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IMÁGENES SA
EMERGENCIAS MEDICAS
PROGRAMA DE GESTION Y
MANTENIMIENTO
Para
EQUIPAMIENTO MEDICO,
EQUIPOS BASICOS e
INSTALACIONES ESPECIALES
FMRN - CRS - IMG
Servicio de Ingeniería Clínica
Año 2010
FORMATO: PGM-01
REVICION
FECHA
PROGRAMA DE GESTION Y
MANTENIMIENTO
01
05/03/2010
CONFECCIONO
Bioing. F.
Klappenbach
APROBO
Dr. A.
Schroeder
Mengelle 273 – 8324 – Cipolletti – Río Negro – T.E.: 0299 – 4770405 / 0362 – Fax: 0299 – 4770364
E – mail: [email protected]; [email protected]
IMÁGENES SA
EMERGENCIAS MEDICAS
1) INTRODUCCION
El grupo Fundación Médica de Río Negro y Neuquén, Clínica Radiológica del Sur SA e IMÁGENES SA
contempla como uno de sus principales objetivos el mejoramiento de la calidad y competitividad en los servicios que
brinda. Por otro lado, la complejidad que día a día se ha incorporado a las Instituciones, debido a la evolución de la
medicina y los desarrollos tecnológicos, transformaron las Instalaciones y en particular la Tecnología Medica utilizada,
en sistemas sumamente complejos.
Con el objeto de introducir dichos procesos de mejora, en el Mantenimiento de las Instalaciones y la Tecnología
Medica utilizada, la institución ha tomado la iniciativa de llevar adelante el Programa de Gestión y Mantenimiento PGM, basándose en conceptos de calidad y mejora continua.-
2) OBJETIVOS
Los objetivos primarios del PGM, son:
1. Optimizar el funcionamiento del Equipamiento y las Instalaciones Especiales utilizadas en el cuidado
del paciente, con el propósito de que los mismos sean seguros y precisos, se encuentre normalmente
disponibles y cumplan con las reglamentaciones y normas exigibles, a un costo global óptimo.
2. Mantener un registro estadístico de los equipos e instalación y sus históricos de fallas, con la
finalidad de planificar el recambio de los mismos, en el momento más adecuado.
3. La Gestión de Mantenimiento se dirige hacia la protección medio ambiental, llevándonos a prestar
especial atención, al tratamiento de los residuos hospitalario, deshechos biológicos y radiológicos,
etc.
3) CAMPO DE APLICACIÓN
El PGM, es aplicable a las Instalaciones y Equipamiento de Fundación Médica de Río Negro y Neuquén /
Clínica Radiológica del Sur SA (coexistentes físicamente en el mismo edificio) e Imágenes SA por otro lado. La
superficie cubierta total de las 3 instituciones, es cercana a los 10.000 [m2], distribuidos de la siguiente manera.
FUNDACIÓN MÉDICA DE RÍO NEGRO Y NEUQUÉN / CLÍNICA RADIOLÓGICA DEL SUR SA
La institución cuenta con el suministro central de Gases Medicinales (Oxigeno, Aire Comprimido y Vacío); El
oxigeno es provisto a los diferentes servicios en forma gaseosa a través de cañerías especificas, proveniente de un
tanque criogénico de 5.000 Lits el cual almacena el oxigeno en forma liquida. Cuenta con una planta de generación
de Aire Comprimido (de grado medicinal) y Vacío (Aspiración), la cual consta de compresores libres de aceite con sus
respectivos tanques de almacenamiento y etapas de filtración y secado.La institución cuenta con el suministro de Energía Eléctrica de Red, tomando energía en media tensión a través
de 2 celdas reductoras 13.200/380 Volts en paralelo, con el apoyo de un Grupo Electrógeno de Emergencia de 120
KVA accionado a través de su respectiva llave de transferencia. Cuenta con climatización central y distribuida según
los diferentes sectores y necesidades. Cuenta con equipos enfriadores de líquidos - chillers y torres de enfriamiento
para el agua refrigerante de equipos de diagnostico por imágenes (TAC y AC Lineales), como así también del AC
central. Cuenta con una Caldera Central de 130.000 Kcal/h para suministro de agua caliente para calefacción, etc.La institución cuenta con 485 equipos distribuidos en Equipamiento Medico, Equipamiento Básico e
Instalaciones Especiales.-
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EMERGENCIAS MEDICAS
Distribución de Superficies por plantas:
PISO
PLANTA BAJA
1º PISO
2º PISO
3º PISO
TOTAL
SUPERFICIE CUBIERTA
2.762 m2
1.018 m2
1.076 m2
241,5 m2
5097,5 m2
Los servicios dispuestos en cada planta son los siguientes:
PISO
PB
PB
PB
PB
PB
PB
FUNDACION MEDICA DE RN Y NQN
INSTITUCION # 01
NUMERO
SERVICIO
01
TOMOGRAFIA
02
ONCOLOGIA
03
HEMODINAMIA
04
INTERNACION DE DIA
05
CAMARA GAMMA
06
CASA DE SALUD
CLINICA RADIOLOGICA DEL SUR
INSTITUCION # 02
PISO NUMERO SERVICIO
PB
00
SERVICIOS GENERALES
PB
01
RESONANCIA MAGNETICA
PB
02
ECOGRAFIA
PB
03
RADIOLOGIA CONVENCIONAL
PB
04
MAMOGRAFIA
PB
05
MEDICINA LABORAL - ART
PB
06
LITOTRIPCIA Y ENDOUROLOGIA
PB
07
CIKAF
PB
08
CIMA EMERGENCIAS
PB
09
LAVADERO
PB
10
COCINA
PB
11
COSTURA
PB
12
INSTITUTO CARDIOVASCULAR
1º
13
ADMINISTRACION CENTRAL
1º
14
ESTERILIZACION
1º
15
LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS
1º
16
CONSULTORIOS EXTERNOS
2º
17
TERAPIA INTENSIVA
2º
18
TERAPIA INTERMEDIA
2º
19
INTERNACION DE PISO
2º
20
QUIROFANOS
2º
21
ANESTESIA
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IMÁGENES SA
Al igual que FMRN y CRS; La institución cuenta con el suministro central de Gases Medicinales (Oxigeno, Aire
Comprimido y Vacío); cuenta con una planta de generación de Aire Comprimido (de grado medicinal) y Vacío
(Aspiración), la cual consta de compresores libres de aceite con sus respectivos tanques de almacenamiento y etapas
de filtración y secado. La institución cuenta con el suministro de Energía Eléctrica de Red, tomando energía en media
tensión a través de 1 celda reductora 13.200/380 Volts, con el apoyo de un Grupo Electrógeno de Emergencia de 40
KVA accionado a través de su respectiva llave de transferencia. Cuenta con climatización central y distribuida según
los diferentes sectores y necesidades. Cuenta con equipos enfriadores de líquidos – chillers para el agua refrigerante
de equipos de diagnostico por imágenes (RMN y TAC), como así también del AC central. Cuenta con una Caldera
Central de 300.000 Kcal/h para suministro de agua caliente para calefacción, etc.La institución cuenta con 110 equipos distribuidos en Equipamiento Medico, Equipamiento Básico e
Instalaciones Especiales.Distribución de Superficies por plantas:
PISO
SUBSUELO
PLANTA BAJA
1º PISO
2º PISO
3º PISO
TOTAL
SUPERFICIE CUBIERTA
657 m2
1521 m2
1052 m2
1062 m2
604 m2
4.896 m2
Los servicios dispuestos en cada planta son los siguientes:
PISO
SS
SS
SS
SS
SS
SS
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
1º
2º
2º
CLINICA DE IMÁGENES
INSTITUCION # 03
NUMERO SERVICIO
00
SERVICIOS GENERALES
01
LAVADERO
02
COCINA
03
COSTURA
04
ERGOMETRIA
05
MEDICINA LABORAL - ART
06
RESONANCIA
07
TOMOGRAFIA
08
REDIOLOGIA CONVENCIONAL
09
ECOGRAFIA
10
ANESTESIA
11
DENSITOMETRIA
12
CAMARA GAMMA
13
MAMOGRAFIA
14
CIMA EMERGENCIAS
15
CONSULTORIOS EXTERNOS
16
INTERNACION DE PISO
17
ADMINISTRACION CENTRAL
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EMERGENCIAS MEDICAS
3º
3º
3º
18
19
20
HEMODINAMIA
QUIROFANOS
INTERNACION DE DIA
4) ORGANIZACIÓN JERÁRQUICA Y FUNCIONAL
El Área cuenta con el Servicio de 1 Bioingeniero matriculado a cargo de la Coordinación General del PGM, con
la asistencia de 6 personas de Mantenimiento General (4 en FMRN / CRS y 2 en IMG). Las prestaciones se efectúan
como una combinatoria de Servicios Internos (los de baja complejidad) y Contrataciones de Servicios Externos,
específicos para cada Área y/o Equipamiento. Independientemente del tipo de mantenimiento (Interno o Externo), se
lleva registro documental de las actividades realizadas.-
5) MODALIDADES DE MANTENIMIENTO
El mantenimiento en general, busca prolongar la vida útil en condiciones económicas favorables, de los recursos
que empleamos para la prestación de los Servicios de Salud, incluyendo el medio ambiente; Es decir, contrarresta el
desgaste y la destrucción de los bienes puestos a nuestro servicio. Las tareas de mantenimiento podrían definirse
como:
El proceso periódico que se efectúa para minimizar el riesgo de falla y asegurar la continua operación de los
equipos, muebles e infraestructura existente, buscando de esta manera extender su vida útil, conservar su buen
estado y garantizar la correcta prestación de los servicios de salud.
Para llevar a cabo estas acciones, básicamente existen dos modalidades de mantenimiento:
A) MANTENIMIENTO CORRECTIVO
Corrección de las averías o fallas de los equipos cuando éstas se presentan. Las correcciones se hacen
de manera no planificada. Esta forma de Mantenimiento impide el diagnostico fiable de las fallas, pues en general, se
ignora si el equipo o instalación falló por mal trato, por abandono, por desconocimiento del manejo, por desgaste
natural, etc.
B) MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Se puede definir como la “Programación de inspecciones, tanto de funcionamiento como de seguridad,
(incluyendo ajustes, reparaciones, análisis, limpieza, lubricación, calibración, etc.) que deben llevarse a cabo en
forma periódica, en base a un plan establecido y no a demanda del operario o usuario”; también conocido
como Mantenimiento Preventivo Planificado - MPP.
Su propósito es prever las fallas manteniendo los equipos e instalaciones en completa operación, a los niveles
óptimos de eficiencia y seguridad. La característica principal de este tipo de Mantenimiento es la de inspeccionar los
equipos para predecir las fallas o detectarlas en su fase inicial, y corregirlas en el momento mas oportuno.
El Mantenimiento Preventivo, permite obtener experiencia en la determinación de las causas de las fallas y del
tiempo de operación seguro de un equipo, como así también definir puntos débiles de instalaciones, máquinas, etc.
6) METODOLOGIA DE TRABAJO IMPLEMENTADA - “MANTENIMIENTO ORIENTADO AL RIESGO”.
Dado que resultaría casi imposible abarcar la totalidad del equipamiento existente en la institución, bajo la
modalidad de mantenimiento preventivo, sin ver disminuida la efectividad global del Programa; El PGM basa la
prestación del servicio en el concepto de “Mantenimiento Orientado al Riesgo”. Esto es, priorizar las acciones de
Mantenimiento en aquellos Equipos e Instalaciones que conlleven un mayor Nivel de Riesgo; Es decir aquellos que
por falla o mal estado de conservación, puedan poner en riesgo la vida de los Pacientes, Operarios y Visitantes; o
estén sujetos a Cumplimiento de regulaciones y normas especificas.
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A tal efecto, se levanta un Inventario Técnico de toda la institución y se determina el Nivel de Prioridad
(asociado al nivel de riesgo) para cada Equipo e Instalación y en función de ello, se le asigna la modalidad de
mantenimiento Preventivo o Correctivo dentro del PGM y la frecuencia de mantenimiento correspondiente.-
7) CLASIFICACION E INVENTARIO TECNICO
Con el objeto de determinar el NIVEL DE PRIORIDAD que le será asignado a cada equipo e instalación dentro
del PGM; el parque de Equipamiento e Instalaciones se clasifica a través del Inventario Técnico (Formato PGM-02)
de acuerdo al los siguientes criterios:
A) TIPO DE EQUIPAMIENTO O AGRUPAMIENTO: Considera el tipo de equipo o instalación que se trata
•
Equipos Médicos - (EM): Utilizados en el diagnostico, tratamiento, y monitoreo de los pacientes. Aquellos
equipos que tienen una relación directa con el paciente.
•
Equipos Básicos - (EB): Equipos que sin tener relación directa con el paciente, prestan servicios vitales para el
funcionamiento de la Institución, como ser: Equipos de Lavandería, Cocina y Costura, Aspiradoras, Lavadoras,
ventiladores, Mobiliarios no médicos en general, etc.-
•
Instalaciones Especiales - (IE): Equipos e Instalaciones asociadas a suministros y/o fuerza motriz, como ser:
Calderas, Sistemas de Aire Acondicionado y/o Enfriamiento de Procesos (Chillers), Ascensores y Montacargas,
Red de gases medicinales, Sistema de alimentación Eléctrica y Grupo Electrógeno, Sistema de Detección y
Alarma contra Incendios, etc.
B) NIVEL DE RIESGO: Asociado a la aplicación clínica o uso; Considera los resultados sobre el paciente o
usuario ante una falla del equipo; el riesgo físico asociado con la aplicación clínica o uso.
•
Equipos de alto riesgo: Dispositivos para el mantenimiento de la vida, equipos de resucitación y otros, cuya
falla o mal uso puede producir daños graves al paciente o al operador
•
Equipos de mediano riesgo. Son dispositivos que por falla, mal uso o ausencia tendrían un impacto significativo
en el cuidado del paciente, pero no provoca de manera inmediata daños severos.
•
Equipos de bajo riesgo: Son dispositivos en los que cualquier anomalía no causa serias consecuencias.
C) GRADO DE OBSOLESCENCIA: Denota la antigüedad del equipamiento
• Equipamiento con MAS DE 12 AÑOS de antigüedad
• Equipamiento con 6 A 12 AÑOS de antigüedad
• Equipamiento ACTUAL, de 0 a 6 años de antigüedad
D) REQUISITO HISTÓRICO DE MANTENIMIENTO: Denota las exigencias históricas requeridas por los equipos /
instalaciones en concepto de mantenimientos - Preventivitos y/o Correctivos.
•
•
•
Extensivo
Medio
Mínimo
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E) ESTADO DE CONSERVACIÓN Y FUNCIONAMIENTO: Indica el estado físico y de funcionamiento en que se
encuentra el Equipamiento / Instalaciones.• Malo
• Regular
• Bueno
A partir de esta clasificación, se efectúa el registro de cada equipo e instalación de la Institución, a través del
Inventario técnico (Formato PGM-02), llenando para cada uno, los datos referentes a: Ítem, marca, modelo,
servicio, etc. completando la matriz de datos para la clasificación:
CLASIFICACION
GRUPO
EM: EQUIPO
MEDICO
EB: EQUIPO
BASICO
IE: INSTALACION
ESPECIAL
NIVEL DE RIESGO
GRADO DE
OBSOLECENCIA
REQUIS. HISTOR.
MANTENIMIENTO
ESTADO DE CONSERVACION
/ FUNCIONAM.
ALTO = 5
MAS DE 12 AÑOS = 5
EXTENSIVO = 5
MALO = 5
MEDIANO = 3
6 A 12 AÑOS = 3
MEDIO = 3
REGULAR = 3
BAJO = 1
ACTUAL = 1
MINIMO = 1
BUENO = 1
A partir de esta matriz de datos, se obtiene el Nivel de Prioridad del equipamiento dentro del Programa de
Mantenimiento, lo cual determina si el Equipo o Instalación en particular, será atendido bajo Mantenimiento
Preventivo o bajo Mantenimiento Correctivo, y la frecuencia con debe ser atendido:
NIVEL DE PRIORIDAD - Pi [1 - 5] = Σ (Sumatoria de la Clasificación)/4
[4,5 - 5,0]= PREVENTIVO C/4 MESES o RECAMBIO
[3,5 - 4,0] = PREVENTIVO C/6 MESES
[3,0] = PREVENTIVO C/12 MESES
[1,0 - 2,5] = MANT CORRECTIVO A DEMANDA
Una vez determinado el Nivel de Prioridad para cada equipo, se efectúa la planificación anual, distribuyendo las
actividades a lo largo del año a efectos de equiparar las cargas laborales y requisitos presupuestarios a lo largo
del año.-
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8) PROCESOS DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO
El PGM (Documento PGM-01), es el instrumento gerencial diseñado para proporcionar acciones sistemáticas
de trabajo a los prestadores del servicio de mantenimiento, sean estos internos o externos a la Institución. El PGM
esta basado en un Ciclo de Mejora Continua que puede esquematizarse como sigue:
EJECUTAR
PLANEAR
-Actualizar 1/año el PGM
Actualizar Inventarios
- Plan Anual Actividades
con Asignación de
periodicidades
-Asignar Responsabilidades
-Asignación de Recursos
-Etc.-
- Efectuar las Tareas de
Mantenimiento acorde a lo
planificado
- Efectuar el Registro de
actividades
- Ejecutar el Recambio de
Equipamiento Planificado.
- Etc.-
Planeación y
Gestión del
Mantenimiento
ACTUAR
- Analizar resultados
- Realizar los ajuste
necesarios.
- Documentar
- Aplicar nuevas mejoras.
SUPERVISAR
- Verificar que las
actividades se realicen en
Forma Apropiada y en el
Tiempo Previsto
- Controlar ejecución de
recursos
Pasos a seguir en el desarrollo del Programa de Gestión y Mantenimiento
Basado en un ciclo de Mejora Continua
Como puede observarse el PGM se basa en la aplicación sistemática de 4 actividades principales (Planear,
Ejecutar, Supervisar y Actuar) lo cual forma un círculo virtuoso que lleva al mejoramiento de la calidad en el servicio
que se presta, dichas actividades contemplan:
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PLANEAR
1. Actualizar Anualmente el documento maestro del PGM – (documento actual) – (Formato PGM-01)
2. Actualizar Anualmente el Inventario Técnico del Equipamiento e Instalaciones Especiales. (Formato PGM-02).
3. Realizar el Plan Anual de Mantenimiento (Formato PGM-03), evaluando la periodicidades con que se van a
realizar las tareas. Asignar las responsabilidades para la ejecución de actividades.
4. Realizar el Plan anual de Sustitución e Incorporación de Tecnología e Instalaciones. (FORMATO – PGM - 04)
5. Revisar y Actualizar Anualmente las Guías Genéricas de Mantenimiento Preventivo, correspondientes a cada
grupo de equipos e instalaciones para llevar adelante las tareas de mantenimiento. (Formatos PGM-05[01 al
XX]).
6. Procesar y Revisar anualmente las Solicitudes de Mantenimiento (Formato PGM-06), Ordenes de Trabajo
(Interna/Externa) – (Formato PGM-07) y Las Hojas de Vida de los Equipos e Instalaciones (Formato PGM-08)
7. Determinar la asignación de recursos financieros necesarios (Presupuesto Anual), para dar cumplimiento al plan
de mantenimiento previsto. (Formato PGM-09).
EJECTUTAR
1. Ejecutar las actividades trazadas en el Plan Anual de Mantenimiento (Formato PGM-03), conforme a lo
solicitado en los Formatos o Guías Genéricas de Mantenimiento desarrolladas (PGM-05-(001 al XXX)).
2. Registrar en las Hojas de Vida de los Equipos e Instalaciones (Formatos PGM-08), las respectivas actividades
de mantenimiento realizadas, sean estas Preventivas o Correctivas, Internas o Externas.
3. Ejecutar el Recambio del Equipamiento propuesto acorde a lo programado (FORMATO – PGM - 04).
4. Dar curso en forma inmediata o planificar para el año próximo, según la urgencia, a los pedidos de
equipamiento, insumos e instalaciones realizados a través de las Solicitudes de Compra (Formato PGM - 010)
SUPERVISAR
1. Verificar que las actividades se realicen en Forma Apropiada y en el Tiempo Previsto
2. Controlar la ejecución de los recursos financieros presupuestados para mantenimiento (Formato PGM-09).
ACTUAR
1. Analizar los resultados obtenidos. Realizar un Informe Anual y Balance de Actividades (Formato PGM-11).
2. Documentar las actividades de Mantenimiento realizadas para futuras consultas y análisis.3. Realizar los ajuste necesarios.
4. Aplicar nuevas mejoras.
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EMERGENCIAS MEDICAS
9) DESCRIPCIÓN DE FORMATOS
1. FORMATO PGM-01: PROGRAMA DE GESTION Y MANTENIMIENTO
El formato PGM-01, se refiere al documento actual, el cual es un documento vivo, que describe los Objetivos
del Programa, Campo de Aplicación, Metodología Implementada, etc., etc. Debe actualizarse anualmente a
efectos de implementar y documentar las mejoras propuestas.-
2. FORMATO PGM-02: INVENTARIO TECNICO DE EQUIPOS E INSTALACIONES ESPECIALES
El formato PGM-02, es una planilla Excel, con la cual se realiza el relevamiento técnico de los equipo e
instalación de la Institución. En la misma se detallan datos como ser; Servicio, Ítem, Marca, Modelo, Nº de serie,
Grupo (Equipamiento medico, Instalación Especial o Equipamiento Básico), Nivel de Riesgo, Grado de
Obsolescencia, Requisitos históricos de Mantenimiento, Estado de Conservación y Funcionamiento, etc. En base
a ello se asigna un Nivel de Prioridad a cada ítem, para su ordenamiento dentro del programa. Esta planilla debe
ser actualizada anualmente a efectos de mantener un registro real del equipamiento realizando las altas y bajas
correspondientes.
FORMATO: PGM-02
FECHA
REVICION
CONFECCIONO
INVENTARIO TECNICO DE EQUIPOS E INSTALACIONES
ESPECIALES
23/11/2009
O1
Bioing. F. Klappenbach
0,25
0,20
CLASIFICACION
IMÁGENES SA
EMERGENCIAS MEDICAS
SERVICIO
ITEM
HEMODINAMIA
ANGIOGRAFO - ARCO EN C DE
HEMIDINAMIA
RADIOLOGIA CONVENCIONAL
MARCA
MODELO
Nº DE SERIE
EM: EQUIPO MEDICO ALTO = 5
MAS DE 12 AÑOS = 5
EB: EQUIPO BASICO MEDIANO = 3
6 A 12 AÑOS = 3
IE: INSTALACION
ESPECIAL
ACTUAL = 1
BAJO = 1
GRUPO
NIVEL DE RIESGO
GRADO DE
OBSOLECENCIA
0,15
0,40
[4,1 - 5,0]= PREVENTIVO C/4
MESES o CAMBIO
[3,1 - 4,0] = PREVENTIVO C/6
MESES
[2,6 - 3,0] = PREVENTIVO C/12
MEDIO = 3
REGULAR = 3
MESES
[1,0 - 2,5] = MANT CORRECTIVO
MINIMO = 1
BUENO = 1
A DEMANDA
NIVEL DE PRIORIDAD - Pi [1 ESTADO DE
REQUIS. HISTOR.
CONSERVACION /
5] (Sumatoria de la
MANTENIMIENTO
FUNCIONAM.
Clasificacion/4)
EXTENSIVO = 5
MALO = 5
TOSHIBA
KXO - 2050
F9522395
EM
5
5
5
5
5,0
EQUIPO DE RX CONVENCIONAL
MIRANDOLA Y CIA
IONORAY 500
5029
EM
5
5
5
5
5,0
RADIOLOGIA CONVENCIONAL
EQUIPO DE RX RODANTE
OPTIMO - MEDICA
ELECTRONICA
RX-200 R
5522/0
EM
5
5
5
5
5,0
ONCOLOGIA
TORRE DE ENFRIAMIENTO - AC
LINEAL MITSHUBISHI
SULZER
GENERICO
SN
IE
5
5
3
5
4,7
QUIROFANO LITOTRICIA Y
ENDUROLOGIA
CARDIODESFIBRILADOR
RHOMICRON
MOD 748 MD
1004 - 4010
EM
5
5
3
5
4,7
UTI
CARDIODESFIBRILADOR
RHOMICRON
MOD 748 MD
1104 - 4018
EM
5
5
3
5
4,7
HEMODINAMIA
UNIDAD DE CLIMATIZACION
FRIO/CALOR - ROOF TOP
CARRIER
50CH-008-900-04
04-M8-0414
IE
3
5
3
5
4,2
RESONANCIA MAGNETICA
EQUIPO FRIO/CALOR - CALDERA Y
UNIDAD EXTERIOR. SALA EQUIPO WESTRIC - FEDDERS
RM
SN
IE
5
5
5
3
4,2
4,2
CAMARA GAMMA
CAMARA GAMMA
TOSHIBA
CGA 901 A
CONSEGUIR
EM
5
5
5
3
ONCOLOGIA
ACELERADOR LINEAL
Mitsubishi
EXL 14/17 DP
4018255
EM
5
5
5
3
4,2
ONCOLOGIA
ACELERADOR LINEAL SIMULADOR LINEAL
Toshiba
LX 40 A
CONSEGUIR
EM
5
5
5
3
4,2
4,2
QUIROFANO CARDIO
MESA DE CIRUGIA
PETTINARI
GENERICO
S/N
EM
5
5
5
3
QUIROFANO TRAUMATO
MESA DE CIRUGIA
PETTINARI
GENERICO
S/N
EM
5
5
5
3
4,2
CIKAF
CINTA DE TROTE
GENERICA
GENERICO
S/N
EM
3
3
5
5
4,1
BOMBA INYECTORA DE
CONTRASTE
CARDIOSCOPIO
MALINCKRODT - LIBEL
FLARSHEIM COMPANY
RHOMICRON
ANGIOMAT 6000
0988-0710
EM
5
5
3
3
3,9
MOD 710 MD
0704-3945
EM
5
5
3
3
3,9
HEMODINAMIA
INTERMEDIA
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IMÁGENES SA
EMERGENCIAS MEDICAS
3. FORMATO PGM-03: PLAN ANUAL DE MANTENIMIENTO
El formato PGM-03, permite distribuir a lo largo del año las actividades de Mantenimiento Preventivo, ordenando
las mismas en función del Nivel de Prioridad y periodicidad resultante. Se deben asignar responsables (internos
y/o externos) para cada actividad.-
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IMÁGENES SA
EMERGENCIAS MEDICAS
4. FORMATO PGM-04: PLAN ANUAL DE SUSTITUCIÓN e INCORPORACION DE TECNOLOGÍA
El formato PGM-04, es una planilla en la cual se vuelca toda la información referente a la reposición y/o
Incorporación de equipamiento que se efectuara a lo largo del año, para cubrir las necesidades planteadas por los
diferentes sectores de la Institución en la vigencia inmediata anterior. Es una herramienta muy importante para
área administrativa, puesto que con ella se logra distribuir a lo largo del año las erogaciones necesarias de
manera equitativa, buscando no sobre cargar el presupuesto asignado al Área de Ingeniería para un mes en
particular.-
Mengelle 273 – 8324 – Cipolletti – Río Negro – T.E.: 0299 – 4770405 / 0362 – Fax: 0299 – 4770364
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5. FORMATO PGM-05-(001 AL XXX): GUIAS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Los formatos PGM-05, especifican los controles mínimos que deben llevarse a cabo en cada uno de los
equipos e Instalaciones atendidos bajo modalidad de Mantenimiento Preventivo Planificado, a efectos de
cumplimentar con lo exigido en el Plan Anual de Mantenimiento.Se debe realizar la documentación de las planillas correspondientes conjuntamente con las hojas de vida de
los equipos en cuestión.-
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6. FORMATO PGM-06: SOLICITUD DE MANTENIMIENTO
El formato PGM-06 describe la forma en que los diferentes servicios deben realizar las peticiones de
mantenimiento, en ellas deberán consignar todos los datos necesarios para la correcta identificación del equipo /
instalación, como así también del servicio solicitante. Es responsabilidad del Jefe de Mantenimiento determinar la
prioridad que se le dará a las solicitudes realizadas, en función de las necesidades de los otros servicios de la
Institución; así mismo, el Jefe de Mantenimiento es quien determinará si la solicitud de mantenimiento podrá ser
atendida de manera interna o externa.-
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7. FORMATO PGM-07: ORDEN DE TRABAJO
El formato PGM-07, se refiere a la forma en que se dará curso a las solicitudes de mantenimiento, generando
una Orden de Trabajo de Mantenimiento, esta puede ser Interna o Externa dependiendo de la complejidad y
disponibilidad técnica, será el Responsable del Área de Mantenimiento quien determine que tipo de orden se
asigna a la tarea y prestará posteriormente la conformidad de los trabajos realizados.-
FORMATO PGM - 07
ORDEN DE TRABAJO DE
MANTENIMIENTO
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SERVICIO SOLICITANTE
TEL INT.
Nombre del Equipo / Inst. :
Modelo:
INTERNA
FECHA
HORA
Marca:
No. de Serie:
TIPO DE ORDEN ASIGNADA
EXTERNA
FALLAS O AVERIAS PRESENTADAS
Nº ORDEN ASIGNADA
TRABAJOS SOLICITADOS
SERVICIOS ASIGNDAO A
Autorizacion Responsable
de Mantenimiento
Firma y Aclaracion:
Recibido por:
Fecha:
Hora:
OBSERVACIONES
RECEPCION DEL TRABAJO
Conforme del trabajo realizado
Cumple lo solicitado
Si
No
FIRMA y Aclaracion:
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8. FORMATO PGM-08: HOJA DE VIDA DEL EQUIPO
Los formatos PGM-08, son el equivalente a la historia clínica de un paciente en lo que respecta a Equipos e
Instalaciones, en ellos se vuelca la información histórica del equipo, consignando todas las intervenciones
realizadas sobre el mismo, sean estas por Mantenimientos Preventivos o Correctivos, Internos o Externos.
A partir del Costo de adquisición del Equipamiento y el Costo de Mantenimiento acumulado registrado en las
Hojas de Vida de los equipos, es posible determinar desviaciones en los costos de mantenimiento, para
determinar la conveniencia de seguir manteniendo el equipo o procurar su reemplazo inmediato.FORMATO: PGM-08
HOJA DE VIDA DEL EQUIPO
FECHA
REVICION
24/02/2010
01
CONFECCIONO
Bioing. F. Klappenbach
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E M E RG E N CI A S M E D I C AS
Inicio de Registro:
Nombre del Equipo:
Marca:
Modelo:
No. de Serie:
Fecha de Instalación:
Costo de Adquisicion:
Proveedor:
Servicio tecnico:
Servicio / Ubicación
Fecha
MANUALES EXISTENTES
No
ACTIVIDAD
FECHA
SERVICIO TEC:
COSTO DE
REPARACION
# DE ORDEN
MODALIDAD
DE USURIO:
OBSERVACION
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9. FORMATO PGM-09: PRESUPUESTO OPERATIVO ANUAL
La viabilidad del Programa de Gestión, esta basada en una correcta asignación de recursos financieros;
Puesto que los recursos de toda administración son finitos, debe establecerse de manera clara y consistente el
monto previsto a invertir en cada inciso (Bienes de Consumo, Bienes de Uso y Bienes No Personales). El
formato PGM-09 y sus anexos se utilizan para fijar dichos montos, en base a las proyecciones de compras,
costos de mantenimiento en insumos y repuestos, contrataciones a terceros, consumo de suministros (agua,
luz, gas, oxigeno, etc), etc.Bienes de Consumo
ene-10
feb-10
mar-10
abr-10
may-10
INSUMOS Y REPUESTOS CORRECTIVO (EM - EB - IE)
INSUMOS Y REPUESTOS PREVENTIVO (EM - EB - IE)
INSUMOS Y REPUESTOS NUEVO (EM-EB-IE)
CONSUMO ENERGIA ELECTRICA
CONSUMO AGUA
CONSUMO GAS
CONSUMO GASES MEDICINALES
TOTAL
Bienes no Personales
CONTRATACION DE SERVICIOS A TERCEROS - CORRECTIVO (EM - EB - IE)
CONTRATACION DE SERVICIOS A TERCEROS - PREVENTIVO (EM - EB - IE)
CONTRATACION DE SERVICIOS A TERCEROS - NUEVO (EM - EB - IE)
TOTAL
Bienes de Uso
EM - EQUIPAMIENTO MEDICO
EB - EQUIPAMIENTO BASICO
IE - INSTALACIONES ESPECIALES
TOTAL
FORMATO: PGM-09
FECHA
REVICION
CONFECCIONO
PRESUPUESTO OPERATIVO ANUAL
20/01/2010
01
Bioing. F.
Klappenbach
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RESUMEN DE GASTOS POR INCISO
DENOMINACION DEL INCISO
BIENES DE CONSUMO
BIENES NO PERSONALES
BIENES DE USO
EJECUTADO 2009
PROGRAMADO 2010
% interanual
TOTAL
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jun-10
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10. FORMATO PGM-10: SOLICITUD DE COMPRA
El objetivo del formato PGM-10, es Determinar pormenorizadamente los insumos necesarios a adquirir, de
una forma programada y ordenada, a efectos de poder optimizar los recursos disponibles.
FORMATO PGM - 10
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SOLICITUD DE COMPRA
EMERGENCIAS MEDICAS
FECHA
TEL INT.
SERVICIO SOLICITANTE
HORA
PLAZO DE ENTREGA
Inmediata:
15 Dias:
ITEM
30 Dias:
DESCRIPCION
60 Dias:
90 Dias o Mas:
UNID. MEDIDA
CANTIDAD
MOTIVO - CAUSA - JUSTIFICACION DEL PEDIDO:
MEJORAS GENERADAS AL SERVICIO POR LA COMPRA:
SOLICITANTE
NOMBRE
CARGO
FIRMA
USO EXCLUSIVO DEL SECTOR MANTENIMIENTO
Recibido
Responsable
Autoriza
Nombre:
Firma:
Fecha:
Hora:
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11. FORMATO PGM-11: INFORME ANUAL DE ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO
Anualmente deberá realizarse un informe de las actividades de mantenimiento, con el objetivo de:
a) Informar a las autoridades sobre las actividades realizadas por el departamento de mantenimiento en
un período analizado;
b) Apoyar la toma de decisiones;
c) Evaluar la eficiencia del Departamento de Mantenimiento;
d) Retroalimentar para un nuevo plan;
e) Conocer la producción de mantenimiento
El informe de Actividades de MPP y MC deberán detallar mínimamente:
Para MPP
•
N° de equipos a los cuales se les planificó y ejecutó MPP en el período indicado.
•
N° de Rutinas de MPP que se planificaron y el total de rutinas ejecutadas durante el período del
informe.
•
N° de Horas hombre requeridas para realizar las rutinas planificadas y el número de horas hombre que
se utilizaron en las rutinas ejecutadas.
•
Costo mano de obra que se utilizó en la ejecución de rutinas de MPP durante el periodo en mención.
•
Costo de materiales que se utilizaron en las rutinas ejecutadas.
Para el MC:
•
N° de Ordenes de trabajo de MC ejecutadas.
•
N° de horas hombre que se ocuparon para atender el MC.
•
Costo mano de obra de las órdenes de MC ejecutadas durante el período.
•
Costo de materiales utilizados en las órdenes de MC atendidas.
Analizar todos los costos y calcular las desviaciones entre los obtenido y lo planificado a efectos de realizar las
correcciones y mejoras necesarias.-
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10)
BIBLIOGRAFÍA
[1] - “Ingeniería Clínica”. Ernesto Rodríguez Denis – 2003. Instituto Superior Politécnico José Antonio Echeverría - Centro de
Bioingeniería – Cuba.
[2] - Informe UNE209001-IN. “Guía para la gestión y el mantenimiento de productos sanitarios activos no implantables”.
Asociación Española de Normalización y Certificación - AENOR. Mayo 2002.
[3] - MANUAL DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PLANIFICADO MPP - 3ª EDICION (Revisada). PROYECTO DE
MANTENIMIENTO HOSPITALARIO - Ministerio de Salud Pública y Asistencia social - San Salvador – 1999.
[4] - MEDICAL EQUIPMENT MANAGEMENT PLAN 2009 – Duke Primary Care - DUKE UNIVERSITY HOSPITAL.
[5] - LA PRAXIS EN LA GESTIÓN DE EQUIPOS MÉDICOS. E. Rodríguez, M. C. Sánchez, A. Miguel. - Departamento
de
Bioingeniería, ISPJAE, La Habana, Cuba. email: [email protected]. - Memorias V Congreso de la Sociedad Cubana de
Bioingeniería – Habana 2003.
[6] - METODOLOGÍA PARA EL LEVANTAMIENTO DEL INVENTARIO FÍSICO FUNCIONAL DEL EQUIPAMIENTO
BIOMÉDICO HOSPITALES SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓN. Ministerio de la Protección Social República de
Colombia Dirección General de Calidad de Servicios.
[7] - Guía Metodológica para el diagnóstico de la infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud en los
SIBASI. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DIRECCION ADMINISTRATIVA DEPARTAMENTO DE
MANTENIMIENTO GENERAL. San Salvador, Noviembre de 2000.
[8] - GUÍA PRÁCTICA PARA LA GESTIÓN DE PLANES DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO – Secretaria de Salud de
Boyocá. www.boyaca.gov.co
[9] - Selección de tecnologías - Departamento de Ingeniería Clínica I.C.Y.C.C. Fundación Favaloro - Bioing. Luciano Gentile. II
Jornadas de Gestión en Tecnologías Médicas – Los Reyunos - Mendoza – 2007.[10] - CONSERVACIÓN Y UTILIZACION SEGURA DEL EQUIPAMIENTO. Ing. Jorge A Vernuccio - Jefe de Ing. Clínica –
Hospital Italiano - II Jornadas de Gestión en Tecnologías Médicas – Los Reyunos - Mendoza – 2007.-
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