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 Conjuntivitis leñosa: a propósito de un caso
Joan Oliveres; Francisco J Romero; Clàudia García-Arumí; Javier Puig; Sara Martín; Alberto
Calvo; Jaume Rigo; José García Arumí
Hospital Universitari Vall d'Hebron
Objetivos: Presentación de un caso de conjuntivitis leñosa. Caso clínico: Mujer de 46
años con supuestos antecedentes de tracoma en la infancia, que más adelante
consulta por lesiones exofíticas en conjuntiva tarsal superior del ojo izquierdo, que son
extirpadas y orientadas por anatomía patológica como tejido de granulación con áreas
de fibrosis hialina sin evidencias de malignidad. La paciente es derivada a la unidad de
córnea para valoración. En consulta se observa una lesión sobreelevada en conjuntiva
tarsal, de aspecto blanquecino, muy sugestiva de conjuntivitis leñosa. Se realiza una
interconsulta con el servicio de hematología, donde se diagnostica a la paciente de
hipoplasminogenemia congénita. Actualmente está en tratamiento con lubricantes
oculares a la espera de la obtención de colirio de plasminógeno para tratamiento
óptimo. La conjuntivitis leñosa es una enfermedad infrecuente caracterizada por
lesiones pseudomembranosas recurrentes, con frecuencia bilaterales y ricas en
fibrina, de consistencia leñosa, que se desarrollan principalmente sobre la conjuntiva
tarsal. En la mayoría de los casos se trata de una manifestación a nivel conjuntival de
una deficiencia en la fibrinólisis mediada por plasmina. El tratamiento se basa en
colirio de plasminógeno y lubricación ocular. Conclusiones: La conjuntivitis leñosa es
una patología extremadamente infrecuente por lo que hay que tener presente esta
entidad diagnóstica ante unas lesiones altamente sugestivas como las del caso
presentado, para poder ofrecer un tratamiento específico.