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Greater Illinois Chapter Las Conductas Desafiantes Que las causa y como responder Las conductas desafiantes El mal de Alzheimer y otros tipos de demencias pueden causar que una persona actué de manera diferente e impredecible. Algunos individuos con Alzheimer se vuelven ansiosos o agresivos, otros repiten preguntas o gestos. Muchos malinterpretan lo que escuchan. Estos cambios pueden producir frustración y tensión, especialmente entre la persona con Alzheimer y su cuidador. Es importante recordar que la persona está enfermo y que no actúa intencionalmente. Los cambios de conducta pueden ser causados por: Molestia física (enfermedades o medicamentos) Sobre estimulación (demasiado ruido o mucha gente a su alrededor) Ambiente desconocido (lugares nuevos, incapacidad para reconocer su hogar) Actividades complicadas (dificultad para realizar actividades o tareas) Problemas de comunicación (incapacidad para comunicarse efectivamente) Comprendiendo y respondiendo a conductas desafiantes Cada persona con Alzheimer es diferente, por lo que las conductas y cambios que experimenta son también diferentes. Por lo tanto, familiares y cuidadores responden a situaciones difíciles de diferentes maneras. Esta hoja informativa presenta algunas de las conductas desafiantes más comunes y sugiere posibles maneras de responder. 1. Conductas agresivas Las conductas agresivas pueden ser verbales (gritos e insultos) o físicas (golpes, empujones). Estas conductas pueden ocurrir repentinamente sin una razón aparente o como resultado de una situación frustrante. Cualquiera sea el caso, es importante de entender que es lo que esta causando que la persona se ofenda o se moleste. Cómo responder: Intente identificar la causa inmediata – Piense acerca de lo que paso antes y que puede haber “desencadenando” la conducta. Enfóquese en los sentimientos, no en los hechos – Trate de comprender las emociones que provocan las reacciones de la persona con Alzheimer. Busque los sentimientos detrás de las palabras. No se ofenda ni se moleste – Sea positivo, tranquilo y hable despacio con un tono suave. Limite las distracciones – Examine el cuarto o ambiente y haga cualquier cambio necesario para evitar situaciones similares en el futuro. Challenging Behaviors Topic Sheet (Spanish) 9/5/2012 Page 1 of 6 Intente una actividad relajante – Use música, mensajes y ejercicios para ayudar a tranquilizar a la persona con Alzheimer. Distráigalo con otra actividad – La actividad o situación inmediata puede haber causado la respuesta agresiva. Intente algo diferente. 2. Sentimientos de ansiedad y agitación Una persona con Alzheimer puede sentir ansiedad y agitación. Puede volverse impaciente y tener ansiedad de moverse de un lado a otro. O puede enojarse a menudo o enfocarse en detalles específicos. También puede volverse muy dependiente del cuidador, ya que puede necesitar atención y orientación. Cómo responder: Escuche sus frustraciones – Determine que es lo qué está causando su ansiedad e intente comprenderlo. Tranquilícelo – Use frases tranquilizadoras y déjele saber que usted está allí para apoyarle. Entreténgalo con actividades – Intente el uso del arte, la música u otras actividades para ayudar a la persona a relajarse. Modifique la habitación o el ambiente – Disminuya el ruido y las distracciones o cámbiese a otro lugar. Permita que libere energías – Puede que la persona con Alzheimer este aburrido. Salgan a caminar o dar un paseo en auto, juegue con una pelota o globo. 3. Confusión A veces, la persona con Alzheimer no puede reconocer a ciertas personas, lugares o cosas que antes eran conocidos. Puede olvidarse de sus parientes o amigos, llamarlos por otros nombres y no reconocer su propia casa. También, puede olvidar cómo usar artículos de uso común como un lápiz o un tenedor. Estas situaciones son extremadamente difíciles para los cuidadores y requieren mucha paciencia y comprensión. Cómo responder: Mantenga la calma – Aunque le llame por un nombre diferente o no le reconozca, no le corrija ni le diga que está ofendido. Muéstrele fotos para ayudar a recordar – Use fotografías y otros artículos para ayudarle a recordar personas y lugares importantes. Dele sugerencias y no le corrija – Evite explicaciones. Intente cosas como, “Pensé que era una cuchara” o “yo creo que es su nieto, José.” Recuerde que es la enfermedad – Aunque el Alzheimer causa que la persona pierda la memoria, el aún necesita de su apoyo y comprensión. Challenging Behaviors Topic Sheet (Spanish) 9/5/2012 Page 2 of 6 4. Repetición Una persona con Alzheimer puede hacer o decir algo una y otra vez. Puede repetir una palabra, pregunta o actividad. En muchos casos, es por que esta buscando comodidad, seguridad y familiaridad. La persona también puede caminar nerviosamente o deshacer lo que recientemente ha hecho. Estas acciones son con frecuencia inofensivas para la persona con Alzheimer, pero pueden ser muy estresantes para el cuidador. Cómo responder: Busque la razón detrás de la repetición – Intente averiguar si hay alguna causa específica de la conducta. Responda a la emoción, no a la conducta – En vez de reaccionar a lo que está haciendo, piense qué está sintiendo. Convierta la acción o conducta en una actividad – Si la persona está frotando la mano en la mesa déle un paño y pídale que le ayude a limpiar. Mantenga la calma y sea paciente – Déle tranquilidad con una voz calmada y un toque suave. Respóndale – Déle la respuesta que está esperando, aún si la tiene que repetir varias veces. Manténgalo ocupado – La persona con Alzheimer puede estar aburrido y necesitar algo qué hacer. Entrégale una actividad agradable. Use recordatorios – Si le hace la misma pregunta una y otra vez, ayúdele a recordar con notas, relojes, calendarios y fotografías. Acepte la conducta – Si no es perjudicial permita que continúe haciendo lo que desea y busque maneras de toleras sus acciones. 5. Sentimientos de desconfianza y sospecha Debido a la pérdida de memoria y confusión provocada por el Alzheimer, una persona con esta enfermedad puede ver las cosas de forma diferente. Podría volverse sospechoso y acusarlo de ladrón, infidelidad u otras cosas inapropiadas. A veces, pueden malinterpretar lo que ve y lo que hoye. Cómo responder: No se ofenda – Escuche qué es lo que esta molestando e intente comprender su realidad. Luego tranquilícele y déjele saber que usted simpatiza con él. No discuta o trate de convencerlo – Permítale expresar sus opiniones. Reconozca sus suposiciones y pensamientos. Responda de manera sencilla – Comparta sus pensamientos con él, pero no le abrume con explicaciones o racionamientos largos. Challenging Behaviors Topic Sheet (Spanish) 9/5/2012 Page 3 of 6 Desvié su atención hacia otras actividades – Intente poner su atención en una actividad o pídale que le ayude en algo. Duplique pertenencias por si las pierde – Si él está buscando algún artículo en especial, tenga varios disponibles. Por ejemplo, si siempre está buscando su billetera, compre dos del mismo tipo. 6. Deambular Es común que una persona con demencia deambule y se extravié. De hecho, más de 60% de las personas que padecen de Alzheimer deambulan. Pueden tratar de ir a casa cuando ya están allí o tal vez tratar de recrear una rutina familiar, como ir a la escuela o al trabajo. Cómo responder: Anime la actividad – Mantener a una persona con Alzheimer activo y entretenido puede disminuir que la persona deambule ya qué reduce la ansiedad e inquietud. Involucre a la persona en actividades cotidianas como lavar los trastes, doblar ropa o prepara la cena. Informe a los demás – Asegúrese que sus amigos, familiares, y vecinos sepan que la persona padece de la enfermedad de Alzheimer y que puede deambular. Inscríbase al programa de MedicAlert + Alzheimer’s Association Safe Return – MedicAlert + Safe Return es un servicio a nivel nacional disponible las 24 horas al día para personas con Alzheimer o las demencia relacionadas en caso de que se extravíen o tengan una emergencia medica. El programa proporciona asistencia en dondequiera y cuando sea que la persona se extravíe. Visite a www.medialert.org/safereturn para aprender más e inscribirse. Regístrese al programa de Alzheimer Association Comfort Zone – Comfort Zone, es un servicios de localización que permite que los familiares monitoreen la ubicación de una persona con Alzheimer atreves de la internet, mientras que él o ella mantiene su independencia. Visite a nuestro portal www.alz/comfortzone para aprender más e inscríbirse. 7. Problemas del sueño Las personas con Alzheimer pueden tener problemas para dormir o experimentar cambios en su ciclo de dormir. Científicos todavía no entienden completamente por qué los problemas del sueño ocurren. Al igual qué con los cambios en la memoria y comportamiento, cambios del sueño son un resultado de la enfermedad en el cerebro. Cómo responder: Haga la habitación o el ambiente mas confortable – El área donde duerme la persona con Alzheimer debe estar a una temperatura cómoda. Proporcione una lámpara y otras manera de mantenerlo seguro, como candados en la puerta o en la ventana. Desaconseje que vea la televisión durante temporadas de desvelo en la noche. Mantenga una rutina – Lo mas que sea posible, anime a la persona con Alzheimer que siga una rutina regular para comer, despertar y dormir. Esto hará que él duerma más tranquilo en la noche. Challenging Behaviors Topic Sheet (Spanish) 9/5/2012 Page 4 of 6 Hable con un doctor – Comparta los disturbios del sueño con un doctor para que le ayuden a identificar las causas y posible soluciones. La mayoría de los expertos recomiendan el uso de medidas que no incluyen el uso de medicamentos. Evite estimulantes – El alcohol, cafeína y nicotina pueden afectar el sueño. Por lo tanto, una persona con Alzheimer debe evitar lo mas que sea posible para promover dormir mejor el la noche. Tres pasos Utilice el siguiente método de tres pasos para identificar conductas desafiantes comunes y sus causas. A. Identifique y examine la conducta ¿Cual fue el comportamiento? ¿Fue perjudicial para el individuo u otras personas? ¿Que pasó antes que la conducta se produjera? ¿Hubo algo que pudiera haber “desencadenado” esa reacción? ¿Que paso inmediatamente después? ¿Como reaccionó usted? Consulte con un médico para averiguar si la persona con Alzheimer tiene alguna otra enfermedad tal como una infección urinaria o si está reaccionando negativamente a un medicamento. B. Piense en soluciones ¿Que necesita la persona con demencia? ¿Puede cambiar algo en la habitación o ambiente para evitar ese comportamiento? ¿Como puede cambiar su propia reacción o manera de abordar la conducta? ¿Está usted respondiendo calmada y pacientemente? C. Intente diferentes respuestas Si reaccionó o hizo algo diferente ¿Mejoró la situación? ¿Necesita explorar otras causas y posibles soluciones? Si es así, ¿Que es lo que puede hacer de forma diferente? 10 Sugerencias para responder a conductas desafiantes 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Sea paciente, flexible y mantenga la calma. Responda a las emociones, no a la conducta. No discuta ni intente convencerlo. Use recordatorios. Reconozca sus necesidades y respóndalas. Busque motivos para conducta particular. Consulte con un medico para identificar cualquier causa relacionada con medicamentos o enfermedad. 8. Explore varias soluciones. 9. No tome a pecho esas conductas. 10. Hable con otros acerca de su situación. Challenging Behaviors Topic Sheet (Spanish) 9/5/2012 Page 5 of 6 Si tiene preguntas acerca de los cambios en la conducta de una persona con Alzheimer, la Alzheimer’s Association esta lista para ayudarle. Llame a nuestra Línea de Asistencia al (800) 272-3900 para recibir información, ayuda, y apoyo. Esta hoja informativa ha sido adaptada de un folleto del Alzheimer Association, Capitulo Northern California. Actualizado: Agosto 2012 Challenging Behaviors Topic Sheet (Spanish) 9/5/2012 Page 6 of 6