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coidados
COLEXIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DA CORUÑA. Nº 110 SETEMBRO - OUTUBRO 2013
MOMENTO AXIAL
DE LA ENFERMERÍA
01
xuño-xullo 2012
coidados
setembro-outubro 2013
SU
MA
RIO
2
SERVICIOS
DEL COLEGIO
3
EDITORIAL
Sergio Quintairos
4
CURSOS DE
FORMACIÓN
CONTINUADA DEL
COLEGIO
5
REPORTAJE
ACCIDENTE DE
TREN SANTIAGO
8
LA UNIDAD DE MAMA
DEL HOSPITAL
Servicios del Colegio
ASESORÍAS
FORMACIÓN
Jurídica: asesoramiento, reclamaciones, defensa
jurídica, etc. *
Programa de jornadas y cursos acreditados de
formación continuada.
Fiscal-Contable: asesoramiento,
confección del IRPF, etc.
Los alumnos deberán abonar la cantidad de 20 ó 30
euros, dependiendo del tipo de curso, en concepto de
material didáctico y expedición de diplomas.
reclamaciones,
Laboral: asesoramiento, reclamaciones, etc.
Las intervenciones en los Juzgados, Audiencias
Provinciales, Tribunales Superiores, Tribunal Supremo y
Constitucional podrán tener una tasa para el pago de
procuradores nunca superior a 200 euros.
SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL
Máximo de indemnización por siniestro: 3.500.000 de
euros: Límite por anualidad: 20.000.000 euros.
PRESTACIONES SOCIALES
Natalidad-Nupcialidad-Defunción
Natalidad:
91 euros por el nacimiento u adopción de cada hijo.
Nupcialidad:
Por una sola vez, 91 euros por matrimonio o formalización
de pareja de hecho.
Defunción:
601 euros a los herederos de un colegiado fallecido en
las condiciones que recogen en la resolución 1/02 de
este Colegio.
Para beneficiarse de estas prestaciones será preciso
pertenecer al Colegio de Enfermería de A Coruña desde
hace, al menos, dos años y encontrarse al corriente en el
pago de las cuotas en el momento de la solicitud, que
deberá efectuarse dentro de los tres meses posteriores
al hecho. Para las prestaciones de natalidad y
nupcialidad, en el caso de que los dos cónyuges o
miembros de pareja de hecho, fuesen colegiados,
ambos tendrán derecho a estas prestaciones si
cumplieran el resto de los requisitos. En las solicitudes
formuladas por parejas de hecho, deberán acreditar su
situación mediante documento público.
ABENTE Y LAGO
PLAN TELEMÁTICO
10 CONGRESO VIGO
12 AYUDA LEGAL
14 CAMPAMENTO
JUVENIL
16 ACTUALIDAD
18 INVESTIGACIÓN
22 HISTORIA
23 EL COLEGIO
TE PROTEGE
Cuenta de correo electrónico ilimitada, teléfono azul de la
enfermería 902500000 (consultas 24 h.), página web del
Colegio de Enfermería (www.colegioenfermeriacoruna.org)
y del Consejo General de Enfermería.
(www.enfermundi.com).
INFORMACIÓN
Revista COIDADOS
Lista de correo electrónico con información inmediata
Servicio de correo electrónico para tramitación
administrativa ([email protected])
Servicio de alertas a través de SMS
ACTOS SOCIALES E INSTITUCIONALES
Campamento infantil y juvenil de verano.**
Juramento del Código Deontológico e imposición de
insignias y entrega de diplomas de ingreso en la
organización colegial.
Homenaje a la excelencia profesional con entrega de
insignias a los compañeros que cuentan con más de 25
y 50 años como colegiados en A Coruña y entrega de
placas conmemorativas a los compañeros jubilados
Festividad del Patrón San Juan de Dios
Día Internacional de la Enfermería
Festividad infantil de Reyes.
BECAS Y AYUDAS
Becas de ayuda por participación en congresos y
seminarios, siempre y cuando se presenten ponencias,
comunicación o posters y hayan sido aceptadas por la
organización.
Para beneficiarse de estas prestaciones será preciso
pertenecer al Colegio de Enfermería de A Coruña desde
hace, al menos, dos años y encontrarse al corriente en el
pago de las cuotas en el momento de la solicitud, que
deberá efectuarse dentro de los tres meses posteriores
al hecho. Se concederán becas por presentación de
trabajos científicos en forma de ponencias,
comunicaciones u otras en jornadas y congresos
profesionales a los que el colegiado asista. Estas ayudas
se concederán con el tope de una beca por colegiado y
año. La partida presupuestada anualmente para este
concepto se distribuirá en dos semestres, y se
prorrateará entre todos los solicitantes existentes en el
semestre, con los topes que se mencionan a
continuación. En caso de generarse excedentes
económicos en un semestre se sumarán a la partida
consignada para el siguiente semestre.
Por la presentación de trabajos científicos en jornadas y
congresos profesionales en forma de ponencias,
comunicaciones u otras, cuando la actividad se realice
en: La comunidad autónoma de Galicia, un máximo de
60 euros.
El resto de la península ibérica, un máximo de 90 euros.
Ceuta, Melilla, Islas Canarias, Islas Baleares y el resto del
mundo, un máximo de 150 euros.
CONVENIOS DE COLABORACIÓN
Bancos BSCH
Banesto
Led-atomant
Generalli Seguros
Clínica de Salud Dental
Agencia Halcón Viajes
Tarjeta Visa Grandes Líneas Renfe
Centro Oftalmológico Gutiérrez Amorós
Clínica de Cirugía Plástica y Estética
Universidad Europea de Madrid
Seguridad PROSEGUR
Clínica Baviera
General Óptica
Hotel ATTICA 21 CORUÑA
Gasolineras Valcarce - Acendalla
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
Compulsa de documentos relacionados con la
enfermería
Fax-Internet-Biblioteca-Sala de Reuniones
Certificado de pago de cuotas
Información de congresos
Registro de títulos
Publicación de trabajos científicos en COIDADOS
Estos servicios son de carácter gratuito, excepto en los
que se hace constar alguna excepción.
* Tras la entrada en vigor de la Ley 37/2011 se puede condenar en primera
instancia al pago de las costas procesales en vía administrativa. En estos
supuestos, y dado que el impulso de los procedimientos judiciales
particulares corren a cargo del colegiado, será éste quien deberá asumir el
pago de las posibles costas derivadas del procedimiento, según aprobó el
Pleno de la Junta de Gobierno del Colegio el 9 de marzo de 2011.
** Los hijos de colegiados abonarán solo una parte de la tarifa establecida
por la empresa concesionaria de las instalaciones, mientras que los
familiares y allegados que obtengan plaza tendrán que abonar la totalidad
del coste de la estancia.
Edita: Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. C/ Álvaro Cunqueiro nº7-1º 15008 A Coruña. Tfno.: 981 168 033. Fax: 981 234 503. E-mail: [email protected]. Página web:
www.colegioenfermeriacoruna.org. Director: Sergio Quintairos Domínguez. Consejo de dirección: Amador Villaverde Castiñeiras. Ana García Campos. José Francisco Méndez Castro. Inés López Carral.
Benjamín Rodríguez Abad. Consejo de redacción: Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. Dirección técnica y coordinación: milcomunicacion.com E-mail:
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Depósito legal: C-293-97. ISSN: 1137-4586.
Sedes Oficiales: Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. Sede central: C/ Álvaro Cunqueiro nº7-1º 15008 A Coruña. Tfno.: 981 168 033. Fax: 981 234 503. Delegación de Santiago: C/ Romero Donallo nº27 entr.
15706 Santiago. Tlfo. y Fax: 981 598 870. E-mail: [email protected]. Delegación de Ferrol: C/ María, 20, 2º 15403 Ferrol. Tfno. y Fax: 981 355 001. E-mail: [email protected]
Horario de oficina de todas las sedes: De lunes a jueves, de 9 a 14 y de 16 a 19 horas; y viernes de 8 a 15 horas. Horario de verano: del 21 de junio al 21 de septiembre, de lunes a viernes de 8 a 14.30 horas.
Editorial
Momento axial
de la Enfermería
or más que se repita, la afirmación no se convierte en un tópico gratuito:
la Enfermería se encuentra en un momento axial fruto del esfuerzo de
todos los profesionales. La turbina de nuestra organización colegial ha generado un gran empuje, nacido del estímulo común. Y estamos en la tesitura de aprovechar esta energía. El esfuerzo ha de conducir a paliar
nuestro peor problema: el desempleo de nuestros profesionales. En muchas facultades han concluido su formación los primeros graduados en Enfermería.
Es la culminación de un largo proceso de afirmación de nuestra profesión y de su
equiparación académica y funcional a las más clásicas y consolidadas de las que se
ocupan de la sanidad y la salud. Se ha agrandado nuestra cualificación y nuestro
prestigio profesional y social. Sin duda, esto nos confiere la mayoría de edad, definitivamente. No seremos ya una profesión tutelada, minorada en una mera condición
de ‘auxiliar’, sino integrada en un esquema global donde cada vector cumpla su misión de forma coordinada, pero marcando su dirección, sentido y fuerza con suficiente grado de autorresponsabilidad. La graduación da paso al Máster y al
Doctorado, trazándose un camino inequívoco de plena realización profesional. Si a
esto se añade el contenido de los acuerdos que acaban de firmarse entre el Ministerio de Sanidad y la Mesa Estatal de la Profesión Enfermera, puede entenderse con claridad que, sin exageración, podamos hablar de estar viviendo un momento
trascendental.
P
“
”
EL ESFUERZO
HA DE
CONDUCIR A
PALIAR
NUESTRO PEOR
PROBLEMA:
EL DESEMPLEO
DE NUESTROS
PROFESIONALES
En efecto, en el Acuerdo se da especial protagonismo a nuestra profesión, la más
numerosa del ámbito sanitario, valorándose y garantizándose la necesidad de su
aportación a la sostenibilidad del actual Sistema Nacional de Salud. A tal efecto, se
aboga por un imprescindible Pacto de Estado por la Sanidad, que evite partidismos
estériles y prime la colaboración y el diálogo. Se defienden la profesionalización de
la gestión clínica en base a méritos, conocimientos y competencias, así como el fomento de políticas activas de promoción de empleo enfermero en nuevos ámbitos de
actuación. En el gran objetivo de la prescripción enfermera, el Ministerio se compromete al desarrollo pleno de esta competencia. Y, en cuanto a las especialidades,
el documento suscrito incluye el compromiso del departamento estatal para promover la creación de la categoría de ‘enfermero especialista’ en todos los servicios de
salud, así como a promover las medidas necesarias para poner en marcha las pruebas de evaluación de las competencias pendientes, para el acceso por vía excepcional. El Ministerio se compromete también a realizar, de forma conjunta con la
Enfermería, un estudio sobre las necesidades de enfermeros y enfermeras especialistas en el conjunto del SNS, de cara a poder desarrollar de forma eficiente y científica
las futuras políticas sanitarias.
Se trata de acuerdos que pueden y deben constituir la piedra basilar de la definitiva
consolidación y asentamiento autónomo y coordinado de la profesión enfermera. Y
todos ellos están inspirados por la preocupación fundamental de nuestra organización: combatir eficazmente el paro de enfermeros y enfermeras, objeto de nuestra
prioritaria atención y la sostenibilidad del actual Sistema Nacional de Salud.
Sergio Quintairos Domínguez
PRESIDENTE DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE A CORUÑA Y DEL CONSELLO GALEGO
03
setembro-outubro 2013
Formación
Cursos de
FORMACIÓN CONTINUADA DEL COLEGIO
MODALIDAD PRESENCIAL
CURSOS GRATUITOS*
Configurados y orientados al reconocimiento
profesional y al acceso de las Profesiones Sanitarias
Horario de los cursos: de 16.00 a 21.00 horas
Número máximo de alumnos: 40
Información e inscripciones: Colegio Oficial de
Enfermería de A Coruña o sus delegaciones de Ferrol
y Santiago.
Selección de alumnos: según normativa del Colegio.
En caso de ser necesario, se realizará un sorteo el
decimosexto día natural antes del comienzo del curso.
* Los alumnos deberán abonar la cantidad de 25 euros para el curso de Vendajes
Funcionales y Férulas y 20 euros en los dos cursos restantes en concepto de material
didáctico y expedición de diplomas.
A CORUÑA
Vendajes funcionales y férulas
Del 23 al 27 de septiembre
Cuidados de Enfermería en las
heridas crónicas
Del 14 al 18 de octubre
Cuidados coronarios
Del 11 al 15 de noviembre
FERROL
Cuidados coronarios
Del 23 al 27 de septiembre
Vendajes funcionales y
férulas
Del 7 al 11 de octubre
Cuidados de Enfermería en
las heridas crónicas
Del 18 al 22 de noviembre
SANTIAGO
Cuidados de Enfermería en las heridas crónicas
Del 7 al 11 de octubre
Vendajes funcionales y férulas
Del 11 al 15 de noviembre
Cuidados coronarios
Del 25 al 29 de noviembre
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04
setembro-outubro 2013
Marta Iglesias y Ángeles Villanustre, enfermeras de quirófanos LA NOCHE DEL
24 de julio
EN EL HOSPITAL CLÍNICO DE SANTIAGO
LAS ENFERMERAS DEL CENTRO HOSPITALARIO Y EL PAC RELATAN CÓMO VIVIERON, DESDE SU
PUESTO DE TRABAJO, EL ACCIDENTE DE TREN DEL 24 DE JULIO
Texto y Fotos: Ángela Fernández
ara la enfermera del PAC de Santiago Cruz Martínez la noche del 24 de julio era una más. Tenía
guardia y, junto al resto de profesionales del centro, se disponía a cenar cuando una llamada transformó una jornada de trabajo rutinaria en una
completamente extraordinaria. Un tren había descarrilado a solo cuatro kilómetros de allí, en Angrois. La
misma sensación tuvieron otros muchos profesionales
de Enfermería. Algunos habían acabado del turno, estaban de día libre o de vacaciones y se convirtieron en
los sanitarios que trataron a las víctimas del accidente.
No quieren reconocimiento, aunque admiten que,
después de lo vivido, se sienten preparados para
afrontar cualquier emergencia. La Enfermería, como
el resto de profesionales del Hospital Clínico de Santiago y del PAC, se enorgullece de su labor la noche
del 24 de julio.
Cruz Martínez fue una de las primeras enfermeras que
llegó al lugar del accidente. Viajó en la segunda am-
P
05
bulancia que alcanzó la zona cero. “Nos nos imaginábamos semejante catástrofe. No hay palabras para
describirlo”, relata. Uno de los médicos con los que
iba en el vehículo solo le dijo: “Vente conmigo, pegada a mí”. Y comenzaron unos minutos que, para
ella, fueron eternos. “Haces todo lo que puedes, pero
parece que no haces nada. Me sentía muy impotente”, explica la enfermera, que destaca la “implicación” de los vecinos de Angrois, que pedían atención
para los heridos como si se tratara de familiares. Desde
las nueve hasta las once y veinte de la noche no paró
de trabajar, primero con el material de la ambulancia
y después, con la llegada de más sanitarios, con material y directrices del hospital de campaña. Cuando
volvía en ambulancia al PAC (situado frente a la entrada de Urgencias del Clínico) se preguntaba si habría suficiente personal allí para atender a los heridos:
habían quedado solo una compañera enfermera y un
médico en el centro. Pero hasta allí se habían dirigido
setembro-outubro 2013
Actualidad
Cruz Martínez y Loli Fernández,
enfermeras del PAC
minutos después del siniestro decenas de
sanitarios, entre ellos, Loli Fernández, enfermera del PAC, que le dijo nada más verla:
“Descansa un rato”. Ella se había enterado
por la televisión y, al ver la magnitud del accidente, no dudó en trasladarse a su lugar
de trabajo. “Había heridos en todas las consultas, todos ensangrentados y muchos
cortes”, comenta. Lo que más le llamó la
atención, el silencio: “Los heridos llegaban
callados”. Lo que recuerda como más “angustioso”, la desesperación de los familiares por saber cómo estaban los pacientes.
Mientras al PAC se derivaban los heridos
más leves, los graves entraban directamente por Urgencias. Cuando una de las
enfermeras de esta unidad, Isabel, llegó, ya
estaba todo organizado. A las ocho y
media de la tarde estaba en la plaza del
Obradoiro, preparada para ver los fuegos
del Apóstol, cuando los móviles comenzaron a informar de lo sucedido. “Los que
somos de Urgencias sabemos que se necesitan todas las manos”, explica, por lo que
se dirigió hacia el hospital. Pero el tráfico
estaba imposible. “Había riadas de gente
por la Alameda para ir a donar sangre”, comenta. Cuando pudo ocupar su puesto de
trabajo, la organización era plena y algunos pacientes que ya estaban en la unidad
antes del descarrilamiento pedían altas voluntarias. Ella se hizo cargo de los que se
quedaron ingresados y que fueron trasladados a un lugar aparte para poder atender
a los que venían de Angrois. “El accidente leybol, pero no era nada parecido a esto”,
superó todo lo previsible, fue desbordante, recuerda. El trance era muy difícil para
pero estamos todos muy orgullosos de estos heridos: “Llegaban solos, sin sus pacómo se organizó, hubo mucha agilidad”, dres, pero me sorprendió que todos estasubraya.
ban bastante adaptados al entorno.
Como en Urgencias, en la UCI las enferme- Alguno estaba en estado de shock, lo norras están acostumbradas a lidiar con situa- mal”. Enfermeros jubilados y de vacaciones
ciones límite. Pero Mercedes Paredes, llamaron e incluso se personaron en el hossupervisora de esta unidad, no había vivido pital, pero la UCI pediátrica se organizó, exen sus casi 30 años de trabajo nada pare- pone esta profesional, “con el personal
cido: “Lo ves en la tele pero no te imaginas necesario”, que, añade, “superó las expecque te vaya a pasar. Pero te pasa y lo haces. tativas, no solo en lo profesional, sino en lo
Y todo salió mejor de lo que podía pensar”, humano, en el trato a los niños”.
cuenta. La enfermera estaba en Porto do Los quirófanos tampoco pararon de funSon, dispuesta para pasar el día festivo des- cionar en las horas posteriores al accidente.
pués de haber trabajado en el turno de ma- Decenas de pacientes pasaron por la uniñana. Pero, cuando vio en la televisión las dad, la mayor parte para operaciones de
imágenes del accidente, no lo dudó: Traumatología y Neurocirugía. Pocos minu“Llamé a mis compañeras y les dije que me tos después del descarrilamiento, los 15
parecía que había que ir. Tenía que ir”. Una quirófanos que hay en el hospital estaban
de las colegas a las que telefoneó era Ana disponibles. Solo fueron necesarios alredeCarril, enfermera de Despertar-Reanima- dor de diez, eso sí, en funcionamiento conción, que estaba en A Estrada. “Cuando ví tinuo hasta las cuatro de la mañana. Y las
cómo estaba el tráfico empecé a sobreco- intervenciones se alargaron en el tiempo.
germe”, destaca, aunque el recuerdo gra- Varios días después, se utilizaban 4 o 5 quibado en su memoria
rófanos a diario. “Primero se hacía
fue la primera persona LO QUE
lo imprescindible, lo más urgente,
con la que habló
porque no estaban en ayunas”,
cuando llegó al hospi- RECUERDAN COMO destaca Marta Iglesias, supervital. “Me encontré al MÁS “ANGUSTIOSO”, sora del Área. Ella y una de las suencargado del alma- LA DESESPERACIÓN pervisoras de Quirófanos, Ángeles
cén, que me pregunVillanustre, estaban de vacaciones
taba por el material DE LOS FAMILIARES y ambas se encontraban fuera de
que necesitábamos. POR SABER CÓMO
Santiago. Las dos fueron de inmeMe apunté su número ESTABAN LOS
diato al hospital, como otros mude teléfono en la
chos: “Los profesionales se
mano”, rememora son- PACIENTES
quedaban en el pasillo esperando
riendo. En la UCI,
a que les adjudicases quirófano”.
cuenta Mercedes, las camas “siempre” A la una de la mañana, recuerdan, Urgenestán preparadas para que lleguen pacien- cias estaba vacía. “Daba la impresión de
tes, pero la noche del 24 de julio se hizo caótico, pero no lo era”, remarca Ángeles.
todo “con más celeridad” de lo habitual. La organización se hizo por especialidades.
“Me sorprendió la cantidad de compañe- “Aunque somos multidisciplinares y poderos que había, no sabía qué hacer. Pero mos estar en todos los quirófanos, había
todo se fue poniendo en su sitio”, añade suficientes como para hacerlo así”, resalta
Ana, que evoca cómo los pacientes mante- la enfermera, que también destaca, entre
nían la calma en todo momento: “No esta- otras muchas, la labor del personal de limban histéricos y siempre estaban pieza o de los anestesistas. “Fue para saacompañados, había una enfermera para carse el sombrero. Es emocionante”,
cada uno”. A las seis de la mañana Merce- recalca Marta, y su compañera concuerda:
des y Ana se volvieron a encontrar. No ha- “Hubo colaboración al máximo”.
bían cenado ni parado de trabajar para Para muchas de las operaciones era necetomar agua o un café. Pero, como ahora sario que los pacientes pasaran por rayos. Y
ratifican, ya se sentían orgullosas de todos ahí estaban preparados los técnicos, que
los profesionales del hospital. “Dentro de dependen de la Dirección de Enfermería del
lo horrible, me quedo con lo bueno, con la hospital. Mar Patiño estaba en el turno de
reacción de mis compañeros”, ensalza Ana. tarde, a punto de marcharse, cuando una
También llegaban pacientes a la UCI de Pe- doctora recibió una llamada de unos amidiatría. Cuatro niños ingresaron a la vez gos que habían sufrido el accidente de tren.
aquella noche. Una situación que nunca No hubo cambio de turno. Los de la tarde
había vivido una de las enfermeras de la se quedaron y los de la noche se unieron.
unidad. “Hace años hubo un accidente de Los primeros heridos llegaron a los veinte
un autobús que llevaba a un equipo de vo- minutos del siniestro y no pararon de pasar
06
setembro-outubro 2013
Actualidad
pacientes por las salas en las siguientes
horas. Normalmente funcionan tres, esa
noche estaban activas las siete que hay en el
complejo hospitalario. Habitualmente hay un
técnico por cada habitáculo, en ese momento había, como mínimo, dos. “Había que
movilizar a los pacientes en bloque y salían
manos de todos los sitios. Me quedé alucinada de todos los compañeros que vinieron”,
explica Mar, que añade que el trabajo continuó durante los días siguientes a un ritmo
también elevado. “Con la maquinaria portátil hacíamos rayos de piernas o brazos completos de aquellos pacientes que no se
despertaban”, recuerda. Coincide con sus
compañeras enfermeras en que, en el momento, el trabajo apremia pero, después, los
recuerdos vuelven: “No es fácil olvidar lo que
vimos. Tardé mucho tiempo en hablar de esa
noche y en ver noticias en la televisión”.
Y una vez diagnosticados y tratados de urgencia, algunos pacientes estaban listos para
subir a planta esa misma noche. Una de las
enfermeras de Hospitalización relata cómo,
una vez avisados del accidente, las profesionales adelantaron las medicaciones y otro
tipo de actuaciones rutinarias con los enfermos que ya estaban en el hospital para esperar, ya preparados, a los llegados desde el
accidente. “Después de 35 años de profesión, lo más duro que he vivido fue hablar
con los pacientes. El domingo tenía guardia
y fuimos a visitarlos a todos”, comenta. Se
sorprende de la rapidez y la profesionalidad
de todos los sanitarios y de la especial sensibilidad que mostraron: “Procuramos volcarnos un poco más y, cuando se iban, los
pacientes y sus familias nos agradecían el
trato”. Un agradecimiento y reconocimiento
que se extiende desde los compañeros de
profesión y del sector sanitario hasta el resto
de la ciudadanía.
EL BANCO DE SANGRE
na de las imágenes más impactantes tras el accidente fueron las largas colas que
se formaron frente a los hospitales de las ciudades gallegas para donar sangre. La
respuesta de la ciudadanía fue sorprendente y cumplía una función, la de sentirse
útil. Pero la realidad era distinta: “La sangre que se donó ese día no se podía usar inmediatamente. La gente iba a donar con esa percepción, pero había que hacer los estudios
rutinarios”. La supervisora del Banco de Sangre, Susana Trillo, reconoce que esta situación
causó “cierta frustración” en los donantes, así como en aquellos que acudieron veloces
al Clínico y eran enviados al Centro de Transfusión de Sangre de Monte da Condesa. La
solidaridad fue excepcional y agradecida por todos pero no solo los ciudadanos querían
ser útiles. La unidad móvil situada frente al hospital a la que subieron muchos familiares
de las víctimas también tuvo su cometido: “La espera se hizo larga y les produjo cierto
confort saber que estaban haciendo algo”. Trillo estaba en casa cuando se enteró de lo
ocurrido y, como vive a cinco minutos del hospital, llegó de las primeras. Acudió tan
pronto que llamó a muchas enfermeras
para que se incorporaran a su puesto de trabajo. A los pocos minutos, confiesa, “ya sobraba gente”. Ella y Nacho, el enfermero
que estaba en el turno de noche, fueron los
encargados de trasladar, en dos mochilas, la
sangre disponible a la unidad de Críticos. Se
hacía un estudio rápido del plasma de los
pacientes y se hacían las transfusiones. La
enfermera lleva un año y medio en el Banco
de Sangre y trabajó antes en la UCI y en Reanimación, por eso admite su sorpresa ante
lo que vio allí: “Normalmente se divide el
trabajo, pero en ese momento había siete u
ocho profesionales que rodeaban cada
cama y cada uno hacía lo que podía”. La actuación fue rápida y positiva para Trillo, pero
valora aún más la imagen del día siguiente:
“Me sobrecogió llegar al hospital y, pese a
ser día festivo, ver a todo el mundo trabajando”. Todos trabajaban, en todas la unidades; también en aquellas que, como la
suya, “no se ven pero son fundamentales”,
concluye.
U
Nacho y Susana,
enfermeros del Banco de Sangre
CARTA DEL DIRECTOR DE ENFERMERÍA DE LA XERENCIA
DE XESTIÓN INTEGRADA DE SANTIAGO
esde la Dirección de Enfermería de la Xerencia de Xestión Integrada de Santiago de Compostela queremos expresar nuestro
agradecimiento y reconocimiento, en primer lugar, a la población. La respuesta, serenidad y colaboración de los ciudadanos fue
ejemplar, tanto con los servicios de emergencia en la zona cero, Angrois, como con las instituciones sanitarias.
Asimismo, queremos expresar nuestro agradecimiento y reconocimiento a todos los profesionales por su entrega, sacrificio, solidaridad
y profesionalidad. Tanto a trabajadores de la Xerencia de Xestión Integrada de Santiago como de otras áreas sanitarias gallegas, así como
de diferentes administraciones e instituciones de la comunidad.
Gracias a todos los profesionales que prolongaron su turno, a los que disfrutando de sus permisos reglamentarios se incorporaron a
trabajar, incluyendo profesionales de los distintos niveles asistenciales y de todas las categorías que acudieron voluntariamente.
Es de destacar principalmente el trabajo realizado en el servicio de urgencias del CHUS y en el PAC, en los servicios centrales: laboratorios, radiología, farmacia, bloque quirúrgico, en las unidades de críticos y de hospitalización.
Es un orgullo y un honor trabajar junto a todos ellos y parafraseando a García MárEnrique González Rodríguez
quez: “La vida no es la que uno vivió, sino la que uno recuerda y cómo la recuerda para
Dirección de Enfermería de la
contarla”. A ellos les corresponde contarla….
Xerencia de Xestión Integrada de Santiago
D
07
setembro-outubro 2013
Innovación
la enfermería
EN LA UNIDAD DE MAMA
DEL HOSPITAL ABENTE Y LAGO
LAS PROFESIONALES DE ESTE EQUIPO MULTIDISCIPLINAR SIRVEN DE ENLACE ENTRE LAS PACIENTES
Y LOS ESPECIALISTAS Y HAN PUESTO EN MARCHA DISTINTAS INICIATIVAS PARA MEJORAR LA
SUPERACIÓN DE LA ENFERMEDAD POR PARTE DE LAS PACIENTES Y SUS FAMILIAS
Texto y Fotos: Ángela Fernández
“
Me voy a plastificar el papel con tu número de teléfono”. Dirigiéndose
a una enfermera y con una sonrisa en la boca, habla una de las 420
mujeres a las que se diagnostica cáncer de mama en el área sanitaria de A Coruña al año. Y se refiere al número de teléfono móvil de una de
las enfermeras de la Unidad de Mama que se les facilita cuando son diagnosticadas. Justo después de ese momento, ya cuentan con una persona
a la que dirigirse cuando tienen dudas o problemas o necesiten información. La primera planta del Hospital Abente y Lago acoge esta unidad, coordinada por el doctor Joaquín Mosquera y que aglutina a varios tipos de
especialistas. De entre todos, destacan por su especial relevancia en la
atención al paciente, las enfermeras. El propio coordinador lo ratifica: “Es
muy importante, en el diagnóstico inicial, porque es un impacto muy
grande. Nosotros le damos toda la información pero la paciente se queda
con una parte pequeña. La consulta de enfermería, después, es para completar toda la información, reafirmarla, volver a explicarle… solucionar
todas sus dudas. Y también es fundamental como enfermera gestora de
casos, porque es la que coordina las pruebas, preoperatorios…”. La supervisora de Enfermería del hospital, Carmen Cereijo, explica cómo estas
profesionales están “en primera línea” y funcionan como “figura intermedia” entre los especialistas y las mujeres enfermas. “La atención es integral
a la paciente y a su entorno familiar y atendiendo a todos los aspectos: físicos, psicológicos y sociales. Por eso la enfermera tiene una labor importante, atendiendo a las demandas y por la proximidad con la paciente, que
nos ve más cercanas”, resume.
Reunión de los especialistas de la Unidad de Mama 420 mujeres son diagnosticadas de cáncer de mama cada año en el área
sanitaria de A Coruña. Aunque ya se trabajaba en equipo desde hace años,
la Unidad de Mama ha centralizado y mejorado la atención a estas pacientes. “Hay evidencias de que las mujeres tratadas en una unidad multidisciplinar tienen mejor pronóstico”, apunta Cereijo. Oncólogos,
cirujanos, radiólogos, patólogos, ginecólogos y radioterapeutas, además
de las enfermeras, forman parte del equipo. También un psicólogo y un fi-
sioterapeuta colaboran en la unidad. Todos ellos tratan a la paciente pero
son las enfermeras la “puerta de entrada” al grupo de especialistas si detectan algún problema después del diagnóstico. Lo primero que intentan,
que se sientan seguras. Para conseguirlo, un número de teléfono siempre
disponible. “Desde el momento del diagnóstico es importante que sepan
que cuentan con el apoyo de la unidad y que tienen el teléfono de referencia de la enfermera para cualquier duda, pregunta, problema… Les da
mucha seguridad”, cuenta la supervisora, que añade que la mejora de la
comunicación entre
personal sanitario y
paciente es una de
las cuestiones que
EL BANCO DE PELUCAS, UNA
aporta la enfermePÁGINA WEB DE CONSULTA O
ría. “Le dedicamos
tiempo a la mujer,
EL TATUAJE DE PEZÓN
no solo impartimos
AYUDAN A LAS MUJERES A
cuidados
físicos,
sino apoyo. Es imSENTIRSE MÁS SEGURAS
portante proporcioFRENTE A LA ENFERMEDAD
nar información y
mantener con la paciente una comunicación terapéutica,
adaptada a la fase por la que está pasando”, subraya. Las enfermeras, con
ese vínculo, consiguen también detectar la necesidad de apoyo psicológico. Lo precisan entre un 25 y un 30% de las mujeres afectadas por cáncer de mama: “El diagnóstico tiene un impacto emocional muy importante
y nosotras debemos valorar si la adaptación de la mujer corresponde a
cada fase a lo largo de todo el proceso”.
Pero no solo sufren las mujeres, sino que la preocupación, las dudas y el
dolor es compartido con sus familias. “El cáncer va a afectar a todos aunque de distinta manera”, explica la enfermera. Dos iniciativas de la Unidad de Mama intentan paliar la falta de información y los interrogantes.
La primera de ellas es una página web (www.micancerdemama.com),
puesta en marcha en enero de 2010 con la colaboración de un fisioterapeuta del Hospital de Oza, enfermeras del Hospital de Día y enfermeras y
técnicos del Centro Oncológico. Cereijo puntualiza que la información no
sustituye a la de las consultas, que es individualizada, pero sí supone una
manera de acercarse más a la enfermedad y a su manejo. Tanto para las
pacientes como para sus allegados. “Estamos viendo que es útil sobre todo
para las jóvenes y también vemos alguna mayor que viene con su hijo y es
él el que recurre a la página”, comenta. Además de las explicaciones sobre
el diagnóstico, los tratamientos o la alimentación, en la web se pueden
encontrar referencias a otras páginas. “Damos enlaces recomendados, seguros, donde pueden ampliar información porque a veces la buscan en
Internet y no es muy fiable y, al final, en muchas ocasiones, llegan con más
dudas”, relata la enfermera. Otro de los proyectos es el cuento ‘Mamá
tiene un tumor’, destinado a los hijos de las pacientes y que crearon dos
enfermeras del hospital con la colaboración de la Fundación María José
Jove. Las mujeres no sabían cómo contarles el diagnóstico a los pequeños
y las enfermeras les han echado una mano. “En muchos casos protegían
08
setembro-outubro 2013
Carmen CereijoInnovación
SUPERVISORA DE ÁREA DE ENFERMERÍA
HOSPITAL ABENTE Y LAGO
a los niños evitando darles información. Para los
niños es mucho más tranquilizador saber que su
madre les va a decir la verdad, que es lo que necesitan. Los niños se imaginan cosas más graves de lo
que en realidad son”, explica Cereijo, que es también
una de las autoras.
La ayuda emocional que prestan las enfermeras está
también ligada, en ocasiones, a la estética. El banco
de pelucas está activo desde enero de 2010 y 318
pacientes con dificultades económicas ya se han beneficiado de él. Algunas sufrían cáncer de mama y
otras el efecto secundario de la quimioterapia para
tratar cualquier otro tipo de tumor. Estas mujeres han
utilizado las pelucas de manera continua u ocasional: “Algunas las piden puntualmente, por ejemplo,
para una primera comunión de un nieto, para no salir
en las fotos con pañuelo”. Pero también resulta muy
positivo para aquellas que, después de haberla comprado y utilizado, las donan. “Esas mujeres han pasado por esa situación y saben lo que supone para la
mujer que la va a recibir. Para ellas es un alivio deshacerse de ella y les hace sentirse mejor saber que
ayudan a otra persona”, comenta la enfermera. El tatuaje de pezón, una vez reconstruida la mama, es
otra de las opciones que ofrece la unidad a las mujeres operadas. Una manera de sentir que el proceso
está finalizado y completo. Una técnica que se implantó hace más de un año y que han recibido casi
un centenar de mujeres.
Normalmente la curación de un cáncer de mama
dura alrededor de un año. En ese tiempo la paciente
pasa por distintas fases acompañada de las enfermeras de la Unidad de Mama: Ana Abad y Mar
Fraga, con la atención de la supervisora del departamento, Hermalina Gavín, y la del hospital Abente y
Lago, Carmen Cereijo. Pero también están implicadas, y mucho, otras profesionales de este tipo, las
que tratan a las mujeres en otros espacios y en otros
momentos del tratamiento, como la cirugía o la quimioterapia. “Trabajamos mano a mano y ellas también van a proporcionar apoyo a la paciente. Y es
importante que tanto ellas como nosotras estemos
al tanto de conocimientos de nuevas técnicas”, explica Cereijo, que resalta que el objetivo es que la paciente sea autónoma cuanto antes: “Si la mujer
participa en sus cuidados va a tener una mejor adaptación psicológica a la enfermedad. Queremos que
se implique en sus cuidados”.
La Unidad de Mama tiene todos los ingredientes
para ser referente en las responsabilidades y aptitudes de las enfermeras dentro de un equipo multidisciplinar. Pero las profesionales que forman parte
de ella quieren más. La supervisora del hospital adelanta que la ampliación de la consulta de enfermería de la unidad es uno de los retos de futuro.
“Tenemos que proporcionar más información y
tener contacto durante todo el proceso, servir de
apoyo durante todas las fases”, dice. La mejora de
la web, a través de la encuesta a las mujeres que la
utilizan, la continuidad del banco de pelucas y la investigación en el tatuaje de pezón son los objetivos
inmediatos, pero también hay uno más general:
“Las pacientes nos exigen mejorar día a día y también los especialistas, que son pioneros en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, por eso las
enfermeras tenemos que estar actualizadas, asistir a
congresos, realizar proyectos de investigación, publicar resultados…”.
“EL TATUAJE DE PEZÓN ES MUY IMPORTANTE
PORQUE LAS PACIENTES LO VEN COMO EL PUNTO
Y FINAL DEL PROCESO”
-¿Cómo descubre y aprende la técnica de tatuaje de pezón en mujeres
con reconstrucción de pecho por
haber sufrido cáncer de mama?
En 2008 obtuve una beca de ampliación
de estudios en la Unidad de Mama del
Hospital Royal Marsden de Londres que
me permitió conocer cómo trabajan las
enfermeras especialistas de cáncer de
mama allí. Una de las actividades de Enfermería era realizar el tatuaje de pezón.
En Reino Unido las mujeres se financiaban esta técnica en un centro de estética,
pero las asociaciones de mujeres facilitaron los cursos a las enfermeras, donaron
también el dermógrafo (aparato con el
que realizamos el tatuaje) de manera que
las enfermeras del Sistema Nacional de
Salud comenzaron a realizan el procedimiento.
-Y pensó en trasladar el procedimiento a la unidad del hospital
Abente y Lago.
Cuando volví conté con el apoyo de la
Unidad de Mama y de la gerencia del
hospital para poner en marcha el procedimiento. Como era nuevo, se concedió
autorización por parte de la Consellería
de Sanidade. Se puso en marcha a finales
de 2011 y ya lo hemos realizado a casi un
centenar de pacientes. En Galicia
solo se realiza aquí
y en España hay
pocos hospitales
que lo hagan.
-¿Cómo reaccionan las mujeres normalmente?
La apreciación que tenemos es que las
mujeres salen contentas porque el pezón
y la areola es lo que va a diferenciar la
masa que resulta de la reconstrucción
“EL PROCEDIMIENTO SE PUSO
EN MARCHA A FINALES DE 2011 Y
YA LO HEMOS REALIZADO A CASI
UN CENTENAR DE PACIENTES”
quirúrgica de una mama. En Reino Unido
las mujeres le llaman la guinda del pastel
y es muy importante porque lo ven como
el punto y final del proceso.
-No todas las mujeres afectadas por
cáncer de mama se someten a esta
técnica.
Efectivamente. Los cirujanos especialistas
de esta unidad, además de considerar
prioritario para ellos tratar la enfermedad,
también consideran fundamental garantizar unos resultados estéticos, porque
saben lo importante que es psicológicamente para la paciente. Por eso vimos
que el tatuaje de pezón es un complemento estético importante para las pa-
-Y ahora empieza una investigación sobre
los resultados.
Voy a empezar en
septiembre la tesis
doctoral sobre el
tatuaje de pezón.
Vamos a analizar
los resultados con
un cuestionario
validado, realizado
por un cirujano del
Las enfermeras de la Unidad Ana Abad y Mar Fraga (centro y
Memorial Kettederecha) y la supervisora del hospital Carmen Cereijo (izquierda).
ring Center de
Nueva York. Mi tesis
estará dirigida por los doctores Benigno
cientes que se someten a cirugía
Acea y Salvador Pita y en colaboración
conservadora o reconstrucción mamaria
con otros dos profesionales que realizan
postmastectomía y que no se les puede
su tesis en la Unidad de Mama, la enferconservar el complejo areola-pezón.
mera Raquel Rey y el ginecólogo Antón
-¿Cómo es el procedimiento?
Castro. Dos cirujanos de otras Unidades
Es una técnica sencilla, que se realiza amde Mama van a valorar los resultados esbulatoriamente, en la consulta de enfertéticos y las pacientes rellenarán un cuesmería. Se utiliza anestésico tópico y en
tionario de satisfacción.
una hora, hora y media, la mujer se va
para casa y los cuidados los realiza ella en
-El estudio puede ayudar a que esta
el domicilio. Precisa de una revisión a la
técnica se extienda en Galicia.
semana y otra para ver resultados definiLo ideal sería que otras Unidades de
tivos al mes y, en muchos casos, se valora
Mama incorporaran el procedimiento.
el retoque de color.
09
setembro-outubro 2013
Formación
VIGO ACOGIÓ EL XXXII
Congreso Nacional
de la Asociación Española de Enfermería
ESPECIALISTA EN ANÁLISIS CLÍNICOS
D
urante los días 5, 6 y 7 de junio tuvo lugar en la ciudad
de Vigo el XXXII Congreso Nacional de la Asociación Española de Enfermería Especialista en Análisis Clínicos,
cuyo lema central fue Enfermería en Análisis Clínicos y Seguridad del paciente. El congreso se estructuró en una jornada inaugural en la que se contó con la presencia de distintas
autoridades tanto institucionales como enfermeras, y dos
jornadas científicas.
La calidad de las comunicaciones hizo difícil la elección por
parte del comité científico, de los trabajos premiados en la séptima edición de los premios Vacuette a las mejores comunicaciones del congreso, que fueron entregados en la cena de
clausura.
Tras la presentación del congreso por parte del alcalde de
Vigo, Abel Caballero, el presidente del Consello Galego de
Enfermería, Sergio Quintairos, comentó la posibilidad de
que el Consejo General de Enfermería abogara por la inclusión de los profesionales enfermeros en la nueva especialidad sanitaria multidisciplinar de Análisis Clínicos, a la que
tendrán acceso graduados en medicina, farmacia, biología
y química pero no en enfermería, noticia que causó una
grata impresión a los asistentes, y que fue tratada posteriormente en la reunión de asociados.
Una vez inaugurado el congreso, se presentó la conferencia magistral realizada por Ángel Alfredo Martínez Qués,
enfermero y licenciado en Derecho, director de la revista
‘Ética de los Cuidados’, reputado autor y experto en seguridad clínica.
Las jornadas de trabajo giraron en torno a las diferentes ponencias oficiales, la mayoría de las cuales fueron defendidas por
profesionales pertenecientes a la comunidad autónoma gallega, que incluyeron temas relacionados con la seguridad del
paciente en los diferentes ámbitos del laboratorio como microbiología o banco de sangre. Además fue presentado desde
Málaga un nuevo modelo organizativo de la consulta de anticoagulación oral.
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El Colegio de Enfermería de A Coruña dispone
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cinco euros. No se realizan reservas.
Los presidentes de la Asociación y del Comité Científico y los patrocinadores del los distintos premios en representación de la
empresa Vacuette S.A. junto con los enfermeros galardonados.
Estas intensas y fructíferas jornadas han permitido a un buen
número de profesionales enfermeros vinculados con el laboratorio compartir experiencias, conocimientos y vivencias y conocer un poco más la extraordinaria comunidad gallega, sus
caldos, su gastronomía y lo más importante, sus gentes.
Adolfo Romero Ruiz
Vocal de la AEEEAC y Secretario Comité Científico del Congreso
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setembro-outubro 2013
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LA ASESORÍA
JURÍDICA RESPONDE
LA COLEGIACIÓN OBLIGATORIA
PLANTEAMIENTO
A lo largo de este año 2013 diferentes artículos y apartados de esta
revista profesional se han ocupado de la cuestión de la obligatoriedad
de la colegiación para el ejercicio de la profesión enfermera. Se ha hablado en unos
casos de sentencias del Tribunal Constitucional y en otros del Anteproyecto de Ley de Colegios y Servicios Profesionales.
De hecho, a principios de este mes de agosto los medios de comunicación se hacían eco del informe que había recibido
el Consejo de Ministros del Ministro de Economía y Competitividad sobre el Anteproyecto de Ley de Colegios y Servicios
Profesionales, y en la página pública de La Moncloa se señalaba que se establecían una lista de profesiones de colegiación obligatoria (que solo podrá exigirse por ley estatal):
* Profesiones sanitarias: médicos, farmacéuticos, veterinarios, odontólogos, enfermeros, fisioterapeutas ópticos-optometristas y podólogos.
* Profesiones jurídicas: abogados, procuradores, graduados sociales, registradores y notarios.
* Profesiones técnicas: se establece la colegiación obligatoria para los profesionales que realicen actividades para las que
se exige visado (nueve actividades en el ámbito de la edificación y el manejo de explosivos, fundamentalmente).
Aunque parezca que la cuestión no es
clara porque han de coexistir en nuestro
caso normas autonómicas y estatales, que
cada determinado tiempo se da vueltas a
lo mismo y que nunca se sabe qué va a
ocurrir, lo cierto es que a día de hoy el panorama está bastante claro, y según se ha
mantenido por esta Asesoría desde el Colegio ya desde la entrada en vigor de la
Ley de Colegios profesionales de Galicia
en el año 2001, la colegiación para el ejercicio de la profesión es obligatoria, aun a
pesar de las resoluciones judiciales contradictorias dictadas por los Tribunales gallegos, y con respeto hacia todas ellas.
ANÁLISIS
1. El apartado 3 del art. 2 de la Ley
11/2001, de 18 de septiembre, de colegios profesionales de Galicia, establece
que es requisito para el ejercicio de las
profesionales con obligación legal de colegiación estar inscrito en el colegio correspondiente. Y por lo que se refiere a los
profesionales vinculados con la administración pública, el art. 3, en su redacción
tras la reforma ocurrida en febrero de
2010, señala literalmente que:
1. “Los profesionales titulados vinculados con la administración pública
mediante relación de servicios de carácter administrativo o laboral no
precisarán estar colegiados para el
ejercicio de funciones puramente
administrativas ni para la realización
de actividades propias de la correspondiente profesión por cuenta de
la administración a que pertenezcan.
2. No obstante, será obligatoria la
colegiación para los profesionales
médicos y demás profesionales de
ciencias de la salud al servicio de
las administraciones públicas
cuyas funciones comprendan la
realización de actos profesionales
que tengan como destinatarios inmediatos a los usuarios del Sistema Público de Salud de Galicia,
así como también para el ejercicio
de la actividad privada.”
2. Pero no por ello podemos entender
que en nuestra Comunidad Autónoma
esta modificación legislativa del año 2010
ha sido la que ha hecho obligatoria la colegiación de los profesionales de enfermería que prestan sus servicios para la
administración pública, y que antes el legislador autonómico había optado por
que tal colegiación no fuese obligatoria.
Precisamente las sentenciasi que el Tribunal Constitucional ha dictado a lo largo de
todo este año 2013 sobre esta materia lo
que han hecho es declarar inconstitucionales aquellos artículos de las distintas
12
setembro-outubro 2013
normas autonómicas (Andalucía, Asturias, Extremadura y Canarias) que eximen
de colegiación forzosa a los empleados
públicos que realizan actividades propias
de una profesión colegiada por cuenta de
la Administración cuando sus destinatarios son los ciudadanos, al considerar el
Tribunal Constitucional que es el Estado el
competente para establecer la colegiación
obligatoria y también para establecer las
excepciones que afectan a los empleados
públicos a la vista de los concretos intereses generales que puedan verse afectados.
Es cierto que, en general, se tiende a una
voluntariedad en la colegiación en todas
las profesiones. Salvo en algunas, como la
enfermera, incluso cuando se trata de
profesionales que prestan sus servicios
para la administración, siendo sus destinatarios los ciudadanos. Es así porque a
estos colegios se les encomiendan funciones públicas, tanto en la defensa de los
intereses profesionales de los colegiados
como en la protección de los intereses de
los consumidores y usuarios de los servicios de sus colegiados. Y ello sin desplazar
o impedir el ejercicio de las competencias
que, como empleadora, ostenta la administración sin excepción sobre todo su
personal. En palabras de la STC num.
3/2013, la razón de atribuir a estas entidades, y no a la Administración, las fun-
ciones públicas sobre la profesión, de las que
constituyen el principal exponente la deontología y ética profesional y, con ello, el control
de las desviaciones en la práctica profesional,
estriba en la pericia y experiencia de los profesionales que constituyen su base corporativa.
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Precisamente con base en la STC num. 3/2013
el Juzgado de lo Contencioso-Administrativo
nº 7 de Sevilla (num. 55/2013, de 31 de enero
de 2013) desestima el recurso presentado por
un colegiado que había solicitado la baja colegial con base en aquella normativa autonómica (hoy declarada inconstitucional) que
señalaba que no era obligatoria la colegiación
para el personal de enfermería que prestaba
servicios para la administración.
3. Nos encontramos, por lo tanto, con que el
Tribunal Constitucional señala que es el legislador estatal quien ha de determinar los casos
en los que la colegiación es obligatoria (y también las excepciones frente a tal obligatoriedad), y precisamente el legislador estatal en el
Anteproyecto de Ley de Colegios y Servicios
Profesionalesii al que se ha hecho referencia en
el planteamiento de este artículo incluye a la
enfermería dentro de las profesionales que exigen la colegiación obligatoria.
Este Anteproyecto trae causa en la Disposición
Transitoria Cuarta de la Ley num. 25/2009, de
22 de diciembre, Ley Ómnibus, que determina
que el Gobierno, previa consulta de las Comunidades Autónomas, remitirá a las Cortes General Proyecto de Ley que determine las
profesionales para cuyo ejercicio es obligatoria
la colegiación. Señalando en su apartado final
que hasta la entrada en vigor de la mencionada Ley se mantendrán las obligaciones de
colegiación vigentesiii.
i
ii
iii
Para aquel que tenga un especial intereses en su lectura, y como son
sencillas de localizar a través de cualquier buscador, y al estar publicadas en el Boletín Oficial del Estado, se facilitan los datos de estas
Sentencias del Tribunal Constitucional: STC num. 3/2013, de 17 de
enero, recurso de inconstitucionalidad 1893/2002; STC num.
63/2013, de 14 de marzo, recurso de inconstitucionalidad
1022/2004; STC num. 46/2013, de 28 de febrero, recurso de inconstitucionalidad 1174/2003; STC num. 50/2013, de 28 de febrero, recurso de inconstitucionalidad 1021/2004; y STC num. 123/2013, de
23 de mayo, recurso de inconstitucionalidad 4244/2002.
En la Disposición Adicional Primera del Anteproyecto se señala que es
obligatorio estar colegiado en un colegio de enfermeros para ejercer
las actividades que correspondan a los enfermeros de acuerdo con el
art. 7 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las
profesiones sanitarias (dirección, evaluación y prestación de cuidados de
enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación
de la salud, así como la prevención de enfermedades y discapacidades)
Y entiende incluidos dentro de esta colegiación obligatoria a aquellos
profesionales que ejerzan su actividad en el ámbito privado y aquellos
profesionales al servicio de las administraciones públicas cuyas funciones comprendan la realización de actuaciones profesionales que
tengan como destinatarios inmediatos a los usuarios del Sistema Nacional de Salud.
Esta Disposición Transitoria Cuarta ha sido declarada constitucional
por la STC num. 89/2013, de 22 de abril, recurso de inconstitucional
685/2010.
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MÁS DE 50 NIÑOS PARTICIPARON EN EL CAMPAMENTO DE VERANO ORGANIZADO POR EL
CONSELLO GALEGO DE ENFERMERÍA EN LA ESTACIÓN DE MONTAÑA DE MANZANEDA
14
setembro-outubro 2013
Campamento
scalada, equitación, béisbol y un sinfín de juegos en
equipo. En resumen, mucha diversión durante una semana para los más de 50 niños de las distintas provincias gallegas participaron en el campamento de verano que el
Consellego Galego de Enfermería, presidido por Sergio Quintairos, organiza cada año para los hijos y familiares de colegiados. El campamento se celebró en la Estación de Montaña
de Manzaneda en agosto, entre los días 16 y 22, para niños
de entre 8 y 16 años.
E
15
setembro-outubro 2013
Actualidad
MINISTERIO DE SANIDAD Y MESA ESTATAL
DE LA PROFESIÓN ENFERMERA ACUERDAN
UN COMPROMISO DE FUTURO CON EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
a Mesa Estatal de la Profesión Enfermera y el Ministerio de Sanidad han suscrito un acuerdo “histórico” por el que se desarrollarán distintas
actuaciones que fortalecerán el Sistema Nacional de
Salud, garantizando una asistencia sanitaria pública,
gratuita, universal y de calidad, y mejorarán las condiciones profesionales y laborales del colectivo de enfermería. En presencia del presidente del Gobierno,
Mariano Rajoy, el pacto fue rubricado con las firmas de
Ana Mato, ministra de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad; Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Enfermería, y Víctor Aznar, presidente
del Sindicato de Enfermería SATSE.
L
El acuerdo da especial protagonismo a la necesidad de
garantizar la sostenibilidad del actual Sistema Nacional
de Salud, resultando imprescindible el desarrollo de un
Pacto de Estado por la Sanidad que proporcione las mismas cotas de calidad y seguridad para los pacientes. Un
pacto donde se deje de lado la confrontación política o
corporativista para que prime, en todo momento, el
diálogo en pos del futuro de la sanidad.
APROBACIÓN DE UN CALENDARIO
DE VACUNAS COMÚN
a Consellería de Sanidade publicó en el DOG de
20 de agosto (pág. 33541) la resolución de 5 de
agosto de 2013, de la Dirección General de Innovación y Gestión de la Salud Pública, por la que se actualiza el calendario de vacunación infantil del
Programa gallego de vacunación.
L
La relevancia de los programas de vacunación exige
que estén sujetos a un constante dinamismo y versatilidad, con una evaluación continua que dé respuesta a
las necesidades que se presentan en este campo y permita la incorporación de nuevas mejoras. Así, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud
revisó el calendario de vacunación infantil y aprobó el
21 de marzo de 2013 un calendario de vacunas
común.
Por este motivo, y para adaptarse a los acuerdos del
Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud,
se hace necesaria la actualización del calendario gallego de vacunación infantil, lo que se hace siguiendo
las recomendaciones técnicas al respecto y tras consulta con la Comisión Gallega de Enfermedades Inmunoprevenibles.
LA ASOCIACIÓN GALEGA DE MATRONAS ORGANIZA EL CURSO
“LA MATRONA EN EL PARTO EN CASA”
a Asociación Galega de Matronas (Agam) organiza el curso La matrona en el parto en casa, dirigido, exclusivamente, a matronas y residentes de matrona. El plazo de inscripción finaliza el 15 de septiembre y el curso se realizará durante tres fines de semana completos más un sábado, desde el 5 de octubre, en Santiago de
Compostela. Entre los participantes en el seminario estarán matronas, psicólogos, abogados, pediatras o ginecólogos
y los temas que se desarrollarán serán la lactancia, el propio parto en el domicilio o la asistencia en el postparto.
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CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN PACIENTES PORTADORES DE
asistencias ventriculares
AUTORAS: MIRIAM ROSSI LÓPEZ, MÓNICA AURORA PÉREZ TABOADA, ANA PEREIRA FERREIRO, SONIA ROCA CANZOBRE, NOELIA M. SEOANE PARDO.
Palabras claves: Dispositivos de ayuda ventricular, insuficiencia cardíaca, enfermería, cuidados críticos, protocolo, taxonomía
RESUMEN
Introducción.- En los últimos años ha habido un incremento en la utilización y variedad de los dispositivos de asistencia mecánica ventricular en los
enfermos críticos. A pesar de que las indicaciones y
manejo de las distintas asistencias son diferentes,
los cuidados de enfermería a los enfermos portadores de las mismas son similares.
Objetivo.- Presentar un plan de cuidados estandarizado para la atención de los enfermos ingresados
con un dispositivo de asistencia ventricular, que
sirva como base para la realización de los planes de
cuidados individualizados.
Material y métodos.- Análisis de los protocolos de
nuestra unidad de cada una de las asistencias ventriculares de las que disponemos, así como una revisión bibliográfica exhaustiva.
Resultados.- Se elaboró un plan de cuidados donde
se identificaron los diagnósticos de enfermería más
comunes en los pacientes portadores de una asistencia mecánica ventricular, así como una minuciosa descripción de las actividades a desarrollar
durante su ingreso, según la taxonomía NANDA,
NIC, NOC.
Conclusiones.Esta guía servirá
de apoyo al personal de enfermería para la
elaboración de
unos planes de
cuidados individualizados, que
organicen nuestro trabajo y faciliten el registro
de las actividades. La estandarización en la valoración de los riesgos y cuidados en este tipo de enfermos ayudarán a garantizar su seguridad
aportando unos cuidados de calidad.
ESTE TRABAJO OBTUVO EL
PREMIO AL MEJOR PÓSTER EN EL
34 CONGRESO NACIONAL DE LA
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE
ENFERMERÍA EN CARDIOLOGÍA
CELEBRADO ESTE AÑO EN GIRONA.
18
INTRODUCCIÓN
La insuficiencia cardíaca congestiva es uno de los
principales problemas de salud pública en los países occidentales generando en la población una
gran morbimortalidad. En la actualidad, en nuestro país dicha enfermedad se presenta en el 1,2%
de la población mayor de 40 años y en el 10% de
la población por encima de los 60 años.
La causa más frecuente de insuficiencia cardíaca es
la cardiopatía isquémica, pudiendo deberse también a otras patologías como cardiomiopatías terminales, miocarditis, enfermedades valvulares o
by-pass cardiopulmonar prolongado.
Los dispositivos de asistencia mecánica circulatoria,
más comúnmente conocidos como asistencias ventriculares, se han erigido como el tratamiento más
efectivo que existe para la insuficiencia cardiaca
avanzada; son bombas implantables capaces de
aportar soporte hemodinámico generando un flujo
adicional al del corazón insuficiente (aguda o crónicamente), cuando el tratamiento médico solo o
con balón de contrapulsación no basta o no es aplicable.
Las situaciones clínicas en las que se emplean las
asistencias ventriculares son las siguientes:
-Puente al trasplante: en este caso, la asistencia estaría indicada para mantener al paciente, que de
otra manera, fallecería o empeoraría esperando el
trasplante. Se ha demostrado que el uso del soporte mecánico circulatorio mejora la función renal
y optimiza las presiones en la arteria pulmonar, lo
que permite trasplantar al enfermo en mejores condiciones.
-Puente a la recuperación: en algunos casos, principalmente tras cardiotomía, las asistencias ventriculares permiten mantener hemodinámicamente al
paciente el tiempo necesario para que su corazón
se recupere.
-Puente a la decisión: a veces es muy difícil determinar inmediatamente si un paciente cumple o no
los requisitos para trasplante cuando desconocemos información relevante (comorbilidades, adicción a tóxicos, situación psicosocial). Una asistencia
puede ser la solución para estabilizar al enfermo
hasta completar el estudio de manera adecuada.
Desde que se implantó la primera asistencia ventricular izquierda hace cincuenta años se han desarrollado gran cantidad de dispositivos y
setembro-outubro 2013
Investigación
planes de cuidados individualizados.
Pretendemos que sea una herramienta entendible y fácil de
utilizar por todo el personal, que
les permita trabajar de forma
consensuada y homogénea.
Mónica Aurora, Sonia, Noelia, Miriam y Ana especialmente en la última década han experimentado una
rápida evolución.
En nuestra unidad actualmente
disponemos de tres tipos de
asistencias ventriculares:
-Impella® 2.5l: Es un dispositivo de asistencia ventricular
izquierdo, percutáneo, extracorpóreo, de corta duración
que proporciona un flujo axial
continuo de hasta 2’5 l/min.
Puede permanecer soportando
a un paciente hasta 5 días.)
-Bomba centrífuga: Este dispositivo puede utilizarse para asis-
tencia del ventrículo izquierdo,
el derecho o ambos. Estas
bombas generan un flujo laminar no pulsátil y modificando la
precarga y/o la postcarga conseguiremos el flujo o gasto cardíaco deseado en cada
paciente. La inserción de bombas centrífugas requiere de una
esternotomía, y si el paciente
se encuentra inestable, la realización de bypass cardiopulmonar.
-Oxigenador de membrana extracorpórea: es una medida de
soporte circulatorio y/o respira-
torio cuyo objetivo es el de sustituir las funciones de ventilación, oxigenación y bombeo en
aquellos pacientes en los que
las medidas de soporte convencional son insuficientes.
Dicho dispositivo consta de dos
cánulas, una venosa y una arterial, y dos líneas que conectan al paciente con una bomba
centrífuga y un oxigenador de
membrana, que se ocupan respectivamente del bombeo y
oxigenación de la sangre del
enfermo.
Las indicaciones y el manejo de
las distintas asistencias
ventriculares son diferentes pero los cuidados prestados a los enfermos
portadores de las mismas
son similares.
OBJETIVO
Presentar un plan de cuidados estandarizado para la
atención de los enfermos
ingresados con un dispositivo de asistencia ventricular, que sirva como base
para la realización de los
019
setembro-outubro 2013
MATERIAL Y MÉTODO
Hemos analizado todos los
protocolos de cada una de las
distintas asistencias ventriculares de las que disponemos en
nuestra unidad y realizamos
una exhaustiva revisión bibliográfica en las bases de datos
Pubmed y Cuiden.
Detectamos los recursos materiales y humanos necesarios
durante la atención a un paciente portador de una asistencia ventricular, estableciendo
las prioridades asistenciales, así
como las complicaciones que
pueden ocurrir evaluando los
riesgos; de esta manera establecimos los resultados que
esperamos obtener, las intervenciones a realizar y qué parámetros debemos registrar.
Elaboramos un póster que reflejaba los puntos más importantes de este plan de cuidados.
RESULTADOS
Hemos identificado las complicaciones potenciales en un paciente portador de una
asistencia ventricular (tabla 1).
Posteriormente hemos elaborado un plan de cuidados estandarizado enunciando los
diagnósticos de enfermería
NANDA asociados a cada una
de las complicaciones reales y
potenciales detectadas. Destacamos los resultados esperados
(NOC) con sus criterios de resultado y después nombramos
las intervenciones (NIC) correspondientes detallando las actividades propias de los cuidados
específicos derivados de las
asistencia ventricular.
* Disminución del gasto cardíaco (00029): La cantidad
de sangre bombeada por el
corazón es inadecuada para
satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo.
- Características definitorias:
Arritmias, aumento de la
Investigación
-
-
-
-
presión venosa central, disminución de la
fracción de eyección y del índice cardíaco, piel fría, sudorosa y taquicardia.
Factores relacionados: Alteración de la
contractilidad
Resultados esperados (NOC) / Indicadores:
Efectividad de la bomba cardiaca (0400)
Presión sanguínea sistólica y diastólica
(040001 y 040019), frecuencia cardíaca
(040002), índice cardíaco (040003) y
fracción de eyección (040004) en rango
esperado y ausencia de arritmia (040010)
Estado circulatorio (0401)
Presión venosa central (040105), y saturación de oxígeno (040137) en rango esperado y estado cognitivo (040122)
dentro de los límites normales
Perfusión tisular: cardíaca (0405)
Ausencia de angina (040504)
Intervenciones enfermeras (NIC):
Cuidados cardíacos agudos (4044)
Manejo del shock cardíaco (4254)
Monitorización de los signos vitales
(6680)
Monitorización hemodinámica invasiva
(4210)
Cuidados circulatorios: dispositivo de
ayuda mecánico (4064) (Actividades:
tabla 2)
* Deterioro del intercambio gaseoso
(00030): Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar.
- Características definitorias: Gasometría
arterial anormal, respiración anormal,
color anormal de la piel, disnea, hipercapnia, hipoxemia, confusión y somnolencia
- Factores relacionados: Desequilibrio ventilación-perfusión
- Resultados esperados (NOC) / Indicadores:
Estado respiratorio: intercambio gaseoso
(0402)
- Facilidad de la respiración (040202),
PaO2 (040208), PaCO2 (040209), pH arterial (040210) y saturación de O2
(040211) dentro de los límites de la normalidad, hallazgos en la radiografía de
tórax (040213) en rango esperado, equilibrio entre ventilación y perfusión
(040214)
Estado respiratorio: ventilación (0403)
- Frecuencia respiratoria (040301), ritmo
respiratorio (040302), profundidad de la
respiración (040303) y capacidad vital
(040325) en rango esperado y ausencia
de utilización de los músculos accesorios
(040309)
Estado respiratorio: permeabilidad de las
vías respiratorias (0410)
- Ausencia de fiebre (041001), ansiedad
(041002), asfixia (041003) y ruidos respiratorios patológicos (041007)
Perfusión tisular: pulmonar (0408)
- Ausencia de roce de fricción pleural
(040806), hemoptisis (040807) y gases
sanguíneos dentro de los límites de la
normalidad (040809)
- Intervenciones enfermeras (NIC):
Monitorización respiratoria (3350)
Manejo de las vías aéreas (3140)
Oxigenoterapia (3320)
Intubación y estabilización de la vía aérea
(3120)
Manejo de la ventilación mecánica: invasiva (3300)
Aspiración de las vías aéreas (3160)
Precauciones para evitar la aspiración
(3200)
Fisioterapia respiratoria (3230)
* Riesgo de perfusión renal ineficaz
(00203): Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede
comprometer la salud.
- Factores de riesgo: Bajo gasto cardíaco,
acidosis metabólica, hipoxemia y efectos
secundarios relacionados con el tratamiento.
- Resultados esperados (NOC) / Indicadores:
Perfusión tisular: órganos abdominales
(0404)
- Diuresis dentro de los límites normales
(040402) y ausencia de ascitis (040414)
Función renal (0504)
- Color de la orina (050406), creatinina
(050404), electrolitos serológicos (050412)
y pH arterial (050411) en rango esperado y
ausencia de hematuria (050414)
Equilibrio electrolítico y ácido base
(0600)
- Sodio (060005), potasio (060006), cloruro
(060007), calcio (060008), magnesio
(060009), pH (060010) y albumina (060011)
séricos dentro de parámetros normales
Equilibrio hídrico (0601)
- Presión arterial media (060102) y presión venosa central (060103) en rango
esperado, entradas y salidas diarias equilibradas (060107), ausencia de edema
periférico (060114)
- Intervenciones enfermeras (NIC):
Manejo de la eliminación urinaria (0590)
Manejo de líquidos (4120)
Monitorización de electrolitos (2020)
Monitorización ácido-base (1920)
Sondaje vesical (0580)
Cuidados del catéter urinario (1876)
Interpretación de datos de laboratorio
(7690)
Terapia intravenosa (4200)
* Riesgo de motilidad gastrointestinal
disfuncional (00197): Riesgo de aumento, disminución, ineficacia o falta de
actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal.
- Factores de riesgo: Disminución de la
circulación gastrointestinal, inmovilidad,
intolerancia alimentaria, agentes farmacológicos (ej. antibióticos, opiáceos, sedantes), estrés
- Resultados esperados (NOC) / Indicadores:
Función gastrointestinal (1015)
- Tolerancia a alimentos/alimentación
(101501), frecuencia (101503), color
(101504), consistencia (101505) y volu-
Investigación
-
-
-
-
*
-
-
-
men (101506) de las deposiciones y ruidos abdominales (101508) en rango esperado, aspirados gástricos: color
(101509) y cantidad (101510) de residuos dentro de parámetros normales
Eliminación intestinal (0501)
Patrón
de
eliminación
normal
(050101), heces blandas y formadas
(050105), ausencia de estreñimiento
(050110) y diarrea (050111)
Estado nutricional: ingestión alimentaria
de líquidos (1008)
Ingestión alimentaria oral (100801) o
por sonda (100802) adecuada, administración de líquidos intravenosa adecuada
Perfusión tisular: órganos abdominales
(0404)
Ausencia
de
dolor
abdominal
(040408), náuseas (040409) y vómitos
(040410) y distensión abdominal
(040413)
Intervenciones enfermeras (NIC):
Manejo de la nutrición (1100)
Alimentación enteral por sonda (1056)
Cuidados de sonda gastrointestinal
(1874)
Cuidados perineales (1750)
Manejo intestinal (0430)
Manejo del estreñimiento/ impactación
(0450)
Manejo del vómito (1570)
Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179): Riesgo de variación de los
límites normales de los niveles de glucosa
/azúcar en sangre.
Factores de riesgo: Estrés, estado de
salud físico y aporte dietético
Resultados esperados (NOC) / Indicadores:
Nivel de glucemia (2300)
Concentración sanguínea de glucosa
(230001), hemoglobina glicosilada
(230004) y glucosa en orina (230007) en
rango normal
Intervenciones enfermeras (NIC):
Muestra de sangre capilar (4035)
Flebotomía: vía canalizada (4235)
Manejo de la hiperglucemia (2120)
Administración de medicación: subcutánea (2317)
* Riesgo de perfusión tisular cerebral
ineficaz (00201): Riesgo de disminución
de la circulación tisular cerebral.
- Factores de riesgo: Hipoxemia, terapia
trombolítica, efectos secundarios relacionados con el tratamiento, infarto de miocardio reciente, estenosis mitral,
miocardiopatía dilatada, fibrilación auricular, aterosclerosis aórtica
- Resultados esperados (NOC) / Indicadores:
Perfusión tisular: cerebral (0406)
- Ausencia de inquietud (040605), agitación (040608) y deterioro cognitivo
(040618)
Cognición (0900)
- Atiende (090003), está orientado
(090005) y procesa la información
(090009)
Estado neurológico (0909)
- Conciencia (090901), tamaño pupilar
(090908) y reactividad pupilar (090909),
patrón de sueño/descanso (090913) dentro de parámetros normales, ausencia de
actividad comicial (090914)
Estado neurológico: consciencia (0912)
- Abre los ojos a estímulos externos
(091201), comunicación apropiada a la
situación (091203), obedece órdenes
(091204)
- Intervenciones enfermeras (NIC):
Mejora de la perfusión cerebral (2550)
Vigilancia (6650)
Mejorar el sueño (1850)
Reestructuración cognitiva (4700)
Estimulación cognoscitiva (4720)
Orientación de la realidad (4820)
* Riesgo de sangrado (00206): Riesgo de
disminución del volumen de sangre que
puede comprometer la salud.
- Factores de riesgo: Efectos secundarios
relacionados con el tratamiento (ej. heparina)
- Resultados esperados (NOC)/ Indicadores:
Severidad de la pérdida de sangre (0413)
- Ausencia de pérdida de sangre visible
(041301), hematuria (041302), sangre
manifiesta por el ano (041303), hematemesis (041305), palidez de las membranas cutáneas y mucosas (041313) y
disminución del hematocrito (041317)
Coagulación sanguínea (0409)
- Tiempo de coagulación activada (ACT)
(040915) en rango esperado, ausencia
de hematomas (040903), petequias
(040904), equimosis (040916) y encías
sangrantes (040922)
- Intervenciones enfermeras (NIC)
Prevención de hemorragias (4010)
Control de hemorragias (4160)
Disminución de la hemorragia (4020)
Reposición de líquidos (4140)
Administración de productos sanguíneos
(4030)
Flebotomía: vía canalizada (4235)
* Riesgo de infección (00004): Aumento
del riesgo de ser invadido por organismos patógenos.
- Factores de riesgo: Procedimientos
invasivos, defensas primarias y secundarias inadecuadas, agentes farmacológicos.
021
setembro-outubro 2013
- Resultados esperados (NOC)/ Indicadores:
Severidad de la infección (0703)
- Ausencia de fiebre (070307), esputo purulento (070304), colonización en el hemocultivo (070320), cultivo de esputo
(070321), urocultivo (070324) y aumento de leucocitos (070323)
- Intervenciones enfermeras (NIC):
Protección contra las infecciones (6550)
Control de infecciones (6540)
Cuidados del sitio de incisión (3440)
Cuidados de los ojos (1650)
Cuidados del catéter urinario (1876)
Cuidados del drenaje torácico (1872)
Manejo de las vías aéreas artificiales (3180)
Mantenimiento de dispositivos de acceso
venoso (2440)
Manejo de muestras (7820)
* Riesgo de deterioro de la integridad
cutánea (00047): Riesgo de alteración
cutánea adversa.
- Factores de riesgo: Factores mecánicos
(ej. fuerzas de cizallamiento, presión, sujeciones), inmovilización física
- Resultados esperados (NOC) / Indicadores:
Integridad tisular: piel y mucosas (1101)
- Perfusión tisular adecuada (110111),
piel intacta (110113), hidratación
(110104)
- Intervenciones enfermeras (NIC):
Vigilancia de la piel (3590)
Prevención de las úlceras por presión
(3540)
Manejo de presiones (3500)
Cambio de posición (0840)
CONCLUSIÓN
Esta guía servirá de apoyo a todo el personal de enfermería para la elaboración de
unos planes de cuidados individualizados,
que organicen nuestro trabajo y faciliten el
registro de las actividades. La estandarización en la valoración de los riesgos y cuidados en este tipo de enfermos ayudarán a
garantizar su seguridad aportando unos
cuidados de calidad.
El manejo de estos dispositivos ha supuesto un gran reto debido al cambio en
el papel que desempeña la enfermería,
que ha tenido que adaptar sus cuidados a
las nuevas necesidades tanto del paciente
como de su familia; la enfermera como
profesional responsable del cuidado de las
necesidades humanas, debe desarrollarse,
formarse y actualizar conocimientos en los
cuidados enfermeros en todas las nuevas
tecnologías, para saber identificar, evaluar
y responder con eficacia ante cualquier suceso que pueda suponer un riesgo para el
paciente. Para las asistencias ventriculares,
el futuro es hoy.
Un poco de historia
ESPERANDO
el avance en la investigación
“
Como medio eficaz para recabar nuestros derechos profesionales
es
preciso
que
demostremos nuestra suficiencia
científica”. Podría parecer una reclamación realizada por la enfermería
en la actualidad, pero tiene más de
un siglo. En 1905, el miembro de la
Asamblea de Practicantes de España
Juan José Fernández hacía este llamamiento a sus colegas para evitar
el intrusismo profesional y el desprecio por parte de los directivos sanitarios y de algunos compañeros en
la revista quincenal ‘La Cirugía
Menor’. La investigación y los resultados científico-prácticos eran, para
el redactor del artículo, una manera
de alcanzar el respeto a la profesión.
“Para conseguir la mejora de la clase
de practicantes es preciso determinar con exactitud sus deberes y sus
derechos, por cuanto los últimos han
de estar en armonía con los primeros”, proclamaba Fernández, que hablaba de acometer una “obra de
regeneración profesional” a través
del “verdadero empeño” de todos los
practicantes.
El avance en investigación enfermera es innegable, pero parece existir todavía, como entonces, una
sensación de escasez o de falta de
resultados al ya intenso trabajo de
los profesionales en este campo. El
punto de partida para renovar la
consideración a los por aquel entonces practicantes era, según el autor
del texto, “la demostración de poseer las facultades necesarias para
cumplir nuestros deberes”, explicaba
en la publicación. El nivel de estudios
de los enfermeros en la actualidad
es más que suficiente para hacer
valer el nivel de conocimientos, pero
la labor de profundizar e innovar en
ellos sigue necesitando un empuje
en opinión de muchos. “Desgraciadamente se nos considera muy poco
en este sentido”, se lamentaba el
miembro de la asamblea en 1905,
afirmando después que si se consiguiera el reconocimiento científico
“nuestra clase ocupará el lugar que
le corresponde y el practicante español no tendrá que envidiar en
nada a iguales entidades de otras
naciones”.
Una de las quejas más repetidas, y
aún no del todo superada, es el tratamiento que recibían de los responsables sanitarios y de sus propios
compañeros sanitarios. “Es injusto el
abandono en que vive esta clase y
del cual corresponde una parte considerable de este punible desamparo
a los organismos directores, otra a la
mayoría de la clase médica
y la restante, como lógica
consecuencia del menosprecio en que nos tienen
las anteriores, a la gran
masa social”, lamentaba
Juan José Fernández. Los
más de cien años que han
pasado desde esta afirmación sí que han tenido un
cambio considerable, ya
que los enfermeros son, a
día de hoy, una profesión
altamente valorada por los
ciudadanos, aunque sí que
sigue existiendo una reclamación para que se
ofrezca mayores responsabilidades y competencias
por parte de los directivos
del Sistema Nacional de
Salud y, como consecuencia de nuevas normativas,
que los propios médicos
permitan mayor actuación
por parte de los enfermeros en el tratamiento al paciente.
El artículo del practicante se titula
‘Esperemos’, ya que, tras su exposi-
22
setembro-outubro 2013
ción, anima a sus compañeros de
profesión a acometer esta reforma
de forma inmediata, a luchar por su
dignificación y reconocimiento. “Veremos si en la próxima primavera
surge una nueva familia profesional
repleta de vigorosa savia y con sobrados alientos para luchar por el
triunfo de la razón y el derecho”, relataba Fernández. Muchos han sido
los enfermeros que han cogido el
testigo de esta reflexión y otros muchos serán, sin duda, los que, animados por la defensa de su
profesión, sigan investigando y mostrando resultados científicos para el
avance de la enfermería.
Dr. Sergio Quintairos Domínguez
ENFERMERO Y ANTROPÓLOGO
EL COLEGIO TE PROTEGE CON
3.500.000€
(POR SINIESTRO, Y CON UN LÍMITE POR ANUALIDAD
DE VEINTE MILLONES DE EUROS)
SEGURO 2012
DE RESPONSABILIDAD CIVIL DE LA ORGANIZACIÓN
COLEGIAL CON LA COMPAÑÍA
NORMAS DE PROCEDIMIENTO A SEGUIR ANTE POSIBLES
RECLAMACIONES. PASOS QUE DEBE SEGUIR EL COLEGIADO:
LA ACTUAL PÓLIZA
AMPLÍA LAS PRINCIPALES
COBERTURAS:
Primero; el colegiado deberá comunicar inmediatamente a su
Colegio provincial la reclamación de que haya sido objeto, bien
judicial (demanda, querella o denuncia) o extrajudicial. La
comunicación fuera de plazo de dicha reclamación podrá
suponer que la póliza no cubra el siniestro.
·
Segundo; el colegiado cumplimentará en su Colegio provincial el
formulario de comunicación de Siniestro de Responsabilidad Civil
Profesional o Penal establecido a tal efecto, para que éste sea
remitido al Consejo General. Será necesario cumplimentar todos
los datos solicitados.
Tercero; si el colegiado no pudiese contactar con el Colegio,
comunicará directamente el hecho a la Asesoría jurídica del Consejo
General (telf: 913345520), donde un letrado le informará sobre los
pasos a seguir y la cobertura del seguro.De no hacerlo así, el
Consejo no asumirá ninguna responsabilidad, y el perjudicado será
sola y exclusivamente el colegiado.
Cuarto; el colegiado no deberá declarar nunca sin abogado, ni
firmar ningún documento.
Quinto; de acuerdo con lo establecido en la póliza, para la
afectividad de la cobertura prevista será imprescindible acreditar
que el profesional afectado se encuentra colegiado y al corriente en
el pago de las cuotas.
·
·
·
·
·
Riesgo cubierto: responsabilidad
civil profesional de los colegiados
en el desarrollo propio de su actividad profesional o especialidad sanitaria, tal y como se regula en la
Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, incluyendo la actividad docente, la depilación por
láser, terapias alternativas y ‘piercing’.
Manteniendo el importe de la
prima, la cobertura por siniestro se
incrementa hasta 3.500.000 euros,
con un límite por anualidad de
veinte millones.
Cobertura por inhabilitación profesional como consecuencia de sentencia judicial firme, con abono por
parte de la aseguradora de una
cantidad máxima de 1.500 euros al
mes, por un plazo máximo de 18
meses.
Contrademanda frente a acusaciones desestimadas por resolución
judicial firme que acredite la existencia de mala fe o temeridad por
parte del demandante.
Asistencia legal frente a agresiones.
Se incorpora un seguro de responsabilidad de directivos para los
miembros de las juntas de Gobierno de los colegios provinciales.
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