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COMUNICACIONES
ORALES
Superficie ocular / Lentes de contacto
Diferencias topográficas en el edema central y periférico inducido
por el uso de lentes de contacto
Viernes, 1214dedemarzo
Domingo,
marzodede2010
2010| |De
De09:00
09:30aa09:20
09:50horas
horas| |Sala:
Sala:NN- 101
- 102
Antecedentes y objetivos
El uso de lentes de contacto (LC) induce edema corneal como consecuencia de los
cambios metabólicos inducidos en la fisiología corneal en respuesta a la hipoxia.
Los mecanismos que lo provocan no están claramente dilucidados proponiéndose
dos causas principales: primero la acumulación de lactato producido por la actividad
metabólica anaeróbica en el epitelio; y segundo por los cambios en la función del
endotelio por una disminución del pH y un aumento en la concentración de CO2 que
alteran el transporte de iones.
Otros factores que contribuyen a su aparición son: aumento de temperatura y cambios de osmoralidad lagrimal, el grado de humedad ambiental relativa y la acumulación de dióxido de carbono en lágrima y córnea.
Autores:
Martín Herranz, Raúl - Valladolid (1) Rodríguez Zarzuelo, Guadalupe - Valladolid (1) De Juan Herráez,
Victoria - Valladolid (1) Martín Monjas, Sofía - Valladolid (1) Fonseca Abad, Soraya - Valladolid (1)
Instituciones: 1. IOBA. Universidad de Valladolid
2. Departamento de Física TAO. Universidad de
Valladolid
El grado de hipoxia está relacionado con diferentes complicaciones que afectan a la
periferia corneal como hiperemia limbar, vascularización corneal, pannus, insuficiencia límbica, infiltrados y úlceras periféricas, etc.
Sin embargo, existe cierta controversia respecto a posibles diferencias en el grado
de edema corneal central y periférico inducido por el uso de LC, proponiéndose por
estudios recientes un mayor edema central que periférico, paradójicamente las principales complicaciones relacionadas con la hipoxia afectan a la periferia corneal.
El propósito de este trabajo es determinar si existen diferencias topográficas en el
grado de edema corneal (central versus periférico) inducido por el uso de LC.
Material y métodos
Se ha medido el espesor corneal en cinco localizaciones diferentes (central, superior,
inferior, nasal y temporal) con Orbscan en 20 sujetos (40 ojos) sanos previa y posteriormente al uso prolongado de LC durante una semana. Se adaptaron de forma randomizada y enmascarada una lente de alto Dk (lotrafilcon A) en uno de los ojos, y otra
de bajo Dk (etafilcon A) en el contralateral de manera que cada sujeto portó ambas
lentes simultáneamente. La diferencia de Dk inducirá un grado diferente de hipoxia y
por tanto, de edema corneal. El espesor corneal (central y periférico) se monitorizó la
semana previa al uso de LC con Orbscan.
Resultados
El edema corneal inducido por la lente de lotrafilcon-A fue menor que el provocado por
la lente de etafilcon-A en todas las posiciones corneales (p<0.05 t-test datos apareados). El porcentaje de edema en el ojo que portó la LC de lotrafilcon-A fue de: central
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Diferencias topográficas en el edema central y periférico
inducido por el uso de lentes de contacto
(1.67±2.22%), superior (2.04±3.25%), inferior (1.38±1.74%), nasal (1.50±2.00%)
y temporal (1.27±1.47%); mientras que en el ojo que portó la lente de etafilcon-A
fue de: central (4.98±3.07%), superior (6.62±8.39%), inferior (5.24±5.54%), nasal
(3.41±3.14%) y temporal (4.46±3.32%) (Figura 1). No se encontraron diferencias
significativas entre el grado de edema central y el periférico (p>0.05, Re- ANOVA)
con ambas lentes.
Conclusiones
Las LC de alto Dk (lotrafilcon-A) inducen menos grado de edema corneal que las de
bajo Dk (etafilcon-A) tras una semana de uso prolongado, sin que existan diferencias
entre el grado de edema corneal inducido en el centro respecto del inducido en la
periferia.
Figura 1. Histograma con la representación del edema central y periférico inducido por ambas lentes. P=T test datos
apareados entre LC Etafilcon A y Lotrafilcon A
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