Download pruebas transfusionales plaquetas

Allexandra Díaz
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Glicoproteínas de
membrana:
•
•
•
•
•
Estabilización membrana
Adhesión y agregación
Receptores
Trasporte
Actividad enzimática
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ANTIGENOS
PLAQUETARES
COMPARTIDOS
Hematíes: ABO, Lewis, P, I
-Leucocitos: HLA clase I
Grupos sanguíneos plaquetarios y granulocitarios. Importancia clínica.
Máster en Medicina Transfusional Terapia Celular y Tisular
Dr. Eduardo Muñiz Diaz
Jefe de la División de Inmunohematología.
Banc de Sang i Teixits.
ESPECIFICOS
HPA
Complejos GP de la
membrana plaquetar
Grupos sanguíneos plaquetarios y granulocitarios. Importancia clínica.
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Complejo glicoproteico
IIb IIIa
Grupos sanguíneos plaquetarios y granulocitarios. Importancia clínica.
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Jefe de la División de Inmunohematología.
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Complejo glicoproteico
Ib-IX-V
Grupos sanguíneos plaquetarios y granulocitarios. Importancia clínica.
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Jefe de la División de Inmunohematología.
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Complejo glicoproteico
Ia - IIa
Grupos sanguíneos plaquetarios y granulocitarios. Importancia clínica.
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Dr. Eduardo Muñiz Diaz
Jefe de la División de Inmunohematología.
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Sistema de grupo
Plaquetario
1959, Van Loghem detecto en el suero de una
paciente que desarrollo PTP un AC que
aglutinaba el 98% de las plaquetas testeadas
1961, Van Der Weerdt, AC regularde tipo IgM
detectado en suero de pacientes politransfunidos
Von Dem Borne a partir e un caso de TFNA, tras
el estudio del AC materno mediante la tecnica de
inmunofluorecenica, posteriormente en dos caso
de PTP y Aster en EEUU.
Shibata en Japón y Friedman
Primer sistema descrito en población no
caucasoide.
Kiefel y Kelton en 1989. HPA-5b detectado por
MAIPA en un caso de TFN moderada. HPA-5ª
en pacientes politransfundido.
Kelton 1990. Implicados en PTP y TFNA
Von dem borme y Decary 1990
Antígenos de baja
frecuencia
Von dem borme y Decary 1990
IMPORTANCIA
CLINICA
 Trombocitopenia
fetal/Neonatal aloinmune
(TFNA)
 Purpura Postransfusional (PPT)
 Refrectariedad inmune
 Trombocitopenia Aloinmune
Pasiva
 Trombocitopenia asociada al
trasplante debido a
aloanticuerpos plaquetarios.
 1 caso por cada 800-1000
recién nacidos.
 Homologable a la EHRN por
incompatibilidad Rh D.
 30 % casos en la primera

Fallo en el incremento del
gestación.
numero
Poco
frecuente
pero
de hemorragia
plaquetas
 Desarrollo
de
potencialmente
grave.
después
de
transfusiones
cerebral
en
un
10-30%
de los
 Se caracteriza
por
la
aparición
seguidas
5-10 días
después
de la
con concentrados
casos.
brusca
de trombocitopenia
transfusión
de cualquier
plaquetarios.

Poco
frecuente:
abortos,
pocas componente.
horas después de
la
anemia fetal.
transfusión
de un componente
 Aparición
súbita
de
sanguíneo.
Aloanticuerpo
en
trombocitopenia
intensa
el componente transfundido.
Técnicas de Detección de Anticuerpos
Anti-Plaquetarios
Adherencia de
células rojas en
fase solida
MAIPA
ELISA
Citometría de
Flujo
PIFT
Aglutinación
en látex
MAIPA
Inmovilización de antígenos plaquetares
mediante anticuerpos monoclonales
Fundamento:
Técnica sensible, permite
definir simultáneamente la
especificidad
del
anticuerpos detectado y la
glicoproteína en la cual se
localiza el antígeno así
como, determinar si las
inmunoglobulinas
están
dirigidas contra antígenos
HLA u otros específicos de
plaquetas
Técnicas de Estudio
Máster en Medicina Transfusional Terapia Celular y Tisular
Dra. Núria Nogués Galvez.
Laboratorio de Inmunohematología. Banc de Sang i Teixits. Barcelona.
MAIPA
Inmovilización de antígenos plaquetares
mediante anticuerpos monoclonales
SPRCA
Adherencia de células rojas a una fase
solida
Fundamento: Una Monocapa
de plaquetas de donante es
inmovilizada
mediante
centrifugación en la superficie
de los pocillos de micro placa.
Detecta:
Anticuerpo
antiplaquetarios, rastreo de
anticuerpos
leucocitarios,
pruebas de compatibilidad
plaquetaria,
tipificación
antigénica y cuantificación de
IgG asociada a plaquetas.
Técnicas de Estudio
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SPRCA
Adherencia de células rojas a una fase
solida
Comparación de las técnicas de identificación de anticuerpos en pacientes
con refracteriedad plaquetaria de tipo inmunitario en Colombia
Ginna Alexandra Urrego Montoya
Tesis. 2009
ELISA
Fundamento: Se basa en la
detección de un antígeno
inmovilizado sobre una fase
solida mediante anticuerpos
que directa o indirectamente
producen una reacción cuyo
producto, por ejemplo un
colorante, puede ser medido
espectrofotométricamente
Detecta: Anticuerpos HLA y
anticuerpos antiplaquetarios.
Técnicas de Estudio
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PIFT
Prueba Inmunofluorescente especifico para
plaquetas
Fundamento: Consiste en evidenciar la presencia de
los Aloanticuerpos del suero problema fijados a la
membrana de las plaquetas control mediante una
antiglobulina human fluorescente.
Detecta:
Anticuerpos
leucocitarios (anti- HLA)
Técnicas de Estudio
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anti-plaquetarios
y
anti-
Técnica de aglutinación
en Latex
Fundamento: Técnica que hace visible los complejos
Ag-AC por la aglutinación que producen los AC
cuando el AG forma parte o se ha unido
artificialmente a la superficie de los glóbulos rojos,
plaquetas, leucocitos o partículas de látex. Las
partículas de látex se cubren ya sea con un AG o un
AC.
Detecta: Anticuerpos antiplaquetarios y anticuerpos
antileucocitarios.
Técnicas de Estudio
Máster en Medicina Transfusional Terapia Celular y Tisular
Dra. Núria Nogués Galvez.
Laboratorio de Inmunohematología. Banc de Sang i Teixits. Barcelona.
TECNICAS DE ESTUDIO
“A pesar del gran numero de técnicas descritas, no
existe ninguna que este exenta de limitaciones y que
pudiera considerarse como la técnica idónea para la
detección de anticuerpos anti-HPA, sea cual sea la
especificidad contra la que va dirigido. Por este
Razón, la utilización conjunta de al menos, dos
técnicas se considera esencial para cubrir al máximo
las posibilidades de detectar anticuerpos anti
plaquetarios”.
Kaplan 1998
Técnicas de Estudio
Máster en Medicina Transfusional Terapia Celular y Tisular
Dra. Núria Nogués Galvez.
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Técnicas para la tipificación
de los antígenos plaquetarios
 Técnicas basadas en la utilización de sueros de origen
humano.
 Anticuerpos monoclonales contra antígenos HPA.
 Análisis del genotipo HPA mediante técnicas de biología
molecular.
 PCD-ASRA (Allele specific restriction analysis).
 PCR-SSP ( Sequence specific primers)
 Discriminación alélica mediante PCR con sondas
fluorogénicas.
Técnicas de Estudio
Máster en Medicina Transfusional Terapia Celular y Tisular
Dra. Núria Nogués Galvez.
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