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Córnea wikipedia , lookup

Endotelio corneal wikipedia , lookup

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Transcript
CORNEA
CÓRNEA

Consta de 5 capas :
 Epitelio
 Membrana
de Bowman
 Estroma
 Membrana
 Endotelio
de Descemet
CÓRNEA
EPITELIO

Superficie externa lisa y regular

Sustrato de la película lagrimal

Espesor uniforme
50 m

Recambio celular
7 días

Consta de tres tipos de células:

Escamosas

Aladas

Columnares o cilíndricas
CÓRNEA
MEMBRANA DE BOWMAN




Acelular de 8-14 m
Diferenciada del estroma
anterior
Principalmente fibras de
colágeno y sustancia
propia
Orientación al azar y
separación de 24-27 nm
CÓRNEA
ESTROMA
 0.50 mm de espesor

90% del espesor
corneal
principalmente
fibras de colágeno

Contiene 2-3% de
queratocitos
(fibroblastos) y 1% de
sustancia propia
CÓRNEA






Glucosaminoglicanos
Muy hidrofilica
Responsable de:
Espacio exacto
interfibrilar
Presión de imbibición de
H2O de la cornea



Tejido conectivo fibroso
denso y ordenado
Fibras de colágeno
estable
Su ordenamiento regular
es importante para la
transparencia corneal
200 a 250 lamelas
superpuestas



Espesor
Ancho
9-260 m
Largo
11.7 mm
2 m
CÓRNEA
MEMBRANA DE
DESCEMET
 10-12 m de espesor
 Sin estructura
 Ligeramente elastica
 Secretada por el
endotelio
 Capa estratificada con un
ordenamiento muy
regular
 Funciona como la capa
basal del endotelio
P O S T E R IO R P E R IP H E R A L C O R N E A
Incident light lost to ob servation
(ap pears black)
S trom a
D esce m et's
H
H-H
-H
E ndothelial
C ell
D isplace d
E ndothelial N uclei
H
H-H
-H
Thinned a ltered
E ndoth eliu m o ver H -H
H -H = H assall-H enle B odies (w arts)
94071-23S .P P T
E ndothelium
H
H-H
-H
A queous
H um or
CÓRNEA
ENDOTELIO
Una sola capa de
células
 500, 000 células
hexagonales
 18-20 m de
diámetro
 5 m de espesor
 No se regeneran

CÓRNEA

Dispersión de la luz
 Depende

directamente del grado de edema
Transparencia
 Transmite

el 90% de la luz incidente
Índice de refracción
 1.376

Poder de refracción
 43.27
(n= 1.3375
CÒRNEA
FUENTES DE OXIGENACIÓN
Superficie epitelial
 Atmósfera
(20.9%)
Superficie endotelial
 Humor
acuoso (7.4 %)
CÓRNEA
Ojo abierto

Desde la cornea y el
humor acuoso hacia la
película lagrimal
O
OP E
EN
N EY
YE
E
O2
O2
55 m m H g
155 m m Hg
2
5 µ L O 2 /c m c o r n e a /h
O
O
O 22
22
CO
O
22
2 1 µ L C O 2 /c m c o rn e a /h
2
9 4 0 7 1 -9 0 S .P P T
Ojo cerrado

Hacia el humor
acuoso
CLOSED
EYE
O22
CO22
94071-91S.PPT
CÓRNEA
 78% de
agua
 15% de colágeno
 5% otras proteínas
 1% glucosaminoglicanos
 1% Sales
Al epitelio le corresponde el 10% de peso
húmedo de la córnea.
CÓRNEA
 Eliptica
 Lente
menisco
7.8 mm K = 43.27 D
 Radio apical
-6.15 D
 Radio posterior 6.5 mm
1.376
n
 No es ópticamente homogénea
CÓRNEA

DIMENSIONES DE LA CÓRNEA

Diámetro de Iris Visible Horizontal (DIVH)


Diámetro de Iris Visible Vertical (DIVV)



10.6 mm
Área corneal
Espesor corneal


11.7 mm
1.3 cm2
0.52 mm (central) y 0.67 mm (limbal)
Profundidad Sagital 2.6 mm
CÓRNEA
(after Hogan et al., 1971)
1
.7
m
1
0
.6
m
1
.5
m
94071-4S.PPT
CÓRNEA
CORNEO-SCLERAL PROFILE
(after
(after S.H.F.A.,
S.H.F.A., Olten,
Olten, Switzerland)
Switzerland)
1
2
1. Continuous convex
2. Continuous tangential
3. Predominantly convex
3
4
4. Predominantly tangential
5. Concave
94065-17S.PPT
5
CÓRNEA

ASFERICIDAD
CONIC SECTIONS
Ellipse
Circle
Forma corneal
Es la desviación de la
curvatura periférica
con respecto a la
curvatura central

Ellipse
Parabola
Hyperabola
94065-19S.PPT
SHAPES OF CONIC SECTIONS
Hyperbola
Parabola
Circle
94065-20S.PPT
Ellipse
CÓRNEA
 VALORES
DE EXCENTRICIDAD DE
LAS SECCIONES CONICAS
Circulo
Elipse
Parábola
Hipérbola
e=0
0 < e < 1.0
e = 1.0
e>1.0
NIVELES CRITICOS DE
OXIGENO PARA USO DE
LENTES DE CONTACTO
20
PATOLOGICO
Daño Endotelial
15
EDEMA
PELIGRO
CORNEAL 10
%
PRECAUCION
Dobleces
Estrias
5
SEGURO
0
Riesgo desconocido
a largo plazo
CÓRNEA



Influye en la cantidad de oxigeno que pasa a
través de un LC con espesor determinado y
que llegará a la cornea, depende directamente
del material y espesor del LC
Otro método para medir el Dk/l utiliza el espesor
promedio del lente a través de la zona óptica, el
cual varia con el poder del lente.
TRANSMISIBILIDAD AL O
CÓRNEA
Aumento de la permeabilidad de los vasos
limbales
 Disminución de la actividad de la Bomba
endotelial
 Disminución de la actividad metabólica
 Aumento del índice de refracción
 Aumento de la visibilidad de los nervios
corneales
