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RITO DE INICIACION CRISTIANA PARA ADULTOS
Saint Justin Martyr Catholic Church
PARTE I: INFORMACION GENERAL
Su Nombre: _______________________________________________________________________________________
Primer Nombre
Medio
Apellido Paterno
Apellido Materno
Direccion:_________________________________Ciudad:___________Estado:____Codigo:______
Teléfono:_____/________/________ Celular:_____/________/________
Correo Electrónico:__________________________________________________
Fecha de Nacimiento:_______________________________ Lugar: _________________________________________
Mes
Día
Año
Ciudad, estado, pais
Nombre de padre:__________________________________________ Religión: _______________________________
Nombre de Madre:_________________________________________ Religión: _______________________________
Cuantos hermanos y hermanas tiene?_____
Estado Civil: Marque todos lo que apliquen.
_____ Matrimonio anulado _____ Divorciado
_____ Comprometido(a) _____ Casado _____ Nunca casado _____ Vuelto a casar
_____ Separado
_____ Soltero(a)
_____ Viudo(a)
_____ Otro:___________
.Si es aplicable, por favor conteste las siguientes preguntas de su esposo(a) corrientemente o de la persona con
la cual esta comprometido(a)
Nombre y apellido de Esposa(o):________________________________________________________
Direccion:_________________________________Ciudad:___________Estado:____Codigo:______
Teléfono de casa:_____/________/________ Celular:_____/________/________
Fecha de Nacimiento:_______________________________ Lugar: _________________________________________
Mes
Día
Año
Ciudad, estado, país
Marque Sacramentos que el o ella haya recibido: _____ Bautizo _____ Reconciliación
_____ Primera Comunión _____ Confirmación _____ Matrimonio
PARTE II: INFORMACION SACRAMENTAL
.Usted va a tener que proveer una copia de su Certificado de Bautizo, Primera Comunión,
Confirmación, y/o Matrimonio
1) Ha sido Bautizado?
_____No
_____Si
Denominación _____________________________
Nombre de la Iglesia: ______________________________________________________________________
Dirección de Iglesia __________________________________________________________________________
Ciudad:_______________________________ Estado:_______ Fecha de Bautizo: ______________________
Mes
2) Ha recibido el Sacramento de Reconciliación?
_____No
día
año
_____Si
Nombre de la Iglesia: ______________________________________________________________________
3) Ha recibido su Primera Comunión?
_____No
_____Si
Nombre de la Iglesia: ______________________________________________________________________
Dirección de Iglesia: _______________________________________________________________________
Ciudad:_______________________________ Estado:_______ Fecha : _______________________________
Mes
4) Ha sido Confirmado?
_____No
día
año
_____Si
Nombre de la Iglesia: ______________________________________________________________________
Dirección de Iglesia: _______________________________________________________________________
Ciudad:_______________________________ Estado:_______ Fecha : _______________________________
Mes
5) Ha recibido el Sacramento de Matrimonio?*
Es su actual Matrimonio su primer Matrimonio?
_____No
_____No
día
año
_____Si
_____Si
Fecha de su Matrimonio actual: :___________________
Mes
día
año
Nombre de la Iglesia donde contrajo Matrimonio: ________________________________________________
Dirección: __________________________________________________________________________________
Ciudad:_______________________________ Estado:_______ Fecha : _______________________________
Mes
dia
año
PARTE III: INFORMACION MATRIMONIAL
Usted va a tener que proveer una copia de certificados de matrimonio, divorcio y/o de anulamiento.
1) Si Usted no fue casado por la Iglesia católica, por favor, provea la siguiente información:
Es su actual Matrimonio su primer Matrimonio?
_____No
_____Si
Fecha de su Matrimonio actual: :___________________
Mes
día
año
Nombre de el lugar donde contrajo Matrimonio: _________________________________________________
Dirección: __________________________________________________________________________________
Ciudad:_______________________________ Estado:_______ Fecha : _______________________________
Mes
dia
año
2) Cuantas veces ha contraído Matrimonio?_____________
3) Si este no es su primer Matrimonio, por favor provea la siguiente información:
Nombre(s) de su primer esposo/esposa(s): _____________________________________________________
Fecha(s) de sus matrimonio(s) pasados: _______________________________________________________
Denominación(es):_________________________________________________________________________
Nombre de la Iglesia o servicio civil: __________________________________________________________
4) Su anterior matrimonio, resulto en divorcio?
Su divorcio es finalizado?
_____No
_____No
_____Si
_____Si
Fecha final de divorcio: ______________________
Mes
5) Fue su previo matrimonio anulado?
_____No
dia
año
_____Si
Nombre de la Iglesia: ________________________________________________________________________
Dirección: __________________________________________________________________________________
Ciudad:_______________________________ Estado:_______ Fecha : _______________________________
Mes
6) Su esposa(o) ha estado casada(o) anteriormente?
_____No
_____Si
dia
año
PARTE III CONTINUADA
7) Cuantas veces su actual esposa(o) ha estado casado(a) ?_____________
8) Si este matrimonio no es el primer matrimonio de su actual esposa(o), por favor de proveer la
siguiente información:
Nombre(s) de su(s) pasado(s) esposo(a) _______________________________________________________
Fecha(s) de su(s) pasados matrimonio(s) ______________________________________________________
Denominación(es):_________________________________________________________________________
Nombre de la Iglesia o servicio civil: __________________________________________________________
9) El matrimonio de su actual esposo(a) termino en divorcio?
Si fue así, su divorcio es final?
_____No
_____SI
_____No
_____Si
Fecha de divorcio final: __________________
Mes dia
10) Fue su divorcio anulado?
_____No
año
_____Si
Nombre de la Iglesia: ________________________________________________________________________
Dirección: __________________________________________________________________________________
Ciudad:_______________________________ Estado:_______ Fecha : _______________________________
Mes
Por favor prosiga a la PARTE IV en la pagina 5.
dia
año
PARTE IV: OTRA INFORMACION
Tiene Usted hijos(as)? _____No
_____Si
Si así lo es denos la información siguiente.
Primera
Edad Genero Bautizado Reconciliación Comunión Confirmación Matrimonio
Por favor de proveer la siguiente información.
Escuela secundaria:___________________________________ Graduado(a)?
Colegio:___________________________________________ Graduado?
_____No _____Si
_____No
_____Si
Especialidad(es):___________________________________________ Especialidad: ____________________
.Por favor proveer la siguiente información de Usted y su esposa / o prometida:
Cual es su ocupación? ________________________________________________________________________
Cual es la ocupación de su esposa(o) o prometido(a)?______________________________________________
Podrá asistir a las clases todos los Martes? ______Si ____NO …porque no:___________________
Si va a recibir 3 sacramentos o solamente Primera Comunión y Confirmación, tendrá que venir a
las despedidas Dominicales los Sábados en la Misa de las 7 pm. Sin faltas.
Se compromete a hacerlo? ____ SI
____NO
PARTE V: PREGUNTAS DE ENTREVISTA
1) Porque quiere usted recibir los sacramentos de la Iglesia catolica? ____________________________
___________________________________________________________________________________________
2) A que Iglesia ha estado asistiendo? ___________________________________________________________
3) Cual es su frecuencia de asistencia a la Iglesia? ________________________________________________
4) Quien o que es lo que le trae a una vida Sacramental en la Iglesia Católica? ________________________
Gracias por darnos toda esta información.