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Soluciones Innovadoras y aplicación intradérmica IDAL Día del porcicultor APA 02 - Octubre -2014 Jorge Santiago Eusse Gómez M.V.D. Gerente Cuentas Clave MSD Salud Animal ÍNDICE • Vacunación Intradérmica (IDAL) – Respuesta inmune – Ventajas • Vacunas intradérmicas utilizadas en el mercado y su respuesta en el cerdo. • Porcilis Mhyo ID ¿Que aportan los nuevos dispositivos ID? • Aplicación sin aguja Minimiza el estrés y el dolor, bienestar animal Disminuir la transmisión iatrogénica Sin daño tisular, carne segura • Vía de aplicación intradérmica Potente respuesta inmune No interferencia inmunidad materna Menor volumen de aplicación Vía Intradérmica Vías de vacunación parenteral ¿Por qué utilizar una vía diferente a la habitual? La vía I.M. no es necesariamente óptima para la inmunización debido a que pocas células presentadoras de antígeno (tales como células dendríticas y células de Langerhans) se infiltran en el músculo estriado. Laurent P. Vaccine 2007 Múltiples estudios reconocen la piel como el sitio óptimo de vacunación. Sontheimer,1989;Nickoloff,1993; Bos,1993;Kupper,2004;Laurent, 2007 Con la vía I.D. conseguimos una respuesta inmune más precoz El daño tisular y el dolor es mínimo en los animales University of Veterinary Medicine Gießen, Germany in Cooperation with MSD Animal Health, Germany University of Veterinary Medicine Gießen, Germany in Cooperation with MSD Animal Health, Germany University of Veterinary Medicine Gießen, Germany in Cooperation with MSD Animal Health, Germany University of Veterinary Medicine Gießen, Germany in Cooperation with MSD Animal Health, Germany University of Veterinary Medicine Gießen, Germany in Cooperation with MSD Animal Health, Germany University of Veterinary Medicine Gießen, Germany in Cooperation with MSD Animal Health, Germany La piel como “órgano” del sistema inmune • Además de barrera inespecífica frente a los patógenos, actúa como órgano del sistema inmune. Sistema Inmunitario Cutáneo (SIC) Cls de Langerhans capta Ag, migra hasta linfonódulos regionales, presentación de Ag a los Linfocitos T vírgenes y los activa en Linfocitos de memoria Linfocitos intraepidérmicos, especializados en determinados patógenos que puedan entrar en la piel Queratinocitos, secretan citoquinas, inducción de reacción inflamatoria local Macrófagos y Cls B y T activadas o de memoria ¿Por qué utilizar una vía diferente a la habitual? La piel: • En contacto permanente con multitud de microorganismos (Prieto, 2014) • Frecuentemente es el primer órgano que se enfrenta a invasiones víricas o bacterianas (Prieto, 2014) ¿Por qué utilizar una vía diferente a la habitual? La presentación antigénica de agentes que entran a través de la piel, es más eficaz que por otras vías menos naturales (músculo) (Prieto, 2014) Clave para una posterior respuesta rápida y eficaz inmunidad adaptativa que es la que se busca con la aplicación de las vacunas ¿Por qué utilizar una vía diferente a la habitual? La vacunación a través de la piel produce una migración más eficaz de antígenos a los nódulos linfáticos que al hacerlo por vía IM (Steinman, 2007; Valladeau, 2005; Sugita, 2007) Esto facilita la presentación antigénica y la activación de linfocitos B (Prieto, 2014) ¿Por qué utilizar una vía diferente a la habitual? La vacunación por vía ID e IM, producen una respuesta inmune local y sistémica diferente (Martelli , 2013) Vacunas empleadas con el sistema IDAL, inducen una respuesta inmune similar o incluso mejor que la ruta IM (Martelli, 2007; Ferrari, 2011; Tassis , 2012), tendiendo a ser más rápida (Prieto, 2014) Zona de aplicación de la vacuna Sumena K.B., 2010 Aplicación de la vacuna Secuencia de pasos tras la vacunación intradérmica Tiempo (horas) Respuesta 1ª respuesta 2ª oleada Ag libre Inflamatoria de Cls T de CD accediendo entrada de mas detectada con Ag en LN a los LN a CD 1ª respuesta 3ª oleada través de Primeras de Ac De CD Vasos CD con Ag detectada Con Ag en LN linfáticos en LN Ventajas Seguro De fácil manejo y rápida administración Poco agresivo (dolor, stress, lesión tisular) Elimina la transmisión de enfermedades Elimina el riesgo de agujas rotas Elimina el riesgo de inyecciones accidentales Menor dosis de adyuvante (0,2 vs 2 ml) Bienestar Animal Salud Pública Potente Respuesta Inmune ¿Qué vacunas podemos utilizar? Vacunas específicamente Porcilis® Begonia registradas para uso Intradérmico Porcilis® Mhyo ID Once BENEFICIOS PARA TODOS Porcilis M. Hyo ID Primera vacuna intradérmica frente a M. hyopneumoniae de una única dosis RESPUESTA INMUNE EFICAZ Protección del pulmón: • Estimulación más eficaz de la inmunidad de mucosas: IgA específica de M. hyo en lavados broncoalveolares • La IgA, podría tener un papel importante en la prevención de la adhesión al epitelio, generando un efecto protector durante la infección Martelli P et al. 2013 Prevención del daño tisular INMUNOPATOLOGÍA DE LA INFECCIÓN POR Mycoplasma hyopneumoniae Mycoplasma hyoneumoniae Transmisión horizontal portador-sano Transmisión horizontal madre-lechón 7 DÍAS Pulmón sano Macrófago Atracción de neutrófilos TNF 20-30 DÍAS Fagocitosis IFN-g T B IL-6 IL-1 T Proteasas T B Elastasas Oxidantes Daño tisular Anticuerpos RESPUESTA HUMORAL Linfocito B RESPUESTA CELULAR Linfocito T T Neutrófilo LESIÓN ALTO CONSUMO ENERGÉTICO E INMUNOLÓGICO ESTADO HIPERMETABÓLICO Pérdida de peso y retraso del crecimiento Pulmón enfermo (Bronquitis, bronquiolitis y neumonía) F. Fariñas Esto nos llevaría a un mayor control en la prevención de la formación de lesiones pulmonares Eficacia en el control de las lesiones pulmonares Puntuación media de lesión • Método de valoración pulmonar de Madec & Kobisch (24 puntos) 3.5 Lesiçón pulmonar media • Reducción del 27% de la lesión pulmonar frente a otra vacuna 4 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 Porcilis M. hyo ID Vacuna B p>0,001 Serrano R et al. 2013 Eficacia en el control de las lesiones pulmonares Puntuación media de lesión • Método de valoración pulmonar de Goodwin and Whittlestone (55 puntos) 12 Lesión pulmonar media • Reducción del 35% de la lesión pulmonar frente a otra vacuna 14 10 8 6 4 2 0 Porcilis M. hyo ID Vacuna C Control a,b,c: p<0,001 Tassis P D et al. 2012 Eficacia en la mejora de parámetros productivos GMD cebo (60 a 165 días vida) 665 660 655 g/día • Mejora de 19 g de GMD • Periodo de cebo de 105 días 670 650 645 640 635 630 625 Porcilis M. hyo ID Vacuna C a,a,b: p<o,05 Tassis P D et al. 2012 Control Eficacia en la mejora de parámetros productivos Peso final (165 días) (suponiendo precio de lonja de 1,36 €/kg pv) 104 103 102 Kg • Mejora de 2,7 Kg de peso final • + 3,7 € de valor en el matadero 101 100 99 98 97 Porcilis M. hyo ID Vacuna C a,a,b:p<0,05 Tassis P D et al. 2012 Control Agujas y PRRS La vía yatrogénica es otra posible vía de trasmisión del PRRS en las explotaciones En un animal infectado podemos llegar a tener en sangre un título máximo esperado de 106 CCID50 por ml y se asume que es similar a nivel intracelular y en los fluidos intercelulares 5 µL de material se adhiere a una aguja en un pinchazo, por lo que una aguja podría estar contaminada con 5.000 CCID50 Un cerdo se puede infectar con 20 o < viriones infectivos (Mengeling,2005) CCID50: Dosis de cultivo de células infectivas PRRS 23/10/2010 IDAL • Evita transmisión PRRS entre lechones • Evita transmisión PRRS entre cerdas Herramienta ideal para facilitar el control en poblaciones infectadas En resumen… Necesidad y posibilidades de mejora e innovación en el sector No uso de aguja y la vía de administración ID evitan el dolor/stress, daño en los tejidos, residuos de aguja, mejor calidad de producto a su venta La vía de vacunación intradérmica es una alternativa a la vía IM, con ventajas muy importantes IDAL: Sistema de vacunación pionero, de nueva generación, único en el mercado y exclusivo de MSD Aumenta la seguridad laboral de los operarios Aumenta la seguridad a nivel de matadero Evita la transmisión de patógenos, entre ellos PRRS GRACIAS POR SU ATENCIÓN