción del oído
72
1,9
Trastorno del oído interno, no especificado
18
0,5
Inflamación y obstrucción de la trompa de Eustaquio
12
0,3
Otros diagnósticos
64
1,7
3.712
100,0
18.604
Total persona mayor
Total general
ARTÍCULO
%
415
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
Adultez
Casos
Otitis media
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
37
Anexo 11. Primeras causas de morbilidad por eventos
de salud auditiva por tipo de servicio. Santander 2011
Tipo de servicio
Consulta externa
Diagnóestico
32,3
Trastornos de la función vestibular
11.037
29,4
Hipoacusia
4.035
10,7
Otitis externa
3.727
9,9
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
2.918
7,8
Otalgia y secreción del oído
1.248
3,3
Tinitus
803
2,1
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
620
1,6
Perforación de la membrana timpánica
245
0,7
Mastoiditis y afecciones relacionadas
171
0,5
Total consulta externa
1,7
100,0
2.254
52,4
Trastornos de la función vestibular
1.137
26,4
Otalgia y secreción del oído
395
9,2
Otitis externa
361
8,4
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
61
1,4
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
51
1,2
Mastoiditis y afecciones relacionadas
10
0,2
Trastorno del oído, no especificado
8
0,2
Hipoacusia
7
0,2
Perforación de la membrana timpánica
6
0,1
15
0,3
4.305
100,0
103
40,2
Otitis media
97
37,9
Hipoacusia
17
6,6
Otitis externa
13
5,1
Mastoiditis y afecciones relacionadas
12
4,7
Otalgia y secreción del oído
5
2,0
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
4
1,6
Perforación de la membrana timpánica
2
0,8
Total consulta de urgencias
Trastornos de la función vestibular
Colesteatoma del oído medio
1
0,4
Otras percepciones auditivas anormales
1
0,4
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
1
0,4
256
100,0
Total hospitalización
Otitis media
Trastornos de la función vestibular
Urgencias
632
37.579
Otitis media
Otros diagnósticos
Hospitalización
%
12.143
Otros diagnósticos
Consulta de urgencias
Total
Otitis media
2.306
59,8
896
23,3
Otalgia y secreción del oído
274
7,1
Otitis externa
239
6,2
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
58
1,5
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
39
1,0
Perforación de la membrana timpánica
11
0,3
Mastoiditis y afecciones relacionadas
10
0,3
Tinitus
5
0,1
Hipoacusia
4
0,1
Otros diagnósticos
Total urgencias
Total general
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
11
0,3
3.853
100,0
45.993
ARTÍCULO
38
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
Anexo 12. Primeras causas de morbilidad por eventos
de salud auditiva por sexo según son las filas, es decir
tipo de servicio. Santander, 2011
Tipo de servicio
Diagnóstico mujeres
34,4
Otitis media
6.784
29,9
Otitis externa
2.244
9,9
Hipoacusia
1.994
8,8
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
1.519
6,7
838
3,7
Tinitus
457
2,0
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
444
2,0
Perforación de la membrana timpánica
129
0,6
Mastoiditis y afecciones relacionadas
107
0,5
Otros diagnósticos
Total consulta externa
Otitis media
Consulta de urgencias
47,4
767
31,7
Otalgia y secreción del oído
220
9,1
Otitis externa
195
8,1
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
35
1,4
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
31
1,3
Mastoiditis y afecciones relacionadas
5
0,2
Hipoacusia
5
0,2
0,2
Trastorno del oído, no especificado
4
Perforación de la membrana timpánica
3
0,1
Otros diagnósticos
6
0,2
2.416
100,0
Trastornos de la función vestibular
62
48,4
Otitis media
47
36,7
Otitis externa
7
5,5
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
4
3,1
Mastoiditis y afecciones relacionadas
4
3,1
Otalgia y secreción del oído
2
1,6
Colesteatoma del oído medio
1
0,8
Perforación de la membrana timpánica
1
0,8
128
100,0
Otitis media
1.188
55,5
Trastornos de la función vestibular
592
27,7
Otalgia y secreción del oído
161
7,5
Otitis externa
125
5,8
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
34
1,6
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
21
1,0
Perforación de la membrana timpánica
6
0,3
Mastoiditis y afecciones relacionadas
6
0,3
Tinitus
2
0,1
Trastorno del oído, no especificado
1
0,0
Trastorno de la membrana timpánica, no especificado
1
0,0
Otosclerosis
1
0,0
Trastornos del oído externo en enfermedades clasificadas en otra parte
1
0,0
2.139
100,0
27.387
Total urgencias
Total general
ARTÍCULO
1,6
100,0
1.145
Total hospitalización
Urgencias
369
22.704
Trastornos de la función vestibular
Total consulta de urgencias
Hospitalización
%
7.819
Otalgia y secreción del oído
Consulta externa
Total
Trastornos de la función vestibular
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|
39
(Continuación)
Anexo 12. Primeras causas de morbilidad por eventos de salud auditiva por sexo según tipo de servicio.
Santander, 2011
Tipo de servicio
Consulta externa
Diagnóstico hombres
Trastornos de la función vestibular
3.217
21,6
Hipoacusia
2.041
13,7
Otitis externa
1.483
10,0
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
1.398
9,4
Otalgia y secreción del oído
410
2,8
Tinitus
346
2,3
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
176
1,2
Perforación de la membrana timpánica
116
0,8
64
0,4
Mastoiditis y afecciones relacionadas
Total consulta externa
Otitis media
263
1,8
14.873
100,0
1.109
58,7
370
19,6
Otalgia y secreción del oído
175
9,3
Otitis externa
166
8,8
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
30
1,6
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
16
0,8
Mastoiditis y afecciones relacionadas
5
0,3
Tinitus
4
0,2
Trastorno del oído, no especificado
4
0,2
Perforación de la membrana timpánica
3
0,2
Otros diagnósticos
7
0,4
1.889
100,0
Otitis media
50
39,1
Trastornos de la función vestibular
41
32,0
Hipoacusia
17
13,3
Mastoiditis y afecciones relacionadas
8
6,3
Otitis externa
6
4,7
Otalgia y secreción del oído
3
2,3
Perforación de la membrana timpánica
1
0,8
Otras percepciones auditivas anormales
1
0,8
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
1
0,8
128
100,0
Total hospitalización
Otitis media
Urgencias
36,0
Trastornos de la función vestibular
Total consulta de urgencias
Hospitalización
%
5.359
Otros diagnósticos
Consulta de urgencias
Total
Otitis media
1.118
65,2
Trastornos de la función vestibular
304
17,7
Otitis externa
114
6,7
Otalgia y secreción del oído
113
6,6
Trastornos del oído externo (diferentes a otitis)
24
1,4
Síndromes vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte
18
1,1
Perforación de la membrana timpánica
5
0,3
Hipoacusia
4
0,2
Mastoiditis y afecciones relacionadas
4
0,2
Tinitus
3
0,2
Otros diagnósticos
7
0,4
1.714
100,0
18.604
Total urgencias
Total general
Situación de salud bucal, visual y auditiva en Santander
ARTÍCULO
40
Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander
Año 10 ∙ Número 1 ∙ enero - abril ∙ 2015
Referencias bibliográficas
República de Colombia, Ministerio de Salud. Resolución 3374 de
2000.
República de Colombia. Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de
la Protección Social, por el cual se adopta el plan nacional de Salud
Pública. Bogotá 2007.
1
4
Ortiz RG, Díaz-Granados KP. Análisis técnico de los Registros
Individuales de Prestación de Servicios en Salud (RIPS). Revista del
Observatorio de Salud Pública de Santander. 2006; 1:17-20.
5
2
Observatorio de Salud Pública de Santander. Indicadores Básicos
de Salud 2012 (suplemento). [acceso 11 de Diciembre de 2014]
disponible en: http://www.observatorio.saludsantander.gov.co/index.
php/publicaciones/suplementorips/indicadores-basicos-de-salud2011/436-3-ofertas-de-servicios-seguridad-social/file
3
ARTÍCULO
República de Colombia. Decreto 425 de 2008 del Ministerio de
la Protección Social, por la cual se define la metodología para la
elaboración, ejecución, seguimiento, evaluación y control del Plan de
Salud Territorial, y las acciones que integran el Plan de Salud Pública
de Intervenciones Colectivas a cargo de las entidades territoriales.
Bogotá 2008.
Johanna Alejandra Otero Wandurraga • Juan Carlos Uribe Caputi • Miguel Enrique Ochoa Vera
|