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REVISTAIMO
OTOÑO 2010
Freno al QUERATOCONO
Terapia eficaz contra la principal causa de trasplante de córnea en jóvenes
| Cómo prevenir las formas graves de retinopatía diabética | IMO y Ulls del
món proponen “mirar con otros ojos” | Glaucoma, una enfermedad misteriosa hasta el S. XIX | Carme Ruscalleda, única chef del mundo con cinco
estrellas Michelin, repasa su trayectoria | Tres propuestas para una vida
más saludable: comer natural, respirar bien y reír
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Núm. 24 | OTOÑO 2010
EDITORIAL
Visión: docencia, asistencia e investigación
El especialista en comunicación científica Vladimir de Semir hace en este número un llamamiento para mejorar la comunicación científica.
En este sentido, el IMO inauguró, con motivo del Día Mundial de la Visión, celebrado el 14 de octubre, un nuevo foro en el que pretende poner
en contacto a profesionales del Instituto y a otros colegas del mundo de la salud, con los pacientes. En la primera sesión, dedicada a la relación entre diabetes y retinopatía diabética, un grupo de especialistas en ambos campos explicaron directamente a los afectados algunos
detalles sobre este binomio, dándoles también la palabra para exponer sus dudas o inquietudes.
El hecho de compartir información y de comunicar de un modo claro y eficaz los conocimientos que pueden ser de interés para la sociedad,
entronca con uno de los tres pilares sobre los que se asienta el concepto de visión del IMO, y que recordaba precisamente con motivo del Día
Mundial de la Visión. Se trata de la vertiente docente, que consiste en pasar el conocimiento a otros y que adquiere su máxima expresión en
nuestro centro a través de la Escola de Postgrau de la UAB de Barcelona, en la que se está formando ya la novena promoción. Otra de
las vertientes fundamentales de nuestra concepción de la visión es, lógicamente, la asistencial, basada en curar a los enfermos. La tercera
tiene que ver con la investigación, no entendida sólo como la vía para estudiar y probar nuevos tratamientos sino también para adoptar de
una mejor actitud frente a la enfermedad.
Una mezcla de todas estas vertientes es lo que, desde hace una década, está llevando a cabo la Fundación Ulls del món, en algunas de
las zonas más desfavorecidas del planeta. El IMO da a conocer estos días parte de esa actividad, a través de la exposición fotográfica Con
otros ojos, inaugurada el Día Mundial de la Visión, una fecha escogida conscientemente, ya que este año la jornada se centró especialmente
en hacer un balance hacia el Objetivo 2020, impulsado hace diez años y que pretende erradicar la ceguera evitable en el mundo en la segunda
década de este siglo. Aunque parece una utopía, esta meta es, al menos, un acicate para trabajar intensamente, tanto en el Tercer Mundo
como en nuestra sociedad, en la que los avances se suceden con gran rapidez. Un ejemplo de ello es la técnica del cross linking corneal para
frenar el avance del queratocono, una patología corneal que es la principal causa de trasplante de córnea en jóvenes.
Dr. Borja Corcóstegui
SUMARIO
Un estudio del IMO demuestra la eficacia del cross linking corneal para frenar el queratocono, principal causa de trasplante de córnea en jóvenes.
2
Expertos reunidos en el IMO advierten a la población diabética de la importancia de
realizar un buen control de la enfermedad y de someterse a revisiones oculares para
retrasar la aparición de la retinopatía diabética o evitar sus formas más graves.
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El IMO acoge una exposición fotográfica sobre la labor de prevención y lucha contra
la ceguera que la Fundación Ulls del món lleva a cabo en el Sáhara, Mozambique, Bolivia y Malí.
12
El Dr. Borja Corócstegui, único español escogido miembro de honor de la Retina
Society, una de las sociedades oftalmológicas más selectas y prestigiosas del mundo.
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El edificio del IMO es incluido en la ruta para mostrar la mejor arquitectura barcelonesa, en la primera edición del 48H Open House Barcelona.
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El director del Observatorio de la Comunicación Científica, Vladimir de Semir, explica
la importancia de informar sobre asuntos relacionados con la salud, y de hacerlo con
responsabilidad y rigor.
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Un repaso a la historia del glaucoma muestra cómo la enfermedad estuvo envuelta
en un halo de misterio hasta el S. XIX.
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Carme Ruscalleda, la única chef del mundo con cinco estrellas Michelin, nos habla de
su carrera, sus gustos, su día a día...
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Alimentación biológica, correcta respiración y ganas de reír, tres apuestas seguras
para mejorar nuestra calidad de vida.
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Edita: IMO, Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona
www.imo.es
Coordinación: Q&A, Imagen y Contenidos
Redacción: Q&A, Imagen y Contenidos y
Dto. de Comunicación IMO.
Diseño gráfico y maquetación: Albert Buendía
Fotografía: Àngel Carbonell
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LA REVISTA IMO
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IMO | EN PORTADA
EL CROSS LINKING CORNEAL
LOGRA FRENAR EL QUERATOCONO
LA REVISTA IMO
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IMO | EN PORTADA
Un estudio del IMO confirma la
eficacia del tratamiento, al
detener el avance de la patología
en el 95% de los pacientes
LA CÓRNEA
globo ocular. Se dice que es la “ventana” del ojo.
En condiciones normales, la córnea es totalmente
transparente y regular, con una forma casi esférica. La transparencia se debe a un perfecto ordenamiento de las fibras de colágeno que la forman, y
a la ausencia de vasos sanguíneos. Es por ello y por
su función refractiva por lo que, tanto la córnea
Dr. Óscar Gris
como el cristalino, permiten que las imágenes que
se están mirando queden enfocadas en la retina,
Un seguimiento de tres años de 50 pacientes de entre
13 y 30 años tratados de queratocono en el IMO con la
técnica conocida como cross linking corneal, ha puesto
de manifiesto la eficacia de este tratamiento para frenar la progresión de la enfermedad, principal causa de
trasplante de córnea en jóvenes.
A diferencia de otros tratamientos, que no frenan la
enfermedad, el cross linking impide que el queratocono
avance en un 95% de los casos y mejora la regularidad
de la córnea y, por tanto, la visión, en un 75% de los pacientes, según los resultados del estudio llevado a cabo
en el IMO. El tratamiento, por tanto, se confirma como
una alternativa altamente efectiva para prevenir y evitar el trasplante de córnea que puede requerir un queratocono muy evolucionado. De hecho, el queratocono,
que es quien “ve” la imagen.
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LA REVISTA IMO
La córnea está situada en la parte más anterior del
IMO | EN PORTADA
LA REVISTA IMO
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que provoca una alteración morfológica de la superficie
se diagnostican casualmente en los estudios previos
corneal, es la primera causa de trasplante corneal en pa-
a la cirugía de miopía o astigmatismo”. En ocasiones,
cientes jóvenes, “algo que ya se puede evitar en algunos
el queratocono se queda en la fase inicial y no llega a
casos gracias al cross linking”, según el Dr. Óscar Gris, de
desarrollarse ni a progresar (queratocono frustre). Por el
la Unidad de Córnea del IMO, uno de los centros pione-
contrario, los casos más severos pueden terminar con
ros en España en la aplicación de esta técnica.
el trasplante de córnea como única solución. “De ahí la
importancia de la aplicación precoz del cross linking, que
Queratocono y astigmatismo
puede evitar el trasplante en muchos casos en los que,
El queratocono, patología que hace que la córnea ad-
de otro modo, éste hubiera tenido que llevarse a cabo”,
quiera forma de cono en vez de redondeada, puede ser
explica el oftalmólogo.
progresivo y provoca astigmatismo irregular que mu-
Generalmente, los casos más graves afectan a los pa-
chas veces no se puede corregir ni con gafas, ni con
cientes más jóvenes, en los que la enfermedad suele ser
lentes de contacto rígidas. Precisamente, la aparición o
especialmente agresiva. “Cuanto más joven, más riesgo
el aumento de astigmatismo –un defecto de refracción
de progresión y más rápida la evolución”, advierte el Dr.
que, a diferencia de la miopía y la hipermetropía, no
Gris. Por el contrario, a partir de los 40 años, el quera-
evoluciona de forma natural con la
tocono no suele progresar, ya que la
edad– es el principal factor diagnós-
edad hace que la córnea se vuelva
El queratocono es
rígida de forma natural. Precisa-
Según explica el Dr. Óscar Gris,
la principal causa de
mente, el cross linking corneal logra
promotor del estudio junto al Dr.
trasplante de córnea
aumentar la rigidez de la córnea,
José Luis Güell, “se trata de una en-
en jóvenes.
que en el queratocono se encuentra
tico de la enfermedad.
fermedad bastante frecuente, de la
cual se diagnostican cada vez más
casos, gracias a las técnicas de exploración que cada vez son más
sensibles. Algunos de los pacientes
debilitada.
IMO | EN PORTADA
¿QUÉ ES EL QUERATOCONO?
El queratocono es una alteración ocular en la que se
tos asintómaticos. Aunque estas personas no sufran la
produce un adelgazamiento progresivo, no inflamato-
enfermedad pueden transmitirla a su descendencia.
rio, de la zona central o paracentral de la córnea. Al
En el 75% restante de los casos el queratocono se pre-
adelgazarse y debilitarse la zona central de la córnea,
senta de forma esporádica (sin otros familiares afec-
ésta, que generalmente tiene una forma casi esférica,
tos) y relacionado con patrones complejos de herencia
adquiere una forma cónica (con una protuberancia an-
(todavía no completamente conocidos) o con situacio-
terior del tejido). Cuando la córnea presenta una for-
nes como la alergia ocular o el frotamiento continuo
ma cónica se produce una irregularidad en la superfi-
de los ojos.
cie ocular que se traduce en un astigmatismo irregular
(que distorsiona las imágenes) y una disminución de
Síntomas
la visión.
El principal síntoma que produce el queratocono es
El queratocono afecta por igual a ambos sexos y se he-
una disminución de la visión relacionada con el as-
reda de padres a hijos en aproximadamente el 25% de
tigmatismo (y muchas veces la miopía) que el paciente
los casos. En estas formas familiares se encuentran
presenta. Como el astigmatismo de estos pacientes es
afectos varios miembros de una familia, aunque al-
irregular, las gafas no pueden corregirlo completa-
gunos de ellos pueden presentar formas leves o sub-
mente cuando éste es importante. Por este motivo,
clínicas que no producen alteración visual y que sólo
aunque los casos leves de queratocono pueden corre-
se diagnostican realizando estudios topográficos. Por
girse satisfactoriamente con gafas, los pacientes con
este motivo se recomienda examinar también a los
queratocono más avanzado precisan de lentes de con-
hermanos y padres de los pacientes con queratocono,
tacto rígidas para conseguir una buena visión.
ya que algunos pacientes pueden ser portadores o afec-
LA REVISTA IMO
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IMO | EN PORTADA
LA REVISTA IMO
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¿CUÁNDO DEBEMOS SOSPECHAR?
¿CÓMO EVOLUCIONA?
Una parte importante de la población presenta defec-
Casi el 80% de los pacientes con queratocono son diag-
tos refractivos (como la miopía, hipermetropía o el
nosticados antes de los 25-30 años de edad. El quera-
astigmatismo) que obligan a llevar gafas o lentes de
tocono puede progresar o mantenerse estable durante
contacto para su corrección, pero que no se deben a
toda la vida. En los niños, el riesgo de progresión es
una degeneración corneal. En estos pacientes, tanto
mucho mayor que en los adultos y también la veloci-
la miopía como la hipermetropía pueden ir variando
dad de empeoramiento es superior. Por este motivo,
con la edad. Sin embargo, el astigmatismo suele man-
en los niños y adultos jóvenes es especialmente impor-
tenerse estable en el tiempo.
tante el diagnóstico precoz. El cross linking corneal logra
Ante cualquier paciente, especialmente niños o adul-
frenar la evolución del queratocono, pero no revertirlo.
tos jóvenes, en el que aparezca un astigmatismo que
Por ello, cuanto antes se realiza el tratamiento, meno-
antes no existía o en el que aumente de manera sig-
res son las secuelas que quedan en el paciente.
nificativa un astigmatismo previamente
diagnosticado,
debe
realizarse un estudio topográfico
completo para descartar la presencia de un queratocono.
El queratocono es casi siempre bi-
La aparición o el
aumento de
astigmatismo es un
lateral (que afecta a los dos ojos),
aunque en muchos casos asimétrico. Lo más frecuente es que
aparezca en un ojo cuando el otro
factor clave para
todavía no presentas síntomas o
diagnosticar la
son mucho más leves. Sin embar-
enfermedad.
go, en ausencia de tratamiento, lo
normal en los niños es que acaben
evolucionando los dos.
IMO | EN PORTADA
Aumento de la curvatura y
protrusión central en una
córnea con queratocono
TRATAMIENTOS
Adelgazamiento y deformidad importante en una
córnea con queratocono
avanzado
Anillos intracorneales en
un paciente con queratocono
Los anillos intraestromales o intracorneales son
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unos segmentos anulares de PMMA (plástico de Poli-
LA REVISTA IMO
Curvatura de una córnea
normal
Los casos leves de queratocono pueden conseguir una
metilmetacrilato) que se implantan en las capas más
buena visión con una corrección óptica con gafas,
profundas del estroma corneal y que pueden aplanar
mientras que los casos más avanzados precisarán de
y regularizar la córnea mejorando la calidad visual en
lentes de contacto rígidas para corregir el astigmatis-
algunos casos. Hay distintos modelos en el mercado,
mo irregular.
cada uno con sus ventajas e inconvenientes. En gene-
En algunos casos, puede ser necesario también recu-
ral, los que tienen menor diámetro consiguen un ma-
rrir a tratamientos quirúrgicos como el cross linking cor-
yor efecto pero también, por encontrarse más cerca del
neal, los anillos intraestromales o la queratoplastia
eje visual, tienen un mayor riesgo de producir altera-
(trasplante de córnea).
ciones visuales secundarias.
El cross linking corneal es el único tratamiento que ha
La queratoplastia o trasplante de córnea consiste en
demostrado eficacia para frenar la progresión de un
la sustitución del tejido alterado por uno sano. En la ac-
queratocono en evolución. Es un procedimiento qui-
tualidad, a muchos de los pacientes con queratocono se
rúrgico poco invasivo con el que, combinando la ribo-
les puede realizar un trasplante parcial de la córnea, re-
flavina (vitamina B2) y unas dosis bajas de luz UVA, se
cambiando selectivamente sólo aquellas capas de la cór-
consigue aumentar la rigidez de la córnea. El resulta-
nea que se encuentran afectadas y conservando el tejido
do es que en la mayoría de los casos se logra detener
sano del paciente. El trasplante de córnea, ya sea de es-
la progresión del queratocono y, además, en un por-
pesor completo (queratoplastia penetrante) o de espesor
centaje importante de pacientes se produce un apla-
parcial (queratoplastia lamelar profunda), se realiza
namiento de la córnea con mejoría de la visión. Sin
sólo en aquellos casos de queratocono más avanzados,
embargo, dado que no revierte completamente el que-
cuando la visión se ha reducido ya de manera impor-
ratocono, es un tratamiento que proporciona un ma-
tante. En ambos casos la cirugía puede ser ambulatoria
yor beneficio en los casos iniciales, en los que la córnea
(sin ingreso) y, con las técnicas actuales, se puede con-
no se encuentra todavía demasiado deformada.
seguir la recuperación completa de la visión.
Información elaborada por el Dr. Óscar Gris
IMO | DÍA MUNDIAL DE LA VISIÓN
Expertos reunidos en el IMO
aconsejan a la población diabética un
buen control de la enfermedad y
revisiones oculares periódicas
Estas medidas son la única opción para retrasar la
aparición de la retinopatía diabética y prevenir sus formas
más graves
LA REVISTA IMO
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IMO | DÍA MUNDIAL DE LA VISIÓN
nizar un acto especialmente orientado a concienciar a
Día Mundial de la Visión, una mesa redonda sobre la
pacientes y población en general sobre la importancia
estrecha relación entre diabetes y retinopatía diabéti-
de la prevención y del control estricto de la enfermedad
ca, una de las principales causas de pérdida severa de
y de la visión.
visión en edad laboral en los países desarrollados. Dada
Por ello, la mesa redonda contó con la presencia de
la elevada incidencia de complicaciones oculares entre
algunos de los principales especialistas en diabetes y
la población diabética, un problema creciente a medida
retina de Catalunya, como el Dr. Enric Esmatjes, de la
que aumenta la esperanza de vida, el IMO quiso orga-
Unidad de Diabetes del Hospital Clínic de Barcelona; la
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LA REVISTA IMO
El IMO organizó el pasado 13 de octubre, víspera del
IMO | DÍA MUNDIAL DE LA VISIÓN
De izquierda a derecha: Dr. Esmatjes, Dr. Corcóstegui, Dra. Hernández y Dr. García-Arumí
LA REVISTA IMO
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El Dr. Mateo, durante su exposición “Retinopatía diabética.
Cómo entender al oftalmólogo y no morir en el intento”
La retinopatía diabética
Dra. Cristina Hernández, del Grupo
de Investigación en Endocrinología,
Diabetes y Metabolismo del Instituto de Investigación del Hospital
Universitario Vall d’Hebron; Octavio
es una de las principales
causas de pérdida severa
de visión en los países
desarrollados.
Retinopatía diabética
La retinopatía diabética es una de
las principales causas de pérdida severa de visión en el mundo occidental. Sólo en Cataluña, se calcula que
Sánchez, presidente de la Delega-
alrededor de un 2% de la población
ción de Barcelona de la Associació de
diabética presenta grados de reti-
Diabètics de Catalunuya y los doctores
nopatía avanzada con pérdida de
Carlos Mateo y José García-Arumí, especialistas en reti-
visión total o con ceguera legal. En términos generales,
na del IMO. El Dr. Borja Corcóstegui, director médico del
más de la mitad de los pacientes diabéticos con un his-
Instituto, moderó la mesa.
torial de 15 o más años de evolución de la enfermedad
Según los especialistas reunidos en el IMO, las prin-
presenta algún grado de alteración vascular de la retina
cipales medidas preventivas de los pacientes diabéti-
y casi todos los que llevan más de 30 años con la enfer-
cos para evitar o retrasar la aparición de la retinopatía
medad, muestran signos de retinopatía diabética.
diabética son realizar un control estricto de glucosa en
Aunque se estima que los pacientes diabéticos tienen
sangre, de la presión arterial y el co-
hasta 25 veces más posibilidades
lesterol y evitar el tabaco. Además,
de pérdida total de la visión que las
coincidieron en recomendar un ri-
Más de la mitad de las
personas que no padecen la enfer-
guroso control ocular, ya que gene-
personas con un historial
medad, el daño visual que se deriva
ralmente, la retinopatía diabética
de 15 años de diabetes
de la diabetes no tiene por qué lle-
no provoca síntomas hasta que la
presenta algún signo de
gar a ser grave. Ello dependerá del
lesión es severa. Como regla general, los pacientes diabéticos debe-
retinopatía diabética.
grado de severidad de la diabetes,
del tiempo transcurrido desde el
rían someterse a una revisión oftal-
inicio de la enfermedad y del nivel
mológica anual.
de control de la misma por parte del
paciente.
IMO | DÍA MUNDIAL DE LA VISIÓN
Alteración vascular
betes, que afecta a un 20% de los diabéticos y puede
La retinopatía diabética se produce porque las pare-
comportar una pérdida severa de visión. Se llama proli-
des de los vasos retinianos se alteran y se vuelven más
ferante porque se produce por la proliferación de vasos
permeables como consecuencia de los elevados niveles
sanguíneos nuevos. Éstos originan hemorragias en el
de glucemia. Estos vasos dejan de ser competentes y
espacio vítreo, un tejido gelatinoso y transparente, que
permiten pasar fluido al espacio extracelular. A partir
rellena el globo ocular. Al sangrar los vasos de la reti-
de ahí, la retinopatía diabética va avanzando, desde pe-
na, el vítreo se vuelve opaco y causa disminución de la
queñas lesiones, al comienzo, a dilataciones capilares,
visión, que en general se produce de forma brusca. Los
o a aneurismas con presencia de lícula), que provoca encharcamientos
en los tejidos y es una de las complicaciones severas.
tratamientos actuales -fotocoagula-
La enfermedad no
provoca síntomas hasta
que la lesión es severa.
ción con láser, inyecciones intravítreas o vitrectomía- logran detener
la evolución de la enfermedad, y en
ocasiones recuperar la visión perdi-
En casos más avanzados, se pro-
da. Otras complicaciones visuales
duce lo que se conoce como “reti-
asociadas a la diabetes son el ede-
nopatía proliferante”, la enfermedad
ma macular, el desprendimiento de
más grave relacionada con la dia-
retina, el glaucoma o las cataratas.
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LA REVISTA IMO
quido en la retina (edema de la má-
© Elisenda Pons | Ulls del món
LA REVISTA IMO
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IMO | DÍA MUNDIAL DE LA VISIÓN
MIRAR CON
OTROS OJOS
El IMO acoge una muestra fotográfica sobre la
prevención y la lucha contra la ceguera evitable de
la Fundación Ulls del món
LA REVISTA IMO
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© Manel Esclusa | Ulls del món
IMO | DÍA MUNDIAL DE LA VISIÓN
El IMO acoge, hasta el 14 de diciembre, la exposición fotográfica Con
otros ojos, en la que a través de instantáneas de la labor desarrollada
por Ulls del món desde 2001, pretende
llamar la atención sobre la estrecha
vinculación entre ceguera y pobreza.
La exposición reúne un total de 31
fotografías, que captan imágenes
de los proyectos desarrollados por
la Fundación en el Sáhara (con 13
fotografías de Manel Esclusa), Bolivia (a través de 6 instantáneas de
Elisenda Pons), Mozambique (con 6
obras, también de Pons) y Mali, con
6 imágenes captadas por los propios
voluntarios de la Fundación.
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LA REVISTA IMO
Antes y después
Las imágenes muestran consultas
e intervenciones oculares realizadas por voluntarios (oftalmólogos,
enfermeras
instrumentistas,
op-
tometristas...) en el transcurso de
comisiones médicoquirúrgicas llevadas a cabo en el Hospital Nacional de Rabuni y diferentes wilayas
del Sáhara, en el Hospital Provincial de Inhambane (Mozambique),
en el Hospital Municipal Boliviano
Holandés (Bolivia), o en el Hospital
Sominé Dolo de Mopti y Hospital de
Referencia de Bankass, en Malí. Las
obras también recogen la actividad
de profesionales sanitarios locales,
así como de pacientes, antes y después de ser tratados de su problema
visual.
© Elisenda Pons | Ulls del món
IMO | DÍA MUNDIAL DE LA VISIÓN
Las fotografías de Manel Esclusa, cuya obra se puede
admirar en la Biblioteca Nacional de París o el Museo
de Arte Reina Sofía de Madrid, entre otros prestigiosos
centros del mundo, y de Elisenda Pons, fotógrafa de El
Periódico de Catalunya y colaboradora habitual de otras
publicaciones, tienen un gran valor artístico, además de
emotivo y testimonial. Las instantáneas transmiten con
una gran sensibilidad la precaria situación oftalmológica en el mundo y las actividades que la Fundación está
llevando a cabo para hacerle frente.
Ceguera y pobreza
Con la exposición, el IMO y Ulls del món pretenden sensibilizar sobre la vinculación entre ceguera, deficiencias
Inauguración
visuales y pobreza y, a la vez, mostrar cómo se puede
El Síndic de Greuges de Catalunya, Rafael Ribó y el di-
dades más vulnerables, a través de iniciativas de pre-
rector médico del IMO, el Dr. Borja Corcóstegui, co-
vención y lucha contra la ceguera evitable. Asimismo,
fundadores de Ulls del món, inauguraron la muestra el
la iniciativa pretende concienciar de la importancia de
pasado 14 de octubre, Día Mundial de la Visión. En el
recuperar la visión para las personas con menos recur-
acto también estuvieron presentes Núria Ramon, di-
sos económicos y sobre la capacidad de todos de poner
rectora de la Fundación, y el fotógrafo Manel Esclusa,
un grano de arena para combatir las desigualdades en
quien explicó la realidad que se encontró detrás de
diferentes partes del mundo.
cada fotografía.
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LA REVISTA IMO
mejorar la calidad de vida de las personas y comuni-
IMO | DÍA MUNDIAL DE LA VISIÓN
LA REVISTA IMO
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© Manel Esclusa | Ulls del món
© Elisenda Pons | Ulls del món
Un momento mágico
Durante la inauguración de la exposición, Manel Esclusa narró el momento mágico que se produjo al
captar esta fotografía. La gran pupila que artísticamente preside la imagen desde el suelo, no es tal,
sino un efecto óptico, creado por el reflejo de un rayo
del sol en un tornillo de la silla en la que se sienta
este pequeño paciente saharaui. “Abrí la ventana buscando la mejor iluminación y me encontré con este
regalo inesperado”. Minutos antes, el fotógrafo había
pensado pedirle al niño que dibujara un ojo para contextualizar mejor la imagen, pero finalmente decidió
no hacerlo “para no manipular la realidad”. Buena decisión. La realidad acabó superando cualquier expectativa.
© Manel Esclusa | Ulls del món
IMO | DÍA MUNDIAL DE LA VISIÓN
Testimonio
Tras la inauguración de la exposición Con otros ojos, la Dra. Ana
Wert, especialista en oftalmología pediátrica del IMO, presentó su reciente experiencia como voluntaria de Ulls del món en
Mozambique, a través de un emotivo vídeo documental y una
breve carta abierta, que reproducimos a continuación.
No olvidemos
Cuando Núria Ramón me pidió que explicase mi experiencia personal en Mozambique, pensé en cómo podría explicar los sentimientos ante las situaciones vividas.
Quería transmitir aquellas experiencias que me emocionaron.
Nuestro trabajo consistía en hacer revisiones oftalmológicas al
de la población. Para ello, salíamos a las 4 ó 5 de la
mañana con un jeep y recorríamos km. hasta llegar a
las escuelas de las zonas rurales. Allí nos esperaban
profesores y niños ya preparados para ser visitados.
Así un día tras otro, pero ningún día igual al anterior
porque en todos aprendimos o vivimos algo nuevo.
Varias imágenes se han quedado grabadas en mí. Una es
cómo, mientras íbamos en el jeep a través de caminos
que aquí consideraríamos intransitables, nos íbamos en-
contrando con niños que andaban horas para llegar a la
escuela y cómo todos ellos se paraban para mirar y sonreír.
Otra, las propias escuelas, que tenían una o dos aulas de ladrillo y el resto eran cabañas construidas con ramas y barro.
Pocos medios, pero una gran voluntad de aprender y enseñar
por parte de los profesores. Lo que más me impactó fue
descubrir cómo están acostumbrados al sufrimiento y a
la enfermedad, cómo aceptaban la falta de curación, como
si fuese algo normal; cosas tan difíciles de aceptar para
nosotros, tan acostumbrados a tratar y curar.
Lo intentas cambiar todo y no puedes. Regresas con impotencia por dejar tanto
por hacer. Luego llegas a casa y, día tras día, todo sigue siendo como antes,
corriendo el riesgo de olvidar que ellos siguen igual. No olvidemos.
Dra. Ana Wert
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LA REVISTA IMO
mayor número de niños posible y en las zonas alejadas
IMO | DÍA MUNDIAL DE LA VISIÓN
LA REVISTA IMO
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© Elisenda Pons | Ulls del món
El proyecto “Visión 2020; el derecho a ver” pasa el ecuador
El Día Mundial de la Visión se celebra el segundo jue-
Este año, el Día Mundial de la Visión se ha centrado
ves de octubre con el objetivo de centrar la atención en
especialmente en el balance de los diez últimos años
la ceguera, la discapacidad visual y la rehabilitación de
en lo que se refiere al progreso mundial en prevención
los discapacitados visuales. Asimismo, es la actividad
y lucha contra la ceguera, ahora que falta otra década
de promoción más importante para impulsar la preven-
para alcanzar la fecha clave del 2020. La actividad de-
ción de la ceguera y la iniciativa mundial «Visión 2020:
sarrollada por la Fundación Ulls del món, recogida en la
el derecho a ver», creada en el año 2.000 por la OMS y la
exposición Con otros ojos, es un ejemplo del trabajo que
Agencia Internacional de Prevención de la Ceguera, con
se está llevando a cabo para conseguir el objetivo fijado
el objetivo de erradicar la ceguera en la segunda década
para el 2020, una realidad que hoy está aún muy lejana.
de este siglo.
IMO | IN MEMORIAM
Compañero y amigo
Se nos ha ido Ferran Casals. Casi sin darnos cuenta se nos ha marchado un compañero muy querido y admirado, y uno de los mejores
optometristas, especializado en baja visión, de nuestro país. Los que lo
conocíamos desde hacía muchos años, sabemos como era, un hombre
amable, cariñoso, simpático donde los haya, emprendedor, amigo de
sus amigos, amante de las pequeñas cosas y, sobre todo, comprometido con su profesión, la Optometría. Su pasión y su inteligencia en
el ejercicio de la misma le llevó a ser reconocido internacionalmente
En noviembre nos dejó Ferran Casals, optometrista especialista en Baja Visión del
IMO. Después de siete meses de enfermedad, Ferran se fue manteniendo hasta el
último momento la energía que siempre
le había caracterizado. Sólo dos semanas antes del desenlace y, con el peso del
tratamiento al que se sometía, pudimos
verle todavía en el IMO, desempeñando el
trabajo que tanto le apasionaba. Fue para
todo el equipo un ejemplo de entereza y
valentía que no olvidaremos nunca. Su
esposa, Totón Riera, ha sido también un
testimonio admirable. En su último adiós
a Ferran, dirigió a los familiares y amigos
una palabras llenas de cariño y fortaleza,
rubricadas con una petición tanto suya,
como de Ferran: “¡Adelante!”. Así seguiremos recordando a nuestro compañero que
nos ha dejado a una edad temprana, pero
que sigue vivo en sus padres, por los que
sentía adoración, su esposa y sus cuatro
hijos, una de ellas esperando el que habría
sido el primer nieto de Ferran. Su espíritu permanece también entre sus compañeros del IMO y entre los pacientes a los
que ayudó a sacar el mayor partido de
su visión. Todos mantendremos de él un
recuerdo imborrable. Su buen humor, su
sonrisa generosa y su forma apasionada
de vivir dentro y fuera del Instituto, no nos
abandonarán. ¡Gracias, Ferran! ¡Hasta
siempre!
como fellow de la Academia Americana de Optometría.
Hacía años que nuestros caminos fueron cruzándose, y por una u otra
razón siempre coincidíamos. Ambos, vecinos de Sant Cugat (Barcelona), los primeros años trabajamos como optometristas en Optica Florit, donde empezó a interesarse por la baja visión. En 2005 volvimos a
coincidir como colegas en el IMO, donde, con muchísima ilusión, montamos juntos la Unidad de Baja Visión. Recuerdo que me decía: “Carol,
ya verás cómo vamos a impulsar la baja visión”... En 2008 pusimos en
marcha ese deseo compartiendo la ilusión de montar los cimientos de
la Sociedad Española de Especialistas en Baja Visión (SEEBV). Desde
entonces, se ha distinguido por ser un miembro muy activo y comprometido con este proyecto, defensor de la optometría de calidad y como
decía anteriormente, apasionado de la baja visión.
Hace unos días, Ferran asistió al Congreso de Valladolid y presentó
una magnífica ponencia a pesar de encontrarse mal. No sólo eso, sino
que quiso estar presente de forma muy constructiva y participativa en
la comida-asamblea de la SEEBV, defendiendo a ultranza la especialidad
de la baja visión como parte inseparable de la optometría. Ya por la noche, y acompañado de su hijo, vino a la cena de gala y nos hizo a todos
disfrutar de su presencia por la sensatez y locuacidad de sus puntos de
vista. Sabíamos que se encontraba físicamente mal, pero quiso estar
con sus amigos en un rasgo más de generosidad y fortaleza moral...
Muy pocos en su situación habrían sabido ó podido estar a su altura.
Amigo Ferran, nosotros, tus compañeros, queremos homenajear tu
forma de ser y tu forma de vivir personal y profesionalmente. Con la
mayor dignidad compartiste con nosotros tus puntos de vista y con la
máxima dignidad te marchaste para siempre. Por fin descansaste, pero
te echaremos en falta.
Que descanses en paz compañero y amigo. ¡Siempre te recordaremos!
Carol Camino i Pons
Presidenta de la SEEBV
19
LA REVISTA IMO
Ferran Casals
IMO | ACTUALIDAD
EL DR. BORJA
CORCÓSTEGUI,
Una vida dedicada a la oftalmología
El Dr. Borja Corcóstegui nació en 1950 en San Sebastián, en el seno de una familia cuya dedicación a la medicina y la oftalmología se remonta
a principios del siglo XIX. Realizó la carrera de
Medicina en la Universidad de Zaragoza y se licenció en 1974. Se doctoró con la calificación de
sobresaliente Cum Laude con la tesis Las retinopatías
isquemizantes periféricas en 1986, después de haber
realizado la especialidad en el Hospital de la Vall
d’Hebron de Barcelona y de haber obtenido el título de oftalmólogo por la Universidad Autónoma
de Barcelona (UAB), en 1977.
Fue profesor asociado de la UAB como encarga-
LA REVISTA IMO
20
do de la asignatura de oftalmología en la Universidad docente de la Vall d’Hebron entre 1987 y 1989
y, posteriormente comenzó la especialización en
enfermedades vítreorretinianas visitando hospitales en Londres, Filadelfia y Nueva York. Fue
profesor titular de oftalmología en la UAB en el
periodo 1989-1992 y, por oposición, desde entonces.
El Dr. Borja Corcóstegui acaba de ser nombrado Miembro
de Honor de la Retina Society, una de las sociedades oftalmológicas más antiguas y prestigiosas del mundo, que
cuenta con un grupo selecto de socios, formado por 300
oftalmólogos, en su mayoría norteamericanos.
En 1979, fue nombrado médico adjunto del
El nombramiento como Honor Guest supone un recono-
servicio de Oftalmología de la Ciudad Sanitaria
cimiento por el que la persona elegida pasa a ser miembro
y Universitaria Vall d’Hebron, donde también
honorífico de la sociedad durante un año. Esta distinción
sería nombrado jefe de sección en 1983 y jefe del
ha recaído también este año sobre el estadounidense
servicio de Oftalmología en 1991. Además, ejerció
como consultor del servicio de Oftalmología del
Stanley Chang, prestigioso oftalmólogo vitreorretiniano
del Edward S.Harkness Eye Institute de Columbia.
El Dr. Corcóstegui recibió esta distinción, que se otorga
Hospital General de Catalunya desde 1985 hasta
por primera vez a un español, en la 46 reunión anual de
1990 y en 1988 fundó el Centro de Retina y Vítreo,
la Retina Society, que tuvo lugar a finales de septiembre en
que en 1994 trasladó al Instituto de Microcirugía
San Francisco. Durante el acto, la Organización se refirió
Ocular de Barcelona, donde, desde entonces,
al oftalmólogo como “uno de los cirujanos de vitreorreti-
ejerce de director médico.
na más respetados actualmente en el mundo” y destacó
su papel como “fundador de uno de los grandes centros
multidisciplinares especializados en el mundo, el IMO,
un centro fundamental en el desarrollo y la docencia de
muchas nuevas técnicas no sólo en cirugía vítreo-retiniana, sino en cirugía oftalmológica en general”.
IMO | ACTUALIDAD
MIEMBRO DE HONOR DE
LA RETINA SOCIETY
La Sociedad de Retina americana distingue
por primera vez a un español, al que
considera “una figura ejemplar en la
oftalmología mundial”
Equipo pionero
En este sentido, la Sociedad de Retina americana destacó los importantes logros del especialista en tratamientos oftalmológicos: “Junto a sus colegas del IMO José
García-Arumí, Carlos Mateo, Rafael Navarro y Alfredo
RETINA SOCIETY
Adán, entre otros, fue pionero en muchas técnicas im-
La Retina Society, integrada en su mayoría por es-
portantes, incluyendo el uso moderno de líquidos per-
tadounidenses, es una de las sociedades de retina
fluorados, la retinotomía para el desprendimiento com-
más antiguas del mundo y la que goza de mayor
pleto, el tratamiento de formas complejas de agujero
prestigio en la actualidad. La Sociedad de Retina
macular, miopía patológica, vitreorretinopatía prolife-
comenzó como consecuencia de las reuniones de
rativa, membrana epirretiniana, y patologías oclusivas
antiguos alumnos de retina, fundada como subespecialidad oftalmológica en Boston en 1951 por
21
cios, “la elegancia no sólo de su cirugía, sino también
el Dr. Charles L. Schepens, conocido internacio-
de sus conferencias, la calidad de sus datos, y la belle-
nalmente como el “padre de la cirugía retiniana
za de las imágenes de sus operaciones presentadas en
moderna”.
LA REVISTA IMO
retinianas, por citar sólo algunas”.
Según la Sociedad de Retina americana, desde sus ini-
congresos, rápidamente contribuyeron a su elevación al
En 1966, especialistas en retina que no se ha-
rango de los cirujanos más respetados de todo el mun-
bían formado en Boston ejercieron presión para
do y atrajo a legiones de pacientes de toda Europa y el
Medio Oriente en busca de sus cuidados”. Para la Retina Society, su flamante miembro de honor es “un gran
asistir a las reuniones de antiguos alumnos celebradas dos veces al año. La reunión de cons-
maestro y amigo de muchos, y una figura ejemplar en
titución formal de la Sociedad de la Retina, se
oftalmología mundial”.
celebró un año más tarde, en 1967, en Chicago,
con fines educativos y científicos sobre el diag-
Premio de la Academia Americana de Oftalmología
nóstico, atención y tratamiento de las enferme-
Un més después de obtener esta distinción, el Dr. Cor-
dades y las lesiones de la retina. Finalmente, la
cóstegui recibió, el pasado mes de octubre, un nuevo
reconocimiento internacional, con el Senior Archivement
Award, de la Academia Americana de Oftalmología, otra
Sociedad se constituyó oficialmente el 30 de julio
1968, estableciendo una reunión anual de dos
importante sociedad oftalmológica de la que forman
días, como la que ha tenido lugar este fin de se-
parte miembros de todo el mundo. Este reconocimien-
mana en San Francisco.
to se inscribe dentro del programa Achievement Award,
que destaca a algunas personas que participan en los
programas científicos de su reunión anual y que abarca
más de 25 categorías de contribución a la Academia.
IMO | ACTUALIDAD
El primer 48H Open House Barcelona incluye
al IMO en una ruta para mostrar la mejor
arquitectura de la ciudad
LA REVISTA IMO
22
Alrededor de 300 personas se acercaron el sábado, 16 de
y tendencias arquitectónicas, que atrajeron a más de
octubre, a la sede del IMO para admirar in situ el edificio,
25.000 visitantes. Esta ruta divulgativa permitió descu-
cuya arquitectura ha obtenido ya varios reconocimien-
brir los pasadizos de la Red de Alcantarillado o la Torre
tos. La visita, que contó con la presencia del arquitecto
Girona, singular ubicación del Supercomputador Mare
Josep Llinàs, artífice del proyecto, formaba parte de una
Nostrum; conocer las estancias y las zonas comunes de
iniciativa que, con el nombre de 48H Open House Barce-
innovadores hoteles como el Casa Camper; revisar luga-
lona, pretende acercar y popularizar la excelencia de la
res emblemáticos como la iglesia y el claustro del anti-
buena arquitectura y el urbanismo de la ciudad.
guo Monasterio de Sant Pau del Camp, el Palau Savasso-
Con este objetivo, durante el 16 y 17 de octubre se
na (Ateneu Barcelonés), el palau Baró de Quadres (Casa
abrieron al público 130 edificios de diferentes épocas
Asia) o la Torre Figuerola (Museo Palmero), así como en-
IMO | ACTUALIDAD
Más de 300 personas visitaron la sede del Instituto,
en una jornada de puertas abiertas organizada el
pasado 16 de octubre
LA REVISTA IMO
23
trar en viviendas privadas de barrios como el Eixample o
de sus propios autores es una de las claves que definen
el Born y descubrir detalles de su reforma e interiorismo
la filosofía del 48H Open House Barcelona, organizado por
o visitar edificios de oficinas contemporáneos, como el
Arquitecturareversible, una organización cultural que
de RNE o el Media-Tic, entre otros.
pretende acercar la arquitectura a las personas y que ha
En cada uno de los espacios, los visitantes tuvieron
importado el Open City Londres, ciudad que desde hace 18
la posibilidad de dialogar con los arquitectos y autores
años celebra este evento. Desde entonces, la iniciativa
del proyectos, con los usuarios actuales de los enclaves
se ha ido extendiendo a otras ciudades, que forman par-
o con los responsables de la planificación de las zonas
te de la red Open House Worldwide.
visitadas. Precisamente, descubrir y conocer las particularidades de cada edificio a partir de las explicaciones
IMO | ACTUALIDAD
La ESASO organiza en el IMO un curso intensivo
para oftalmólogos argentinos
centro e intercambiar experiencias con el equipo médico del IMO. Entre las áreas que más interesaron a este
grupo de 25 oftalmólogos fueron las pruebas diagnósticas, realizadas con la última tecnología, y los avances
en cirugía mínimamente invasiva.
Con cursos como el ofrecido en el IMO, la ESASO pretende mejorar la calidad de la formación oftalmológica
en todos los países, en especial aquellos en los que es
más difícil acceder a la formación práctica. Tras el éxito
de este primer curso, la ESASO ya estudia repetir en el
La ESASO (European School for Advanced Studies in Ophthal-
IMO, con profesionales de otro país.
mology) inauguró el pasado mes de octubre una iniciativa pionera en Europa, consistente en ofrecer breves
cursos de inmersión total en centros oftalmológicos de
prestigio internacional a profesionales de países latinoamericanos, en los que es difícil acceder a la formación práctica en este campo. El proyecto ha sido posible
LA REVISTA IMO
24
gracias a la colaboración con Eurolam (Sociedad latinoamericana de retina).
Inmersión total
El primer curso tuvo lugar el pasado mes de octubre en
el IMO, donde un grupo de 25 oftalmólogos argentinos
pudo conocer de primera mano los últimos avances y las
mejores prácticas en oftalmología. El curso se estructuró en dos días de inmersión total, en los que los profesionales argentinos participaron en todas las áreas de
actividad del Instituto, compartiendo su estancia con
los oftalmólogos y sanitarios del centro. Los oftalmólogos participantes fueron seleccionados por la ESASO
y Eurolam, en base a su currículum y a una experiencia
de, al menos, 5 años.
Durante este primer preceptorship, se organizó a los oftalmólogos visitantes por grupos, a cada uno de los cuales se asignó un tutor que les acompañó en consulta,
pruebas diagnósticas, web-lab (cirugía experimental) y
quirófano. De esta manera, los profesionales argentinos
pudieron participar de forma directa en la actividad del
El Dr. Giuseppe Guarnaccia, director ejecutivo de la ESASO,
con el Dr. Borja Corcóstegui, en el IMO
La ESASO es el primer centro europeo de formación
avanzada en Oftalmología que, con sede en la Università della Svizzera italiana, en Lugano (Suiza), inició su
actividad en junio de 2009. Según el Dr. Borja Corcóstegui, director médico del IMO y presidente del Comité
Científico de la ESASO, ”el objetivo de la nueva escuela europea es permitir que jóvenes médicos logren un
perfeccionamiento post-universitario en las distintas
áreas de interés de la oftalmología, con la idea de contribuir al progreso médico, científico y social”.
IMO | ACTUALIDAD
Novena promoción de la Escola de Postgrau
de la UAB
El Programa de Formación Continuada en Oftalmología del
IMO ha alcanzado este curso su novena edición, con el inicio,
el pasado octubre, de los diferentes másters y postgrados que
se organizan desde la Escola de Postgrau de la UAB.
El objetivo de este programa de formación es instruir en las
distintas especialidades a oftalmólogos, diplomados en enfermería, óptica y optometristas, con cierta experiencia previa,
interesados en actualizar sus conocimientos relacionados con
las nuevas tecnologías y su aplicación en Oftalmología.
En la foto, alumnos de la promoción 2010-2011. De izquierda
a derecha: Alberto Arteaga (Máster de Retina y Vítreo), Juan
Diego Carpio (Máster de Retina y Vítreo), Indira Aristeguieta
(Máster de Glaucoma), Diego Aristizábal (Máster de Córnea
y Cirugía Refractiva), Lucienne Collet (Máster de Retina y Vítreo) y Edilio Arcos (Máster de Segmento anterior).
LA REVISTA IMO
25
IMO | NOS HA VISITADO...
Dr. Hernán
Gras
Nos reencontramos con el Dr. Hernán Gras,
quien cursó un máster en el IMO en el curso
2004-2005. Ahora es especialista en Retina y
Vítreo del Centro Visión en Mendoza, Argentina. Aprovechamos su visita relámpago
para charlar unos minutos con él.
LA REVISTA IMO
26
¿Cómo recuerda su experiencia en el IMO?
Nunca pensé poder realizar un máster en el IMO. Fue
una experiencia mucho mejor de lo que imaginé y de
lo que creía que podría llegar a hacer en mi profesión.
¿Qué le impulsó a cursar el máster?
En Argentina, el Dr. Borja Corcóstegui es muy conocido, igual que en otras partes del mundo. Aproveché
unas vacaciones en España para realizar una rotación
¿Qué temas le despiertan más interés en su cam-
en el IMO, durante una semana. En ese momento me di
po?
cuenta de la calidad del equipo médico y de la oportuni-
Estoy muy dedicado al tratamiento de la retina, que es
dad que podía significar para mí el realizar el máster en
un camino muy largo, al que hay que dedicarle mucho
Retina y Vítreo en el IMO.
tiempo y esfuerzo. Me apasiona la cirugía de retina y
vítreo y sobre todo la mácula; me estoy especializando
¿Qué supuso el máster en su trayectoria profesio-
en edemas maculares, DMAE…
nal?
Cuando acabé el máster fue un momento duro porque
¿Cómo ve el IMO de 2010?
tuve que volver a Argentina y me generó bastante ansie-
El nuevo IMO me ha dejado atónito, es la primera vez
dad el tener que empezar de nuevo. No sabía ni cómo,
que visito la nueva sede... ¡parece la Capilla Sixtina! Sin
ni dónde iba a trabajar para aplicar los conocimientos
embargo, el personal es el mismo de siempre, con su
que había aprendido. Por suerte y gracias a la buena
pulcritud y su calor; para mí es inmejorable. La gente
formación que obtuve antes y durante mi estancia en el
que trabaja aquí hace que me sienta como en casa. De
IMO, no me fue nada difícil. El máster fue un “trampo-
hecho, durante el máster lo fue, casi literalmente, por-
lín” y encontré trabajo con bastante rapidez en el hos-
que dormía aquí dos o tres veces por semana.
pital en el que quería ejercer. Hoy puedo decir que soy
socio de esa clínica.
Gracias y feliz regreso a Argentina
Un descanso delicioso
Horario: de lunes a viernes, de 8.00 h a 20.00 h
Disfrute de la comodidad y las apetecibles propuestas
de la cafetería restaurante del IMO desde un mirador
privilegiado sobre Barcelona
Desayunos y meriendas (pastas dulces, gofres, bocadillos fríos y calientes...)
Carta de tapas y aperitivos, ensaladas, carnes, pizzas y pasta italiana
Menú diario de 13 h a 16 h
LA REVISTA IMO
CAFETERÍA IMO
27
LA REVISTA IMO
28
IMO | NOS HA VISITADO...
Vladimir
de Semir
Periodista científico
Vladimir de Semir atraviesa la entrada del IMO, no como paciente veterano que es sino, en esta
ocasión, como experto en divulgación científica. Con un dilatado currículo vinculado a este área,
actualmente dirige el Observatorio de la Comunicación Científica de la Universitat Pompeu Fabra
(UPF) y es profesor del Máster en Comunicación Científica del mismo centro. Compartimos con
¿Por qué es importante la comunicación científica?
tamentos de comunicación, que constantemente deben
Los médicos deben llegar a la sociedad y a los pacientes,
informar a los medios de comunicación y al público en
29
hoy más que nunca. Actualmente, es necesario tener
general. También puede ser contraproducente la eclo-
un conocimiento científico básico para funcionar por la
sión de las nuevas tecnologías y la enorme cantidad de
vida. Nos es útil incluso para tomar decisiones en nues-
información sin filtro que circula por la Red.
LA REVISTA IMO
él una interesante charla sobre diferentes aspectos relacionados con la divulgación científica.
tra vida cotidiana, relacionadas con la energía, con la
Por tanto, la situación es bastante mejorable
alimentación...
La verdad es que convendría más análisis y opinión, ya
¿Y existe realmente ese conocimiento científico en
que si este tipo de información no se contextualiza ade-
la población?
cuadamente, se pueden crear falsas expectativas entre
Va en aumento porque cada vez hay más comunicación
la población. Es importante informar bien, con rigor e ir
científica. En los últimos años ha crecido el número de
más allá de la anécdota.
periodistas especializados en la materia y han proliferado los departamentos de comunicación y relaciones
¿Qué papel juegan los propios médicos y científicos
públicas de empresas e instituciones relacionadas con
en este proceso?
la salud y la investigación. Incluso la Unión Europea ya
La actitud de los médicos y los científicos ha cambiado
tiene previstas partidas de comunicación a la hora de
mucho. Ahora se han dado cuenta de lo importante de
aprobar un proyecto científico o de
salud.
Que haya más cantidad, no sig-
la divulgación científica, mientras
“A veces la información
científica se trivializa.
que hace no tantos años estaba incluso mal visto.
nigica que haya calidad...
Hay que informar bien,
Pero a menudo sus explicaciones
No, incluso puede ocurrir a la inver-
con rigor e ir más allá de
resultan difíciles de entender,
sa. A veces, la información se tri-
la anécdota”.
incluso aburridas, para mucha
vializa y puede ser que, en parte, se
gente...
deba a la proliferación de los depar-
Es cierto. Deben adaptarse más al
IMO | NOS HA VISITADO...
lenguaje de los pacientes, de la gente de la calle. También creo que los medios deberían impulsar foros atractivos... Faltaría, por ejemplo, una tertulia amena sobre
ciencia y tecnología en las televisiones públicas.
¿Cómo podría aumentar el rigor en este ámbito de
comunicación?
Creo que con formación y reflexión en los propios medios de comunicación. En España, por lo general, los
medios se ocupan sólo del día a día y no se paran a
analizar lo que están haciendo.
Y la reflexión es uno de los objetivos del Observatorio de la Comunicación Científica que usted
dirige, ¿no es así?
Efectivamente. De hecho, es un proyecto que surgió de
la propia reflexión sobre mi actividad como periodista
científico, una reflexión a la que me vi obligado al tener
30
LA REVISTA IMO
que explicar la asignatura a mis alumnos, cuando empecé a dar clases.
O sea, que el Observatorio parte de la reflexión y
promueve la reflexión
Sí. El Observatorio se creó a mediados de los 90, con vocación científica, médica y medioambiental. Se centra
especialmente en medicina y salud, en cómo se transmite esta información a la sociedad. Y lo hacemos desde
distintos ámbitos: análisis, docencia, asesoría a orga-
“El Observatorio de la Comunicación
nismos públicos y privados y agitación cultural.
Científica surgió a mediados de los
noventa; estudia cómo se
transmite a la sociedad la
información sobre medicina y salud,
y lo hace a través del análisis, la
docencia, la asesoría...”.
¿Agitación cultural?
Sí, reflexionamos, pero también somos activos y proponemos acciones encaminadas a difundir y provocar el
conocimiento y la reflexión sobre la cultura científica.
Por ejemplo...
En septiembre, por ejemplo, organizamos un homenaje al astrónomo y divulgador científico Carl Sagan, con
motivo del treinta aniversario del estreno de Cosmos, la
serie de divulgación que más interés por la ciencia ha
despertado en la audiencia. La serie se ha emitido en 60
países y la han visto más de 500 millones de personas.
El acto se enmarcó en el XV Máster en Comunicación
IMO | NOS HA VISITADO...
“Incluir información científica en los medios de comunicación generalistas es un
fenómeno que arranca, sobre todo, de la década de los ochenta. The New York Times,
con un suplemento que lanzó en 1978, fue el pionero”.
Científica, Médica y Ambiental del Instituto de Educa-
Sin duda. Fue un suplemento bastante pionero en Espa-
ción Continua (IDEC) de la UPF, en colaboración con el
ña, que surgió pocos años después de que, en 1978, The
diario Público, que repartió el primer DVD de la mítica
New York Times lanzase su propio suplemento de ciencia.
serie.
El de La Vanguardia arrancó en 1982 y se editó hasta
1997. En este suplemento se creó una importante escue-
La actividad del Observatorio trasciende, pues, las
la de periodistas científicos.
paredes de la Universidad
No había demasiada tradición de incluir informa-
que apostamos decididamente por abrirnos a ella, por
ción científica en los medios, ¿no?
aportarle algo.
No, es un fenómeno que arranca, sobre todo, de la década de los 80. Hasta entonces, había pocos periodistas
¿Qué actividades desarrollan en este sentido?
especializados y, en general, la divulgación científica
Muchas. Por ejemplo, elaboramos el Informe Quiral, fi-
ocupaba espacios bastante residuales. Como antece-
nanciado por la Fundación Vila-Casas, que es un análi-
dentes, podríamos hablar del astrónomo José Comas y
sis anual de cómo los medios escritos tratan los temas
Solá, fundador y primer director del Observatorio Fabra,
científicos, o el informe SAM (Seguridad Alimentaria y
que desarrolló una importante faceta como periodista
Medios de Comunicación) también anual, que realiza-
y divulgador científico. En 1893 comenzó a escribir una
mos para conocer con más profundidad cuál es la infor-
columna quincenal de astronomía en La Vanguardia,
mación que ha llegado a la población en relación con la
donde publicó más de 600 artículos, hasta su muerte,
seguridad alimentaria (cuáles han sido las principales
en 1937. Más tarde, en los años 60 y 70, el mismo perió-
fuentes de información para la prensa, los centros de
dico destinaba un espacio a los artículos de ciencia y
atención, el enfoque, etc.). El Informe, junto con el resto
salud de Luis Daufí... También había algo de divulgación
de actividades enmarcadas en lo que llamamos Platafor-
científica en otros medios, pero, en general, poca cosa.
ma SAM, tiene por objetivo mejorar la capacidad de los
ciudadanos para tomar decisiones sobre la base de una
Para terminar, una curiosidad: ¿de dónde surge su
información fiable.
inquietud científica?
También organizamos seminarios como el de Los retos
Pues no lo sé muy bien... Seguramente, haya influído
éticos de la e-salud, en los que está implicado el patronato
la Escuela Suiza de Barcelona, donde estudié. Recuerdo
de la Fundación Víctor Grífols... La lista de actividades
que tuve un profesor de física muy bueno y que, en ge-
es muy larga.
neral, el colegio, que además contaba con pocos alumnos, tenía un gran espíritu científico. Quizá todo ello
Antes de poner en marcha el Observatorio, lideró
también influyó en uno de mis compañeros de clase,
el suplemento Ciencia de La Vanguardia ¿fue un
Jorge Wagensberg, quien, por cierto, años después sería
referente en divulgación científica en España?
una pieza clave para decidirme a impulsar el suplemento Ciencia.
31
LA REVISTA IMO
Sí, somos un centro académico inmerso en la sociedad,
HISTORIA DEL
GLAUCOMA
La enfermedad estuvo envuelta en un halo
de misterio hasta el siglo XIX
Por la Dra. Silvia Freixes
LA REVISTA IMO
32
El glaucoma es una enfermedad ocular muy extendida, que consiste en
una neuropatía crónica progresiva, cuyo factor de riesgo más importante
es el aumento de la presión intraocular. Dicho aumento origina una atrofia del nervio óptico que se manifiesta con una pérdida del campo visual y,
en fases terminales, con una pérdida de visión irreversible.
La comprensión de esta patología no ha sido fácil. Tuvieron que pasar
siglos para llegar a esta definición y para disponer de los actuales tratamientos médicos y quirúrgicos. Desde la época hipocrática, pasando por la
medieval y, posteriormente, la moderna (s. XVIII), la enfermedad estuvo
envuelta en un halo de misterio. No fue hasta el siglo XIX, cuando el concepto de la patología denominada “glaucoma” se materializó y clasificó,
hasta llegar a nuestros días, ampliándose el abanico terapéutico de una
manera exponencial.
OFTALMOLOGÍA | Hª DEL GLAUCOMA
Época
medieval
Hipócrates
Galeno de Pérgamo
Aparece el término glaukosis
El cristalino, considerado el órgano principal
Hipócrates (469 a.C.) menciona en su Corpus Hipocrati-
del ojo
cum el término glaukosis, refiriéndose a una dolencia tí-
De todos estos avances se beneficiará Galeno de Pérga-
pica del anciano, que se manifestaba por el cambio de
mo (129-201 d. C.), figura emblemática de la medicina
color de la pupila, que adquiría un tono más azulado.
antigua. En su escrito anatómico Sobre el uso de las par-
Durante todo el período griego clásico no existe una
tes, describe las tres capas del ojo: acuoso, cristalino y
buena clasificación anatómica del ojo y, por tanto, una
vítreo, y formula una teoría de la visión, en la que el
comprensión de la patología ocular y sus manifestacio-
cristalino es el órgano principal, teoría errónea que se
nes clínicas. El hecho de que durante este período exista
mantendrá en pie durante más de 1.000 años y que in-
un respeto reverencial al cuerpo humano, hace que las
terferirá en el entendimiento del glaucoma.
disecciones cadavéricas no se planteen como algo bene-
Durante el dominio del Imperio Romano, la Medicina
ficioso y determina un falta de documentación anató-
se verá influída por las nuevas relaciones internaciona-
mica veraz. De hecho, dos patologías tan importantes
les. Se difunden conocimientos de otras culturas, espe-
como la catarata y el glaucoma se entremezclarán con-
cialmente la egipcia, la índia y la mesopotámica, que
fusamente hasta mediados del siglo XIX.
trataban quirúrgicamente la opacificación del cristali-
Aristóteles (384-322 a.C.) desarrolla una observación
no, con la técnica del abatimiento. Se empieza a distin-
directa de la naturaleza y realiza disecciones en el ca-
guir dos enfermedades oculares –glaucoma y catarata–,
dáver animal. Al extrapolar la información obtenida al
pero centradas en el mismo órgano: el cristalino.
cuerpo humano, diferencia
La irrupción del Islam cambiará de forma decisiva di-
la existencia del
versas concepciones. Si bien continúa la idea de crista-
cristalino y de la
lino-glaucoma, aparecen las primeras referencias de los
pupila.
efectos del aumento de la presión ocular (Abu´l Hasan
Posteriormente,
Ahmad at-Tabari, s. X), o referencias clínicas de la deno-
la escuela alejan-
minada “migraña ocular”
drina
contribuye
en gran medida al
conocimiento de la
anatomía
del
ojo.
Destaca, en particular,
Herófilo,
quien
realiza diseciones humanas y estudios anatómicos del ojo.
Dos patologías tan
importantes como
la catarata y el
glaucoma se
entremezclarán
confusamente
hasta mediados
del siglo XIX.
(Sams-ad-Din, s. XIII). Los
médicos de la escuela de
Córdoba introducen la distinción entre “agua blanca”, que probablemente
designaba la catarata, y
“agua verde”, denominación que podía corresponder al glaucoma.
33
LA REVISTA IMO
Época
hipocrática
OFTALMOLOGÍA | Hª DEL GLAUCOMA
Edad
moderna
Johannes Kepler
LA REVISTA IMO
del
Distinción entre catarata y glaucoma
glaucoma, que
Durante esta época, los conocimientos sobre el glauco-
es incurable.
ma apenas experimentan cambios, ya que los médicos
34
diferencia
Entre las pri-
mantienen la creencia de que el cristalino es el eje prin-
meras
cipal de la visión. Sin embargo, aparecen nuevas teorías
ciones de auto-
publica-
que contradicen lo anterior, como la del matemático,
res
físico y astrónomo Johannes Kepler (1571-1630), quien, al
del doctor Domingo Vidal, cirujano catalán que en 1785
estudiar el ojo humano, llega a la conclusión de que el
redacta un libro titulado Enfermedades de ojos para instruc-
cristalino realiza la función de lente, dentro del comple-
ción de los alumnos del real colegio de cirugía de Barcelona, en
jo proceso de la visión.
el que menciona el glaucoma como consecuencia de
españoles,
destacan
la
En el siglo XVIII seguirá el empeño por establecer di-
una “disolución del humor vítreo”, y la de Juan Naval,
ferencias entre catarata y glaucoma. Dos cirujanos fran-
médico de la Corona, que en Tratado de Ophtalmia y sus es-
ceses, Michel Brisseau (1676-1743) y Antoine Maitre-Jan
pecies, concluye que el glaucoma es la denominada “gota
(1650-1750), presentan ante la Académie Royale des Sciences
serena”, resultado de un derrame de linfa que no entur-
de París sus trabajos en los que sostienen que la cata-
bia el ojo, a diferencia de la catarata.
rata es una patología del cristalino y que es operable, a
Relacionar el aumento de la presión
intraocular con el glaucoma, un dato
crucial en el diagnóstico de la
enfermedad, supone, en el siglo XVII,
un gran avance.
OFTALMOLOGÍA | Hª DEL GLAUCOMA
El hecho de considerar el aumento del tono ocular
materializar la disminución de las presión intraocular.
como signo relacionado con el glaucoma, un dato que
Para ello, se realizan punciones de la cámara anterior
hoy consideramos crucial en el diagnóstico de la enfer-
(zona entre la córnea y el iris, que contiene el humor
medad, supone, entonces, un gran avance. La primera
acuoso, líquido transparente que si no se desagua co-
mención que tenemos de este dato por un autor mo-
rrectamente, produce un aumento de la presión intrao-
derno y occidental (ya había escritos orientales del siglo
cular) y de la cámara vítrea (zona entre el cristalino y
X sobre este signo) es de Richard Bannister (1560-1626).
la retina, con un gel transparente y avascular llamado
En 1622 publica Breviary of the eyes, obra en la que distin-
humor vítreo)–, como tratamiento fundamental del
gue la gutta obscura (catarata y, por tanto, curable) de la
glaucoma.
gutta serena, incurable, cuya principal característica es el
aumento de presión del globo ocular a la palpación del
Siglo XIX
mismo, además de otras características, como dolor, e
inmovilidad de la pupila.
Presión ocular
Desafortunadamente, nadie presta atención a esta
descripción, hasta el siglo XVIII e inicios del siglo XIX,
sa asientan definitivamente el concepto del aumento
35
Albrecht von Graefe
de presión ocular como causa principal del glaucoma.
El glaucoma puede tratarse
Destacan William Mackenzie (1791-1868) y Frans Cornelis
La figura del oftalmólogo alemán Albrecht von Graefe
Donders (1818-1889), quienes en 1863 fabrican uno de los
(1828- 1870) va a suponer un punto de inflexión en el
primeros tonómetros (aparatos para medir la presión
entendimiento e inicio del tratamiento quirúrgico del
intraocular).
glaucoma. Hijo de oftalmólogo y excelente estudiante,
A partir de entonces, todos los esfuerzos se centran en
se forma en Berlín y acaba sus estudios en Praga, Viena
En el siglo XIX, se inicia el
tratamiento del glaucoma
con fármacos.
LA REVISTA IMO
cuando autores de la escuela alemana, francesa e ingle-
OFTALMOLOGÍA | Hª DEL GLAUCOMA
y París, compartiendo experiencias con otros oftalmó-
Paralelamente, se inicia el tratamiento del glauco-
logos importantes de este siglo, como Ferdinand Arlt,
ma con fármacos. En 1862, Thomas R. Fraser describe el
Louis-Auguste Desmarres o Friedrich Jaeger. En 1851 fun-
efecto de un alcaloide extraído de una haba, la fisostig-
da en Berlín una pequeña clínica oftalmológica priva-
mina, y su efecto miótico (de contracción de la pupila),
da, donde lleva a cabo un amplia actuación quirúrgica,
reduciendo la presión intraocular. El mismo von Graefe
tanto en el tratamiento de la catarata –más de diez mil
lo utilizará para la intervención de la iridectomía.
intervenciones– como en el inicio del tratamiento quirúrgico del glaucoma.
En 1877, Adolf Weber estudia el efecto de un nuevo fármaco: la pilocarpina, que pasará a ser el principal
En 1854 funda la que será la revista oftalmológica más
medicamento para tratar el glaucoma. Este alcoloide se
influyente de Europa, el Archiv für Ophalmologie, donde
extrae de una planta brasileña –Folia Jaborandi– y tiene
publica más de dos mil artículos oftalmológicos. En
un efecto más potente que la fisostigmina.
1868, diseña un nuevo tonómetro.
Siglo XX
Éxito terapéutico
Von Graefe realiza y describe la técnica de la iridectomía –corte en la perifería del iris– para el tratamiento
del glaucoma. En 1852 trata quirúrgicamente un caso
LA REVISTA IMO
36
de iritis crónica bilateral, con la intención de realizar
una choremorphosi, es decir, crear una pupila artificial.
Al hacerlo, observa que la cámara anterior se profundiza y que disminuye la presión del globo ocular. En 1857,
Otto Barkan
publica el artículo Sobre la iridectomía en el glaucoma y en el
Evolución del tratamiento farmacológico
proceso glaucomatoso, con el que acaba de asentar el éxito
y quirúrgico
terapéutico más importante del siglo XIX en el trata-
Durante el siglo XX, se producen avances trascendentales
miento del glaucoma.
en el tratamiento de esta patología ocular. Todos ellos,
En el siglo XX se introducen
procedimientos quirúrgicos que siguen
vigentes, como la trabeculectomía o la
esclerectomía profunda no perforante.
Válvula de Ahmed
OFTALMOLOGÍA | Hª DEL GLAUCOMA
ya sean farmacológicos
muchos tipos de glaucoma, todavía actualmente.
o quirúrgicos, van a in-
En 1984, Zimmerman introducirá otra técnica de uso en
tentar disminuir la pre-
la actualidad: la esclerectomía profunda no perforante.
sión intraocular para
En 1990, Koslov modificará y extenderá el uso de este ta-
evitar la progresión del
tramiento quirúrgico, que presenta menor probabilidad
glaucoma.
de complicaciones postoperatorias que la trabeculecto-
El siguiente principio
mía.
farmacológico estudia-
Junto a estas técnicas de drenaje, se desarrollan en este
do será la acetazolami-
siglo los denominados dispositivos de drenaje, ya sean
da oral (Becker, 1954),
válvulas (Ahmed, Krupin) o tubos (Molteno, Baerveldt),
así como otras sustancias hipertónicas que disminuyen
reservados para el tratamiento de glaucomas complejos.
la presión intraocular (sorbitol, glicerol, urea).
En la década de los setenta, se descubre el uso de un
Siglo XXI
nuevo fármaco: los beta bloqueantes (maleato de timolol , 1978), que serán el tratamiento de primera elección
durante décadas. Posteriormente, aparecen los agentes
alfa-2 agonistas (clonidina, apraclonidina, brimonidina),
los inhibidores de la anhidrasa carbónica tópica (dorzolataglandinas.
Atrofia óptica glaucomatosa
Innovación fundamental
Diagnóstico precoz y prevención
La innovación quirúrgica fundamental no llegará hasta
El glaucoma en el siglo XXI sigue siendo una enfermedad
1936, con la denominada goniotomía, propuesta por Otto
complicada. Su diagnóstico y comprensión ha represen-
Barkan. Esta cirugía novedosa se centra en modificar el
tado un desafío científico que empezó a concretarse en
ángulo camerular (el ángulo formado por la córnea y el
el siglo XIX. Actualmente, disponemos de pruebas de se-
iris por el que se produce el desagüe del humor acuoso),
guimiento, principalmente el estudio del campo visual,
y abre camino para nuevas vertientes quirúrgicas.
para determinar la progresión del glaucoma. Además,
En 1939, Sugar desarrollará una técnica de drenaje (for-
existen novedosos sistemas de análisis estructural del
mación de una fístula o conducto entre la cámara an-
nervio óptico (OCT, HRT, GDx) que constituyen un pun-
terior y el espacio subconjuntival) y en 1968 Cairns pu-
to de apoyo importante para lograr uno de los pilares
blicará en el American Journal of Ophthalmology un nuevo
fundamentales de hoy en día: el diagnóstico precoz y la
protocolo quirúrgico de esta técnica: la trabeculectomía,
prevención de esta devastadora enfermedad.
que se convierte en una técnica de primera elección para
Progresión de campo visual
de paciente con glaucoma
LA REVISTA IMO
37
mida y brinzolamida) y ya, más recientemente, las pros-
OFTALMOLOGÍA
La falta de luz
puede alterar
temporalmente la
visión
Una de las noticias de 2010 ha sido, sin duda, el rescate
animales cuya visión nocturna está mucho más desarro-
de 33 mineros chilenos atrapados durante 69 días bajo
llada y es mucho más sofisticada que la de los humanos.
tierra. En el momento de su liberación, todos asomaron
Estas especies poseen mecanismos que aumentan la
a la superficie con gafas oscuras, diseñadas para mini-
percepción de la luz durante la noche (perros, gatos...).
mizar la intensidad de la luz y permitirles adaptar sus
LA REVISTA IMO
38
ojos al resplandor de la luz después de más de dos me-
¿Cómo afecta la falta de luz a la visión?
ses sin ver el sol.
Hay una capa de células en la retina que se encarga de
La mayor preocupación era que los mineros pudieran
adaptar la visión a la luz y a la oscuridad. Cuando la
sufrir daño en la retina, según explicó en el momento
entrada de luz se pierde de forma brusca y excesiva, se
del rescate el Dr. Andrew Hartwick, profesor adjunto
produce una alteración bioquímica severa que puede
del Colegio de Optometría de la Universidad Estatal de
provocar alteraciones temporales en la visión.
Ohio.
Por ello, hemos querido consultar con uno de los of-
¿Cuántos días son necesarios para que la privación
talmólogos especialistas en retina del IMO, el Dr. Carlos
de luz afecte a la visión?
Mateo, la incidencia de la luz o la falta de la misma en
En principio, es un dato que no se conoce. Sin embargo,
la visión y, en concreto, en la retina.
sabemos que una persona que ha estado durante varias
horas a oscuras, deberá adaptarse de nuevo a la luz de
¿Qué papel juega la luz en la visión?
forma progresiva.
La luz es necesaria para la visión. La retina humana tiene una sensibilidad específica a la misma, sobre todo
¿Qué parte del ojo queda más afectado por esta
para distinguir los colores. En cambio, existen especies
falta de luz?
OFTALMOLOGÍA
La retina es la parte del ojo que se encarga de transformar la energía lumínica en la información que llega
al cerebro a través del nervio óptico. Es la retina la que
realiza esta labor bioquímica que se ve afectada por la
falta de luz.
Profesionales como los mineros, con muchas horas
bajo tierra, o los que desarrollan su actividad de
noche, ¿sufren efectos negativos en la visión?
En principio, estas disminuciones temporales de luz no
afectan a la visión y no está demostrado que provoquen
secuelas a largo plazo.
¿Tampoco sufrirán secuelas visuales los mineros de
Sabías que…
En las películas de piratas, muchos de ellos aparecen con un ojo tapado. Se pensaba que este hecho
respondía a que habían perdido un ojo en la batalla. Sin embargo, algunas crónicas apuntan a que
lo hacían para adaptar la visión del ojo tapado a
la oscuridad y así ver mejor de noche. Con este
objetivo, cambiaban el parche de un ojo a otro
para que el ojo cubierto fuese más sensible a la
oscuridad, ya que el ojo destapado había estado
estimulado por los impulsos visuales y tenía más
dificultades de adaptación a la visión nocturna.
Chile?
No es probable.
LA REVISTA IMO
39
LA REVISTA IMO
40
GASTRONOMÍA | CARME RUSCALLEDA
Carme Ruscalleda
Única chef del mundo con cinco estrellas Michelin
LA REVISTA IMO
41
Nos hemos asomado nuevamente a la cocina de uno de los
restaurantes más prestigiosos del mundo. Si en el número
anterior viajamos hasta Girona para conocer las interioridades de El Celler de Can Roca, de la mano de su chef,
Joan Roca, en esta ocasión, nos hemos quedado en la costa
barcelonesa de El Maresme: en el restaurante Sant Pau de
Sant Pol de Mar. Allí hemos tenido el privilegio de charlar
con Carme Ruscalleda, única chef del mundo con cinco
estrellas Michelin.
42
El restaurante Sant Pau está enclavado en una antigua
A sus 35 años, Ruscalleda emprendió una aventura con
LA REVISTA IMO
GASTRONOMÍA | CARME RUSCALLEDA
casa señorial restaurada, con un acogedor jardín y vis-
la suficiente juventud para actuar con audacia, pero con
tas al mar. Su historia como restaurante Sant Pau em-
un nada desdeñable rodaje de 20 años trabajando en el
pieza en 1988, cuando, tras casi un año de obras, Carme
mundo de la alimentación. Los hechos confirmaron en-
Ruscalleda y su marido Toni Balam, abren sus puertas.
seguida que se trataba de una buena combinación. En
Durante más de una década, habían trabajado juntos
1991, Sant Pau, con 53 plazas y un equipo de 7 personas
en una tienda de alimentación de productos propios
(hoy de 32), recibía su primera estrella Michelín. “La pri-
de Ramón Ruscalleda y Nuria Serra, padres de Carme,
mera estrella Michelin nos reportó un gran conocimien-
situada apenas a unos metros del restaurante. Desde
to”, recuerda la chef. Desde entonces, su ascensión sería
aquel establecimiento, en el que también preparaban
ya imparable. Seis años después ganaba la segunda es-
comidas para llevar, y con el coraje de los autodidactas,
trella Michelín y en 2005, sumaba la tercera.
la pareja decidió dar un paso decisivo en su carrera y
La clave del éxito
probar suerte abriendo el restaurante.
Pese al enclave privilegiado del establecimiento, que
¿Cuál había sido la clave del éxito? Seguramente, una
antes había sido un hostal, Carme Ruscalleda era cons-
combinación de varias razones, basadas, principalmen-
ciente de que, en realidad, empezaba en una zona que
te, en el trabajo y la honestidad. “La nuestra siempre
ha sido una cocina de proximidad,
estaba totalmente fuera de circuito.
“Aunque para triunfar en el mun-
de temporada y que respeta mucho
do gastronómico, la clave era estar
El restaurante Sant Pau
bien ubicado, después, estar bien
recibió su primera
total a la manipulación genética.
ubicado y, en tercer lugar, estar bien
estrella Michelin en 1991,
Además, una mezcla de seny i rauxa
ubicado, una condición que no cum-
cuando sólo hacía tres
(juicio y “locura”), podría acabar de
plíamos, no nos lo pensamos dos ve-
años que se había
definir un estilo propio de hacer co-
ces. Sentíamos una fuerza que nos
hacía valientes y capaces de triunfar en un mundo muy competitivo”.
inaugurado.
la naturaleza de los alimentos”. Veto
cina, en el que Ruscalleda apuesta
por “dejar volar la mente, pero con
rigor”.
GASTRONOMÍA | CARME RUSCALLEDA
cocina atenta a la temporada y al entorno, ha demos-
Sabor y diversión
trado que, pese a tener una base muy tradicional y local, sigue funcionando con el paso del tiempo y que
Una de las últimas creaciones “estrella” de Rusca-
se aprecia también en la otra cara del planeta. “Ahora
lleda es el “Mondrian gastronómico”. El plato jue-
tenemos una carta diferente que al principio, pero el
ga con muchos ingredientes para conseguir una
mismo buen producto y el mismo espíritu de ilusión”.
mezcla de colores: blanco, rojo, verde, negro... Se
Y en Japón, donde Carme Ruscalleda abrió en 2004 su
prepara con bacalao, pimientos rojos, amarillos y
segundo restaurante Sant Pau, también aplica, con éxi-
verdes y aceitunas negras. Si la composición del
to, la misma filosofía. En 2007 este establecimiento ob-
plato es original, lo más sorprendente es que se
tiene dos estrellas en la competitiva Tokio, que la Guía
sirve dentro de una caja que figura que contiene
Michelin considera “capital mundial de la gastronomía”.
un cuadro de Mondrian. “Jugamos con el efecto
“En Japón, ahora están recogiendo lo que les pertene-
ilusión, con las sensaciones... Un plato debe poder
ce”, afirma la cocinera de Sant Pol de Mar. “Tokio es la
ciudad con más restaurantes del mundo; nos ganan en
cantidad y en calidad”. Aunque Carme Ruscalleda sea,
sobre todo, una mujer del Maresme, inspirada en los
productos de la tierra y el mar que la rodean y con un
gran conocimiento y respeto por la cocina tradicional
catalana, es evidente la gran atracción mútua que desde hace años mantiene unidos a Ruscalleda y la gastronomía japonesa. “Ellos también tienen mucha tradición
culinaria y el espíritu de su cocina es, como en nuestro
caso, el de no alterar los alimentos”.
Además de tener restaurante en Tokio y de instalarse
allí durante unas semanas dos veces al año, la influen-
ser tan bueno como divertido”.
43
LA REVISTA IMO
El “carácter maresmeño” con el que la chef define la
GASTRONOMÍA | CARME RUSCALLEDA
Cada año, su plato
Carme Ruscalleda no puede decantarse por uno de sus
“hijos”. “Cada año, tiene su plato”. Es difícil elegir entre
creaciones tan variadas y originales como la berenjena
con pistacho; el ravioli vegetal con textura de jamón Joselito -un nombre muy español que incorpora, sin embargo, ingredientes nipones como el dashi o el daikon (rábano japonés de color blanco)-, además de zanahoria,
berenjena y calabacín; o las colas de gamba, a base de
“terciopelo” de tomate, picadillo de manzana, pepino,
ciruela y endivia (en la foto).
44
Moments, en el hotel Mandarin de Barcelona, ”un reto
LA REVISTA IMO
que me quita el sueño”, algo que, según la chef, “es positivo porque incentiva que hagas un buen trabajo”. Recientemente, ha estado en Harvard participando de un
proyecto de su colega y amigo Ferran Adrià, en el que se
analiza la transformación de los alimentos a través de
los colores. ”A mí me ha tocado el marrón”, un color que,
según Ruscalleda, es sinónimo de tradición y sabor. El
marrón está en la cebolla dorada, la carne rustida, el
arroz a la cazuela, la escalivada a la brasa, la yema quemada... “La cocina catalana es marrón”, afirma.
Además acaba de impulsar, junto a la enóloga Elena
Adell, la segunda entrega de productos GastroVino: un
chutney (variedad de especias dulces y picantes), gominolas de vino y frutas liofilizadas, que acompañarán al
lanzamiento del nuevo vino Alcorta, el primer rosado de
la marca que saldrá al mercado la próxima primavera.
Restaurante Moments
Pese a esta innegable vena emprendedora, Ruscalleda
cia nipona se deja notar también en el restaurante de
afirma que por encima de todo es cocinera, situando
Sant Pol de Mar, con miembros del equipo de aquel país
su faceta empresarial como, simplemente, una deriva-
y en cuya carta asoman sin complejos, conceptos como
da. La cocinera del Maresme, creativa y generosa, tiene
el dashi, caldo típico japonés.
tiempo también de ir plasmando sus conocimientos y
Mientras crecen los frutos de este maridaje catala-
talento en varios libros de cocina, entre ellos Cocinar para
nojaponés, Carme Ruscalleda continúa con su prolí-
ser feliz, título que es toda una declaración de principios,
fera actividad creativa dentro y fuera de la cocina. En
aunque también firmaría la frase “cocinar para hacer fe-
2009 inauguró un nuevo restaurante gastronómico.
liz”.
GASTRONOMÍA | CARME RUSCALLEDA
Comer como los bisabuelos
Ruscalleda es una gran defensora de la cocina sana y
nutritiva. La clave, según explica, nos la dan los propios
nutricionistas, cuando nos aconsejan que comamos
como nuestros bisabuelos. Un ejemplo de cocina sencilla y saludable es, para la chef, el aceite de oliva virgen
extra. “Además de ser una medicina, con pan tostado y
sal gorda, ¡está delicioso!”
LA REVISTA IMO
45
“Tocats pel bolet”
“En Cataluña estamos tocats pel bolet”. Las
setas son una base muy importante de la
cocina catalana, además de ser toda una
“Conseguir la felicidad sensual en la mesa; esto es lo
que hace que una experiencia culinaria sea especial”.
Carme Ruscalleda, que recuerda que cuando ella y su
marido visitaban restaurantes de renombre a los 18
años para disfrutar de una de estas experiencias todo
el mundo los miraba con asombro, afirma que ahora
“los jóvenes sí frecuentan estos establecimientos, leen,
experimentan...”. Ello obliga a “estar a la altura”... Cinco
estrellas Michelin dan fe de que así es.
tradición que empieza con su búsqueda
y recolecta en el bosque, tras las lluvias.
Carme Ruscalleda nos recomienda cortarlas a trozos grandes, aderezarlas con aceite, sal y pimienta y prepararlas al grill, dándoles la vuelta cuando
están doradas. Aconseja acompañarlas de huevos escalfados o hervidos (proteína) y de fesols del ganxet (alubias
típicas de las comarcas del Vallès y el Maresme).
CALIDAD DE VIDA | ECONUTRICIÓN
ECONUTRICIÓN:
SALUD EN LA MESA
LA REVISTA IMO
46
Comer alimentos procedentes de la agricultura biológica, libres de pesticidas y fertilizantes, es muy recomendable para eliminar
toxinas y depurar el organismo. Una tendencia en aumento que ha hecho saltar los alimentos ecológicos de las tiendas de macrobiótica y dietética a las grandes superficies
comerciales.
Pere Romanillos
CALIDAD DE VIDA | ECONUTRICIÓN
España es el segundo ma-
bre o código de la entidad que certifica la autenticidad
yor productor europeo de
del producto, que puede estar acompañado de diver-
alimentos ecológicos, sólo
sos logotipos, entre ellos, el europeo. Este certificado
por detrás de Italia. Pero su
demuestra que dichos productos tienen como mínimo
consumo todavía está muy
un 95% de ingredientes ecológicos. La mayoría de es-
lejos de igualar a otros países
tos alimentos suelen ser cereales, leguminosas, frutas y
como Alemania y Suiza debido, en parte, a
hortalizas, aunque también podemos encontrar carne,
una falta de información y a su precio todavía un tanto
bebidas, aceites…
LA REVISTA IMO
47
elevado. De hecho, según datos del Ministerio de Me-
Ventajas y desventajas de la econutrición
dio Ambiente, el consumo por persona en España de
Al no utilizar productos químicos tóxicos, los alimen-
alimentos ecológicos es inferior a 10 euros anuales.
tos ecológicos protegen nuestra salud (y también la de
los agricultores y ganaderos). El cultivo ecológico respe-
¿Alimento ecológico?
ta la actividad biológica y la fertilidad del suelo. Al no
A la hora de optar por un alimento ecológico es impor-
utilizar pesticidas reduce también la
tante saber antes qué estamos comprando. Un ecoali-
generación de residuos tóxicos y
mento es aquel que no ha sido tratado con plaguicidas
favorece el respecto al me-
químicos, antibióticos o fertilizantes, no ha sido gené-
dio ambiente. Ade-
ticamente modificado ni se han forzado los ciclos de
más,
fertilidad o de alimentación, en el caso de los animales.
estudios
Para distinguirse del resto en el punto de venta suelen
apuntan a que
llevar una etiqueta con el término “ecológico”, “eco”,
este tipo de agri-
“biológico” o “bio”, según la normativa europea. En la
cultura
etiqueta de dichos productos, debe aparecer el nom-
menos emisiones de
existen
que
produce
CALIDAD DE VIDA | ECONUTRICIÓN
LA REVISTA IMO
48
carbono, por lo que podría ayudar a mitigar la amenaza
alimentos procesados de forma convencional. Como los
del cambio climático.
cultivos sólo son regenerados y fertilizados orgánica-
Por otra parte, los alimentos ecológicos atesoran to-
mente, las plantas se desarrollan conservando su autén-
dos los nutrientes y vitaminas intactas, pues no han
tico aroma, color y sabor. Por eso, muchos consumido-
sido manipulados en ningún momento. Los ingredien-
res prefieren productos ecológicos, ya que conservan el
tes no agrarios (aditivos, aromatizantes o sales) tam-
verdadero gusto de los ingredientes y recuperan el sabor
bién están muy limitados, lo que garantiza que
los alimentos conservan todas sus propiedades
y son de la mayor calidad.
Por su parte, la ganadería ecológica proporciona a los animales una alimentación
también ecológica que no sólo beneficia
a su crecimiento y producción, sino que
mejora su salud y bienestar general.
En lugar de utilizar conservantes y
tradicional de los alimentos.
En su contra, el aspecto (color, brillo
o tamaño) de los alimentos ecológicos suele ser menos atractivos que
el de los alimentos convencionales.
Además, al no estar tratados, su periodo de conservación o vida útil también es inferior a la de los alimentos no
ecológicos. Otra de las desventajas es su
sustancias para potenciar el sabor, los
elevado precio, pues todavía se trata de
productores ecológicos tratan de ven-
una industria pequeña, con un sistema
der el producto lo más fresco posible,
de producción más costoso que no puede
recurriendo a producciones de temporada.
obtener los beneficios de las produccio-
El sabor de los alimentos ecológicos suele
ser más intenso y “auténtico” que el de los
nes más grandes.
CALIDAD DE VIDA | ECONUTRICIÓN
Fundamentos de la econutrición
La econutrición es una tendencia en alza que se funda-
Las frutas y hortalizas con-
menta en los siguientes principios:
tienen gran cantidad de
fitonutrientes, además de
1 Consumir los llamados “productos ecológicos” y vege-
vitaminas, minerales, fibra
tales cultivados en huertas orgánicas que no emplean
y carotenoides (pigmentos or-
fertilizantes químicos ni otras sustancias que afecten
gánicos que se encuentran de
el medio ambiente, como por ejemplo, los pesticidas.
forma natural en plantas y otros
2 Reducir el consumo de alimentos industrializados,
organismos fotosintéticos como algas,
con alto porcentaje de conservantes y otros agentes
algunas clases de hongos y bacterias). Los humanos, y
químicos (colorantes, saborizantes…).
los animales en general, deben obtenerlos a través de
3 Fortalecer el consumo de vegetales, legumbres y cereales.
su dieta, lo cual es importante por su función biológica
como pro-vitamina A, que refuerza el sistema inmune y
4Disminuir el consumo de carne.
contrarresta la acción de los radicales libres que dañan
5 Controlar la cantidad de alimentos que se incluye en
y envejecen al organismo. Dicha concentración resulta
cada comida para no desechar porciones sobrantes y
más elevada en frutas y verduras de cultivo ecológico,
consumir sólo lo necesario en cada ingesta.
normalmente entre un 10 y un 15% más que en las convencionales.
Los fitonutrientes son compuestos propios de los vege-
Ideal para…
tales que aportan diversos beneficios al organismo:
La econutrición es una práctica muy recomendada en
aquellas personas que requieren un aporte extra de vi-
• Actúan como antioxidantes naturales: desaceleran el
ritmo con el que órganos y tejidos se deterioran.
• Ayudan en la eliminación de toxinas.
• Resguardan al ADN celular. • Inhiben ciertas sustancias cancerígenas.
• Fortalecen al sistema inmunológico.
• Previenen la aparición de enfermedades crónicas degenerativas (cataratas, artritis, diabetes, arterosclerosis…).
taminas y nutrientes. Es el caso de los niños y jóvenes
(especialmente en época de exámenes), la tercera edad
y personas con estados carenciales o convalecientes.
49
LA REVISTA IMO
Más fitonutrientes
CALIDAD DE VIDA | RESPIRAR BIEN
RESPIRAR BIEN,
VIVIR MEJOR
Las prisas, el trabajo, las preocupaciones… hacen que muchas veces nos olvidemos de
algo tan esencial para nuestra salud como es el simple hecho de respirar bien.
Pere Romanillos
LA REVISTA IMO
50
Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez que lo
como “respiración alta”, que no favorece la oxigenación
hacemos introducimos medio litro de aire en los pul-
correcta de nuestro organismo y que, por lo tanto, no
mones. El número de inspiraciones depende de varios
contribuye a un estado óptimo de salud. Respirar bien
factores (actividad, edad, etc.), pero lo que realmente
nos aporta innumerables beneficios, tanto a nivel físico
importa no es la cantidad sino la calidad. Hagamos la
como mental: aumenta el flujo de sangre favoreciendo
prueba y fijémonos en cómo estamos respirando ahora
la eliminación de toxinas, elimina la tensión corporal,
mismo. Seguramente lo hacemos de forma superficial,
estimula el sistema nervioso, facilita la concentración
inhalando y exhalando pequeñas cantidades de aire y sin
y reduce el estrés.
llenar por completo los pulmones. Es lo que se conoce
CALIDAD DE VIDA | RESPIRAR BIEN
¿Cómo respiramos?
Cómo respirar de forma completa
Dime cómo respiras y te diré de lo que padeces. Según
•
Con la columna bien recta, vaciar completamente
las partes del cuerpo que intervienen en nuestro pro-
los pulmones y poco a poco inhalar aire por las fo-
ceso respiratorio, se pueden distinguir los siguientes
sas nasales.
tipos de respiración:
•
Al hacerlo, el diafragma baja y se abomba el abdomen por la presión ejercida. Las costillas se ensan-
•
Respiración alta o clavicular. Es la peor forma de res-
chan.
•
rendimiento que nos aporta. Lo hacemos cuando
los pulmones y el aire va ascendiendo poco a poco
inspiramos levantando las clavículas, haciendo que
hacia arriba. Es lo que se conoce como respiración
51
completa.
sólo la parte superior de los pulmones reciba un
aporte de aire fresco.
•
De esta forma, se llena primero la base inferior de
LA REVISTA IMO
pirar, ya que gasta demasiada energía para el poco
•
Respiración media o intercostal. Es mejor que la
respiración clavicular, pero sigue siendo insuficiente. Se realiza separando las costillas y dilatando la
Mantener el aire en los pulmones durante unos segundos.
•
Exhalar el aire muy lentamente por las fosas nasales
y la boca, aflojando el diafragma y las costillas.
caja torácica como si se tratara de un fuelle. De esta
•
•
forma, los pulmones sólo se llenan parcialmente en
Para mejorar nuestro estado de salud, combatir situa-
la región media.
ciones estresantes y calmar nuestro organismo es im-
Respiración baja o abdominal. En ella el diafragma
portante realizar varias respiraciones completas a dia-
desciende en el momento de la inspiración provo-
rio. Un buen momento para hacerlo es por la mañana,
cando un masaje suave y constante en el abdomen
nada más levantarnos y antes de salir a trabajar. Basta-
y favoreciendo el correcto funcionamiento de los
rán dos o tres respiraciones profundas y completas para
órganos.
iniciar la jornada con más vigor y energía. Para hacerlo
Respiración completa. Es la forma más sana de res-
podemos practicar el siguiente ejercicio respiratorio
pirar. Activa las partes anatómicas de las tres respi-
que nos ayudará a mejorar la ventilación pulmonar y
raciones anteriores (clavícula, costillas y abdomen)
el funcionamiento de los órganos: tumbados boca arri-
permitiendo un llenado y vaciado completo de los
ba, con las piernas flexionadas y las manos en el pecho,
pulmones. Haciéndolo así se puede aportar hasta
vaciar los pulmones por completo, inhalar todo el aire
un litro o más de aire en cada respiración.
que podamos por las fosas nasales, mantener la respiración unos segundos y exhalar lentamente el aire por
la boca y la nariz expandiendo primero la parte superior
(pecho) y luego la inferior (abdomen). Debemos repetir
el ejercicio varias veces. Con un poco de práctica, conseguiremos, finalmente, hacer respiraciones completas
sin apenas darnos cuenta.
CALIDAD DE VIDA | RESPIRAR BIEN
Amigos y enemigos de la respiración
•
Deporte. La práctica de ejercicio o algún deporte
•
es excelente para mantenernos en forma y de paso
pueden oprimir la zona del pecho y el abdomen difi-
fortalecer nuestro sistema cardiovascular y respira-
cultando los movimientos de inhalación y exhalación.
torio. Caminar, nadar o simplemente andar a ritmo
•
abdominal.
ción.
Talleres de aprendizaje. Prácticas como el yoga o
•
Corbatas. Si estamos obligados a llevarla, es conve-
el taichi centran gran parte de sus beneficios en el
niente optar por un nudo poco tenso para facilitar los
aprendizaje de una correcta respiración. Mediante
movimientos del cuello durante la respiración.
una serie de sencillas técnicas y ejercicios, este tipo
•
la musculatura implicada en la respiración.
sistema respiratorio en general, generando bienestar a nivel físico y mental.
•
Ropa interior femenina. Al igual que en el resto de
prendas, conviene evitar sujetadores apretados.
Aire libre. Siempre que sea posible, es aconsejable
practicar ejercicios de respiración al aire libre. Po-
Zapatos de tacón alto. Este tipo de calzado desvía la
columna vertebral de su centro de equilibrio tensando
de prácticas ayudan a fortalecer los pulmones y el
•
Cinturones. Conviene evitar cinturones demasiado
apretados que presionen durante todo el día la zona
rápido son excelentes aliados de nuestra respira•
Prendas ajustadas. Las tallas excesivamente ajustadas
•
Tabaco. Evidentemente, el tabaco es el peor enemigo
demos aprovechar los fines de semana o días libres
para nuestro sistema respiratorio. Un hábito que pue-
para desplazarnos a un lugar bien ventilado (mon-
de acarrear graves enfermedades, no sólo a nivel pulmonar, sino en el resto del organismo.
taña, playa, la orilla de un río…) y regalar a nuestros
pulmones una dosis extra de oxígeno.
•
Sobrepeso. El peso excesivo sobre la pared torácica y
abdominal dificulta seriamente la respiración.
LA REVISTA IMO
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LA REVISTA IMO
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CALIDAD DE VIDA | EL PODER DE LA RISA
EL PODER
DE LA RISA
Cuando éramos niños solíamos reír una
media de 300 veces al día, hábito que
hemos ido perdiendo con el paso de los
años hasta reducirlo a una media de 20
veces al día en edad adulta. Este cambio de “humor” no resulta muy adecuado
para nuestro organismo. Cuando reímos
nuestro organismo libera gran cantidad
de endorfinas, hormonas producidas por
el sistema nervioso y responsables, entre
otras cosas, de aliviar el dolor, disminuir
la ansiedad y darnos una placentera sensación generalizada de bienestar. De ahí
que tras un buen rato riendo nos sintamos relajados, al igual que ocurre tras la
práctica de cualquier deporte (otro gran
generador de endorfinas). De hecho, tres
minutos de risa equivalen a unos 10 minutos de ejercicio aeróbico.
LA REVISTA IMO
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Una buena sesión de risas en casa, en el trabajo
o en un taller de risoterapia, produce efectos muy
beneficiosos en nuestro organismo, tanto a nivel
físico como mental.
Pere Romanillos
CALIDAD DE VIDA | EL PODER DE LA RISA
te. El pensamiento positivo nos hace más resistentes a
la enfermedades y es el mejor aliado para mantener en
forma nuestro sistema inmunológico. Siempre hay que
Seis motivos para reír
1 Mejora la salud física y mental.
2 Se adquiere una actitud más positiva en la vida.
3 Libera bloqueos emocionales.
4Potencia la motivación y el entusiasmo.
5 Mejora la relación con los demás.
6Reduce el estrés.
intentar ver el lado bueno de las cosas (el vaso medio
lleno en lugar de medio vacío). Es decir, creer en el buen
desenlace de los acontecimientos. Y en el caso de que
esto no suceda, no pensar en el problema sino en las diferentes alternativas para encontrar la mejor solución.
Y todo esto pasa por aprender a ser más pacientes. Paciencia ante factores que muchas veces no dependen de
nosotros y ser conscientes de nuestras limitaciones, sin
ofuscarnos. Una forma sencilla de empezar a practicar
es mediante el llamado “pensamiento opuesto”. Consiste en forzar al cerebro
a pensar justo lo contrario
cuando
un
pensamiento
negativo nos venga a la cabeza. Se trata de una técnica
muy útil para librar a la mente de las preocupaciones e influencias negativas, siempre
que logremos convertirlo en
un hábito.
LA REVISTA IMO
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“Reírse con”
La risoterapia es una terapia que combina técnicas
CALIDAD DE VIDA | EL PODER DE LA RISA
como la expresión corporal, la música, el juego y la danza con ejercicios de respiración y masajes para conseguir una risa natural. Los talleres son participativos,
se realizan en grupo (entre 10 y 30 personas) y en ellos la gente no “se ríe de…” sino
que “se ríe con…”. Su metodología se basa
en una serie de estiramientos (a fin de desbloquear el cuerpo y liberar tensiones), ejercicios de desinhibición para romper el hielo
y crear complicidad entre los participantes
y varios juegos donde se busca la diversión
a fin de recuperar una risa franca y sincera.
Las sesiones suelen durar entre dos y tres
horas, tiempo necesario para romper los bloqueos e inhibiciones que traen consigo la mayoría de participantes en los talleres. La risa es
contagiosa y el trabajo en grupo hace que finalmente se genere un clima muy distendido entre
los participantes.
Los responsables de estos talleres no son humoristas
La risa es saludable
sino técnicos expertos en enseñarnos a reír de forma
cerlo.
En la empresa
Dado el actual panorama económico, está creciendo el
número de empresas que han empezado a utilizar esta
terapia para motivar a sus empleados. Reírse con los
compañeros de trabajo es una excelente forma de relajar y distender las relaciones laborales y, de paso, experimentar una sólida sensación de cohesión grupal, es decir, de pertenencia al grupo. Asimismo, la colaboración,
el trabajo en equipo y la creatividad, son beneficios que
también se desarrollan durante este tipo de talleres en
empresas, lo que además ayuda a que los grupos que
trabajan juntos se comuniquen de forma mucho más
efectiva.
En casa
La risa es el mejor antídoto contra los pensamientos negativos. Además, la sonrisa es una señal social de gran
valor. Si lo hacemos con sinceridad, desencadenará una
corriente de energía positiva a nuestro alrededor, muy
importante en nuestro entorno más íntimo y personal.
Pensando en positivo
Hay dos formas de enfocar la vida: con optimismo o
pesimismo. Es decisión nuestra optar por una de las
dos. Es obvio que un enfoque optimista nos ayudará a
sentirnos mucho mejor tanto física como mentalmen-
• Las endorfinas que genera la risa son una
especie de sedante natural. De ahí que se
use en terapias de convalecencia y para
mejorar el sistema inmunológico.
• Cuando reímos introducimos el doble de
aire en los pulmones con la consiguiente
oxigenación extra del organismo.
• Mientras reímos estamos moviendo casi
400 músculos de la cara, el cuello y el abdomen. Su efecto tonificante y rejuvenecedor está más que probado.
• La risa provoca un efecto de masaje sobre
la columna vertebral y las cervicales donde
suelen acumularse todas las tensiones.
• Reír estimula el bazo y elimina toxinas del
organismo. Al mover el diafragma se origina un masaje interno que facilita la digestión y ayuda a reducir los ácidos grasos y
las sustancias tóxicas.
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LA REVISTA IMO
espontánea y natural sin esperar algo gracioso para ha-
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