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FELICITACIONES Y BIENVENIDO A LA EVALUACIÓN PARA
ACTORES DE RESPONSABILIDAD SOCIAL
FETV - PVCDS
FETV - /PVCDS 2015 / FETV
Acuerdo ministerial N° 01352 – MIES
Para Actores de Intervención Social como Instituciones y empresas públicas o privadas,
Organizaciones Civiles y Territoriales, Jurídicas o Naturales, Colectivos o Individuos, de forma
Técnica o Artesanal que, inspirados en principios universales como el Derecho de Prosperar, a
Buscar la felicidad y Vivir en Paz sustentado en valores que impulsa el Desarrollo Social, Protege
el Medioambiente, Prioriza al ser Humano, Impulsa el Desarrollo Productivo, Protege la Vida; los
mismos que promueven la transformación personal y colectivo de la sociedad, la responsabilidad
social, fortalece la sociedad que contribuye al bien común, ofrece oportunidades interesantes de
crecimiento y crea internamente un ambiente favorable, estimulante, seguro, creativo, no
discriminatorio y/o participativo en el que todos sus miembros interactúan bajo bases justas de
integridad y respeto que propician el desarrollo humano y profesional contribuyendo a que alcancen
una mejor vida.
Sigue los siguientes pasos:
1- Llena tus Datos
2- Imprime en hoja formato A4
3- Inserta tu firma y/o sello
4- Acércate a una coordinación provincial de la F.E.T.V , si conoces donde están clic aquí
5- Entrega el formulario lleno a La coordinación Provincial ella te registra, certifica y acredita
tu accionar.
6- O puedes enviarnos a nuestro correos electrónicos: [email protected] /
[email protected] / [email protected] y nosotros te ayudaremos.
Llenar el formulario de evaluación para ACTORES DE RESPONSABILIDAD SOCIAL
Adjuntar documentos de Respaldos del Accionar de Desarrollo Social (Certificados,
Reconocimientos, fotos, entre otros)
Dir.: Argentinos y Colón: Cruzada Social 3 Piso Of. 03 / Tel: FETV: 0986 - 811 - 750 PVCDS: 0999 – 637 - 446
Email: [email protected] / [email protected] / [email protected]
Web: www.wix.com/fetvnacional/org / http://voluntariadoecuador.jimdo.com / http://volciddes.jimdo.com
Riobamba - Ecuador - América del Sur
FETV - /PVCDS
FORMULARIO DE EVALUACIÓN PARA
ACTORES DE RESPONSABILIDAD SOCIAL
FETV – PVCDS
2015 / FETV
Formulario N° 05/15
El presente formulario consiste en una serie de datos necesarios para registrarte Llenar el formulario de evaluación para
ACTORES DE RESPONSABILIDAD SOCIAL, Adjuntar documentos de Respaldos del Accionar de Desarrollo Social
(Certificados, Reconocimientos, fotos, entre otros)
1- INFORMACIÓN GENERAL DEL ACTOR DE RESPONSABILIDAD SOCIAL A
CALIFICAR:
Nombre_________________________________________________
Dirección________________________________________________
Ciudad
Teléfono
CELULAR
Correo electrónico
2- INFORMACIÓN REFERENCIAL:
Motivación
si
no
Detalle
si
no
Detalle
Califica para Reconocimiento de Responsabilidad Social
(como SOCIALMENTE RESPONSABLES)
Califica para Activistas de Ayuda Comunitaria (como
CIUDADNOS INSIGNE DE DESARROLLO HUMANO).
Esta vinculados con el voluntariado Activo
Ha realizado Acciones para Promover el Voluntariado
Tiene reconocimiento legítimo por sus acciones de
ayuda en su entorno social.
Ratificar su predisposición y compromiso de Ayuda y
Acción en beneficio de la sociedad.
3- INFORMACIÓN.
Desarrollo Social
¿Ha realizado Acciones con la comunidad?
¿Cómo ha sido su relación con la comunidad?
¿Ha Financiado la Acción Social en dónde?
Buena Mala
¿Su Relaciones con Organizaciones Locales es?
¿Cómo a Impacto en la Comunidad de Entorno?
Dir.: Argentinos y Colón: Cruzada Social 3 Piso Of. 03 / Tel: FETV: 0986 - 811 - 750 PVCDS: 0999 – 637 - 446
Email: [email protected] / [email protected] / [email protected]
Web: www.wix.com/fetvnacional/org / http://voluntariadoecuador.jimdo.com / http://volciddes.jimdo.com
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¿Cómo ha sido su Involucramiento con la Acción Social?
_______________________________________________________________________
¿Porque se ha sido Involucramiento con la Acción Social?
_______________________________________________________________________
Protección del Medioambiente
si
no
Detalle
¿Trabaja en compromiso con el Mejoramiento de la
Calidad Ambiental?
¿Trabaja con Educación y Concientización Ambiental?
¿Trabaja sobre el Medio Ambiente y del Ciclo de Vida
de Productos y Servicios?
¿Trabaja Sustentablemente con el medio Ambiente?
¿Destina una partida de su presupuesto a programas de
conservación o protección ambiental?
Prioriza al ser Humano
¿Su
es?
Bueno Malo
Detalle
Compromiso con el Futuro de los Niños
¿Su Compromiso con el Desarrollo Infantil es?
¿Su
Compromiso con la no Discriminación y
Promoción de la Equidad Racial es?
¿Su Compromiso con la Promoción de la Equidad
de Género es?
¿Su Compromiso con las personas Discapacitadas y
Capacidades diferentes es?
¿Su Compromiso con las Personas con Enfermedad
terminal es?
¿Su Compromiso con la no Discriminación a
Personas con Trastornos Sociales (adicciones)?
¿Su Compromiso con la no Discriminación a
Personas que han sido privadas de la
libertad es ?
Impulsa el Desarrollo Productivo
si
no
Diga Como
¿Adquiere Productos Locales?
¿Adquiere servicios Locales?
¿Apoyo al Desarrollo de Proveedores?
¿Apoya iniciativas Innovadoras?
¿Apoya a emprendedores o Pymes?
Dir.: Argentinos y Colón: Cruzada Social 3 Piso Of. 03 / Tel: FETV: 0986 - 811 - 750 PVCDS: 0999 – 637 - 446
Email: [email protected] / [email protected] / [email protected]
Web: www.wix.com/fetvnacional/org / http://voluntariadoecuador.jimdo.com / http://volciddes.jimdo.com
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Protege la Vida.
NO subraye MAS DE 3 OPCIONES)
Participo en campañas de ayuda o protección de:
Niños / Adultos Mayores / Personas Enfermedad terminal / Personas
Trastornos Sociales (adicciones) / Personas con Capacidades diferentes
Personas con Discapacidad / Animales / Ecosistema
Otro, ¿Cuál?__________________________________________________________
Participo en recolectas para ayuda en desastres:
Niños / Adultos Mayores / Personas Enfermedad terminal / Personas
Trastornos Sociales (adicciones) / Personas con Capacidades diferentes
Personas con Discapacidad / Animales / Ecosistema
Otro, ¿Cuál?__________________________________________________________
Participo en recolectas para ayuda de:
Niños / Adultos Mayores / Personas Enfermedad terminal / Personas
Trastornos Sociales (adicciones) / Personas con Capacidades diferentes
Personas con Discapacidad / Animales / Ecosistema
Otro, ¿Cuál?__________________________________________________________
El Programa Voluntariado Ciudadanía y Desarrollo Social atraves de este factor buscamos Fomentar, Fortalecer
y Posicionar a Todos los Actores de Ayuda Social, que con tiempo, recursos, experiencia o capacidades
han realizado un cambio transformador y sustancial en la comunidad por medio de su accionar de Ayuda
sea Nacional, Provincial, Cantonal o Territorial para el Desarrollo Social e integral de la Ciudadanía a través
del Voluntariado. GRACIAS POR CONFIAR EN NOSOTROS
Dir.: Argentinos y Colón: Cruzada Social 3 Piso Of. 03 / Tel: FETV: 0986 - 811 - 750 PVCDS: 0999 – 637 - 446
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