Download BL 635 OA PVMF - Bausch + Lomb Academy

Presbicia
Guía para Ayudantes de Óptica
Sarah Morgan BSc (Hons) MPhil MCOptom FAAO FBCLAA
Introducción
¡Mis brazos no son
suficientemente largos!
¿Cuántas veces han oído esta frase a personas que llaman por teléfono o se
pasan por la óptica para hacerse un examen ocular y encargar gafas? Los
pacientes no suelen considerar que las lentes de contacto sean una solución
a este cambio en su visión. Para los pacientes es tranquilizador que todo
el personal de la óptica conozca los cambios que pueden producirse en
la visión con el tiempo, así, sienten que serán bien cuidados. Este folleto analiza específicamente los problemas que surgen en la visión a partir
de los cuarenta años, cuando todo el mundo empieza a notar un cambio
en su visión de cerca. El cambio de la capacidad del ojo para enfocar
correctamente de cerca se conoce como ‘presbicia’.
2
Todo sobre la presbicia
¿Qué cambia?
Alrededor de los 40, todo el mundo empieza a tener dificultades para enfocar correctamente de cerca. Los cambios se sienten a esta edad por la
incapacidad del ojo para enfocar de cerca. Esto hace que la persona tenga más conciencia de su visión al realizar tareas como leer, mirar el reloj o
enviar un sms por el móvil.
Algunas personas detectan estos cambios ya desde los cuarenta años
(sobre todo si en su vida cotidiana utilizan sus ojos para una visión detallada, como utilizar ordenador o manejar
mucho papeleo) y a partir de los cincuenta la mayoría necesita una corrección en forma de gafas o lentes de contacto para ver de cerca.
Esta condición ‘frustrantemente
natural’ se llama presbicia y al
paciente se le conoce como
‘présbita’. La presbicia aparece independientemente de la
miopía, la hipermetropía o el
astigmatismo que el paciente pueda tener: de ahí la necesidad de una
doble prescripción (una para lejos y otra
para cerca).
Aproximadamente un tercio de los usuarios de lentes de contacto tienen más de
cuarenta años, por lo que aconsejar sobre este
inevitable cambio en la visión de cerca es importante.
3
¿Qué se siente al ser présbita?
Para la persona que nunca había tenido problemas de visión antes de los
40, la aparición de la presbicia puede ser muy preocupante. De repente
experimenta visión borrosa o variable cuando intenta leer de cerca, o
quizá nota un retardo al cambiar de distancia, por ejemplo al pasar de
la televisión a un periódico y viceversa. Este retardo del enfoque puede ser
uno de los primeros síntomas de presbicia.
Muchos se quejan de que sus ‘brazos ya no son lo suficientemente largos’.
La razón es muy sencilla. Durante la fase inicial de la presbicia, aún queda una
cantidad razonable de capacidad de enfoque. El enfoque de cerca puede facilitarse con la longitud de los brazos, pero cuanto más cerca está el objeto más
difícil resulta. Este reajuste constante del enfoque cercano suele denominarse
efecto ‘trombón’. A menudo el paciente experimenta un gran alivio cuando
se le dice que no sufre una enfermedad, sino un inevitable cambio en el
ojo que tiene que ver con la ‘madurez’. Nadie quiere que le recuerden que
está envejeciendo, así que deben elegirse bien las palabras al explicar la
presbicia a los pacientes.
Muchos pueden creer que el cambio puede ser muscular y asumen,
erróneamente, que sus músculos
no están funcionando bien y que
si les dan un descanso a sus ojos,
incluso sin gafas, el problema desaparecerá.
La realidad es muy diferente y, con el tiempo, los síntomas empeoran hasta que ya no pueden leer un periódico sin gafas. Enfocar algo de
cerca, ya sea la cara de alguien o la comida en el plato, requiere una buena
visión de cerca, por lo que es necesario algún tipo de corrección de la visión
de cerca para todas las situaciones de la vida diaria.
La explicación para los pacientes présbitas debe ser cuidadosa, porque si no
entienden ese cambio progresivo de la visión, vivirán con el temor de que
llevar gafas hará o ha hecho que sus ojos empeoren. Los pacientes necesitan saber que los cambios físicos del ojo no pueden evitarse pero sí
superarse con la ayuda de gafas o lentes de contacto.
4
¿Qué causa la presbicia?
En el interior del ojo hay una lente que tiene una forma parecida a la semilla
de una manzana. La lente (o cristalino) se encuentra justo detrás de la
pupila (el centro negro del ojo). Cuando nacemos, el cristalino es muy
flexible, lo que significa que el ojo tiene una capacidad muy amplia para
enfocar. Esta es una de las razones por las cuales los niños se sientan tan
cerca del televisor sin que les moleste y que puedan pintar con lápices de
colores con la nariz casi pegada al papel.
Los músculos están fijados a la parte superior e inferior del cristalino y,
cuando el ojo enfoca algo que está lejos, el cristalino permanece alto y
fino. Cuando el ojo enfoca algo que está cerca, los músculos permiten que
el cristalino cambie de forma y se haga más corto y grueso en el centro.
Este cambio produce una modificación en la potencia positiva del ojo:
casi como si la persona se pusiera un par de gafas de lectura de +3,00D. La
forma del cristalino se ajusta para satisfacer las demandas del enfoque
de cerca: cuanto más cerca está el foco, más aplastado está el cristalino. Este proceso dinámico del cambio de forma del cristalino se llama
‘acomodación’.
Con el tiempo, el cristalino se va endureciendo y se hace menos flexible, lo que afecta directamente a la capacidad para enfocar de cerca. Por
eso deben utilizarse gafas que ayuden a trabajar de cerca.
Las lentes de contacto también son una solución para este cambio relacionado con la edad. Cuando se tiene presbicia avanzada, alrededor de los 60
años, las personas pierden toda la flexibilidad
del cristalino y ya no pueden acomodar o
enfocar las cosas de cerca sin la ayuda
de gafas o lentes de contacto*. El ojo
pierde su capacidad natural para cambiar la potencia y permitir la visión de
cerca, y necesita gafas de lectura para
ver con claridad las cosas cercanas*.
Hay muchos trabajos cotidianos
que requieren poder enfocar de
cerca —planchar, lavar, cocinar,
afeitarse, maquillarse, utilizar un
cajero automático—, por eso el
présbita necesita corrección de la
visión de cerca para muchas más cosas que leer un libro o el periódico.
5
*Si una persona es miope, por ejemplo
con una graduación de gafas de -2,00D
o más, la ‘potencia’ natural de su ojo le
permitirá enfocar de cerca sin gafas: por
eso se les llama ‘cortos de vista’. Esto
puede ser ventajoso de alguna forma,
ya que le permitirá leer el correo por la
mañana sin necesidad de gafas (a menos que sea tan miope que tenga que
sujetar el sobre a 5 cm de la cara). Aunque esto puede considerarse positivo
para la visión de cerca, la visión de lejos es borrosa sin gafas o lentes de
contacto, por lo que necesitará lentes o gafas multifocales para tener una
visión cómoda en todas las distancias y evitar las molestias de andar quitándose y poniéndose las gafas.
¿Cómo se comprueba?
Durante el curso de un examen visual, el optometrista presenta al paciente
una carta con texto pequeño impreso a la distancia normal de lectura del
paciente. Alrededor de los 45 años, lo normal es que necesite una adición
de cerca de +1,00D para enfocar con comodidad (es decir, +1,00D además
de la graduación que necesita para la visión de lejos óptima). El optometrista muestra al paciente la diferencia de visión con y sin lentes y el paciente puede juzgar con rapidez si la corrección de cerca es una ventaja. En
general, una persona de baja estatura tiene brazos más cortos, por lo que
notará antes que necesita corrección que alguien que mida 2 metros con
una distancia de lectura considerablemente más larga. Las mujeres tienden
a informar de sus síntomas antes que los hombres, que solo ‘se rinden’
cuando su visión de cerca se ha deteriorado de forma considerable. En la
siguiente tabla encontrará
datos de la adición de cerca
Edad del paciente
Adición de cerca
aproximada necesaria en las
45
+1.00D
distintas edades.
6
47
+1.25D
50
+1.50D
52
+1.75D
55
+2.00D
57
+2.25D
60+
+2.50D
Todo sobre
las lentes
de contacto
Estadísticas
Alrededor del 6% de la población adulta del Reino Unido lleva lentes
de contacto. Esto significa que las conversaciones sobre lentes de contacto son, probablemente, algo habitual en las consultas de optometría. Las
lentes de contacto blandas desechables (de reemplazo mensual o de
frecuencia mayor) son las más utilizadas en el Reino Unido: al 90% de
los pacientes se les adapta este tipo de lente.
Tipos de lentes
Lentes de contacto blandas (LCB)
Las LCB son como esponjas microscópicas, son muy finas y flexibles, y permanecen húmedas cuando están en el ojo. Tienen un tamaño de unos 14,0
mm y cubren por completo la parte de color del ojo y algo de la parte blanca
del ojo. En un parpadeo se mueven aproximadamente 0,3 mm y son la opción más popular en el Reino Unido. Hay lentes blandas para una amplia
variedad de prescripciones, incluyendo lentes ‘tóricas’ para astigmatismo,
lentes coloreadas para mejorar o cambiar el color del ojo, y lentes de contacto multifocales para présbitas que requieren una adición de cerca.
Lentes rígidas (RGP — rígidas permeables a gas)
Las lentes RGP están hechas de varios tipos de materiales plásticos que
varían en cuanto a su durabilidad y a cómo el material permite la transmisión del oxígeno a su través. Tienen un tamaño mucho menor, alrededor de
9,5 mm, y cubren unos dos tercios de la parte de color del ojo. Se desplazan
1-2 mm con el parpadeo, lo que puede hacer que inicialmente la lente “se
note”. La rigidez del material exige un periodo de ‘habituación’ —igual
que un par de zapatos nuevos. Los usuarios que más rápido se adaptan
consiguen utilizarlas todo el día sin problemas en dos a cuatro semanas.
Prácticamente todas las prescripciones, incluidas las multifocales, pueden
hacerse en lentes RGP, siendo las muy altas o los ojos con formas complicadas las que más se benefician de este tipo de lentes
7
¿Pueden llevar los présbitas lentes de contacto?
A la mayoría de las personas que requieren una prescripción de gafas se les
pueden adaptar lentes de contacto y los présbitas no son una excepción.
Un examen ocular completo ayuda a determinar la idoneidad de cada persona. El tipo de lentes a elegir depende en primer lugar de la prescripción
en gafas (¿hay lentes disponibles para esa prescripción?) y en segundo
lugar de cómo quiere utilizar esa persona sus lentes de contacto en cuanto
al número de horas al día y al número de días por semana (consulte el
apartado sobre el oxígeno).
Adecuación de la prescripción general
Esfera
La parte esférica de la prescripción es un indicador de la disponibilidad de
lentes, ya que no todos los tipos de lentes están disponibles en todas las
potencias. Por ejemplo, hay más personas con prescripciones esféricas negativas que utilizan lentes de contacto, por lo que los fabricantes concentran su
producción de lentes en esta categoría de potencias, lo que hace que no haya
disponibles potencias de lentes positivas o que solo se fabriquen una vez que
el diseño de la lente está totalmente establecido en el mercado.
Cilindros y ejes
Cuando un paciente considera la posibilidad de utilizar lentes de contacto,
es muy importante tener en cuenta el cilindro de la prescripción para
gafas. Los pacientes que tienen cilindros/astigmatismo, normalmente tienen una superficie ocular en la que, por ejemplo, de Norte a Sur la curva del
ojo es más pronunciada que de Este a Oeste, donde la curvatura es más suave. Las lentes de contacto tienen la misma curva en todas las direcciones
de la lente, por lo que adaptarse a esta forma del ojo puede ser más difícil
y, en casos extremos, puede ser como tratar de adaptar un platillo volante
a una montaña rocosa.
Cuando el cilindro en gafas es de 0,75 a 1,00 o mayor, se corrige utilizando una lente tórica blanda (es una lente blanda con potencia esférica y
potencia y eje cilíndricos) o una lente RGP (el pequeño espacio que queda
entre la parte posterior de la lente y la superficie del ojo forma una lente
‘lagrimal’ que corrige el cilindro en el eje correcto).
A los présbitas con un cilindro bajo (hasta 1,00D) se les pueden adaptar
generalmente lentes de contacto multifocales. Sin embargo, si el cilindro es
mucho mayor, habrá que ofrecerles otros medios de corrección de la visión.
8
Sobre la adición de cerca y las lentes de contacto
Para algunos, la aparición de la presbicia constituye la primera vez en su
vida en la que necesitan usar gafas, lo que puede ser un cambio muy frustrante. Quienes no han necesitado nunca corrección de la visión puede que
estén más motivados para probar lentes de contacto y, por supuesto, un
usuario de lentes de contacto satisfecho no es probable que acepte la incomodidad de utilizar gafas además de las lentes de contacto para lejos. La
mayoría de los pacientes no saben que las lentes de contacto multifocales pueden ser la solución total tanto para cerca como para lejos y
todas las distancias intermedias.
Un paciente présbita requiere una ‘adición de cerca’ en su prescripción
para gafas. Aunque la graduación para lejos sea cero, sin necesidad de corrección, se necesita graduación para la visión de cerca. Muchos eligen gafas de lectura monofocales como solución, que solo enfocan de cerca. Para
ver bien de lejos será preciso quitárselas. Esto no es práctico y por ello a los
pacientes présbitas, incluso los que no necesitan ninguna corrección de la
visión de lejos, se les pueden adaptar lentes de contacto para satisfacer sus
requisitos visuales a más distancias.
9
El présbita tiene tres opciones con lentes
de contacto:
• Lentes de contacto multifocales.
• Monovisión (una lente para lejos y otra para cerca). En el caso
de un paciente sin graduación para lejos, solo sería necesaria
una lente de contacto para cerca.
• Gafas de cerca además de las lentes de contacto para lejos
(media luna, monofocales o bifocales– las progresivas se harían con potencia cero en la porción de lejos ).
Lentes de contacto multifocales
Las lentes de contacto multifocales se fabrican tanto en lentes blandas como
rígidas permeables al gas, y se siguen las recomendaciones habituales para
cada tipo de lente. A muchos les parece fascinante saber cómo funcionan
y qué pasa si se dan la vuelta y quedan al revés. Hay muchos diseños de
lentes multifocales y funcionan produciendo un enfoque claro tanto de lejos
como de cerca en la retina, y algunas también
presentan visión intermedia. Afortunadamente, el
cerebro es un brillante procesador y se adapta con
rapidez a la visión proporcionada por este tipo de
lentes.
El cerebro actúa como una ‘mesa de mezclas’ visual y elige el enfoque correcto de la lente de
contacto dependiendo de lo que esté mirando la
persona. Se requiere un periodo de adaptación
normalmente corto para este tipo de lentes de
contacto, también necesario para las gafas bifocales o progresivas.
La tecnología utilizada en la fabricación de
lentes de contacto multifocales ha exigido una
gran inversión en investigación en el sector de
lentes de contacto y, en muchos aspectos, los
precios de las lentes de contacto multifocales
pueden compararse favorablemente a un par de
gafas progresivas de buena calidad. En general,
siempre que puede hacerse una prescripción en
10
gafas progresivas o bifocales, existe la posibilidad de que las lentes de
contacto multifocales o la monovisión puedan ser una opción. Se adecuan
a la prescripción habitual: el astigmatismo requiere considerar el tipo de
lente. Con esto en mente, recientemente ha habido algunas innovaciones
en el mercado por las que una lente de contacto multifocal tiene un diseño
tórico incorporado para adaptar a los présbitas con astigmatismo (cilindros
de más de 0,75-1,00D).
Pueden utilizarse gafas de lectura sobre las lentes de contacto para lejos
en los casos en los que no se utilicen lentes de contacto multifocales o
monovisión.
Quizá el aspecto más impresionante de la corrección de la presbicia con lentes de contacto sea el de que la lente de contacto se mueve según lo que
mire el ojo, por lo que este tipo de corrección de la visión es especialmente
útil para aquellos que tienen que enfocar a distancias cortas por encima
de la altura de la cabeza, como el fontanero que tiene que tumbarse para
trabajar en las cañerías que hay debajo del fregadero o para la simple tarea
de leer las etiquetas de una estantería en el supermercado por encima de
la altura de los ojos. A diferencia de las gafas progresivas, con las que el
usuario debe encontrar el enfoque de ‘nitidez óptima’ y dirigirlo al área de
interés, una lente de contacto se mueve con el ojo y se experimenta una
buena visión independientemente de hacia dónde se mueva el ojo.
Lentes de contacto para monovisión
La monovisión es un sistema de adaptación de lentes de contacto en el
que se optimiza la potencia de una de las lentes para la visión de cerca. Se
corrige un ojo para visión de lejos y el otro para visión de cerca. Como es el
cerebro, más que los ojos, el que interpreta lo que ve, el cerebro aprende
a ver selectivamente la imagen nítida de lejos o de cerca con las lentes de
contacto. Las gafas bifocales ofrecen al usuario una visión clara de lejos y de
cerca al mismo tiempo. El usuario de gafas bifocales aprende a concentrarse
en la parte superior de las gafas para ver un objeto que está lejos y a mirar
por la mitad inferior las cosas que están cerca. Con monovisión, funciona un
principio similar excepto que el plano es horizontal: el usuario ve mejor de
cerca con un ojo y de lejos con el otro.
La monovisión puede utilizarse con todo tipo de lentes de contacto monofocales, porque es únicamente la mejora de la potencia de una de las lentes
la que consigue los resultados visuales.
11
Optimización del uso de lentes
Las pruebas científicas demuestran que cuanto mayor es la frecuencia de
sustitución de una lente blanda, mejor funciona la lente en términos de
visión y confort. Algo similar ocurre con las lentes RGP, a pesar de su durabilidad, la frecuencia óptima de sustitución es, dependiendo del usuario,
entre 6 y 12 meses.
Las lágrimas limpian la lente en cada parpadeo y contienen aceites (para
lubricar el ojo) y proteínas (para defenderlo contra distintos organismos).
Todas las lentes de contacto se ensucian con las lágrimas y se forman ‘depósitos’. Por ello, cualquier lente que se reutilice debe limpiarse y desinfectarse cuidadosamente para que su uso sea cómodo, ofrezca una visión nítida y reduzca el número de organismos sobre la lente con el fin de
minimizar el riesgo de una infección ocular.
Oxígeno
Las células del cuerpo humano requieren oxígeno para mantenerse sanas
y las células de la superficie central del ojo que forman la córnea (la capa
transparente que hay delante del iris y la pupila) no son una excepción. Lo
excepcional en la córnea es que no hay riego sanguíneo, por lo que el suministro de oxígeno vital para las células de la córnea
procede principalmente del aire. Se han realizado
muchos avances en la transmisibilidad de oxígeno
de las lentes, sobre todo en las lentes blandas de
hidrogel de silicona.
Transmisibilidad de las lentes
blandas
Antes de las lentes de hidrogel de silicona, las
lentes blandas dependían totalmente del agua
del interior del material para transportar oxígeno hasta la córnea. Las lentes blandas varían desde menos del 40% (bajo contenido
de agua) al 40-60% (contenido medio de
agua) hasta más del 60% (alto contenido
de agua) en su contenido de humedad. En
pocas palabras, el oxígeno del aire se disuelve en la lágrima delante de la lente de
12
contacto, ‘nada’ por el agua que hay dentro de la lente, emerge en una fina
capa de lágrima por detrás de la lente y entra en la primera línea de células
superficiales. Cuanta más agua hay en la lente, más fácil le resulta al
oxígeno moverse hacia el ojo. La humedad de las lentes blandas proporciona una ‘vía líquida’ para que el oxígeno de la atmósfera se desplace y
llegue a la superficie del ojo. El plástico del que está hecha una lente blanda
normal no es respirable, es el fluido de su interior el que favorece la transmisibilidad del material de la lente blanda.
Las prescripciones más altas requieren lentes de contacto más gruesas,
como ocurre con las gafas (las lentes de contacto negativas son más gruesas por el borde y las lentes positivas son más gruesas por el centro). Por
esta razón, a los pacientes con prescripciones superiores a 4,00D que utilizan las lentes a tiempo completo se les pueden ofrecer lentes con mayor
transmisibilidad al oxígeno para un uso más saludable de la lente. Obviamente, si alguien va a llevar puestas las lentes de contacto desde que se levanta hasta que se acuesta, las lentes deben funcionar de forma que llegue
oxígeno suficiente a la superficie del ojo (especialmente cuando el usuario
no da a sus ojos un descanso de las lentes). El caso más extremo es el uso
prolongado en el que el paciente lleva lentes de contacto continuamente
durante un mes. Dormir con lentes de contacto exige que las lentes tengan un alto rendimiento, siendo las lentes de hidrogel de silicona para
uso continuo la opción ideal.
Lentes blandas de hidrogel de silicona
Añadir silicona al plástico del material de la lente blanda tiene un considerable impacto sobre la transmisión del oxígeno, porque el oxígeno ahora
es capaz de moverse a través del plástico de la lente además de por el
agua de la lente. El agua añadida a las lentes de hidrogel de silicona sirve
para que la lente sea blanda y flexible. En el Reino Unido hay más de seis
materiales de hidrogel de silicona en el mercado y la de Bausch & Lomb es
la primera lente multifocal de hidrogel de silicona desechable del mercado
(PureVision Multi-Focal). Los profesionales del cuidado de la visión pueden
elegir adaptar lentes de hidrogel de silicona como opción de uso diario por
su excelente rendimiento del oxígeno.
Gafas para todos los usuarios de lentes de contacto
Muchos pacientes creen que solo pueden llevar gafas o lentes de contacto y
no una combinación de ambas. Los usuarios de lentes de contacto que están
13
satisfechos tienen un par de gafas de buena calidad que pueden utilizar en
público si es necesario. Sin embargo, a la mayoría de los usuarios de lentes
de contacto a tiempo completo les resulta ajeno el concepto de utilizar
gafas en público y cuando les recomendamos gafas hemos de asegurarles
que no es obligatorio que las lleven en público.
Para los pacientes que están contentos llevando gafas, el uso ocasional de lentes de contacto puede ser un beneficio positivo ya que les da
un ‘aire’ diferente cuando se arreglan para un evento especial, por ejemplo.
La mayoría de los présbitas necesitan gafas de lectura para leer la carta en
un restaurante cuando la iluminación es más tenue y la letra pequeña y, a
veces, pálida resultando difícil de leer. La idea de poder leer sin gafas es
muy atractiva y puede motivarles a probar lentes de contacto en esas ocasiones sociales. Las lentes de contacto también sirven como otra forma
de corrección de la visión si al usuario se le rompen sus gafas sin montura
y se tardan varios días en fabricar otras.
14
Despejando dudas
Muchos présbitas no saben que tienen la opción de usar lentes de contacto.
Con frecuencia, el présbita se siente condenado a llevar gafas de por vida,
por lo que saber que tiene la opción de utilizar lentes de contacto puede
ser muy atractiva. Hay una amplia variedad de tipos de lentes de contacto
que permiten mucha flexibilidad a la hora de llevarlas: por ejemplo hay desechables diarias como monovisión y desechables multifocales mensuales.
El factor clave para los présbitas al elegir utilizar lentes de contacto es saber
que la opción existe y que alguien de la consulta le ofrezca la oportunidad
de probarla.
Sarah Morgan es optometrista, asesora de desarrollo del personal y présbita emergente. Trabaja en la Universidadde Manchester como profesora del
programa de optometría de tres años de duración para estudiantes universitarios. Ha formado a cientos de profesionales en sus seminarios interactivos
a medida. Sarah es autora de dos libros: el primero es ‘Up front — a practice
knowledge guide’ y su nuevo libro ‘The Complete Optometric Assistant’ incluye la información cotidiana que requiere el personal además de recomendaciones sobre la mejor manera de formar y desarrollar al personal de las
ópticas. Recientemente actuó en el Comedy Store de Manchester y fue la ganadora del premio NIVEA Funny Women Awards 2 Hour Challenge de 2008.
15
La opinión de los Profesionales
del Cuidado de la Visión sobre
PureVision Multi-Focal
Ofrecer tecnología multifocal a los pacientes me hace tener más confianza en
mí mismo porque creo que es una herramienta realmente eficaz para corregir la
presbicia. Es una lente cómoda para ojos ligeramente secos o cuando se utilizan
pantallas; una lente con la que se puede dormir tranquilo por la noche si el paciente olvida quitársela, y que mantiene un buen nivel de salud ocular; una lente que
mejora en general la calidad de vida del paciente y, sobre todo, que mejora tus
beneficios comerciales.
Andrew Watson, Aaron Optometrists, Ashington
A mis pacientes hipermétropes les encanta porque pueden ver mientras se ponen
rímel, utilizan el móvil o consultan el reloj de pulsera.
Susan R Bowers, Susan R Bowers Optometrists, Coventry
Muy buena. La mejor lente de contacto desechable multifocal del mercado.
Claire Keith, Douglas Straine Opticians, Aberdeen
Excelente: la mejor tasa de éxito de todas las lentes multifocales que he probado.
David Wilson, Dollond & Aitchison, Huddersfield
Después de utilizar las lentes y hacer el seguimiento de mis pacientes, estoy
impresionada. Como primera opción, mucho mejor que con la monovisión.
Jeanne Mendonsa Waas, Vision Express, Brent Cross
Un gran éxito que está terminando con mi dependencia de la monovisión.
David Harrison, SpecSavers, Kendal
Pedidos y contactos
Servicio de atención al cliente: Tel.: 902386666 Fax: 916619147
Pedidos por web: www.bauschonline.es
Pedidos por correo electrónico: [email protected]
Si desea más información, visite: www.bausch.es
OAMFOCAL