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Universidad Nacional de Cuyo Facultad de Ciencias Médicas Carrera de Medicina Cuarto Año OFTALMOLOGÍA 2009 COORDINADOR DEL AÑO: DR. GUILLERMO MARCUCCI RESPONSABLE DE LA ROTACIÓN: DR JAVIER E. ODORIZ POLO SECRETARÍA DEL CURSO O ROTACIÓN: SRA. MARÍA FERNANDA NUÑEZ - HOSPITAL CENTRAL 5TO. PISO TELÉFONO 420 1755, DE LUNES A VIERNES DE 8 A 14 DESCRIPCIÓN DE LA ROTACIÓN La rotación de Oftalmología se realiza durante una semana en el Servicio de Oftalmología del Hospital Central , en el Servicio de Oftalmología del Hospital Lagomaggiore y en el Servicio de Oftalmología del Hospital Notti. Los alumnos deben concurrir a la Secretaria de la Cátedra , en el 5° piso del Hospital Central, uno o dos días previos a la iniciación de la rotación para que allí la Secretaria, Sra Fernanda, les indique el cronograma , los lugares en que se les dictará el Trabajo Práctico y los Docentes asignados en cada Trabajo Práctico. Los alumnos deben concurrir a los Trabajos Prácticos habiendo estudiado previamente el tema a desarrollar en el mismo. El Docente hace una evaluación diaria de los conocimientos del alumno en el Trabajo Práctico, evaluación que queda en su ficha personal. El examen final, que es oral, constará de una evaluación eminentemente práctica ,basada en casos problemas y en los temas de los contenidos de la rotación. OBJETIVOS EDUCACIONALES Al finalizar la rotación, cada alumno debe ser capaz de: 1. Realizar el examen ocular básico 2. Identificar la base fisiopatológica, historia natural, presentación clínica y pronóstico en las principales patologías oculares. 3. Diagnosticar y realizar tratamiento primario y/o urgente en las principales patología oculares. 4. Implementar acciones de prevención relacionadas con la especialidad. CONTENIDOS Contenidos Conceptuales 1- Examen ocular básico: Historia Clínica Agudeza visual Reflejos pupilares Campo visual Reflejo Rojo Anormalidades de los movimientos oculares Anormalidades en la posición de los párpados 2- Disminución progresiva de la agudeza visual: Presbicia Catarata Glaucoma crónico simple Degeneración macular relacionada con la edad 3- Enfermedades sistémicas y ojos: Diabetes: mecanismo de la pérdida visual, tratamiento por fotocoagulación. Rol del médico en la prevención. Retinopatía diabética proliferativa: signos. Retinopatía diabética no proliferativa: riesgos, importancia del control oftalmológico. Herpes oftálmico Enfermedad tiroidea: complicaciones oftalmológicas Amaurosis fugax. 4- Problemas oculares de los niños: Estrabismo Ambliopía Leucocoria, retinoblastoma y catarata congénita 5- Disminución brusca no traumática de la AV: Hemorragia vítrea, oclusión arterial, oclusión venosa, desprendimiento de retina, glaucoma agudo, neuropatía óptica isquémica, histeria. 6- Trauma ocular y emergencias. Diagnóstico y tratamiento primario de: Trauma ocular y de los anexos, perforación ocular. Estallido ocular, hipema, celulitis orbitaria, quemadura, cuerpo extraño cornel o subtarsal. Glaucoma agudo 7- Síntomas oculares con implicancia neurológica: Parálisis o paresia oculomotora Oftalmoplegía producida por etiología microvascular (diabetes) de una causa compresiva Neuritis óptica: papila de bordes borrosos pálida o congestiva Defecto prequiasmático, quiasmático y retroquiasmático: campimetría por confrontación, campo visual. Contenidos Procedimentales: 1. Examen ocular básico. 2. Uso de procedimientos técnicos de diagnóstico de la especialidad. 3. Diagnóstico y diagnóstico diferencial, tratamiento y prevención de patología oftalmológicas relacionadas con: - disminución progresiva de la agudeza visual - enfermedades de los niños - disminución brusca no traumática de la agudeza visual - traumas oculares - síntomas oculares con implicancia neurológica. Contenidos Actitudinales: Valor del rol médico clínico en la prevención de la pérdida de visión por diabetes. ACTIVIDADES Para aprender los contenidos y alcanzar los objetivos los alumnos deben concurrir a los Trabajos Prácticos habiendo estudiado previamente la teoría del tema a tratar. El Jefe de Trabajos Prácticos les muestra patología referente al tema en estudio y los ayuda en la búsqueda de los antecedentes de la enfermedad en cuestión, la necesidad del pedido de exámenes auxiliares y la discusión terapéutica más apropiada. EVALUACIÓN El alumno rinde un examen final oral en el que el examinador (Profesor a cargo de la Rotación) ya tiene una pre-evaluación hecha a lo largo de los Trabajos Prácticos por los docentes que les dictaron los mismos. El examen final se toma sobre la base, fundamentalmente, de un caso problema que el alumno debe manejar para llegar a un diagnóstico y tratamiento adecuado. El Profesor a cargo de la rotación evalúa la actitud y el criterio desarrollados por el alumno en el manejo del caso problema. El examen final se toma el último día de cada semana, inmediatamente después del ultimo Trabajo Práctico ( viernes) , y se realiza en el despacho del Profesor en el Primer piso del Hospital Central, Servicio de Oftalmología. LUGARES DE ENSEÑANZA Servicio de Oftalmología del Hospital Central. Servicio de Oftalmología del Hospital Notti. Servicio de Oftalmología del Hospital Lagomaggiore. DOCENTES PROFESORES: DRA OFELIA BRUGNOLI DRA MARTHA CEVALLOS DR JAVIER ODORIZ POLO DRA GLORIA PAREDES JEFES DE TRABAJOS PRÁCTICOS: DRA SONIA BATTOCHIA DR CARLOS KOTLIK DRA LILIANA LAURENCIO DRA MARTA SANCHEZ BIBLIOGRAFÍA BÁSICA: Manual de Oftalmología Dr Carlos Roveda. Oftalmología General Daniel Vaughnan