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ACTAS DEL Comps. José Jesús Gázquez Linares Mª del Carmen Pérez Fuentes Mª del Mar Molero Jurado Isabel Mercader Rubio Francisco Soler Flores Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento Comp. José Jesús Gázquez Linares Mª del Carmen Pérez Fuentes Mª del Mar Molero Jurado Isabel Mercader Rubio Francisco Soler Flores © Los autores. NOTA EDITORIAL: Las opiniones y contenidos de los textos publicados en el libro “Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento”, son responsabilidad exclusiva de los autores; así mismo, éstos se responsabilizarán de obtener el permiso correspondiente para incluir material publicado en otro lugar. Edita: Asoc. Univ. de Educación y Psicología (ASUNIVEP) ISBN: 978-84-617-0449-1 Depósito Legal: AL 563-2014 Distribuye: Asoc. Univ. de Educación y Psicología No está permitida la reproducción total o parcial de esta obra, ni su tratamiento informático, ni la transmisión de ninguna forma o por ningún medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, u otros medios, sin el permiso previo y por escrito de los titulares del Copyright. ÍNDICE COMUNICACIONES La religión como salvación/curación de la persona mayor: símbolos y ritos en el tratamiento de la enfermedad y el dolor .......................................................................................................................................................... 66 Alejandro de Haro Honrubia Sesgo positivo y rendimiento cognitivo en el envejecimiento ......................................................................... 67 Teresa Simón, Trinidad Ruiz Gallego-Largo y Aurora G. Suengas Intervención de cataratas en el anciano: una visión global .............................................................................. 68 Rocío González Bolívar, Isabel María Fernández Medina, Carmen Tamara González Fernández y Berta García López Revisión bibliográfica: úlceras por presión en ancianos institucionalizados ................................................... 69 Laura Sans Guerrero, Elvira Gázquez Fernández, Miguel Vázquez de Agredos Núñez de Arenas La percepción del envejecimiento activo y saludable en las mujeres mayores ................................................ 70 Silvia Martínez de Miguel López, Andrés Escarbajal de Haro y Juan Antonio Salmerón Aroca Cuidando al cuidador tras la pérdida ............................................................................................................... 71 Alda Aguilera Gázquez, Cristina Hernández Guerrero y María del Mar Ortiz Escoriza Maltrato infantil y Envejecimiento .................................................................................................................. 72 Isabel María Fernández Medina, Rocío González Bolívar, Berta García López y Carmen Tamara González Fernández Usos y oportunidades de las relaciones multigeneracionales ........................................................................... 73 María Jesús Comellas Carbó Sensibilización de la sociedad ante la sexualidad de la tercera edad ............................................................... 74 Cristina Hernández Guerrero, Alda Aguilera Gázquez y María del Mar Ortiz Escoriza Obesidad. La epidemia del siglo XXI .............................................................................................................. 75 Carmen Tamara González Fernández, Berta García López, Rocío González Bolívar e Isabel María Fernández Medina Abordaje multidisciplinar en la mujer menopáusica con Fibromialgia ............................................................ 76 Miguel Vázquez de Agredos Núñez de Arenas, Elvira Gázquez Fernández y Laura Sans Guerrero El maltrato a las persona mayores en el ámbito comunitario de Santa cruz de la Sierra (Bolivia) .................. 77 Juan Manuel Carmona Torres, Pablo López Soto, Caridad Dios Guerra, Ana Isabel Coimbra Roca, Ruth Gálvez Gálvez y María Aurora Rodríguez Borrego P.A.E. a paciente mayor dependiente que sufre fractura en ambas piernas ..................................................... 78 Pedro Moreno Olivencia, Mónica Gómez Rodríguez y Francisca Miralles Martínez Probióticos e infecciones vaginales en la menopausia. .................................................................................... 79 Blanca Unamuno Romero, Susana Carrera Benítez y Mª José Marín Sánchez La valoración enfermera como parte fundamental en la valoración geriátrica integral ................................... 80 Mónica Gómez Rodríguez, Francisca Miralles Martínez y Pedro Moreno Olivencia El déficit económico y político como indicador de desprotección sanitaria en pacientes con dependencia..... 81 José Manuel Jiménez Rodríguez La participación social como eje fundamental para el análisis del envejecimiento activo: Revisión de experiencias en diferentes países y aportaciones al concepto .......................................................................... 82 María Azucena Trejo Rodríguez Adherencia al tratamiento farmacológico en el anciano .................................................................................. 83 Francisca Miralles Martínez, Mónica Gómez Rodríguez y Pedro Moreno Olivencia Patología en la vejez: incontinencia urinaria ................................................................................................... 84 Marina Marín Ramos e Isabel María Fernández López Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 5 ÍNDICE Disfunción eréctil y envejecimiento en pacientes con psoriasis moderada-grave ............................................ 85 Alejandro Molina Leyva y Ramón Naranjo Sintes Importancia de la utilización de escalas para valorar el control postural y equilibrio en sedestación en pacientes post-ictus .......................................................................................................................................... 86 Rosa Mª Cabanas Valdés, Monteserrat Girabent Farrés y Caritat Bagur Calafat Experiencia en la atención integral al deterioro grave en la residencia Conde de Aresti ................................. 87 Sonia Martínez y Verónica Pajuelo Síndrome metabólico, menopausia y terapia hormonal sustitutiva. Controversias .......................................... 88 Victoria Mayoral César, Leonor Eva Casado Fernández, María Garrido López y Melissa Luque León Neuroplasticidad y fisioterapia: dos elementos claves en el tratamiento de la demencia tipo Alzheimer ........ 89 Manuel Flores Lara y Mª Dolores Escarabajal Arrieta Estereotipos negativos hacia la vejez: Estudio sobre la prevalencia en una muestra de alumnos de Grado de Enfermería de la Universidad Católica San Antonio de Murcia ...................................................................... 90 Almudena Martínez de la Torre Programa de estimulación de habilidades metalingüísticas en teoría de la mente (ToM) para personas con demencia .......................................................................................................................................................... 91 Beatriz Valles González y Vicent Rosell Clari Estudio de prevalencia del insomnio en ancianos residenciados ..................................................................... 92 Consuelo Ibáñez Allera, Diego Ramón Dueñas Alcalá y María Rosa Sánchez-Waisen Hernández El trastorno bipolar: funcionamiento cognitivo en el adulto mayor ................................................................. 93 María Rosa Sánchez-Waisen Hernández, Consuelo Ibáñez Allera, Diego Ramón Dueñas Alcalá, Francisco Javier Zamora Rodríguezy Presentación Ataz López La Práctica Cultural del cuidado como eje principal del envejecimiento: Estrategias de intervención en cuidadoras ........................................................................................................................................................ 94 Esperanza BegoñaGarcía Navarro y Sonia García Navarro Atrofia genitourinaria y climaterio .................................................................................................................. 95 María Garrido López, Melissa Luque León, Victoria Mayoral César y Leonor Eva Casado Férnández Actividad física en la vejez, fuente positiva, logrando envejecer saludablemente ........................................... 96 María Isabel Platero Sáez, Lucía Restoy Guil y Ana Esther López Casado Sundowning syndromeand circadianrhythm: causes of falls in Alzheimer’s patients over years ................... 97 Pablo Jesús López Soto, Juan Manuel Carmona Torres, Caridad Dios Guerra and María Aurora Rodríguez Borrego La nutrición en el anciano ................................................................................................................................ 98 María Inmaculada González Fernández, Cristina Manzano Gutiérrez y Laura Augustín Cebrián Protocolo de actuación frente al paciente con A.C.V. en el servicio de rehabilitación del Hospital Comarcal de Melilla ............................................................................................................................................................. 99 Rocío Sierra Vinuesa y Eva Cortés Fernández Vida después del infarto ................................................................................................................................ 100 Berta García López, Carmen Tamara González Fernández, Isabel María Fernández Medina y Rocío González Bolívar Efectividad de una intervención educativa para reducir la incidencia de incontinencia urinaria en mayores de años con fractura de cadera ............................................................................................................................ 101 María Pilar Córcoles Jiménez, Antonio Javier Piña Martínez, Mónica Moreno Moreno, Eduardo Candel Parra, Ascensión Villada Munera, María Ángeles del Egido Fernández, María Delirio Jiménez Sánchez y Ramón Jesús Azor García Ejercicio físico y calidad de vida en la menopausia y postmenopausia ......................................................... 102 Susana Carrera Benítez, Blanca Unamuno Romero y Mª José Marín Sánchez Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 6 ÍNDICE Cuidados paliativos en el paciente anciano .................................................................................................... 103 Cristina Manzano Gutiérrez, Laura Augustín Cebrián yMaría Inmaculada González Fernández Complicaciones del tratamiento con Anticoagulantes orales en mayores de años, a propósito de un caso ... 104 Mª de las Nieves Perejón Díaz, Mª Jesús Rodríguez Lopez, Isabel Moreno Ruiz y Javier Benítez Rivero Efectividad de los dispositivos mecánicos frente al entrenamiento muscular clásico y a la electroestimulación para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer mayor: revisión sistemática ........... 105 Mª VictoriaPalop Montoro Implantación de un programa de pilates terapéutico propioceptivo Matt en suelo para aumentar la calidad de vida en pacientes conespondiloartropatíasen Atención Primaria SAS de fisioterapia.................................... 106 Eva Cortés Fernández y Rocío Sierra Vinuesa Repercusión de la enfermedad de Alzheimer en la pareja ............................................................................. 107 Juan Manuel Carmona Torres, Ana María Baena Serrano y Ana Cristina Berral Jiménez Voces y experiencias de mujeres mayores guipuzcoanas .............................................................................. 108 Mª Iciar Mayoz Echaniz, Mª Isabel Elorza Puyadena y Garbiñe Lasa Labaca Vulnerabilidad del anciano ante la nutrición ................................................................................................. 109 María del Mar Ortiz Escoriza, Alda Aguilera Gázquez y Cristina Hernández Guerrero Efecto del envejecimiento: osteoporosis ........................................................................................................ 110 Ana Esther López Casado, Lucía Restoy Guil y María Isabel Platero Sáez La visita domiciliaria de la enfermera de Atención Primaria en personas ancianas ....................................... 111 Caridad Dios Guerra, Juan Manuel Carmona Torres, Pablo López Soto, Mª Aurora Rodríguez Borrego, África Ruiz Gándara y Adoración Muñoz Alonso Beneficios de los ácidos grasos Omega sobre la enfermedad cardiovascular y accidentes cerebrovasculares112 Lucía Restoy Guil, Ana Esther López Casado y María Isabel Platero Sáez Cura de la Episiotomía................................................................................................................................... 113 Ana Isabel Molina Medina, Mª Rosario Román Gálvez y Candelaria Arco Arenas Efectividad de la dermatoscopia en el diagnóstico de lesiones pigmentadas en población mayor de años, en el ámbito de la Atención Primaria ..................................................................................................................... 114 María Eslava Sánchez, Mª Jesús Rodríguez López, Cristina Orellana Legupin, Marcos Isidro Santos Estudillo y Rocío Ruíz Hinojosa Atención a pacientes geriátricos con demencia por un equipo de soporte para atención domiciliaria (ESAD) de cuidados paliativos en el sector de Barbastro ............................................................................................ 115 Alfredo Zamora Mur, Arantzazu Zamora Catevilla, Rafael García-Foncillas López y Jesús Santaliestra Grau Complejidad diagnóstica en pacientes ancianos con dolor torácico atípico, a propósito de un caso ............. 116 Mª Jesús Rodríguez López, Mª de las Nieves Perejón Díaz, Isabel Moreno Ruiz y Javier Benítez Rivero Consecuencias de la ingesta intradiálisis en los ancianos .............................................................................. 117 Verónica Milagros Ramos Parra, Ana Isabel Lozano Zorrilla y Paula del Carmen Espinoza Serrano Evaluación del taller formativo sobre Patologías con riesgo vascular: HTA, Diabetes y Obesidad dirigido a mujeres cuidadoras mayores de años del Centro de Salud de la Laguna, Cádiz ........................................... 118 Laura Acosta Matamoros, María Eslava Sánchez, Mª Dolores Torres Enamorado, Mª José Polvillo Avilés y Cristina Martínez García Alteraciones dermatológicas durante el climaterio ........................................................................................ 119 Melissa Luque León, Victoria Mayoral César, Leonor Eva Casado Fernández, María Garrido López y Manuel Moreno Rodríguez Alteraciones del estado de ánimo relacionadas con la menopausia ............................................................... 120 Leonor Eva Casado Fernández, María Garrido López, Melissa Luque León y Victoria Mayoral César Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 7 ÍNDICE Influencia del IMC y números de embarazos/partos en la severidad de la IUE. Estudio observacional retrospectivo .................................................................................................................................................. 121 Laura Fuentes Aparicio, Mercè Balasch i Bernat, Mª José Ponce Darós y Blanca Pardo Sievers Estudio de la evolución en pacientes mayores con ictus subagudo en una unidad interdisciplinar de neurorehabilitación ........................................................................................................................................ 122 Mercè Balasch i Bernat, Mª José Ponce Daròs y Nuria Sempere Rubio Insomnio y Envejecimiento ........................................................................................................................... 123 Soledad Sánchez Martínez, Antonio Rico Cano y Clemencia María Ferrer Moreno Polifarmacia e incumplimiento terapéutico en el anciano pluripatológico. Actuación de los profesionales sanitarios ........................................................................................................................................................ 124 Elvira Gázquez Fernández, Laura Sans Guerrero y Miguel Vázquez de Agredos Núñez de Arenas Atención visual y envejecimiento: modelo de adaptación cognitiva positiva relacionada con la edad ......... 125 José Manuel Rodríguez Ferrer Consumption of fresh vegetables: a risk factor for development of opportunistic bacterial infections in the elderly? .......................................................................................................................................................... 126 María Pilar Falomir, Daniel Gozalbo and Hortensia Rico Dolor abdominal en pacientes ancianos, a propósito de un caso ................................................................... 127 Isabel Moreno Ruiz, Mª de las Nieves Perejón Díaz, Mª Jesús Rodríguez López y Javier Benítez Rivero Estudio sobre la influencia de la hiponatremia en las caídas de los pacientes mayores de años .................. 128 Carmen Lobo Rodríguez, Ana García Pozo, Margarita Medina Torres, Elena Calderari Fernández, Nieves Moro Tejedor, Carmen Gadea-Cedenilla, Cristina Sanz de Luis, Laura Collados Gómez, Yassira Gracia, Giovanna Herranz Borrego, Eulalia García Peña, Esther Quirós Abajo, Dolores Isac Pérez y Alberto Tejedor-Jorge Parafrenia o esquizofrenia de inicio tardío..................................................................................................... 129 Diego Ramón Dueñas Alcalá, Consuelo Ibáñez Allera y María Rosa Sánchez-Waisen Hernández Fisioterapia y Terapia Ocupacional en el tratamiento de la fractura de cadera en centros residenciales geriátricos ...................................................................................................................................................... 130 Rosa Gema Muñoz Muñoz, Marta María Moya Lara e Inmaculada Quiralte Jiménez Importancia del diagnóstico por la imagen en las enfermedades cardiovasculares en el envejecimiento ...... 131 Elisabeth Ariza Cabrera, Francisco Martin Estrada, Eduardo Sánchez Sánchez, Esther López Martínez, Yolanda Santaella Guardiola y Milagros Cardoso Rodríguez Estrategia de prevención, detección y actuación ante el riesgo de caídas en la población gerontológica ...... 132 Francisco Martín Estrada, Elisabeth Ariza Cabrera, Eduardo Sánchez Sánchez, Yolanda Santaella Guardiola, Milagros Cardoso Rodríguez y Esther López Martínez Envejecimiento real: una cuestión genética ................................................................................................... 133 Manuel Moreno Rodríguez, Cristina Ginés Vega y Melissa Luque León La importancia de adquirir productos de apoyo adaptados a las necesidades individuales del mayor institucionalizado. Enfoque de terapia ocupacional y fisioterapia ................................................................. 134 Marta María Moya Lara, Inmaculada Quiralte Jiménez y Rosa Gema Muñoz Muñoz Propuesta de un sistema de comunicación sobre el grado de necesidades y pontenciales del mayor (ABVD) para el personal auxiliar elaborado por fisioterapia y terapia ocupacional .................................................... 135 Inmaculada Quiralte Jiménez, Rosa Gema Muñoz Muño y Marta María Moya Lara Cáncer y envejecimiento: el papel de los telómeros como control de la división celular .............................. 136 Cristina Ginés Vega, Manuel Moreno Rodríguez y Melissa Luque León Cuidadoras: visibilidad y demandas en el entorno domiciliario..................................................................... 137 Miriam Celdrán Mañas y Candela Bonill de las Nieves Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 8 ÍNDICE Diabéticos en tiempo de crisis y actividad física ........................................................................................... 138 Luis Albendín García, Ginesa López Torres y María Esther Rodríguez Delgado Visión del futuro de las personas con parálisis cerebral en proceso de envejecimiento ................................. 139 Mª Yolanda González-Alonso y Mª Isabel García-Alonso Efectividad de un programa de ejercicios diseñado para personas con osteoporosis y osteopenia sobre el manejo del dolor y la calidad de vida ............................................................................................................ 140 María José Ponce Darós, Nuria Sempere Rubio y Sara Cortés Amador Estudio y seguimiento nutricional de una población de ancianos en un centro geriátrico ............................. 141 Laura Guzmán Díaz, Herminia. López García de la Serrana, Joaquín Muros Molina, Cristina Samaniego Sánchez y Mª Jesús Oliveras López Impacto de déficits motores asociados a ACV en el nivel de calidad de vida de personas mayores ............. 142 Antonio Flores Nieto, María Jiménez Palomares, Juan Rodríguez Mansilla y Elisa Mª Garrido Ardila ¿Disponemos de instrumentos adecuados para la detección de los casos de malos tratos domésticos hacia las personas mayores? ......................................................................................................................................... 143 Carmen Touza Garma y Carmen Prado Novoa Resiliencia versus Síndrome de Burnout en cuidadores de pacientes geriátricos .......................................... 144 Antonio Rico Cano, Soledad Sánchez Martínez y Clemencia Mª Ferrer Moreno Valoración de un tratamiento de fisioterapia con Ultrasonidos para el síndrome subacromial en personas mayores ......................................................................................................................................................... 145 Núria Sempere Rubio, Sara Cortés Amador y Laura Fuentes Aparicio El proceso de envejecimiento de la persona con discapacidad intelectual: un envejecimiento prematuro. Revisión bibliográfica .................................................................................................................................... 146 Sara Cortés Amador, Laura Fuentes Aparicio y Mercè Balasch i Bernat Estudio de efectividad óptima de un absorbente ............................................................................................ 147 Mª Carmen García Sánchez, Mª Dolores Rodríguez Illescas y Marina García Gámez En este pie diabético, ¿podríamos hablar de negligencia? ............................................................................. 148 Mª Dolores Rodríguez Illescas, Mª Carmen García Sánchez y Marina García Gámez Duelo y Autoconcepto: la comunicación como estrategia de afrontamiento en el paciente paliativo ............ 149 Rosa Pérez Espina, Sonia García Navarro, Miriam Araujo Hernández, María Angustias Díaz Santos y E. Begoña García Navarro Estudio descriptivo sobre la implicación de las familias en los cuidados de los ancianos institucionalizados150 Mª del Carmen Pérez Dorado, Rocío Romero Serrano, Mª Socorro Morillo Martín y José María Galán González Los criterios de resultados NOC como instrumento para valorar incontinencia en ancianos con fractura de cadera............................................................................................................................................................. 151 Mª Ángeles del Egido Fernández, Mª Pilar Corcoles Jiménez, Antonio J. Piña Martínez, Mónica Moreno Moreno, Eduardo Candel Parra, Ascensión Villada Munera y Mª Delirio Jiménez Sánchez Artritis reumatoide: terapias biológicas ......................................................................................................... 152 Alberto Villa Rubio, Myriam Gallego Galisteo, Bárbara Marmesat Rodas, Carlos Núñez Ortiz y Juan Alberto Puyana Domínguez Manejo del insomnio en el anciano ............................................................................................................... 153 Marina García Gámez, María Dolores Rodríguez Illescas y María del Carmen García Sánchez Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 9 ÍNDICE Evaluación de los déficits cognitivos y su recuperación tras un ictus isquémico: la novedosa aportación de la técnica por tensor de difusión ........................................................................................................................ 154 Marina Fernández-Andújar, Fleur Doornink, Rosalia Dacosta-Aguayo, Juan José Soriano-Raya, Júlia Miralbell, Núria Bargalló, Elena López-Cancio, Natalia Pérez de la Ossa, Meritxell Gomis, Mònica Millán, Maite Barrios, Cynthia Cáceres, Guillem Pera, Rosa Forés, Imma Clemente, Antoni Dávalos y María Mataró Codependencia entre las personas mayores dependientes y su cuidador/a informal: Características sociodemográficas ......................................................................................................................................... 155 Maite Montes Nava y María de la Villa Moral Jiménez Intervención del equipo multidisciplinar ante la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) .................................. 156 Mercedes Calleja Urbano, Myriam Gallego Galisteo, María Teresa Calleja Ávila, Juan Alberto Puyana Domínguez, Carlos Núñez Ortiz y Bárbara Marmesat Rodas La enfermedad arterial periférica (EAP): características, evolución y retos terapéuticos ante el déficit vascular en el anciano .................................................................................................................................................. 157 Juan Alberto Puyana Domínguez, María Teresa Calleja Ávila, Bárbara Marmesat Rodas, Mercedes Calleja Urbano, Myriam Gallego Galisteo y Alberto Villa Rubio Intervención nutricional desde la oficina de farmacia.................................................................................... 158 Julián Correa Matos, María Jesús Oliveras López, Aitor Sánchez García, Fernando Martínez Martínez y Herminia López García de la Serrana Análisis de la oferta de alimentación externa a los Institutos de Educación Secundaria de la provincia de Málaga ........................................................................................................................................................... 159 Ildefonso Martos Cerezuela¹, Matilde Pumarejo Rosado¹, Eusebia Requena Fernández² e Inmaculada Fernández Guillen Mejora en la utilización de inhaladores tras intervención educativa en UGC Olivillo................................... 160 María José Polvillo Avilés, Cristina Martínez García, María Eslava Sánchez, Dolores Torres Enamorado y Laura Acosta Matamoros Conocimientos y dificultad para la educación sanitaria sobre inhaladores de los profesionales de Atención Primaria ......................................................................................................................................................... 161 María del Pilar Carrillo de Albornoz Soto, María José Polvillo Avilés, Cristina Martínez García, Dolores Torres Enamorado y María Eslava Sánchez Tratamiento hormonal sustitutivo para el tratamiento y la prevención del prolapso de órganos pélvicos en mujeres postmenopáusicas ............................................................................................................................. 162 María José Marín Sánchez, Blanca Unamuno Romero y Susana Carrera Benítez El profesional sanitario ante el maltrato al anciano ....................................................................................... 163 María Teresa Calleja Ávila, Mercedes Calleja Urbano y Juan Alberto Puyana Domínguez Valoración nutricional, autopercepción de salud y enfermedades crónicas de adultos mayores, Zacatecas, México. Estudio comparativo ........................................................................................................................ 164 Flor de María Sánchez Morales y Maura Sara Castañeda Iñiguez Envejecimiento y dependencia, un nuevo marco para el manejo de las lesiones de la piel............................ 165 Carlos Núñez Ortiz, Myriam Gallego Galisteo, Alberto Villa Rubio, Bárbara Marmesat Rodas, Juan Alberto Puyana Domínguez y Mercedes Calleja Urbano ¿Se usan adecuadamente los inhibidores de la bomba de protones en el paciente anciano? .......................... 166 Myriam Gallego Galisteo, Carlos Núñez Ortiz, Mercedes Calleja Urbano, Bárbara Marmesat Rodas, Juan Alberto Puyana Domínguez y Alberto Villa Rubio Andropausia y calidad de vida: una realidad desconocida ............................................................................. 167 Cristina Martínez García, María José Polvillo Avilés, Laura Acosta Matamoros, Ignacio Pichardo Bullón y Dolores Torres Enamorado Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 10 ÍNDICE Factores que influyen en el bienestar psicológico durante el climaterio ........................................................ 168 María Belén Campos Vique, María José Marín Sánchez y Blanca Unamuno Romero Prevalencia del cansancio del rol cuidador en el centro de gestión clínica “El Olivillo”, Cádiz .................... 169 Ignacio Pichardo Bullón, Cristina Martínez García, Laura Acosta Matamoros, María José Polvillo Avilés y María Eslava Sánchez Papel del cuidador en el control fármaco-terapéutico del paciente anciano ................................................... 170 Bárbara Marmesat Rodas, Alberto Villa Rubio, Mercedes Calleja Urbano, Myriam Gallego Galisteo, Carlos Núñez Ortiz y Juan Alberto Puyana Domínguez Adherencia al tratamiento de la osteoporosis en mujer post-menopáusica .................................................... 171 Mª Angustias Cruz Alonso, Susana Carrera Benítez, Blanca Unamuno Romero y Mª José Marín Sánchez Características clínicas de los pacientes institucionalizados del área de salud de Carmona .......................... 172 Pilar Bohórquez Colombo, Mª Auxiliadora Liáñez Andrades, Raquel Meseguer Segura, Raquel Ramos Santos, Dalia Mª Afonso Braga y Mª Remedios Izquierdo Fernández Condición física y estado de salud mental en mujeres mayores físicamente activas ..................................... 173 Ana Zaragoza García y María Carrasco Poyatos Búsqueda de factores de riesgo en mujer menopáusica y postmenopáusica .................................................. 174 Ángel Alonso Martínez, Susana Carrera Benítez, Mª José Marín Sánchez y Blanca Unamuno Romero Estrategias de afrontamiento al cáncer: efectividad de las redes de apoyo en la población anciana .............. 175 Miriam Araujo Hernández, María de las Angustias Diaz Santos, Esperanza Begoña García Navarro, Rosa Pérez Espina y Sonia García Navarro Características clínicas de los pacientes pluripatológicos institucionalizados de Carmona ........................... 176 Mª Auxiliadora Liáñez Andrades, Pilar Bohórquez Colombo, Raquel Mª Ramos Santos, Raquel Meseguer Segura, Dalia Mª Afonso Braga y Mª Remedios Izquierdo Fernández The efficacy of Mindfulness-based Alzheimer’s stimulation (MBAS) in the progression of cognitive impairment: a double-blind, randomized clinical trial ................................................................................... 177 Domingo J. Quintana Hernández and María del Pino Quintana Montesdeoca Acompañamiento profesional al final de la vida: percepción de los cuidadores de pacientes oncológicos y no oncológicos .................................................................................................................................................... 178 Sonia García Navarro, Miriam Araujo Hernández, María de las Angustias Diaz Santos, Esperanza Begoña García Navarro y Rosa Pérez Espina Evaluación del estado nutricional según compartimento somático, graso y proteico-visceral al ingreso en cuidados intensivos ........................................................................................................................................ 179 María Esther Rodríguez, Luis Albendín y Ginesa López Opiniones sobre los posibles determinantes de control de la diabetes según el equipo de profesionales de la UGC Loreto-Puntales .................................................................................................................................... 180 Noemí Jiménez del Marco, Dolores Torres Enamorado y Paz Rey Núñez de Arenas Creencias de determinantes de control de la diabetes en la población de la UGC Loreto-Puntales ............... 181 Paz Rey Núñez de Arenas, Dolores Torres Enamorado y Noemí Jiménez del Marco Tratamiento fisioterápico de una ulcera arterial en residencias de personas mayores. A propósito de un caso182 Antonio José Torrano Candel, Concepción Lucas Martínez, María del Carmen Miñano Ferrer, Ángela López Pérez y Virginia Nicolás Alarcón Utilidad de la gammagrafía ósea para el diagnóstico de patologías óseas tumorales en ancianos. ................ 183 Esther López Martínez, Yolanda Santaella Guardiola, Milagros Cardoso Rodríguez, Elisabeth Ariza Cabrera y Francisco Martin Estrada Sobrecarga en cuidadores hombres en el ámbito familiar .............................................................................. 184 Mª Dolores Torres Enamorado, Mª José Polvillo Avilés, María Eslava Sánchez, Rosa Casado Mejía y Esperanza Ruíz Arias Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 11 ÍNDICE Sistemas de gestión de calidad en el área de enfermería; un antes y un después en el mundo de las residencias para personas mayores ................................................................................................................................... 185 Pedro Andreo Muñoz, Carmelo Gómez Martínez, Elena Carrasco Martínez, Inmaculada Martínez Escámez, Inmaculada Alguazas Martínez y Francisca Andreo Muñoz Factores valorables en un registro de riesgo vascular en residencia geriátrica............................................... 186 Ángela López Pérez, Antonio José Torrano Candel, Concepción Lucas Martínez y María del Carmen Miñano Ferrer ¿Cuánto cuesta en euros la atención domiciliaria de enfermería, en Andalucía? ........................................... 187 Adoración Muñoz Alonso, Caridad Dios Guerra y Mª Aurora Rodríguez Borrego Redes Sociales y Envejecimiento: Una revisión de la literatura para mejorar la práctica clínica .................. 188 María de las Angustias Diaz Santos, Esperanza Begoña García Navarro, Sonia García Navarro, Rosa Pérez Espina y Miriam Araujo Hernández Cuidados y aceptación de la diabetes en adultos del Municipio de Matamoros, Coahuila, México .............. 189 José Manuel Rangel Esquivel e Hilda María Hernández Hernández La valoración enfermera como parte fundamental de la valoración geriátrica integral .................................. 190 Mónica Gómez Rodríguez, Francisca Miralles Martínez y Pedro Moreno Olivencia Estudio de los factores que influyen en la evaluación funcional del paciente geriátrico institucionalizado... 191 Francisco José Martínez Pastor, Leonor Jiménez Muñoz y María Luisa Quesada Gallego Úlceras vasculares en personas mayores en residencias. A propósito de un caso .......................................... 192 Concepción Lucas Martínez, Ángela López Pérez, María del Carmen Miñano Ferrer y Antonio José Torrano Candel Inteligencia emocional y calidad de vida relacionada con la salud en mayores institucionalizados .............. 193 Octavio Luque-Reca, José María Augusto-Landa, Esther López-Zafra y Manuel Pulido-Martos Adherencia y cumplimiento terapéutico en pacientes con patologías que afectan al lenguaje y a la comunicación. Una propuesta de intervención psicosocial ............................................................................ 194 Susana Mielgo Iglesias y Tomasa Luengo Rodríguez Estudio de la relación de los factores sociodemográficos asociados a la calidad de vida relacionada con la salud en ancianos institucionalizados ............................................................................................................ 195 Leonor Jiménez Muñoz, María Luisa Quesada Gallego y Francisco José Martínez Pastor Resiliencia y Envejecimiento ......................................................................................................................... 196 Juan de D. Uriarte Arciniega Estudio de las consecuencias de las caídas en ancianos institucionalizados y de medidas de prevención para minimizarlas .................................................................................................................................................. 197 María Luisa Quesada Gallego, Leonor Jiménez Muñoz y Francisco José Martínez Pastor Radiofármacos utilizados para el diagnóstico de enfermedades del SNC en medicina nuclear ..................... 198 Milagros Cardoso Rodríguez, Esther López Martínez, Yolanda Santaella Guardiola, Elisabeth Ariza Cabrera y Francisco Martin Estrada Modelo de enfermería Roper-Logan-Tierney: Estrategia para la formación en competencias para el cuidado del adulto mayor ............................................................................................................................................ 199 Rosa Mª Aguilar Hernández, Aurora Félix Alemán, Laura Vázquez Galindo, Gustavo Gutiérrez Sánchez, Mª de la Luz Martínez Aguilar y Mª Magdalena Quevedo Díaz Promoción de salud en mayores de años....................................................................................................... 200 Marcelino Arriaza Gestoso, María de las Nieves Perejón Díaz e Isabel Moreno Ruiz Análisis cualitativo del concepto de vejez y discapacidad en las personas mayores ...................................... 201 Virginia Nicolás Alarcón, Antonio José Torrano Candel, Mª Pilar Sánchez Agüera y María Casas Jiménez Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 12 ÍNDICE Una visión de las expectativas del servicio de atención residencial, desde el punto de vista familiar y del residente......................................................................................................................................................... 202 Mª del Pilar Sánchez Agüera, Virginia Nicolás Alarcón, Jorge Moreno Molina, Inmaculada Martínez Escámez y Mª Pilar Romero Mateos Factores condicionantes de necesidad de sedación paliativa en pacientes geriátricos ................................... 203 Arantzazu Zamora Catevilla, Rafael García-Foncillas López, Alfredo Zamora Mur y Jesús Santaliestra Grau ¿Preparado para morir? Enfermera, ¡ayúdenos! ............................................................................................. 204 Jesús Mateo Segura, Dionisia Casquet Román, Raquel Arquero Jerónimo, Ana Belén Soto Quiles, Carmen Alicia Granero Sánchez y Ana Sofía Rodríguez García Salud sexual en geriatría ................................................................................................................................ 205 Clemencia Mª Ferrer Moreno, Antonio Rico Cano y Soledad Sánchez Martínez Efectos de un programa de prevención de caídas en personas mayores en el ámbito comunitario ................ 206 Beñat Garaio, César Marquínez, Jesús Cámara y Aitor Asteasuinzarra Influencia del entorno afectivo en la vejez .................................................................................................... 207 Almudena Yedra Alcaraz, Yurema Carrillo Ríos, Beatriz María Mañas González y Juan José Ayala Segura Consecuencias y circunstancias asociadas a las caídas en ancianos institucionalizados ................................ 208 Jorge Moreno Molina, Mª Pilar Romero Mateos, Mª del Pilar Sánchez Agüera e Inmaculada Martínez Escámez Ejercicio físico en la vejez sinónimo de salud ............................................................................................... 209 Laura Augustín Cebrián, María Inmaculada González Fernández y Cristina Manzano Gutiérrez Perfil de los usuarios de los espacios lúdicos y de salud para las personas mayores en la ciudad de Barcelona. Análisis de los equipamientos........................................................................................................................ 210 Jesús Fortuño Godes y Jaume Bantulà Janot Descripción de una familia con CADASIL y una nueva mutación del gen NOTCH ..................................... 211 Purificación Sánchez López, Manuel Payán Ortiz y Javier Fernández Pérez Inmigración y salud mental. Estudio realizado en Atención Primaria ........................................................... 212 Ginesa Lopez Torres, María Esther Rodriguez Delgado y Luis Albendín García Ultrasonografía de la sustancia negra en demencia........................................................................................ 213 Manuel Payán Ortiz, Purificación Sánchez López, Javier Fernández Pérez, Antonio Arjona Padillo y María Teresa García López Conocimiento y actitudes sobre el documento de instrucciones previas en ancianos institucionalizados ...... 214 Inmaculada Martínez Escámez, Jorge Moreno Molina y Mª Pilar Romero Mateos La edad se correlaciona de forma inversa con la calidad de vida en alopecia androgenética masculina........ 215 Alejandro Molina Leyva y Ramon Naranjo Sintes Abordaje de la sexualidad en el climaterio: nuevos retos .............................................................................. 216 Dorotea María Reche Torrecillas y Estefanía Muñoz Alba Eficacia de la intervención enfermera en la calidad del almacenamiento de fármacos en el domicilio ......... 217 Miguel Ángel Rodríguez Alcázar, Mª Rosario Román Gálvez y Ana Isabel Molina Medina Tratamiento de metástasis óseas en las patologías más frecuentes del anciano ............................................. 218 Yolanda Santaella Guardiola, Esther López Martínez, Milagros Cardoso Rodríguez, Elisabeth Ariza Cabrera y Francisco Martín Estrada Continuidad de cuidados como garantía de seguridad del paciente institucionalizado .................................. 219 Manuela Urbano Priego, Francisca Cuevas Pareja y María del Carmen Bravo Rodríguez Factores de riesgo y consecuencias de caídas recidivantes en ancianos ........................................................ 220 Mª Pilar Romero Mateos, Jorge Moreno Molina, Inmaculada Martínez Escámez y Pilar Sánchez Agüera Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 13 ÍNDICE ¿Es tiempo de obtener conclusiones de los sistemas formales de cuidados de los países ricos para su implementación en los países latinoamericanos? ........................................................................................... 221 Mauricio Matus López Visibilizando a las personas cuidadoras de mayores dependientes en el hospital .......................................... 222 Margarita Pérez Cruz y Laura Parra Anguita Medidas preventivas en úlceras vasculares en residencias de personas mayores ........................................... 223 María del Carmen Miñano Ferrer, Antonio José Torrano Candel, Concepción Lucas Martínez y Ángela López Pérez Abordaje sanitario del abuso del alcohol en la tercera edad .......................................................................... 224 Minerva Hernández Sánchez, Patricia Pastor Muñoz y Noemí Gil Fernández Calidad de vida en familiares de pacientes con Síndrome de Wolfram ......................................................... 225 Gema Esteban Bueno, Mónica Ruano e Isabel Motero Vázquez Pacto de silencio al final de la vida ................................................................................................................ 226 Patricia Sánchez Alonso, Lidia Ruiz Calatrava, Juan Marcos Hernández López y Francisca López Gutiérrez Ancianos maltratados: una violencia oculta ................................................................................................... 227 Francisca López Gutiérrez Patricia Sánchez Alonso, Lidia Ruiz Calatrava y Juan Marcos Hernández López Guía de educación nutricional a las personas de mayor edad ........................................................................ 228 Carmen Martín Salinas, Mª Luisa Cid Galán, Mª Luisa Martínez Martín y Mª del Coro Canalejas Pérez Expectativas de los cuidadores familiares de mayores dependientes: una revisión de la literatura................ 229 Lourdes Moral Fernández, Sara Moreno Cámara y Pedro Ángel Palomino Moral Estudio preliminar sobre actividad física, y factores de riesgo conductuales y biológicos en personal universitario ................................................................................................................................................... 230 Cristina Jenaro, Noelia Flores, Lourdes Moro y Raluca Tomşa Importancia de la asistencia y cuidado enfermero en las demencias ............................................................. 231 Francisca Andreo Muñoz, Inmaculada Alguazas Martínez, Mari Carmen Blázquez García, Laura Calero Sáez, Susi Andreu Olmos y Pedro Andreo Muñoz Factores de riesgo cardiovascular en el anciano renal crónico ....................................................................... 232 Manuel David Sánchez Martos, Francisca Miralles Martínez y Mª Isabel Crespo Sánchez Salud y calidad de vida de cuidadores familiares y profesionales de personas mayores dependientes: estudio comparativo ................................................................................................................................................... 233 Noelia Flores, Cristina Jenaro, Lourdes Moro y Raluca Tomşa Evaluación de la calidad de las guías de práctica clínica españolas sobre la enfermedad de Alzheimer y otras demencias a través del instrumento AGREE II .............................................................................................. 234 Laura Parra Anguita y Juana María Granero Moya Análisis de la satisfacción vital y el balance afectivo en la vejez. Calidad de vida y salud ........................... 235 Patricia Pastor Muñoz, Noemí Gil Fernández, Mª Luisa Ballesta Fernández y Minerva Hernández Sánchez Cáncer ginecológico en la mujer senescente: comunicación en el contexto sociosanitario ........................... 236 Estefanía Muñoz Alba y Dorotea María Reche Torrecillas Evaluación de la información proporcionada por el personal de salud al anciano con insuficiencia renal .... 237 Mª Isabel Crespo Sánchez, Manuel David Sánchez Martos y Francisca Miralles Martínez Una reflexión sobre el proceso de comunicación y la relación entre el equipo de salud y los enfermos en oncología ....................................................................................................................................................... 238 Lourdes Moro, Cristina Jenaro, Noelia Flores y Raluca Tomşa Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 14 ÍNDICE La anticoagulación oral en el adulto mayor ................................................................................................... 239 Mª Luisa Ballesta Fernández, Minerva Hernández Sánchez y Patricia Pastor Muñoz Que pase el tiempo pero que mis recuerdos no se borren de mi memoria ..................................................... 240 Dionisia Casquet Román, Raquel Arquero Jerónimo, Jesús Mateo Segura, Carmen Alicia Granero Sánchez, Ana Sofía Rodríguez García y Ana Belén Soto Quiles Diagnóstico de síndrome de dolor miofascial en el anciano .......................................................................... 241 Silvia Gómez García, Francisco Javier Serrano Aguilar y María del Mar Pageo Giménez Efectos de un programa de actividad física basado en video juegos sobre la coordinación, el ritmo y el equilibrio de mujeres adultas mayores ........................................................................................................... 242 Jhon F. Ramírez Villada, Julia C. Toro, Sonia Anzola y Ana M. Lombo Educación sexual en ª etapa de la vida: mujer gitana ..................................................................................... 243 Sagrario Gómez Cantarino, Isidoro Jiménez Rodríguez, Ana Mª Carrobles García, Minerva Velasco Abellán y Victoria García López Terapia no farmacológica en el manejo de la conducta del anciano con demencia........................................ 244 Inmaculada Alguazas Martínez, Pedro Andreo Muñoz, Francisca Andreo Muñoz, Mari Carmen Blázquez García, Asunción Andreu Olmos y Laura Calero Sáez El cuidado del anciano en Inglaterra .............................................................................................................. 245 Raquel Arquero Jerónimo, Jesús Mateo Segura, Dionisia Casquet Román, Ana Sofía Rodríguez García, Ana Belén Soto Quiles y Carmen Alicia Granero Sánchez Manejo de la neuropatía diabética en el anciano............................................................................................ 246 Francisco Javier Serrano Aguilar, Silvia Gómez García y María del Mar Pageo Giménez Caso concreto de una persona con demencia institucionalizada .................................................................... 247 Asunción Andreu Olmos, Mari Carmen Blázquez García, Francisca Andreo Muñoz, Laura Calero Sáez e Inmaculada Alguazas Martínez Análisis de la adherencia a la dieta mediterránea en pacientes diabéticos e hipertensos ............................... 248 Mª Rosario Román Gálvez, Ana Isabel Molina Medina y Candelaria Arco Arenas Carga del cuidador e intervenciones para minimizar la carga ........................................................................ 249 José Carlos Rodríguez Ruiz, María Isabel Archilla Castillo y Mónica Archilla Castillo La atención enfermera a las mujeres climatéricas en función de sus creencias, actitudes y vivencias ........... 250 Ana Mª Carrobles García, Minerva Velasco Abellán, Sagrario Gómez Cantarino e Isidoro Jiménez Rodríguez Implementación de las voluntades anticipadas en el contexto de la relación clínica ..................................... 251 María López Cano, Antonia Fernández Leyva y María Dolores Ruiz Fernández Influencia que tiene sobre la calidad de vida de ancianos institucionalizados, la implantación de unas guías de prácticas correctas de higiene ........................................................................................................................ 252 Marina Villalón Mir y José Alberto Rubiño Cabello Disfagia en el anciano .................................................................................................................................... 253 Eduardo Sánchez Sánchez, Elisabeth Ariza Cabrera y Francisco Martín Estrada Diagnóstico por la imagen en la población anciana, clave para las enfermedades neumológicas .................. 254 María Montserrat Barrera González, Elisabeth Ariza Cabrera, Esther López Martínez, Yolanda Santaella Guardiola, Milagros Cardoso Rodríguez, Francisco Martín Estrada y Eduardo Sánchez Sánchez Fortalezas y oportunidades del envejecimiento sociodemográfico ................................................................ 255 Carmen Orte, Margarita Vives, Lydia Sánchez y Liberto Macías Cuidados generales del anciano inmovilizado en el domicilio ...................................................................... 256 Guillermina Acién Valdivia, Cándida Martínez Ferrón, Angeles Bonilla Maturana y Montserrat Gabin Benete Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 15 ÍNDICE Estancia hospitalaria del anciano inmovilizado: patologías y riesgos derivados ........................................... 257 Cándida Martínez Ferrón, Ángeles Bonilla Maturana, Montserrat Gabin Benete y Guillermina Acién Valdivia Cuidar al cuidador ......................................................................................................................................... 258 Ángeles Bonilla Maturana, Montserrat Gabin Benete, Guillermina Acién Valdivia y Cándida Martínez Ferrón Trabajo del terapeuta ocupacional en el lenguaje de los residentes institucionalizados que presentan demencia por cuerpos de Lewy...................................................................................................................................... 259 Mari Carmen Blázquez García, Francisca Andreo Muñoz, Laura Calero Sáez, Asunción Andreu Olmos e Inmaculada Alguazas Martínez Estrategias para mantener la integridad de la piel y su higiene corporal en el anciano .................................. 260 Mª Carmen Navarro Navarro, Davinia Miranda Cruz y Mª Dolores Bonilla Sierra La hemoglobina glicosilada como indicador de buen control de la diabetes en el paciente con insuficiencia renal ............................................................................................................................................................... 261 David Álvarez Azor, Francisca Miralles Martínez y Manuel David Sánchez Martos Legislación andaluza en voluntades anticipadas ............................................................................................ 262 Antonia Fernández Leyva, María López Cano y Mª Dolores Ruiz Fernández Envejecimiento saludable: perspectiva de género y ciclo vital ...................................................................... 263 Mª Pilar Montero-López, Mª Rosario López-Giménez, Paula Acevedo-Cantero y Ana Isabel Mora-Urda Intervención del fisioterapeuta, dentro del equipo multidisciplinar de una residencia de ancianos en el abordaje de la demencia por cuerpos de Lewy .............................................................................................. 264 Laura Calero Sáez, Asunción Andreu Olmos, Francisca Andreo Muñoz, Mari Carmen Blázquez García e Inmaculada Alguazas Martínez Eficacia de un programa de rehabilitación cognitiva en esquizofrenia sobre el funcionamiento personal y social .............................................................................................................................................................. 265 Fco. Javier Oñate-Carabias, José Antonio Garrido-Cervera y Antonio José Sánchez Guarnido ACV: prevención, factores de riesgo y alternativas naturales ........................................................................ 266 Mª Dolores Bonilla Sierra, Mª Carmen Navarro Navarro y Davinia Miranda Cruz Implantación de una unidad de ortogeriatría en un hospital de tercer nivel ................................................... 267 Mª de los Ángeles Cruz Marrero y Manuel Lillo Crespo Revisión de instrumentos de valoración cognitiva y neuropsicológica en Atención Primaria ....................... 268 María Isabel Archilla Castillo, Mónica Archilla Castillo y José Carlos Rodríguez Ruiz Plan de cuidados para los problemas más comunes en ancianos autónomos ................................................. 269 Mónica Archilla Castillo, María Isabel Archilla Castillo y José Carlos Rodríguez Ruiz Primeros datos de la eficacia de un programa de intervención biopsicosocial en cuidadores ........................ 270 Amelia Díaz Martínez y Teresa Lanzón Serra Papel predictor de las variables tipo de cuidador, nivel de dependencia y tiempo dedicado al cuidado en el impacto del estresor: cuidar a un familiar dependiente .................................................................................. 271 Teresa Lanzón Serra y Amelia Díaz Martínez Las necesidades de las familias cuidadoras de personas afectadas por demencias: una revisión sistemática de la literatura cualitativa ................................................................................................................................... 272 Sara Moreno Cámara, Pedro Ángel Palomino Moral y Lourdes Moral Fernández Programas de actuación desde el punto de vista del profesional de la salud para una mejor adaptación a la jubilación ....................................................................................................................................................... 273 Davinia Miranda Cruz, Mª Dolores Bonilla Sierra y Mª Carmen Navarro Navarro Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 16 ÍNDICE Pronóstico funesto de un diagnóstico tardío de melanoma ............................................................................ 274 Pilar Bellanco Esteban, Mª José Machuca Albertos, María Pérez Eslava, Elvira Mª Flores Cebada y Javier Benítez Rivero Educación sanitaria sobre el uso de espesantes en ancianos con disfagia ...................................................... 275 María Noelia Sánchez Manzano, Rosario Inmaculada Gimeno Mora y Remedios Uribe Carreño Tromboembolismo pulmonar en el paciente anciano..................................................................................... 276 María Pérez Eslava, Elvira Mª Flores Cebada, María José Machuca Albertos, Pilar Bellanco Esteban y Javier Benítez Rivero Autopercepción de la calidad de vida en mayores que realizan actividades físico-deportivas. Hacia un envejecimiento activo .................................................................................................................................... 277 Francisco Mateos Claros, Luis Vicente Amador Muñoz, Macarena Esteban Ibáñez y José Luis Rodríguez Díez Estudio MADICA©: Mayores Diabéticos de Cádiz ...................................................................................... 278 Mª José Machuca Albertos, Pilar Bellanco Esteban, Elvira Mª Flores Cebada, María Pérez Eslava y Javier Benítez Rivero Déficits motores asociados a ACV en el nivel de calidad de vida de personas mayores ............................... 279 Antonio M. Flores Nieto, María Jiménez Palomares, Juan Rodríguez Mansilla y Elisa Mª Garrido Ardila Técnicas y habilidades para una buena comunicación y relación en la vejez ................................................ 280 Rosario Gimeno Mora, Remedios Uribe Carreño y María Noelia Sánchez Manzano Análisis longitudinal de la red social de los alumnos sénior. Un ejemplo en las Illes Balears...................... 281 Margarita Vives, Liberto Macías, Carmen Orte y Lydia Sánchez Programa de intervención sanitaria para la prevención Primaria de la osteoporosis en la menopausia ......... 282 Marta Zarco Maldonado, Azucena Gonzalez Gómez y María del Carmen Ariza Salamanca Úlceras vasculares en el anciano diabético. Labor de enfermería en prevención y cuidados psicosociales ... 283 Remedios Uribe Carreño, María Noelia Sánchez Manzano y Rosario Inmaculada Gimeno Mora El gran olvidado. Abordaje sexual terapéutico en el periodo posmenopáusico. ............................................ 284 Azucena González Gómez, María del Carmen Ariza Salamanca y Marta Zarco Maldonado La importancia de tener buena salud en la autovaloración de la calidad de vida. El ejemplo de los alumnos mayores de las Islas Baleares ......................................................................................................................... 285 Liberto Macías, Margarita Vives, Carmen Orte y Lydia Sánchez Efectividad del tratamiento de hidroterapia en pacientes con fibromialgia ................................................... 286 Gonzalo Gea Carrasco, Pablo Javier Olabe Sánchez, Javier López González Navia, Javier MartinCastaño Carrillo y Andrés Martínez-Almagro Andreo Intervención psicoeducativa en adultos mayores, y efectos psicofisiológicos ............................................... 287 María del Mar Morales Hevia, Pilar Fernández Marín, Juan Carlos de la Cruz Márquez, José María Roa Venegas, María Teresa Miranda León y Miguel Ángel Pérez Nieto Efecto de dos protocolos de ejercicios en personas mayores de años institucionalizadas ............................. 288 Yolanda Marcen Román, Ricardo López Bernúes y Ana Isabel Sieso Sevil Interferencia de los procesos cognitivos sobre el equilibrio y el control postural en los adultos de edad avanzada ........................................................................................................................................................ 289 Rosa Mª Ortiz, Isabel Cabrera, Juan Ignacio Elizagaray, Fernando Gómez y Mª Asunción Bosch Efectividad de la terapia física de descongestión en el tratamiento del linfedema secundario a cáncer de mama290 Blanca Pardo Sievers y Laura Fuentes Aparicio El papel de la fisioterapia en la enfermedad de Parkinson: desarrollo de un plan de actuación ..................... 291 Estefanía Carretero Fernández y Mª del Rosario Gómez La terapia ocupacional en la enfermedad de Parkinson ................................................................................. 292 Mª del Rosario Gómez Alcaraz y Estefanía Carretero Fernández Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 17 ÍNDICE Las repercusiones en la salud de las víctimas mayores de violencia de género: la sensibilización como primer paso................................................................................................................................................................ 293 Lydia Sánchez Prieto, Carmen Orte Socias, Liberto Macías González y Margarita Vives Barceló Aplicación de cuidados paliativos transculturales en España ........................................................................ 294 Juan Marcos Hernández López, Francisca López Gutiérrez, Patricia Sánchez Alonso y Lidia Ruiz Calatrava Importancia del tratamiento anticoagulante en el paciente anciano con fibrilación auricular. Novedades terapéuticas .................................................................................................................................................... 295 Mª Carmen Moreno López, Mª Ángeles Esteban Moreno y Mª Francisca García López Consejos y cuidados de enfermería a los cuidadores principales de pacientes diagnosticados con enfermedad de Alzheimer ................................................................................................................................................. 296 Lidia Ruiz Calatrava, Juan Marcos Hernández López, Francisca López Gutiérrez y Patricia Sánchez Alonso Cardiopatía isquémica en el paciente anciano, abordaje terapéutico ............................................................. 297 Mª Francisca García López, Mª Carmen Moreno López y Sara Domingo Roa Valoración cognitiva y funcional del paciente psicogeriátrico en una unidad psiquiátrica de corta estancia . 298 Ricardo López Bernúes, Yolanda Marcen Román y Ana Isabel Sieso Sevil Influencia de la salud bucodental en la calidad de vida de adultos mayores .................................................. 299 María Esther Rodríguez Priego, José Manuel González Pérez y Sergio Antonio Perandrés Yuste Ocio y tiempo libre en mayores de años ....................................................................................................... 300 Carmen Alicia Granero Sánchez, Ana Sofía Rodríguez García, Ana Belén Soto Quiles, Jesús Mateo Segura, Dionisia Casquet Román y Raquel Arquero Jerónimo Avanzando en la continuidad de cuidados: pilotaje de un listado de verificación telefónica como herramienta de continuidad en el Hospital de Montilla ..................................................................................................... 301 Rocío Sáez Naranjo, Miguel Ángel Caraballo Núñez y María Ángeles Ramírez Pérez Calidad de vida de los mayores que viven institucionalizados en residencias para mayores: un análisis cuantitativo .................................................................................................................................................... 302 Esther Acevedo Alcaraz Atención Domiciliaria hasta los últimos días................................................................................................. 303 Javier Ignacio Martín López, Tania Cedeño Benavides y María Teresa Guerrero Briz Desarrollo de un programa psicoeducativo en inteligencia emocional para cuidadores principales de enfermos de Alzheimer ................................................................................................................................................. 304 Esther Sitges Maciá, Beatriz Bonete López y Jesús Rodríguez-Marín Alimentación y cáncer ................................................................................................................................... 305 Ana Belén Soto Quiles, Ana Sofía Rodríguez García, Carmen Alicia Granero Sánchez, Dionisia Casquet Román, Raquel Arquero Jerónimo y Jesús Mateo Segura Necesidad de establecer un protocolo de sedación terminal en centros geriátricos ....................................... 306 Javier Ignacio Martín López, Tania Cedeño Benavides y María Teresa Guerrero Briz Metodología de diseño, elaboración y dinamización para las comunidades virtuales de salud. El caso de cuidadoras crónicas........................................................................................................................................ 307 Trinidad Carrión Robles, Mar Lleixá Fortuño, José Ramón Martínez Riera, Dolores Saavedra Llobregat, Oscar Alavedra Martí, Silvia Mulet Ferré y María Isabel de Dios Pérez Anticoagulantes de reciente aparición y extracciones dentales. A propósito de un caso ............................... 308 Sergio Antonio Perandrés Yuste, José Manuel González Pérez y María Esther Rodríguez Priego Importancia de la identificación en los ingresos en hospitales de agudos de pacientes subsidiarios de cuidados paliativos ....................................................................................................................................................... 309 Mª del Mar Fernández Bohajar Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 18 ÍNDICE Estado nutricional de los residentes en instituciones geriátricas de Carmona ................................................ 310 Dalia Mª Afonso Braga, Raquel Mª Ramos Santos, Raquel Meseguer Segura, Mª Auxiliadora Liáñez Andrades, Mª Remedios Izquierdo Fernández y Pilar Bohórquez Colombo Importancia de la detección precoz del cáncer oral en el anciano y su influencia en la calidad de vida ........ 311 José Manuel González Pérez, María Esther Rodríguez Priego y Sergio Antonio Perandrés Yuste Nuevas evidencias sobre hábitos de vida para un buen envejecimiento ........................................................ 312 María Teresa Guerrero Briz, Tania Cedeño Benavides y Javier Ignacio Martín López Análisis descriptivo de los pacientes institucionalizados que presentan incontinencia urinaria (IU) en dos Unidades de Gestión Clínica (UGC) del Distrito Sanitario Sevilla Norte (DSSN) ........................................ 313 Raquel Meseguer Segura, Raquel Ramos Santos, Dalia Mª Afonso Braga, Mª Remedios Izquierdo Fernández, Pilar Bohórquez Colombo y Mª Auxiliadora Liáñez Andrades Actividad física en la población anciana........................................................................................................ 314 Ana Sofía Rodríguez García, Ana Belén Soto Quiles, Carmen Alicia Granero Sánchez, Raquel Arquero Jerónimo, Jesús Mateo Segura y Dionisia Casquet Román Redes de apoyo social en el proceso oncológico en personas de edad avanzada: efectividad del afrontamiento315 Miriam Araujo Hernández, María de las Angustias Díaz Santos, Esperanza Begoña García Navarro, Rosa Pérez Espina y Sonia García Navarro Acercamiento a la enfermedad pulmonar intersticial para asegurar una mayor calidad de vida en el paciente316 Eva Belén Cabrera César, Lidia López López, María García Fernández, Concepción Parrado Romero y María Victoria Hidalgo San Juan Prestaciones sociosanitarias destinadas a los cuidadores familiares de enfermos de Alzheimer: un análisis según la fase, nivel de dependencia y conocimientos .................................................................................... 317 Mª Dolores Ruiz Fernández, Antonia Fernández Leyva, María López Cano, Mª del Carmen Pérez Fuentes y José Jesús Gázquez Linares ¿Cómo influye la preparación al parto? ......................................................................................................... 318 Candelaria Arco Arenas, Ana Isabel Molina Medina y María del Rosario Román Gálvez Acidosis láctica asociada al tratamiento con Metformina en paciente diabético Tipo .................................. 319 Elvira Mª Flores Cebada, María Pérez Eslava, Pilar Bellanco Esteban, Mª José Machuca Albertos y Javier Benítez Rivero Calidad de vida relacionada con la salud de pacientes crónicos en programas de telemonitorización: un estudio longitudinal en el sistema sanitario valenciano ................................................................................. 320 Ascensión Doñate-Martínez, Francisco Ródenas Rigla, Elisa Valía Cotanda y Jorge Garcés Ferrer EL deporte cognitivo como preventivo del deterioro mental ......................................................................... 321 Sara Rodríguez Sánchez, Susana Gaspara Paino Quesada, Jose Ramón Alameda Bailén y Pilar Salguero Alcañiz Evaluación del estado nutricional según compartimentos somático, graso y proteico-visceral al ingreso en una unidad de cuidados intensivos ................................................................................................................. 322 María Esther Rodríguez Delgado, Luis Albendín García y Ginesa López Torres Utilidad de la medicina nuclear en la detección de patología osteoarticular degenerativa en el anciano ....... 323 Noelia del Río Torres, Milagros Cardoso Rodríguez y Francisco Martín Estrada Tratamiento del edema y del dolor en paciente anciano con Ictus mediante movilizaciones basadas en el MRP combinado con VNM. A propósito de un caso clínico .................................................................................. 324 José David Medina Romero y Ana Gutiérrez Léonard Cansancio en el rol del cuidador: un problema real ....................................................................................... 325 Beatriz Álvarez Embarba, Eva García-Carpintero Blas, Sergio González Cervantes, Montserrat Sebastián Domínguez, Susana García Carmona, María Sonsoles Sastre Páez, Ana Isabel Sanz Vergel y Enrique Pacheco del Cerro Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 19 ÍNDICE Programa de Hábitos de Vida Saludable en personas con Trastorno Mental Grave ...................................... 326 José Antonio Garrido Cervera, Antonio José Sánchez Guarnido y Francisco Javier Oñate Carabias Anemia en el embarazo. Evaluación de un programa nutricional .................................................................. 327 Miguel Ángel Castillo-Suárez, Ana Isabel Molina-Medina y María Rosario Román-Gálvez Manejo del dolor crónico y los trastornos del sueño en el paciente anciano .................................................. 328 Cristina Maldonado Úbeda, Purificación Martínez Segura, Carmen Rocío García García y María Cristina Lozano Mengíbar Repercusión del Ai Chi en el equilibrio de las personas mayores .................................................................. 329 Pablo Javier Olabe Sánchez y Andrés Martínez-Almagro Andreo Ansiedad rasgo y memoria de trabajo: análisis comparativo en función de la edad ...................................... 330 Isabel Cabrera-Lafuente, Rosa Ortiz-Gutiérrez, Juan Ignacio Elizagaray García, Mª Asunción Bosch Martín, Fernando Gómez Muñiz y Antonio Váquez Sellán Propuesta de una consulta de actividad física en Atención Primaria para adultos con patologías crónicas ... 331 Ana Gutiérrez Léonard y José David Medina Romero Salud bucodental y nutrición ......................................................................................................................... 332 María Cristina Lozano Mengíbar, Cristina Maldonado Úbeda, Purificación Martínez Segura y Carmen Rocío García García Cansancio, cuidados y repercusiones en cuidadores informales de adultos mayores con enfermedades crónicodegenerativas ................................................................................................................................................. 333 María Asunción Vicente Ruiz, Carmen de la Cruz García, Ramón Antonio Morales Navarrete, Clara Magdalena Martínez Hernández y María de los Ángeles Villarreal Reyna Enfermería de práctica avanzada (E.P.A.): muerte inminente (M.I.) en el servicio de SCCU ...................... 334 Mª Dolores Mena Osuna, María Padial García y María Araceli Domínguez Delgado Influencia del cuidador principal en el deterioro y calidad de vida del adulto mayor hospitalizado ............. 335 María José Calero-García, y Alicia Campos Diferencias entre hombres y mujeres mayores en funcionamiento cognitivo y calidad de vida .................... 336 Elena Navarro-González, M. Dolores Calero y M. José Calero-García Una intervención para aumentar el bienestar de los mayores ........................................................................ 337 Ana Raquel Ortega, Encarnación Ramírez y Alberto Chamorro Las actitudes de los enfermeros de Atención Primaria en el ciclo de envejecimiento de las familias........... 338 Margarida Alexandra Moreira da Silva y Helena María Almeida Macedo Loureiro How do Portuguese retirees feel about the transition to retirement? .............................................................. 339 Helena María Almeida Macedo Loureiro, Ana Paula Forte Camarneiro and Margarida Alexandra Moreira da Silva La sujeción mecánica como intervención de calidad en el proceso enfermero en residencia de personas mayores ......................................................................................................................................................... 340 Elena Carrasco Martínez, Carmelo Gómez Martínez, Inmaculada Martínez Escámez y Pedro Andreo Muñoz Envejecimiento y sexualidad femenina.......................................................................................................... 341 Bárbara Luque Salas Políticas públicas, cuidado y personas mayores............................................................................................. 342 Victoria Vázquez Verdera Análisis de la situación de maltrato sufrido fuera de la institución por personas mayores en el contexto de la atención residencial ....................................................................................................................................... 343 Carmelo Gómez Martínez, Elena Carrasco Martínez, Inmaculada Martínez Escámez y Pedro Andreo Muñoz Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 20 ÍNDICE Úlceras por presión. Marco legal ................................................................................................................... 344 Eva Mª Hernández Martínez, Rebeca Ortiz Martínez y María Isabel Sánchez Navarro Estrategia de difusión e implantación, en el distrito sanitario Sevilla Norte, de la “Guía de práctica clínica para la prevención y el tratamiento de las úlceras por presión” elaborada por el Servicio Andaluz de Salud 345 Mª Remedios Izquierdo Fernández, Dalia Mª Afonso Braga, Pilar Bohórquez Colombo, Mª Auxiliadora Liáñez Andrades, Raquel Meseguer Segura y Raquel Mª Ramos Santos Calidad de vida y gerontología: descripción de una línea de investigación ................................................... 346 Bernat-Carles Serdà Ferrer Estimulación cotidiana y funcionamiento cognitivo: la importancia de la participación de personas mayores sanas en actividades cotidianas cognitivamente demandantes ....................................................................... 347 José Antonio Labra Pérez y Julio Menor Patología infecciosa del tracto urinario: un desafío en el paciente anciano ................................................... 348 María Ángeles Esteban-Moreno, Inmaculada Poveda-García y Sandra Muñoz de la Casa Últimas recomendaciones sobre vacunación en pacientes ancianos .............................................................. 349 Carmen Rocío García García, Cristina Lozano Mengíbar, Cristina Maldonado Úbeda y Purificación Martínez Segura Prevención y manejo del suicidio en edad geriátrica ..................................................................................... 350 Purificación Martínez Segura, Carmen Rocío García García, Mª Cristina Lozano Mengíbar y Cristina Maldonado Úbeda Envejecimiento activo de las mujeres en el medio rural ................................................................................ 351 Juana Martínez Barqueros Lesión renal aguda en el paciente anciano ..................................................................................................... 352 Inmaculada Poveda-García, María Ángeles Esteban-Moreno y Sandra Muñoz de la Casa Estudio ante un paciente anciano con hematuria ........................................................................................... 353 Sandra Muñoz de la Casa, Inmaculada Poveda-García y María Ángeles Esteban-Moreno Estrategias y mecanismos de regulación emocional en el envejecimiento ..................................................... 354 María de la Paz Bermúdez-Pérez y María del Carmen Pérez-Fuentes Aspectos cognitivos y envejecimiento activo en personas mayores de 80 años............................................. 355 Carmen Ramos-Hernando y Mª Pilar Martínez-Agut Factores de resiliencia y burnout en cuidadores profesionales de personas mayores .................................... 356 Juan P. Martínez, Inmaculada Méndez, Julia García Sevilla, Yolanda Clemente, Mª Ángeles Boti y Ana B. Cánovas Resiliencia en trabajadores y en residentes de un centro de personas mayores institucionalizadas ............... 357 Inmaculada Méndez, Julia García Sevilla, Juan P. Martínez, Mª Ángeles Boti, Ana B. Cánovas y Yolanda Clemente ¿Contribuye la enfermería a la medicalización del envejecimiento? ............................................................. 358 Isidoro Jiménez Rodríguez, Sagrario Gómez Cantarino, Minerva Velasco Abellán y Ana María Carrobles García Síntomas depresivos versus depresión en adultos mayores de una comunidad rural mediante el CES-d y la escala de Yesavage ........................................................................................................................................ 359 Clemente Cordero Sánchez, Guillermina García Madrid, Marcela Flores Merlo, Francisco Javier Báez Hernández, Alejandro Torres Reyes y Miguel Ángel Zenteno López Proyecto de intervención con viviendas compartidas tuteladas para personas mayores (VICOT) ................. 360 Guillermo López Cala, Mª José Calero García, R.M. Fernández Alcalá y Alfonso Cruz Lendínez El ocio, tiempo libre y calidad de vida para un envejecimiento activo, el caso de la Universidad de Burgos 361 Ángel Gañán Adánez e Itxaso Villafruela Goñi Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 21 ÍNDICE Síndrome de inmovilidad en el anciano ......................................................................................................... 362 Sara Domingo Roa, Mª Jesús Martínez Soriano, Ana García Peña, Bárbara Hernández Sierra y Mª Ángeles Esteban Moreno Envejecimiento mujer y bicicleta................................................................................................................... 363 Juana Vera Piernas Trayectorias hacia la muerte en la vejez y características del sistema sanitario ............................................. 364 Rafael Serrano del Rosal y Mª Ángeles Molina El cuidador informal ante el envejecimiento, evaluación de la carga en su calidad de vida .......................... 365 María del Mar Rodríguez Martínez, Verónica Tortosa Salazar y Mª Dolores Rodríguez Porcel Abdomen agudo en el anciano: a propósito de un caso ................................................................................. 366 Jacob Motos Micó y Teresa Abad Aguilar Hernia diafragmática en el anciano ................................................................................................................ 367 Teresa Abad Aguilar y Jacob Motos Micó Valoración de la influencia del ejercicio físico en la prevención de caídas y fracturas en mujeres postmenopáusicas .......................................................................................................................................... 368 Carmen García Gomáriz Edad y ciudadanía como ejes de desigualdad en la incidencia de la tuberculosis .......................................... 369 Juan García, Carmen Pardo, Maritza Valdés y Laura Fernández-Sarabia “Envejecimiento activo y olé”: Salud y participación social de mujeres mayores a través de las tradiciones locales en Andalucía ...................................................................................................................................... 370 Alina Danet Danet, Noelia García Toyos y Joan Carles March Cerdà ¿Afecta la situación económica actual de nuestro país a los estilos de vida de los ancianos? ........................ 371 Verónica Tortosa Salazar, Mª Dolores Rodríguez Porcel y Mª del Mar Rodríguez Martínez Importancia de la intervención interdisciplinar en prevención de caídas en personas mayores institucionalizadas ......................................................................................................................................... 372 Mª Ángeles Jiménez Olmedo, Estefanía Hernández González, Pablo Javier Olabe Sánchez y Andrés Martínez-Almagro Andreo Necesidades y problemas más frecuentes en pacientes y cuidadores al final de la vida en atención domiciliaria .................................................................................................................................................... 373 Rocío Pérez Rodríguez Traumatismo Craneoencefálico leve en pacientes ancianos anticoagulados .................................................. 374 Inmaculada Osorio González e Isabel Robles Pérez Relación entre los niveles de fuerza y equilibrio en personas mayores y la expresión genética de ACTN .... 375 Cristina Romero Blanco y Susana Aznar Laín Valoración del envejecimiento a partir de la conectividad funcional electroencefalográfica ........................ 376 Julián Jesús González, Soledad Mañas, Almudena González y Ernesto Pereda Atención integral e integrada en el climaterio ............................................................................................... 377 Antonio Luna Toro, Ana José Díaz Portillo y María Dolores Revidiejo Pérez Personas de edad avanzada y nutrición .......................................................................................................... 378 Ana José Díaz Portillo, Antonio Luna Toro y María Dolores Revidiego Pérez Alexitimia, deterioro cognitivo y depresión en personas mayores ................................................................. 379 Julia García Sevilla, Inmaculada Méndez, Juan Pedro Martínez, Ana Cánovas, Yolanda Clemente y Mª Ángeles Boti Revisión teórica: Alimentación y nutrición en el anciano.............................................................................. 380 Mª Dolores Rodríguez Porcel, Mª del Mar Rodríguez Martínez y Verónica Tortosa Salazar Paciente anciano y cáncer de pulmón: ¿es posible el tratamiento radioterápico en este grupo de pacientes? 381 Rocío del Castillo Acuña, Francisco José Peracaula Espino y María Acuña Mora Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 22 ÍNDICE Parque biosaludable: ciudadanos y fisioterapeutas, una alianza segura ......................................................... 382 Rafael Velasco Velasco y Pilar Jiménez Tamurejo Aproximación a expresiones, sentires y demandas de personas cuidadoras en el hogar a través de grupos de discusión ........................................................................................................................................................ 383 Ana Isabel Garay Uriarte, Luz Mª Martínez Martínez, Mª Carmen Peñaranda Cólera y Alejandra Araiza Profesionalización de los cuidados del paciente dependiente en el entorno domiciliario .............................. 384 Nicolasa García Gallardo, Cecilia Zamora Ruiz y Antonia Ariza Baena Burnout en enfermeros que cuidan a personas mayores ................................................................................ 385 Elisabeth Cascales Palazón, Mª Jesús Crespo Castillo, Pablo Salmerón Ruiz, Carmen María Martínez Moreno y Estela Morales Vázquez Sobrecarga del cuidador primario de adultos mayores hospitalizados ........................................................... 386 Ana Celia Anguiano Morán, Ma. Martha Marín Laredo y Barbara Mónica Lemus Loeza Cuidados a pacientes con incontinencia urinaria institucionalizado .............................................................. 387 Candela Bonill de las Nieves, Miriam Celdrán Mañas y Juan Carlos Morilla Herrera Adicciones y envejecimiento. Perfil de pacientes adultos mayores atendidos en una unidad de adicciones.. 388 Ana Isabel Sieso Sevil, Ricardo López Bernués y Yolanda Marcen Román Radioterapia complementaria en el cáncer de mama en la mujer anciana ..................................................... 389 Francisco José Peracaula Espino, María Acuña Mora, Rocío del Castillo Acuña y Eduardo Sánchez Sánchez Seguimiento de anticoagulados en Atención Primaria y su incidencia en población anciana ........................ 390 Marta Navarro Ortiz, Miriam Naranjo Rendón y Rocío Díaz García Detección de cansancio en el rol de cuidador ................................................................................................ 391 Miriam Naranjo Rendón, Rocío Díaz García y Marta Navarro Ortiz Particularidades de la persona mayor en la fisioterapia tras accidente cerebrovascular. Una visión global de revisiones sistemáticas ................................................................................................................................... 392 M. Luz Sánchez-Sánchez y M. Arántzazu Ruescas-Nicolau Realidad de la sexualidad en el adulto mayor ................................................................................................ 393 María Dolores Revidiego Pérez, Ana José Díaz Portillo y Antonio Luna Toro Deterioro cognitivo y toma de decisiones en mujeres mayores ..................................................................... 394 Jose Ramón Alameda Bailén, María Pilar Salguero Alcañiz y Ana Merchán Clavellino Mecanismos cognitivos de la toma de decisiones en mujeres mayores ......................................................... 395 Jose Ramón Alameda Bailén, María Pilar Salguero Alcañiz y Ana Merchán Clavellino Las creencias de salud en fibromialgia .......................................................................................................... 396 Rubén Uclés Juárez, Zaida Callejón Ruiz y Juana María Mateu Mateu Las reminiscencias una intervención para mejorar calidad de vida en personas con demencia ..................... 397 Jesús González, Juan Carlos Meléndez, Teresa Mayordomo y Alicia Sales Análisis de la relación entre flexibilidad psicológica y calidad de vida en una muestra de personas mayores: ajuste flexible de metas como elemento clave del envejecimiento con éxito ................................................. 398 Zaida Callejón Ruiz, Juana María Mateu Mateu y Rubén Uclés Juárez ¿Predicen las relaciones sociales la salud percibida y la salud objetiva de los mayores de gran edad? ......... 399 Ana V. Arias Orduña y Sergio Iglesias-Parro La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) como intervención psicológica en pacientes con dolor crónico: claves y evidencia empírica ............................................................................................................. 400 Juana Mª Mateu Mateu, Rubén Uclés Juárez y Zaida Callejón Ruiz Disnea como motivo de demanda en Unidad Móvil en pacientes ancianos con EPOC ................................. 401 Rocío Díaz García, Marta Navarro Ortiz y Miriam Naranjo Rendón Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 23 ÍNDICE Resultados del Urban-Knitting Iznajar como activo en salud ........................................................................ 402 Miguel Ángel Bravo Gamero, María Matilde Carrillo Onieva y María Dolores Corpas Moyano La desnutrición en el anciano ........................................................................................................................ 403 Lourdes Inmaculada Quiñonero Hernández, María Isabel Ventura Miranda, Jessica García González, Natalia Sáez Donaire y Sandra Sue Torres Giner Úlceras en la Residencia de Personas Mayores Domingo Sastre de Lorca .................................................... 404 Natalia Sáez Donaire, Sandra Sue Torres Giner, Jessica García González, Lourdes Inmaculada Quiñonero Hernández y María Isabel Ventura Miranda La caída en el anciano institucionalizado: valoración y prevención .............................................................. 405 Sandra Sue Torres Giner, Natalia Sáez Donaire, Jessica García González, Lourdes Inmaculada Quiñonero Hernández y María Isabel Ventura Miranda Homosexualidad y vejez: interpretación por parte del personal de enfermería y estudiantes de enfermería.. 406 María Isabel Ventura Miranda, Jessica García Gonzalez, Sandra Sue Torres Giner, Natalia Sáez Donaire, David Navarro Sánchez y Lourdes Inmaculada Quiñonero Hernández Sexualidad en la vejez y su visión de género ................................................................................................. 407 Jessica García Gonzalez, María Isabel Ventura Miranda, Sandra Sue Torres Giner, Natalia Saez Donaire, Lourdes Inmaculada Quiñonero Hernández y David Navarro Sánchez Análisis de las necesidades del cuidador familiar para prevenir la sobrecarga .............................................. 408 Mª del Carmen Pérez Fuentes, Mª del Mar Molero Jurado, José Jesús Gázquez Linares, Isabel Mercader Rubio, Francisco Soler Flores, Andrea Núñez Niebla y Nieves Gutiérrez Ángel Estado de la dependencia en España: análisis de demandas y prestaciones en la población mayor ............... 409 Mª del Mar Molero Jurado, Mª del Carmen Pérez Fuentes, José Jesús Gázquez Linares, Isabel Mercader Rubio, Francisco Soler Flores, Andrea Núñez Niebla y Nieves Gutiérrez Ángel Actividad y ejercicio físico y estilos de vida saludable en la vejez ................................................................ 410 Mª del Mar Molero Jurado, Mª del Carmen Pérez Fuentes, Andrea Núñez Niebla, José Jesús Gázquez Linares, Carmen García Gálvez, Francisco Soler Flores y Nieves Gutiérrez Ángel Programa de Inteligencia Emocional y Entrenamiento Cognitivo como propuesta de envejecimiento activo ............................................................................................................................................................. 411 Mª del Carmen Pérez Fuentes y Mª del Mar Molero Jurado PÓSTER Lactancia materna y enfermedad de Alzheimer ............................................................................................. 413 Isabel María Fernández Medina, Rocío González Bolívar, Berta García López y Carmen Tamara González Fernández Mitos y estereotipos de la menopausia .......................................................................................................... 414 Rocío González Segura, María Mercedes Huertas Pérez, Rosana Benayas Pérez y Sonia Sánchez Ortueta Nutrición en la mujer climatérica .................................................................................................................. 416 Rocío González Segura, Elisa Hernández Llorente, Rosana Benayas Pérez y Sonia Sánchez Ortueta Recomendaciones al alta de fisioterapia tras ictus en atención especializada del sistema andaluz de salud en el cuidado del hombro ................................................................................................................................... 417 Eva Cortés Fernández y Rocío Sierra Vinuesa Fumadores pasivos. Un reto para la salud pública ......................................................................................... 418 Carmen Tamara González Fernández, Berta García López, Rocío González Bolívar e Isabel María Fernández Medina Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 24 ÍNDICE Envejecimiento activo en zonas rurales ......................................................................................................... 419 Laura Alonso López, Noelia Barrera Alarcón y María de las Nieves Lao Giménez Causas de no adhesión al tratamiento en pacientes con insuficiencia renal crónica ...................................... 420 Francisca Miralles Martínez, Mónica Gómez Rodríguez y Pedro Moreno Olivencia Ancianos con patología hipertensiva y su adherencia al tratamiento ............................................................. 421 Marina Romero Rodríguez, Marta Aparicio López y Cristina Belmonte Morales Pie diabético: análisis de autocuidados en Atención Primaria de salud ......................................................... 422 Cristina Belmonte Morales, Marina Romero Rodríguez y Marta Aparicio López Demencia frontotemporal .............................................................................................................................. 423 Isabel María Fernández López y Marina Marín Ramos Análisis de caídas en centro residencial de ancianos del Valle del Andarax ................................................. 425 María de las Nieves Lao Giménez, Noelia Barrera Alarcón y Laura Alonso López Incontinencia urinaria y menopausia ............................................................................................................. 426 Natalia Benayas Pérez, Rosana Benayas Pérez, María Mercedes Huertas Pérez y María José Ruíz Góngora El tabaco y su relación con el inicio de la menopausia .................................................................................. 427 Mónica Ruíz Escaño, Mª Mercedes Huertas Pérez, Rocío González Segura y Victoria Eugenia Muñoz García La mujer con artritis o artrosis ....................................................................................................................... 428 Mónica Ruiz Escaño, Mª Mercedes Huertas Pérez, Rocío González Segura y Victoria Eugenia Muñoz García Evolución del papel de la mujer en la familia ................................................................................................ 429 María del Rosario Jódar Martín, Elisa Hernández Llorente, Natalia Benayas Pérez y Victoria Eugenia Muñoz García Prevención en caídas en la mujer mayor que vive sola .................................................................................. 430 María del Rosario Jodar Martín, Elisa Hernández Llorente, Natalia Benayas Pérez y Victoria Eugenia Muñoz García Cuidados de la atrofia vaginal postmenopáusica ........................................................................................... 431 Natalia Benayas Pérez, Rosana Benayas Pérez, María Mercedes Huertas Perez y María José Ruíz Góngora Prescripción de psicofármacos en ancianos residenciados: análisis de una muestra ...................................... 432 Consuelo Ibáñez Allera, Diego Ramón Dueñas Alcalá y Rosa María Sánchez-Waisen Hernández Cuidadores principales de enfermos con demencia: perfil sociodemográfico ............................................... 434 Dolores Belmonte Sánchez, Cristina Belmonte Morales y Dolores Membrive Sola Hipertensión arterial en la mujer climatérica ................................................................................................. 435 Marta Díaz García, Mónica Ruíz Escaño, María Mercedes Hueras Pérez y Soraya El Menuar Ahmed Mejorar la calidad de vida y el bienestar del anciano mediante reeducación postural global ........................ 436 María del Mar Martínez Lentisco Cuidar al cuidador. Beneficio de la asistencia recibida desde la fisioterapia ................................................. 437 María del Mar Martínez Lentisco Ansiedad y depresión en el climaterio ........................................................................................................... 438 Marta Díaz García, Mónica Ruíz Escaño, María Mercedes Huertas Pérezy Soraya El Menuar Ahmed Calidad de vida en los ancianos: manejo del dolor crónico ........................................................................... 439 Cristina Lucía López García, Ángeles Fernández Torres y José Tomás Lorenzo Sánchez Enfermería ante el registro de caídas de ancianos en APES Hospital de Poniente ........................................ 440 José Tomás Lorenzo Sánchez, Cristina Lucía López García y Ángeles Fernández Torres Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 25 ÍNDICE Nutrición y climaterio .................................................................................................................................... 441 Blanca Unamuno Romero, María José Marín Sánchez y Susana Carrera Benítez Enfermería ante el estudio de los factores de riesgo del cansancio del cuidador ........................................... 442 José Tomás Lorenzo Sánchez, Ángeles Fernández Torres y Cristina Lucía López García Calidad de vida en los ancianos: la enfermería versus violencia domestica .................................................. 443 Ángeles Fernández Torres, Cristina Lucía López García y José Tomás Lorenzo Sánchez Perfil de los usuarios de visita domiciliaria en Atención Primaria................................................................. 444 Juan Manuel Carmona Torres, Caridad Dios Guerra, Pablo López Soto, Mª Aurora Rodríguez Borrego y Adoración Muñoz Alonso Promoción de la salud en Atención Primaria mediante programa de ejercicios para un envejecimiento activo desde el servicio de fisioterapia ..................................................................................................................... 446 Rocío Sierra Vinuesa y Eva Cortés Fernández Planificación familiar en la premenopausia ................................................................................................... 447 Sonia Sánchez Ortueta, María Mercedes Huertas Pérez, Rocío González Segura y María Del Rosario Jódar Martín Rol de enfermería en la atención al paciente anciano .................................................................................... 448 Pedro Moreno Olivencia, Mónica Gómez Rodríguez y Francisca Miralles Martínez Cambios de la sexualidad en la menopausia .................................................................................................. 449 Soraya El Menuar Ahmed, Rocío González Segura, Rosana Benayas Pérez y Sonia Sánchez Ortueta El paciente mayor en hemodiálisis y los cuidados de calidad en enfermería ................................................. 450 Mónica Gómez Rodríguez, Pedro Moreno Olivencia y Francisca Miralles Martínez Violencia de género en las mujeres mayores ................................................................................................. 451 Soraya El Menuar Ahmed, Rocío González Segura, Rosana Benayas Pérez y Sonia Sánchez Ortueta Hallux Valgus: Prevalencia y repercusión en personas mayores ................................................................... 452 Inmaculada Reina Martín, Sara Valdenebro Jiménez y Ana Belén Ortega Ávila Alteraciones del sueño en la menopausia....................................................................................................... 453 Sonia Sánchez Ortueta, Marcía Mercedes Huertas Pérez, Rocío González Segura y María Del Rosario Jódar Martín Prevención del síndrome del cuidador de personas dependientes .................................................................. 454 María Mercedes Díaz López, María Ángeles Pintor Cano y María Teresa Oller Parra Conocimiento de la vía intraósea ................................................................................................................... 455 Juan Manuel Carmona Torres, Ana María Baena Serrano y Ana Cristina Berral Jiménez El Síndrome de Burnout ................................................................................................................................ 456 Ana Cristina Berral Jiménez, Juan Manuel Carmona Torres y Ana María Baena Serrano Afectación de la vida social y relacional de la mujer cuidadora .................................................................... 457 Victoria Eugenia Muñoz García, Rosana Benayas Pérez, Rocío González Segura y María del Rosario Jódar Martín ¿Explicamos correctamente el manejo de inhaladores a nuestros pacientes mayores? .................................. 458 Marina Romero Rodríguez, Cristina Belmonte Morales y Marta Aparicio López Factores que influyen en el nivel de sobrecarga ............................................................................................ 459 Dolores Belmonte Sánchez, Cristina Belmonte Morales y Dolores Membrive Sola Frailty and falls: old acquaintances................................................................................................................ 460 Pablo Jesús López Soto, Juan Manuel Carmona Torres, María Constança Leite de Freitas Paúl Reis Torgal, Caridad Dios Guerra and María Aurora Rodríguez Borrego Incontinencia urinaria en el anciano y riesgo de caída .................................................................................. 461 María Mercedes Díaz López, María Ángeles Pintor Cano y María Teresa Oller Parra Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 26 ÍNDICE La polimedicación en anciano ....................................................................................................................... 462 Mª Ángeles Pintor Cano, María Mercedes Díaz López y María Teresa Oller Parra Atención al anciano terminal y familia .......................................................................................................... 463 Mª Ángeles Pintor Cano, María Mercedes Díaz López y María Teresa Oller Parra Deterioro físico y mental relacionado con la mujer ....................................................................................... 464 Victoria Eugenia Muñoz García, Rosana Benayas Pérez, Rocío González Segura y María del Rosario Jódar Martín ¿Son necesarios los complementos de calcio en la menopausia? ................................................................... 465 Sofía Irene Valladolid Benayas, Rosana Benayas Pérez, María Mercedes Huertas Pérez y María José Ruíz Góngora Modelos de atención a las personas mayores alternativos al entorno familiar ............................................... 466 María Teresa Oller Parra, Mª Ángeles Pintor Cano y María Mercedes Díaz López Incontinencia urinaria masculina ¿Proceso del envejecimiento o síntoma de enfermedad? .......................... 467 Verónica Milagros Ramos Parra, Paula del Carmen Espinoza Serrano y Ana Isabel Lozano Zorrilla Prevención de la fuga en el enfermo de Alzheimer ....................................................................................... 468 María Teresa Oller Parra, María Mercedes Díaz López y Mª Ángeles Pintor Cano Programa educativo de prevención de la obesidad durante el embarazo ....................................................... 469 Ana Isabel Molina Medina, Mª Rosario Román Gálvez y Candelaria Arco Arenas Apoyo social a la mujer mayor ...................................................................................................................... 470 Elisa Hernández Llorente, Rosana Benayas Pérez, Mª Mercedes Huertas Pérez y Sofía Irene Valladolid Benayas Thalamic microstructural changes associated to Healthy aging with white matter lesions ............................ 471 Marina Fernández-Andújar-, Juan José Soriano-Raya, Júlia Miralbell-, Elena López Cancio, Cynthia Cáceres, Núria Bargalló, Maite Barrios, Francisco Arenillas, Pere Toran, Maite Alzamora, Imma Clemente ,, Antoni Dávalos and María Mataró La osteoporosis: un problema de gran repercusión social en la mujer anciana .............................................. 472 Cristina Lucía López García, José Tomás Lorenzo Sánchez y Ángeles Fernández Torres Taller educativo para prevenir el síndrome del desuso en el anciano ............................................................ 473 Noelia Barrera Alarcón, Laura Alonso López y María de las Nieves Lao Giménez Influencia de la auriculoterapia y masoterapia en las alteraciones del sueño de ancianos con demencia ...... 474 Juan Rodríguez Mansilla, María Victoria González López-Arza, María Jiménez Palomares, Antonio Flores Nieto y Elisa María Garrido Ardila Influencia del climaterio y el tratamiento hormonal sustitutivo sobre la sexualidad femenina ...................... 476 Mª José Marín Sánchez, Susana Carrera Benítez y Blanca Unamuno Romero Utilidad de los fitoestrógenos en los síntomas vasomotores de la menopausia .............................................. 477 María Belén Campos Vique, María José Marín Sánchez y Blanca Unamuno Romero Estudio sobre prevalencia de envejecimiento y disrritmias con implante de marcapasos permanente en un área sanitaria ......................................................................................................................................................... 478 María Esther Rodríguez, Ginesa López y Luis Albendín Conocimiento de la presión cricoidea en los profesionales de enfermería ..................................................... 479 Ana María Baena Serrano, Ana Cristina Berral Jiménez y Juan Manuel Carmona Torres El cuidador: estrés o maltrato ........................................................................................................................ 480 Ángeles Fernández Torres, Cristina Lucía López García y José Tomás Lorenzo Sánchez Análisis de estudios en geriatría y gerontología............................................................................................. 481 Manuel Belmonte Sánchez, Cristina Belmonte Morales y Dolores Membrive sola Lesiones más frecuentes que se dan en los pies como consecuencia del envejecimiento y su prevalencia ... 482 Sara Valdenebro Jiménez, Inmaculada Reina Martín y Ana Belén Ortega Ávila Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 27 ÍNDICE Mano estriatal del parkinsoniano ................................................................................................................... 484 María Amparo Morales García, María Isabel Hernández Arcas y Noemí Martín Martín Insuficiencia vascular y estrógenos en la mujer postmenopáusica................................................................. 486 Elisa Hernández Llorente, Rosana Benayas Pérez, Mª Mercedes Huertas Pérez y Sofía Irene Valladolid Benayas DMAE: Prevención. Objetivo enfermero ...................................................................................................... 487 Alejandra Concepción Cuevas Vilches, Antonia María Valero Valero y Ana López Rosa Riesgo de caídas R/C glaucoma ..................................................................................................................... 488 Ana López Rosa, Alejandra Concepción Cuevas Vílches y Antonia María Valero Valero ICC de enfermería en la UCMA en AGSNA ................................................................................................. 489 Antonia María Valero Valero, Ana López Rosa y Alejandra Concepción Cuevas Vilches Estudio de valoración de autoestima y codependencia en cuidadores de enfermos de Alzheimer ................. 490 Francisco José Martínez Pastor, María Luisa Quesada Gallego, Leonor Jiménez Muñoz, Sandra Orge Quesada y Silvia Orge Quesada ¿Se alimentan bien nuestros mayores?........................................................................................................... 491 Manuel Belmonte Sánchez, Cristina Belmonte Morales y Dolores Membrive Sola EHE: Riesgo de aspiración y deterioro de la deglución ................................................................................. 492 Alejandra Concepción Cuevas Vilches, Antonia María Valero Valero y Ana López Rosa Protocolo enfermero en Traumatología: Síndrome Confusional Agudo (SCA) ............................................. 493 Antonia María Valero Valero, Alejandra Concepción Cuevas Vilches y Ana López Rosa La enfermera ante la Limitación del Esfuerzo Terapéutico (LET)................................................................. 494 Ana López Rosa, Alejandra Concepción Cuevas Vilches y Antonia María Valero Valero Effects of an 8 days balneotherapy treatment on the disease impact and symptomatology in older adult women with fibromyalgia. Uncontrolled clinical trial ................................................................................... 495 Alberto Soriano Maldonado , Eva Capilla Valverde , Carola Aguzzi, Pilar Cerezo, Luis Asenjo and César Viseras Cáncer de vulva, ¿Una patología de la vejez? ................................................................................................ 496 Sonia García Duarte, María del Mar Ruíz Carmona y Marcos Camacho Ávila Información a la mujer menopáusica para un envejecimiento activo............................................................. 497 Sonia García Duarte, María del Mar Ruíz Carmona y Marcos Camacho Ávila Estudio de la eficacia de técnicas de relajación y ejercicio físico en pacientes ancianos con enfermedades degenerativas osteoarticulares ....................................................................................................................... 498 Sandra Orge Quesada, Leonor Jiménez Muñoz, María Luisa Quesada Gallego, Silvia Orge Quesada, Raquel Esteban Ortín y Francisco José Martínez Pastor Inteligencia Emocional y depresión: Un estudio con mayores institucionalizados ........................................ 499 Octavio Luque-Reca, Manuel Pulido-Martos y José María Augusto-Landa Aislamiento social: detección en ancianos de riesgo ..................................................................................... 500 María del Mar Díaz Ortega, Lucía Zúñiga Estévez y Eustaquia Díaz Villegas Síndromes geriátricos: la incontinencia urinaria ............................................................................................ 501 María del Mar Díaz Ortega, Eustaquia Díaz Villegas y Lucía Zúñiga Estévez Historia clínica del mayor .............................................................................................................................. 502 Mª Amparo Morales García, Mª Isabel Hernández Arcas, Noemí Martín Martín, Yésica Carrión Amorós, Isabel María Rodríguez García y Sonia Rodríguez Pérez Eficacia de un programa de educación sanitaria para auto-inyección sub-cutánea ........................................ 504 María Rosario Román Gálvez, Ana Isabel Molina Medina y Candelaria Arco Arenas Grandes síndromes geriátricos ¿cuáles son los más estudiados? ................................................................... 505 Víctor José Fernández Membrive, Dolores Membrive Sola y Cristina Belmonte Morales Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 28 ÍNDICE A contemporary systematic review of trunk training exercises approaches for improving trunk performance and funcional sitting balance in patients with stroke ..................................................................................... 506 Rosa Mª Cabanas Valdés, Gerard Urrutia Cuchi and Caritat Bagur Calafat El geronte y la terapia de sustitución renal: patologías más frecuentes asociadas ......................................... 507 Paula del Carmen Espinoza Serrano, Verónica Milagros Ramos Parra y Ana Isabel Lozano Zorrilla Mejora de la calidad de vida del paciente dependiente y de su cuidador en el entorno domiciliario ............. 508 Nicolasa García Gallardo, Cecilia Zamora Ruiz y Antonia Ariza Baena Caídas en ancianos válidos institucionalizados, prevalencia y factores asociados ......................................... 509 Begoña Pellicer García, Raúl Juárez Vela, Isabel Antón Solanas, Sandra Guerrero Portillo y Luis Carlos Redondo Castán Alimentación, longevidad y salud.................................................................................................................. 510 Víctor José Fernández Membrive, Dolores Membrive Sola y Cristina Belmonte Morales Hemodiálisis y diálisis peritoneal en el paciente mayor. Elección del mejor tratamiento .............................. 511 Paula del Carmen Espinoza Serrano, Ana Isabel Lozano Zorrilla y Verónica Milagros Ramos Parra Uso de la vía subcutánea en una unidad de cuidados paliativos .................................................................... 512 Margarita Pérez Cruz Tromboembolismo pulmonar en paciente con alteración genética e hipercoagulabilidad ............................. 513 Alfredo Zamora Mur, Arantzazu Zamora Catevilla, Rafael García-Foncillas y Jesús Santaliestra Grau Test de volumen-viscosidad y disfagia neurógena ......................................................................................... 514 Arantzazu Zamora Catevilla, Anabel Guardia Contreras, Jesús Santaliestra Grau y Alfredo Zamora Mur Transferencia enfermera del paciente geriátrico ............................................................................................ 515 Jesús Mateo Segura, Dionisia Casquet Román, Raquel Arquero Jerónimo, Ana Belén Soto Quiles, Carmen Alicia Granero Sánchez y Ana Sofía Rodríguez García Embolismo gaseoso en hemodiálisis en el paciente anciano.......................................................................... 516 Ana Isabel Lozano Zorrilla, Paula del Carmen Espinoza Serrano y Verónica Milagros Ramos Parra Emociones positivas en la sala de estar ......................................................................................................... 517 Sonia Martínez y Verónica Pajuelo Riesgo de cansancio del rol del cuidador en cuidadoras/es de pacientes dependientes en el medio rural ...... 518 Alfredo Fernández Najas Guía de información para personas ancianas sometidas a radioterapia en el área de cabeza y cuello basada en la evidencia .................................................................................................................................................... 519 Alfredo Fernández Najas ¿Es posible prevenir la osteoporosis? ............................................................................................................ 520 María Mercedes Huertas Pérez, Rocío González Segura, Natalia Benayas Pérez y Sofía Irene Valladolid Benayas Función Cognitiva en el Adulto Mayor Con y Sin Diabetes Tipo ................................................................ 522 Miguel Ángel Zenteno López, Gisela Patricia Pérez Martínez, Guillermina García Madrid y Francisco Javier Báez Hernández La familia y el anciano institucionalizado; culpabilidad real o desinformación ............................................ 523 María de las Nieves Lao Giménez, Noelia Barrera Alarcón y Laura Alonso López ¿Es efectivo el ejercicio en la osteoporosis postmenopáusica? ...................................................................... 524 María Mercedes Huertas Pérez, Elisa Hernández Llorente, Natalia Benayas Pérez y Sofía Irene Valladolid Benayas La paciente del desnudo inapropiado ............................................................................................................. 526 Manuel Payán Ortíz, Purificación Sánchez López y Javier Fernández Pérez Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 29 ÍNDICE ¿Existe riesgo de desnutrición en ancianos institucionalizados? A propósito de un estudio .......................... 527 Mª Luisa Quesada Gallego, Leonor Jiménez Muñoz, Silvia Orge Quesada, Sandra Orge Quesada; Raquel Esteban Ortín y Francisco José Martínez Pastor Estudio de una muestra de pacientes dependientes en relación con la salud del cuidador principal .............. 528 Ginesa López Torres, Luís Albendín García y María Esther Rodríguez Delgado Análisis del síndrome de Burnout en cuidadores no formales de ancianos dependientes .............................. 529 Leonor Jiménez Muñoz, María Luisa Quesada Gallego, Silvia Orge Quesada, Sandra Orge Quesada; Francisco José Martínez Pastor y Raquel Esteban Ortín Envejecimiento activo y ejercicio físico ........................................................................................................ 530 Isabel López Martín, Luis J. Martín González, Francisco L. Montes Galdeano, Almudena D. Alférez Maldonado, Jenifer Martín González y Ester Mateo Aguilar La educación para personas adultas en el envejecimiento activo ................................................................... 531 Isabel López Martín, Luis J. Martín González, Francisco L. Montes Galdeano, Almudena D. Alférez Maldonado, Jenifer Martín González y Ester Mateo Aguilar Promoción de la actividad física en adultos mayores y ancianos ................................................................... 532 Lucía Zúñiga Estévez, Eustaquia Díaz Villegas y María del Mar Díaz Ortega Beneficios de la actividad física en la población mayor ................................................................................ 533 Lucía Zúñiga Estévez, María del Mar Díaz Ortega y Eustaquia Díaz Villegas Índice de cintura-cadera como predictor del riesgo de hipertensión arterial en adolescentes ........................ 534 Emilio González-Jiménez, Miguel Ángel Montero Alonso, Jacqueline Schmidt Rio-Valle , Marta López Bueno y Silvia Navarro Prado Influencia de factores obstétricos, hormonales y estado nutricional en el desarrollo del cáncer de mama .... 535 Emilio González-Jiménez, Miguel Ángel Montero Alonso, Jacqueline Schmidt Rio-Valle, Marta López Bueno y Silvia Navarro Prado Estudio de la masa ósea en la menopausia y postmenopausia ....................................................................... 536 Susana Carrera Benítez, Blanca Unamuno Romero y Mª José Marín Sánchez Cuidados iniciales en el prolapso genital de la mujer menopáusica............................................................... 537 Mª Angustias Cruz Alonso, Susana Carrera Benítez, Blanca Unamuno Romero y Mª José Marín Sánchez Anticoncepción durante la perimenopausia ................................................................................................... 538 Ángel Alonso Martínez, Susana Carrera Benítez, Mª José Marín Sánchez y Blanca Unamuno Romero Acceso vascular en el paciente anciano en hemodiálisis ............................................................................... 539 Ana Isabel Lozano Zorrilla, Verónica Milagros Ramos Parra y Paula del Carmen Espinoza Serrano Electrocardiograma a domicilio. Envejecimiento y género ........................................................................... 540 Luis Albendín García, Ginesa López Torres y María Esther Rodríguez Delgado Factores de riesgo cardiovasculares en la mujer menopáusica ...................................................................... 542 Dorotea María Reche Torrecillas, Estefanía Muñoz Alba y Carmen Felices Martínez El profesional de enfermería y el Alzheimer ................................................................................................. 543 Águeda Belén Parra Carrillo, Carmen María López Parra y Ana Belén Sánchez Giménez Sobrecarga del cuidador principal del paciente dependiente ......................................................................... 544 Águeda Belén Parra Carrillo, Carmen María López Parra y Ana Belén Sánchez Giménez Manejo de la vía subcutánea en domicilio. Cuidados paliativos .................................................................... 545 Noelia Barrera Alarcón, María de las Nieves Lao Giménez y Laura Alonso López Los abuelos: Los grandes olvidados en las UCIN.......................................................................................... 546 Nerea Bango Antuña, Neus Martí Pastor e Inmaculada Sofía Pol Buades Relación entre la actividad física y la tensión arterial en una población de personas mayores autónomas .... 547 Ana Belén Fraile Bermúdez, Amaia Irazusta Astiazaran, Maider Kortajarena Rubio, Itziar Hoyos Cillero, Clara E. Sánchez Fernández, Idoia Zarrazquin Arizaga y Fátima Ruiz Litago Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 30 ÍNDICE Función y capacidad antioxidante en personas mayores según su actividad física ........................................ 548 Ana Belén Fraile Bermúdez, Javier Gil Goikouria, Fátima Ruiz Litago, Amaia Irazusta Astiazaran, Maider Kortajarena Rubio y Jon Irazusta Astiazaran La relación terapéutica en el entorno institucional geriátrico. Enfoque de fisioterapia y terapia ocupacional 549 Marta María Moya Lara, Inmaculada Quiralte Jiménez y Rosa Gema Muñoz Muñoz Intervención integral de las ITU relacionadas con la menopausia ................................................................. 550 Rosana Benayas Pérez, Natalia Benayas Pérez, Rocío González Segura y Soraya El Menuar Ahmed Entrenamiento de la memoria para personas mayores ................................................................................... 551 Marta Aparicio López, Marina Romero Rodríguez y Cristina Belmonte Morales El ocio: terapia para las personas mayores .................................................................................................... 552 Eustaquia Díaz Villegas, Lucía Zúñiga Estévez y María del Mar Díaz Ortega El envejecimiento activo y la integración social de los mayores ................................................................... 553 Eustaquia Díaz Villegas, María del Mar Díaz Ortega y Lucía Zúñiga Estévez Influencia del ejercicio físico y mental en el envejecimiento ........................................................................ 554 Mª Teresa Sánchez Ocón, Mª Angustias Pérez Robles y Mª Ángeles Pérez Morente Enfermedad de Alzheimer: factores de riesgo y prevención .......................................................................... 555 Mª Teresa Sánchez Ocón, Mª Ángeles Pérez Morente y Mª Angustias Pérez Robles El duelo en el anciano ante la pérdida de seres queridos ............................................................................... 556 Davinia Miranda Cruz, Mari Carmen Navarro Navarro y Mª Dolores Bonilla Sierra Calidad de vida en el climaterio..................................................................................................................... 557 Rosana Benayas Pérez, Natalia Benayas Pérez, Rocío González Segura y Soraya El Menuar Ahmed Los ancianos, grupo de riesgo para los atropellos .......................................................................................... 558 Beatriz Lozano López, María Felisa Machado Ruíz y María José Cobos Carvajal ¿Es la edad un obstáculo para tratar el cáncer de mama?............................................................................... 559 Beatriz Lozano López, María Felisa Machado Ruíz y María José Cobos Carvajal Relación enfermedad oral-enfermedad sistémica en el paciente de edad avanzada ....................................... 560 Jenifer Martín González, Ester Mateo Aguilar, Isabel López Martín, Luis Jesús Martín González, Francisco L. Morales Galdeano y Almudena D. Alférez Maldonado Salud bucodental en la tercera edad ............................................................................................................... 561 Jenifer Martín González, Ester Mateo Aguilar, Isabel López Martín, Luis Jesús Martín González, Francisco L. Montes Galdeano y Almudena D. Alférez Maldonado Calidad de vida y adherencia al tratamiento de adultos con diabetes mellitus tipo ....................................... 562 Cristina Jenaro, Marco Sánchez, Maribel Cruz, Noelia Flores y Lourdes Moro Enfermeros/as, hagamos valer nuestro criterio .............................................................................................. 563 Mª Carmen García Sánchez, Mª Dolores Rodríguez Illescas y Marina García Gámez Doctor quiero irme tranquilo, ¡ayúdeme a no sufrir! ..................................................................................... 564 Mª Dolores Rodríguez Illescas, Mª Carmen García Sánchez y Marina García Gámez Relación entre la enfermedad de Parkinson y las caídas: principales factores de riesgo ................................ 565 Jose Luis Gómez Urquiza , María Begoña Martos Cabrera y Francisco Javier Necesidades de valoración previas a la “prescripción” de actividad física en adultos mayores ..................... 566 Jose Luis Gómez Urquiza, María Begoña Martos Cabrera y Francisco Javier Cabrera Fuentes ¿Qué debemos conocer sobre el binomio aceite de oliva – envejecimiento? ................................................. 567 María Felisa Machado Ruiz, María Jose Cobos Carbajal y Beatriz Lozano Lopez Brecha de género: ¿Por qué las mujeres tienen más esperanza de vida que los hombres? ............................. 568 María Felisa Machado Ruiz, María Jose Cobos Carvajal y Beatriz Lozano Lopez Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 31 ÍNDICE Evaluación de la actividad física y conductas de riesgo para la salud en estudiantes de la Universidad de Salamanca ...................................................................................................................................................... 569 Noelia Flores, Cristina Jenaro, Lourdes Moro, Raluca Tomşa y María Victoria Martín-Cilleros Salud física de universitarios de España y Rumanía: Conductas saludables y conductas de riesgo ............... 570 Raluca Tomşa, Cristina Jenaro, Noelia Flores, Lourdes Moro y Maribel Cruz Valoración de los conocimientos y utilización de inhaladores en pacientes ancianos domiciliarios ............. 571 Carmen María López Parra, Águeda Belén Parra Carrillo y Ana Belén Sánchez Giménez Abordaje de la osteoporosis en el climaterio ................................................................................................. 572 Carmen Felices Martínez , Dorotea María Reche Torrecillas y Estefanía Muñoz Alba Ventajas de la actividad física durante el climaterio ...................................................................................... 573 Carmen Felices Martínez, Dorotea María Reche Torrecillas y Estefanía Muñoz Alba Suplementación de ácidos grasos insaturados en ancianos que padecen trastornos mentales ........................ 574 Rosario González Respetto, Guillermo Cañadas González, José Manuel Pérez Marmol, Dr. Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente y José Luis Gómez Urquiza Uso de la melatonina en ancianos con trastornos mentales ............................................................................ 575 Rosario González Respetto , Guillermo Cañadas González , José Manuel Pérez Marmol , Dr. Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente y José Luis Gómez Urquiza Síndrome post-caída en el anciano. Propuesta de actuación .......................................................................... 576 Noemí Gil Fernández, Mª Luisa Ballesta Fernández y Minerva Hernández Sánchez Papel de la enfermería en el ejercicio físico en la tercera edad ...................................................................... 577 Carmen María López Parra, Águeda Belén Parra Carrillo y Ana Belén Sánchez Giménez Incontinencia urinaria; impacto en personas mayores ................................................................................... 578 María Del Mar Valenzuela Ropero, Marina Romero Rodríguez y Marta Aparicio López Intervención en las actividades de la vida diaria en personas mayores: revisión de los ensayos clínicos ...... 579 José Manuel Pérez Mármol , Guillermo Cañadas González , Rosario González Respetto y Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente Ciberbullying, Ansiedad y Depresión en estudiantes universitarios: Estudio transcultural ........................... 580 Raluca Tomşa, Cristina Jenaro, Noelia Flores, Maribel Cruz y Lourdes Moro Prevención de las lesiones del suelo pélvico de la mujer mayor según la postura elegida en el momento del parto ............................................................................................................................................................... 581 Chaxiraxi Guedes Arbelo, Mª del Mar Sánchez Guisado e Isabel Mª Martos López El papel de la matrona en la promoción de la alimentación saludable a lo largo de la vida ........................... 582 Chaxiraxi Guedes Arbelo, Mª del Mar Sánchez Guisado e Isabel Mª Martos López Consejo dietético para una nueva etapa de la vida: el climaterio/menopausia. .............................................. 583 Ieltxu Suárez Herreruela, Margarita Fátima Velasco Pérez de Siles y Chaxiraxi Guedes Arbelo Valoración de la volición, motivación y valores en personas mayores: revisión sistemática en la literatura científica ........................................................................................................................................................ 584 José Manuel Pérez Mármol , Guillermo Cañadas González , Rosario González Respetto y Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente Mitos de la sexualidad en el climaterio .......................................................................................................... 585 Sofía Irene Valladolid Benayas , Rosana Benayas Pérez , María Mercedes Huertas Pérez y María Jose Ruiz Góngora Desnutrición hospitalaria en ancianos............................................................................................................ 586 Patricia Pastor Muñoz, Noemí Gil Fernández y Mª Luisa Ballesta Fernández El anciano: caídas en el hogar........................................................................................................................ 587 Ana Belén Sánchez Giménez, Águeda Belén Parra Carrillo y Carmen María López Parra Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 32 ÍNDICE Manual del Cuidador Informal: Aseo e higiene de ancianos dependientes .................................................... 588 Ana Belén Sánchez Giménez, Águeda Belén Parra Carrillo y Carmen María López Parra Influencia del síndrome de Burnout en los servicios de urgencias de la provincia de Córdoba ..................... 589 José Alberto Laredo Aguilera y Gloria Mota Cátedra Factores de riesgo de prolapso de órganos pélvicos en la mujer mayor ......................................................... 590 María del Mar Sánchez Guisado, Isabel María Martos López y Chaxiraxi Guedes Arbeló El mobbing en los profesionales sanitarios .................................................................................................... 591 José Alberto Laredo Aguilera, Gloria Mota Cátedra y Juan Manuel Carmona Torres Vivir un mejor climaterio mediante el ejercicio físico ................................................................................... 592 María del Mar Sánchez Guisado, Isabel María Martos López y Chaxiraxi Guedes Arbeló ¿Cómo prevenir la aspiración en pacientes ancianos? ................................................................................... 594 María del Mar Valenzuela Ropero, Marta Aparicio López y Marina Romero Rodríguez Impacto clínico del insomnio en una residencia ............................................................................................ 595 Marina García Gámez, María Carmen García Sánchez y María Dolores Rodríguez Illescas Efecto de Un Programa de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva Sobre la Postura y Calidad de Vida De Adultos Mayores............................................................................................................................................ 597 Jhon Fredy Ramírez Villada, Angie Hernández y Henry Humberto León Ariza Actividades para prevenir el cáncer de mama en la mujer mayor .................................................................. 598 Ana Colás Fernández , Carmen Colás Fernández y Chaxiraxi Guedes Arbelo Disminución de la calidad de vida en la mujer mayor que sufre incontinencia urinaria ................................ 599 Ana Colás Fernández , Carmen Colás Fernández y Chaxiraxi Guedes Arbelo Riesgos maternos y fetales en gestaciones a edades avanzadas: de los a los años ....................................... 600 Ieltxu Suárez Herreruela, Margarita Fátima Velasco Pérez de Siles y Chaxiraxi Guedes Arbelo Cuidados paliativos. Paciente geriátrico: plan de cuidados............................................................................ 601 Sagrario Gómez Cantarino, Isidoro Jiménez Rodríguez, Ana Mª Carrobles García y Minerva Velasco Abellán Enfermería española e inglesa y el cuidado de pacientes ancianos ................................................................ 602 Raquel Arquero Jerónimo, Jesús Mateo Segura, Dionisia Casquet Román, Ana Belén Soto Quiles y Carmen Alicia Granero Sánchez La educación sanitaria y su efecto en la calidad de vida en pacientes con fibromialgia ................................ 603 Mª Begoña Martos Cabrera, Francisco Javier Cabrera Fuentes, José Luis Gómez Urquiza y Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente Los mitos de la morfina en los cuidados paliativos de pacientes geriátricos ................................................. 604 Francisco Javier Cabrera Fuentes, José Luis Gómez Urquiza, María Begoña Martos Cabrera y Guillermo A. Cañadas de la Fuente Cuidados del paciente geriátrico en Urgencias .............................................................................................. 605 Alberto Bailón Ríos, Isabel Robles Pérez, Guillermo Cañadas González, José Luis Gómez Urquiza y Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente Prevención y cuidados del paciente geriátrico en el medio extrahospitalario que sufre de caídas ................ 606 Alberto Bailón Ríos, Isabel Robles Pérez, Guillermo Cañadas González, José Luis Gómez Urquiza y Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente Influencia del nivel educativo materno y la etnia en la instauración de la lactancia materna ........................ 607 Silvia Navarro Prado , Emilio González-Jiménez , Miguel Ángel Montero Alonso , Jacqueline Schmidt Rio-Valle y Marta López Bueno Control de conductas de riesgo en el cuidado del pie diabético en ancianos desde Atención Primaria ........ 608 Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente, Alberto Bailón Ríos, Isabel Robles Pérez y José Luis Gómez Urquiza Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 33 ÍNDICE Optimización de los resultados en la recepción de la educación sanitaria en ancianos .................................. 609 Minerva Velasco Abellán, Ana María Carrobles Garcia, Isidoro Jiménez Rodríguez y Sagrario Gómez Cantarino Disminución de las consecuencias en ancianos víctimas de maltratos atendidos por la enfermera en consulta de Atención Primaria ..................................................................................................................................... 610 Minerva Velasco Abellán , Ana María Carrobles Garcia , Isidoro Jiménez Rodríguez y Sagrario Gómez Cantarino La educación en cuidados e higiene de manos para prevenir infecciones nosocomiales en el anciano ........ 611 Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente , Alberto Bailón Ríos, Isabel Robles Pérez y José Luis Gómez Urquiza Lactancia materna y su relación con la aparición de cáncer de mama en la mujer mayor ............................. 612 Isabel María Martos López, María del Mar Sánchez Guisado y Chaxiraxi Guedes Arbelo Uso de la fitoterapia como tratamiento alternativo en la sintomatología del climaterio ................................ 613 Isabel María Martos López, Chaxiraxi Guedes Arbelo y María del Mar Sánchez Guisado Importancia del empoderamiento en salud en la vejez................................................................................... 614 Ana Mª Carrobles García, Minerva Velasco Abellán, Sagrario Gómez Cantarino e Isidoro Jiménez Rodríguez Acción enfermera en los Cuidados Paliativos del anciano enfermo crónico en estado terminal ................... 615 María Begoña Martos Cabrera, Francisco Javier Cabrera Fuentes, Jose Luis Gomez Urquiza y Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente Cuidando al cuidador de pacientes geriátricos ............................................................................................... 616 Francisco Javier Cabrera Fuentes, José Luis Gómez Urquiza, María Begoña Martos Cabrera y Guillermo A. Cañadas de la Fuente La matrona responde: ¿fitoestrógenos para alivio de síntomas vasomotores en la menopausia? .................. 617 María Isabel Díaz Domínguez, Ana Belén Carmona Romera y Rosa María Novoa González La matrona responde: ¿Feedback o Biofeedback para aumentar el Entrenamiento Muscular del Suelo Pélvico en la mujer? ................................................................................................................................................... 618 María Isabel Díaz Domínguez, Ana Belén Carmona Romera y Rosa María Novoa González Beneficios de la suplementación de B en ancianos con trastornos mentales.................................................. 619 Guillermo Cañadas González , José Manuel Pérez Mármol , Dr. Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente , José Luis Gómez Urquiza , Sonia Alix Leria y Rosario González Respetto Terapia natural en infecciones del tracto urinario en ancianos ...................................................................... 620 Guillermo Cañadas González , José Manuel Pérez Marmol, Dr. Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente, José Luis Gómez Urquiza, Sonia Alix Leria y Rosario González Respetto Repercusión del hidroxitirosol sobre el hueso. .............................................................................................. 621 Elvira De Luna-Bertos, Olga García-Martínez, Francisco Javier Manzano-Moreno, Javier RamosTorrecillas, Ana María Rivas-Velasco y Concepción Ruiz Rodríguez Déficit de actividades recreativas en el anciano............................................................................................. 622 Maricarmen Navarro Navarro, Davinia Miranda Cruz- y María Dolores Bonilla Sierra Atención enfermera: escala Waterlow y cirugía cardiovascular .................................................................... 623 Soledad Luna Galveño, María del Carmen Sel Escalante y Eva López Manzano Estudio comparativo entre las escalas Braden-Norton en pacientes coronarios de una unidad de cuidados críticos ........................................................................................................................................................... 624 Soledad Luna Galveño, Eva López Manzano y María del Carmen Sel Escalante Conocimiento del estado intrafamiliar de los cuidadores de pacientes con enfermedad de Alzheimer ......... 625 Jose Alberto Laredo Aguilera, Gloria Mota Cátedra y Juan Manuel Carmona Torres Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 34 ÍNDICE Satisfacción laboral en los servicios de salud de la provincia de Córdoba .................................................... 626 Jose Alberto Laredo Aguilera, Gloria Mota Cátedra y Juan Manuel Carmona Torres Calidad de vida y beneficios de la actividad física en pacientes con esquizofrenia paranoide....................... 627 Estefanía Hernández González, Mª Ángeles Jiménez Olmedo, Pablo Javier Olabe Sánchez y Andrés Martínez-Almagro Andreo El uso del medio acuático en patologías con déficit de equilibrio ................................................................. 628 Javier López González-Navia, Dr. Pablo Javier Olabe Sánchez, Javier Martín-Castaño Carrillo, Gonzalo Gea Carrasco y Dr. Andrés Martínez-Almagro Andreo Terapia acuática en la espondilitis anquilosante ............................................................................................ 629 Javier Martín-Castaño Carrillo, Pablo Javier Olabe Sánchez, Gonzalo Gea Carrasco, Javier López González-Navia y Andrés Martínez-Almagro Andreo La matrona y la sexualidad en la tercera edad ............................................................................................... 630 Rosa María Novoa Gonzalez, María Isabel Díaz Domínguez y Ana Belén Carmona Romera Los beneficios de la psicoestimulación integral ............................................................................................. 631 Carmen Alicia Granero Sánchez, Ana Sofía Rodríguez García, Ana Belén Soto Quiles, Jesús Mateo Segura, Dionisia Casquet Román y Raquel Arquero Jerónimo El climaterio y sus síntomas .......................................................................................................................... 632 Estefanía Muñoz Alba , Dorotea Mª Reche Torrecillas y Carmen Felices Martínez Prevención de caídas en pacientes con más de 8 años ................................................................................... 633 Beatriz Guillén Fuentes ¿Existe relación entre la fibromialgia y el climaterio? ................................................................................... 634 María José Ruiz Góngora , Rocío González Segura , Rosana Benayas Pérez y Mónica Ruiz Escaño Diabetes gestacional. Incidencia y factores asociados en un grupo poblacional del área sur de granada ...... 635 Miguel Ángel Castillo-Suárez, Ana Isabel Molina Medina y María Rosario Román Gálvez Control por parte de enfermería de la analgesia mediante elastómeros en pacientes sometidos a intervenciones urológicas mediante lumbotomia ................................................................................................................... 636 María del Carmen Sel Escalante, Soledad Luna Galveño y Eva Lopez Manzano ¿Nos preocupamos por saber cómo se sienten nuestros abuelos? .................................................................. 637 Dionisia Casquet Román, Raquel Arquero Jerónimo, Jesús Mateo Segura, Carmen Alicia Granero Sánchez, Ana Sofía Rodríguez García y Ana Belén Soto Quiles Pacientes portadores de reservorio venoso permanente: ¿Estamos realizando adecuadamente sus cuidados?638 María del Carmen Sel Escalante, Soledad Luna Galveño y Eva López Manzano Salud y envejecimiento. Consecuencias del alcoholismo .............................................................................. 639 Minerva Hernández Sánchez, Patricia Pastor Muñoz, Noemí Gil Fernández y M. Luisa Ballesta Fernández Aggressive behavior of Merkel cell carcinoma of the skin may be related to tumor microvasculature density640 Concepción Parrado Romero, Carmelo Millón, Antonio Flores-Burgess, Manuel Narváez, Jose Ángel Narváez, María del Carmen Rios, Luis Navarro and Zaida Díaz-Cabiale La utilización de la comida como ayuda emocional ante la depresión, la ansiedad y el estrés en cuidadores familiares de ancianos dependientes .............................................................................................................. 641 Amelia Díaz Martínez, Inmaculada Mas Latorre y Teresa Lanzón Serra Propuesta de habilidades importantes en cuidadores de personas dependientes según enfermeros con y sin experiencia en el trabajo ................................................................................................................................ 642 Teresa Lanzón Serra y Amelia Díaz Martínez Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 35 ÍNDICE Morbimortalidad en Hemodiálisis en relación al acceso vascular ................................................................. 643 José Miguel Rivera Caravaca, Irene Del Cerro Sánchez, María Lourdes Buitrago Pozo, Mercedes Iges Sánchez, Catalina Morales Hernández, Dámaso David García Martínez, Lorena Aroca Vivancos, Paloma Navarro Garre, Jesús David Abenza Hurtado y Pedro Sáez Paredes Anticoncepción y climaterio .......................................................................................................................... 644 María José Ruíz Góngora , Rocío González Segura, Rosana Benayas Pérez y Mónica Ruiz Escaño Hábito higiénico en personas mayores: dificultades y carencias ................................................................... 645 Paloma Navarro Garre, Jesús David Abenza Hurtado, Pedro Sáez Paredes, José Miguel Rivera Caravaca, Irene Del Cerro Sánchez, María Lourdes Buitrago Pozo, Mercedes Iges Sánchez, Catalina Morales Hernández, Dámaso David García Martínez y Lorena Aroca Vivancos Valoración del estado nutricional en geriatría................................................................................................ 646 Mercedes Iges Sánchez, Catalina Morales Hernández, Dámaso David García Martínez, Lorena Aroca Vivancos, Paloma Navarro Garre, Jesús David Abenza Hurtado, Pedro Sáez Paredes, José Miguel Rivera Caravaca, Irene Del Cerro Sánchez y Lourdes Buitrago Pozo Nutrición en el climaterio .............................................................................................................................. 648 Lorena Aroca Vivancos, Paloma Navarro Garre, Jesús David Abenza Hurtado, Pedro Sáez Paredes, José Miguel Rivera Caravaca , Irene Del cerro Sánchez , María Lourdes Buitrago Pozo, Mercedes Iges Sánchez, Catalina Morales Hernández y Dámaso David García Martínez Stevia en la diabetes mellitus ......................................................................................................................... 650 Dámaso David García Martínez, Lorena Aroca Vivancos, Paloma Navarro Garre, Jesús David Abenza Hurtado, Pedro Sáez Paredes, José Miguel Rivera Caravaca, Irene Del Cerro Sánchez, Lourdes Buitrago Pozo, Mercedes Iges Sánchez y Catalina Morales Hernández Estudio comparativo del área social con personas diagnosticadas de enfermedad de Alzheimer: Intervención asistida con perros vs. Estimulación cognitiva con fichas ............................................................................. 652 Sara Cortes Amador, Nazaret Hernández Espeso y Lidón Mars Aicart Perfil de los cuidadores de pacientes hospitalizados ...................................................................................... 653 María del Mar Casares Rivas, Rocío Izquierdo Vílchez, Antonio Cobos Hidalgo y José Luis Gómez Urquiza Alteraciones bucodentales en la etapa del climaterio ..................................................................................... 654 Victoria Mayoral César, Leonor Eva Casado Fernández, María Garrido López, Melissa Luque León y Manuel Moreno Rodríguez Calidad de vida en la etapa del climaterio de las mujeres residentes en Murcia ............................................ 655 María Lourdes Buitrago Pozo, Mercedes Iges Sánchez, Catalina Morales Hernández, Dámaso David García Martínez, Lorena Aroca Vivancos, Paloma Navarro Garre, Jesús David Abenza Hurtado, Pedro Sáez Paredes, Jose Miguel Rivera Caravaca e Irene Del Cerro Sánchez Características de la actividad física para el control de la diabetes tipo ........................................................ 656 María del Mar Casares Rivas, Antonio Cobos Hidalgo, Rocío Izquierdo Vílchez y José Luis Gómez Urquiza Burnout en enfermeras de geriatría ................................................................................................................ 658 Irene del Cerro Sánchez, Jesús David Abenza Hurtado, José Miguel Rivera Caravaca, María Lourdes Buitrago Pozo, Mercedes Iges Sánchez, Catalina Morales Hetrnández, Dámaso David García Martínez, Lorena Aroca Vivancos, Paloma Navarro Garre y Pedro Sáez Paredes Síntomas del Burnout en el cuidador familiar de enfermo de Alzheimer ...................................................... 660 Irene del Cerro Sánchez , María Lourdes Buitrago Pozo , Mercedes Iges Sánchez , Catalina Morales Hernández , Dámaso David García Martínez , Lorena Aroca Vivancos , Paloma Navarro Garre , Jesús David Abenza Hurtado , Pedro Sáez Paredes y José Miguel Rivera Caravaca Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 36 ÍNDICE Afrontamiento de las Enfermedades .............................................................................................................. 661 José Miguel Rivera Caravaca, Catalina Morales Hernández, Irene Del Cerro Sánchez, María Dolores García Balibrea, María Lourdes Buitrago Pozo, Mercedes Iges Sánchez, Dámaso David García Sánchez, Lorena Aroca Vivancos, Paloma Navarro Garre, Pedro Sáez Paredes y Jesús David Abenza Hurtado Valoración del dolor en pacientes con enfermedad de Alzheimer. ................................................................ 664 Catalina Morales Hernández, Lorena Aroca Vivancos, Paloma Navarro Garre, Jesús David Abenza Hurtado, Pedro Sáez Paredes, José Miguel Rivera Caravaca, Irene Del Cerro Sánchez, María Dolores García Balibrea, María Lourdes Buitrago Pozo, Mercedes Iges Sánchez y Dámaso David García Martínez. Vigorexia ....................................................................................................................................................... 666 Catalina Morales Hernández, Dámaso David García Martínez, Lorena Aroca Vivancos, Paloma Navarro Garre, Jesús David Abenza Hurtado, Pedro Sáez Paredes, José Miguel Rivera Caravaca, Irene Del Cerro Sánchez, María Dolores García Balibrea, María Lourdes Buitrago Pozo y Mercedes Iges Sánchez Instrumentos de medición de factores de riesgos psicosociales ..................................................................... 668 Jesús David Abenza Hurtado, Pedro Sáez Paredes, José Miguel Rivera Caravaca, Irene Del Cerro Sánchez, María Lourdes Buitrago Pozo, Mercedes Iges Sánchez, Catalina Morales Hernández, Dámaso David García Martínez, Lorena Aroca Vivancos y Paloma Navarro Garre Enfermos terminales: control de la disnea ..................................................................................................... 669 Manuel Martínez Fernández , Luciano Menárguez Vivas , Francisco Antonio Martínez Serrano , Sara Muriel Carrillo , Olga Carbonell Aguirre, Encarnación García Oliva y María Isabel Hontoria Hernández Artrosis y Kinesio taping; alternativa antiinflamatoria en las personas mayores. A propósito de un caso .... 671 Tania Cedeño Benavides , Javier Ignacio Martín López y María Teresa Guerrero Briz Alteraciones del sueño en el adulto mayor .................................................................................................... 672 Mª Luisa Ballesta Fernández, Minerva Hernández Sánchez , Patricia Pastor Muñoz y Noemí Gil Fernández Diagnósticos enfermeros más frecuentes en ancianos autónomos según sexo ............................................... 673 José Carlos Rodríguez Ruiz, María Isabel Archilla Castillo y Mónica Archilla Castillo Factores de riesgo asociado al síndrome coronario agudo ............................................................................. 674 Pedro Sáez Paredes , José Miguel Rivera Caravaca, Irene Del Cerro Sánchez , María Lourdes Buitrago Pozo , Mercedes Iges Sánchez , Catalina Morales Hernández , Dámaso David García Martínez , Lorena Aroca Vivancos , Paloma Navarro Garre y Jesús David Abenza Hurtado Incontinencia urinaria .................................................................................................................................... 675 Ana Belén Soto Quiles, Ana Sofía Rodríguez García, Carmen Alicia Granero Sánchez, Dionisia Casquet Román, Raquel Arquero Jerónimo y Jesús Mateo Segura Caso clínico: sedación paliativa terminal en un centro geriátrico .................................................................. 676 Tania Cedeño Benavides, Javier Ignacio Martín López y María Teresa Guerrero Briz Cuidados paliativos en pacientes respiratorios .............................................................................................. 677 Rocío Izquierdo Vílchez, María del Mar Casares Rivas, Antonio Cobos Hidalgo y José Luis Gómez Urquiza Cuidados de enfermería al alta en pacientes intervenidos de fractura de cadera ............................................ 678 Rocío Izquierdo Vílchez, Antonio Cobos Hidalgo, María del Mar Casares Rivas y José Luis Gómez Urquiza Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 37 ÍNDICE Valoración del estado nutricional en mujeres mayores de 0 años en función de la práctica de ejercicio físico .............................................................................................................................................................. 679 Rosa M. Ferrer Diego, Tranquilina Gutiérrez Gómez y Ernesto Cortés Castell Propiedades antienvejecimiento presentes en los alimentos .......................................................................... 680 María Teresa Guerrero Briz, Javier Ignacio Martín López y Tania Cedeño Benavides Entrenamiento de fuerza como alternativa de ejercicio físico en ancianos .................................................... 681 Ana Sofía Rodríguez García, Ana Belén Soto Quiles y Carmen Alicia Granero Sánchez Alteraciones del sueño en el adulto mayor .................................................................................................... 682 Mª Luisa Ballesta Fernández , Minerva Hernández Sánchez , Patricia Pastor Muñoz y Noemí Gil Fernández Estudio de las vivencias del adulto mayor y su relación con el grado de vulnerabilidad de ser víctima de maltrato .......................................................................................................................................................... 683 Alejandra Scalioti Manejo del dolor en pacientes mayores de años en fisioterapia.................................................................... 684 Ana Gutiérrez Léonard y José David Medina Romero Papel de la matrona en la atención al climaterio ............................................................................................ 685 Ana Belén Carmona Romera, Rosa María Novoa González y María Isabel Díaz Domínguez Modificaciones del aparato reproductor femenino en el climaterio. ¿Afectan a la sexualidad? ..................... 687 Ana Belén Carmona Romera , Rosa María Novoa González y María Isabel Díaz Domínguez Cuidados en el anciano institucionalizado con incontinencia urinaria ........................................................... 688 Eva López Manzano, Soledad Luna Galveño y María del Carmen Sel Escalante Prevención de caídas en pacientes ingresados ............................................................................................... 689 Eva López Manzano, Soledad Luna Galveño y María del Carmen Sel Escalante Sexualidad y envejecimiento ......................................................................................................................... 690 Laura Acosta Matamoros , Cristina Martínez Garcia , Ignacio Pichardo Bullón , María Eslava Sánchez y Mª José Polvillo Avilés Actividad física gerontológica ....................................................................................................................... 691 Beatriz Guillén Fuentes Ancianos y mascotas, una relación saludable ................................................................................................ 692 María José Cobos Carvajal, Beatriz Lozano López y María Felisa Machado Ruiz. Cómo prevenir la depresión en el anciano ..................................................................................................... 693 María José Cobos Carvajal, Beatriz Lozano López y María Felisa Machado Ruiz El cáncer y la menopausia ............................................................................................................................. 694 Belén Shahrour Romera, María del Mar Carrillo Martínez y Ester Ortega Pérez La continencia urinaria en la mujer y el proceso de envejecimiento .............................................................. 695 Belén Shahrour Romera, Ester Ortega Pérez y María del Mar Carrillo Martínez Influencia del entorno afectivo en la vejez .................................................................................................... 696 Almudena Yedra Alcaraz, Beatriz María Mañas González, Juan José Ayala Segura y Yurema María Carrillo Ríos Programa de asesoramiento domiciliario en ricote. Enfoque desde el área de fisioterapia ............................ 697 Antonio José Torrano Candel, Ángela López Pérez, Concepción Lucas Martínez, María Carmen Miñano Ferrer y Virginia Nicolás Alarcón Ancianos con enfermedades crónicas avanzadas y evaluación de su esperanza de vida tras ingreso hospitalario698 Bárbara Hernández Sierra, Purificación Sánchez López, Ana García Peña y Manuel Payán Ortiz Características funcionales físicas y psíquicas de los pacientes añosos ingresados en el servicio de medicina interna de un hospital general ........................................................................................................................ 700 Ana García Peña, Purificación Sánchez López, Bárbara Hernández Sierra y Manuel Payán Ortiz Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 38 ÍNDICE Variabilidad interindividual en la comprensión de oraciones y de vocabulario básico en función de la reserva cognitiva: un estudio con adultos mayores .................................................................................................... 701 Ramón López-Higes, José María Prados, Marta Galindo, Marcos Llanero, María Emiliana de Andrés, Irene Nieto y Montserrat Lozano Grammatical comprehension in elderly with and without ............................................................................. 702 Ramón López-Higes, José María Prados, David Del Rio, Ana Isabel Reinoso, Encarnación GarcíaMulero and Antonio García-Martín La historia de vida y el genograma como herramientas del trabajo social en personas mayores .................. 703 Virginia Nicolás Alarcón, Antonio José Torrano Candel, Concepción Lucas Martínez, Mª Carmen Miñano Ferrer y Ángela López Pérez Cuidados y prevención del síndrome confusional agudo en ancianos ........................................................... 704 Azahara Sánchez Gómez, Raquel Berruezo Rodríguez, Carolina Cánovas Martínez, Antonio José Alcaraz Vivancos, Sheila Gómez Sabaniel y María Dolores Quijano Sevillano Papel de la matrona en el prolapso genital ..................................................................................................... 706 Rosa María Novoa González, María Isabel Díaz Domínguez y Ana Belén Carmona Romera Prestaciones sociales para un envejecimiento activo: Programa de termalismo ............................................ 707 Patricia Sánchez Alonso, Lidia Ruiz Calatrava, Juan Marcos Hernández López y Francisca López Gutiérrez Estudio nutricional de una población de ancianos institucionalizada en un centro geriátrico ........................ 708 Laura Guzmán Díaz, Herminia López García de la Serrana, José Joaquín Muros Molina, Cristina Samaniego Sánchez y María Jesús Oliveras López Consejo dietético en la menopausia ............................................................................................................... 709 Elisabet Alaminos Fajardo, María de la Cruz Roque Martínez y Alba Moya Cobos Terapia hormonal en la menopausia .............................................................................................................. 710 Elisabet Alaminos Fajardo, María de la Cruz Roque Martínez y Alba Moya Cobos Hábitos de desayuno de los alumnos de secundaria en la provincia de Málaga (Proyecto ANDALIES) ...... 711 Eusebia Requena Fernández, Inmaculada Fernández Guillén, Matilde Pumarejo Rosado e Ildefonso Martos Cerezuela Cuidados de enfermería en la rehabilitación de la incontinencia en el adulto mayor ..................................... 712 Antonio Ángel Cobos Hidalgo, María del Mar Casares Rivas, Rocío Izquierdo Vílchez y José Luis Gómez Urquiza Manejo de una correcta higiene bucodental en población adulta ................................................................... 713 Arantzazu Sánchez Fernández, Pedro Javier Guijarro García y Julia María Liria Fernández Control del régimen terapéutico en población anciana: sistema personalizado de dosificación de medicamentos (SDP) ..................................................................................................................................... 714 Arantzazu Sánchez Fernández, Pedro Javier Guijarro García y Julia María Liria Fernández Evaluación de la sexualidad en el climaterio ................................................................................................. 715 Raquel Berruezo Rodríguez, Carolina Cánovas Martínez, Azahara Sánchez Gómez, Antonio José Alcaraz Vivancos, Sheila Gómez Sabaniel y Mª Dolores Quijano Sevillano Beneficios de la prescripción de la actividad física mediante el programa activa, en personas mayores con hipertensión, hiperlipemia, obesidad y tabaquismo ....................................................................................... 716 Raquel Berruezo Rodríguez, Carolina Cánovas Martínez, Azahara Sánchez Gómez, Antonio José Alcaraz Vivancos, Sheila Gómez Sabaniel y Mª Dolores Quijano Sevillano Cara de póker del parkinsoniano.................................................................................................................... 717 Yésica Carrión Amorós, Sonia Rodríguez Pérez, Mª Amparo Morales García, Isabel María Rodríguez García y María Isabel Hernández Arcas Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 39 ÍNDICE Transferencias en el paciente semidependiente ............................................................................................. 718 Yesica Carrión Amorós, Sonia Rodríguez Pérez, Mª Amparo Morales García, Isabel María Rodríguez García y María Isabel Hernández Arcas Detención precoz del deterioro cognitivo. “Test del reloj" ............................................................................ 719 Carolina Cánovas Martínez, Raquel Berruezo Rodríguez, Azahara Sánchez Gómez, Antonio José Alcaraz Vivancos, Sheila Gómez Sabaniel y Mª Dolores Quijano Sevillano Trastornos del ánimo en el anciano ............................................................................................................... 720 Carolina Cánovas Martínez, Raquel Berruelo Rodríguez, Sheila Gómez Sabaniel, Mª Dolores Quijano Sevillano, Antonio José Alcaraz Vivancos y Azahara Sánchez Gómez Beneficios del ejercicio físico para reducir síntomas vasomotores durante el climaterio: controversias ....... 721 María Garrido López, Melissa Luque León, Victoria Mayoral César, Leonor Eva Casado Fernández y Manuel Moreno Rodríguez El ejercicio físico como factor protector de la osteoporosis en las mujeres menopáusicas ........................... 722 Marta Zarco Maldonado, Azucena González Gómez y María Del Carmen Ariza Salamanca Importancia de la implantación de talleres de entrenamiento del suelo pélvico............................................. 723 María del Mar Ruiz Carmona, Marcos Camacho Ávila y Sonia García Duarte Educación en pacientes con prostectomía y RTU .......................................................................................... 724 Julia María Liria Fernández, Pedro Javier Guijarro García y Arantzazu Sánchez Fernández Consejos para pacientes con fibromialgia ...................................................................................................... 725 Julia María Liria Fernández, Pedro Javier Guijarro García y Arantzazu Sánchez Fernández Cuidados del paciente con traqueotomía ....................................................................................................... 726 Pedro Javier Guijarro García, Julia María Liria Fernández y Arantzazu Sánchez Fernández Recomendaciones al paciente con disfagia .................................................................................................... 727 Pedro Javier Guijarro García, Julia María Liria Fernández y Arantzazu Sánchez Fernández Intervenciones enfermeras a cuidadores de personas con Alzheimer en el diagnóstico enfermero “Afrontamiento familiar comprometido”....................................................................................................... 728 Antonio José Alcaraz Vivancos, Sheila Gómez Sabaniel, Azahara Sánchez Gómez, María Dolores Quijano Sevillano, Raquel Berruezo Rodríguez y Carolina Cánovas Martínez Rol de enfermería en el paciente hospitalizado con deterioro de la movilidad física asociado al envejecimiento ............................................................................................................................................... 729 Antonio José Alcaraz Vivancos, Sheila Gómez Sabaniel, María Dolores Quijano Sevillano, Azahara Sánchez Gómez, Carolina Cánovas Martínez y Raquel Berruezo Rodriguez Tratamiento del anciano con dolor miofascial ............................................................................................... 730 Silvia Gómez García, Francisco Javier Serrano Aguilar y María del Mar Pageo Giménez Cuidados para la prevención del anciano con deterioro cognitivo ................................................................. 731 Alba Magdalena Avilés Guzmán, Alberto Sevillano Tripero, Nuria Orihuela Linde, José Luis Gómez Urquiza y Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente Cuidados en los trastornos del sueño en el anciano ....................................................................................... 732 Alba Magdalena Avilés Guzmán, Alberto Sevillano Tripero, Nuria Orihuela Linde, José Luis Gómez Urquiza y Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente Madres longevas como factor de riesgo ......................................................................................................... 733 María del Mar Ruiz Carmona, Marcos Camacho Ávila y Sonia García Duarte Fármacos y caídas en el adulto mayor ........................................................................................................... 734 Miguel Ángel Torrente Parra y Alba Jiménez Berbel Reeducación del suelo pélvico en el postparto .............................................................................................. 735 Mónica Rodríguez Pérez, Mª José Sosa Sandoval, Mª Ángeles Ferre García, Nuria Sánchez Labraca y José Abad Querol Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 40 ÍNDICE Complejo cráneo-cérvico-mandibular. A propósito de un caso ..................................................................... 736 Mónica Rodríguez Pérez, Mª Ángeles Ferre García, Mª José Sosa Sandoval, Nuria Sánchez Labraca y José Abad Querol Incidencia de caídas en el anciano hospitalizado ........................................................................................... 737 Mª del Carmen Heredia Mayordomo, Begoña Lorenzo Guerrero y Catalina María Egea Parra Prevalencia de depresión en pacientes diabéticos tipo mayores años .......................................................... 738 Jose Medina Diaz , María Salud Cano Garcia y Eva Jesús Martínez Rodriguez Tratamiento de los síntomas en el climaterio ................................................................................................. 739 Gabriel Figueredo Alonso, Susana Carrera Benítez y Blanca Unamuno Romero Estado de salud del suelo pélvico en la mujer menopaúsica .......................................................................... 740 Gabriel Figueredo Alonso, Susana Carrera Benítez, Mª José Marín Sánchez y Blanca Unamuno Romero ¿Existe relación entre obesidad y Síndrome de Apnea del Sueño? ................................................................ 741 Rocío González Bolívar , Isabel María Fernández Medina , Carmen Tamara González Fernández y Berta García López ¿Qué criterios definen la vejez? ..................................................................................................................... 742 Isabel Mª Pérez Guirado, Mónica Gómez Rodríguez y Francisca Miralles Martínez Beneficios de la musicoterapia en la enfermedad de Alzheimer .................................................................... 743 Juan Marcos Hernández López, Francisca López Gutiérrez, Patricia Sánchez Alonso y Lidia Ruiz Calatrava Los cuidadores informales de personas dependientes: contexto social e institucional ................................... 744 Lourdes Moro, Caridad Fuentes, Cristina Jenaro, Noelia Flores y Raluca Tomsa Nivel de comprensión de una intervención educativa para prevenir la incontinencia en personas mayores con fractura de cadera........................................................................................................................................... 745 Mª Ángeles del Egido Fernández, Antonio Javier Piña Martínez, Mónica Moreno Moreno, Ascensión Villada Munera, Eduardo Candel Parra, Mª Pilar Córcoles Jiménez y Mª Delirio Jiménez Sánchez Tensión arterial y toma consecutiva .............................................................................................................. 746 Mª Salud Cano García, Jose Medina Díaz y Mª José González García Disfunción sexual femenina en el climaterio ................................................................................................. 747 Mª Dolores Rodríguez Vicente, Blanca Unamuno Romero y Mª José Marín Sánchez Factores psicosociales de la incontinencia urinaria. Importancia de las medidas preventivas ....................... 748 Mª Dolores Rodríguez Vicente, Blanca Unamuno Romero y Susana Carrera Benítez Actividad física en los mayores ..................................................................................................................... 749 Lidia Ruiz Calatrava, Juan Marcos Hernández López, Francisca López Gutiérrez y Patricia Sánchez Alonso Evaluación neuropsicológica en pacientes epilépticos tratados con lacosamida ............................................ 750 Javier Fernández Pérez, Manuel Payán Ortiz, Purificación Sánchez-López, José Manuel Cimadevilla Redondo y Pedro Jesús Serrano Castro Factores psicosociales en enfermería hospitalaria ......................................................................................... 751 Pedro Sáez Paredes , Jesús David Abenza Hurtado, María Jose García Giménez y Olga Piqueras Abenza Programas específicos en los Hospitales de Día en Salud Mental ................................................................. 752 Antonio José Sánchez Guarnido, Jose Antonio Garrido Cervera, Francisco Javier Oñate Carabias, Ana Isabel Barranco Martínez y Antonio Jesús Moreno Campos Efectividad de un programa de hábitos de vida saludable en personas con trastorno mental grave ............... 753 José Antonio Garrido-Cervera, Antonio José Sánchez-Guarnido, Francisco Javier Oñate-Carabias y Antonio Jesús Moreno-Campos Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 41 ÍNDICE Auditoría a un programa de diagnóstico precoz cáncer de cérvix .................................................................. 754 Miguel Ángel Rodríguez Alcázar, Mª Rosario Román Gálvez y Ana Isabel Molina Medina Síndrome de Burn-out en los cuidadores almerienses de pacientes con demencia ........................................ 755 Purificación Sánchez López, Manuel Payán Ortiz y Javier Fernández Pérez Riesgo cardiovascular en personas mayores diabéticas ................................................................................. 756 María Isabel Archilla Castillo, José Carlos Rodríguez Ruiz y Mónica Archilla Castillo Uso de los conos vaginales en la incontinencia urinaria durante la menopausia: actuación de la matrona .... 757 Alba Moya Cobos, Mª Cruz Roque Martínez y Elisabet Fajardo Alaminos Fisioterapia y enfermería: envejecimiento saludable de pacientes con fibrosis quística. Pautas de tratamiento758 Mª Mercedes Solis Sanz, Ana Isabel Chica Garzón, Mª Luisa Morillo Romero, Virginia Jimenez Santiago, Elena Garde Morte, Noelia Muñoz Requena, Amelia Martínez Moratalla, Adolfo De La Fuente Patiño, María Millas Saiz, Henar Martínez Lazaro, Mª Dolores Romero Fernández Caballero, Alicia Catalan Arenas y Gloria Martínez Fernández Rehabilitación cardíaca, ¿cómo conseguir su máxima efectividad? .............................................................. 759 Berta García López , Carmen Tamara González Fernández , Isabel María Fernández Medina y Rocío González Bolívar Beneficios de la actividad física en la salud................................................................................................... 760 Francisco Javier Puga Jiménez, Melodía Perea Mohamed, José Moya López, Rafael Machado Morilla y Ana María Maldonado Martín La musicoterapia: una intervención enfermera en la demencia tipo Alzheimer ............................................. 762 José Guillén Ayala, Inmaculada Martín Martínez, Francisco Gallego Paredes, Alba Salud Riveiro Tassias y Mari Luz Cánovas Martínez Fisioterapia y enfermería tras fasciectomia parcial en enfermedad de Dupuytren. ....................................... 763 Mercedes Solis Sanz, Mª Luisa Morillo Romero, Ana Isabel Chica Garzón, Gloria Martínez Fernández, Alicia Catalan Arenas, Mª Dolores Romero Fernández Caballero, Henar Martínez Lazaro, María Millas Saiz, Adolfo De La Fuente Patiño, Amelia Martínez Moratalla, Elena Garde Morte, Virginia Jimenez Santiago y Noelia Muñoz Requena Ciclo de mejora para reducir la incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica ............................ 764 Jesús David Abenza Hurtado, Pedro Sáez Paredes, Olga Piqueras Abenza y María José García Giménez Evidencia científica de las principales recomendaciones para evitar las úlceras por presión en pacientes inmovilizados ................................................................................................................................................ 765 Mónica Archilla Castillo, José Carlos Rodríguez Ruiz y María Isabel Archilla Castillo Riesgo al incumplimiento terapéutico en pacientes geriátricos institucionalizados ....................................... 766 Jose Guillen Ayala, Inmaculada Martin Martínez, Francisco Gallego Paredes, Alba Salud Riveiro Tassias y Mari Luz Canovas Martínez Cuidados en la Depresión del paciente geriátrico en Atención Primaria ....................................................... 767 Isabel Robles Pérez, Guillermo Cañadas González, Alberto Bailón Ríos, José Luis Gómez Urquiza y Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente Actividades físico-deportivas en la vejez ....................................................................................................... 768 Mª José Pérez Robles, Francisca Belen Valera Ruiz, María Ubeda de la Iglesia y Mª Dolores Frigola Limeres Sobrecarga del cuidador del anciano con demencia ....................................................................................... 770 Sara Manzanares Buendía, Miguel Castillejos Soto, Ana Belén Gimeno Noguera, Ana Conesa Conesa, Begoña López Mármol y Verónica Lázaro Lozano Ai Chi, una nueva herramienta de salud en el medio acuático ....................................................................... 772 Pablo Javier Olabe Sánchez y Andrés Martínez-Almagro Andreo Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 42 ÍNDICE Efectividad de un programa de entrenamiento en habilidades de la vida diaria en un hospital de día de salud mental: autocuidados y empoderamiento ....................................................................................................... 773 Ana Isabel Barranco Martínez, José Antonio Garrido Cervera, Antonio José Sánchez Guarnido y Francisco Javier Oñate Carabias Sexualidad en la tercera edad ......................................................................................................................... 774 Mª José Pérez Robles, Francisca Belén Valera Ruiz, María Úbeda de la Iglesia y Mª Dolores Frigola Limeres Prevención y actuación sobre los ancianos ante problemas derivados de altas temperaturas ........................ 776 Miguel Castillejos Soto, Sara Manzanares Buendía, Ana Belén Gimeno Noguera, Ana Conesa Conesa, Begoña López Mármol y Verónica Lázaro Lozano Cuidados al cuidador informal; perfil socio-demográfico e impacto. ............................................................ 778 Alberto Rafael Sevillano Tripero, Nuria Orihuela Linde, Alba Magdalena Avilés Guzmán, José Luis Gómez Urquiza y Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente Maltrato de ancianos; epidemiología, factores de riesgo y cuidados para su salud ........................................ 779 Alberto Rafael Sevillano Tripero, Nuria Orihuela Linde, Alba Magdalena Avilés Guzmán, José Luis Gómez Urquiza y Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente Estudio sobre los posibles errores en la medicación al alta en pacientes polimedicados intervenidos de una C.M.A. ........................................................................................................................................................... 780 Cristina Guillén Puertas, Jose Quero Baena y Eva María Uceda Páez Malos tratos en ancianos con demencias ....................................................................................................... 781 Cristina Guillén Puertas, Eva María Uceda Páez y Jose Quero Baena Valoración de la disminución de cortisol en saliva de pacientes con demencia tipo Alzheimer grado leve, tras aplicación de un protocolo corto de musicoterapia ........................................................................................ 782 Carmen Cabañés Iranzo, María José Inarejos Moral, Silvia Andrés Mora, Sandra Sancho Castillo y José Enrique de la Rubia Ortí Impacto de la musicoterapia en el tratamiento farmacológico recibido por enfermos con demencia tipo Alzheimer grado leve ..................................................................................................................................... 783 José Enrique de la Rubia Ortí, Sandra Olmos de Lucas, Elena Ballester Pico, Sandra Sancho Castillo y Carmen Cabañés Iranzo La influencia de la actividad física en la percepción de salud ....................................................................... 784 Mª Carmen Cabañés Iranzo, Sandra Sancho Castillo y José Enrique de la Rubia Ortí Design of nanoemulsions for the efficient intake of antioxidants against aging related neurological degeneration .................................................................................................................................................. 785 María V. Lozano, Jesús Fernández Sainz de Baranda, Manuel J. Santander-Ortega, Lucia CastroVázquez, Virginia Rodriguez-Robledo, Joaquín Gonzalez-Fuentes, Pilar Marcos and M. Mar ArroyoJiménez Antioxidant nutrition: dose-dependent benefits or pro-oxidant hazards ........................................................ 786 María V. Lozano, Lucia Castro-Vázquez, Beatriz Bataller, Virginia Rodriguez- Robledo, Manuel J. Santander-Ortega, M. Mar Arroyo-Jiménez y María Galindo Tratamiento multidisciplinar de enfermería y fisioterapia de la fibromialgia en la ª edad. ............................ 787 Mª Dolores Romero Fernández-Caballero, Anabel Chica Garzón, Mª Luisa Morillo Romero, Elena Garde Morte, Alicia Catalán Arenas, Amelia Martínez Moratalla, Adolfo De la Fuente Patiño, Noelia Muñoz Requena, Virginia Jiménez Santiago, Henar Martínez Lázaro, María Millas Saiz, Gloria Martínez Fernández y Mercedes Solís Sanz Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 43 ÍNDICE Enfermedad de Paget en la tercera edad: tratamiento de enfermería y fisioterapia para el mantenimiento de una vida activa ............................................................................................................................................... 788 Noelia Muñoz Requena, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Virginia Jiménez Santiago, María Dolores Romero Fernández-Caballero, Elena Garde Morte, Alicia Catalán Arenas, Amelia Martínez Moratalla, Adolfo de la Fuete Patiño, Henar Martínez Lázaro, María Millas Saiz, Gloria Martínez Fernández y Mercedes Solís Sanz Prevención y cuidados del síndrome confusional agudo o delirium en el anciano hospitalizado .................. 789 Nuria Orihuela Linde , Alba Magdalena Avilés Guzmán, Alberto Sevillano Tripero, José Luis Gómez Urquiza y Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente La cifosis en la tercera edad. Tratamiento de enfermería y fisioterapia ......................................................... 790 Mª Dolores Romero Fernández-Caballero, Anabel Chica Garzón, Mª Luisa Morillo Romero, Elena Garde Morte, Alicia Catalán Arenas, Amelia Martínez Moratalla, Adolfo De la Fuente Patiño, Noelia Muñoz Requena, Virginia Jiménez Santiago, Henar Martínez Lázaro, María Millas Saiz, Gloria Martínez Fernández y Mercedes Solís Sanz Programa de intervención psicoeducativa en cuidados paliativos.................................................................. 791 Bárbara Luque Salas y Elena Pérez Escribano Cuidados especiales al paciente ostomizado .................................................................................................. 792 Francisca Abellán Baenas y Juan Ángel Piernas Baenas Cuidados de la nicturia en el anciano para reducir el riesgo de caídas ........................................................... 794 Nuria Orihuela Linde, Alba Magdalena Avilés Guzmán, Alberto Sevillano Tripero, José Luis Gómez Urquiza y Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente Tratamiento multidisciplinar de enfermería y fisioterapia de rehabilitación como prevención secundaria frente a la discapacidad del adulto mayor con cardiopatía isquémica ..................................................................... 795 Virginia Jiménez Santiago, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Mª Dolores Romero Fernández-Caballero, Elena Garde Morte, Alicia Catalán Arenas, Amelia Martínez Moratalla, Adolfo de la Fuente Patiño, Noelia Muñoz Requena, Henar Martínez Lázaro, María Millas Saiz, Gloria Martínez Fernández y Mercedes Solís Sanz Tratamiento multidisciplinar de enfermería y fisioterapia en ELA mediante fisioterapia respiratoria para la tercera edad .................................................................................................................................................... 796 Virginia Jiménez Santiago, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Mª Dolores Romero Fernández-Caballero, Elena Garde Morte, Alicia Catalán Arenas, Amelia Martínez Moratalla, Adolfo de la Fuente Patiño, Noelia Muñoz Requena, Henar Martínez Lázaro, María Millas Saiz, Gloria Martínez Fernández y Mercedes Solís Sanz Cuidados de enfermería en pacientes no psiquiátricos que precisan contención mecánica ............................ 797 Ana Conesa Conesa, Verónica Lázaro Lozano, Sara Manzanares Buendia, Miguel Castillejos Soto, Begoña Lopez Mármol y Ana Belen Gimeno Noguera El proverbio latino “sit medicus senex, tensor iuvenis” y su influencia en la imagen enfermera tradicional 799 Isidoro Jiménez Rodríguez , Sagrario Gómez Cantarino , Minerva Velasco Abellán y Ana María Carrobles García Alteraciones de los ritmos circadianos vigilia-sueño en el anciano y en las demencias ................................ 800 Sara Manzanares Buendia, Verónica Lázaro Lozano, Miguel Castillejos Soto, Ana Belén Gimeno Noguera, Ana Conesa Conesa, y Begoña López Mármol Iatrogenia y polifarmacia en personas mayores ............................................................................................. 802 Miguel Castillejos Soto, Ana Belén Gimeno Noguera, Sara Manzanares Buendía, Ana Conesa Conesa, Begoña López Mármol y Verónica Lázaro Lozano Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 44 ÍNDICE Fragilidad y evaluación gerontológica estandarizada, instrumento de prevención, diagnóstico y terapéutica 804 Ana Conesa Conesa, Begoña López Mármol, Miguel Castillejos Soto, Sara Manzanares Buendía, Ana Belén Gimeno Noguera y Verónica Lázaro Lozano Úlceras neuropáticas en diabetes mellitus en ancianos .................................................................................. 806 Rocío Sánchez Martin, Alberto Villa Rubio, María Teresa Calleja Ávila, Myriam Gallego Galisteo, Mercedes Calleja Urbano y Carlos Núñez Ortiz Complicaciones derivadas del sedentarismo en ancianos .............................................................................. 807 Rocío Sánchez Martin, Bárbara Marmesat Rodas, Mercedes Calleja Urbano, Carlos Núñez Ortiz, Mª Teresa Callejas Ávila y Myriam Gallego Galisteo Protocolo de enfermería y fisioterapia para el tratamiento multidisciplinar del síndrome de Guillain Barré en la tercera edad ................................................................................................................................................ 808 Noelia Muñoz Requena, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Virginia Jiménez Santiago, María Dolores Romero Fernández-Caballero, Elena Garde Morte, Alicia Catalán Arenas, Amelia Martínez Moratalla, Adolfo de la Fuete Patiño, Henar Martínez Lázaro, María Millas Saiz, Gloria Martínez Fernández y Mercedes Solís Sanz Cirugía correctora de Hallux Valgus en la ª edad. Tratamiento multicisciplinar de enfermería y fisioterapia 809 Amelia Martínez Moratalla, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Adolfo De La Fuente Patiño, Noelia Muñoz Requena, Virginia Jiménez Santiago, María Dolores Romero Fernández Caballero, Elena Garde Morte, Alicia Catalán Arenas, Henar Martínez Lázaro, María Millas Saiz, Gloria Martínez Fernández y Mercedes Solís Sanz Cuidados en el estreñimiento del paciente geriátrico en Atención Primaria .................................................. 810 Isabel Robles Pérez, Guillermo Cañadas González, Alberto Bailón Ríos, José Luis Gómez Urquiza y Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente Influencia de las funciones ejecutivas sobre el mantenimiento del equilibrio y el control postural: serie de casos .............................................................................................................................................................. 811 Juan Ignacio-Elizagaray, Rosa Mª-Ortiz-Gutiérrez e Isabel-Cabrera-Lafuente Cuidados de enfermería en la nutrición del adulto mayor .............................................................................. 813 Antonio Ángel Cobos Hidalgo, María del Mar Casares Rivas, Rocío Izquierdo Vílchez y José Luis Gómez Urquijo Eficacia de los pesarios en el tratamiento del prolapso de órganos pélvicos ................................................. 814 Mª Mar Cáceres Contreras, Mª José Marín Sánchez, Susana Carrera Benítez y Blanca Unamuno Romero Incontinencia urinaria y toxina botulínica...................................................................................................... 815 Mª Mar Cáceres Contreras, Mª José Marín Sánchez, Blanca Unamuno Romero y Susana Carrera Benítez Programa multidisciplinar de enfermería y fisioterapia de educación para la salud en pacientes con mielopatía cervical espondilótica leve. ............................................................................................................................ 816 Amelia Martínez Moratalla, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Adolfo De La Fuente Patiño, Noelia Muñoz Requena, Virginia Jiménez Santiago, María Dolores Romero Fernández Caballero, Elena Garde Morte, Alicia Catalán Arenas, Henar Martínez Lázaro, María Millas Saiz, Gloria Martínez Fernández y María Mercedes Solís Sanz. Neoplasias ginecológicas en la senectud ....................................................................................................... 817 Marcos Camacho Ávila, Sonia García Duarte, María Del Mar Ruíz Carmona y Encarnación Hernández Sánchez Alteraciones sexuales en las mujeres ancianas: estudio cualitativo .............................................................. 818 Marcos Camacho Ávila , Sonia García Duarte, María Del Mar Ruíz Carmona y Encarnación Hernández Sánchez Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 45 ÍNDICE Patologías musculoesqueléticas en cuidadores de personas inmovilizadas. Tratamiento multidisciplinar de fisioterapia y enfermería ................................................................................................................................ 819 Alicia Catalán Arenas, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Amelia Martínez Moratalla, Adolfo de la Fuente Patiño, Noelia Muñoz Requena, Virginia Jiménez Santiago, María Dolores Romero Fernández-Caballero, Elena Garde Morte, Henar Martínez Lázaro, María Millas Saiz, Gloria Martínez Fernández y Mercedes Solís Sanz Tratamiento multidisciplinar de enfermería y fisioterapia para la mastectomía en la tercera edad ................ 820 Alicia Catalán Arenas, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Amelia Martínez Moratalla, Adolfo de la Fuente Patiño, Noelia Muñoz Requena, Virginia Jiménez Santiago, María Dolores Romero Fernández-Caballero, Elena Garde Morte, Henar Martínez Lázaro, María Millas Saiz, Gloria Martínez Fernández y Mercedes Solís Sanz. Tratamiento de la insuficiencia venosa de miembros inferiores en personas mayores desde el punto de vista de fisioterapia y enfermería ........................................................................................................................... 821 Gloria Martínez Fernández, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, María Millas Saiz, Henar Martínez Lázaro, Noelia Muñoz Requena, Virginia Jiménez Santiago, Elena Garde Morte, Amelia Martínez Moratalla, Adolfo De la fuente Patiño, M. Mercedes Solís Sanz, María Dolores Romero Fernández-Caballero y Alicia Catalán Arenas Tratamiento de fisioterapia y enfermería en el lupus eritematoso sistémico .................................................. 822 Gloria Martínez Fernández, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Henar Martínez Lázaro, María Millas Saiz, Alicia Catalan Arenas, María Dolores Romero Fernández-Caballero, M. Mercedes Solís Sanz, Adolfo De la fuente Patiño, Amelia Martínez Moratalla, Elena Garde Morte, Virginia Jiménez Santiago y Noelia Muñoz Requena Eficacia del yoga en la menopausia: actuación de la matrona ....................................................................... 823 Alba Moya Cobos, Mª Cruz Roque Martínez y Elisabet Fajardo Alaminos Intervenciones enfermeras ante la disfagia en el anciano .............................................................................. 824 María Luisa Baena Martín, Ana María Muñoz Ruiz y María del Prado Olmedo Bueno ¿Cómo prevenir la deshidratación en el anciano sano? .................................................................................. 825 María Luisa Baena Martín, Ana María Muñoz Ruiz y María del Prado Olmedo Bueno Alivio de la sintomatología de la arterioesclerosis periférica: tratamiento de fisioterapia y enfermería ........ 826 María Luisa Morillo Romero, Anabel Chica Garzón, Virginia Jiménez Santiago, Henar Martínez Lázaro, María Millas Saiz, Gloria Martínez Fernández, Mercedes Solís Sanz, Noelia Muñoz Requena, María Dolores Romero Fernández-Caballero, Elena Garde Morte, Adolfo de la Fuente Patiño, Amelia Martínez Moratalla y Alicia Catalán Arenas Influencia de la edad y sexo en la utilización de antidepresivos .................................................................... 827 Mª Carmen González López, Esperanza Del Pozo Gavilán, Carmen Mª Rodríguez López y Tesifon Parrón Carreño Inhibición de la proliferación del osteblasto con altas dosis de alendronato .................................................. 828 Elvira De Luna-Bertos, Francisco Javier Manzano-Moreno, Javier Ramos-Torrecillas, Concepción Ruiz y Olga García-Martínez Perfil de los estudiantes de enfermería en relación con los hábitos de vida saludable .................................. 829 Mª Angustias Sánchez-Ojeda, Elvira De Luna-Bertos, Concepción Roldán, Javier Ramos-Torrecillas, Olga García-Martínez y Concepción Ruiz ¿Una intervención de enfermería protocolarizada en ancianos con riesgo de confusión aguda que ingresan en una planta de hospitalización, disminuyen las complicaciones de dicho riesgo? .......................................... 830 Teodora Muñoz Fernández, María de la O Castro Ruiz, Rafael Pérez León y Natalia Romero Mulero Técnicas de relajación en el tratamiento de cervicalgias.............................................................................. 831 José David Medina Romero y Ana Gutiérrez Léonard Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 46 ÍNDICE Fisioterapia en el tratamiento de las consecuencias de caídas en ancianos .................................................... 832 Jorge Moreno Molina, Inmaculada Martínez Escamez, Pilar Romero Mateos y María Del Pilar Sánchez Agüera Protocolo de actuación de enfermería y fisioterapia en el proceso agudo de artritis gotosa en la tercera edad833 Elena Garde Morte, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Alicia Catalán Arenas, Amelia Martínez Moratalla, Adolfo de la Fuente Patiño, Noelia Muñoz Requena, Virginia Jiménez Santiago, María Dolores Romero Fernández-Caballero, Henar Martínez Lázaro, María Millas Saiz, Gloria Martínez Fernández y Mercedes Solís Sanz Valoración del índice tobillo – brazo ............................................................................................................. 834 Ángela López Pérez, Antonio José Torrano Candel, Mª Carmen Miñano Ferrer, Concepción Lucas Martínez y Virginia Nicolás Alarcón Estudio sobre la afectación de la salud en cuidadoras principales de personas dependientes ....................... 835 Raquel Esteban Ortin, María Luisa Quesada Gallego, Leonor Jiménez Muñoz, Silvia Orge Quesada, Francisco José Martínez Pastor y Sandra Orge Quesada Tratamiento de fisioterapia y enfermería en el síndrome postpoliomielitis ................................................... 836 María Millas Sáiz, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Gloria Martínez Fernández, Henar Martínez Lázaro, Mercedes Solís Sanz, Alicia Catalán Arenas, Amelia Martínez Moratalla, Noelia Muñoz Requena, Virginia Jiménez Santiago, María Dolores Romero Fernández-Caballero, Elena Garde Morte y Adolfo De la Fuente Patiño Nutrición para la prevención de enfermedades .............................................................................................. 837 Francisco Javier Puga Jiménez, Melodía Perea Mohamed, José Moya López, Rafael Machado Morilla y Ana María Maldonado Martín Tratamiento multidisciplinar de fisioterapia y enfermería tras intervención quirúrgica del síndrome del túnel carpiano en ancianos ...................................................................................................................................... 838 Elena Garde Morte, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Alicia Pilar Catalán Arenas, Amelia Martínez Moratalla, Adolfo de la Fuente Patiño, Noelia Muñoz Requena, Virginia Jiménez Santiago, María Dolores Romero Fernández-Caballero, Henar Martínez Lázaro, María Millas Saiz, Gloria Martínez Fernández y Mercedes Solís Sanz Enfoque multidisciplinar en pacientes con polimialgia reumática ................................................................. 839 María Luisa Morillo Romero, Anabel Chica Garzón, Noelia Muñoz Requena, Elena Garde Morte, Amelia Martínez Moratalla, Adolfo De la Fuente Patiño, María Millas Saiz, M. Mercedes Solís Sanz, Henar Martínez Lázaro, María Dolores Romero Fernández-Caballero, Alicia Catalán Arenas y Gloria Martínez Fernández Escalas de valoración funcional en el paciente geriátrico .............................................................................. 841 María Millas Sáiz, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Gloria Martínez Fernández, Henar Martínez Lázaro, Mercedes Solis Sanz, Alicia Catalán Arenas, Amelia Martínez Moratalla, Noelia Muñoz Requena, Virginia Jiménez Santiago, María Dolores Romero Fernández-Caballero, Elena Garde Morte y Adolfo De la Fuente Patiño Incidencias y detección de malos tratos en el anciano ................................................................................... 842 Azahara Sánchez Gómez, Raquel Berruezo Rodríguez, Sheila Gómez Sabaniel, Carolina Cánovas Martínez, Antonio José Alcaraz Vivancos y María Dolores Quijano Sevillano Tratamiento multidisciplinar de enfermería y fisioterapia en el postoperatorio de la hidrocefalia crónica en ancianos ......................................................................................................................................................... 843 Adolfo de la Fuente Patiño, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Noelia Muñoz Requena, Virginia Jiménez Santiago, María Dolores Romero Fernández-Caballero, Elena Garde Morte, Alicia Catalán Arenas, Amelia Martínez Moratalla, Henar Martínez Lázaro, María Millas Sáez, Gloria Martínez Fernández y Mercedes Solís Sanz Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 47 ÍNDICE Miastenia gravis: abordaje multidisciplinar de enfermería y fisioterapia tras un diagnóstico precoz ........... 844 Adolfo de la Fuente Patiño, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Noelia Muñoz Requena, Virginia Jiménez Santiago, María Dolores Romero Fernández-Caballero, Elena Garde Morte, Alicia Catalán Arenas, Amelia Martínez Moratalla, Henar Martínez Lázaro, María Millas Sáez, Gloria Martínez Fernández y Mercedes Solís Sanz Manejo eficaz de los síntomas del climaterio. Últimas evidencias sobre los remedios naturales .................. 845 María del Valle Alguacil Sánchez, María Teresa Rivas Castillo y Zoraida De la Rosa Várez Prevención y cuidados de enfermería al pie diabético ................................................................................... 847 Francisca López Gutiérrez, Patricia Sánchez Alonso, Lidia Ruiz Calatrava y Juan Marcos Hernández López UPP versus lesiones por humedad ................................................................................................................. 848 Rebeca Ortiz Martínez, Eva Mª Hernandez Martínez y María Isabel Sánchez Navarro Nutrición y recomendaciones para personas mayores con heridas crónicas .................................................. 849 María del Prado Olmedo Bueno, Ana María Muñoz Ruiz y Mª Luisa Baena Martin El licopeno y su actividad contra enfermedades cardiovasculares y osteoporosis ......................................... 850 Mª José Sosa Sandoval, Mª Ángeles Ferre García y Mónica Rodríguez Pérez Semanas de programación física tras una cesárea .......................................................................................... 851 Mª José Sosa Sandoval, Mónica Rodríguez Pérez y Mª Ángeles Ferre García Beneficios de una vejez activa-física-recreativa. Envejecimiento saludable ................................................. 852 María Isabel Platero Sáez, Lucía Restoy Guil y Ana Esther Lopez Casado Depresión en el anciano. A propósito de un caso .......................................................................................... 853 Mª Rosa Sánchez-Waisen Hernández, Consuelo Ibáñez Allera, Diego Ramón Dueñas Alcalá, Francisco Javier Zamora Rodríguez y Presentación Ataz López Recomendaciones del Sintrom en el anciano ................................................................................................. 854 Juan Latorre Martínez, Sandra Latorre Martínez, Antonio López Romero, Estefanía Martín Budia y Virginia Rodas García Musicoterapia en el anciano .......................................................................................................................... 855 Juan Latorre Martínez, Sandra Latorre Martínez, Antonio López Romero, Estefanía Martín Budia y Virginia Rodas García Cuidados especiales al paciente con problemática de alcoholismo ................................................................ 856 Juan Ángel Piernas Baenas, Francisca Abellán Baenas y Ana Frutos Caravaca Envejecimiento de la población y artrosis de rodilla ..................................................................................... 857 Carmen Morales Ruiz, Eulalia Aroca Rubio, Cristina Giménez Velázquez y Mª Ángeles Arnaldos Gonzálvez Riesgo de aspiración en el paciente frágil con disfagia.................................................................................. 858 Francisca Márquez Galera, María del Mar Hernández Flores y Zhara Alsakka Payan Menopausia y enfermedad cardiovascular: etiología y prevención ................................................................ 859 Esther López Castro y Ana Eva García Cotes Menopausia y osteoporosis: etiología y prevención ...................................................................................... 860 Esther López Castro y Ana Eva García Cotes Protocolo de abordaje del paciente anciano en el servicio de medicina nuclear ............................................ 861 Francisco Martín Estrada, Catalina Fernández Moreno, Noelia del Río Torres y Milagros Cardoso Rodríguez Envejecimiento: Calidad y dignidad de vida ................................................................................................. 862 María del Mar Hernández Flores, Francisca Márquez Galera y Zahra Alsakka Payan Caídas e inestabilidad de la marcha en el adulto mayor ................................................................................. 863 María del Mar Hernández Flores, Zhara Alsakka Payan y Francisca Márquez Galera Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 48 ÍNDICE Intervención enfermera en la urgencia psiquiátrica ....................................................................................... 864 Ester Mateo Aguilar, Isabel López Martín, Luis J. Martín González, Francisco L. Montes Galdeano y Jenifer Martín Gonzalez La cultura de seguridad en los centros del paciente pluripatológico o frágil ................................................. 865 Francisca Márquez Galera, Zhara Alsakka Payan y María del Mar Hernández Flores Burnout en urgencias ..................................................................................................................................... 866 Carmen Morales Ruiz, Mª Ángeles Arnaldos Gonzálvez, Cristina Giménez Velazquez y Eulalia Aroca Rubio El ejercicio terapéutico cognocitivo en su aplicación por fisioterapia y terapia ocupacional en el tratamiento de la mano hemipléjica .................................................................................................................................. 867 Rosa Gema Muñoz Muñoz, Marta María Moya Lara e Inmaculada Quiralte Jiménez Envejecimiento de la población, un proceso cultural ..................................................................................... 868 Cristina Giménez Velázquez, Mª Angeles Arnaldos Gonzálvez, Carmen Morales Ruiz y Eulalia Aroca Rubio Errores en la medicación en el paciente anciano............................................................................................ 870 Zahra Alsakka Payan, Francisca Márquez Galera y María del Mar Hernández Flores Protocolo de actuación en paciente sometido a VMNI en el servicio de urgencias ....................................... 871 Cristina Giménez Velázquez, Mª Ángeles Arnaldos Gonzálvez, Carmen Morales Ruiz y Eulalia Aroca Rubio Valoración y control del dolor en el paciente critico anciano: Conocimiento de enfermería ......................... 872 Mª del Prado Olmedo Bueno, Ana Mª Muñoz Ruiz y Mª Luisa Baena Martín Xerostomía en pacientes ancianos en tratamiento por EPOC: ¿Tiene solución? ........................................... 873 María Esther Rodríguez Priego, José Manuel González Pérez y Sergio Antonio Perandrés Yuste Efectos de la terapia hormonal sustitutiva (THS) para la sintomatología de la menopausia .......................... 874 Mª del Mar Carrillo Martínez, Ester Ortega Pérez y Belén Shahrour Romera Investigación enfermera: protocolo marsa ..................................................................................................... 875 Ester Mateo Aguilar, Isabel López Martín, Luis J. Martín González, Francisco L. Montes Galdeano, Almudena D. Alférez Maldonado y Jenifer Martín González Fisioterapia manual: Concepto Kaltenborn .................................................................................................... 876 Antonio Ruiz Cazorla, Antonia Muñoz Salido y Juana María Hijano Muñoz Potenciación muscular: Isometría .................................................................................................................. 877 Antonio Ruiz Cazorla, Juana María Hijano Muñoz y Antonia Muñoz Salido Prevención de las caídas intrahospitalarias .................................................................................................... 878 Antonia Muñoz Salido, Juana María Hijano Muñoz y Antonio Ruiz Cazorla Seguimiento domiciliario a pacientes mayores de años ................................................................................ 879 Antonia Muñoz Salido, Antonio Ruiz Cazorla y Juana María Hijano Muñoz Atención al cuidador del paciente dependiente .............................................................................................. 880 Juana María Hijano Muñoz, Antonia Muñoz Salido y Antonio Ruiz Cazorla Registro de instrucciones previas................................................................................................................... 881 Juana María Hijano Muñoz, Antonio Ruiz Cazorla y Antonia Muñoz Salido Prevención de la deshidratación en el anciano ............................................................................................... 882 María Dolores Carmona Sánchez, José Daniel Gualda Martín y Francisca Fernández de Benito Menopausia, ¿mujeres informadas? ............................................................................................................... 883 Francisca Fernández de Benito, María Dolores Carmona Sánchez y José Daniel Gualda Martin Nutrición en ancianos no institucionalizados ................................................................................................. 884 Francisca Fernández de Benito, José Daniel Gualda Martin y María Dolores Carmona Sánchez Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 49 ÍNDICE Rol de enfermería en la prevención del delirium en ancianos hospitalizados ................................................ 885 María Dolores Carmona Sánchez, Francisca Fernández de Benito y José Daniel Gualda Martín ...... Cuidados de enfermería ante el shock séptico en el anciano .......................................................................... 886 José Daniel Gualda Martín, Francisca Fernández de Benito y María Dolores Carmona Sánchez Enfermería ante las complicaciones postquirúrgicas más frecuentes en el anciano ....................................... 887 José Daniel Gualda Martín, María Dolores Carmona Sánchez y Francisca Fernández de Benito El uso de la soja en el tratamiento de los síntomas de la menopausia ............................................................ 888 Ester Ortega Pérez, María del Mar Carrillo Martínez y Belén Shahrour Romera Manejo básico de la atrofia vaginal postmenopáusica ................................................................................... 889 Ester Ortega Pérez, María del Mar Carrillo Martínez y Belén Shahrour Romera Una realidad: la sexualidad en la tercera edad ............................................................................................... 890 Clemencia Mª Ferrer Moreno, Antonio Rico Cano y Soledad Sánchez Martínez Actividad en mayores, envejecimiento activo ............................................................................................... 891 Begoña Lorenzo Guerrero, Catalina María Egea Parra y María Carmen Heredia Mayordomo Adherencia al tratamiento con inhaladores en ancianos ................................................................................ 892 Catalina María Egea Parra, Begoña Lorenzo Guerrero y María Carmen Heredia Mayordomo Seguridad de la prescripción electrónica con respecto a la manual en pacientes ancianos ............................ 893 Catalina María Egea Parra, Begoña Lorenzo Guerrero y María Carmen Heredia Mayordomo Contención mecánica, en una planta de medicina interna. Plan de cuidados ................................................. 894 Begoña Lorenzo Guerrero, Catalina María Egea Parra y María Carmen Heredia Mayordomo Influencia del entorno físico de residencia en el estado nutricional de una población de universitarios ........ 895 Silvia Navarro Prado, Emilio González-Jiménez, Miguel Ángel Montero Alonso, Jacqueline Schmidt Rio-Valle y Marta López Bueno Diagnóstico enfermero gestión ineficaz de la propia salud: plan de cuidados en la adherencia del paciente geriátrico con esquizofrenia ........................................................................................................................... 896 Miriam Amad Pastor Plan de cuidados en familiares cuidadores que presentan estrés por sobrecarga como diagnóstico enfermero897 Miriam Amad Pastor Cuidados de enfermería y fisioterapia en el postoperatorio. Inmediato en la cirugía de tórax ....................... 898 Henar Martínez Lázaro, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, María Millas Saiz, Gloria Martínez Fernández, Noelia Muñoz Requena, Virginia Jiménez Santiago, María Dolores Romero Fernández-Caballero, Elena Garde Morte, Adolfo de la Fuente Patiño, Amelia Martínez Moratalla, Alicia Catalán Arenas y Mercedes Solis Sanz Tratamiento de enfermería y fisioterapia en la disfagia ................................................................................. 899 Henar Martínez Lázaro, Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Gloria Martínez Fernández, María Millas Saiz, Noelia Muñoz Requena, Virginia Jiménez Santiago, María Dolores Romero Fernández-Caballero, Elena Garde Morte, Adolfo de la Fuente Patiño, Amelia Martínez Moratalla, Alicia Catalán Arenas y Mercedes Solis Sanz Papel de la matrona para un buen hábito nutricional en la menopausia ......................................................... 900 María del Valle Alguacil Sánchez, María Teresa Rivas Castillo y Zoraida de la Rosa Várez Pilates y tercera edad: prevención de caídas (I) ............................................................................................. 902 Mª Ángeles Ferre García, Mónica Rodríguez Pérez y Mª José Sosa Sandoval Pilates y tercera edad: prevención de caídas (II) ............................................................................................ 903 Mª Ángeles Ferre García, Mónica Rodríguez Pérez y Mª José Sosa Sandoval Experiencias de mujeres: Jubilación y Voluntariado ..................................................................................... 904 Mª Isabel Elorza Puyadena, Mª Iciar Mayoz Echaniz, Inmaculada Aramburu Aliaga, Joseba Xabier Huitzi Egilegor, Mª Anunciación Jiménez Marcos y Garbiñe Lasa Labaca Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 50 ÍNDICE Las caídas en el anciano. Causas y consecuencias ......................................................................................... 905 Mari Carmen García García Cuidados Paliativos: Finalidad y principales objetivos.................................................................................. 906 Mari Carmen García García Menopausia y osteoporosis: una etapa más de la vida ................................................................................... 907 Soledad Sánchez Martínez, Clemencia María Ferrer Moreno y Antonio Rico Cano Un envejecimiento cardiosaludable ............................................................................................................... 908 Lucia Restoy Guil, Ana Esther López Casado y María Isabel Platero Sáez Estudio sobre la capacidad de los ancianos para la toma de decisiones sobre su salud .................................. 909 Sandra Orge Quesada, Leonor Jiménez Muñoz , Francisco José Martínez Pastor, María Luisa Quesada Gallego, Silvia Orge Quesada y Raquel Esteban Ortin Incontinencia urinaria en el anciano .............................................................................................................. 910 Zahra Alsakka Payan, Francisca Márquez Galera y María del Mar Hernández Flores Albúmina y riesgo de malnutrición en la enfermedad renal crónica .............................................................. 911 María Isabel Crespo Sánchez, Francisca Miralles Martínez y Manuel David Sánchez Martos Control del fósforo sérico en el paciente en hemodiálisis .............................................................................. 912 David Álvarez Azor, Francisca Miralles Martínez y Manuel David Sánchez Martos Corticoides: factor de riesgo potencial en la osteoporosis. A propósito de un caso ....................................... 913 Carmen García Gomariz y Celedonia Igual Camacho ¿Cómo prevenir las caídas del anciano en su domicilio? ............................................................................... 914 Yesica María Ramos Camacho, Helena Juana Martínez Van-Duijvenbode y Erika Gómez Jerónimo Menopausia: factores de riesgo ...................................................................................................................... 915 Inmaculada Enríquez Rodríguez, Ariadna Marín Alonso y María del Mar Murillo de las Heras Prolapso genital en la mujer tras la menopausia ............................................................................................ 916 Inmaculada Enríquez Rodríguez, Ariadna Marín Alonso y María del Mar Murillo de las Heras Encefalopatía carencial en el anciano ............................................................................................................ 917 Inmaculada Osorio González e Isabel Robles Pérez Tratamiento multidisciplinar de fisioterapia y enfermería en el prolapso uterino grado I: reeducación del suelo pélvico ........................................................................................................................................................... 918 Ana Isabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Virginia Jiménez Santiago, Noelia Muñoz Requena, Gloria Martínez Fernández, Alicia Catalán Arenas, María Dolores Romero FernándezCaballero, Henar Martínez Lázaro, María Mercedes Solís Sanz, María Millas Saiz, Adolfo de La Fuente Patiño, Amelia Martínez Moratalla y Elena Garde Morte Evaluación preliminar del estrés percibido en el embarazo y su relación con la salud .................................. 919 Rafael Arcángel Caparrós González, Inmaculada García-García y María Isabel Peralta Ramírez Escala Ramsay: sedación eficaz en cuidados paliativos ................................................................................ 920 Helena Martínez Van Duijvenbode, Yesica Ramos Camacho y Erika Gómez Jerónimo Síndrome confusional agudo en el anciano hospitalizado .............................................................................. 921 Helena Martínez Van Duijvenbode, Yesica Ramos Camacho y Erika Gómez Jerónimo Los cuidados en el anciano desde otra perspectiva racial .............................................................................. 922 Laura Alonso López, Noelia Barrera Alarcón y María de las Nieves Lao Giménez ¿Lee el adulto mayor el consentimiento informado? ..................................................................................... 923 María del Carmen Heredia Mayordomo, Catalina María Egea Parra y Begoña Lorenzo Guerrero Alteración de la marcha de origen multifactorial ........................................................................................... 924 María del Mar Pageo Giménez, Silvia Gómez García y Francisco Javier Serrano Aguilar “A tu salud”. Impacto de la actividad formativa con mujeres mayores en el proyecto YORIE ..................... 925 Alina Danet Danet, Noelia García Toyos y Joan Carles March Cerdà Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 51 ÍNDICE Fisioterapia y terapia ocupacional en el paciente institucionalizado con enfermedad de Parkinson .............. 926 Inmaculada Quiralte Jiménez, Rosa Gema Muñoz Muñoz y Marta María Moya Lara Sangrado uterino en mujeres postmenopáusicas ............................................................................................ 927 Melissa Luque León, Victoria Mayoral César, Leonor Eva Casado Fernández, María Garrido López y Manuel Moreno Rodríguez Actitudes de los profesionales de enfermería en residencias de ancianos frente a la muerte ......................... 928 María del Mar Rodríguez Martínez, Verónica Tortosa Salazar y Mª Dolores Rodríguez Porcel La adhesión al tratamiento farmacológico en pacientes ancianos .................................................................. 929 Yesica María Ramos Camacho, Erika Gómez Jerónimo y Helena Juana Martínez Van-Duijvenbode Cuidados en la alimentación del paciente con enfermedad de Alzheimer ..................................................... 930 Erika Gómez Jerónimo, Helena Martínez Van-Duijvenbode y Yesica María Ramos Camacho Conocimientos, expectativas y actitudes de ancianos institucionalizados sobre los cuidados al final de la vida931 Inmaculada Martínez Escámez, Jorge Moreno Molina, María Pilar Sánchez Agüera y Pilar Romero Mateos Fisioterapia en pacientes con dolor crónico de espalda: promoción para la salud y prevención de reagudizaciones ............................................................................................................................................. 932 Pilar Jiménez Tamurejo, Rafael Velasco Velasco y Joaquín Granados Ortega Eficacia de un grupo de educación para la salud (EPS) como medida de contención o mejora del curso de la gonartrosis en Atención Primaria................................................................................................................... 933 Pilar Jiménez Tamurejo, Rafael Velasco Velasco y Joaquín Granados Ortega Parques biosaludables: ciudadanos y fisioterapeutas, una alianza segura ...................................................... 934 Rafael Velasco Velasco, Pilar Jiménez Tamurejo, Sandra García Durán, Javier Muñoz Serrano y Joaquín Granados Ortega Evaluación de la anemia en el anciano renal crónico ..................................................................................... 935 Manuel David Sánchez Martos, Francisca Miralles Martínez y María Isabel Crespo Sánchez Homeopatía en la menopausia ....................................................................................................................... 936 María de La Cruz Roque Martínez, Alba Moya Cobos y Elisabet Alaminos Fajardo Plantas y utilidades en la menopausia ............................................................................................................ 937 María de La Cruz Roque Martínez, Alba Moya Cobos y Elisabet Alaminos Fajardo Prevención y cuidados de las UPP en pacientes de la tercera edad ................................................................ 938 Erika Gómez Jerónimo, Helena Martínez Van-Duijvenbode y Yesica María Ramos Camacho Beneficios de la actividad física dirigida a la tercera edad ............................................................................ 939 Almudena Lastra Caro, Diana González Sánchez y Roberto Torres Herrero Cuidados informales y Enfermería: una simbiosis necesaria ......................................................................... 940 Almudena Lastra Caro, Diana González Sánchez y Roberto Torres Herrero Proceso de envejecimiento y aparición de demencias.................................................................................... 941 Isabel María Pérez Guirado, Francisca Miralles Martínez y Mónica Gómez Rodríguez La enfermedad cardiovascular en la mujer climatérica .................................................................................. 942 Manuel Moreno Rodríguez, Cristina Ginés Vega y Melissa Luque León El suicidio en la vejez .................................................................................................................................... 943 Diana González Sánchez, Almudena Lastra Caro y Javier Peñas García Diagnóstico y valoración completa del adulto mayor .................................................................................... 944 Diana González Sánchez, Almudena Lastra Caro y Javier Peñas García Fibromialgia: dolor que envejece e incapacita ............................................................................................... 945 Elisa Isabel García Martínez, Mª Mercedes Guil Gil y Rocío Martínez García Cuidados de enfermería en pié diabético ....................................................................................................... 946 Elisa Isabel García Martínez, Mª Mercedes Guil Gil y Rocío Martínez García Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 52 ÍNDICE Fisioterapia en la ataxia cerebelosa: a propósito de un caso .......................................................................... 947 Concepción Asensio García y Ricardo Asensio García Programa de actividad física para diabetes tipo II ......................................................................................... 948 Concepción Asensio García y Ricardo Asensio García Influencia del climaterio en la salud sexual de la mujer ................................................................................ 949 Candelaria Arco Arenas, Ana Isabel Molina Medina y María del Rosario Román Gálvez Cansancio del rol del cuidador en cuidadores informales de pacientes terminales ........................................ 950 Rocío Pérez Rodríguez Protocolo del tratamiento radioisotópico de la sinoviertesis radioisotópica del ytrio-90 ............................... 951 María Montserrat Barrera González, Elisabeth Ariza Cabrera y Esther López Martínez Afrontamiento del rol del cuidador en la tercera edad ................................................................................... 952 Francisco José Fernández Martínez, María Rosario Moreno Navarro, Alejandro Fernández Martínez, Juan Carlos Fernández Caballero, Antonia Celdrán Contreras y José Javier Inglés Viñas Evidencia científica en pacientes con mucositis tras quimioterapia/radioterapia. Recomendaciones higiénicas y dietéticas ..................................................................................................................................................... 954 Vanessa Conesa Bueno, Paola Montijano Ogeron, María Requena Meana y Ascensión Martínez Muñoz Gammagrafía de perfusión miocárdica en el anciano: ¿riesgo o beneficio? .................................................. 955 Elisabeth Ariza Cabrera, Francisco Martín Estrada, Eduardo Sánchez Sánchez, Esther Lopez Martínez, Yolanda Santaella Guardiola y Milagros Cardoso Rodríguez El anciano con VIH/SIDA. Un nuevo paciente ............................................................................................. 956 Marina Martínez Caballero, Rosalía Rogel Rodríguez, Rosa Ana Martínez Da Silva, Dolores García Lloret, Susana Espinosa Ramón y Laura Martínez Martínez Actividad acuática: Una buena elección para practicar ejercicio en la vejez ................................................. 957 Marina Martínez Caballero, Rosalía Rogel Rodríguez, Rosa Ana Martínez Da Silva, Dolores García Lloret, Susana Espinosa Ramón y Laura Martínez Martínez Hipodermoclisis: una alternativa sencilla y eficaz ......................................................................................... 958 Pablo Salmerón Ruiz, Estela Morales Vázquez, Mª Jesús Crespo Castillo y Elisabeth Cascales Palazón Rol de enfermería en la alteración del patrón de sueño en el anciano ............................................................ 959 Pablo Salmerón Ruiz, Estela Morales Vázquez, Mª Jesús Crespo Castillo y Elisabeth Cascales Palazón Limitaciones anatómicas y funcionales en la ergometría en la población anciana......................................... 960 Francisco Martín Estrada, Elisabeth Ariza Cabrera y Eduardo Sánchez Sánchez Entrenamiento de la memoria en el envejecimiento no patológico ................................................................ 961 Pedro Jesús Fernández Olivares y Francisca Expósito Orta ¿Los programas de ejercicios pueden retrasar el deterioro cognitivo en los pacientes con demencia? .......... 962 María Mercedes Fernández Maqueda, María Angustias Lopez Puerta y Francisco Jesús Fernández Maqueda Dieta mediterránea y enfermedad cardiovascular en mujeres menopáusicas ................................................. 963 Azucena González Gómez, María del Carmen Ariza Salamanca y Marta Zarco Maldonado ¿El ejercicio físico previene la osteoporosis en la menopausia? .................................................................... 964 Natalia Martín Escobar, María Angustias López Puerta y Francisco Jesús Fernández Maqueda Contención física en el envejecimiento ......................................................................................................... 965 Ana Vidal Salcedo, Ana Isabel Carmena Hernández y Ana María Torres Romero Fractura de cadera. Una de las lesiones con más repercusión en los ancianos ............................................... 966 Ana Isabel Carmena Hernández, Ana Vidal Salcedo y Ana María Torres Romero Actuación de enfermería: la autoestima, un instrumento para afrontar la crisis emocional ........................... 967 Ana María Muñoz Ruiz, María del Prado Olmedo Bueno y María Luisa Baena Martín Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 53 ÍNDICE Ventajas e inconvenientes del alta precoz en pacientes quirúrgicos de edad avanzada ................................. 968 Ana Vidal Salcedo, Ana María Torres Romero y Ana Isabel Carmena Hernández Malnutrición en ancianos; un problema emergente en tiempos de crisis ....................................................... 969 Ana Isabel Carmena Hernández, Ana María Torres Romero y Ana Vidal Salcedo Fomentar una conducta adecuada para afrontar el dolor en los cuidados de cronicidad ................................ 970 Ana María Muñoz Ruiz, María del Prado Olmedo Bueno y María Luisa Baena Martín Valoración del grado de dependencia en pacientes en Hemodiálisis ............................................................. 971 Inmaculada Poveda García, Mª Ángeles Esteban Moreno y Mª Dolores del Pino y Pino Los fármacos y la insuficiencia renal crónica en el paciente anciano ............................................................ 972 Inmaculada Poveda García, Mª Ángeles Esteban Moreno y Mª Carmen Moreno Hemodiálisis y envejecimiento ...................................................................................................................... 973 Mª Inmaculada Poveda García, Sandra Muñoz de la Casa y Mª Dolores del Pino y Pino Actividad física en el envejecimiento ............................................................................................................ 974 María Isabel Torres Fernández , Mónica Gómez Rodríguez y Francisca Miralles Martínez Grupo focal: mejora de la calidad asistencial al paciente renal mayor ........................................................... 975 María Isabel Torres Fernández , Manuel David Sánchez Martos y Pedro Moreno Olivencia Uso de estrógenos en la prevención de la infección urinaria en la etapa de la postmenopausia .................... 976 Mariola Sánchez Fernández , Consuelo Sánchez García y Marisa López Sánchez Postmenopausia, terapia hormonal sustitutiva y mantenimiento de la función cognitiva .............................. 977 Mariola Sánchez Fernández , Marisa López Sánchez y Consuelo Sánchez García ¿Alimentos ecológicos = salud? .................................................................................................................... 978 Natalia Martín Escobar, Vanessa Viar Mata y Rebeca Rosales Sevilla Patología osteomuscular de nuestros mayores atendidos en urgencias hospitalarias ..................................... 979 Francisco Javier Serrano Aguilar, Silvia Gómez García y María del Mar Pageo Giménez Envejecimiento activo; una nueva visión de la sexualidad en la tercera edad ............................................... 980 Ana María Torres Romero, Ana Isabel Carmena Hernández y Ana Vidal Salcedo Síndrome de Burnout en profesionales sanitarios de instituciones de la tercera edad; repercusión y detección precoz ............................................................................................................................................................ 981 Ana María Torres Romero, Ana Vidal Salcedo y Ana Isabel Carmena Hernández Adaptación del hogar para el enfermo de Alzheimer ..................................................................................... 982 Mª Dolores Rodríguez Porcel, Mª del Mar Rodríguez Martínez y Verónica Tortosa Salazar ¿La acupuntura mejora la fibromialgia? ........................................................................................................ 983 María Mercedes Fernández Maqueda, Rebeca Rosales Sevilla y Vanessa Viar Mata Importancia del apoyo familiar para los ancianos institucionalizados ........................................................... 984 Verónica Tortosa Salazar, Mª Dolores Rodríguez Porcel y Mª del Mar Rodríguez Martínez Sintomatología menopáusica, calidad de vida y remedios homeopáticos ...................................................... 985 María del Carmen Ariza Salamanca, Azucena González Gómez y Marta Zarco Maldonado La incontinencia urinaria en el anciano ......................................................................................................... 986 Estela Morales Vázquez, Pablo Salmerón Ruiz, Mª Jesús Crespo Castillo, Elisabeth Cascales Palazón y Carmen María Martínez Moreno Valoración del estado nutricional en la tercera edad ...................................................................................... 987 Ana María Rueda Fajardo, María Torres Rodríguez, Esther Salazar Zoyo y Javier Hernández Arquero Guía para la vacunación de pacientes con hemofilia ..................................................................................... 988 María Torres Rodríguez, Ana Rueda Fajardo, Javier Hernández Arquero y Esther Salazar Zoyo Incumplimiento terapéutico en la tercera edad .............................................................................................. 989 Almudena Rodríguez Cañizares, Raquel Domínguez Robles y María Camila Griñán Garnés Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 54 ÍNDICE La importancia de la comunicación entre enfermero y anciano ..................................................................... 990 Almudena Rodríguez Cañizares, Camila Griñán Garnés y Raquel Domínguez Robles Miedo en el anciano ....................................................................................................................................... 991 Raquel Domínguez Robles, María Camila Griñán Garnés y Almudena Rodríguez Cañizares El arte de comunicar ...................................................................................................................................... 992 Rosario Inmaculada Gimeno Mora, Remedios Uribe Carreño y María Noelia Sánchez Manzano REATIVA: un proyecto promotor de un envejecimiento activo para jubilados e sus familias ...................... 993 Helena Loureiro, Margarida Silva, Aida Mendes, Ana Fernandes, Ana Camarneiro, António Fonseca, Manuel Veríssimo, María Carvalho, Rogério Rodrigues y Ana Pedreiro Manejo de úlceras vasculares en Atención Primaria ...................................................................................... 994 Remedios Uribe Carreño, María Noelia Sánchez Manzano y Rosario Inmaculada Gimeno Mora Guía para un buen uso de los espesantes ....................................................................................................... 995 María Noelia Sánchez Manzano, Rosario Inmaculada Gimeno Mora y Remedios Uribe Carreño Cáncer de ovario y menopausia ..................................................................................................................... 996 Leonor Eva Casado Fernández, María Garrido López, Melissa Luque León, Victoria Mayoral César y Manuel Moreno Rodríguez El papel de enfermería en el cuidador del anciano con Alzheimer ................................................................ 997 María Inmaculada González Fernández, Cristina Manzano Gutiérrez y Laura Augustín Cebrián El climaterio: de la fertilidad a la infertilidad ................................................................................................ 998 Antonio Luna Toro, Ana José Díaz Portillo y María Dolores Revidiego Pérez Enfermería y cocina: dos grandes aliados para la mejora nutricional en un hospital de media estancia Guadarrama (Madrid) .................................................................................................................................... 999 Zaira Villa y Aida Villa Prevalencia de personas mayores de 0 años que reciben tratamiento radioterápico con intención curativa. 1000 Eduardo Sánchez Sánchez, Elisabeth Ariza Cabrera y Francisco Martín Estrada El cuidado de las vías periféricas en el paciente geriátrico .......................................................................... 1001 María Requena Meana, Vanesa Conesa Bueno, Paola Montijano Ogeron y Ascensión Martínez Muñoz La atención domiciliaria aumenta la calidad de vida del paciente anciano .................................................. 1003 María Camila Griñán Garnés, Almudena Rodríguez Cañizares y Raquel Domínguez Robles El anciano con insuficiencia renal: cuidados ............................................................................................... 1004 María Camila Griñán Garnés, Raquel Domínguez Robles y Almudena Rodríguez Cañizares La importancia del SPECT en el diagnóstico de la Enfermedad de Parkinson con presentación atípica. A propósito de un caso .................................................................................................................................... 1005 Eros García Núñez y Lidia Carnerero Córdoba La fractura de cadera en el anciano: Sistema CBC II CONSTAVAC ......................................................... 1006 Raquel Domínguez Robles, Almudena Rodríguez Cañizares y María Camila Griñán Garnés Parálisis facial periférica secundaria a Síndrome de Tolosa-Hunt. A propósito de un caso ......................... 1007 Iancu Crisan y Lidia Carnerero Córdoba Cuidados de la deglución y desnutrición en pacientes ancianos tratados con quimioterapia/ radioterapia .. 1008 Vanesa Conesa Bueno, Paola Montijano Ogeron, María Requena Meana y Ascensión Martínez Muñoz Estimulación cognitiva para mejorar el funcionamiento cognitivo en pacientes con demencia ................... 1009 Ana María Maldonado Martín, Melody Perea Mohamed, José Moya López, Rafael Machado Morilla y Francisco Javier Puga Jiménez El uso de la RM en el diagnóstico de la necrosis avascular femoro-tibial. A propósito de un caso ............. 1010 Eros García Núñez y Lidia Carnerero Córdoba Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 55 ÍNDICE Cuidados paliativos de calidad en la etapa final de la vida: un nuevo reto .................................................. 1011 Juan Carlos Fernández Caballero, María Rosario Moreno Navarro, Francisco José Fernández Martínez, Alejandro Fernández Martínez, Antonia Celdrán Contreras y José Javier Inglés Viñas Disfagia en paciente con Alzheimer ............................................................................................................ 1013 Juan Carlos Fernández Caballero, María Rosario Moreno Navarro, Francisco José Fernández Martínez, Alejandro Fernández Martínez, Antonia Celdran Contreras y José Javier Ingles Viñas Tratamiento con cannabis en pacientes infectados por VIH ........................................................................ 1015 José Moya López, Melody Perea Mohamed, Rafael Machado Morilla, Ana María Maldonado Martín y Francisco Javier Puga Jiménez Nutrición en Alzheimer ............................................................................................................................... 1016 Alejandro Fernández Martínez, Francisco José Fernández Martínez, María Rosario Moreno Navarro, Juan Carlos Fernández Caballero, Antonia Celdran Contreras y José Javier Ingles Viñas Incontinencia urinaria en ancianos............................................................................................................... 1018 Alejandro Fernández Martínez, Francisco José Fernández Martínez, María Rosario Moreno Navarro, Juan Carlos Fernández Caballero, Antonia Celdrán Contreras y José Javier Ingles Viñas Dolor abdominal inespecífico en el anciano ................................................................................................ 1020 Jose Jacob Motos Micó y Teresa Abad Aguilar Obstrucción intestinal en el anciano ............................................................................................................ 1021 Teresa Abad Aguilar y Jose Jacob Motos Micó Prevalencia de la patología neurológica atendida por una Unidad de Emergencias Médicas Extrahospitalarias según la edad ............................................................................................................................................... 1022 Francisca Expósito Orta, y Pedro Jesús Fernández Olivares El humor como medida terapéutica. Actuación de enfermería con el adulto mayor .................................... 1023 Yolanda Parra Parra, Elisa María Perez Collado y María Inmaculada Quesada Martínez Efectos del envejecimiento en la percepción visual ..................................................................................... 1024 José Manuel Rodríguez Ferrer y José Manuel Rodríguez-Aguilera Uso de pesarios como tratamiento no quirúrgico en mujeres con prolapso genital...................................... 1025 Cristina Ginés Vega, Manuel Moreno Rodríguez y Melissa Luque León Huércal-Overa, servicio de teleasistencia .................................................................................................... 1026 María Inmaculada Quesada Martínez, Yolanda Parra Parra y Elisa María Pérez Collado Mayores con cáncer, modificación en su dieta ............................................................................................ 1027 María Inmaculada Quesada Martínez, Elisa María Pérez Collado y Yolanda Parra Parra Factores que influyen en una adecuada nutrición ........................................................................................ 1028 Ana José Díaz Portillo, Antonio Luna Toro y María Dolores Revidiego Pérez Ejercicios de fisioterapia en el anciano como prevención del deterioro físico ............................................. 1029 Isabel María Rodríguez García, Silvia Rosa Ruiz, Francisco Tomás López Navarro, María Amparo Morales García, Yésica Carrión Amorós y María del Pilar Cano García Fisioterapia de la espasticidad en el anciano................................................................................................ 1030 Isabel María Rodríguez García, Silvia Rosa Ruiz, Francisco Tomás López Navarro, Yesica Carrión Amorós, María Amparo Morales García y María del Pilar Cano García El dolor crónico en el anciano ..................................................................................................................... 1031 Estela Morales Vázquez, Pablo Salmerón Ruiz, Mª Jesús Crespo Castillo, Elisabeth Cascales Palazón y Carmen María Martínez Moreno Principales alteraciones psicológicas que sufren las mujeres durante la menopausia .................................. 1032 Consuelo Sánchez García, Marisa Lopez Sánchez y Mariola Sánchez Fernández Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 56 ÍNDICE Relación entre el Deterioro Cognitivo del Adulto Mayor con Demencia y la Sobrecarga del Cuidador Informal ....................................................................................................................................................... 1033 Jose Alberto Agüero Grande y Betzabe Arizona Amador Resiliencia como factor protector ante el estrés en pacientes institucionalizados ........................................ 1034 Antonio Rico, Clemencia María Ferrer y Soledad Sánchez Análisis del uso y eficacia de Epoetina beta Metoxi-polietilenglicol en pacientes con insuficiencia renal crónica ......................................................................................................................................................... 1035 Alberto Villa Rubio, Myriam Gallego Galisteo, Rocío Sánchez Martín, Barbara Marmesat Rodas, Mercedes Calleja Urbano y Juan Alberto Puyana Domínguez Seguimiento de pacientes crónicos .............................................................................................................. 1036 Miriam Naranjo Rendón, Marta Navarro Ortiz y Rocío Díaz García Validity of the incremental shuttle walking test in elderly patients with coronary artery disease: a preliminary study ............................................................................................................................................................ 1037 M. Arántzazu Ruescas-Nicolau, M. Luz Sánchez-Sánchez, Gemma V. Espí-López and Enrique MoraAmérigo Psycho-emotional outcomes of elderly patients with coronary artery disease after attending a cardiac rehabilitation programme ............................................................................................................................. 1038 M. Arántzazu Ruescas-Nicolau, M. Luz Sánchez-Sánchez and Gemma V. Espí-López Estudio de valoración de éxitus y control de síntomas tras tratamiento con opióides en pacientes ancianos oncológicos .................................................................................................................................................. 1039 Raquel Esteban Ortin, Francisco José Martínez Pastor, Sandra Orge Quesada, Leonor Jimenez Muñoz, María Luisa Quesada Gallego y Silvia Orge Quesada El climaterio, una nueva etapa ..................................................................................................................... 1040 Ana Belén Nogales Moreno, Patricia Carrión Rus, Marta Cortina Victoria, Ana Belén Marín Gómez y Alicia María Llanes Saura Effect of a physiotherapy multimodal approach for functional recovery in elderly subjects after stroke .... 1041 M. Luz Sánchez-Sánchez, M. Arántzazu Ruescas-Nicolau, Silvia Mena-del Horno, Beatriz GisbertMorant, Juan-Manuel Belda-Lois, Enrique Viosca-Herrero and Celedonia Igual-Camacho Vaginitis atrófica. Un problema oculto en la mujer menopaúsica ............................................................... 1042 Alicia Mª Llanes Saura, Ana Belén Marín Gómez, Ana Belén Nogales Moreno, Marta Cortina Victoria y Patricia Carrión-Rus El uso de alimentos funcionales en la enfermedad cardiovascular: recomendaciones del equipo multidisciplinar ............................................................................................................................................ 1043 María Teresa Calleja Ávila, Mercedes Calleja Urbano, Bárbara Marmesat Rodas, Rocío Sánchez Martín y Juan Alberto Puyana Domínguez Uso local de estrógenos para aliviar la atrofia vaginal en mujeres menopaúsicas ....................................... 1044 Ariadna Marín Alonso, María del Mar Murillo de las Heras e Inmaculada Enríquez Rodríguez Identificación inequívoca del paciente anciano quirúrgico .......................................................................... 1045 Paola Montijano Ogeron, Vanesa Conesa Bueno, Ascensión Martínez Muñoz y María Requena Meana Nivel de exigencia en el control de la hemoglobina glicosilada en el paciente anciano con diabetes mellitus tipo .............................................................................................................................................................. 1046 Montserrat Fontalba Navas, Emilio Guirao Arrabal y Justo Sánchez Gil El proceso de duelo...................................................................................................................................... 1047 Mª Carmen Miñano Ferrer, Antonio José Torrano Candel, Concepción Lucas Martínez, Ángela López Pérez y Virginia Nicolás Alarcón Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 57 ÍNDICE Resultados preliminares en relación al uso y prescripción de contenciones tras la implantación de recomendaciones basadas en la evidencia en mayores de años hospitalizados ........................................... 1048 María Pilar Córcoles Jiménez, Laura Albornos Muñoz, Montserrat Serra Estrada, Silvia Bosch Raventós, María Pilar Rodríguez Soberado, María José Quijano Fernández, María Victoria Ruiz García y Esther González María Relación entre control glucémico y deterioro cognitivo en el paciente anciano .......................................... 1050 Justo Sánchez Gil, Montserrat Fontalba Navas y Emilio Guirao Arrabal Neumonías en pacientes seniles en el Hospital La Inmaculada ................................................................... 1051 Emilio Guirao Arrabal, Justo Sánchez Gil y Montserrat Fontalba Navas Soporte nutricional en el envejecimiento con proceso oncológico: una interrelación permanente .............. 1052 Laura Augustín Cebrián, María Inmaculada González Fernández y Cristina Manzano Gutiérrez Visión alternativa de la sexualidad en la vejez ............................................................................................ 1053 María Dolores Revidiego Pérez, Ana José Díaz Portillo y Antonio Luna Toro Sexualidad activa y salud en el envejecimiento ........................................................................................... 1054 Elena Medina Rodríguez ¿Cómo podemos disminuir los riesgos en un paciente anticoagulado? ........................................................ 1055 Elena Medina Rodríguez Programa de formación para familiares y residentes en residencia de personas mayores ............................ 1056 Concepción Lucas Martínez, Mª Carmen Miñano Ferrer, Antonio José Torrano Candel, Virginia Nicolás Alarcón y Angela López Pérez Efectos de un programa de ejercicios en la mejora del rango de movilidad articular del miembro inferior en mujeres mayores sin patología asociada ...................................................................................................... 1057 Nuria Sempere Rubio, Beatriz Díaz Díaz y Celedonia Igual Camacho Calidad de vida en el anciano con fracturas de cadera ................................................................................. 1058 Alba Jiménez Berbel y Miguel Ángel Torrente Parra Climaterio y trastornos de la sexualidad ...................................................................................................... 1059 Ana Belén Nogales Moreno, Patricia Carrión-Rus, Alicia María Llanes Saura, Marta Cortina Victoria y Ana Belén Marín Gómez El papel del cuidador en la salud bucodental de los mayores y su importancia ........................................... 1060 Sergio Antonio Perandrés Yuste, Jose Manuel González Pérez y María Esther Rodríguez Priego Beneficio de las emociones positivas en ancianos oncológicos ................................................................... 1061 María Requena Meana, Vanesa Conesa Bueno, Paola Montijano Oregón y Ascensión Martínez Muñoz Beneficios del ejercicio físico en la Fibromialgia ........................................................................................ 1063 Melody Perea Mohamed, Rafael Machado Morilla, José Moya López, Ana María Maldonado Martín y Francisco Javier Puga Jiménez Valoración antropométrica en población mayor institucionalizada ............................................................. 1064 Ana Isabel Rodríguez-Rejón, Valentina Di Pasquale, Reyes Artacho, Antonio Puerta y María Dolores Ruiz-López Valor nutricional de las dietas ofertadas en una residencia de ancianos ...................................................... 1065 Ana Isabel Rodríguez-Rejón, Valentina Di Pasquale, Reyes Artacho, Antonio Puerta y María Dolores Ruiz-López Alteraciones psicológicas en la menopausia: valoración de factores hormonales, sociales y emocionales .. 1066 Consuelo Sánchez García, Marisa Lopez Sánchez y Mariola Sánchez Fernández Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 58 ÍNDICE Tratamiento de fisioterapia y enfermería en la incontinencia urinaria masculina tras prostatectomía radical. (A propósito de un caso) ................................................................................................................................... 1067 Anabel Chica Garzón, María Luisa Morillo Romero, Virginia Jiménez Santiago, Noelia Muñoz Requena, María Mercedes Solís Sanz, Elena Garde Morte, Amelia Martínez Moratalla, Adolfo De la Fuente Patiño, María Millas Saiz, Gloria Martínez Fernández, Henar Martínez Lázaro, María Dolores Romero Fernández-Caballero y Alicia Catalán Arenas Factores protectores frente a los trastornos psicológicos que aparecen en la menopausia ........................... 1068 Marisa López Sánchez, Consuelo Sánchez García y Mariola Sánchez Fernández El ejercicio físico principal factor para prevenir tanto las alteraciones físicas como las psicológicas de la menopausia .................................................................................................................................................. 1069 Marisa López Sánchez, Consuelo Sánchez García y Mariola Sánchez Fernández Comunicación, lenguaje y cognición. Un programa de salud para mayores ................................................ 1070 Mar Forte Ramos, Carmen Ramos Hernando y Mª Pilar Martínez-Agut El envejecimiento humano. Perspectiva biosocial y psicocognitiva ............................................................ 1071 Mar Forte Ramos Atención temprana a las ulceras por presión en cuidados intensivos mediante el uso de la escala Braden . 1072 Ascensión Martínez Muñoz, Paola Montijano Oregón, María Requena Meana y Vanesa Conesa Bueno Importancia de los cuidados de enfermería en pacientes con traqueostomía ............................................... 1074 Ascensión Martínez Muñoz, Paola Montijano Oregón, María Requena Meana y Vanesa Conesa Bueno Prevención de errores y complicaciones en la realización de espirometrías por enfermería ....................... 1075 Cristóbal Cruces Fernández, María José Moyano Gómez y Patricia Burgos Muñoz Elaboración Check-list para el tratamiento de la Taquicardia Supraventricular Paroxística ....................... 1076 Cristóbal Cruces Fernández, María José Moyano Gómez y Patricia Burgos Muñoz Colágeno asimilable. Mejorar la salud osteoarticular en la tercera edad...................................................... 1077 Elisa María Pérez Collado, Yolanda Parra Parra y María Inmaculada Quesada Martínez Síndrome de Burnout en cuidadores principales de pacientes con Demencias ............................................ 1078 Elisa María Pérez Collado, María Inmaculada Quesada Martínez y Yolanda Parra Parra El tabaquismo desde un punto de vista analítico-funcional ......................................................................... 1079 Rubén Uclés Juárez, Zaida Callejón Ruiz y Juana María Mateu Mateu Enteritis eosinofilica como causa de abdomen agudo en el paciente anciano y revisión en la literatura ..... 1080 Rocio Molina Barea, Blas Molina Escobar, Fernando Expósito Sequera, Joseph P. Jean Ricot, Pedro Manuel Ruiz Lorenzo y Pedro P Medina Reborio Evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con fibromialgia ........................... 1081 Rocio Molina Barea, Mahmoud Slim, Juan Miguel Garcia Leyva, Javier Hidalgo Tallon, Piedad Morillas Arques, Carmen María Rodriguez Lopez, Fernando Rico Villademoros, Juan Salvador Vilchez Perez y Elena Pita Calandre Comparison of gluten-free and hypocaloric diet among patients with fibromyalgia experiencing celiac type symptomatology: an open-label randomized clinical trial ........................................................................... 1082 Mahmoud Slim, Juan Miguel Garcia-Leiva, Rocio Molina Barea, Carmen María Rodríguez Lopez and Elena Pita Calandre Síndrome de Boca Ardiente en pacientes ancianos. Influencia en su calidad de vida .................................. 1083 Jose Manuel González Pérez, María Esther Rodriguez Priego y Sergio Antonio Perandrés Yuste Entrenamiento de memoria con el método UMAM para mayores sin deterioro cognitivo: Resultados y variables predictoras .................................................................................................................................... 1084 Monserrat Lozano Ibáñez, Pedro Montejo Carrasco, Mercedes Montenegro Peña, Marcos Llanero Luque, Blanca Álvarez Crespo, Mª del Carmen Aragón Cancela, José Mozo del Castillo, Ramón LópezHiges Sánchez, José María Prados Atienza y David del Río Grande Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 59 ÍNDICE Patrón de cambio asociado a la edad del rendimiento cognitivo, la memoria, el estado de ánimo y la calidad de vida. Estudio transversal de 8000 mayores de 0 años ............................................................................. 1085 Mª Emiliana de Andrés Montes, Mercedes Montenegro Peña, Pedro Montejo Carrasco, Blanca Álvarez Crespo, Borja Montejo Rubio, Marta Galindo e Irene Nieto Felicidad y envejecimiento. Un estudio exploratorio ................................................................................... 1086 María del Mar Morales Hevia, José María Roa Venegas, Pilar Fernández Marín y Cristina Corral Sánchez La calidad de vida relacionada con la salud ¿se asocia más a las quejas de memoria o al rendimiento objetivo de memoria? Estudio en mayores sin deterioro cognitivo ........................................................................... 1087 Monserrat Lozano Ibáñez, Pedro Montejo Carrasco, Mercedes Montenegro Peña, Encarna GarcíaMulero, Borja Montejo Rubio, José Mozo del Castillo, Ramón López-Higes Sánchez, José María Prados Atienza y David del Río Grande Enfermedades cardiovasculares en el paciente anciano ............................................................................... 1088 Cristina Manzano Gutiérrez, Laura Augustín Cebrián y María Inmaculada González Fernández Participación Social y la Nueva Población Geriátrica.................................................................................. 1089 Noelia López, Pablo Javier Olabe, Iván Cerdeña y Andrés Martínez-Almagro Conservación de la independencia funcional en ancianos con enfermedad de Paget: enfoque multidisciplinar1090 Mercedes Calleja Urbano, Juan Alberto Puyana Domínguez, María Teresa Calleja Ávila, Rocío Sánchez Martín, Alberto Villa Rubio y Barbara Marmesat Rodas La incontinencia urinaria: estrategia multidisciplinar para la mejora de la calidad de vida en el envejecimiento1091 Juan Alberto Puyana Domínguez, Rocío Sánchez Martín, Myriam Gallego Galisteo, Carlos Núñez Ortiz, Mercedes Calleja Urbano y María Teresa Calleja Ávila Calcio y mujeres de la tercera edad. Que comer para prevenir la osteoporosis............................................ 1092 Yolanda Parra Parra, María Inmaculada Quesada Martínez y Elisa María Pérez Collado Programa de Evaluación y Entrenamiento de memoria. Método UMAM. 0 años de experiencia: 99-0 ...... 1094 Mª Emiliana De Andrés Montes, Pedro Montejo Carrasco, Ana Isabel Reinoso García y Mercedes Montenegro Peña Terapia asistida con animales en personas ancianas .................................................................................... 1095 Mª Jesús Crespo Castillo, Carmen María Martínez Moreno, Pablo Salmerón Ruiz, Elisabeth Cascales Palazón y Estela Morales Vázquez La disfunción sexual en el climaterio .......................................................................................................... 1096 María del Mar Murillo de las Heras, Ariadna Marín Alonso e Inmaculada Enríquez Rodríguez Alternativas al tratamiento farmacológico durante el climaterio ................................................................. 1097 María del Mar Murillo de las Heras, Inmaculada Enríquez Rodríguez y Ariadna Marín Alonso El anciano frágil y su calidad de vida .......................................................................................................... 1098 Iván Cerdeña Macías, Pablo Javier Olabe Sánchez, Noelia López López y Andrés Martínez-Almagro Andreo Jubilación en la salud, una comparación con el desempleo ......................................................................... 1099 Iván Cerdeña Macías, Pablo Javier Olabe Sánchez, Noelia López López y Andrés Martínez-Almagro Andreo Asistencia del paciente anciano a las urgencias extrahospitalarias de un centro de salud ............................ 1100 Marta Navarro Ortiz, Miriam Naranjo Rendón y Rocío Díaz García The European Project EDU.CARE: An innovative Training Program for elderly care ............................... 1101 María Ángeles Pérez-Ara, Soledad Quero,, Luis Farfallini, Sara Nebot, Daniel Campos, María Vicenta Conde and Cristina Botella Actuación de enfermería en las fracturas de cadera del anciano .................................................................. 1102 Francisco Javier Castillo Oller, Rosa María López Molina y María Carmen Jiménez López Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 60 ÍNDICE Hidratación en el anciano. Como prevenir la deshidratación ....................................................................... 1103 Francisco Javier Castillo Oller, María Carmen Jiménez López y Rosa María López Molina La educación diabetológica en pacientes infantojuveniles ........................................................................... 1104 Juana María Mateu Mateu, Rubén Uclés Juárez y Zaida Callejón Ruiz Beneficios de la gimnasia acuática en el anciano ........................................................................................ 1105 María Carmen Jiménez López, Francisco Javier Castillo Oller y Rosa María López Molina Cómo prevenir el dolor en el anciano .......................................................................................................... 1106 María Carmen Jiménez Lopez, Francisco Javier Castillo Oller y Rosa María López Molina Ejercicio físico en personas mayores ........................................................................................................... 1107 Rosa María López Molina, María Carmen Jiménez López y Francisco Javier Castillo Oller Conocimientos sobre incontinencia urinaria ................................................................................................ 1108 Rosa María López Molina, María Carmen Jiménez López y Francisco Javier Castillo Oller Densitometría ósea. Prueba diagnóstica....................................................................................................... 1109 Ana Esther López Casado, Lucía Restoy Guil y María Isabel Platero Sáez Patología infradiagnosticada en el anciano: SAHOS ................................................................................... 1110 Rocío Díaz García, Miriam Naranjo Rendón y Marta Navarro Ortiz Resultados de la Planificación Anticipada en pacientes paliativos de la Unidad de Gestión Clínica de Priego de Córdoba................................................................................................................................................... 1111 María Matilde Carrillo Onieva, Miguel Ángel Bravo Gamero y María Dolores Corpas Moyano Intervención sociosanitaria interniveles en pacientes de Cuidados paliativos en la Unidad de Gestión Clínica de Priego de Córdoba................................................................................................................................... 1112 María Dolores Corpas Moyano, Miguel Ángel Bravo Gamero y María Matilde Carrillo Onieva Adecuación de la prescripción en el paciente geriátrico .............................................................................. 1113 Myriam Gallego Galisteo, Rocío Sánchez Martín, Carlos Núñez Ortiz, Alberto Villa Rubio y Bárbara Marmesat Rodas Alta hospitalaria multidisciplinar en el paciente complejo .......................................................................... 1114 Bárbara Marmesat Rodas, Alberto Villa Rubio, Mercedes Calleja Urbano, Rocío Sánchez Martín, Myriam Gallego Galisteo y María Teresa Calleja Ávila Recomendaciones para reducir complicaciones locales secundarias a la autoadministración de medicamentos vía subcutánea ............................................................................................................................................. 1115 Carlos Núñez Ortiz, Myriam Gallego Galisteo, Rocío Sánchez Martin, Alberto Villa Rubio y Juan Alberto Puyana Domínguez Programas de mejora y variables implicadas en la adherencia terapéutica del paciente anciano ................ 1116 Zaida Callejón Ruiz, Juana María Mateu Mateu y Rubén Uclés Juárez Fitoestrógenos y menopausia ....................................................................................................................... 1117 Ariadna Marín Alonso, María del Mar Murillo de las Heras e Inmaculada Enríquez Rodríguez Higiene de manos en Atención Primaria: Protección del Anciano .............................................................. 1118 Paola Montijano Ogeron, Vanesa Conesa Buena, Ascensión Martínez Muñoz y María Requena Meana Implementación de un servicio de intervención nutricional desde la oficina de farmacia en ancianos ........ 1119 Julián Correa Matos, María Jesús Oliveras López, Aitor Sánchez García, Fernando Martínez Martínez, y Herminia López García de la Serrana Impacto de las intervenciones en cuidadores informales ............................................................................. 1120 Beatriz Álvarez Embarba, Alberto Tovar Reinoso, Eva Garcia-Carpintero Blas, Sergio González Cervantes, Dolores Duarte Padilla y Cristina Reales Cabrales Educación sexual en el climaterio ................................................................................................................ 1121 Tamara Mosqueira Amador, Pina María Medialdea Miranda, María Quiteria Alcázar Belchi y Pablo Noguera Villaescusa Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 61 ÍNDICE Relación enfermera-paciente en la etapa final de su vida ............................................................................ 1122 Tamara Mosqueira Amador, Pina María Medialdea Miranda, María Quiteria Alcázar Belchi y Pablo Noguera Villaescusa Cuidados de la Gastrostomía Percutánea (PEG) en el domicilio ................................................................. 1123 Obdulia Marín Marín, Antonia Inmaculada García Moreno y Ana Belén Martínez García Necesidades de los cuidadores informales ................................................................................................... 1124 Eva García-Carpintero Blas, Beatriz Álvarez Embarba, Sergio González Cervantes, Rosa Pulido Mendoza, Cristina Fernández Guardia, Ana Sanz Vergel y Enrique Pacheco Del Cerro Pilares del envejecimiento activo................................................................................................................. 1125 Obdulia Marín Marín, Antonia Inmaculada García Moreno y Ana Belén Martínez García Plan de Atención Enfermero estandarizado ante la Aflicción Crónica en la vejez ...................................... 1126 Almudena D. Alférez Maldonado, Jenifer Martín González, Ester Mateo Aguilar, Isabel López Martín, Luis J. Martín González y Francisco L. Montes Galdeano Evaluación de la esquizofrenia .................................................................................................................... 1127 Fernando Cardila Fernández, Daniel Martínez Luque, África Martos Martínez y Lorena Ramón Sánchez Cuidando personas con enfermedad de Alzheimer: sobrecarga del cuidador .............................................. 1128 Francisco L. Montes Galdeano, Almudena D. Alférez Maldonado, Jenifer Martín González, Ester Mateo Aguilar, Isabel López Martín y Luis J. Martín González Mitos sobre la sexualidad en la vejez........................................................................................................... 1129 Francisco L. Montes Galdeano, Almudena D. Alférez Maldonado, Jenifer Martín González, Ester Mateo Aguilar, Isabel López Martín y Luis J. Martín González Frustración de las Necesidades Psicológicas Básicas y Despersonalización en deportistas de resistencia masculinos de categoría Máster-0 ................................................................................................................ 1130 Manuel Alcaraz Ibáñez y Elena Martínez Rosales Ansiedad físico-social y Satisfacción vital en deportistas de resistencia masculinos de categoría Máster-0 1131 Manuel Alcaraz Ibáñez y Elena Martínez Rosales Prevención y actuación de enfermería ante las caídas en personas mayores con fractura pertrocantérea .... 1132 Luis J. Martín González, Francisco L. Montes Galdeano, Almudena D. Alférez Maldonado, Jenifer Martín González, Isabel López Martín y Ester Mateo Aguilar Adherencia al tratamiento desde la consulta de enfermería: diabetes Mellitus tipo II durante el envejecimiento1133 Luis J. Martín González, Francisco L. Montes Galdeano, Almudena D. Alférez Maldonado, Jenifer Martín González, Isabel López Martín y Ester Mateo Aguilar Situación de partida de las alumnas mayores de años del Programa de Educación Permanente de Adultos participantes en el proyecto municipal “Promoción de Estilos de Vida Saludables: Por tu salud Córdoba” del Ayuntamiento de Córdoba ........................................................................................................................... 1134 Higinia Romero Crespo, Ángela Blanco del Castillo, Francisca Domínguez Sánchez, Dolores Ramos Fernández, Mª del Carmen López Pérez, Salud Gordillo Porcuna y Miguel Ángel Moreno Díaz La autopercepción de salud de los ancianos atendidos por el EAP a domicilio ........................................... 1135 Raúl Sancho, Jordi Galimany, Joan María Estrada, Alberto Villamor y Victoria Morin Evaluación de las características clínicas de los pacientes con fibromialgia ............................................... 1136 Mahmoud Slim, Rocío Molina Barea, Juan Miguel García Leiva, Javier Hidalgo Tallón, Piedad Morillas Arques, Carmen María Rodriguez Lopez, Fernando Rico Villademoros y Elena Pita Calandre Déficit de actividades recreativas en el anciano........................................................................................... 1137 María del Carmen Navarro Navarro, Davinia Miranda Cruz, y María Dolores Bonilla Sierra Programa de intervención en la menopausia: la matrona como agente educador en el Centro de Salud de Guadix (Granada) ........................................................................................................................................ 1138 Mª Carmen Ariza Salamanca, Azucena González Gómez y Marta Zarco Maldonado Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 62 ÍNDICE Instrumentos de medición de la calidad de vida en la mujer menopáusica .................................................. 1139 María Lourdes Buitrago Pozo, Mercedes Iges Sánchez, Catalina Morales Hernández, Dámaso David García Martínez, Lorena Aroca Vivancos, Paloma Navarro Garre, Jesús David Abenza Hurtado, Pedro Sáez Paredes, José Miguel Rivera Caravaca e Irene Del Cerro Sánchez La memoria en el anciano ............................................................................................................................ 1140 Marta Aparicio López, Marina Romero Rodríguez y Cristina Belmonte Morales Menopausia y osteoporosis, educación para la salud ................................................................................... 1141 Mª del Mar Carrillo Martínez, Ester Ortega Pérez y Belén Shahrour Romera Paciente geriátrico posibles complicaciones ................................................................................................ 1142 Francisco José Fernández Martínez, María Rosario Moreno Navarro, Alejandro Fernández Martínez, Juan Carlos Fernández Caballero, Antonia Celdrán Contreras y José Javier Inglés Viñas Prevención de caídas en ancianos institucionalizados. Control del riesgo mediante un plan de actuación enfermero estandarizado .............................................................................................................................. 1144 Almudena D. Alférez Maldonado, Jenifer Martín González, Ester Mateo Aguilar, Isabel López Martín, Luis J. Martín González y Francisco L. Montes Galdeano Recursos asistenciales de apoyo a los enfermos con deterioro cognitivo y sus cuidadores ......................... 1145 Cristina Belmonte Morales, Marina Romero Rodríguez y Marta Aparicio López Normativa que regula el papel del celador en la institución sanitaria ……………………...………………1146 Carmen Gázquez Porta Actividades del celador en la institución sanitaria………………………………………………………….1147 Carmen Gázquez Porta Tratamiento intervencionista del síndrome facetario lumbar en ancianos …………….…..……………….1148 Iancu Crisan Efectividad de un programa de entrenamiento en habilidades de la vida diaria en un hospital de día de salud mental: autocuidados y empoderamiento ………………………………..…………….…..……………….1149 Ana Isabel Barranco Martínez, José Antonio Garrido Cervera, Antonio José Sánchez Guarnido y Francisco Javier Oñate Carabias Farmacología y Ancianos ……………………………....………………..…………….…..……………….1150 Mª Jesús Martínez Soriano, Sara Domingo Roa, Bárbara Hernández Sierra y Ana García Peña Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 63 COMUNICACIONES Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 65 La religión como salvación/curación de la persona mayor: símbolos y ritos en el tratamiento de la enfermedad y el dolor Alejandro de Haro Honrubia Universidad de Castilla-La Mancha (España) Propuesta: El siguiente trabajo responde a una investigación etnográfica de campo –llevada a cabo a través de técnicas de investigación cualitativa, como entrevistas y observación directa y participante– realizada en diversas residencias para mayores de carácter religioso ubicadas en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha. Todas ellas son parte integrante de la “Congregación Internacional de las Hermanitas de los Ancianos Desamparados”,fundada en 1873 y que goza de infinidad de residencias por los siguientes cuatro continentes: Europa, Asia, África y América.Actualmente cuenta con 210 casas, donde son acogidos unos 26.000 Ancianos, (15.300 en España y 10.000 en los restantes países): Son 17 las Naciones (España, Portugal, Alemania, Italia, México, Cuba, Puerto Rico, República Dominicana, Colombia, Venezuela, Ecuador, Perú, Bolivia, Argentina, Chile, Brasil, Mozambique) en que aquella “Congregación” ubica sus residencias para mayores. De los resultados obtenidos cabe destacar que el cuidado de los mayores, sobre todo de los enfermos “asistidos”, la mayoría de ellos seniles, se aborda, en el caso de las residencias que forman parte de la “Congregación de las Hermanitas de los Ancianos Desamparados”, desde dos frentes: el biomédico o médico sanitario (farmacológico) y el religioso-humanitario. Como ejemplo de este último, podemos mencionar los actos rituales religiosos o litúrgicos celebrados en las iglesias de las instituciones residenciales que he visitado, donde el párroco o sacerdote –cuya vestimenta, así como la de las monjas, es símbolo o marca distintiva de su condición ritual, de su estado ritual de pureza– no sólo insta cristianamente a las personas mayores y a todos los asistentes (también acude gente anónima de la calle) a que amen al prójimo, que padezcan y sufran con él, sino que también les invita a que sean solidarios, compasivos y a que se ayuden y cuiden mutuamente. Los sacerdotes o párrocos instan a sus feligreses, en este caso a la comunidad de ancianos, a que hagan suyo el valor del amor en un sentido amplio, es decir, como atención, solicitud, diligencia, esmero, cuidado como asistencia. De esta acepción del cuidado como asistencia y ayuda al otro, solicitud y atención también se deriva como dice Irene Comins la palabra “cura”: “Al párroco se aplicó esta denominación por tener a su cargo la cura de las almas o cuidado espiritual de sus feligreses”. Concluimos que el ritual religioso, “puede –como dice el profesor Carmelo Lisón– curar y solidarizar, incluir y excluir; es obra del espíritu y a él se dirige”. Uno de mis informantes, una mujer de 78 años también me dijo que otra de las actividades rituales de carácter religioso es el “sacramento con los enfermos” (Mujer de 78 años). Como dice la antropóloga Manuela Cantón Delgado en La razón hechizada. Teorías antropológicas de la religión, “si un determinado ritual es realizado con el propósito de sanar a un enfermo, debe existir una creencia previa que postule el control sobrenatural de la enfermedad y la curación, así como la posibilidad de que la actividad ritual humana ejerza una influencia y propicie esa acción sobrenatural”. Palabras clave:Religión, vejez, enfermedad, dolor, curación. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 66 Sesgo positivo y rendimiento cognitivo en el envejecimiento Teresa Simón1, Trinidad Ruiz Gallego-Largo2 y Aurora G. Suengas2 1 Universidad de Castilla-La Mancha (España); 2Universidad Complutense (España) Conforme a los resultados de diversas investigaciones, el envejecimiento saludable se acompaña de un “sesgo positivo” en atención y recuerdo de la información (Carstensen et al., 2011). La hipótesis que se analiza en este estudio plantea que las personas mayores que mantengan mejor rendimiento cognitivo serán también las que manifiesten mayor sesgo positivo. Seleccionamos a participantes mayores y jóvenes, con mejor y peor rendimiento cognitivo, conforme a sus puntuaciones en tareas de recuerdo de imágenes e identificación del origen de descriptores personales (¿quién dijo qué?) en una conversación. De acuerdo con investigaciones previas, evaluamos el sesgo positivo mediante el agrado suscitado tanto por caras con distintas expresiones faciales como por imágenes neutras. Los resultados del ANOVA señalaron el efecto de la interacción entre la edad (jóvenes, mayores) y el rendimiento (alto, bajo) en las variables de sesgo positivo. Así, a los participantes mayores con mejor rendimiento cognitivo les gustaron significativamente más las imágenes y las caras que a quienes tuvieron peor rendimiento. Este efecto no se observó en los participantes jóvenes. Los resultados podrían interpretarse como un mecanismo para aumentar la sensación de bienestar al envejecer, aunque habría que pensar en otros factores, quizá incluso neurofisiológicos, que explicaran tanto el mantenimiento del rendimiento cognitivo como el desarrollo del sesgo positivo. Palabras clave: Envejecimiento, sesgo positivo, rendimiento cognitivo, memoria. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 67 Intervención de cataratas en el anciano: una visión global Rocío González Bolívar1, Isabel María Fernández Medina2, Carmen Tamara González Fernández1 y Berta García López3 1 Hospital Virgen de las Nieves (España); 2Complejo Hospitalario Torrecárdenas (España); 3Universidad de Granada (España) Objetivos: Descubrir los nuevos avances en el tratamiento de las cataratas. Conocer su prevalencia, prestando especial atención a la tercera edad. Saber cómo influye en el bienestar y calidad de vida de los ancianos. Desarrollo del tema: Para conseguir los objetivos planteados, realizamos un estudio de revisión bibliográfica con las bases de datos Google Scholar, Scielo, Dialnet, Cochrane Plus y Cuiden. Encontramos 20 artículos que van desde el año 2001 al año 2013. En los adultos mayores, la cirugía de cataratas mejora la función visual. Con esto se evita la disminución de su autonomía y se retarda la necesidad de ayuda para las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. Otros estudios afirman que el 100% de los ancianos que se someten a cirugía experimentan una mejora en la agudeza visual. Entre las técnicas que encontramos en diversos estudios, tenemos la de prechop en la intervención de cataratas por facoemulsificación. Discusión/Conclusiones: Las patologías oculares constituyen un problema relevante, por su alta prevalencia a nivel mundial y por la gran necesidad de ayuda que requieren estas personas, a las que se les unen los problemas propios del envejecimiento y la pérdida de visión. Los ancianos que se someten a intervención de cataratas poseen una mayor calidad de vida y una menor dependencia, al mejorar su función visual. Palabras clave: Cataratas, envejecimiento, salud, función visual, calidad de vida. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 68 Revisión bibliográfica: úlceras por presión en ancianos institucionalizados Laura Sans Guerrero1, Elvira Gázquez Fernández1, Miguel Vázquez de Agredos Núñez de Arenas2 1 Diplomado Universitario en Enfermería (España); 2Diplomado Universitario en Fisioterapia (España) La aparición de úlceras por presión en el anciano supone un gran problema sanitario a nivel mundial, y notablemente, incrementan la demanda de atención en salud. La prevalencia de éstas ha tomado tal magnitud que en muchos contextos ha pasado a llamarse "epidemia bajo las sábanas". Es de gran importancia prevenirlas y tratarlas ya que si no, traen consigo muchas complicaciones que afectan directamente al anciano e indirectamente al sistema sanitario. Por múltiples motivos, el anciano puede llegar a estar durante mucho tiempo, o de por vida, encamado, o menos grave, sólo mantener actividad cama-sillón. Cuando se llega a esta situación, la piel y los tejidos subyacentes, al estar presionados durante tiempos prolongados, se pueden ulcerar poco a poco, siendo este un proceso lento y difícil de curar. Los lugares donde aparecen las escaras, son donde existen prominencias óseas y donde una superficie de tejido escaso está expuesta al peso, como en los talones, región del sacro, cadera y muslos. El objetivo principal de este artículo es analizar la bibliografía publicada relacionada con las úlceras por presión en el anciano. Los criterios de inclusión para la búsqueda de información son los siguientes: artículos originales científicos que tengan relación con las úlceras por presión en la tercera edad o en ancianos institucionalizados. Para lograrlo, hemos llevado a cabo una revisión exhaustiva de documentación de bases de datos publicada en el ámbito nacional e internacional.. Palabras clave: Úlceras por presión, escaras, encamado, prevención. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 69 La percepción del envejecimiento activo y saludable en las mujeres mayores Silvia Martínez de Miguel López, Andrés Escarbajal de Haro y Juan Antonio Salmerón Aroca Universidad de Murcia (España) En la presente comunicación se presenta una investigación sobre la percepción del envejecimiento desde la perspectiva de las mujeres mayores, su participación socioeducativa y sus opiniones acerca del modelo educativo más adecuado a sus intereses y motivaciones vitales. Se ha llevado a cabo en centros sociales de la Región de Murcia, con una muestra de informantes representada por 49 mujeres mayores con edades comprendidas entre 60 y 85 años, con las que se establecieron 5 grupos de discusión correspondientes a los centros de Abarán, Cieza, Lorca, Molina de Segura y Murcia. El análisis de contenido se realizó mediante procesos de teorización (exploración, descripción e interpretación de los datos), procedimientos analíticos generales (mediante reducción y exposición de los datos mediante categorías descriptivas) y estrategias de selección secuencial para generar constructor. Respecto a la percepción que tienen de sí mismas, expresa un grado de satisfacción elevado con la manera en que transcurren sus vidas, aunque existen diferencias interindividuales. En lo que concierne a la vivencia de su participación en centros sociales, podemos señalar que el asociacionismo se va asentando entre las mujeres mayores. También presentan una actitud abierta hacia el aprendizaje, mostrando preferencia por las actividades de grupo. Palabras clave: Mujeres mayores, percepción del envejecimiento, asociacionismo, calidad de vida, participación social, educación. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 70 Cuidando al cuidador tras la pérdida Alda Aguilera Gázquez, Cristina Hernández Guerrero y María del Mar Ortiz Escoriza En España mueren al año alrededor de 16.000 personas con demencias, lo que implica que 16.000 cuidadores experimentan un proceso de duelo del cual no somos conscientes. Este proceso carga al cuidador con una mezcla de sentimientos tales como culpa, dolor, desahogo… que debemos atender para que no desemboque en un proceso patológico. En nuestra revisión bibliográfica nos hemos dado cuenta de que debemos diferenciar entre varios tipos de pérdidas, no solo la pérdida es consecuencia del fallecimiento sino que también existe la pérdida psíquica y la perdida por institucionalización. Desde el campo de la enfermería, se puede ayudar a paliar las consecuencias afectivas, no solo durante el proceso patológico sino también tras la ausencia. No debemos olvidar que todo este proceso requiere un sistema multidisciplinar que muchas veces cae en el olvido en la última fase. Hoy en día la información que poseemos va dirigida y enfocada en su mayoría a la patología dejando de lado el duelo. Tras la inexistencia de presencia profesional en esta fase hemos querido dedicar nuestro trabajo a que se tome conciencia de ello ya que somos las primeros profesionales que estamos en contacto con ellos.. Palabras clave: Cuidado, cuidador y pérdida. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 71 Maltrato infantil y Envejecimiento Isabel María Fernández Medina1, Rocío González Bolívar2, Berta García López2 y Carmen Tamara González Fernández2 1 Hospital Torrecárdenas (España); 2Hospital Virgen de las Nieves (España) Objetivos: El maltrato infantil es un problema social cuya prevalencia es desconocida que causa efectos graves en los niños que lo padecen. Se conoce que el maltrato infantil tanto físico como psicológico es un factor de riesgo de enfermedades psiquiátricas, cardiovasculares e incluso autoinmunes debido al estrés crónico al que es sometido el organismo de estos niños. El objetivo de nuestro trabajo es determinar las consecuencias del maltrato infantil en el envejecimiento. Desarrollo del tema: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica retrospectiva en las siguientes bases de datos: Pubmed, Medline y The Cochrane Database of Reviews, utilizando como palabras clave: childhood maltreatment, child abuse, consequences, aging. Se han seleccionado ensayos clínicos aleatorios controlados y revisiones sistemáticas en el periodo comprendido entre 2010 y 2014. La evidencia científica consultada da a conocer que el maltrato infantil está directamente relacionado con uno de los marcadores del envejecimiento y ocasiona una alteración del ADN que provoca un envejecimiento prematuro celular similar a los niños expuestos a toxinas. Se ha encontrado una mayor relación entre el maltrato infantil y el padecimiento de enfermedades crónicas asociadas al envejecimiento como la diabetes. Discusión y conclusiones: Existe evidencia que apoya que el maltrato infantil así como los efectos adversos durante la infancia inciden directamente sobre el envejecimiento en la etapa adulta y el padecimiento de enfermedades crónicas asociadas a la vejez, aunque consideramos necesario mayor investigación en este tema. Palabras clave: Maltrato infantil, abuso infantil, consecuencias, envejecimiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 72 Usos y oportunidades de las relaciones multigeneracionales María Jesús Comellas Carbó Universitat Autònoma de Barcelona (España) No se pretende con esta breve aportación hacer un análisis de las múltiples etapas de la vida, especialmente la que todavía se la denomina 3ª edad o con otros nombres más o menos afortunados sino plantear la necesidad de hacer un acercamiento a las personas implicadas y a las disciplinas que estudian los cambios sociales a fin de poder reconceptualizar y reformular los diferentes modelos que ponen en evidencia las representaciones y atribuciones que hay de esta etapa de la vida tanto a nivel social: colectiva o individualmente y comprender las posibilidades que se deben abrir para evitar muchas de las repercusiones que se están dando actualmente en el colectivo afectado: depresiones, desaliento, pérdida de reconocimiento, pasividad y para toda la sociedad pérdida de un capital cultural: conocimiento y experiencia que va con menoscabo de toda la comunidad. La investigación no se enmarca en el que actualmente se llama: envejecimiento activo, aprender a lo largo de la vida, voluntariado y otras formas de acción para personas de esta etapa de la vida, sino en la no discriminación por razones de edad y especialmente a las posibilidades de mantener un lugar en la sociedad en el marco de las múltiples acciones que se puedan llevar a cabo en la comunidad: proyectos, talleres, seminarios, congresos, cursos, por tanto en equipos multigeneracionales aprovechando los conocimientos y experiencias personales y profesionales logrando un protagonismo más amplio en la medida de sus intereses, voluntades y posibilidades. Palabras clave: Relaciones multigeneracionales, reconocimiento, experiencia, capital cultural, participación. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 73 Sensibilización de la sociedad ante la sexualidad de la tercera edad Cristina Hernández Guerrero, Alda Aguilera Gázquez y María del Mar Ortiz Escoriza La sexualidad es un aspecto de la vida de todos los seres humanos y está relacionada con la capacidad de sentir placer, nace con nosotros y se muere con nosotros e involucra aspectos físicos, sentimentales y emocionales. No debemos olvidar que la sexualidad es una necesidad básica, que incluso está reflejada en los modelos más importantes de la enfermería, como por ejemplo el de Virginia Henderson y que afecta a la calidad de vida. Hoy en día no existe gran cantidad de información, y menos aun para las personas de la tercera edad que están influenciados por un pasado que no les deja avanzar en estos temas sin saber las repercusiones biológicas y psicosociales que le acompaña. Debemos indagar en la diferencia real y existente entre ambos sexos, masculino y femenino. Hay que tener en cuenta que este tema tiene muchos prejuicios sociales, incluso entre los más jóvenes, por esta razón tiene mayor dificultad cuando lo tratamos con personas de la tercera edad. Por todo ello, nuestro objetivo es sensibilizar a la población e incluso a los propios profesionales sobre la sexualidad en la senectud. Palabras clave: Tercera edad, sexualidad, sociedad. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 74 Obesidad. La epidemia del siglo XXI Carmen Tamara González Fernández1, Berta García López2, Rocío González Bolívar1 e Isabel María Fernández Medina3 1 Hospital Virgen de las Nieves (España); 2Universidad de Granada (España); 3Complejo Hospitalario Torrecárdenas (España) Objetivos: Analizar la obesidad como un problema de salud pública del presente siglo y conocer las estrategias actuales existentes en nuestro país para prevenir la obesidad infantil. Desarrollo del tema: Estudio descriptivo mediante la búsqueda bibliográfica en el metabuscador TripDataBase utilizando cómo descriptores prevention obesity, adult y children con el fin de conocer la mejor evidencia científica disponible acerca de la prevención de la obesidad. Se realizó además una búsqueda selectiva de los últimos estudios realizados en España sobre obesidad como es el estudio enKid y el estudio de prevalencia Aladino. Los artículos consultados nos reflejan que la obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial, que suele iniciarse en la infancia y la adolescencia, y en la actualidad es un importante problema de salud pública considerándose una epidemia. Discusión y conclusiones: La creciente prevalencia de la obesidad es un problema global. Hay una variedad de factores ambientales que pueden estar contribuyendo a este aumento y los profesionales sanitarios, en especial los especialistas en pediatría, han de tomar un papel central en la prevención de la obesidad infantil donde se necesitan intervenciones breves con mensajes simples que promuevan cambios de comportamiento y perduren en la edad adulta. Palabras clave: Obesidad, prevención Primaria, salud pública, estrategias. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 75 Abordaje multidisciplinar en la mujer menopáusica con Fibromialgia Miguel Vázquez de Agredos Núñez de Arenas1, Elvira Gázquez Fernández2 y Laura Sans Guerrero 1 Centro de Atención a Discapacitados Físicos Vicente Aranda (España); 2 Hospital La Inmaculada de Huelva (España) Este trabajo trata sobre la Fibromialgia, una patología crónica predominantemente femenina muy frecuente en la actualidad, de cómo ésta afecta a la mujer con su clínica característica, representada principalmente por el dolor, la fatiga, y los problemas de sueño una vez superada la menopausia, y la forma en que un equipo formado por distintos profesionales puede ayudar a mejorar el bienestar de este tipo de pacientes. En el desarrollo de la comunicación trataremos de explicar la enfermedad a través de la evolución que ha seguido hasta nuestros días, su diagnóstico y su clínica, junto a las últimas novedades aparecidas hasta la fecha a nivel fisiopatológico para que podamos comprender mejor el proceso que sigue esta patología y reflejar como cada profesional puede colaborar ejerciendo su labor para reducir de la forma más efectiva posible la sintomatología de esta enfermedad crónica en mujeres postmenopáusicas. Con esto queremos contribuir a aumentar al conocimiento de la Fibromialgia, tanto por parte de los profesionales, como por parte de las personas que estos atienden, para lograr que toda la sociedad reconozca esta entidad y los problemas que de ella se derivan. Palabras clave: Fibromialgia, menopausia, dolor, fatiga. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 76 El maltrato a las persona mayores en el ámbito comunitario de Santa cruz de la Sierra (Bolivia) Juan Manuel Carmona Torres1, Pablo López Soto1, Caridad Dios Guerra1, Ana Isabel Coimbra Roca2, Ruth Gálvez Gálvez3 y María Aurora Rodríguez Borrego1 1 Universidad de Córdoba (España); 2 Hospital Virgen de la Milagrosa (Bolivia); 3 Universidad Autónoma Gabriel René Moreno (Bolivia) Objetivo: dimensionar la situación de maltrato a personas mayores vulnerables en el entorno familiar y comunitario en Santa Cruz de la Sierra (Bolivia), perteneciente a un país en vías de desarrollo, e identificar factores de riesgo y posibles causas. Material y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, con un tamaño muestral de 50 Personas Mayores de 60 años pertenecientes a diversas áreas de salud de Santa Cruz de la Sierra (Bolivia) a las que se les realizó visitas domiciliarias para cumplimentar las entrevistas. Como instrumentos se utilizaron las historias clínicas de los usuarios de los centros de salud de referencia, el Mini-Examen Cognitivo (MEC) de Lobo et al. (1979), el test de autonomía para las Actividades Básicas de la Vida Diaria de Barthel y Mahoney (1965), el Test de APGAR Familiar de Smilkstein (1978), el Índice de Sospecha de Maltrato hacia Personas Mayores (EASI) de Pérez Rojo et al. (2008) y el Formulario de Evaluación de Trabajo Social de Yaffee et al. (2007). Como variable dependiente para la existencia de malos tratos se ha utilizado el Índice de Sospecha de Maltrato hacia Personas Mayores “EASI” (Pérez Rojo et al. 2008), considerándose caso de posible maltrato en caso de una o más respuestas afirmativas del ítem 2 al 6. El análisis estadístico se realizó con el programa informático PASW Statistic 18. Resultados: se identificó maltrato en el 46% de las personas mayores que participaron en el estudio, siendo más común el maltrato psicológico (26% del total de casos), seguido de negligencia (16% del total de casos), maltrato económico (8% del total de casos) y físico (6% del total de casos). En el 50% de los casos de maltrato, se identificó a los hijos como desencadenantes de ese maltrato, seguido de la pareja (31,8%) y de la nuera o yerno (13,6%). Destacar que se encontraron diferencias significativas con un valor de p=0,002 al comparar la sospecha de maltrato de EASI con la puntuación obtenida en el APGAR Familiar. Por último, el 26,1% de las personas pertenecientes al grupo de sospecha de maltrato eran analfabetos y que el 87% de las personas de escasa dependencia para las Actividades Básicas de la Vida Diaria tuvieron sospecha de maltrato. Discusión: la alta prevalencia de maltrato que sufren las Personas Mayores es similar al de otros tipos de maltrato existentes en la zona, ya que los estudios cifran que un 47% de las mujeres experimentaron algún tipo de maltrato por parte del conyugue en el último año. Esta proporción de maltrato a Personas Mayores es muy elevada si se compara con países como España. Conclusiones: se ha conseguido dimensionar la cifra de maltrato a las personas mayores en Santa Cruz de la Sierra (Bolivia), ya que se carecía de cifras válidas. Los resultados muestran que existe una alta prevalencia de maltrato hacia las personas mayores, predominando el maltrato psicológico y negligencia, y que las personas mayores pertenecientes a familias disfuncionales o disfuncionales moderadas tienen mayores casos de sospecha maltrato. Esta problemática requiere medidas de actuación de todos los sectores de la sociedad para prevenirlo, de forma especial los profesionales sanitarios. Palabras clave: Maltrato, persona mayor, abuso. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 77 P.A.E. a paciente mayor dependiente que sufre fractura en ambas piernas Pedro Moreno Olivencia, Mónica Gómez Rodríguez y Francisca Miralles Martínez Hospital Torrecárdenas (España) Los pacientes dependientes en casa suponen una gran problemática social, las familias suelen tener que abordar cuidados para los que no están preparados debido a la falta de conocimientos y medios. Los profesionales de enfermería tenemos un papel primordial en este sentido; para ello contamos con una valiosa herramienta: el proceso de atención de enfermería (PAE). El caso que nos ocupa es de especial interés, ya que se trata de una persona dependiente que sufre agravamiento de su dependencia. Se realiza un plan de cuidados utilizando para la recogida de datos la valoración de las 14 necesidades básicas según Virginia Henderson y la taxonomía diagnóstica de NANDA, NOC (criterios de resultados) y NIC (intervenciones). Nuestro caso es un ejemplo de que la aplicación de un plan de cuidados individualizado y bien llevado a cabo ofrece buenos resultados; la predisposición y habilidad de la familia en los cuidados han sido determinantes para la consecución de los objetivos, así como la actitud afable y colaboradora de la paciente. Además una buena comunicación entre las distintas partes del equipo multidisciplinar facilita bastante la consecución de dichos objetivos, mejorando los resultados y resultando de ello una mejor atención a los pacientes. Palabras clave: NANDA, NIC, NOC, paciente dependiente, fractura MM.II. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 78 Probióticos e infecciones vaginales en la menopausia. Blanca Unamuno Romero, Susana Carrera Benítez y Mª José Marín Sánchez Empresa Pública Hospital de Poniente (España) Introducción: En la menopausia con el cese de la función ovárica se produce un estado hipoestrogénico que conlleva a nivel del epitelio vaginal una alteración de la microbiota o ecosistema vaginal. Se asocia con una disminución en las secreciones vaginales y una disminución en el espesor de la capa epitelial lo que aumenta la susceptibilidad de la vagina a infecciones e irritación. Objetivo: Analizar cómo influye el déficit estrogénico en la microbiota vaginal y describir el papel de los probióticos en el mantenimiento del equilibrio del pH vaginal y prevención de infecciones, debido a la repercusión social que tiene su uso en la sociedad. Metodología: Búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos de Ciencias de la Salud como Cochrane, PubMed, Up to Date, Medline, Cuiden, Scielo. Resultados: Se consideran que las especies de lactobacilos son la flora predominante, responsable del mantenimiento del pH del lumen vaginal. Estudios in vitro muestran su papel microbicida contra patógenos que alteran el microambiente. El bajo número de estas bacterias se asocia con un incremento en la colonización de patógenos asociados con infecciones del tracto urinario y vaginosis. La microbiota vaginal cambia con la edad y la actividad endocrina. En la menopausia predominan la microbiota epitelial e intestinal aumentando la patología urinaria y la vaginosis atrófica. Las especies más habituales son L.crispatus, L.jensenii, L.gasseri y L.iners. Su administración vía oral y/o vaginal ha demostrado ser segura. Conclusiones: Los probióticos administrados ayudan a restablecer el equilibrio del ecosistema vaginal y reduce el riesgo de infecciones del tracto urinario, vaginosis bacteriana, vulvovaginitis, a la vez de aportar otros beneficios para la salud. Palabras clave: probióticos, menopausia, microbiota, lactobacilos. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 79 La valoración enfermera como parte fundamental en la valoración geriátrica integral Mónica Gómez Rodríguez, Francisca Miralles Martínez y Pedro Moreno Olivencia Hospital Torrecárdenas (España) Se define valoración geriátrica integral (V.G.I) como el proceso estructurado y multidisciplinar en el que se detectan, describen y clarifican los diversos problemas físicos, funcionales, psicológicos y sociales que presenta el mayor. La V.G.I. Surge como respuesta a la alta prevalencia de necesidades y problemas no diagnosticados en los ancianos, y consta de:-Valoración clínica: La realizará el médico geriatra; debe incluir entrevista clásica, añadiendo un interrogatorio directo sobre la presencia de alguno de los grandes síndromes geriátricos (inmovilización, caídas, malnutrición, deterior cognitivo, depresión, disminución auditiva o de agudeza visual, estreñimiento, incontinencia), historia farmacológica, historia nutricional, exploración física, solicitud de exploraciones complementarias, y elaboración de listado de problemas.-Valoración funcional: Es el proceso dirigido a recoger la información sobre la capacidad del anciano para realizar su actividad habitual y mantener su independencia para adaptarse a los problemas de cada día. Las actividades de la vida diaria se clasifican en: actividades básicas (A.B.V.D.) e instrumentales (A.I.V.D.).-Valoración mental y afectiva: Va dirigido a detectar alguna alteración mental que sea signo de enfermedad. Tres son las áreas de la valoración mental: 1- Valoración cognitiva no estructurada: es una valoración compleja que debe recoger como mínimo los siguientes aspectos, apariencia, comportamiento, ánimo, sentidos, lenguaje, pensamiento, percepción, nivel de consciencia, orientación, memoria, síndromes somáticos de enfermedad mental etc. 2- Valoración cognitiva estructurada: Mediante escalas permite detectar deterioros leves que de otra forma pasarían desapercibidos.3- Valoración afectiva: Su objetivo es la detección de depresión, ansiedad y alteraciones del comportamiento.-Valoración social: Se ocupa de la relación que existe entre el anciano y el medio social en que vive, estableciendo la vía para que los recursos sociales se utilicen de manera adecuada. El bienestar social mejora el estado de salud del anciano y favorece el abordaje de los problemas planteados por la enfermedad y ayuda de manera importante a preservar la autonomía del individuo. Conclusión: La interpretación de las diferentes esferas, nos dará la situación en la que se encuentra el paciente, la valoración enfermera, nos resumirá y aprovechará los datos de cada una de las esferas valoradas y nos dirá cómo vive el paciente estos problemas que sufre, cuales son las conductas que se pueden mejorar y cuáles son las áreas en las que se necesita mejorar. Palabras clave: Valoración enfermera, valoración geriátrica integral, pacientes. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 80 El déficit económico y político como indicador de desprotección sanitaria en pacientes con dependencia José Manuel Jiménez Rodríguez Distrito Sanitario Córdoba-Guadalquivir (España) La crisis económica por la que atraviesa España al igual que otros países de la UE está generando un desajuste intergeneracional sin precedente. Los avances de la medicina, consecuencia de la tecnologización, la tecnificación y la farmacología entre otras, han provocado un aumento en la esperanza de vida y con ello, un mayor número de personas mayores de sesenta y cinco años en nuestra sociedad (Pérez, 2006). La última mitad del siglo XX como la etapa que sigue al siglo XXI, quedan caracterizadas por la inminente aparición de enfermedades relacionadas con la vejez (demencia senil, alzheimer, etc.) que hace de quien las padece personas crónicas, con frecuencia dependientes, sujetas a supervisión y seguimiento (Casado y López, 2001). Los costes sanitarios generado por el perfil poblacional de grandes dependientes (tal y como acuña la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia) unido a las nuevas medidas legislativas relativas al copago, nos hacen reflexionar y argumentar si no estamos alejando a estas personar de un sistema de protección social y sanitaria cuya finalidad es la de evitar el aislamiento y la exclusión a la que pueden verse sometidos de forma indirecta (Codorniu, 2007:379-406). Es por ende de las administraciones públicas que dicho colectivo como tantos otros, debe estar salvaguardado con medidas protectoras que cumplan los mandatos establecidos por nuestra Constitución española y demás normas jurídicas que tienen entre sus objetivo, velar por los derechos civiles y sociales de la ciudadanía en general y los más desfavorecidos en particular. Palabras clave: Déficit, economía, dependencia, envejecimiento, discapacidad. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 81 La participación social como eje fundamental para el análisis del envejecimiento activo: Revisión de experiencias en diferentes países y aportaciones al concepto María Azucena Trejo Rodríguez Universidad Nacional Autónoma de México (México) Antecedentes: En la actualidad, a nivel mundial el llegar a la etapa de la vejez se ha convertido en un hecho común al alcance de un mayor número de personas, lo cual ha gestado un cambio en la postura asumida frente al envejecimiento, anteriormente visto como un proceso involutivo para ahora mirarlo como un proceso de crecimiento y desarrollo basado en la experiencia de las personas mayores. La Organización Mundial de la Salud desarrolló el concepto de “Envejecimiento activo” y dentro de este concepto se encuentra la participación social. Para hablar de participación es preciso analizar el tipo de sociedad y el contexto en la que se desarrolla. Planteamiento del Problema: ¿Cómo se entiende la participación social en el marco del envejecimiento activo? Objetivo General: Elaborar un análisis conceptual de participación social en el marco del envejecimiento activo. Metodología y resultados: A partir de la revisión de documentos o investigaciones relacionadas con el tema, se encontró que no es frecuente la revisión y propuestas conceptuales que coadyuven en la labor de establecer conceptos y categorizaciones a partir de las cuales se puedan desarrollar programas de participación social de personas adultas mayores en el marco del envejecimiento activo. Una participación social como la descrita en el desarrollo del documento, puede llevar a la sociedad civil de adultos mayores a la inserción socioeconómica y ciudadana, necesaria para que asuman un papel activo en la solución de sus propios problemas y necesidades. Palabras clave: Envejecimiento activo, participación social, trabajo social, transición demográfica. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 82 Adherencia al tratamiento farmacológico en el anciano Francisca Miralles Martínez, Mónica Gómez Rodríguez y Pedro Moreno Olivencia Hospital Torrecárdenas (España) Introducción: La adherencia terapéutica (ADHT) es el grado en que el comportamiento de una persona se corresponde con las recomendaciones acordadas de un prestador de asistencia sanitaria. Se estima que entre el 2050% de los pacientes no toman sus medicaciones. Existen métodos directos e indirectos para evaluar la ADHT. Objetivo: Comparar la eficacia de 2 métodos indirectos de evaluación de ADHT con un método directo (medición niveles de potasio, calcio, fósforo y parathormona en sangre). Material y métodos: Estudio descriptivo observacional transversal de 51 pacientes renales mayores de 65 años. Se utilizaron Test de Morisky-Green, Test de Haynes-Sackett (o cuestionario de cumplimiento autocomunicado) y un método directo. Resultados: El 47,1% fueron hombres y el 52,9% mujeres. Patología asociada: HTA, diabetes, dislipemias y patología neurológica. Un 9,8% vivían en soledad y el 37,3% dependía de un cuidador principal. El 96,1% tomaban más de 5 fármacos. Encontramos una concordancia baja entre los 3 grupos. Conclusiones: La identificación temprana de una mala adhesión terapéutica ayuda a prevenir cambios innecesarios en el tratamiento. Existe una baja concordancia entre los tres métodos. Podemos decir que su utilización individual, no sería de muy alto valor pronóstico pero SI consideramos que su utilización conjunta es muy útil en la práctica clínica para evaluar la ADHT. Una buena relación enfermera/médico-paciente, un seguimiento adecuado de la enfermedad, establecer canales de comunicación efectivos así como el adiestramiento de los profesionales de salud en la adherencia terapéutica, son claves para facilitar una buena ADHT. Palabras clave: Adherencia terapéutica, no adherencia, tratamiento farmacológico, método y anciano. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 83 Patología en la vejez: incontinencia urinaria Marina Marín Ramos e Isabel María Fernández López La incontinencia urinaria (IU) se define como la “condición en el cual se produce una pérdida involuntaria de la orina por la uretra suficiente para constituirse en un problema social, higiénico y de salud”. Se distinguen dos grandes tipos de IU, que son: Incontinencia urinaria aguda o de etiología médica: -Delirio, inmovilidad, infección del tracto urinario (ITU), poliuria y polifarmacia. -Incontinencia urinaria persistente o de etiología urológica: esfuerzo, urgencia, rebosamiento y mixta. Para mantener la continencia urinaria es básico que estén indemnes las estructuras anatómicas que participan en la micción, como la vejiga, uretra, músculos del suelo pélvico, pero también la médula espinal y los nervios periféricos que inervan el aparato urinario. Los factores de riesgo de la IU juegan un papel importante, destacamos: ITU, impactación fecal, inmovilidad, efectos secundarios de medicamentos como pueden ser los diuréticos de asa que pueden inducir poliuria, hiperglucemia e hipercalcemia y precipitar en incontinencia aguda. Además, las repercusiones que genera este problema de salud pueden ser múltiples y variadas y pueden afectar a distintas áreas del paciente (físicas, psicopatología, social, económica). Para finalizar nuestro trabajo también ofrecemos una serie de diagnósticos y tratamientos de los diferentes tipos de incontinencia que nos ayudan a mejorar el día a día de nuestros pacientes. Palabras clave: Incontinencia, factores de riesgo, repercusiones y tratamiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 84 Disfunción eréctil y envejecimiento en pacientes con psoriasis moderada-grave Alejandro Molina Leyva y Ramón Naranjo Sintes Hospital Universitario San Cecilio (España) La disfunción eréctil (DE) es un problema de frecuente con implicaciones médicas y sociales. La edad es un factor de riesgo bien conocido de disfunción eréctil de causa orgánica. Estudios recientes sugieren que la psoriasis se asocia a una prevalencia incrementada DE de probable origen multifactorial. Ningún estudio hasta la fecha considera de forma simultánea la influencia del proceso del envejecimiento, factores orgánicos y factores psicológicos en este proceso. En este estudio exploramos la influencia de la edad, de factores de riesgo cardiovascular y de alteraciones del estado de ánimo en la etiopatogenia de la DE de pacientes con psoriasis moderada-grave en comparación con controles sanos. Pacientes y métodos: Realizamos un estudio de corte comparativo prospectivo apareado por edad y sexo. Cuarenta pacientes con diagnóstico de psoriasis moderada-grave y a 40 sujetos sanos acompañantes de pacientes dermatológicos o pediátricos a participar en el estudio. Los participantes completaron un cuestionario compuesto por el Massachusetts General Hospital-Sexual Functioning Questionnaire y la Hospitalary Anxiety and Depression Scale .Resultados: Los pacientes con psoriasis mostraron mayores cifras de DE que los controles 40% vs. 10 %. Los pacientes con psoriasis moderada grave presentaron una correlación positiva (p<0.05) entre el incremento de edad y el riesgo de disfunción eréctil de forma independiente de factores orgánicos y psíquicos, correlación no observada en el grupo control. Conclusión: Los pacientes con psoriasis moderada-grave representan una población de riesgo alta de disfunción eréctil. La acumulación de factores de riesgo de DE en estos sujetos hace que el efecto de la edad sobre la función eréctil sea más acusado que en población general Palabras clave: Disfunción eréctil, disfunciones sexuales/psicológicas, disfunción sexual/fisiológica, psoriasis, envejecimiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 85 Importancia de la utilización de escalas para valorar el control postural y equilibrio en sedestación en pacientes post-ictus Rosa Mª Cabanas Valdés, Monteserrat Girabent Farrés y Caritat Bagur Calafat Universitat Internaciona de Catalunya (España) Una de las consecuencias del envejecimiento de la población española es el aumento de la incidencia del ictus. Estos últimos años se están produciendo avances en su tratamiento fisioterapéutico, si bien sería necesario acompañarlos de instrumentos de valoración a fin de cuantificar las observaciones clínicas en medidas objetivas que permitan detectar cambios en la evolución del paciente, realizar estudios científicos y compartir información con otros profesionales. En este sentido, y con el fin de predecir el estado funcional, la capacidad de caminar de forma independiente y la disfunción del control motor post-ictus a los seis meses, es importante valorar el equilibrio en sedestación y el control postural en la 1ª y 2º semana después del ictus. Los más usados son las escalas Trunk Impairment Scale (TIS) y Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS) respectivamente. Ambas están validadas al idioma original con una alta fiabilidad. Estas posibilitan al fisioterapeuta, en su praxis clínica, discernir cuales son las componentes del equilibrio y/o del control postural más afectadas. En consecuencia la elección del tratamiento podría ser más ajustada a la necesidad particular de cada individuo, y así aumentar la eficacia de los tratamientos. De ahí que se planteó un estudio para validar dichas escalas al español y posteriormente aplicarlas a la práctica clínica en España. Palabras clave: Ictus, control postural, equilibrio, escalas, validez. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 86 Experiencia en la atención integral al deterioro grave en la residencia Conde de Aresti Sonia Martínez y Verónica Pajuelo Residencia Conde de Aresti(España) La participación de las personasresidentes con deterioro cognitivo en programas de Psicoestimulacióninfluyepositivamente en el estado emocional.La Residencia Conde de Aresti oferta dos proyectos complementarios de atención a la demencia: Montessori y Dinamización por plantas. El primero trabaja la psicoestimulación de personas con deterioro moderado/grave en grupo reducido y el segundo, proporciona estimulación sensorial y/o psicoestimulación en las salas de estar de cada planta y dependiendo de las características del grupo. Tras unos años de experiencia con el proyecto Montessori, cuyo objetivo es que las personas experimenten que están activos/as, son capaces de hacer bien las cosas y se relacionen entre ellos/as, vimos la necesidad de generalizar a otras personas y situaciones el estado de ánimo positivo que se creaba, especialmente, de llegar a residentes que no podían o no querían acudir. Comenzamos, entonces, con el proyecto de Dinamización, cuyo objetivo es mantener activas a personas que por su avanzado deterioro tienden a aislarse completamente del entorno y llegar a otras que, aún estando cognitivamente mejor, no participan en las actividades ordinarias. Tras varios años de trabajo conjunto, tenemos evidencia de que mejora su estado de ánimo, disminuyen los trastornos de conducta y aprenden de la práctica repetida de las actividades.. Palabras clave:Demencia, emociones, intervención, conducta. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 87 Síndrome metabólico, menopausia y terapia hormonal sustitutiva. Controversias Victoria Mayoral César, Leonor Eva Casado Fernández, María Garrido López y Melissa Luque León Hospital Comarcal de Melilla (España) Objetivos: Se ha realizado una revisión bibliográfica para proporcionar unavisión general de las novedades sobre la influencia de la menopausia y la aparición del síndrome metabólico (SM) en este periodo, junto con el uso de la terapia hormonal de sustitución.Desarrollo:el síndrome metabólico (SM) se define como el aumento de la distribución central de grasa abdominal, la aparición de resistencia a la acción de la insulina, dislipemia, presión arterial elevada y un aumento del estado pro-inflamatoria y protrombótico. En las mujeres posmenopáusicas, el papel de las hormonas sexuales sobre algunos de los componentes del SM ha sido muy controvertido pero de gran importancia por la estrecha relación entre enfermedades metabólicas y cardiovasculares. Actualmente, la prevalencia de este síndrome en mujeres post-menopáusicas es del 35% y va en aumento. Hecho importante, ya que las enfermedades cardiovasculares asociadas a este síndrome es la principal causa de muerte en mujeres en países occidentales. Según la mayoría de la bibliografía encontrada, la terapia hormonal se ha asociado principalmente a mejoras en parámetros como la resistencia a la insulina y niveles de glucosa; sin embargo, el riesgo cardiovascular aún es controvertido, consiguiendo mejoras en mujeres en pre-menopausia o menopausia, pero no en mujeres postmenopausicas. Discusión:la asociación entre menopausia y el SM es controvertida, actualmente la mayoría de estudios concluyen que existe una prevalencia mayor de este síndrome en mujer menopaúsicas, sin embargo, cuando analizan la menopausia aisladamente, esta no constituye un factor de riesgo para el síndrome metabólico. Se debe seguir investigando acerca de los cambios metabólicos en la menopausia y profundizar en las aplicaciones de la terapia hormonal de sustitución, la cual debe ser aplicada de manera individual. Palabras clave:Síndrome metabólico, menopausia, enfermedades cardiovasculares, terapia hormonal. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 88 Neuroplasticidad y fisioterapia: dos elementos claves en el tratamiento de la demencia tipo Alzheimer Manuel Flores Lara1 y Mª Dolores Escarabajal Arrieta2 1 Aula Alzheimer en Montoro y Bujalance (España); 2Universidad de Jaén (España) En pacientes con lesiones cerebrales se producen cambios en la neuroplasticidad tras el tratamiento mediante psicomotricidad y otros métodos de terapia del movimiento; y en pacientes mayores de 65 años con demencia tipo Alzheimer, el entrenamiento con ejercicios fisioterapéuticos mejora significativamente las transferencias para las ejecuciones de las actividades funcionales.En las demencias, se desarrollan déficits cognitivos con pérdida de memoria, afasia, agnosia, apraxia y alteraciones en la funcionalidad, y se produce un declive de los niveles de función previa, que son abordados desde la fisioterapia.El tratamiento de estimulación multisensorial proporciona información propioceptiva y exteroceptiva para el desarrollo y mantenimiento de las conductas intencionales y adaptativas. La aplicación de la estimulación multisensorial en pacientes con Alzheimer es positiva durante toda la evolución de la enfermedad. En estadios iniciales y medios tiene efectos positivos facilitando las tareas de cuidado, disminuyendo las alteraciones de la conducta, y mejorando la orientación de los pacientes por el lugar de residencia; mientras que en fases más avanzadas también reduce la apatía. Palabras clave:Neuroplasticidad, fisioterapia, tratamiento, demencia tipo Alzheimer. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 89 Estereotipos negativos hacia la vejez: Estudio sobre la prevalencia en una muestra de alumnos de Grado de Enfermería de la Universidad Católica San Antonio de Murcia Almudena Martínez de la Torre Universidad Nacional de Educación a Distancia (España) El envejecimiento poblacional es una realidad, así como que en la sociedad haya estereotipos negativos hacia la vejez. Se puede prever que los alumnos de Enfermería tengan dichos estereotipos, algo que puede afectar a la calidad asistencial futura hacia las personas mayores, un grupo poblacional en aumento y muy presente en el ámbito sanitario.Tras revisar estudios relacionados, nuestro objetivo fue conocer la prevalencia de estereotipos negativos hacia la vejez en una muestra de alumnos de Enfermería de la UCAM y algunas variables que pudieran relacionarse. Usamos un cuestionario ya creado: “Cuestionario de Estereotipos Negativos hacia la Vejez”, al que añadimos otras preguntas para conocer otras variables como: edad, sexo, temor de llegar la vejez, convivencia reciente, frecuencia de contacto y relaciones significativas con mayores, edad para considerar a alguien mayor y especialidad enfermera de preferencia.El análisis de resultados mostró un nivel de estereotipos negativos en los alumnos de la muestra intermedio-bajo, siendo el sexo la única variable asociada cuya diferencia en la prevalencia de estereotipos fue significativa, resultando menor en el sexo masculino. Como se hace difícil actuar sobre variables que pueden incidir en la creación de dichos estereotipos, hemos llegado a la conclusión que lo fundamental es sensibilizar y fomentar el espíritu crítico y reflexivo en cuanto al tema, en lo personal y lo que nos rodea. Palabras clave:Contención envejecimiento, estudiantes del área de salud, estudiantes de enfermería, actitud, estereotipo, enfermería. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 90 Programa de estimulación de habilidades metalingüísticas en teoría de la mente (ToM) para personas con demencia Beatriz Valles González1 y Vicent Rosell Clari2 1 Universidad del Zulia (Venezuela); 2Universidad de Valencia (España) El objetivo de este trabajo fue diseñar, aplicar y evaluar un Programa de Estimulación de Habilidades Metalingüísticas en Teoría de la Mente (ToM) para personas con demencia. Se conformaron tres grupos: el Grupo Experimental (GE),el Grupo Control (GC) (ambos conformados porpersonas con demencialeve)y el Grupo Normal (GN) constituido por dos personas sin demencia las cuáles no recibieron tratamiento alguno. Todos los sujetos seleccionados tenían edades entre 61 y 71 años,fueron evaluados utilizando el test MMSE30 (Versión de Lobo; 1979) y el test MetAphAs (Rosell-Clari y Hernandez-Sacristán, 2014). Luego de la aplicacióndel programa al GE,se realizó una segunda evaluación para contrastar los resultados obtenidos. En el re-test se obtuvieron diferencias significativas al comparar GE con GC y GN con GC pero no se observaron diferencias significativas al comparar GE con GN, observándose un claro efecto del tratamiento. Palabras clave:Contención demencia, atención logopédica, habilidades metalingüísticas, teoría de la mente. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 91 Estudio de prevalencia del insomnio en ancianos residenciados Consuelo Ibáñez Allera, Diego Ramón Dueñas Alcalá y María Rosa Sánchez-Waisen Hernández UGCSM Complejo Hospitalario Torrecárdenas (España) Introducción: Los trastornos del sueño son muy comunes en pacientes de edad avanzada e inciden de un modo importante tanto en el estado general de salud como en el sentimiento de bienestar de la persona mayor.Fuertes de Gilbert estima que la prevalencia en ancianos es muy elevada y se acerca al 60%. El uso de psicofármacos en pacientes ancianos con enfermedades concomitantes exige un mayor cuidado en la elección, dosificación y seguimiento de la medicación. Objetivos: Describir la prevalencia del insomnio en pacientes psicogeriátricos crónicos residenciados y la prescripción de psicofármacos para su control. Estudiar si existe relación significativa entre el diagnóstico psiquiátrico, el diagnóstico neurológico, la comorbilidad médicay la presencia de insomnio.Material y Métodos : Estudio descriptivo y transversal. La muestra estaba compuesta por 148 personas mayores de 65 años residenciadas desde los 6 meses previos o más. Mediante historia clínica se recogieron los siguientes datos: edad y sexo, presencia o no de insomnio,existencia de patología neurológica, diagnósticos psiquiátricos según la clasificación CIE10, comorbilidad médicay fármacos prescritos para el insomnio. Los fármacos se clasificaron en: benzodiacepinas hipnóticas, hipnóticos no benzodiazepinicos, antidepresivos, antipsicóticos y otros fármacos.Los datos fueron procesados mediante SPSS versión 17.Resultados y Conclusiones: En evaluación. Bibliografía: MJ Sanz Ibañez y P. Gonzalez Gil. “Alteraciones del sueño” Tratado de Neuropsiquiatría 2012SEEG.EditErgonCap 28 (511531). B. Fuertes de Gilbert Rivera, R. López Gutiérrez y A. Rivera Fuertes. “Protocolo diagnóstico y terapéutico del insomnio en el anciano” PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL. Medicine. 2006; 9(62) :40524056. EstivillE, et al. Consenso sobre el tratamiento farmacológico del insomnio. Adis Internacional Ediciones Médicas, SA; 2002 J. A. Padierna, A. Etxebeste, M. Salazar : "La atención psiquiátrica a las residencias de ancianos”. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiquiatría,1989; volIX, 28: 1521. De la Serna de Pedro, I: “Trastornos del sueño”. Manual de Psicogeriatría Clínica. Cap 5 (7997) EditMasson; 2000. Palabras clave:Insomnio, ancianos, psicofármacos, prevalencia, residencias. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 92 El trastorno bipolar: funcionamiento cognitivo en el adulto mayor María Rosa Sánchez-Waisen Hernández1, Consuelo Ibáñez Allera1, Diego Ramón Dueñas Alcalá1, Francisco Javier Zamora Rodríguez2y Presentación Ataz López1 1 UGC Salud Mental. Complejo Hospitalario Torrecárdenas (España); 2ESM Zafra (España) Objetivos: Conocer la evidencia actual sobre la presencia de deterioro cognitivo en el adulto mayor con trastorno bipolar. Desarrollo del tema: Durante varias décadas se aceptó, casi como norma, la observación de Kraepelin, quien consideró que una de las diferencias existentes entre la esquizofrenia y los trastornos bipolares era la no existencia de deterioro en estos últimos. Sin embargo, en los últimos años diferentes autores han comprobado que los pacientes bipolares presentan disfunciones cognoscitivas y psicosociales, aún en los períodos de eutimia. Además, varias investigaciones han comprobado el impacto que las disfunciones cognitivas ejercen en diversas áreas del funcionamiento diario de los pacientes. Los estudios de cognición en el trastorno bipolar se han enfocado principalmente en jóvenes y adultos de mediana edad. En tales estudios, la severidad de los déficits cognitivos incrementa con la duración de la enfermedad. Por lo tanto, cabría esperar déficits más pronunciados en pacientes con trastorno bipolar de larga duración. Es importante destacar que los individuos que envejecen padeciendo un trastorno bipolar representan un grupo “novedoso” desde el punto de vista epidemiológico y clínico porque hasta ahora estamos observando las primeras cohortes de bipolares de inicio temprano que ahora están envejeciendo. Discusión/Conclusiones: Existen estudios que indican que la prevalencia de deterioro cognitivo en bipolares ancianos sería superior a la prevalencia de demencia en este grupo de edad. Son necesarios más estudios que permitan conocer el modo en que el proceso de envejecimiento y la evolución de la enfermedad afectan a las funciones cognoscitivas de las personas afectadas de trastorno bipolar. Palabras clave:Deterioro cognitivo, trastorno bipolar, adulto mayor, funcionamiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 93 La Práctica Cultural del cuidado como eje principal del envejecimiento: Estrategias de intervención en cuidadoras Esperanza BegoñaGarcía Navarro1 y Sonia García Navarro2 1 Universidad de Huelva (España); 2Distrito Huelva Costa(España) Introducción. El cuidado se trasmite de generación en generación, como práctica social y como herencia cultural. Se enseña a través de la cultura, de las prácticas sociales y se aprende a través de la experiencia personal. Al mismo tiempo, los cuidados no se producen en el vacío sino que tienen lugar en el contexto de sistemas y estructuras sanitarias y sociales, entre otras, que los terminan de configurar. Cuando una cuidadora procede de otro país se ponen en contraposición las culturas y prácticas sociales del origen y el destino a la hora de cuidar. El concepto de cuidado transcultural de Leinnenger se hace eco de la diversidad cultural que supone esta contraposición y recomienda incorporarla en la práctica profesional desarrollando cuidados que ella define como culturalmente competentes. Objetivo: Conocer las estrategias que desarrollan las cuidadoras extranjeras a la hora de cuidar personas de diferente origen y cómo éstas se integran en el contexto social, cultural e institucional de los cuidados, así como describir sus prácticas culturales de intervención. Metodología. Estudio Cualitativo exploratorio de carácter fenomenológico, aplicando técnicas cualitativas como las entrevistas en profundidad, concretamente las historias de vida..El estudio se desarrolla en la provincia de Huelva, teniendo como eje principal las cuidadoras domiciliarias. 19 entrevistas hasta saturación de discurso.Análisis de discurso: Modelo Taylor y BodganResultados: Categorías resultantes de la codificación de las entrevistas siguiendo patrón cultural por nacionalidad. Conclusión: La pertinencia de este estudio radica en que describe realidades sociales y sanitarias cada vez más frecuentes en los hogares y en centros públicos sanitarios, sobre las que prioritariamente debe intervenirse, como una mejor comprensión del sistema de creencias, de valores y de prácticas sociales que tienen las entrevistadas sobre la acción de cuidar Palabras clave:Diversidad cultural, cuidadoras, envejecimiento, cualitativa. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 94 Atrofia genitourinaria y climaterio María Garrido López1, Melissa Luque León2, Victoria Mayoral César2 y Leonor Eva Casado Férnández3 1 Dispositivo de Apoyo Bahía de Cádiz La Janda. (España); 2Hospital Comarcal de Melilla (España); 3Hospital Comarcal Santiago Apóstol (España) Objetivos: Conocer la relación entre disfunciones urogenitales y climaterias, así como su sintomatología, prevención y tratamiento. Desarrollo: La menopausia espontánea o natural es consecuencia de la atresia folicular o del agotamiento folicular, de tal modo que no existen folículos ováricos que puedan responder a las gonadotropinas; por tal motivo, el ovario pierde su función cíclica, desaparece la ovulación terminando con la edad reproductiva de la mujer; los estrógenos secretados por los ovarios después de la menopausia son insignificantes, sin embargo, todas las mujeres siguen teniendo concentraciones perceptibles de estradiol y estrona. La vejiga y la vagina son órganos muy sensibles a los estrógenos; su deficiencia produce atrofia en ambos tejidos: la mucosa vaginal se vuelve más fina y seca, lo que puede producir disconfort, sequedad, quemazón, picores y dispareunia, el epitelio vaginal se puede transformar en inflamatorio y ser un factor que contribuye a síntomas urinarios como frecuencia, urgencia, disuria, incontinencia con infecciones recurrentes. Además se ha sugerido que la reducción en los niveles estrogénicos puede afectar a los tejidos parauretrales y contribuir a laxitud pélvica e incontinencia urinaria de estrés .Dicha hipoestrogenemia produce un cambio en el pH vaginal y en la flora vaginal que puede predisponer a las mujeres postmenopásicas a infecciones del tracto urinario. No obstante, respecto a la incontinencia urinaria no han demostrado que la menopausia por sí misma sea un factor de riesgo independiente de la edad. Para la prevención y el manejo de la atrofia vaginouretral se recomienda modificación de estilos de vida, así como suplementos, lubricantes y preparados estrogénicos. Discusión: El hipoestrogenismo parece estar directamente relacionado con la atrofia genitourinaria durante el climaterio, y que un manejo adecuado de los síntomas tienen buenos resultados, sin embargo todavía un alto porcentaje de mujeres que lo sufren no son tratadas, por ello resulta necesario trabajar en nuevas líneas de abordaje para llegar a toda la población. Palabras clave: Climaterio, incontinencia urinaria, atrofia vaginal, hipoestrogenismo. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 95 Actividad física en la vejez, fuente positiva, logrando envejecer saludablemente María Isabel Platero Sáez, Lucía Restoy Guil y Ana Esther López Casado Universidad de Almería (España) El envejecimiento es un ciclo más de la vida del ser humano, y como tal, siempre llega. Está suficientemente probado que las pérdidas en las capacidades funcionales se verán incrementadas entre otros factores, por la falta de actividad física.La literatura científica apunta a que una actividad física aeróbica adecuada, la buena alimentación, un buen descanso, la participación social…., son factores que retardan y mejoran el proceso del envejecimiento.El objetivo de esta comunicación es reiterar la importancia que tiene la actividad físico- recreativa en la contribución de la mejora de la calidad de vida en los adultos mayores, ayudando a mantener cuerpo y espíritu joven, ya que las actividades deportivas incrementan la sensación de logro personal, los sentimientos de competencia y auto eficacia, aumentando los beneficios sociales y psicológicos que la práctica deportiva tiene en el bienestar durante la realización de los ejercicios, comprobando pues que la actividad física es esencial para la salud de las personas ancianas , pero sería insensato realizarlo de forma aleatoria e incontrolada.En definitiva la actividad física en nuestros mayores produce dos grandes beneficios: A:retrasa el declive cognitivo. B: retrasa el declive físico Palabras clave:Envejecimiento, beneficio, actividad física, calidad de vida. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 96 Sundowning syndromeand circadianrhythm: causes of falls in Alzheimer’s patients over 65 years Pablo Jesús López Soto, Juan Manuel Carmona Torres, Caridad Dios Guerra and María Aurora Rodríguez Borrego Universityof Córdoba(España) Objective: To determinate the influence of circadian rhythm in falls of elderly with Alzheimer's disease. Topic development: Sundowning syndrome is the occurrence or exacerbation of behavioral symptoms of Alzheimer's disease during the afternoon and evening (Volicer, 2001). The temporal specificity of these symptoms has been studied in this population, finding an interval during 5 pm8 pmwhere Alzheimer patients have a higher incidence, (Bliwise, 2004). Falls represent common and serious problems among older people worldwide, and social and economic burden as well. Although, many efforts have been devoted to the identification of potential causes, time of fall is often neglected. It is known that acute diseases do not occur randomly over time, but exhibit circadian variations.In this line,several studies (Bouwen, 2008; Pelfolk, 2009)have studied the temporal specificity of falls in elderly with Alzheimer's disease observing a peak incidence of falls at 6 pm. Biological rhythms are integral to the physiological homeostasis.Many of them are circadian and synchronized during the 24h day. Moreover,aging is associated with a decrease in circadian function (Volicer, 2001).In fact,examining the individual variations in body temperature relationships have been established between the circadian rhythm and Sundowning. Moreover, in these patients there are impaired autonomic function predisposing to falls and therefore, altering the physiologic response to injury.The studies ofBouwen (2008) y Pelfolk (2009) showed that a peak incidence of falls in the elderly with Alzheimer's existed during the evening (specifically at 6). Discussion/Conclusion: Therefore, there is sufficient evidence to establish an association between Sundowning syndrome, circadian rhythm and falls in the elderly population with Alzheimer's disease. References: Volicer, L., Harper, D.G., Manning, B.C., Goldstein, R. &Satlin, A. (2001).Sundowning and circadian rhythms in Alzheimer's disease. American Journal of Psychiatry,158(5),70411. Bliwise, D.L. (2004).Sleep disorders in Alzheimer's disease and other dementias. Clinical Cornerstone,6Suppl 1A,S1628. Bouwen, A., De Lepeleire, J. &Buntinx, F. (2008).Rate of accidental falls in institutionalized older people with and without cognitive impairment halved as a result of a stafforiented intervention.Age and Ageing, 37,306310. Pellfolk, T., Gustafsson, T., Gustafson, Y. &Karlsson, S. (2009). Risk factors for falls among residents with dementia living in group dwellings. International Psychogeriatric, 21(1),18794. Key words:Circadian rhythm, sundowning syndrome, alzheimer, falls, elderly. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 97 La nutrición en el anciano María Inmaculada González Fernández, Cristina Manzano Gutiérrez y Laura Augustín Cebrián Hospital Universitario Vall d´ Hebron (España) La alimentación es un factor extrínseco directamente implicado en la calidad de vida del anciano. Es por ello por lo que la dieta y el estado nutricional tienen una gran influencia en la prevención o tratamiento de diversas enfermedades que afectan a este grupo de edad. Conocer los factores de riesgo que pueden afectar al estado nutricional, tales como los numerosos cambios físicos, psíquicos y sociales que acompañan al envejecimiento, el aumento de las necesidades de algunos nutrientes o la mayor prevalencia de enfermedades crónicas, los factores de desnutrición y las ingestas de referencia y recomendaciones dietéticas, son de vital importancia para la actuación del profesional sanitario, ya que las personas mayores son más susceptibles que los adultos jóvenes a los trastornos nutricionales. Por ello con mi trabajo pretendo hacer una revisión de lo anteriormente descrito con la finalidad de establecer las condiciones dietéticas y de estilo de vida que contribuya a preservar las funciones corporales y minimizar las enfermedades crónicas en los ancianos. Palabras clave:Anciano, estado nutricional, recomendaciones dietéticas, nutrición, calidad de vida. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 98 Protocolo de actuación frente al paciente con A.C.V. en el servicio de rehabilitación del Hospital Comarcal de Melilla Rocío Sierra Vinuesa1 y Eva Cortés Fernández2 1 Hospital Comarcal Melilla (España); 2Hospital Virgen Macarena (España) El ACV es una de las enfermedades más frecuentes e incapacitantes de hoy día es por ello que requiere tanta atención y necesidad de protocolización dentro del hospital para que el trabajo multidisciplinar pueda reducir al máximo las lesiones que produce, sus secuelas, sus complicaciones y acelerar, en la medida de lo posible, la recuperación del paciente.En el momento que ingresa en urgencias un paciente con síntomas de sufrir un ACV es atendido por el personal sanitario y posteriormente trasladado a planta, allí el neurólogo o médico internista lo valora y pasa una interconsulta para que sea valorado por el médico rehabilitador y, en seguida, es asignada su ficha a un fisioterapeuta del servicio para que diariamente acuda a su habitación para realizarle el tratamiento oportuno (postural, movilización, estimulación sensitiva y motora,..) hasta el momento en el que es posible que baje al gimnasio para que continúe progresivamente con la evolución del tratamiento. Al alta hospitalaria se le da al paciente, junto con el resto de la documentación médica, una interconsulta para que vuelva a visitar al médico rehabilitador para ser reevaluado e incorporado a la lista de espera para que acuda al gimnasio en cuanto se le pueda incorporar, para ello dispone de servicio de ambulancia para su traslado ysi es necesario con un acompañante.Todas las ayudas y facilidades son pocas a la hora de tratar al paciente con ACV pues el tiempo es un factor en contra y lo que hay que conseguir es que el paciente recupere su independencia para las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria. Palabras clave:Protocolo, secuelas, fisioterapia, independencia, evolución. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 99 Vida después del infarto Berta García López1, Carmen Tamara González Fernández1, Isabel María Fernández Medina2 y Rocío González Bolívar1 1 Hospital Virgen de las Nieves (España); 2Hospital Torrecárdenas(España) Objetivos: procurar la máxima atención por parte de los pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio y conseguir el cambio en el estilo de vida para mantener la mejor calidad de vida y poder llevar una vida normal. Desarrollo del tema:se ha realizado una búsqueda bibliográficaen las bases de datos Pubmed, Medline y The Cochrane Database of Reviews, utilizando como palabras clave myocardialinfarction, education, motivation, careing, prevention. Se han seleccionado guías y revisiones sistemáticas en el periodo entre 2007 y 2014. La bibliografía consultada da a conocer el aumento de casos de IAM relacionado con los hábitos pocos saludables de la sociedad actual, lo que da lugar a personas cada vez más jóvenes con afecciones cardiacas y un empeoramiento de la calidad de vida de gran parte de la población. Además de falta de conocimientos por parte de los individuos a la hora de prevenir el infarto y la falta de motivación para hacer los cambios necesarios para que el suceso no vuelva a tener lugar. Discusión y conclusiones: en la última década ha aumentado el número de casos de personas que han sufrido un infarto agudo de miocardio. La razón principal por la que han aumentado los casos es el estilo de vida de la sociedad actual. Enfermería tiene un papel fundamental en este proceso ya que no solo debe dar la educación sanitaria permitente a las personas afectadas, sino que además ha de conseguir que esas personas obtengan la motivación necesaria para cambiar sus hábitos, ya que por desgracia no todos son capaces de ello aun habiendo sufrido el infarto. Palabras clave:Infarto agudo de miocardio, educación sanitaria, motivación, prevención. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 100 Efectividad de una intervención educativa para reducir la incidencia de incontinencia urinaria en mayores de 65 años con fractura de cadera María Pilar Córcoles Jiménez1, Antonio Javier Piña Martínez2, Mónica Moreno Moreno3, Eduardo Candel Parra4, Ascensión Villada Munera1, María Ángeles del Egido Fernández1, María Delirio Jiménez Sánchez1 y Ramón Jesús Azor García5 1 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (España); 2Hospital La Mancha Centro (España); 3 Hospital de Tomelloso (España); 4Universidad de Castilla-La Mancha (España); 5 Hospital de Hellin (España) Introducción. La incontinencia urinaria (IU) es uno de los principales síndromes geriátricos por su elevada prevalencia (de 15 a 36%, y hasta 50% en población institucionalizada) y por sus consecuencias médicas, psicosociales, funcionales y económicas (Prado Villanueva, Bischoffberger Valdes, Valderrama Gama, Verdejo Bravo, & Damian, 2011). Diversos estudios muestran que hasta un tercio de los mayores previamente continentes pueden desarrollar IU permanente tras sufrir fractura de cadera (Del EgidoFernández et al., 2009; Palmer, Baumgarten, Langenberg, & Carson, 2002).Objetivo.Evaluar la eficacia de una intervención educativa para reducir la incidencia de IU en pacientes mayores de 65 años con fractura de cadera.Método. Ensayo clínico aleatorio multicéntrico. Población: mayores de 65 años con fractura de cadera, previamente continentes, con cuidador estable, sin deterioro cognitivo, ingresados en Hospitales de CastillaLa Mancha (España). Tamaño muestral: para diferencia de incidencia de IU del 40% en grupo control (GC) al 10% en grupo experimental (GE): 76 sujetos (IC 95%, poder 80%). Muestreo consecutivo, asignación aleatoria con enmascaramiento de la secuencia de aleatorización. Intervención (GE): “Entrenamiento del hábito urinario” (NIC) al paciente y cuidadores en postoperatorio; refuerzo telefónico en 710 días. Ambos grupos recibieron los cuidados habituales en la reparación quirúrgica de la fractura. Se realizó evaluación enmascarada del desarrollo de IU (3 y 6 meses), mediante NOC “Continencia urinaria” y número de episodios de incontinencia. Análisis estadístico: frecuencias absolutas y relativas, medidas de tendencia central ydispersión, según tipo de variables, IC al 95%. Análisis bivariante: comprobación homogeneidad de grupos y asociaciones entre desarrollo de incontinencia e intervención educativa, empleando t de Student, Chicuadrado y otras pruebas no paramétricas. Se ha calculado el riesgo relativo (RR) y número necesario a tratar (NNT) como medida de efecto. Nivel de significación p<0.05.Resultados. Incluidos 109 pacientes (53 GE). Mujeres 70.6% (77). Edad media 80.56 (d.t.=6.65) IC 95% [79.29, 81.82]. Sin diferencias estadísticamente significativas entre GE y GC por edad, sexo, independencia previa ni estado cognitivo. Evaluados a los 6 meses: 102 (éxitus 5). Incidencia de IU a los 6 meses: GE 34.2%, GC 65.8% (p=0.022) (RR 0.52 [0.3, 0.9]). NNT=4. Media de episodios de IU diurna GE 0.54, GC 1.8 (p=0.003) y nocturna GE 0.35, GC 0.9 (p=0.024).Conclusiones. La incidencia de IU es elevada en estos pacientes. La intervención educativa muestra una reducción de riesgo de desarrollar IU del 48% a medio plazo, y cuando aparece IU el número de episodios, tanto diurnos como nocturnos, es menor en el GE, de forma estadísticamente significativa.Implicaciones para la práctica clínica. Prevenir el desarrollo de incontinencia con una intervención educativa sencilla evitaría las consecuencias negativas de la incontinencia sobre el paciente, el cuidador y el sistema sanitario. Referencias. Del EgidoFernández, M. A., VilladaMunera, A., JimenezSánchez, M. D., CorcolesJimenez, M. P., CandelParra, E., MorenoMoreno, M., et al. (2009). Incontinencia funcional sobrevenida en pacientes ancianos tras fractura de cadera secundaria a una caída. Enfuro. Revista de la Asociación Española de Enfermería en Urología (109), 2731. Palmer, M. H., Baumgarten, M., Langenberg, P., & Carson, J. L. (2002). Risk factors for hospitalacquired incontinence in elderly female hip fracture patients. J Gerontol A BiolSciMedSci, 57(10), M672677. Prado Villanueva, B., BischoffbergerValdes, C., Valderrama Gama, E., Verdejo Bravo, C., &Damian, J. (2011). [Prevalence and main characteristics of urinary incontinence among institutionalized older people in Madrid (Spain)]. RevEspGeriatrGerontol, 46(1), 714. Palabras clave:Fractura de cadera, incontinencia urinaria, ancianos, intervención educativa, prevención. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 101 Ejercicio físico y calidad de vida en la menopausia y postmenopausia Susana Carrera Benítez, Blanca Unamuno Romero y Mª José Marín Sánchez Hospital de Poniente (España) Introducción: La práctica de ejercicio físico saludable ha sido relacionada ampliamente con la protección y promoción de la salud física y mental y la prevención, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, así como con el incremento de la calidad de vida en todas las edades, géneros y estados de salud. Objetivo: Analizar cómo influye el ejercicio físico en la calidad de vida de las mujeres menopáusicas y postmenopausia.Metodología: Búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos de Ciencias de la Salud como Cochrane, PubMed, Up to Date, Medline, Cuiden, Scielo.Resultados: Numerosos estudios han demostrado los beneficios que proporciona a la mujer de cualquier edad la práctica de ejercicio físico en la prevención y tratamiento de la osteoporosis, enfermedades cardiovasculares, estrés, diabetes, hipertensión, desórdenes del sueño, dolor crónico, para la pérdida de peso, mejora de la imagen y autoestima, promoción del bienestar emocional, etc. Debido a sus efectos beneficiosos, el ejercicio físico se ha propuesto como una de las principales estrategias para el abordaje de los principales problemas que afectan a los adultos y mayores, entre ellos la menopausia. Conclusiones: Durante la menopausia, a consecuencia de diversos factores que se relacionan y agregan entre sí, aumenta la velocidad de pérdida de masa ósea. Por tanto, la realización de un programa de ejercicio físico dirigido ejerce un efecto positivo sobre el deterioro óseo y aporta otros beneficios en la mujer. El ejercicio físico aumenta la calidad de vida de las mujeres en la menopausia pero el mantenimiento del mismo a largo plazo es necesario para obtener mejores resultados. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 102 Cuidados paliativos en el paciente anciano Cristina Manzano Gutiérrez, Laura Augustín Cebrián yMaría Inmaculada González Fernández Hospital Universitario Valld´Hebron (España) Los cuidados paliativos se definen como el cuidado integral y activo de los pacientes cuya enfermedad no responde a tratamientos curativos.El objetivo principal que se tendrá en cuenta será mejorar la calidad de vida (control de síntomas, la incapacidad para la realización de las actividades de la vida diaria, la situación afectiva) tanto del paciente como de los cuidadores y la familia. Dentro del deterioro tanto físico como psíquico que puede acarrear el envejecimiento, también se valorarán las patologías de base que ya presenten los pacientes ancianos, ya que no se cumplirán los mismos requisitos a tener en cuenta en los cuidados paliativos, si presentan patologías crónicas de etiología oncológica o si por el contario son patologías no oncológicas.Se reflejarán los fármacos predominantes para el control de los síntomas más destacados en la fase final o agónica del paciente geriátrico y el empleo de la gran cantidad de recursos técnicos, financieros y sociales necesarios en éste tipo de pacientes.Por último, se darán una serie de recomendaciones de actuación ante el paciente paliativo, y que serán de gran utilidad tanto para el personal sanitario, el cuidador como la familia. Palabras clave:Cuidados paliativos, anciano, oncología. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 103 Complicaciones del tratamiento con Anticoagulantes orales en mayores de 65 años, a propósito de un caso Mª de las Nieves Perejón Díaz1, Mª Jesús Rodríguez Lopez2, Isabel Moreno Ruiz3 y Javier Benítez Rivero4 1 Hospital Universitario Puerta del Mar (España); 2UGC Rodríguez Arias (España); Distrito Bahía de CádizLa Janda (España); 4UGC La LagunaCortadura (España) 3 Descripción del caso. Mujer de 79 años. Antecedentes: hipertensión arterial, fibrilación auricular (FA) crónica anticoagulada (acenocumarol), insuficiencia mitral leve, síndrome depresivo mayor, osteoartrosis. Barthel 90, LowtonBrody: 2. Acude a urgencias por dolor costal (osteomuscular) de dos semanas de evolución, sin otros síntomas, siendo dada de alta derivándose a neumología para estudio de masa hiliar derecha y engrosamiento pleural. Acude nuevamente por aumento del dolor y disnea. Exploración y pruebas complementarias. Buen estado general, palidez mucocutanea. Auscultación cardiopulmonar: tonos arrítmicos con soplo sistólico en reborde esternal izquierdo, crepitantes hasta campos medios, con murmullo vesicular disminuido. Radiografía de tórax: masa hiliar derecha con engrosamiento pleural derecho, e infiltrado bilateral. Hemograma: hemoglobina 7.9 g/dl (previa 11.6 g/dl), leucocitos 11.57x10µl. Bioquímica: PCR 72.90mg/l, urea 85 mg/l. Coagulación: INR indeterminado, actividad protrombina <12.5%. Juicio Clínico. Hemorragia alveolar bilateral. Diagnóstico diferencial. Hemorragia alveolar bilateral, neumonía bilateral, insuficiencia cardiaca congestiva (Edema Agudo de Pulmón). Conclusión. El 0.5% de la población usa anticoagulantes orales (1), entre el 6.811.1% por FA (2), un INR>4 aumenta el riesgo de sangrado (5). Se trata de un paciente pluripatologico(2), dependiente moderada, con mal cumplimiento tratamiento y de control de anticoagulación. Ante estos datos (anemización, ausencia de signos de infección o insuficiencia cardiaca), y los resultados de las pruebas, nos decantamos por la hemorragia alveolar como primera posibilidad diagnostica. Tras la corrección de la coagulación (Vitamina K/trasfusión hemoderivados), evoluciono favorablemente. Referencias Birrium Martínez LM et al. Manejos de anticoagulantes orales en Atención Primaria. Semergen 2001; 27: 301312 Fernández Fernández MA. Manual: El paciente anticoagulado y el médico de cabecera (3ºEd.). Barcelona: Laboratoriosesteve. 1999. Haemostasis and Thrombodid Task Force for the BristishCommitee for Standars in Haematology.Guidelineson Oral anticoagulation: (3ºed.) Br J Jaematol 1998; 101: 374387. Diez Mangalo J. Anticoagulación en pacientes pluripatologicos con fibrilación auricular Médicina clínica 2013_ 140:97103 Petal A et al. Variant VKORC1 and CYP"C) Alleles in Patient with Difuse Alveolar Hemorrhage Caused by Oral Anticoagulants.Molecular and Diagnosis Y Therapy 2010; 14: 2330. Nuevo González JA et al. Exceso de anticoagulación oral: analisis desde un servicio de Urgencias. RevClin Esp. 2008;208(2):0000 Sánchez Torrijos J et al. Seguridad de la asociación de aspirina, clopidogrel y acenocumarol en pacientes con indicación de anticoagulación. RevEspCardiol. 2006;59:13456 Palabras clave:Anticoagulantes orales, hemorragia alveolar, fibrilación auricular. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 104 Efectividad de los dispositivos mecánicos frente al entrenamiento muscular clásico y a la electroestimulación para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer mayor: revisión sistemática Mª VictoriaPalop Montoro Universidad de Jaén (España) Introducción: La terapia con conos vaginales es un método creado en 1985 por Plevnik en el ámbito del fortalecimiento de la musculatura del suelo pélvico. En Fisioterapia Uroginecológica se emplea para el tratamiento de las disfunciones del suelo pélvico y la incontinencia urinaria. Objetivo: Valorar la efectividad clínica de los conos vaginales en el fortalecimiento de la musculatura perineal y analizar si puede resultar más efectiva que el entrenamiento muscular del suelo pélvico, cuya validez está ampliamente demostrada. Metodología: Se realizaron búsquedas en las bases de datos PEDro, MEDLINE, ScienceDirect y SciELO, mediante combinación de los descriptores propios de sus tesauros. La elegibilidad de cada artículo, nivel de evidencia y calidad metodológica se evaluaron de manera independiente. Debido a la heterogeneidad en los diseños de los estudios, los resultados no pudieron analizarse estadísticamente y se presentaron en forma de resúmenes. Resultados: Un total de 7 estudios fueron incluidos en la revisión (6 de ellos Ensayos Clínicos Aleatorizados) que comparaban el efecto del entrenamiento muscular del suelo pélvico frente a los conos vaginales. Los resultados mostraron que todas las intervenciones eran efectivas en el fortalecimiento del periné en mujeres mayores con incontinencia urinaria de esfuerzo, pero el entrenamiento muscular del suelo pélvico fue significativamente mejor. Conclusión: La combinación de conos vaginales y entrenamiento muscular del suelo pélvico no obtiene mejores resultados que los conseguidos por ambas terapias de forma aislada. Se necesitan más estudios de calidad que evalúen la terapia con conos vaginales en el fortalecimiento del suelo pélvico de mujeres mayores con incontinencia urinaria de esfuerzo. Palabras clave:Incontinencia urinaria, suelo pélvico, conos vaginales, entrenamiento muscular del suelo pélvico. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 105 Implantación de un programa de pilates terapéutico propioceptivo Matt en suelo para aumentar la calidad de vida en pacientes conespondiloartropatíasen Atención Primaria SAS de fisioterapia Eva Cortés Fernández1 y Rocío Sierra Vinuesa2 1 Servicio Andaluz de Salud (España); 2Instituto Nacional de Gestión Sanitaria(España) Introducción. Las espondiloartropatías son enfermedades autoinmunes y crónicas, que incapacitan para la práctica de las actividades diarias progresivamente. La evolución de estas enfermedades cursa con dolor, endurecimiento paulatino de las articulaciones cervicales y sacroiliacas, rigidez matinal, inflamaciones músculo-esqueléticas periféricas y cifosis generalizada. Objetivos. Los objetivos principales del servicio de fisioterapia centro de salud Mollina, Málaga en Atención Primaria, para la implantación de un programa de ejercicios en pacientes diagnosticados con espondiloartropatía, son mejorar la función física y prevenir la deformidad. Desarrollamos 24 ejercicios, basado en el método Pilates Terapéutico Propioceptivo Matt, en suelo, con los que se busca mejorar el esquema corporal, concienciar de la posición pélvica, automatizar la postura, aprovechar al máximo la capacidad respiratoria y activación efectiva de la musculatura del PowerHouse, (región abdominal), musculatura del suelo pélvico y cérvico-torácica, partiendo de una práctica secuencial abdominal. Material y método. Implantación del departamento de Fisioterapia del centro de salud de Mollina, Málaga, en el Área de Atención Primaria de un Protocolo Terapéutico con ejercicios de Pilates Propioceptivo Matt en suelo y órdenes verbales de ejecución de movimientos. 1. Consciencia pélvica y respiratoria.2. Trabajo secuencial abdominal. 3. Ejercicios secuenciados de pilates propioceptivo y concienciación. Resultados y conclusión: Disminuye el dolor articular, descenso nivel rigidez matutina, amplitud de movimientos del raquis, alto nivel de autoconfianza y aumenta la calidad de vida. Palabras clave:Espondiloartropatías, Pilates, terapéutico, trabajo secuencial abdominal, conciencia pélvica. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 106 Repercusión de la enfermedad de Alzheimer en la pareja Juan Manuel Carmona Torres1, Ana María Baena Serrano2 y Ana Cristina Berral Jiménez 1 Hospital Infanta Luisa (España); 2Centro de Minusválidos Psíquicos Profundos (España) Introducción. Los cuidadores proporcionan cuidados prácticos como vestirse, alimentarse u otras actividades de la vida cotidiana, aunque un cuidado continuado puede hacer sufrir efectos sobre éstos diversos y complejos. Existen numerosos estudios que reportan que el cuidado de una persona con demencia es más estresante que cuidar a una persona con una discapacidad física..Objetivos. El objetivo de este estudio esdescribir el impacto psicológico de la pareja del enfermo de alzhéimer. Material y métodos. Se trata de un estudio descriptivo de corte transversal, cuyo tamaño muestral se calculó usando el programa EPIDAT 3.0 con un total de 80 casos. Para ello se realizó una encuesta durante el mes de Diciembre de 2013 a80 conyugues de enfermos de Alzhéimer de la Asociación “Afadefer” del municipio de Fernán Núñez(provincia de Córdoba) que acudieron en el mes de Diciembre 2013 al Centro de Día de Personas Mayores que posee dicha asociación. Hemos usado como material tres cuestionarios para valorar el impacto psicológico en la pareja del enfermo de alzhéimer: el índice de Esfuerzo del Cuidador (Robison, 1983), la Carga del Cuidador de(Zarit,1982), elapoyo percibido (Duke-unc,1988).Para el análisis hemos utilizado el programa informático SPSS 19.0 para Windows.Resultados:El porcentaje de hombres encuestados es un 33.3 %. mientras que un 66.7 % son mujeres. La edad media de los encuestados es69.9 (±14.26) años.Con respecto a la profesión el 50% de los conyugues son cuidadores.Respecto al apoyo del cuidador un 72.2% perciben un apoyo normal, mientras que un 27.8% perciben un apoyo bajo.Referente a la carga del cuidador, un 16.7% tienen sobrecarga intensa, un 11.1 % una sobrecarga leve y un 72.2% no sufren sobrecarga. Con respeto al esfuerzo del cuidador, un 66.7% posee un esfuerzo elevado y un 33.3% tienen poco esfuerzo.Destacar que noexisten diferencias significativas para un p<0.05 entre el sexo y edad con el grado de carga del cuidador.DISCUSIÓN:Aunque no hay carga del cuidador y existe un apoyo normal, si existe un esfuerzo elevado en el 66.7% de los casos, cifras algo más elevadas que la bibliografía existente. Esto puede ser debido a que modifica desde su rutina diaria hasta la dinámica familiar y al tratarse de pacientes con alzheimer necesita una vigilancia controlada y ello hace que estén constantemente preocupados por su familiar . Palabras clave:Alzheimer, impacto psicológico, pareja. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 107 Voces y experiencias de mujeres mayores guipuzcoanas Mª Iciar Mayoz Echaniz, Mª Isabel Elorza Puyadena y Garbiñe Lasa Labaca Universidad del País Vasco (España) La comunicación es el resultado de un estudio cualitativo interesado en descubrir la forma en que el fenómeno de la jubilación ha sido vivido y experienciado por las mujeres de Guipúzcoa que han desarrollado su actividad laboral en la economía formal, cotizando en su vida laboral y reciben, en la actualidad, una pensión. El estudio está basado en 45 entrevistas formales semiestructuradas seleccionadas con criterio de heterogeneidad y de conveniencia. El estudio está vertebrado en torno a la significación del trabajo en la vida de las mujeres, en la experiencia vivencial del proceso de la jubilación y en la consideración del proceso de envejecer y el ser mujer mayor. Las mujeres tratan el trabajo como un derecho, una construcción compleja, que contribuye a satisfacer las necesidades básicas y tiene efecto positivo en la autoestima de las personas. La jubilación en general ha sido satisfactoria y en ella la idea de ocio ha ido surgiendo con el tiempo libre del que disponen utilizándolo sobre todo para voluntariado altruista. El envejecimiento es una realidad biológica con importantes connotaciones socioculturales, siendo necesaria la idea de la construcción de la sociedad con la participación de los mayores y de su contribución al ser un recurso básico en el desarrollo de cualquier sociedad por sus experiencias, cualificaciones y conocimientos. Palabras clave: Envejecer, salud, jubilación, mujeres. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 108 Vulnerabilidad del anciano ante la nutrición María del Mar Ortiz Escoriza, Alda Aguilera Gázquez y Cristina Hernández Guerrero Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la población de la tercera edad es un grupo muy vulnerable ante la nutrición dado que existen cambios psicológicos, fisiológicos y sociales que son derivados del envejecimiento.El objetivo de este trabajo es conocer y entender la importancia que tiene la nutrición en un envejecimiento activo, frágil y patológico, ya que prevenir los problemas nutricionales es una obligación socio-sanitaria que debe iniciarse con el cuidado de la alimentación desde una perspectiva multidisciplinar.Dentro de la valoración geriátrica debemos prestar especial atención al estadonutricional ya que estamos ante un síndrome geriátricode gran envergadura, teniendo en cuenta medidas antropométricas, gustos del paciente, situación económica y familiar etc.Tras una revisión bibliográfica se pone de manifiesto que los problemas nutricionales más comunes en la avanzada edad son desnutrición, malnutrición, anorexia y obesidad que se asocian a un alto riesgo de morbimortalidad, aumento de las tasas de infección, mayor número de caídas y fracturas, largos periodos hospitalarios, mayor prevalencia de las enfermedades agudas o crónicas subyacentes y en general un deterioro de la calidad de vida. Palabras clave:Vulnerabilidad, nutrición y envejecimiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 109 Efecto del envejecimiento: osteoporosis Ana Esther López Casado, Lucía Restoy Guil y María Isabel Platero Sáez Hospital Torrecárdenas (España) Los efectos del envejecimiento en el tejido óseo tienen su principal expresión en una disminución de la cantidad y calidad del hueso. Esta disminución contrastada con técnicas densitométricas se inicia por regla general a partir de los 40 años y la pérdida acumulada a la edad de 80-90 años es del 30% (45-50 % en la mujer).Las fracturas por fragilidad son la principal causa de la morbilidad y mortalidad asociada a la osteoporosis, lo cual conlleva además importantes gastos sanitarios, por lo que la prevención de fracturas es el objetivo básico del paciente osteoporótico.Las fracturas osteoporoticas o por fragilidad constituyen actualmente un problema importante de salud pública en las sociedades desarrolladas. Las fracturas relacionadas con una masa ósea baja concurren en edades avanzadas y son dos veces más frecuentes en la mujer que en el hombre en poblaciones de raza blanca de EE.UU. y de Europa.Dadas las importantes implicaciones socioeconómicas de la enfermedad, tiene un elevado valor diagnosticar precozmente dicha enfermedad, para así evitar la aparición de sus complicaciones y promover una buena calidad de vida en las personas mayores. Palabras clave:Envejecimiento, morbilidad, mortalidad, calidad de vida, fractura y personas mayores. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 110 La visita domiciliaria de la enfermera de Atención Primaria en personas ancianas Caridad Dios Guerra, Juan Manuel Carmona Torres, Pablo López Soto, Mª Aurora Rodríguez Borrego, África Ruiz Gándara y Adoración Muñoz Alonso Universidad de Córdoba(España) Objetivos: Describir características de la Visita Domiciliaria de Enfermería en personas de 65 años o más, pluripatológicas, residentes en domicilio y/o institución y posibles implicaciones en losreceptores. Métodos: Estudio retrospectivo, caso-control, el grupo caso está formado por pacientes con 65 o más años que reciben visita domiciliaria programada de enfermería confrecuentación de 6 o más visitas al año, y grupo control, aquellos pacientes con 65 o más años que recibieron visitas domiciliarias de enfermería a demanda en menos de 6 ocasiones. Los sujetos y ámbito de estudio son pacientes con más de 65 años, pluripatológicos, usuarios del Sistema Andaluz de Salud, pertenecientes al Distrito Sanitario Córdoba-Guadalquivir constituyendo un total de 76.452 pacientes. Para el cálculo muestral se ha utilizado el programa EPIDAT 3.1, posteriormente se plantearon dos secuencias de pacientes aleatorios que formaron parte de la muestra. La información obtenida ha sido por auditoria de las historias clínicas de los pacientes reclutados. Resultados: La cobertura de la Visita Domiciliaria en personas mayores de 65 años es del 11,4%. Las principales diferencias entre el grupo caso y control de las variables estudiadas han sido: la edad (82.92 en casos frente a 74,76 de los controles), consumo de fármacos (8,79 y 6,31 respectivamente), patologías crónicas, por ejemplo cardiovascular (89,3% y 78,6%), utilización de recursos socio-sanitarios (en tele-asistencia, 4,5% en casos y 0,7% e controles) y disponer de Plan de Cuidados (52% frente al 7%). Conclusiones: los pacientes domiciliarios son personas muy mayores, con mucha comorbilidad, elevado consumo farmacológico,que reciben visitas domiciliarias de enfermería con una frecuentación baja y cuyo contenidono permite medir resultados en salud por un déficit de registros y ausencia de protocolos para evaluación de intervenciones. Palabras clave:Personas mayores, servicios socio-sanitarios, atención domiciliaria, morbilidad, enfermedad crónica, cuidados. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 111 Beneficios de los ácidos grasos Omega 3 sobre la enfermedad cardiovascular y accidentes cerebrovasculares Lucía Restoy Guil, Ana Esther López Casado y María Isabel Platero Sáez Hospital Torrecárdenas (España) Las enfermedades cardiovasculares y Accidentes Cerebrovasculares constituyen la principal causa de mortalidad en Europa, EEUU y parte de Asia. Existen varios factores de riesgo asociados a estas patologías: Colesterol, Triglicéridos, HTA, Diabetes que son influenciables por la dieta.Los ácidos grasos Omega 3 combaten el envejecimiento celular en pacientes del corazón y ayudan al funcionamiento cognitivo.Los Omega 3 tienen efectos positivos como: Acciones antiinflamatorias y anticoagulantes, disminuyen el colesterol y triglicéridos, así como reducción de la presión sanguínea.Las principales fuentes son el pescado azul, seguidamente mariscos y alimentos vegetales. Cada vez es más frecuente encontrar en los comercios alimentos enriquecidos con Omega 3. Se trata de alimentos funcionales que añaden a la dieta un aporte extra de este Ácido graso.Sin embargo con una dieta equilibrada que contemple un consumo adecuado de pescado azul, frutas y verduras, se puede conseguir la cantidad necesaria.Se ha revisado bibliografía y artículos científicos para la conclusión de esta comunicación que es, por tanto, unos hallazgos que abren la posibilidad de que los ácidos grasos Omega 3 puedan proteger contra el envejecimiento en pacientescon enfermedad coronaria estable y problemas cognitivos.. Palabras clave:Ácidos grasos alimentación,envejecimiento. Omega 3, enfermedades cardiovasculares, Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento accidente cerebrovascular, 112 Cura de la Episiotomía Ana Isabel Molina Medina1, Mª Rosario Román Gálvez1 y Candelaria Arco Arenas2 1 Área Sanitaria Sur de Granada (España); 2Hospital Ciudad de Jaén (España) Introducción. La técnica de episiotomía realizada en el parto continúa estando muy extendida en nuestro medio. Derivado de ello, la demanda sanitaria en el puerperio respecto a la cura y cuidados de la herida está presente en el trabajo enfermero, con la peculiaridad de que la conducta sobre dichos cuidados aún hoy no está estandarizada y son utilizadas diferentes soluciones antisépticas y jabonosas.Objetivo principal. Determinar la solución más adecuada en la cura de la episiotomía en cuanto a prevención de infecciones, tiempo de curación y alivio del dolor.Metodología: Estudio experimental, con una muestra de 63 mujeres divididas en 3 grupos según la aplicación distintas soluciones para la cura de episiotomía: 1.-Jabón neutro.2.-Extracto de Aloe Vera, Centella,Caléndula y Olivo.3.-Clorhexidina. Determinándose en cada grupo: Tiempo de curación, cultivo microbiológico y grado de dolor. Resultados principales: La clorhexidina logró mayor ausencia de crecimiento bacteriano en el 48% de las puérperas. Respecto al tiempo de curación y alivio del dolor fue el extracto de Aloe Vera el que aportó mejores resultados: 8 días de curación y grado de dolor leve a la semana.Conclusión principal: El extracto de Aloe Vera, Centella,Caléndula y Olivo es la solución más adecuada para la cura de la episiotomía. Palabras clave:Episiotomía, periné, dolor, parto, periodo postparto, atención de enfermería. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 113 Efectividad de la dermatoscopia en el diagnóstico de lesiones pigmentadas en población mayor de 65 años, en el ámbito de la Atención Primaria María Eslava Sánchez1, Mª Jesús Rodríguez López2, Cristina Orellana Legupin1, Marcos Isidro Santos Estudillo2 y Rocío Ruíz Hinojosa1 1 UGC La Laguna (España); 2UGC Rodríguez Arias (España) Introducción: El envejecimiento cutáneo incluye dos fenómenos independientes; uno es el envejecimiento real, atribuido al paso del tiempo, y otro es el foto-envejecimiento, que son las modificaciones debidas a la exposición crónica al sol.El proceso de foto-envejecimiento incluye daños en la piel, como inflamación, disminución en la síntesis de colágena, engrosamiento o aumento de la epidermis. También se acompaña de la aparición de lesiones benignas como queratosis seborreicas o léntigos, lesiones premalignas como queratosis actínicas, o tumores malignos como carcinomas o melanomas.Material y métodos: Estudio cuasi experimental, abierto, controlado de dos grupos paralelos (exposición frente a no exposición del estudio dermatoscópico), con selección aleatoria de las muestras extraídas sobre todas las derivaciones hechas desde las consultas de Atención Primaria a Cirugía Menor o Dermatología, en los centros participantes, durante un periodo de recogida de datos (6 meses). En el centro donde se utilizará la exposición a la dermatoscopia, se habilitará una consulta específica donde los investigadores (se realizará análisis por pares) aplicarán el uso del dermatoscopio para proceder a su valoración.Se seleccionan pacientes con edad igual o superior a 65 años, pertenecientes a dos centros de salud del mismo distrito, que sean derivados a programa de Cirugía Menor o servicio de Dermatología de hospital de referencia, por presentar lesiones pigmentadas. Resultados: Actualmente el estudio se encuentra en fase de desarrollo del análisis estadístico. Se aportarán los datos próximamente.Conclusión: Se considera de máxima relevancia clínica la oportunidad de la detección precoz de lesiones pigmentadas malignas en el primer nivel asistencial, por su consecuencia clínica y su elevada prevalencia en la población mayor de 65 años. Palabras clave:Fotoenvejecimiento, dermatoscopia, Atención Primaria, lesiones pigmentadas. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 114 Atención a pacientes geriátricos con demencia por un equipo de soporte para atención domiciliaria (ESAD) de cuidados paliativos en el sector de Barbastro Alfredo Zamora Mur1, Arantzazu Zamora Catevilla1, Rafael García-Foncillas López2 y Jesús Santaliestra Grau3 1 Hospital de Barbastro (España); 2Universidad de Zaragoza (España);3C.S. Barbastro (España) Clásicamente, los Cuidados Paliativos se han entendido en el contexto del paciente con enfermedad oncológica, tanto a nivel de atención domiciliaria como en hospitalización. Cada vez son más los artículos y estudios de investigación que centran este tipo de atención médica en el paciente no oncológico con enfermedad irreversible y en el paciente geriátrico. Llevamos a cabo un estudio prospectivo durante tres años en el ámbito de la atención domiciliaria especializada, para conocer las características de los pacientes no oncológicos atendidos por un Equipo de Soporte para Atención Domiciliaria (ESAD), ya sea en situación terminal como de inmovilidad severa. Se analizan características sociodemográficas, funcionales, clínicas y de actividad asistencial, mostrando diferencias entre sexos en el total de los pacientes atendidos en el tiempo de seguimiento. Se determinan una serie de factores médicos y clínicos relacionados con el fallecimiento de los pacientes. Se presta especial atención en este trabajo a los pacientes con antecedente de deterioro cognitivo establecido, mostrando las diferencias existentes con los pacientes sin dicho antecedente. Se detalla el porcentaje requerido de sedaciones paliativas en el total de la muestra y en los pacientes con demencia. Palabras clave:Cuidados paliativos, geriatría, atención domiciliaria. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 115 Complejidad diagnóstica en pacientes ancianos con dolor torácico atípico, a propósito de un caso Mª Jesús Rodríguez López1, Mª de las Nieves Perejón Díaz2, Isabel Moreno Ruiz3 y Javier Benítez Rivero4 1 UGC Rodríguez Arias (España); 2Hospital Universitario Puerta del Mar (España); Distrito Bahía de Cádiz La Janda (España); 4UGC La Laguna Cortadura (España) 3 Descripción del caso: Paciente de 85 años, hipertensa mal controlada en tratamiento con Nimodipino e intervenida de desprendimiento de retina en la juventud. Acude por cuadro de dolor torácico de características atípicas, disnea y taquicardia. Decaimiento progresivo desde hace aproximadamente diez días, que lo relaciona con cuadro diarreico sin productos patológicos. Exploración y pruebas complementarias: Buen estado general, consciente, orientada y colaboradora. Auscultación cardíaca: tonos apagados, no soplos audibles. Auscultación pulmonar: murmullo vesicular disminuido de forma generalizada. Abdomen: blando, depresible, no doloroso a la palpación, no signos de irritación peritoneal. Miembros inferiores: edemas en tobillos, sin signos de trombosis venosa. Analítica básica sin hallazgos significativos. Biomarcadores cardíacos sin signos de sufrimiento miocárdico. ECG: ritmo sinusal a 75 latidos por minuto, con T negativas V4V6. Radiografía de tórax: ensanchamiento mediastínico. AngioTAC torácico: dilatación de aorta torácica con signos de rotura incipiente. Ecocardiografía: derrame pericárdico moderado con datos de compromiso hemodinámico. Juicio clínico: Aneurisma de aorta ascendente diagnóstico diferencial: Síndrome coronario agudo Tromboembolismo pulmonar Disección de aorta conclusiones Debido al mal control tensional, se nos planteó la posibilidad de disección aórtica (1,4) dentro de los diagnósticos más probables. Tras los resultados compatibles con aneurisma de aorta torácica con signos de rotura inminente, se plantea posibilidad de intervención quirúrgica por parte de Cirugía Cardiaca, que tras valorar las posibles comorbilidades y de acuerdo con la paciente y sus familiares de primer grado, se decide tratamiento conservador por parte de la Unidad de Cuidados Intensivos (2). Además, se ha comprobado que la ateromatosis en pacientes en edad senil, favorecen la aparición de enfermedad aneurismática, empeorando así las ofertas terapéuticas a estos. (2). Referencias: Chan KK1, Rabkin SW. Increasing Prevalence of Hypertension Among Patients With Thoracic Aorta Dissection: Trends Over Eight DecadesA Structured Metaanalysis. Am J Hypertens. 2014 Feb 12 Reed D, Reed C, Stemmermann G, Hayashi. Are aortic aneurysms caused by atherosclerosis?.Circulation. 1992 Jan:85(1):20511 Tracci MC, Cherry KJ. The aorta. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL.Sabinton Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012:chap 62. Jimenez L, Montero F. Medicina de Urgencias y Emergencias. 4º ed.2009: 199206. CayleyJr.WE.Diagnosis the Cause of Chest Pain. Am Fam Physician.2005;72:201221. Palabras clave:Dolor torácico, hipertensión, aneurisma aorta torácica, disección aórtica. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 116 Consecuencias de la ingesta intradiálisis en los ancianos Verónica Milagros Ramos Parra, Ana Isabel Lozano Zorrilla y Paula del Carmen Espinoza Serrano Hospital Torrecárdenas(España) Durante el proceso de hemodiálisis (HD) se dan una seria de complicaciones, de las cuales la más frecuente es la hipotensión. Esta investigación pretende buscar su relación con la ingesta de comida y/o bebida durante el proceso de la hemodiálisis, ya que actualmente comer durante el tratamiento de HD se está extendiendo en la mayoría de los pacientes que entran en las unidades.Si además de esto nos centramos en el paciente anciano, aun se agrava más ya que en este grupo de pacientes es más difícil de prever y revertir la hipotensión. Basándonos en el seguimiento de varios pacientes durante el desarrollo de la técnica de la hemodiálisis, pretendemos determinar si existe relación entre el hecho de comer durante la diálisis y la hipotensión, a través de un estudio analítico observacional descriptivo. Para ello nos hemos marcado dos objetivos: Analizar los datos obtenidos para poder determinar si influye la ingesta intradiálisis en la hipotensión. Enseñar al paciente anciano los signos y síntomas previos a la hipotensión. Al analizar los datos recogidos por el programa SPSS, hemos finalizado sin alcanzar la significación estadística que buscábamos, por lo tanto no podemos concluir diciendo que la ingesta intradiálisis esté relacionada con la hipotensión, aunque si hemos relacionado la ganancia de peso al final de la diálisis, con la ingesta intradiálisis. Los bostezos son avisos de la hipotensión, al igual que la sensación de malestar en el estomago, intranquilidad, mareo, taquicardia,…todos ellos son síntomas y signos de que tenemos que actuar rápidamente para evitar la aspiración y otras complicaciones mayores.Como conclusión, tras revisar numerosa bibliografía, en ninguna se relaciona la comida intradiálisis con la hipotensión, pero en todas se recomienda suprimir la comida para evitar la. Intradiálisis. . Palabras clave:Hipotensión, ingesta, paciente, anciano. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 117 Evaluación del taller formativo sobre Patologías con riesgo vascular: HTA, Diabetes y Obesidad dirigido a mujeres cuidadoras mayores de 65 años del Centro de Salud de la Laguna, Cádiz Laura Acosta Matamoros1, María Eslava Sánchez1, Mª Dolores Torres Enamorado2, Mª José Polvillo Avilés3 y Cristina Martínez García3 1 UGC La Laguna/Cortadura (España); 2UGC Loreto/Puntales(España); 3UGC El Olivillo (España) Introducción: El envejecimiento poblacional es un desafío para la sociedad y la ciencia ya que el aumento de la esperanza de vida no conlleva a que esa vida sea de calidad, sino todo lo contrario, se asocia a un aumento de la discapacidad y la dependencia; por ello, en los últimos años ha aumentado el número de cuidadores informales, siendo en su mayoría mujeres mayores de 65 años, que conviven con la persona cuidada dedicándole más de 5 horas al día en su cuidado durante más de 10 años.El cuidado de un familiar repercute en la salud de la persona que lo presta debido a la gran carga física y psíquica que conlleva dicho cuidado, llegando a una pérdida de su salud ( problemas osteoarticulares, cardiovasculares, alteraciones neurológicas, ansiedad, mala percepción de su salud, cansancio, depresión…).El objetivo del taller es informar a las cuidadoras mayores de 65 años de la Asociación de mujeres “Centro Santo Tomás” sobre los aspectos básicos de las enfermedades con riesgo cardiovascular, previniendo su aparición, incrementando su calidad de vida y repercutiendo al mismo tiempo en la calidad de los cuidados prestados.Metodología: Para conseguir el objetivo propuesto, se han desarrollado un taller formativo titulado “Patologías con riesgo vascular: HTA, Diabetes y Obesidad” de dos horas y media de duración.Antes del taller se realizó un cuestionario para evaluar los conocimientos previos de las cuidadoras y al finalizar, se les proporcionó el mismo para evaluar los conocimientos adquiridos. Conclusión: Tras el análisis de los cuestionarios se observó un aumento de los conocimientos de las cuidadoras sobre el tema expuesto. Palabras clave:Envejecimiento, cuidadoras. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 118 Alteraciones dermatológicas durante el climaterio Melissa Luque León, Victoria Mayoral César1, Leonor Eva Casado Fernández2, María Garrido López3 y Manuel Moreno Rodríguez4 1 Hospital Comarcal de Melilla (España); 2Hospital Santiago Apostol (España);3Dispositivo de Apoyo Bahía de Cádiz- La Janda (España); 4Hospital Universitario Reina Sofía (España) Objetivo: conocer las características de este proceso fisiológico por el que pasa la mujer así como sus repercusiones sobre la piel y las posibilidades de tratamiento que pueden usar las mujeres para aliviar la sintomatología asociada a estas alteraciones dermatológicas. Desarrollo: El climaterio es la etapa de la vida de la mujer de tránsito entre su época fértil y la no fértil, que se caracteriza por una serie de cambios a nivel físico, endocrinológico y emocional, todo esto acontecido por el progresivo deterioro de la función ovárica por cuestiones de envejecimiento. Esta alteración sobre los niveles hormonales de la mujer repercute ampliamente sobre todo su organismo, centrando nuestro trabajo en los problemas de la piel. En los diferentes estudios encontrados se observa que entre los cambios cutáneos que experimenta la mujer se encuentra: disminución del sebo cutáneo, oscilaciones en la cantidad de agua contenida en el estrato córneo, disminución de la producción de sudor, incremento de la permeabilidad y reactivad vascular, disminución de la temperatura de la piel del rostro, disminución del grosor de la dermis y la epidermis etc. Como consecuencia de todos estos cambios producidos a nivel macroscópico y microscópico de la piel, esta se vuelve más seca, escamosa y poco elástica, lo que favorece a la aparición de arrugas, también se observa repercusión sobre las mucosas que se encuentran menos humedecidas, el crecimiento de las uñas se enlentecen y se fragilizan, y también se ve afectado el vello cutáneo y el crecimiento del cabello. Respecto a las posibilidades de tratamiento de estas alteraciones no existe un consenso de la comunidad científica, se observan dos líneas claras de tratamiento, a nivel sistémico con terapia hormonal sustitutiva y complejos vitamínicos, y a nivel tópico con unas buenas medidas higiénicas, uso de geles poco agresivos, uso de pomadas y cremas hidratantes, protección solar adecuada etc. Conclusiones: las alteraciones que sufre la piel durante la etapa climatérica repercuten de forma notable en la calidad de vida de las mujeres pues está relacionada íntimamente con la percepción de su imagen corporal. En muchas ocasiones, tanto las mujeres como los profesionales sanitarios que tienen contacto con la mujer durante la etapa climatérica dejan las alteraciones cutáneas como problemas de segunda línea frente a otros síntomas que presentan las mujeres como osteoporosis, disfunciones sexuales, incontinencia urinaria etc. ES importante seguir trabajando en líneas de tratamiento para frenar o suavizar el deterioro progresivo que experimenta la piel en esta etapa de la vida. Palabras clave:Piel, menopausia, alteraciones cutáneas. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 119 Alteraciones del estado de ánimo relacionadas con la menopausia Leonor Eva Casado Fernández, María Garrido López, Melissa Luque León y Victoria Mayoral César Objetivos: conocer las causas de las alteraciones psico-afectivas relacionadas con la menopausia así como las alternativas de tratamiento. Desarrollo del tema: La menopausia es un estado de cambio, en el cual se producen una seria de alteraciones a nivel físico y psíquico relacionado con el estado de hipoestrogenismo en el que se encuentra el cuerpo. Las hormonas sexuales producen efectos a nivel cerebral alterando el estado de ánimo ya que tienen un papel fundamental como neuromoduladores de los neurotransmisores cerebrales. Entre los factores de riesgo de padecer depresión en la menopausia encontramos: la historia anímica de la mujer durante su vida, la intensidad de la sintomatología climatérica y factores ambientales y culturales. El tratamiento no farmacológico se basa en la educación y en la instauración de hábitos de vida saludables. Mientras que el tratamiento farmacológico consiste en el uso de terapia hormonal sustitutiva de forma restringida a los episodios de depresión leveso cuando no funcionan el resto de medidas, siendo la primera elección en los trastornos depresivos graves los ISRS Conclusiones La menopausia es una etapa de cambios, de alteraciones hormonales que pueden influir de forma negativa sobre el estado físico y psíquico de la mujer. Sin embargo, existen una serie de factores no biológicos relacionados con el modo de percibir y afrontar estos cambios que pueden influir de modo negativo o positivo, como son la personalidad de la propia mujer o las connotaciones culturales que haya sobre la menopausia en el lugar que vive. El tratamiento puede ser farmacológico, sin embargo es importante realizar una buena educación para la salud que promocione hábitos de vida saludables Palabras clave:Menopausia, depresión, hipoestrogenismo, personalidad. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 120 Influencia del IMC y números de embarazos/partos en la severidad de la IUE. Estudio observacional retrospectivo Laura Fuentes Aparicio, Mercè Balasch i Bernat, Mª José Ponce Darós y Blanca Pardo Sievers Universidad de Valencia (España) Se realizó un estudio observacional retrospectivo. La muestra estudiada fue de 19 mujeres de edades entre 46-73 años, todas ellas con estados perimenopáusicos, menospáusicos o postmeopáusicos, que presentaban Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE) y recibieron tratamiento fisioterápico en la Unidad de Suelo pélvico del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del “Hospital Lluís Alcanyís” (Xàtiva), entre los años 2005-2012. La hipótesis planteada fue que el Índice de masa corporal y el nº de embarazos/partos influyen en la severidad de la IUE. Se evaluó la severidad de la IUE mediante la escala de Severidad de la IU Sandvik y el Índice de IUE de Kari Bo en tres momentos diferentes. Valoración inicial (Momento 1), a los 6 meses (Momento 2) y 12 meses (Momento 3). El IMC, nº partos/embarazos, se registró en el Momento 1.Se observó una correlación positiva media entre el IMC y el Índice de la IUE (Kari Bo) en el Momento 2; r=,65 (p<,05), en el Momento 3 se obtuvo una correlación elevada r=,99 (p<,05). En la variable número de partos, se observó una relación positiva y significativa, con el Índice de IUE (Kari Bo) en el Momento 1; r=,49(p<,05).El IMC y el nº de partos /embarazos son factores que influyen en la severidad de la IUE, únicamente se obtuvieron resultados estadísticamente significativos basándose en la Escala Índice de Kari Bo. El cuál presenta una fiabilidad mayor que la Escala Sandvik. Palabras clave:Incontinencia urinaria de estrés, menopausia, índice de masa corporal, embarazo y parto. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 121 Estudio de la evolución en pacientes mayores con ictus subagudo en una unidad interdisciplinar de neurorehabilitación Mercè Balasch i Bernat, Mª José Ponce Daròs y Nuria Sempere Rubio Universidad de Valencia (España) El ictus tiene una elevada incidencia en el mundo occidental, con una clara tendencia al aumento,sobretodo en las personas mayores. Diversas investigaciones han estudiado la respuesta de los pacientes con ictus al tratamiento rehabilitador, indicando distintas pautas de recuperación. Sin embargo, son escasos los trabajos que han estudiado este aspecto de forma específica en las personas mayores, por lo que se hace necesario aclarar el patrón de recuperación en este sector de la población. Para ello, se pretende comprobaru objetivar la evolución temporal de la mejora en estos pacientes. Se ha llevado a cabo un estudio retrospectivo de 106 pacientes con ictus subagudo mayores de 65 años, tratados en una unidad interdisciplinar de neurorehabilitación. Se han establecido 3 evaluaciones: 1ª evaluación, al ingreso; 2ª evaluación, a los 6 meses; 3ª evaluación, al cabo de un año. En cada evaluación se han recogido las puntuaciones relativas a 10 escalas de valoración para ictus. A través de un análisis de componentes principales, se ha obtenido una primera componente que se interpreta como un índice conjunto de las 10 escalas, y que expresa el estado de salud global (ESG) del paciente. La realización de un ANOVA sobre esa primera componente permite detectar una clara tendencia a la mejora, siendo esta más importante durante los 6 primeros meses (72,7%) que en los 6 últimos (27,3%).Diversos autores han obtenido curvas evolutivas de características similares, si bien existe una gran heterogeneidad en los plazos temporales establecidos para el estudio de dicha evolución. A diferencia de otras investigaciones, en este trabajo no se ha observado una etapa de estabilización en la evolución. Por otro lado, no se ha identificado ningún estudio que mida la recuperación del paciente a través de un índice conjunto del ESG. Palabras clave:Personas mayores, ictus, recuperación, neurorehabilitación, escalas de valoración. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 122 Insomnio y Envejecimiento Soledad Sánchez Martínez, Antonio Rico Cano y Clemencia María Ferrer Moreno Una de las funciones orgánicas que sufre mástrastornos en el anciano es el sueño.Son numerosos los cambios que se producen conforme el individuo envejece, por un lado en la cantidad total de tiempo que se invierte en el sueño lento, que se reduce, y por otro comoaumenta en consecuencia el tiempo de sueño ligero. En general, los pacientes ancianos tardan más tiempo en dormirse y se despiertan más fácilmente, experimentan frecuentes despertares por la noche y a primera hora de la mañana lo que les hace más proclives a echar siestas durante el día. Teniendo en cuenta además que durante las últimas décadas en los países desarrollados ha habido un aumento muy considerable de este tipo de población, se hace necesario determinar las enfermedades del sueño. En este trabajo se ha realizado una revisión bibliográfica del Insomnio y la relación existente con la calidad de vida de los ancianos. Se comentan los conceptos, definiciones del insomnio y los diferentes tratamientos con psicofármacos y naturales a la hora de afrontarlo. Se hacen reflexiones críticas de cómo afecta el insomnio en los accidentes y otras patologías que puedenque sufrir los ancianos debido a la falta de sueño. La revisión bibliográfica se realizó de artículos y documentos con fechas entre 2000 y 2013 utilizando bases de datos MedLine, CUIDEN, SciELO, PubMed y Google Académico. Palabras clave:Insomnio, anciano,calidad de vida, tratamiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 123 Polifarmacia e incumplimiento terapéutico en el anciano pluripatológico. Actuación de los profesionales sanitarios Elvira Gázquez Fernández1, Laura Sans Guerrero2 y Miguel Vázquez de Agredos Núñez de Arenas3 1 Hospital la Inmaculada (España);2Universidad de Almería (España); 3 Universidad de Ciudad Real (España) El anciano pluripatológico se ve expuesto a numerosos riesgos iatrogénicos derivados del consumo de múltiples medicamentos, como reacciones adversas e interacciones farmacológicas. Entre los factores que intervienen en la aparición de efectos no deseados o merma de los efectos terapéuticos en el anciano con polifarmacia se encuentran: cambios físicos que se producen en el proceso de envejecimiento y que afectan a la farmacocinética y farmacodinamia de los medicamentos; desconocimiento de los ancianos sobre sus enfermedades y pautas de tratamiento; prescripción de fármacos por diversos especialistas; deterioro cognitivo que en existe con frecuencia; incumplimiento terapéutico derivado de estas situaciones; así como abuso de fármacos auto-prescritos. El manejo terapéutico del anciano pluripatológico es complejo y constituye un grave problema que debe ser tomado a cargo por todos los niveles de la sociedad. Supone un despilfarro económico y unas consecuencias para la salud de los pacientes que pueden ser paliados con una adecuada información y la puesta en práctica de unas medidas generales en la prescripción de fármacos. Los profesionales sanitarios tienen una importante labor que desempeñar en este ámbito. Este trabajo consiste en una revisión bibliográfica sobre diversos estudios relacionados con esta temática para dar unas pautas acerca del abordaje terapéutico del anciano pluripatológico, con el fin de disminuir los efectos sociales, económicos y riesgos sobre la salud de estos pacientes. Palabras clave:Polifarmacia, incumplimiento terapéutico, anciano, pluripatología. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 124 Atención visual y envejecimiento: modelo de adaptación cognitiva positiva relacionada con la edad José Manuel Rodríguez Ferrer Universidad de Granada (España) Introducción. La atención visual es un proceso cognitivo que mejora la percepción visual y en el que están involucrados circuitos específicos que incluyen áreas corticales parietales y frontales. Objetivo. Estudiar los efectos del envejecimiento normal en la atención visual. Sujetos y métodos. El estudio se llevó a cabo en un grupo de 38 personas mayores sanas con una edad media de 66 años (19 hombres, edades entre 61 y 80 años) y en un grupo de 60 personas jóvenes con edad media de 19 años (30 hombres, edades entre 19 y 20 años). Todos los participantes firmaron un consentimiento informado. En un primer experimento de detección visual de estímulos, se midieron los tiempos de respuesta, con y sin atención encubierta, a la presentación, en un monitor de televisión, de estímulos (círculos grises de 0.5 grados de diámetro) y que aparecen en tres excentricidades (2.15, 3.83 y 5.53 grados de campo visual) y con tres niveles de contraste (6%, 16% y 78%). En un segundo experimento de discriminación visual de la forma de los estímulos, se presentaron círculos y cuadrados con las mismas características que en el experimento anterior, pero en este caso solo se debía responder a la aparición de los círculos. También, se realizó con y sin atención encubierta. Resultados. En ambos grupos de edad, la atención encubierta redujo los tiempos de respuesta. En comparación con los jóvenes, el grupo de mayores logró mejores resultados en algunos aspectos de las pruebas de atención. Así, en ambos experimentos y comparado con los jóvenes, la atención encubierta redujo más los tiempos de respuesta en los estímulos de mayor excentricidad, 5.53 grados. Conclusiones. En el envejecimiento normal se observa un mecanismo de adaptación positiva, en el que la atención visual favorece la percepción de aquellos estímulos más difíciles de detectar. Palabras clave:Atención visual, cognición, envejecimiento, percepción visual, tiempo de respuesta. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 125 Consumption of fresh vegetables: a risk factor for development of opportunistic bacterial infections in the elderly? María Pilar Falomir, Daniel Gozalbo and Hortensia Rico University of Valencia (España) Several factors should be considered concerning the consumption of raw fresh produce by the elderly: (i) the presence of bacterial content, particularly of species belonging to the Enterobacteriaceae family, most of them considered as facultative pathogens able to cause a variety of infections in debilitated people, (ii) the presence of multiresistances to common clinically used antibiotics that can spread to the gut commensal or pathogenic microbiota of the consumers, (iii) the functional deterioration of the immune system (immunosenescence) in the elderly, as well the alteration of drug metabolism due to functional alterations in several organs, such liver and kidney, and (iv) the high prevalence of comorbidity and polypharmacy in the elderly. All these factors favor the consideration that consumption of fresh produce by the elderly may represent a risk factor, and therefore a food safety concern, for development of infectious diseases whose seriousness increases when the ethiologic agent is a multiresistant bacteria. Therefore, although the consumption of fresh vegetables by aged people is desirable as ingredients of healthy diets, it is strongly recommended the use of sanitizing practices to significantly decrease the bacterial burden of fresh vegetables prior to consumption by the elderly, either at home or institutions (old people’s home, hospital). Key words:Antibiotic resistance, elderly, enterobacteria, food safety, fresh vegetables, opportunistic infection. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 126 Dolor abdominal en pacientes ancianos, a propósito de un caso Isabel Moreno Ruiz1, Mª de las Nieves Perejón Díaz2, Mª Jesús Rodríguez López3 y Javier Benítez Rivero4 1 Distrito Bahía de Cádiz La Janda (España);2Hospital Universitario Puerta del Mar (España); 3 UGC Rodríguez Arias (España); 4UGC La Laguna Cortadura (España) Descripción del caso: Varón de 73 años. Antecedentes: HTA. Dislipemia. Cardiopatia isquémica con revascularización completa. Fumador. Mal cumplidor de tratamiento. Avisan por dolor en pierna izquierda, el paciente no focaliza de forma clara el dolor, se señala la cadera izquierda. No otros síntomas. No refiere inicio ni duración de los síntomas. Exploración y pruebas complementarias: Regular estado general. Somnoliento. Palidez mucocutánea. Sudoroso. No disnea. TA 100/70. Auscultación cardiopulmonar: Tonos rítmicos sin soplos. MVC sin ruidos patológicos sobreañadidos. Abdomen: blando, depresible, doloroso a nivel hemiabdomen izquierdo, impresiona a la palpación masa pulsátil. No signos irritación peritoneal. Miembros inferiores: pulsos simétricos y débiles. EKG: RS a 90 lpm. Extrasistoles auriculares aisladas. TAC abdominal: aneurisma abdominal con trombo mural con rotura aguda con yet a nivel infrarrenal en su pared lateral izquierda y gran hematoma que ocupa el vacio izquierdo hasta fosa iliaca izquierda. Juicio clínico: Aneurisma abdominal diagnóstico diferencial: Rotura de aneurisma abdominal, Isquémia mesentérica, Diverticulitis, Perforación de colón. Conclusión: El diagnóstico del paciente anciano con dolor abdominal es difícil debido a los cambios anatómicos, dificultad comunicativa y deterioro físico y mental que conlleva a menor exactitud y retraso diagnóstico etiológico 1,2. Los aneurismas abdominales aumentan su frecuencia y tamaño con la edad, son frecuentes en los ancianos. Casi siempre son silentes hasta alcanzar un tamaño próximo a la ruptura, tienen un mal pronóstico. El paciente fue trasladado a hospital de referencia para intervención, tras la cual falleció. Referencias Correy Lyon, LCDR; Dwayne C. Clark. Diagnosis of Acute Abdominal Pain.American Family Physician.Volume 74, November 1, 2006 Natalia BassyIza et al. Abdomen agudo. Capitulo 55. Tratado de geriatría para residentes. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. ChingChih Chang; , SunSang Wang. Acute abdominal pain in the elderly.International Journal of Gerontology.Vol 2. June 2007. MartínezMira, C. et al. Tratamiento endovascular de aneurismas de aorta abdominal en octogenarios: 10 años de experiencia. Angiología. Vol.63, nº2,Marzo 2011Abril 2011 Nuria Piquer, María Antonia Pou, David Lacasta. Aneurismas de aorta abdominal. FMC. 2013;20:5336 Vol. 20 Núm.09 Sourabh Aggarwal MBBS et al. Abdominal aortic aneurysm: A comprehensive review.ExpClinCardiolVol 16 No 1 2011 11 Palabras clave:Dolor abdominal, aneurisma abdominal, ancianos. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 127 Estudio sobre la influencia de la hiponatremia en las caídas de los pacientes mayores de 65 años Carmen Lobo Rodríguez, Ana García Pozo, Margarita Medina Torres, Elena Calderari Fernández, Nieves Moro Tejedor, Carmen Gadea-Cedenilla, Cristina Sanz de Luis, Laura Collados Gómez, Yassira Gracia, Giovanna Herranz Borrego, Eulalia García Peña, Esther Quirós Abajo, Dolores Isac Pérez y Alberto Tejedor-Jorge H.G.U. Gregorio Marañón (España) Introducción: La hiponatremia es el trastorno electrolítico más frecuente. Algunos estudios afirman que es un factor predictivo de mayor estancia hospitalaria y que aumenta la morbimortalidad. Existen nuevas líneas de investigación que buscan la relación entre hiponatremia y caídas.Objetivo: determinar si la hiponatremia es un factor relacionado con las caídas en ancianos hospitalizados. Método Diseño: estudio de casos y controles.Ámbito/población de estudio: se consideraron casos, los pacientes mayores de 65 años que sufrieron una caída durante su ingreso en los meses de Abril a Diciembre de 2013 en Unidades de hospitalización del H.G.U. Gregorio Marañón. El tamaño muestralpara un nivel de confianza del 95% y una potencia del 80% con reposición de pérdidas fue de 206 sujetos.Recogida de datos: se estudiaron factores sociodemográficos, las variables incluidas en la ficha de registro de caídas y escala de Dowton, así como la determinación de sodio sérico. Se consideró hiponatremia Na+<135mmol/L. Los controles fueron pacientes que no sufrieron caída apareados segúnlas variables: unidad, edad, periodo, género y Dowton. Análisis: se realizó un análisis descriptivo para valorar la homogeneidad de la muestra, un análisis analítico utilizando el test Chicuadrado calculando la OR y un análisis multivariante con regresión logística. Resultados: De 103 Casos, 61 hombres (59.2%) y 42 mujeres (40.8%), en 29 se detectó hiponatremia siendo la relación con las caídas p: 0,002. La OR fue de 3,242 (1,5-6,9), IC 95%. Se identificaron como factores de riesgo para las caídas: hiponatremia, déficits sensoriales en extremidades, alteración del nivel de consciencia e incontinencia. Discusión/Conclusiones: Dado que la hiponatremia puede considerarse un factor de riesgo de caídas, sería importante valorar la inclusión de la determinación de sodio sérico dentro de las estrategias de prevención de caídas en ancianos. . Palabras clave:Hiponatremia, anciano, accidentes por caídas, prevención de accidentes. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 128 Parafrenia o esquizofrenia de inicio tardío Diego Ramón Dueñas Alcalá, Consuelo Ibáñez Allera y María Rosa Sánchez-Waisen Hernández UGCSM Complejo Hospitalario Torrecárdenas (España) Objetivos: Valoración del estado clínico que padece el anciano cuando surge la enfermedad en dicha etapa. Desarrollo: La esquizofrenia es una enfermedad que habitualmente se inicia en edad temprana en el adulto, siendo previo en el varón con respecto a la mujer. Sin embargo y de forma menos frecuente se observa que existe su aparición en edades avanzadas a lo cual se ha ido denominando “parafrenias“. Hemos de contar con respecto a la esperanza de vida que de por sí va aumentando de una década a otra por los avances científicos y terapéuticos, la calidad y las condiciones de vida de las personas. Realizaré una exposición de la sintomatología que se observa cuando se padece en la edad tardía-senil y que es muy diferente a cuando surge en la etapa juvenil de las personas. Junto a la clínica describiré las funciones ejecutivas, las habilidades que conservan y como se manejan. A su vez expongo el pronóstico y la evolución de su clínica del anciano que la padece. Conclusiones: Los trastornos de tipo esquizofrénico también aparecen en edad tardía y en el propio anciano en sí, aunque el porcentaje es bastante inferior si se compara con personas que también la padecen desde su juventud. Sin embargo la clínica es muy diferente al igual que las conductas, la evolución y los tratamientos que se aplican, pues hemos de contar que en edad senil es muy frecuente que exista la pluripatología. Palabras clave: Esquizofrenia, tardía, parafrenia, anciano. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 129 Fisioterapia y Terapia Ocupacional en el tratamiento de la fractura de cadera en centros residenciales geriátricos Rosa Gema Muñoz Muñoz, Marta María Moya Lara e Inmaculada Quiralte Jiménez SESCAM (España) Las fracturas de cadera son una patología de importancia creciente en nuestra sociedad actual, tanto por los elevados costes sociales y económicos derivados de ella, como por las consecuencias psicológicas y físicas. Conllevan un deterioro importante de la capacidad funcional, la pérdida de autonomía en la movilidad y en el desempeño de las actividades básicas de la vida diaria con el consecuente aumento del nivel de dependencia y la disminución en la calidad de vida de la persona que la padece. Las fracturas de cadera afectan principalmente a personas de edad avanzada y su frecuencia es tres veces superior en los adultos mayores institucionalizados con respecto a los que viven en comunidad. Además suponen una de las principales causas de ingreso en centros residenciales, tanto de forma temporal, como permanente y definitiva. Dado el alto grado de relación existente entre fracturas de cadera y residencias de ancianos, los profesionales que allí trabajamos hemos de contribuir con planes de actuación interdisciplinares, en general, y rehabilitadores de fisioterapia y terapia ocupacional, en particular. En este sentido fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales trabajamos conjuntamente, con el objetivo principal de recuperar la funcionalidad previa a la fractura logrando la mayor autonomía posible y, contribuyendo a una mejora en la calidad de vida y a un envejecimiento saludable. Palabras clave: Fractura de cadera, residencias, capacidad funcional, calidad de vida. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 130 Importancia del diagnóstico por la imagen en las enfermedades cardiovasculares en el envejecimiento Elisabeth Ariza Cabrera, Francisco Martin Estrada, Eduardo Sánchez Sánchez, Esther López Martínez, Yolanda Santaella Guardiola y Milagros Cardoso Rodríguez Servicio Andaluz de Salud (España) Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causa de muerte en personas en edad de envejecimiento. Entre las distintas enfermedades cardiovasculares se encuentran: cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, hipertrofia ventricular izquierda, estenosis carotídea, etc... Papel importante juegan los factores de riesgos cardiovasculares tales como la hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad, hiperlipemias, tabaquismo, etc… Medicina Nuclear es la especialidad médica que realiza diagnóstico por la imagen, análisis y tratamiento mediante la utilización de radiofármacos, empleando fuentes radiactivas no encapsuladas. Proporciona información funcional del órgano, a parte de la anatómica. De entre las distintas técnicas que se realizan en medicina nuclear se encuentran las tomogammagrafías de perfusión miocárdica. Los estudios de perfusión miocárdica tienen como objetivo la valoración de isquemia o necrosis en pacientes con sospecha o diagnóstico de enfermedad coronaria. Para ello, se administra mediante una inyección intravenosa, un radiofármaco llamado Tetrofosmina marcado con Tecnecio 99 metaestable, una dosis de 25 milicurios. Se utiliza la técnica de Gated- Spect, que además, añaden información sobre la fracción de eyección, contractilidad y engrosamiento de las paredes del miocardio. Para la realización de dicho estudio es necesario una preparación del paciente, como por ejemplo debe permanecer de 6 a 8 horas en ayunas previas a la realización de la prueba. Posterior a la primera fase de la prueba, el paciente debe tomar alimentos ricos en grasas y evitar excitantes tales como el café, té o el chocolate. Pasados unos cuarenta minutos el paciente pasará a la zona de Gammacámara para visualizar el corazón. Las personas de avanzada edad se encuentran con mucha dificultad en la realización de ejercicio físico. Esta exploración proporciona datos muy útiles cuando la prueba de esfuerzo (Ergometría) no los aporta de modo concluyente o no puede ser realizada por dificultades físicas. Debido a la influencia de las enfermedades cardiovasculares en los ancianos, es fundamental la realización de estudios gammagráficos cardíacos para la detección precoz de enfermedades y mejorar la calidad de vida de las personas con estas patologías. Palabras clave: Medicina nuclear, riesgo cardiovascular, anciano, gammagrafia. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 131 Estrategia de prevención, detección y actuación ante el riesgo de caídas en la población gerontológica Francisco Martín Estrada, Elisabeth Ariza Cabrera, Eduardo Sánchez Sánchez, Yolanda Santaella Guardiola, Milagros Cardoso Rodríguez y Esther López Martínez Servicio Andaluz de Salud (España) Las caídas en el ámbito sanitario, representan un problema común y persistente. Se ha estimado que un tercio de las personas mayores de 65 años, y la mitad de los mayores de 80, sufre al menos una caída al año. Las consecuencias de no identificar adecuadamente a este tipo de pacientes y no tipificar el riesgo con la finalidad de implantar intervenciones que se consideren oportunas, reportan situaciones de riesgo gravemente lesivas para el paciente y la comunidad. La introducción de programas de prevención y algoritmos de actuación, ha demostrado una reducción en el número de caídas El programa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre envejecimiento y salud pone especial énfasis en las medidas de prevención para los factores que contribuyen en las caídas. La tasa de riesgo de caídas puede poseer cierta variabilidad en función de diversos factores tanto intrínsecos, esto es, factores que posee el propio paciente, tales como la edad, historial previo de caídas, orientación temporo-espacial, así como su estado mental, procesos neurológicos (Parkinson, demencias seniles…) y medicación prescrita (ansiolíticos, relajantes musculares, sedantes…) Por lo que respecta a los factores extrínsecos, nos referimos a los riesgos del entorno del paciente, tales como iluminación inadecuada, barreras arquitectónicas (suelo irregular, mobiliario inadecuado, superficies deslizantes), uso inadecuado de dispositivos de apoyo (muletas, carros, audífonos…) Ante lo anteriormente expuesto se hace necesario la implantación de un plan de actuación ante el riesgo de caída en la población anciana, de tal modo que se diseñe un algoritmo que prevea, detecte e implemente medidas que nos ayuden a identificar los factores de riesgo para así disminuir la tasa de caídas en la población gerontológica, que debido a su actual proceso de enfermedad si la hubiera y a los factores ambientales, sociales y del entorno, hacen a este sector de la población susceptible de este riesgo. Con dicho plan de actuación se definirán indicadores que detecten los factores de riesgo, prevalencia de caídas así como la eficacia de las actuaciones y áreas de mejora entre los profesionales que intervienen en el proceso asistencial. Palabras clave: Caídas, envejecimiento, riesgo, factores. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 132 Envejecimiento real: una cuestión genética Manuel Moreno Rodríguez, Cristina Ginés Vega y Melissa Luque León Hospital Universitario Reina Sofía (España) Objetivo: conocer la relación existe entre el envejecimiento celular real y su relación con determinados factores contenidos en el ADN. Resultados: Algunos autores hacen una simplificación de la definición de persona, reduciéndola a la información genética contenida en 46 cromosomas. Tal vez sea excesivamente simplista esa definición, pero es verdad que toda la información contenida en esa cadena de nucleótidos, de esos 46 cromosomas contiene toda la información genética que determina tanto nuestro rasgos externos como la compleja fabricación de nuestras proteínas. Pero no toda la cadena de ADN contiene información genética, ni todo el ADN se encuentra en el núcleo de la célula (también existe ADN mitocondrial). Los 46 cromosomas se dividen en 23 pares, distintos unos de otros, pero todos tienen en común, una zona delimitada en los bordes de los cromosomas que se denominan telómeros, en cada replicación celular hay un parte del telómero que no se puede replicar y por tanto cada vez que se divida una célula se acorta el telómero, proporcionalmente el número de divisiones a las que haya sido objeto, por lo que podemos afirmar que en principio existe un número determinado de divisiones celulares. Conclusiones: Si partimos de la base de que en el proceso de la vida de una persona se producen divisiones celulares para sustituir a las células “viejas”, podemos afirmar que desde un punto de vista celular, el envejecimiento real celular de una persona está directamente relacionado con la longitud de los telómero de sus células Palabras clave: Envejecimiento, telómero, ADN, cromosoma. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 133 La importancia de adquirir productos de apoyo adaptados a las necesidades individuales del mayor institucionalizado. Enfoque de terapia ocupacional y fisioterapia Marta María Moya Lara, Inmaculada Quiralte Jiménez y Rosa Gema Muñoz Muñoz Servicio de Salud de Castilla La Mancha (España) La población geriátrica va despertando el interés general, por el rápido crecimiento de la misma, de ahí también que aumente el interés por los programas de envejecimiento activo, las terapias alternativas, y la idea de lograr prestar una atención de calidad. Para ello es necesario dar importancia a la manera de envejecer del mayor, y de ella se irá desprendiendo la necesidad o no de usar Productos de apoyo (definido en la norma UNE-EN ISO 9999 V2) que faciliten la realización de determinadas tareas cuando hay una dependencia adquirida. Según la Encuesta de Discapacidad, Autonomía personal y situaciones de Dependencia (EDAD) del año 2008, las limitaciones aumentan según aumenta la edad, y en grupos mayores de 80 años la proporción se eleva a 8,6 de cada 10. Tras nuestra experiencia, podemos decir que aún no damos importancia a la buena elección de los Productos de apoyo, sobre todo los de movilidad, y es labor de Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales concienciar a la población de la necesidad de adquirir productos adaptados a cada usuario. Trabajamos para lograr que se lleve a cabo una adquisición idónea de los productos de apoyo necesarios ya que no todo lo que hay en el mercado es válido y aspectos tales como: la comodidad, la calidad, la seguridad, la rentabilidad y la idoneidad,.. No tienen precio. Palabras clave: Ayudas técnicas, terapia ocupacional, fisioterapia, adaptación, geriatría. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 134 Propuesta de un sistema de comunicación sobre el grado de necesidades y pontenciales del mayor (ABVD) para el personal auxiliar elaborado por fisioterapia y terapia ocupacional Inmaculada Quiralte Jiménez, Rosa Gema Muñoz Muño y Marta María Moya Lara Servicio de Salud de Castilla La Mancha (España) Una de las necesidades que se plantean en los centros e instituciones para mayores es que todo el personal del centro y principalmente el personal auxiliar conozca las necesidades básicas de cada uno de los usuarios; así poder dar cobertura y garantizar los cuidados necesarios y específicos que precisen, contribuyendo a la mejora de la calidad de vida de los mismos. El objetivo de esta comunicación es la de dar a conocer un sistema de comunicación, donde se difunda la información relevante y necesaria de cada usuario, de una forma ágil y eficaz. La herramienta principal de este sistema de intercomunicación es una Ficha de AVDS, que elaboran de forma conjunta el Terapeuta Ocupacional y el Fisioterapeuta, donde tras la evaluación y valoración del usuario, se registran datos referentes a las necesidades en alimentación, aseo, trasferencias y traslados, incontinencias, ayudas técnicas y medidas de sujeción, vestido, deambulación, alergias… entre otras. Una vez elaborada, se coloca en el dormitorio del usuario a la vista de todo el personal auxiliar y se actualiza periódicamente. Desde nuestro centro de trabajo hemos comprobado la eficacia de este sistema, y nuestro principal objetivo es darlo a conocer en esta exposición. Palabras clave: ABVD, auxiliares, geriatría, fisioterapia, terapia ocupacional. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 135 Cáncer y envejecimiento: el papel de los telómeros como control de la división celular Cristina Ginés Vega, Manuel Moreno Rodríguez y Melissa Luque León Hospital Universitario Reina Sofía (España) Objetivo: conocer el mecanismo fisiológico de la división celular como parte del envejecimiento celular y su relación con el cáncer, así como el papel que pueden desenvolver los telómeros en este proceso Desarrollo: Hay algunas formaciones de células que crecen de forma descontrolada dentro de un organismo vivo, de forma antinatural y por alguna causa, conocida o no, que puede llegar a producir lesiones severas de quien lo padece e incluso, la muerte. En el caso de los humanos hay esta proliferación de células de forma incontrolada, suele, denominarse tumor o tumoración y en algunos casos y cumpliendo determinadas características se denomina cáncer. Pero dentro de nuestro ADN hay varias formas de prevenir esa forma incontrolada de división celular. Una de estas formas de prevenirlo serían los telómero, que son la parte final de los cromosomas, carentes de información genética para transcripción genética a ARN pero importante en el control de la división celular, ya que en cada nueva división celular se pierde una parte del telómero, y cuando éste se pierde por completo debido a las divisiones celulares es imposible volver a dividir la célula de forma viable. Conclusiones: Podemos decir que una forma natural que tenemos de prevenir el cáncer es precisamente contar con un número limitado de divisiones celulares, y este número limitado de divisiones celulares las marca una parte de nuestro ADN llamadas telómeros convirtiéndose estos en un importante factor protector ante el cáncer. Palabras clave: Cáncer, telómero, ARN, envejecimiento, ADN. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 136 Cuidadoras: visibilidad y demandas en el entorno domiciliario Miriam Celdrán Mañas1 y Candela Bonill de las Nieves2 1 Universidad de Melilla (España); 2Hospital Torrecárdenas (España) Objetivos: El objetivo de este trabajo es explorar las demandas de las cuidadoras/es y la relación que establecen con el sistema, a través de las valoraciones e intervenciones concretas de los profesionales de enfermería, en el marco de la atención domiciliaria (AD). Material y métodos. Estudio cualitativo descriptivo mediante observación. La muestra incluye 30 observaciones de visitas domiciliarias por enfermeras/os de familia (EF) a pacientes que reciben cuidados domiciliarios y a sus cuidadores/as en los distritos de Granada y Málaga. Se ha realizado un análisis de contenido a nivel semántico de las descripciones detalladas de las observaciones. Las categorías y dimensiones emergieron a través de un proceso inductivo. Resultados: Las demandas realizadas a EF pueden agruparse en torno a 7 categorías: Realización de técnicas y control de síntomas, asesores de cuidados, gestores de recursos, soporte emocional, intermediación con otros profesionales, asesoramiento en la organización del cuidado y gestión de trámites. Las valoraciones enfermeras estaban más centradas en el contexto familiar que en las necesidades del cuidador/a, así mismo las intervenciones más observadas fueron intervenciones no directas, cuyo objetivo no era influir directamente sobre la salud de las personas cuidadoras. Conclusiones: Las demandas de las personas cuidadoras en la AD se centra en aspectos relacionados con la persona necesitada de cuidados. Los datos de la observación indican que tanto las cuidadoras/es como los profesionales de EF siguen manteniendo la imagen del cuidador como responsable del cuidado de su familiar y menos como sujeto de atención. Palabras clave: Cuidadoras, investigación cualitativa, atención domiciliaria, práctica enfermera. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 137 Diabéticos en tiempo de crisis y actividad física Luis Albendín García1, Ginesa López Torres2 y María Esther Rodríguez Delgado3 1 AGS Sur de Córdoba (España); 2Distrito Sanitario Granada-Metropolitano (España); AGS Sur de Granada (España) Introducción: En relación al seguimiento que realizan los pacientes de los programas de salud, los estudios señalan que la mayoría de personas con diabetes no modifican sus hábitos de salud. Cabe recordar que los programas de educación sanitaria en las personas con diabetes persiguen que hagan ejercicio, que pierdan peso o que dejen de fumar. En el caso de la obesidad, se observa una prevalencia cuatro veces mayor en la población sin estudios frente a personas con estudios universitarios. El riesgo de sufrir diabetes e hipertensión se duplica en el caso de no tener estudios. Metodología: La población estudiada estaba compuesta por 106 diabéticos de entre 20 y 89 años de edad, pertenecientes a un centro de Atención Primaria. Se realizo una intervención de enfermería en el ámbito del programa de Diabetes de la junta de Andalucía, donde se realizo una entrevista en profundidad y la comprobación de datos de su historia clínica. Se recogieron datos de carácter descriptivo. Resultados: De los n: 106 el 61.3 % son varones y 38,7 % son mujeres, en la pauta de tratamiento nos encontramos que el 77% siguen un tratamiento con antidiabéticos orales y solo un 28% se administran algún tipo de insulina vía subcutánea. El 72 % recibió una intervención de enfermería de carácter básico y sólo 33% necesito de la intervención conjunta de enfermería y medicina, y que se considera de carácter intensiva. El 43% de la población diabética no realiza ningún tipo de actividad física y solo un 19 % realiza alguna actividad deportiva con el fin de mejorar su diabetes. Conclusiones: Esto nos lleva al personal de enfermería a plantearnos la necesidad de junto con otros elementos del programa de diabetes, la necesidad de elaborar intervenciones y actividades con el fin de mejorar la actividad física de la población. Palabras clave: Actividad Física; Diabetes; crisis económica. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 138 Visión del futuro de las personas con parálisis cerebral en proceso de envejecimiento Mª Yolanda González-Alonso y Mª Isabel García-Alonso Universidad de Burgos (España) Preparar el futuro de las personas con parálisis cerebral (PC) para un envejecimiento activo supone poner en marcha el proceso de optimización de oportunidades de salud, participación y seguridad potenciando su bienestar físico y social y mejorando su calidad de vida a medida que estas personas envejecen. Se recoge información que refleja la situación actual, sus deseos, necesidades y pensamientos sobre el futuro. En la investigación se identifican las necesidades percibidas por 260 personas con parálisis cerebral en proceso de envejecimiento tras cumplimentar una entrevista semiestructurada. Los resultados establecen que las necesidades más importantes son las relacionadas con la accesibilidad, con la salud personal, con los recursos en servicios sociales y sanitarios y la incertidumbre sobre su propio futuro, el suyo y el de su familia. Respecto a los pensamientos sobre el futuro por orden de prioridad destacan, primero vivir con calidad de vida, segundo seguir viviendo y tercero vivir al día. El reto para un futuro próximo es asegurar la inclusión del envejecimiento y de las necesidades de las personas de edad en todos los programas y garantizar el derecho a la igualdad de oportunidades a través de la promoción de la autonomía personal, la accesibilidad universal, la inclusión social y la vida independiente. Palabras clave: Necesidades percibidas, calidad de vida, participación, inclusión social, accesibilidad. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 139 Efectividad de un programa de ejercicios diseñado para personas con osteoporosis y osteopenia sobre el manejo del dolor y la calidad de vida María José Ponce Darós, Nuria Sempere Rubio y Sara Cortés Amador Universidad de Valencia (España) Objetivos: Estudiar si un programa de ejercicio diseñado para pacientes con osteoporosis y osteopenia puede disminuir el dolor y mejorar la calidad de vida de los participantes. Método: Han participado 84 pacientes entre 50 y 83 años de edad, la mitad en el grupo experimental y el resto, en el control. El estudio se realizó en el CEAM de Puçol (Valencia) durante 9 meses, en los que el grupo experimental realizaba los ejercicios supervisados por la fisioterapeuta 2 días a la semana durante 1 hora. En este periodo de tiempo, se midió el dolor (escala EVN) y calidad de vida (ECOS-16) a ambos grupos. También se valoró la asistencia y la satisfacción con el servicio. Resultados: Tras realizar prueba T de muestras relacionadas, se observa como el grupo experimental disminuye su dolor y mejora su calidad de vida de la valoración inicial a la final. Por el contrario, el grupo control empeora. A su vez, se encuentran diferencias estadísticamente significativas entre las medias de dolor y calidad de vida entre el grupo control y experimental en la valoración final. Para conocer qué variables influían respecto a otras, se realizaron pruebas de regresión simple, en las que se encontró relación estadísticamente significativa entre el dolor, calidad de vida y asistencia al programa de ejercicios (a menor dolor, mejor calidad de vida; a mayor asistencia al programa de ejercicios, menor dolor y mejor calidad de vida). La satisfacción percibida por los pacientes del grupo experimental sobre la actividad realizada fue muy buena, y al 100% de ellos les gustaría poder seguir realizando el programa de ejercicios en el futuro. Conclusiones: La realización de un programa de ejercicio físico específico para pacientes con osteoporosis y osteopenia, supervisado por un fisioterapeuta, disminuye el dolor y mejora la calidad de vida de los participantes Palabras clave: Osteoporosis, osteopenia, programa de ejercicio, dolor, calidad de vida, envejecimiento activo. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 140 Estudio y seguimiento nutricional de una población de ancianos en un centro geriátrico Laura Guzmán Díaz1, Herminia. López García de la Serrana1, Joaquín Muros Molina1, Cristina Samaniego Sánchez1 y Mª Jesús Oliveras López2 1 Universidad de Granada (España); 2Universidad Pablo de Olavide (España) Introducción: El envejecimiento es un proceso fisiológico que acompaña a todos los seres vivos desde el momento de su nacimiento. Valorar nutricionalmente al anciano nos va a permitir conseguir y mantener un buen estado nutricional en la población anciana, evitando las consecuencias devastadoras de la malnutrición y el desarrollo de patologías asociadas de la obesidad. Objetivos: 1. Valoración del estado nutricional de la población. 2. Evaluación de la ingesta de la población de acuerdo a las Ingestas recomendadas.3. Valoración de la capacidad antioxidante del menú y comparación con la media española material y métodos: El estudio se realizó con 28 ancianos (8 hombres y 20 mujeres), de edades comprendidas entre 61 y 93 años. Se utilizaron indicadores sociodemográficos, datos antropométricos, tensión arterial, cuestionarios de valoración del estado nutricional y valoración de la ingesta. Además se ha determinado la capacidad antioxidante del menú por la técnica de ORAC. Resultados: Los varones presentaron mayor sobrepeso y las mujeres mayor obesidad. El ICC fue mayor en hombres (0,94 ± 0,08 cm) que en mujeres (0,90 ± 0,13 cm). Referente a la ingesta, existe un riesgo de desnutrición superior al 50% (MNA y NSI), un exceso de colesterol y un déficit de ácido fólico, vitamina D y magnesio en ambos sexos. La ingesta de fibra fue de 24,14 ± 0,80g. La capacidad antioxidante fue de 31.377 µmoles/día y los polifenoles totales de 2.344 mg/día. Conclusiones: Existe un elevado riesgo de desnutrición (MNA, NSI) y de padecer enfermedades cardiovasculares (ICC) entre las mujeres del estudio. La capacidad antioxidante del menú triplica los valores de referencia y el perfil calórico de los ancianos es inadecuado, con exceso en grasas y colesterol y bajo en carbohidratos. Sería recomendable modificar el menú del centro y los hábitos alimentarios de esta población anciana en lo que respecta a las ingestas de grasas y carbohidratos aunque la capacidad antioxidante sea adecuada. Palabras clave: Desnutrición, valoración nutricional, sobrepeso, ancianos, nutrición, capacidad antioxidante. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 141 Impacto de déficits motores asociados a ACV en el nivel de calidad de vida de personas mayores Antonio Flores Nieto, María Jiménez Palomares, Juan Rodríguez Mansilla y Elisa Mª Garrido Ardila Universidad de Extremadura (España) El constructo calidad de vida está tomando un peso cada día mayor en la planificación y tratamiento de personas mayores, las cuales pueden llevar asociado alteraciones en su funcionamiento físico. Es por ello que conocer cómo impacta este daño en la persona mayor y cómo afecta a su calidad de vida, nos permitirá abordar determinados aspectos que mejoren las dimensiones que conforman dicho constructo. El objetivo es conocer la calidad de vida asociada al envejecimiento de personas con secuelas físicas de ACV, respecto a personas de las mismas características sociodemográficas que no padecen alteraciones físicas. Se pretende determinar el impacto de dichas alteraciones en personas con edad avanzada, basándonos en el modelo de calidad de vida de Schalock y Verdugo (2003) sin abordar dicho constructo relacionado únicamente con la salud (Azpiazu et al. 2002). Se lleva a cabo un estudio transversal con una muestra de 50 personas mayores de 65 años, 30 de ellos, presentan secuelas de ACV que originan alteraciones en el funcionamiento de las actividades de la vida diaria. El resto de sujetos del estudio son personas mayores de 65 años y equiparable en otros parámetros al grupo con secuelas de ACV. En ellos se estiman diversos indicadores de calidad de vida, obtenidos a través de la escala FUMAT (Gómez, et al. 2008). Los resultados obtenidos avalan una fuerte correlación entre la ocurrencia de un accidente cerebrovascular y las puntuaciones estimadas de calidad de vida, en dicha muestra, pero dicho impacto no afecta a todas las dimensiones o no lo hace de la misma manera. Palabras clave: Envejecimiento, calidad de vida, dependencia, accidente cerebrovascular (ACV). Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 142 ¿Disponemos de instrumentos adecuados para la detección de los casos de malos tratos domésticos hacia las personas mayores? Carmen Touza Garma1 y Carmen Prado Novoa2 1 Universidad de las Islas Baleares (España); 2Centro Universitario Cardenal Cisneros (España) En nuestro país, tanto los profesionales como los ciudadanos, estamos comprometidos en la prevención, detección e intervención de los malos tratos hacia los menores y en las relaciones de pareja pero no existe la misma preocupación sobre las situaciones de malos tratos hacia las personas mayores. Se estima, en base a las investigaciones realizadas en EEUU y los países occidentales, que entre un 1% y un 10% de las personas mayores pueden estar sufriendo una situación de malos tratos domésticos. En España son muy escasas las investigaciones realizadas sobre la prevalencia e incidencia del problema por lo que se dificulta su visibilización y el diseño de recursos y programas de intervención adecuados para su prevención y eliminación. Una de las dificultades para la realización de estos estudios es la falta de instrumentos de detección e investigación adecuadamente validados. El objetivo de esta comunicación es informar de los resultados de la revisión sistemática realizada de las publicaciones sobre instrumentos diseñados para detectar las situaciones de malos tratos domésticos hacia las personas mayores. Se describen los instrumentos de detección validados analizando los siguientes aspectos: a) delimitación conceptual del constructo que evalúan; b) información sobre la construcción de los ítems; c) resultados del análisis estadístico de los ítems; d) evidencias empíricas de la estructura interna de la prueba; e) resultados de la estimación de la fiabilidad; y f) evidencias externas de la validez de la puntuaciones. Palabras clave: Malos tratos domésticos, personas mayores, detección. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 143 Resiliencia versus Síndrome de Burnout en cuidadores de pacientes geriátricos Antonio Rico Cano, Soledad Sánchez Martínez y Clemencia Mª Ferrer Moreno Servicio Andaluz de Salud (España) El concepto de resiliencia, es la capacidad de un material de volver a su forma anterior sin llegar a romperse. Desde el punto de vista sanitario, se define como la cualidad de afrontar y superar las adversidades saliendo fortalecidos y transformados pese a estar expuestos a un estrés psicosocial grave. Las sociedades occidentales presentan durante las últimas décadas un envejecimiento progresivo de la población, que precisan que sean cubiertas sus necesidades biopsicosociales principalmente por la familia. Hay una serie de características que precipitan el desarrollo del síndrome de “estar quemado” por parte de los cuidadores tanto formales como no formales, siendo en muchos casos una enfermedad silente que pasa desapercibida por el propio paciente y que evolucionará según la resiliencia que posean los individuos. Este trabajo se centra en la relación existente entre resiliencia y el síndrome de Burnout en cuidadores de pacientes geriátricos. Se comentan algunas definiciones y enfoques, las tendencias internacionales en el tratamiento del Síndrome de Burnout en cuidadores de pacientes geriátricos. Se hacen reflexiones críticas sobre las dificultades que presentan los cuidadores formales y no formales. Se describen una serie de estrategias para prevenir o mejorar el Sindrome de Burnout. La revisión bibliográfica se realizó de artículos y documentos con fechas entre 2005 y 2013 utilizando bases de datos CUIDEN, SciELO, PubMed y Google Académico. Palabras clave: Resiliencia, burnout, buidadores y superación. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 144 Valoración de un tratamiento de fisioterapia con Ultrasonidos para el síndrome subacromial en personas mayores Núria Sempere Rubio, Sara Cortés Amador y Laura Fuentes Aparicio Universidad de Valencia (España) Introducción: La alta incidencia de pacientes que sufren dolor de hombro, entre un 13.2 y un 27% de los mayores de 70 años. El Síndrome Subacromial (SA) es la causa más frecuente de las lesiones de hombro, (un 44%), lo que repercute en la pérdida de calidad de vida de las personas mayores y genera un gran consumo de recursos asistenciales. Como consecuencia de la constatación de que no existe evidencia sobre la efectividad del ultrasonido (US) en el SA ni tampoco consenso sobre un protocolo de fisioterapia para mayores de 55 años que consiga disminuir el dolor y mejorar la funcionalidad del hombro se inicia este estudio. Objetivos: Comprobar la eficacia del US en el SA. Conocer la validez de un protocolo de fisioterapia para el Síndrome Subacromial en personas mayores. Método: Se realiza un estudio experimental longitudinal, con grupo control y grupo experimental con un total de 20 sujetos mayores de 55 años diagnosticados de SA con tendinitis o rotura parcial del manguito de los rotadores por Resonancia magnética nuclear (RNM) y Ecografía. Al grupo 1 se le han aplicado 15 sesiones de US (Continuo 1,5 W/cm² 10 minutos) y un programa de fisioterapia compuesto por consejos para el paciente, ejercicios en domicilio y 15 sesiones de fisioterapia individual. Al grupo 2 sólo el protocolo de fisioterapia. Se valoran al inicio y al final del tratamiento las variables Escala Visual Analógica (EVA 0-10) para el dolor diurno y Escala Constant para la funcionalidad del hombro. Resultados: En ambos grupos se observa una mejoría entre la valoración inicial y final tanto de la variable Eva Diurna como la Escala de Constant. Al comparar entre los grupos no se encontraron diferencias significativas. Conclusiones: La aplicación de US Continuo en mayores de 55 años no resulta eficaz. El protocolo específico de fisioterapia para el Síndrome Subacromial disminuye el dolor diurno y mejora la funcionalidad del hombro. Palabras clave: Síndrome subacromial, ultrasonidos, fisioterapia, dolor hombro. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 145 El proceso de envejecimiento de la persona con discapacidad intelectual: un envejecimiento prematuro. Revisión bibliográfica Sara Cortés Amador, Laura Fuentes Aparicio y Mercè Balasch i Bernat Universidad de Valencia (España) Objetivo: Conocer las características propias del proceso de envejecimiento de la persona con discapacidad intelectual. Método: se ha realizado un búsqueda bibliográfica sistemática en las principales bases de datos: Pubmed, ISI Web of Knowledge, Cochrane, Scielo, Scopus. Las palabras claves que se han utilizado han sido: intellectual disability ageing, mental retardation ageing, intelectual disability elderly. Se aceptaron estudios escritos en inglés, español y francés, publicados entre 2000 y 2014 y cuya población de estudio se centra en personas con discapacidad intelectual mayores de 30 años. Resultados: se han analizado un total de 14 artículos, que analizan el proceso de envejecimiento, describen los cambios más significativos a nivel físico, psíquico y social de la persona con discapacidad intelectual que envejece. Conclusiones: Los estudios analizados, ponen de manifiesto que el proceso de envejecimiento de la persona con discapacidad intelectual, difiere de forma considerable al de la población en general, aparece a edades más tempranas y lleva asociado cambios bio-psico-sociales que aumentan su vulnerabilidad e interfieren en su calidad de vida. Palabras clave: Discapacidad intelectual, envejecimiento prematuro, cambios bio-psico-sociales. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 146 Estudio de efectividad óptima de un absorbente Mª Carmen García Sánchez, Mª Dolores Rodríguez Illescas y Marina García Gámez OAL Patronato Residencia de Mayores San Luis (España) La incontinencia urinaria se ha convertido en uno de los grandes problemas sanitarios del siglo XXI, una complicación que afecta especialmente a las personas adultas y que provoca un impacto económico mayor de lo imaginado. Los gastos anuales en productos absorbentes sobrepasan con creces los 200 millones de euros anuales y las cifras irán creciendo a medida que la población continúe envejeciendo. Aunque a día de hoy cueste hablar de ello y mucho más admitirlo, la incontinencia afecta a más de tres millones de personas en nuestro país. El estudio que presentamos ha sido realizado en el OAL Patronato Residencia de Mayores San Luís, en Motril (Granada) entre el 26 de junio y el 3 de julio del 2013, con el objetivo de demostrar que el uso de absorbentes para la incontinencia urinaria, de una marca en particular, incide de manera positiva en la salud de la piel de los residentes, mejorando de esta forma su calidad de vida y la de sus cuidadores. Además de un ahorro económico para la residencia, reduciendo los costes por lavandería y por el cuidado de la piel. La muestra ha incluido a 13 residentes, los que habitualmente precisan más cambios de absorbentes al día, de los 45 residentes que son en total. Con este estudio se ha calculado un ahorro total de aproximadamente el 7.76% del coste total. Dicho ahorro incluye la reducción en el coste de absorbentes, la disminución de los costes por fugas en los absorbentes y el ahorro en tratamientos para la piel y demás. Concluimos que con la calidad de un producto específico, se reduce el número de cambios, y por lo tanto las fugas. Ello conlleva un ahorro también en lavandería que repercute en un menor gasto para la residencia. Palabras clave: Efectividad, absorbente, incontinencia, fugas, piel, calidad, Hartmann. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 147 En este pie diabético, ¿podríamos hablar de negligencia? Mª Dolores Rodríguez Illescas, Mª Carmen García Sánchez y Marina García Gámez OAL Patronato Residencia de Mayores San Luis (España) Las alteraciones y enfermedades en los miembros inferiores de pacientes diabéticos, se hayan entre las complicaciones más habituales que alteran su estado de bienestar y con ello su salud. Presentamos caso de un varón de 82 años con antecedentes personales relevantes: demencia senil, HBP, anemia microcítica, hepatopatía alcohólica, DMID, que comienza el día 12 de enero del 2014 tras el hallazgo de una pequeña grieta necrótica en 1º dedo del pie izquierdo con pulsos pedio y tibial posterior presentes. Se realiza consulta médica el día 16 de enero, por mala evolución y es derivado directamente al servicio de urgencias para valorar una posible isquemia. Allí no ven relevancia en el caso y sin realizar pruebas complementarias es dado de alta con diagnóstico: úlcera en pie diabético, curas locales con yodo y gasas. Continuamos derivando semanalmente y a criterio del Servicio de Cirugía se trata de gangrena seca. Diagnóstico que no compartimos el equipo de enfermería de nuestro centro, debido a las características, evolución y mal olor presente. Finalmente es el día 5 de febrero cuando, en otra nueva derivación por urgencias, se le diagnostica signos tróficos importantes en el tercio distal del pie afectado, y es cuando se programa intervención quirúrgica para el 14 de febrero de 2014, donde se realiza amputación supracondílea del miembro inferior izquierdo. ¿Se podría haber evitado la amputación completa del miembro actuando antes? En el caso que presentamos, ¿podríamos hablar de negligencia? Por desgracia esto no lo sabremos nunca, lo que sí sabemos es que nuestro equipo de enfermería ha actuado en conciencia y practicado los cuidados y pruebas oportunas de forma excelente. El resto se nos escapa de las manos, son otros profesionales quienes deberían haber atendido a la demanda de este paciente. Palabras clave: Isquemia, necrosis, pie diabético, amputación, cirugía. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 148 Duelo y Autoconcepto: la comunicación como estrategia de afrontamiento en el paciente paliativo Rosa Pérez Espina1, Sonia García Navarro, Miriam Araujo Hernández, María Angustias Díaz Santos y E. Begoña García Navarro1 1 Complejo Hospitalario Huelva (España); 2Distrito Sanitario Huelva Costa Condado Campiña (España) Introducción. El proceso del duelo se realiza siempre que tiene lugar una pérdida significativa. Pangrazzi 1 enumera una gran cantidad de pérdidas. Entre ellas, la pérdida de aspectos de si mismo tiene especial importancia en la disminución de la capacidad de afrontar las actividades de la vida diaria, que se ven deterioradas por el proceso de la enfermedad. La experiencia de enfermar ocasiona que nuestro cuerpo se encuentre vulnerable a los cambios y alteraciones del mismo rompiéndose la conectividad entre la confianza y la autonomía de la persona. Inevitablemente se dará una hipervigilancia de las sensaciones corporales para poder aceptar estas modificaciones 2. Conocer la importancia de afrontar ésta pérdida es de vital importancia para asegurar un proceso paliativo de calidad. Objetivos. Conocer la necesidad de la comunicación en los pacientes paliativos como medio para poder expresar sus deseos y voluntades. Identificar la valoración que tienen los pacientes de sí mismo (autoconcepto), como factor protector o de riesgo para las estrategias de afrontamiento. Metodología; Estudio cualitativo descriptivo de carácter fenomenológico. La técnica empleada es las entrevista en profundidad para conocer la visión que los pacientes tienen frente al propio duelo anticipado de la enfermedad. Resultados: Dimensiones estructuradas tras la cotejación con las dimensiones de partidadelestudio.Genero.Comunicación.Deteriorofuncional.ApoyosocialConclusiones. El duelo de las necesidades de la vida diaria como resultado del proceso de la enfermedad es considerado por el propio paciente una opción no deseada en el desenlace de ésta. Conocer los deseos y sentimientos del paciente ante la pérdida de autonomía es de vital importancia para ofrecer unos cuidados enfermeros que nos ayuden a garantizar un final de acuerdo a los deseos de la persona. Palabras clave: Duelo, cuidados paliativos, afrontamiento, autoconcepto. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 149 Estudio descriptivo sobre la implicación de las familias en los cuidados de los ancianos institucionalizados Mª del Carmen Pérez Dorado1, Rocío Romero Serrano2, Mª Socorro Morillo Martín2 y José María Galán González2 1 Residencia San Juan de Dios (España); 2Centro Universitario de Enfermería San Juan de Dios (España) Introducción: El envejecimiento progresivo que sufre la población española sobre todo desde las dos últimas décadas, además de los cambios en los sistemas culturales, ha llevado a muchas familias a optar por la opción de ingresar a su familiar en la residencia. El objetivo principal de este trabajo es conocer la implicación en los cuidados de las familias en la Residencia de Ancianos de San Juan de Dios de Sevilla. Método: Estudio piloto de corte cuantitativo, descriptivo y con carácter observacional. Tras un proceso de muestreo no probabilístico a conveniencia se ha conformado una muestra de 20 familiares de ancianos residentes, de los cuales 5 son hombres y 15 son mujeres. El instrumento para la recogida de datos es el cuestionario “Escala de sobrecarga del cuidador-Zarit”, y el análisis de datos se ha realizado mediante el programa estadístico SPSS 15.0. Resultados/discusión: De los cuestionarios administrados, todos coinciden que la gran parte del cuidado de los ancianos la realiza el personal sanitario de la residencia, lo que implica que la mayoría de los resultados sean de no sobrecarga. Y afirman que el apoyo informal de los ancianos no cesa con la institucionalización, si no que se da un evidente cambio de circunstancias en las características del tipo de cuidado que las familias administran. Conclusión: La implicación de los familiares en las residencias de ancianos cumple el objetivo de tener un papel colaborativo, en el que el familiar es la memoria y la voz de los ancianos que por el paso del tiempo o por la enfermedad que presentan no pueden responder a las dudas que les surgen a los profesionales sanitarios. Palabras clave: Institucionalización; Cuidadores; anciano; familia; enfermería geriátrica. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 150 Los criterios de resultados NOC como instrumento para valorar incontinencia en ancianos con fractura de cadera Mª Ángeles del Egido Fernández1, Mª Pilar Corcoles Jiménez1, Antonio J. Piña Martínez2, Mónica Moreno Moreno3, Eduardo Candel Parra4, Ascensión Villada Munera1 y Mª Delirio Jiménez Sánchez1 1 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (España); 2Hospital La Mancha-Centro (España);3Hospital de Tomelloso (España); 4Universidad de Castilla-La Mancha (España) Introducción: La NANDA incluye como diagnósticos de Enfermería (NANDA-I, 2012) la Incontinencia urinaria funcional, definida como la incapacidad de una persona, normalmente continente, de poder llegar al inodoro a tiempo para evitar la pérdida involuntaria de orina; y la incontinencia fecal (cambio en el hábito de eliminación fecal normal caracterizado por la emisión involuntaria de heces). Como factores relacionados aparecen las limitaciones neuromusculares y factores ambientales (inodoro inaccesible), que pueden presentarse en personas mayores que han sufrido una fractura de cadera. Una valoración precisa del grado de incontinencia por parte de Enfermería permite ajustar los cuidados a las necesidades del paciente y familia, lo que conlleva una mejor calidad asistencial. Objetivo: Determinar la validez de los criterios de resultados NOC en la valoración de la incidencia de incontinencia urinaria funcional e incontinencia fecal tras fractura de cadera en ancianos. Material y método: Pacientes mayores de 65 años, intervenidos por fractura de cadera en Hospitales de Castilla-La Mancha, previamente continentes. Se han medido las variables “continencia urinaria” y “continencia intestinal” a los tres y seis meses de la intervención quirúrgica (referidas a las 24 horas anteriores) utilizando dos instrumentos: el Índice de Barthel (IB) (Mahoney & Barthel, 1965), que incluye entre sus ítems la evaluación de ambas incontinencias (identificadas como “Incontinente”, “Accidentes ocasionales” y “Continente”) y los criterios de resultado (NOC) (Moorhead S, 2013) “Continencia intestinal” y “Continencia urinaria”, con escala de tipo Likert de cinco ítems, desde “Nunca demostrado” a “Siempre demostrado”. La medición se ha realizado mediante entrevista telefónica con el paciente y/o cuidador principal. Se ha realizado un análisis estadístico descriptivo. Resultados: Se han incluido 109 pacientes; mujeres 70.6% (77); edad media 80.56 (d.t.=6.65). Pacientes evaluables a los 3 meses 104, y a los 6 meses 102. A los 3 meses, un 13,5% (14) de los pacientes habían desarrollado incontinencia fecal tras la intervención quirúrgica, y un 16,7% (17) a los 6 meses. Había aparecido incontinencia urinaria en un 31,8% (33) de los pacientes a los 3 meses, que se reduce a un 30,4% (31) a los 6. Por lo que se refiere a la continencia intestinal a los 6 meses, al comparar el resultado “Continente” (IB) con el indicador “Mantiene control de heces siempre” (NOC) se observa una coincidencia del 100% (85); mientras que en el resultado “Incontinente” (IB) frente a “Mantiene control de heces” (NOC) aparece una distribución entre “Nunca demostrado” 44,4% (4), “Raramente” 22,2% (2), “A veces” 11,1% (1) y “Frecuentemente” 22,2% (2). En cuanto a la continencia urinaria a los 6 meses, la coincidencia entre el resultado “Continente” (IB) y el indicador “Orina en un receptáculo apropiado siempre” (NOC) es del 90,1% (64 pacientes), mientras que “Incontinente” se distribuye entre “Nunca orina en receptáculo apropiado” 58,3% (7), “Raramente” 41,7% (5). Conclusiones: La incontinencia urinaria y fecal aparecen en un porcentaje elevado de pacientes mayores previamente continentes tras sufrir una fractura de cadera. La utilización de NOC permite una apreciación más ajustada de las diferentes situaciones del paciente incontinente, sobre todo en casos de incontinencia ocasional, tanto urinaria como fecal. Referencias Mahoney FI, Barthel DW. (1965) Functional Evaluation: the Barthel Index. Md State Med J.14: 61 – 5. Moorhead S (2013). Clasificación de resultados de Enfermería (NOC) (5ª ed). Elsevier. NANDA-I (2012). Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación. 2012 – 2014. Elsevier. Palabras clave: Incontinencia urinaria, incontinencia fecal, instrumentos de medición, ancianos, fractura de cadera. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 151 Artritis reumatoide: terapias biológicas Alberto Villa Rubio, Myriam Gallego Galisteo, Bárbara Marmesat Rodas, Carlos Núñez Ortiz y Juan Alberto Puyana Domínguez Hospital SAS La Línea (España) La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad que se caracteriza por la inflamación crónica de las articulaciones, que cursa de forma progresiva, y evoluciona a daño articular irreversible. Esto se traducirá en pérdida de calidad de vida, empeoramiento funcional e incremento en la morbi/mortalidad. Actualmente se cifra la incidencia de AR en España en torno al 0,5% de la población adulta. Los objetivos del tratamiento de la AR son claros, el control de la inflamación y la progresión de la enfermedad. Dentro del tratamiento ha de emplearse una escalada terapéutica. Inicialmente se emplearían AINEs para posteriormente continuar con los denominados fármacos modificadores de la enfermedad (FAME). Estos últimos a su vez se pueden subdividir en clásicos y los más modernos, las terapias biológicas. La aparición de estos nuevos agentes ha mejorado ostensiblemente la capacidad para inducir remisión de la enfermedad (de momento la curación no se ha logrado) o modificar la evolución en los pacientes afectos de AR. En nuestro estudio vamos a reflejar las diferentes características de la enfermedad (edad de aparición de primeros síntomas, edad diagnóstico AR, analíticas, etc.), estudio de las diferentes estrategias de tratamiento empleado por los facultativos en nuestro Área previos al inicio de terapia biológica, fármacos biológicos empleados y valoración de su eficacia. Todo ello englobado dentro de las restricciones, que en el caso del Sistema Público de Salud Andaluz, vienen impuestas por la comisión central para el tratamiento con terapias biológicas, la cual establece las normas y protocolos para la prescripción de los mismos, o a nivel provincial por la normas establecidas por la Comisión Provincial de Compras. Palabras clave: Artritis reumatoide, terapia biológica, anti-tnf, fame, crónico. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 152 Manejo del insomnio en el anciano Marina García Gámez, María Dolores Rodríguez Illescas y María del Carmen García Sánchez OAL Patronato Residencia de Mayores San Luís (España) El insomnio es el trastorno del sueño más frecuente y uno de los que más trascendencia sanitaria y social tiene. El paciente que padece insomnio se queja principalmente de insatisfacción con la cantidad y/o calidad de su sueño. Esta suele venir de la dificultad que tiene para quedarse dormido o para mantener el sueño a lo largo de la noche, unido en ocasiones a un número elevado de despertares precoces. Es por ello que no debemos infravalorar este padecer, debemos tratarlo precozmente. Si conocemos sus causas, tipos, forma de diagnosticarlo y su tratamiento podremos realizar un diagnóstico precoz y en consecuencia un tratamiento a tiempo de ser reparado. El insomnio es uno de los trastornos del sueño considerado como síndrome geriátrico. La prevalencia del insomnio en pacientes de edad avanzada es elevada, se estima que el 50-60% de los ancianos padecen algún trastorno del sueño. Tipos de insomnio. Insomnio de conciliación: latencia del sueño >30min Insomnio de mantenimiento: más de dos despertares nocturnos o más de 1 h de vigilia. Insomnio con despertar precoz: despertarse antes de lo habitual e incapacidad para volver a conciliar el sueño. Duración del insomnio: Insomnio transitorio: >1 semana. no repercusiones. Suele ser por stress Insomnio de corta duración no más de 3 semanas, algunas repercusiones de día. Suele provocarse por situaciones de stress pero más larga. Insomnio crónico: >3semanas, duerme <5horas y con repercusiones importantes en la vida diaria Causas de insomnio Las causas más notables de insomnio son: Enfermedades médicas, Enfermedades psiquiátricas. Cambios de entorno. Factores sociales. Causas farmacológicas. Diagnóstico del sueño: Para valorar el insomnio: Historia Clínica Geriátrica completa. Historia del Sueño: Cronología Duración Dificultad para el inicio o mantenimiento del sueño Afectación del comportamiento Sintomatología acompañante; antecedentes familiares Diario de Sueño Exploración física completa. Pruebas complementarias El tratamiento: El tratamiento del insomnio como cualquier otro tratamiento debe ser individualizado, y debe ser elegido en base a un diagnóstico y tratamiento específico de la enfermedad subyacente si existe. Podemos optar por tomar medidas farmacológicas, medidas no farmacológicas o la interacción de ambas. Medidas no farmacológicas: Antes de optar por un tratamiento farmacológico debemos de tomar una serie de medidas denominadas “Higiene del sueño”. También podemos utilizar conjuntamente técnicas de relajación y/o terapias cognitivo-conductuales. Medidas farmacológicas: El tratamiento farmacológico solo lo vamos a utilizar cuando el tratamiento no farmacológico no ha dado el resultado esperado, y el inicio de éste no india el abandono del anterior Palabras clave: Insomnio, impacto clínico, anciano, trastornos del dueño. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 153 Evaluación de los déficits cognitivos y su recuperación tras un ictus isquémico: la novedosa aportación de la técnica por tensor de difusión Marina Fernández-Andújar1, Fleur Doornink2, Rosalia Dacosta-Aguayo3, Juan José SorianoRaya1, Júlia Miralbell1, Núria Bargalló4, Elena López-Cancio5, Natalia Pérez de la Ossa5, Meritxell Gomis5, Mònica Millán5, Maite Barrios1, Cynthia Cáceres5, Guillem Pera6, Rosa Forés6, Imma Clemente1, Antoni Dávalos5 y María Mataró1 1 University of Barcelona (España); 2Leiden University (España); 3University of the Basque Country (Holanda); 4Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (España); 5Hospital Germans Trias i Pujol (España); 6Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària (IDIAP) Jordi Gol (España) Introducción: El ictus isquémico es una de las patologías más frecuentes en el envejecimiento. En España, la incidencia anual de ictus es de 150-200 casos por cada 100.000 habitantes y año y es la causa más importante de morbididad y discapacidad en la vejez. Frecuentemente, los pacientes que han sufrido un ictus presentan déficits cognitivos que pueden oscilar desde una alteración cognitiva leve hasta la demencia vascular. Debido a los actuales cambios demográficos, la incidencia de esta enfermedad aumentará y esto hace necesario comprender los mecanismos de prevención, diagnóstico y valoración de la recuperación cognitiva. Hasta la fecha, se desconocen enteramente los factores implicados en la alteración y recuperación cognitiva aunque los estudios señalan que la edad, las características Primarias del ictus, la patología previa y alteraciones secundarias a la lesión isquémica en los circuitos cortico-subcorticales podrían contribuir sustancialmente. El tensor por difusión es una novedosa técnica de resonancia magnética que evalúa alteraciones microstructurales en el tejido cerebral y en los circuitos cerebrales a través de diferentes índices cuantitativos. Por otro lado, el tálamo es una estructura clave en estos circuitos y se sabe que está ampliamente involucrado en diferentes funciones cognitivas. Los objetivos de este estudio fueron explorar posibles anomalías microestructurales talámicas remotas a la lesión isquémica y su rol en los déficits cognitivos a los tres meses después de sufrir un ictus isquémico comparado con un grupo control. Método: 17 pacientes que habían sufrido un ictus isquémico en el hemisferio derecho y 17 controles apareados por edad, sexo y años de escolaridad fueron incluidos en el estudio. Todos los participantes recibieron una evaluación neurológica, neuropsicológica y un examen por tensor de difusión y se llevaron a cabo análisis estadísticos para abordar la relación entre neuroimagen y cognición. Resultados: Los resultados de la imagen por tensor de difusión revelaron que el grupo de ictus tenía alteraciones microstructurales talámicas secundaria a la lesión en ambos tálamos comparado con los controles. Además, estas alteraciones en los circuitos cortico-subcorticales correlacionaron con los déficits en fluencia verbal en el grupo de pacientes. Conclusión: Además de existir daño en la zona Primaria de la lesión, gracias a la técnica por tensor de difusión, hemos visto que tras sufrir un ictus hay alteraciones microstructurales remotas a la lesión y que éstas explican parte de los déficits cognitivos a los 3 meses después de un evento vascular. Estos resultados sugieren que alteraciones en los circuitos cortico-subcorticales pueden influir en los déficits cognitivos después de un accidente cerebrovascular. Además, posiblemente estos circuitos podría ser una zona cerebral relevante a evaluar en las primeras fases del ictus ya que podría dar mucha información de la posible recuperación cognitiva de los pacientes que han sufrido un ictus. Palabras clave: Recuperación cognitiva; valoración cognitiva; patología en el envejecimiento; ictus; neuropsicología; técnicas de diagnóstico. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 154 Codependencia entre las personas mayores dependientes y su cuidador/a informal: Características sociodemográficas Maite Montes Nava y María de la Villa Moral Jiménez Universidad de Oviedo (España) La atención que se presta en España, y en Asturias en particular, a las personas mayores dependientes es mayoritariamente de carácter familiar y recae, fundamentalmente, en las mujeres. En determinadas ocasiones se observa en la relación persona mayor dependiente – cuidador/a informal un fuerte vínculo entre ambos. La vida del cuidador se organiza en función del enfermo y los cuidados atencionales tienen que hacerse compatibles con las actividades la vida diaria. De este modo, a veces nos encontramos que el fenómeno de la dependencia es bidireccional. Está claro que el mayor dependiente necesita de su cuidador, pero a veces también se desarrolla un proceso de dependencia del cuidador respecto del familiar al que cuida. Muchos cuidadores se aíslan de su red social, viven solo y exclusivamente para el familiar dependiente, transformando la diada cuidador/persona dependiente en un sistema cerrado. En este sentido, se plantean como objetivos básicos de este estudio el dar a conocer las características socio-demográficas del cuidador/a informal en el Principado de Asturias, así como detectar posibles situaciones de Codependencia. Palabras clave: Dependencia, envejecimiento, cuidador informal, persona mayor, codependencia. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 155 Intervención del equipo multidisciplinar ante la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) Mercedes Calleja Urbano1, Myriam Gallego Galisteo1, María Teresa Calleja Ávila2, Juan Alberto Puyana Domínguez1, Carlos Núñez Ortiz1 y Bárbara Marmesat Rodas1 1 Hospital SAS La Línea (España); 2Hospital Reina Sofía (España) La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), también conocida en el mundo anglosajón como Enfermedad de Lou Gerghi o en Francia como Enfermedad de Charcot, es una afectación de tipo neurodegenerativa provocada por la disminución hasta su total eliminación de las motoneuronas del organismo. La enfermedad, de evolución continua e irreversible aboca al paciente a una progresiva pérdida de sus facultades y funciones básicamente motores, si bien no afecta a las capacidades intelectuales y sensoriales, permitiendo a estos pacientes incluso el perfecto control de sus esfínteres, de manera que el abordamiento profesional vaya encaminado principalmente al mantenimiento en la medida de lo posible de la autonomía del enfermo en las fases iniciales de la enfermedad para un posterior apoyo y sustitución de las funciones perdidas en etapas finales de la ELA. Este tipo de esclerosis aparece en dos de cada cien mil habitantes en el mundo, y en España concretamente se diagnostican en torno a novecientos nuevos casos de esta enfermedad cada año; aparece en pacientes en torno a los cuarenta y setenta años, si bien es más común en varones de entre sesenta a sesenta y nueve años. En esta comunicación pretendemos mostrar, no solo unas nociones básicas para facilitar el conocimiento, síntomas, complicaciones principales, evolución, diagnóstico diferencial y terapias disponibles en nuestros distintos sistemas sociosanitarios , sino también un acercamiento desde un punto de vista multidisciplinar que nos permita afrontar la problemática que afecta a este tipo de pacientes (plenamente conscientes de la pérdida progresiva de sus habilidades motoras) y a la vez empatizar con sus dudas y miedos, incidiendo en todo momento en la particularidad y especificidad de cada caso a pesar de que la tendencia evolutiva de la ELA sea igual de negativa para todos los enfermos de ELA. Palabras clave: ELA, calidad de vida, dependencia, cuidados, terapia ocupacional, enfermería. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 156 La enfermedad arterial periférica (EAP): características, evolución y retos terapéuticos ante el déficit vascular en el anciano Juan Alberto Puyana Domínguez1, María Teresa Calleja Ávila2, Bárbara Marmesat Rodas1, Mercedes Calleja Urbano1, Myriam Gallego Galisteo1 y Alberto Villa Rubio1 1 Hospital SAS La Línea (España); 2Hospital Reina Sofía (España) Con el paso de los años tenemos la evidencia de un progresivo deterioro orgánico a todos los niveles estructurales, incluidos los vasos sanguíneos. Es habitual la aparición de un conocido trastorno, no solo en pacientes jóvenes afectados de enfermedades vasculares, sino también en ancianos que han experimentado ese deterioro. Con la estenosis y esclerosis de los vasos sanguíneos (estrechamiento y endurecimiento), el riego sanguíneo sufre un déficit importante que incide negativamente en la irrigación de todo el cuerpo, aunque es especialmente notable en los miembros inferiores, provocando dolor al caminar (conocido como la “claudicación intermitente”) o “enfermedad del escaparate”, y pudiendo evolucionar a un dolor crónico en reposo e incluso afectaciones mucho más graves como úlceras. Es fundamental un control correcto por parte del equipo multidisciplinar de este tipo de patología, haciendo hincapié en el mantenimiento de unos buenos hábitos de vida saludable que redundarán en un aumento de la calidad de vida de estos pacientes (abandonar el consumo de tabaco y alcohol, control regular de los niveles de glucemia, colesterol y presión arterial, y mantenimiento de una dieta sana y equilibrada unido a la realización de ejercicio físico con regularidad). El uso de dispositivos especiales que favorezcan la vascularización y el retorno venoso (medias compresivas) y las terapias farmacológicas, serán otro de los pilares fundamentales sobre los que basaremos la atención integral al paciente afectado de EAP, además del empleo de estrategias de prevención en la aparición de úlceras y recomendaciones generales en cuanto al calzado y otras normas encaminadas a evitar la aparición de otro tipo de complicaciones graves. Palabras clave: EAP, cuidados, calidad de vida, terapia ocupacional, enfermería, claudicación intermitente. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 157 Intervención nutricional desde la oficina de farmacia Julián Correa Matos1, María Jesús Oliveras López2, Aitor Sánchez García1, Fernando Martínez Martínez1 y Herminia López García de la Serrana1 1 Universidad de Granada (España); 2Universidad Pablo de Olavide (España) Introducción: Con el aumento de la esperanza de vida se está produciendo un envejecimiento progresivo de la población además de un aumento en la frecuencia de enfermedades crónicas relacionadas con la nutrición, como el sobrepeso y la obesidad. Una mejor comprensión sobre la influencia de los factores nutricionales en la tercera edad, permitirá diseñar intervenciones para prolongar la salud y con ello la calidad de vida de los ancianos. Objetivos: Con este estudio se pretende: Conseguir una reducción del peso, porcentaje de grasa, IMC y su perímetro abdominal en una población de ancianos. Realizar educación nutricional desde la OF a la población anciana de estudio. Material y métodos: El estudio se hizo sobre una muestra de 37 pacientes ancianos con sobrepeso u obesidad. Se realizó una intervención nutricional durante 3 meses, basada en educación nutricional y modificación de la dieta por parte de un farmacéutico y nutricionista. Resultados: De los 37 pacientes que iniciaron la dieta solo 26 fueron capaces de finalizarla. Se produjo una reducción de peso de 6.08 kg (p<0.05), redujeron un 8.6 % su porcentaje de grasa inicial (p<0.05), disminuyeron una media de 2.7 su IMC (p<0.05), disminuyeron 7.7 cm su perímetro abdominal (p<0.05) y se consiguió una pérdida de peso inicial de un 7.25 % (p<0.05). La reducción de peso y de perímetro abdominal se correlacionó significativamente. Conclusión: La intervención nutricional realizada en la farmacia mejoró el estado de salud de la población estudiada ya que redujo de forma significativa el peso corporal, perímetro abdominal, IMC y grasa corporal en un periodo de tiempo no muy elevado. Palabras clave: Obesidad, ancianos, nutrición, IMC, perímetro abdominal, porcentaje de grasa corporal. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 158 Análisis de la oferta de alimentación externa a los Institutos de Educación Secundaria de la provincia de Málaga Ildefonso Martos Cerezuela¹, Matilde Pumarejo Rosado¹, Eusebia Requena Fernández² e Inmaculada Fernández Guillen2 1 Centro Salud Ciudad Jardín. Distrito Sanitario Málaga-Guadalhorce (España); 2 Centro Salud Tiro Pichón. Distrito Sanitario Málaga-Guadalhorce (España) Introducción: Los hábitos alimentarios que se establecen en la adolescencia pueden desviarse de los adquiridos durante la infancia. Este grupo de población está expuesto, a la influencia de la publicidad, que introduce en la dieta una serie de productos perjudiciales para la salud por su alto contenido en sal, azúcares simples y grasas saturadas, así como otras sustancias de dudoso valor nutricional. Aunque existen medidas que regulan la publicidad de alimentos y bebidas dirigidas a la población menor de 15 años (Código PAOS, 2005), el mercado, canaliza su venta a través de multitud de tiendas anexas a los centros educativos. Por su cercanía, la accesibilidad a estos productos constituye un riesgo añadido. Objetivo: El objetivo del estudio fueron los locales externos a los Institutos orientados al consumo de alimentos, se recabo información sobre la distancia entre estos y el centro educativo así como la oferta de productos alimentarios orientada al consumo del alumnado. Método: Estudio descriptivo observacional planificado durante el año 2010 y ejecutado desde enero 2011 hasta septiembre de 2012. La selección de Institutos se ha realizado mediante un muestreo aleatorio estratificado por tamaño de hábitat. El tamaño de muestra ha sido de dieciséis centros de secundaria, seis en la capital y los diez restantes en pueblos de la provincia. La recogida de datos ha sido realizada mediante una guía de observación externa al Instituto dicha guía fue previamente pilotada en dos centros durante el año 2010. Resultados: El 75% de los centros educativos de la provincia de Málaga tienen en sus alrededores comercios cercanos se registra un total de 26 locales comerciales que pueden abastecer de productos alimentarios al alumnado. En todos estos establecimientos cercanos se sigue la misma tendencia en la oferta: bocadillos de embutidos y carnes, bollería, refrescos, agua y un amplio surtido de chucherías dulces y saladas. La medida de la distancia entre los Institutos estudiados y los locales identificados determina que el más alejado se encuentra a 500 pasos. El más cercano a tan solo 50 pasos. Conclusiones: El perímetro de los centros educativos es una zona propicia para la proliferación de tiendas de diversas características que complementan su oferta con productos de consumo mayoritario por parte de la población infantil y juvenil como son la bollería industrial, los refrescos y las chucherías en todas sus modalidades tanto dulces como saladas. Palabras clave: Alimentación, locales externos, iinstitutos, Málaga. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 159 Mejora en la utilización de inhaladores tras intervención educativa en UGC Olivillo María José Polvillo Avilés, Cristina Martínez García, María Eslava Sánchez, Dolores Torres Enamorado y Laura Acosta Matamoros UGC Olivillo, Distrito Cádiz Bahía la Janda (España) Introducción. El envejecimiento de la población produce un incremento progresivo de las tasas de discapacidad y de enfermedad en edades avanzadas de la vida. El EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) es una enfermedad inflamatoria caracterizada por una obstrucción pulmonar que no es completamente reversible, asociándose a una elevada comorbilidad. Es una de las enfermedades más comunes en la sociedad, su prevalencia aumenta con la edad y conlleva una alta morbimortalidad en la población anciana. El tratamiento está basado principalmente en la vía inhalatoria, administrándose la medicación a través de diferentes dispositivos. Para que el tratamiento sea efectivo y conseguir un buen control de la enfermedad, es fundamental realizar una adecuada técnica de uso de los inhaladores. Un alto porcentaje de pacientes comete errores al realizar la técnica inhalatoria de su medicación de mantenimiento. Además, diversos estudios han demostrado que la utilización correcta de los inhaladores aumenta al realizar una mínima intervención educativa. Objetivo: General: evaluar la eficacia de una intervención educativa en el uso de terapia inhalatoria. Metodología Se realizará un estudio descriptivo, utilizando metodología cuantitativa. La población a estudio son los pacientes diagnosticados de EPOC de la Unidad de Gestión de Clínica el Olivillo de Cádiz. La muestra se conseguirá a través de muestreo consecutivo de los diferentes cupos médicos. Resultados. Aún pendientes Palabras clave: EPOC, tratamiento, terapia inhalatoria, Atención Primaria. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 160 Conocimientos y dificultad para la educación sanitaria sobre inhaladores de los profesionales de Atención Primaria María del Pilar Carrillo de Albornoz Soto1, María José Polvillo Avilés2, Cristina Martínez García2, Dolores Torres Enamorado3 y María Eslava Sánchez4 1 Dispositivo de Apoyo Distrito Cádiz Bahía la Janda (España); 2UGC Olivillo (España); 3 UGC Loreto-Puntales (España); 4UGC La Laguna-Cortadura (España) La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por la limitación del flujo aéreo y por la poca reversibilidad en el volumen espiratorio forzado en un segundo; es una de las principales causas de muerte y discapacidad, representando el tercer motivo de consulta de todas las enfermedades crónicas atendidas en Atención Primaria. Es una de las enfermedades más comunes, su prevalencia aumenta con la edad, y comporta una alta morbimortalidad en la población anciana. La vía habitual de administrar la medicación es la inhalatoria. A pesar de las guías existentes es frecuente observar defectos en el uso de la terapia inhalada, tanto por los propios pacientes como por el personal sanitario. El personal sanitario debería adiestrar a los pacientes en el uso correcto de los dispositivos, pero habitualmente esto resulta complicado debido a la gran presión asistencial, a la escasa disponibilidad de tiempo y una deficiente formación específica. Diversos estudios ponen de manifiesto que, tras una intervención educativa, teórica o práctica en pacientes con EPOC sobre el buen uso de los dispositivos de inhalación, se observa una mejoría significativa en los conocimientos adquiridos y en las capacidades técnicas para utilizar los inhaladores. Por lo que la educación es un pilar fundamental en el tratamiento de estos pacientes para un correcto control de la enfermedad. objetivo: General: evaluar las intervenciones que realizan el profesional sanitario con respecto a la formación del uso de inhaladores. Metodología se realiza un estudio descriptivo, con metodología cuantitativa. La población a estudio es el personal sanitario de la Unidad de Gestión clínica Olivillo del Distrito Cádiz Bahía la Janda. Resultados: Aun en estudio Palabras clave: EPOC, tratamiento, terapia inhalatoria, Atención Primaria, profesionales. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 161 Tratamiento hormonal sustitutivo para el tratamiento y la prevención del prolapso de órganos pélvicos en mujeres postmenopáusicas María José Marín Sánchez, Blanca Unamuno Romero y Susana Carrera Benítez Hospital de Poniente (España) Introducción. El prolapso de los órganos pélvicos se define como el descenso de las estructuras pélvicas, como el recto y la vejiga, sobre la pared vaginal. Se asocia con debilidad en los músculos y las estructuras de apoyo de la pelvis. Es frecuente y se observa en aproximadamente el 50% de las mujeres, sobre todo después del parto y de la menopausia. Las mujeres pueden no presentar síntomas o pueden sentir la protuberancia o la presión por vía vaginal, así como problemas urinarios, intestinales y sexuales. Estos síntomas afectan su calidad de vida. Objetivo. Determinar los efectos del tratamiento hormonal sustitutivo (THS) solo o junto con otros tratamientos para la prevención y el tratamiento del prolapso de órganos pélvicos. Metodología. Revisión bibliográfica en bases de datos Cuiden, PubMed, Medline, Cochrane Plus, Scielo, sobre estudios realizados en los últimos 10 años. Resultados. El prolapso se asocia con debilitamiento o adelgazamiento (Atrofia) de los tejidos del aparato genital. La deficiencia de estrógeno debilita los ligamentos de apoyo de los órganos pélvicos, los músculos del suelo pélvico y la fascia pelviana y provoca el adelgazamiento de la mucosa vaginal. Con cada año que transcurre después de la menopausia hay menos receptores de estrógeno y los ligamentos pélvicos se tornan más débiles y más delgados contribuyendo al prolapso. El uso de estrógenos vía local mejora la atrofia de los tejidos y por tanto previene el prolapso. El uso de estrógeno local junto con el entrenamiento muscular del suelo pélvico antes de la cirugía reduce la incidencia de cistitis postoperatoria durante las cuatro semanas después de la cirugía. El raloxifeno oral reduce la necesidad de cirugía por prolapso de órganos pélvicos en mujeres mayores de 60 años. Conclusiones. El tratamiento con estrógenos se puede utilizar para reducir el adelgazamiento de los tejidos vaginales y pélvicos. Este tratamiento puede ayudar a reducir o prevenir los síntomas del prolapso o se puede utilizar para hacer que otros tratamientos como los suspensorios o anillos, los ejercicios musculares o la cirugía funcionen mejor. Palabras clave: Terapia hormonal; menopausia; prolapso genital. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 162 El profesional sanitario ante el maltrato al anciano María Teresa Calleja Ávila1, Mercedes Calleja Urbano2 y Juan Alberto Puyana Domínguez2 1 Hospital SAS Reina Sofía (España); 2Hospital SAS de La Línea (España) La tercera edad se ha convertido en un grupo cada vez más numeroso, debido al aumento de la esperanza de vida, lograda tanto como por los avances tecnológicos y sanitarios, así como el aumento de la práctica de estilos de vida saludables. Todos pretendemos llegar a mayores con dignidad y la mayor calidad de vida posible, la máxima independencia y un buen estado de salud físico y mental. Seguro que nos gustaría envejecer rodeados de nuestros seres más queridos, ser amados, respetados y bien tratados por la sociedad en general. Sin embargo, en ocasiones, esto no es así, y al envejecer se dan situaciones de enfermedad, dependencia, soledad, aislamiento y una situación cada vez más prevalente entre los mayores, como es el maltrato. Las estadísticas sobre el maltrato a los mayores no son muy reales, ya que no siempre se denuncia, bien porque el mayor no sea consciente de su situación, tenga miedo a represalias, miedo a quedarse solo, no sepa dónde o a quien acudir, o simplemente su condición física o mental no se lo permita. Con esta comunicación pretendemos sacar a la luz el tema del maltrato a las personas mayores, sensibilizando y llamando la atención de aquellos profesionales sanitarios que aún no sean conscientes de su existencia, proporcionando datos básicos sobre el tema, que les sirva como herramienta para prevenir, detectar y actuar cuando sea necesario. Para ello habrá que realizar una valoración integral del mayor y su entorno, teniendo en cuenta aspectos físicos, psicológicos, sociales y económicos que puedan favorecer el maltrato. Los sanitarios tenemos un acceso importante a la vida más íntima y familiar de los mayores y tenemos que aprovecharlo, para conseguir que no exista ningún mayor maltratado. Palabras clave: Anciano, maltrato, tercera edad, envejecimiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 163 Valoración nutricional, autopercepción de salud y enfermedades crónicas de adultos mayores, Zacatecas, México. Estudio comparativo Flor de María Sánchez Morales1 y Maura Sara Castañeda Iñiguez2 1 Universidad Autónoma de Zacatecas (España); 2Servicios de Salud de Zacatecas (España) Objetivo: Conocer la autopercepción del estado de salud, frecuencia de enfermedades crónicas y valoración del estado nutricional de los Adultos Mayores (AM) atendidos en dos instituciones de salud en Zacatecas. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, exploratorio. Se aplicó un cuestionario validado que exploraba características sociodemográficas, percepción del estado de salud y el autorreporte de padecimientos crónicos, así como mediciones antropométricas (IMC, circunferencia de cintura, braquial y de pantorrilla) para las que se utilizo una Báscula digital TANITA (Body fat monitor scale, Modelo Bf-522). La información obtenida fue capturada y analizada mediante el paquete estadístico SPSS 17.0; el análisis fue de tipo descriptivo y se obtuvieron medidas de tendencia central (medias o proporciones) y de dispersión (desviación estándar), estratificando por grupos de edad. Resultados: Se analizó la información de 594 adultos mayores (AM). La media de edad de los participantes fue de 70.7 años (±8.0 rango 60-97). El 40.2% de los hombres y el 44.6% de las mujeres perciben su salud como buena, éste porcentaje disminuye conforme aumenta la edad. Las dos enfermedades crónicas con el mayor autorreporte fueron la hipertensión (68.2 %) y la diabetes (37.5 %). La media de IMC y circunferencia de cintura de los participantes del sexo masculino fue de 27.4 (±4.2) y 98.7±11.9 respectivamente y de las del sexo femenino fue de 29.2 (± 5.8) y 99.1±11.8 respectivamente. El 29.5% de las mujeres y el 28.1 de los hombres presentaban obesidad 1. Conclusiones: Los adultos mayores de Zacatecas perciben su salud como buena, las principales enfermedades crónicas que reportaron los participantes fueron la hipertensión y la diabetes, las mujeres presentan mayores porcentajes de obesidad que los hombres en nuestro estudio. Palabras clave: Adultos mayores, valoración nutricional, enfermedades crónicas, autopercepción. . Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 164 Envejecimiento y dependencia, un nuevo marco para el manejo de las lesiones de la piel Carlos Núñez Ortiz, Myriam Gallego Galisteo, Alberto Villa Rubio, Bárbara Marmesat Rodas, Juan Alberto Puyana Domínguez y Mercedes Calleja Urbano Hospital SAS La Linea (España) Las úlceras por presión (UPPs) son un importante problema de salud que viene sufriendo en torno al 10% de la población de riesgo que entra en contacto con el sistema sanitario. Esta población de riesgo corresponde mayoritariamente en paciente anciano con gran nivel de dependencia. Armendáriz las define como “Lesión de origen isquémico localizada en la piel y tejidos subyacentes con pérdida de sustancia cutánea producida por presión prolongada o fricción entre dos planos duros, uno perteneciente al paciente y otro externo a él” Sin embargo, no todas ellas las podemos considerar UPPs. Hay cierto número de lesiones que en un contexto terapéutico similar responden de manera diferente. Estas diferencias en la evolución han planteado serias dudas en la comunidad científica. Lesiones que por su condición podrían ser consideradas como UPPs, reúnen ciertas características diferenciadoras correspondientes a aspecto, localización y evolución que requieren diferentes estrategias preventivas o terapéuticas para atajarlas. Se consideran diferentes etiologías y/o mecanismos fisiopatológicos para un marco conceptual que ha dejado de dar respuesta a todas las UPPs. El marco vigente data de 1987 cuando B.Braden y N. Bergstrom lo publicaron según el conocimiento en aquellos años, pero la evolución de la tecnología, en lo que al mundo de las heridas se refiere, ha dejado profundas lagunas que necesitan ser cubiertas. Es así como un panel de expertos se ha dispuesto a desarrollar un nuevo marco conceptual que dé respuesta a lesiones con características diferenciadoras. Se clasifican las lesiones en 7 tipos diferentes según su mecanismo de producción: lesiones por (1)humedad, (2)presión, (3)fricción, (4)presión-humedad, (5)presión-fricción, (6)fricción-humedad y (7)lesiones multifactoriales. Además se identifican numerosos factores que influyen en el desarrollo de estas lesiones. De ahí que este nuevo escenario abra un nuevo mundo a la hora de clasificar las lesiones y afrontarlas tanto en la esfera preventiva como en la terapéutica Palabras clave: Úlceras por presión, lesiones de la piel, dependencia, envejecimiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 165 ¿Se usan adecuadamente los inhibidores de la bomba de protones en el paciente anciano? Myriam Gallego Galisteo, Carlos Núñez Ortiz, Mercedes Calleja Urbano, Bárbara Marmesat Rodas, Juan Alberto Puyana Domínguez y Alberto Villa Rubio Hospital SAS La Línea (España) El consumo de inhibidores de la bomba de protones (IBP) en España ha incrementado gran medida en los últimos años. Los IBP son un grupo de fármacos inhibidores de la secreción de ácido gástrico a nivel de la bomba de protones o H+/K+-ATPasa e incluye los siguientes fármacos: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol y rabeprazol. Estos fármacos inhibidores de la secreción de ácida gástrica se emplean en trastornos digestivos y están aprobados en las siguientes indicaciones: Tratamiento de úlcera gastroduodenal, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y síndrome de Zollinger-Ellison. Tratamiento combinado para la erradicación de Helicobacter pylori. Profilaxis de úlcera gastroduodenal por el consumo crónico de AINE en pacientes de riesgo elevado. El crecimiento en el uso de IBP lo justifica esta última indicación, ampliándose inadecuadamente a todos aquellos pacientes en los que se pretende prevenir de cualquier molestia gastrointestinal o dispepsia producida con independencia de la terapia crónica y el riesgo del propio paciente a sufrir una lesión gástrica. Un estudio del uso inadecuado como gastroprotector de los IBP fue publicado en 2011 por Melus et al. en el que observó que el 76,5% de las prescripciones no cumplían los criterios de indicación. Los IBP como cualquier fármaco no son inocuos, pudiendo suponer el uso crónico de los IBP, aunque con baja frecuencia, efectos secundarios potencialmente graves: Fracturas óseas. Nefritis intersticial aguda Infecciones entéricas y respiratorias. Déficit de vitaminas B12, hierro y calcio Cáncer Hipomagnesemia. Uso Racional de los IBP como prevención de trastornos digestivos: La indicación en profilaxis de gastropatías está aprobada en el caso de uso crónico y a dosis elevada de fármacos gastrolesivos como son los antiinflamatorios no esteroideos por el riesgo de hemorragia, siendo aun más necesario en caso de cumplir alguna de las siguientes condiciones: Edad avanzada. Antecedentes de ulcera o hemorragia digestiva. Prescripción concomitante de anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios o corticoides orales. Disfunción severa renal, hepática y cardiovascular. Palabras clave: Hiperprescripcién, inhibidores de la bomba de protones, gatroprotector, polimedicados. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 166 Andropausia y calidad de vida: una realidad desconocida Cristina Martínez García1, María José Polvillo Avilés1, Laura Acosta Matamoros2, Ignacio Pichardo Bullón y Dolores Torres Enamorado3 1 UGC El Olivillo (España); 2UGC La Laguna (España); 3UGC Loreto (España) Introducción/justificación. La menopausia es el tiempo en la vida de una mujer en que su menstruación finalmente cesa y su cuerpo experimenta cambios físicos, psíquicos y sociales. Este es un hecho natural que normalmente ocurre en las mujeres entre los 45 y 55 años de edad hasta el resto de su vida. Actualmente, la menopausia está aceptada socialmente y existe una consolidación científica importante para abordar sus síntomas a través de terapias como las hormonales. Sin embargo, se mantiene como un tema de discusión la presencia de la andropausia en el hombre como expresión de la declinación de la secreción de testosterona influyendo en diversos aspectos de su vida cotidiana. Realizamos una revisión de algunos aspectos de interés relacionados con la definición, manifestaciones clínicas, impacto en la calidad de vida y tratamiento de la andropausia, tratándose de un proceso con comienzo insidioso y lenta progresión, debido a una lenta y gradual declinación de la secreción de testosterona. En este cuadro confluyen cambios bio-psicosociales-ambientales además de alteraciones hormonales, las que han sido responsabilizadas con los síntomas y signos clínicos. Especialmente, este síndrome, tiene efectos adversos sobre la salud física, mental y social, lo que se traduce como un deterioro de la calidad de vida, la cual la podemos evaluar a través del Cuestionario de Vida (Fugl-Meyer). Objetivos: informar sobre el concepto de Andropausia y determinar su influencia en la calidad de vida de los mayores que la padecen. Metodología: Se realiza una revisión bibliográfica sobre el concepto de Andropausia: cambios en la salud del hombre, sintomatología común, alteraciones psicosociales… influyendo en la calidad de vida. Palabras clave: Andropausia; calidad de vida; salud; test de Zarit. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 167 Factores que influyen en el bienestar psicológico durante el climaterio María Belén Campos Vique, María José Marín Sánchez y Blanca Unamuno Romero Objetivo. El objetivo de este trabajo será describir cómo influyen los cambios neuroendocrinos, factores externos como los ambientales y factores internos tales como la personalidad, la autoestima, las aspiraciones y las habilidades de afrontamiento en el bienestar psicológico durante la etapa del climaterio. Material y Método. Se realizo una revisión sistemática en las principales bases de datos de Salud tanto en español como en ingles. Se incluyeron en la misma tanto artículos originales como de revisión. Se limito el tiempo de búsqueda a los últimos cinco años. Resultados. El síndrome climatérico afecta a 2 de cada 3 mujeres. En este síndrome se presentan, con relativa frecuencia, alteraciones psicológicas como irritabilidad, depresión, ansiedad, nerviosismo, disminución de la líbido; alteraciones genitourinarias como sequedad vaginal, prurito, disuria, incontinencia urinaria y prolapsos; y síntomas neurovegetativos como sofocación, cefalea, parestesias e insomnio, entre otros. Los cambios que se producen durante el climaterio son esencialmente neuroendocrinos pero ellos, por sí solos, no pueden explicar los cambios en el nivel de bienestar psicológico de estas mujeres. En esta etapa particular de la vida y dada su condición social de mujer se explica la influencia sobre el bienestar de un conjunto de factores externos como los ambientales e internos como la personalidad, autoestima, aspiraciones, aunque está aún por determinar qué influencia pueden ejercer aquellos cambios neuroendocrinos sobre la esfera emocional. Conclusiones. Las causas del bienestar en esta etapa de transición de la vida de la mujer están dadas por una compleja interacción entre factores objetivos y subjetivos. Los primeros constituyen las condiciones externas: económicas, sociopolíticas, culturales, ambientales, que facilitan o entorpecen su pleno desarrollo. Los factores subjetivos están determinados por la valoración que la mujer hace de su propia vida y de esta etapa en particular. Esta satisfacción está determinada por el nivel de correspondencia entre las aspiraciones y expectativas trazadas y los logros que, en relación a ellas, va obteniendo a lo largo de su existencia. Lo cual, unido al componente emocional que caracteriza la vida humana, determinará su bienestar, el cual construye, en estrecha vinculación con su entorno social. Palabras clave: Climaterio, factores, bienestar psicológico. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 168 Prevalencia del cansancio del rol cuidador en el centro de gestión clínica “El Olivillo”, Cádiz Ignacio Pichardo Bullón, Cristina Martínez García1, Laura Acosta Matamoros2, María José Polvillo Avilés1 y María Eslava Sánchez2 1 UGC El Olivillo (España); 2UGC La Laguna (España) El aumento de la esperanza de vida en los países industrializados ha traído como consecuencia un incremento de la población anciana que en muchos casos necesita de ayuda para las actividades básicas de la vida diaria, dejando de ser autónomas por los problemas de salud que van apareciendo a mayor edad. A ello se pueden añadir las personas inmovilizadas o con algún tipo de proceso crónico. Se entiende por cuidador principal informal la persona encargada de ayudar en las necesidades básicas e instrumentales de la vida diaria del paciente durante la mayor parte del día, sin recibir retribución económica por ello. En España más del 80% de las personas dependientes recibe exclusivamente ayuda de tipo informal. En el CGC “El Olivillo”, la mayor parte de los cuidadores informales son también personas ancianas que se dedican al cuidado de su familiar constantemente expresando su falta de tiempo para dedicarlo en otras actividades diversas. Como profesionales de enfermería, vamos a estudiar la prevalencia del cansancio del rol cuidador en nuestro CGC para conocer la importancia del apoyo que debemos prestar. Objetivo: Conocer la prevalencia del diagnóstico “Cansancio del rol cuidador” en mayores de 65 años a través de Atención Primaria en la UGC “El Olivillo”. Método: Estudio observacional transversal, describiendo de forma cuantitativa los diagnósticos de Cansancio del rol cuidador que existen en cuidadores mayores 65 años a través del Centro de Gestión Clínica de Cádiz: “El Olivillo”. Para ello vamos a poner en práctica el Test de Zarit, validado y aceptado de forma internacional. Población: Nuestra población a estudio presenta un envejecimiento importante con un elevado índice de inmovilizados en domicilio y nivel socio-cultural medio-bajo. Los criterios de inclusión para la población son: ser cuidadores y tener más de 65 años. Resultado: Existe un elevado índice de cuidadores informales con diagnóstico enfermero Cansancio del rol cuidador según la taxonomía NANDA. Palabras clave: Cansancio del rol cuidador, prevalencia, test de Zarit, cuidadores mayores de 65 años. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 169 Papel del cuidador en el control fármaco-terapéutico del paciente anciano Bárbara Marmesat Rodas1, Alberto Villa Rubio2, Mercedes Calleja Urbano1, Myriam Gallego Galisteo1, Carlos Núñez Ortiz1 y Juan Alberto Puyana Domínguez1 1 Hospital SAS La Línea (España); 2Hospital Punta Europa (España) Introducción: La edad del paciente, su vulnerabilidad clínica, su grado de deterioro funcional y cognitivo van a influir notablemente en el grado de dependencia, provocando un aumento de la demanda de recursos y un impacto en su red socio-familiar más próxima. Material y Método: Se realizó un estudio de intervención entre noviembre 2012 y mayo 2013 en pacientes mayores de 60 años y poli-medicados (con al menos 6 medicamentos en su tratamiento crónico) que habían sido ingresados en el Servicio de Medicina Interna de un hospital comarcal. Se realizó un proceso de conciliación hospitalario, apoyo en domicilio y seguimiento telefónico tras el alta para conocer el grado de dependencia y la necesidad de apoyo de un cuidador para su control fármaco-terapéutico. Resultados: Se incluyeron 74 pacientes, siendo el 62,2%(46) mujeres y una edad media de 77,8±6,8 años. El grado de dependencia física se evaluó según el índice de Barthel, siendo independiente el 30%(22) de los pacientes, dependiente leve el 3%(2), el 24%(18) dependiente moderado, el 27%(20) mostraba una dependencia funcional severa, mientras que el 16%(12) era dependiente total para la realización de las actividades básicas de la vida diaria. Se realizó una visita domiciliaria y un seguimiento telefónico posterior al 70,3%(52) de los pacientes. En el 34,6%(18) de los casos, era el propio paciente el responsable del tratamiento, mientras que el 65,4%(34) dependía de un cuidador para el cumplimiento del plan terapéutico. Conclusiones: Pacientes más dependientes que cuentan con la asistencia de un cuidador, es probable que la adherencia esté garantizada a pesar de la comorbilidad o el elevado número de medicamentos. Es de suma importancia diseñar estrategias de intervención dirigidas al cuidador principal, con objeto de aportar conocimientos y habilidades específicas, facilitando la permanencia del anciano en su ámbito familiar, y disminuir la sintomatología negativa que provoca el cuidado. Palabras clave: Cuidador, error medicación, dependencia. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 170 Adherencia al tratamiento de la osteoporosis en mujer post-menopáusica Mª Angustias Cruz Alonso, Susana Carrera Benítez, Blanca Unamuno Romero y Mª José Marín Sánchez Hospital de Poniente (España) Introducción: La osteoporosis es una condición crónica de gran prevalencia. Se estima que 1 de cada 3 mujeres tendrá una fractura relacionada con la osteoporosis en su vida. El resultado de estas fracturas es un incremento de la incapacidad y un exceso de la mortalidad. Adherencia es un término resumido que está determinado por el cumplimiento (describe la calidad de la ingesta de la medicación dada) y la persistencia (longitud del tiempo que los pacientes continúan tomando su medicación). Así, adherencia se utiliza para describir el periodo de tiempo y la calidad en la ingesta de la toma del medicamento. Metodología: Búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos de Ciencias de la Salud como Cochrane, PubMed, Up to Date, Medline, Cuiden, Scielo. Objetivo: Conocer el nivel de adherencia al tratamiento de la osteoporosis en nuestro medio, para así poder incidir en la importancia de la toma de la medicación y evitar la gran morbimortalidad que conlleva este padecimiento. Resultados: Cada enfermedad tiene unas características propias que hacen que exista una relación con el porcentaje de su adherencia. Como enfermedad crónica, la adherencia al tratamiento en la osteoporosis es de aproximadamente el 50%. La importancia de la adherencia del tratamiento en osteoporosis ha sido claramente demostrada. El estudio CANDOO (Canadian Database for Osteoporosis and Osteopenia patients) observó una diferencia estadísticamente significativa en la densidad media ósea (DMO) de columna lumbar entre las buenas usuarias y las malas usuarias de bifosfonatos, después de uno, dos y tres años. Conclusiones: El abordaje educacional e informativo de las pacientes conlleva una gran acogida y seguro que un beneficio de la adherencia. Palabras clave: Osteoporosis, postmenopausia, menopausia, osteoporosis tratamiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 171 Características clínicas de los pacientes institucionalizados del área de salud de Carmona Pilar Bohórquez Colombo1, Mª Auxiliadora Liáñez Andrades1, Raquel Meseguer Segura1, Raquel Ramos Santos1, Dalia Mª Afonso Braga1 y Mª Remedios Izquierdo Fernández2 1 Servicio Andaluz de Salud (España); 2Hospital Virgen del Puerto (España) Objetivos: Conocer las características clínicas y funcionales de los pacientes institucionalizados del área de Carmona. Conocer los factores que se relacionan con el deterioro cognitivo de los pacientes institucionalizados Material y Método: Estudio descriptivo tranversal de una población de 204 pacientes institucionalizados del área Sanitaria de Carmona (Sevilla). Sujetos: Adultos institucionalizados en residencias de ancianos con consentimiento a participar. Mediciones: edad, género, categorías diagnosticas de pluripatología, morbilidad, nº fármacos,valoración funcional (Índice Barthel -IB e índice de Lawton y Brody-LB), valoración cognitiva (Pfeiffer). Fuente de datos: entrevista presencial e historia electrónica. Análisis estadístico uni-bivariado y multivariante. Resultados: Se incluyeron 204 sujetos (61,3% mujeres). La edad media fue 81,66 (IC 95% 81,53-84). La media de patologías crónicas concomitantes fue de 4,07±1,89 (IC95% 3,76-4,37). Las enfermedades más frecuentes fueron: 56,9% HTA; 36,8% DM; 30,9% demencia; 20,6% AVC y 24% artrosis; 14,2 EPOC y 12% CI. La media de fármacos prescrito fue 5,85±2,84 (IC95% 5,55-6,34).En la valoración funcional observamos: IB mediana de 50 puntos y un 58,2% de los pacientes con dependencia (IB menor 60); Pfeiffer mediana 7 puntos y 70,9% con más de 3 errores. En el modelo multivariante, el deterioro cognitivo moderado y grave (Pfeiffer>3 errores) se relacionó de manera independiente con: género, categoría E, el numero de comorbilidades diagnosticadas y el ser dependiente en las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) (IB<60). Conclusiones: Los pacientes institucionalizados presentan una alta prevalencia de deterioro cognitivo que se relaciona con el género, las enfermedades neurológicas, la dependencia en las ABVD y el número de comorbilidades. Este deterioro multidimensional hace aconsejable la realización de una valoración integral periódica para establecer un plan terapéutico individualizado. Palabras clave: Salud del anciano institucionalizado, registros médicos, prevalencia. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 172 Condición física y estado de salud mental en mujeres mayores físicamente activas Ana Zaragoza García y María Carrasco Poyatos Universidad Católica San Antonio de Murcia (España) El envejecimiento viene condicionado por un deterioro físico y mental que repercute en el estado funcional de los mayores. Se pretende determinar el nivel de condición física y el estado de salud mental de mujeres mayores físicamente independientes y establecer relaciones entre éstos. Se tomó una muestra de 31 mujeres con 67,52±3,1 años. La condición física se valoró con la batería Senior Fitness Test (SFT). El estado de salud mental con el test Mini-Mental. Se registraron el peso y la talla y se calculó el índice de masa corporal (IMC). Con respecto al IMC, y siguiendo los criterios de obesidad de la Organización Mundial de la Salud, la muestra se encuentra dentro de la normalidad. Según las puntuaciones del SFT, todos los resultados se encuentran dentro de la normalidad, exceptuando los test de dos minutos marcha y flexibilidad del tren superior e inferior, que son un poco más elevados. Respecto a los resultados del test Mini-Mental, se encuentran dentro de la normalidad. El test de equilibrio estático presenta una correlación moderada positiva (r=0,67) con el test de fuerza de la extremidad inferior. Las personas con más fuerza en la extremidad inferior tienen menores puntuaciones en los test de agilidad (r=-0,67). Existe una correlación moderada positiva (r=0,62) entre el test de agilidad y el test de velocidad de la marcha. Las correlaciones de los test físicos con el test Mini-Mental son bajas. El nivel de condición física y estado de salud mental de nuestra muestra se encuentra dentro de la normalidad. No encontramos relación entre la condición física y el estado de salud mental. Palabras clave: Equilibrio, envejecimiento, marcha, fuerza y salud mental. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 173 Búsqueda de factores de riesgo en mujer menopáusica y postmenopáusica Ángel Alonso Martínez, Susana Carrera Benítez, Mª José Marín Sánchez y Blanca Unamuno Romero Hospital de Poniente (España) Introducción: La mujer una vez entra en la menopausia va estar expuesta a padecer una serie de patologías que al desaparecer la función ovárica o por entrar en la tercera década de la vida van a ser más frecuentes y por lo tanto debemos prevenir. Por lo tanto la búsqueda de factores de riesgo va a ser fundamental para evitar las siguientes enfermedades que se dan en este periodo de la vida de la mujer: cáncer de mama, osteoporosis, cáncer colono-rectal (CCR), enfermedad cardiovascular (ECV). Metodología: Búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos de Ciencias de la Salud como Cochrane, PubMed, Up to Date, Medline, Cuiden, Scielo. Objetivo: Analizar cuáles son los factores de riesgo para padecer las siguientes enfermedades: cáncer de mama, cáncer colono-rectal, enfermedad cardiovascular y osteoporosis en la mujer menopaúsica y postmenopáusica. Resultados y Conclusiones: El incremento de riesgo coronario está ligado sobre todo al incremento de factores de riesgo que aparecen con la edad. El envejecimiento es un factor de riesgo principal independiente de la ECV. La revisión sistemática de la literatura muestra que en la osteoporosis que una serie de factores de riesgo se asocian de manera más consistente con una densidad media ósea baja y con un mayor riesgo de fractura. Para la valoración del riesgo de una paciente en relación al CCR es fundamental la evaluación de los antecedentes familiares y/o personales. En el cáncer de mama la edad es un factor de riesgo aparece la máxima incidencia entre 45-50 años descendiendo en la década de los 70. Los factores hereditarios son difíciles de identificar existen mutaciones familiares específicas del ADN que influyen en el inicio o son promotores del cáncer, son genes débiles que están influenciados por factores ambientales. Palabras clave: Osteoporosis, postmenopausia, menopausia, osteoporosis tratamiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 174 Estrategias de afrontamiento al cáncer: efectividad de las redes de apoyo en la población anciana Miriam Araujo Hernández, María de las Angustias Diaz Santos, Esperanza Begoña García Navarro, Rosa Pérez Espina y Sonia García Navarro Introducción: El aumento de la esperanza de vida está produciendo un crecimiento de los problemas de salud en la sociedad. Estos cambios han generado la aparición de problemas de salud que se ven potenciados en las edades más avanzadas, esto se incrementa cuando aparece un proceso oncológico. 1 Las fases del afrontamiento oncológico generan una influencia al sujeto y a sus redes de apoyo Social 2,3. Objetivo: Identificar el tipo de red social que posee la persona de edad avanzada. Conocer la influencia de las redes de apoyo social en el afrontamiento del proceso oncológico. Método Estudio mixto. Escala ASSIS (Arizona Social Support Interview Schedule, Barrera, 1980, 1981; Barrera et al., 1981, 1985)4 y la parte exploratoria cualitativa (utilizando la fenomenología) que se desarrollará a través de entrevista en profundidad. Análisis El procedimiento de tratamiento de los datos se adecuará a las características de cada uno de ellos, realizando análisis de contenido en las entrevistas cualitativas, ayudándonos del Soporte de Análisis: ATLAS TI, y estadística descriptiva para los datos cuantitativos con el soporte SPSS. Resultados Las personas de edad avanzada poseen una densidad de red basada en un sujeto principal, protagonista en su red de apoyo y una composición basada en la presencia femenina de los cuidados. Discusión/ conclusiones La escasa densidad de las redes ha supuesto la inefectividad del apoyo social para un afrontamiento afectivo del proceso oncológico y la sobrecarga del cuidados principal, apareciendo la figura de un nuevo paciente, “el cuidados quemado”. El abordaje temprano por parte de las entidades sanitarias en las redes de apoyo social de los pacientes oncológicos ejercerá un efecto amortiguador ante el afrontamiento del cáncer y beneficiará la no aparición de nuevos problemas de salud. Referencias Ministerio de Ciencia e Innovación. La situación del cáncer en España 1975-2006. Centro nacional de epidemiología. Instituto de salud Carlos III. Madrid: 2006. Sanz A. La relación entre médico y paciente en la consulta de oncología. Lugar: año. 130. Ramírez M. Calidad de Vida relacionada con Salud y redes sociales de los pescadores del corregimiento la playa. (Maestría).Barranquilla: Fundación Universidad del Norte; 2008. Barrera et al. Arizona Social Support Interview Schedule, Barrera, 1980, 1981; 1981, 1985. Palabras clave: Envejecimiento, redes de apoyo social, afrontamiento, cáncer. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 175 Características clínicas de los pacientes pluripatológicos institucionalizados de Carmona Mª Auxiliadora Liáñez Andrades1, Pilar Bohórquez Colombo1, Raquel Mª Ramos Santos1, Raquel Meseguer Segura1, Dalia Mª Afonso Braga1 y Mª Remedios Izquierdo Fernández2 1 Servicio Andaluz de Salud (España); 2Hospital Virgen del Puerto (España) Objetivos: Conocer las características clínicas y funcionales de los pacientes pluripatológicos institucionalizados del área de Carmona. Conocer los factores que se relacionan con el diagnóstico de pluripatología de los pacientes institucionalizados. Material y Método: Estudio descriptivo transversal de una población de 204 pacientes institucionalizados del área Sanitaria de Carmona (Sevilla). Sujetos: Adultos institucionalizados en residencias de ancianos con consentimiento a participar. Mediciones: edad, género, categorías diagnosticas de pluripatología, morbilidad, nº fármacos, valoración funcional (Índice Barthel -IB), valoración cognitiva (Pfeiffer). Fuente de datos: entrevista presencial e historia electrónica. Análisis estadístico uni-bivariado y multivariante. Resultados: Se incluyeron 204 sujetos (61,3% mujeres). Edad media 81,66 (IC 95% 81,53-84). La prevalencia de la pluripatología en los pacientes institucionalizados fue de 35,8%(n=73. Las características de los pacientes pluripatológicos institucionalizados fueron: 53,4% mujeres, media de edad fue 81,71±7,49 (IC 95% 79,96-83,46), media de categorías diagnosticas de pluripatología 3±1,20 (IC 95% 2,42-3,58). Las categorías diagnosticas más frecuentes fueron la E 71,2%, la A 45,2%, la H 35,6% y la C 28,8%. Media de otras comorbilidades no definitorias de pluripatología 3,63±1,11 (IC 95% 3,09-4,17). Las enfermedades más frecuentes fueron: HTA 64,4%; DM 45,2%; demencia 45,2%; EPOC 28,8%; CI 26%; AVC 24,7% y FA 24,7%. Media de fármacos prescrito 7,84±2,52 (IC 95% 6,63-9,06).En la valoración funcional observamos: IB mediana de 35 puntos y un 73,6% de los pacientes con dependencia (IB menor 60); Pfeiffer mediana 6 puntos y 78,6% con más de 3 errores. En el modelo multivariante, el diagnóstico de pluripatología se relacionó de manera independiente con: género, fibrilación auricular y el ser dependiente en las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) (IB<60). Conclusiones: Los pacientes pluripatológicos constituyen una población frágil y de mayor grado de dependencia en la población de pacientes institucionalizados. Palabras clave: Anciano frágil, patología, salud del anciano institucionalizado. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 176 The efficacy of Mindfulness-based Alzheimer’s stimulation (MBAS) in the progression of cognitive impairment: a double-blind, randomized clinical trial Domingo J. Quintana Hernández and María del Pino Quintana Montesdeoca Centro Sociosanitario El Pino (España) We conducted a randomized, controlled pilot study in order to investigate the feasibility, security as well as the effects of the practice of mindfulness upon the evolution of AD. The efficacy of a Mindfulness-based Cognitive Stimulation program for Alzheimer’s patients was tested in this double-blind, randomized clinical trial, using repeated measures of CAMDEX (CAMCOG y MMSE) every six months during two years. A total of 168 patients, presenting a Probable Alzheimer Disease according to NINCDS-ADRDA criteria and treated with donepezil, were randomly assigned to the four following non-pharmacological treatments: standard cognitive stimulation, progressive muscular relaxation, mindfulness-based Alzheimer stimulation and control group, which received no intervention. Each experimental group worked in 90-minute sessions, three times per week during two years (a total of 92 weeks). Results indicated that the Mindfulness-based Alzheimer Stimulation group did not show as much a significant decline of cognitive function as the other groups did. Therefore, it seems that mindfulness practice, as implemented in this program, can have a preventive role against the progression of cognitive impairment in AD. These results support the use of mindfulness as a non-pharmacological treatment. Key words: Alzheimer disease, ageing, mindfulness, cognitive stimulation, progressive muscular relaxation. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 177 Acompañamiento profesional al final de la vida: percepción de los cuidadores de pacientes oncológicos y no oncológicos Sonia García Navarro1, Miriam Araujo Hernández, María de las Angustias Diaz Santos, Esperanza Begoña García Navarro2 y Rosa Pérez Espina2 1 Distrito Sanitario Huelva Costa Condado Campiña (España); 2Complejo Hospitalario Huelva (España) Introducción. La familia es el pilar básico en la producción de cuidados del paciente crónico (terminales oncológicos, pacientes con patologías crónicas en estadios avanzados). Sin su participación activa difícilmente se podrán alcanzar todos los objetivos, ya sean curativos o paliativos. El proceso de morir, lo experimentan los pacientes en situación Terminal y los familiares que los acompañan. Todos nos morimos un poco en la pérdida del ser querido. En este sentido, cuidar al cuidador es una labor importante y necesaria ya que puede facilitar el buen morir del enfermo al final de la vida. Objetivo. Conocer las necesidades sentidas de los cuidadores respecto al acompañamiento del profesional sanitario en el proceso de morir Identificar la diferencia de percepción ante el proceso de muerte del cuidador de paciente oncológico y no oncológico. Metodología. Estudio Cualitativo Descriptivo de carácter Fenomenológico. La recogida de datos: Entrevista en Profundidad o Historia de Vida, herramienta que nos conduce a conocer el emic del cuidador entrevistado. Además, dos grupo focales para valorar la interacción de los discursos de los cuidadores oncológicos y no oncológicos. Para el análisis del discurso utilizamos el modelo de Taylor-Bodgan Resultados: Se identifican claras diferencias en ambos grupos en cada una de las categorías resultantes del análisis, con mayor relevancia, la ansiedad y el cansancio en el desempeño del rol del cuidador en el cuidado del paciente oncológico y no oncológico. Conclusión: El abordaje holístico del tándem paciente-cuidador por parte del profesional sanitario ayuda a éstos a una mejora en el afrontamiento neutral del proceso. Palabras clave: Cuidador, paciente crónico, paciente oncológico, acompañamiento, cuidados paliativos. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 178 Evaluación del estado nutricional según compartimento somático, graso y proteicovisceral al ingreso en cuidados intensivos María Esther Rodríguez1, Luis Albendín2 y Ginesa López3 1 Hospital Santa Ana (España); 2Dispositivo de Apoyo Córdoba Sur (España); Dispositivo de Apoyo Granada (España) Introducción. La alta prevalencia de malnutrición hospitalaria repercute en la evolución clínica, tasas de morbimortalidad y costes hospitalarios. Desarrollar un adecuado manejo nutricional se ve obstaculizado en pacientes con hipercatabolismo, sumándose la dificultad en la valoración del estado nutricional mediante parámetros antropométricos, valoración subjetiva global y pruebas funcionales, a veces poco fidedignos, datos incorrectos, incompletos o imposibles de realizar). Objetivo. Valorar el estado nutricional del paciente con soporte nutricional enteral (SNE) según compartimentos corporales al ingreso por marcadores bioquímicos nutricionales. Metodo Estudio descriptivo retrospectivo en UCI polivalente durante 14 meses. Población: pacientes con SNE como único soporte nutricional. Variables: antropométricas, marcadores nutricionales de laboratorio para valoración nutricional al ingreso y de respuesta metabólica, etc. Resultados. N: 16. SAPS III Medio: 62.81. Mortalidad estimada media: 44.37%. 87.5 % Varones. Edad media: 67.14 años. Patología ingreso: médica 81.25%. Estrés metabólico: Intenso 37.5%; Moderado: 37.5%, Leve: 18.75%; No estrés: 6.25%. La valoración se realizó mediante análisis de marcadores bioquímicos específicos nutricionales. Compartimento somático: Músculo-Esquelético: índice creatinina/talla, depleción muscular moderado (37.83%) y severo (16.21%). Compartimento Proteico-Visceral: mediante valoración de albúmina, prealbúmina y transferrina. Albúmina: Desnutrición moderada (DM) (58.69%) y severa (DS) (19.56%). Prealbúmina: 33.33% DS y 16.66% DM. Transferrina: DM en 50% y DS 23.68%. Recuento linfocitario (indicador funcionalidad orgánica): desnutrición leve 28.49% y DM en 18.43%. Compartimento graso (colesterol): DM 40%. Tipo desnutrición: calórica (20%), mixta (53.33%) y proteica (22.22%). Conclusiones. La alta tasa de pacientes malnutridos al ingreso precisa adoptar medidas a distintos niveles (intervención, prevención) especialmente en grupos de riesgo (ancianos). Una correcta valoración permitiría una intervención multidisciplinar precoz y reducir la morbimortalidad y estancia hospitalaria, especialmente en pacientes críticos con evoluciones tórpidas secundarias a déficits nutricionales. Palabras clave: Malnutrición proteico-calórica, bioquímica, metabolismo, cuidados intensivos. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 179 Opiniones sobre los posibles determinantes de control de la diabetes según el equipo de profesionales de la UGC Loreto-Puntales Noemí Jiménez del Marco, Dolores Torres Enamorado y Paz Rey Núñez de Arenas UGC Loreto-Puntales Distrito Bahía de Cádiz la Janda (España) Introducción: La diabetes es una enfermedad crónica cada año más prevalente, con una gran demanda en ámbito sanitario e importante coste farmacéutico. Las personas que padecen diabetes, tienen un mayor riesgo de muerte que la población sana ocasionando desigualdades en relación a la salud. Es de gran importancia analizar y conocer la opinión de los y las profesionales implicados en el tratamiento y seguimiento de estos pacientes acerca de los factores que interfieren en su control. Objetivo: Detectar los factores que influyen en el control de la diabetes mellitus tipo 2 según la percepción de los/as profesionales. Metodología: Estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo. Metodología cualitativa. Unidad de observación: profesionales de la UGC Loreto. Muestreo teórico o deliberado a través de la definición de los criterios de segmentación, que determinan unos perfiles básicos de las personas a entrevistar. Se ha realizado un grupo de discusión con el equipo del centro de salud incluyendo a profesionales de medicina y enfermería de ambos sexos. Unidades de análisis de contenido: los determinantes socioeconómicos y culturales, el autocuidado y las diferencias de género que infieren en el buen control de la diabetes. Se han grabado y transcrito los discursos para su análisis, los/as participantes dieron su conformidad mediante un consentimiento informado y firmado por cada profesional. Análisis mediante categorías emergentes utilizando QSR NudistVivo10. Triangulación de resultados para enriquecerlos y reforzar su validez. Resultados: Aún en fase de elaboración. Conclusiones preliminares: Los/as profesionales forman uno de los principales pilares para que las personas con diabetes logren un buen control de su enfermedad, es necesario conocer opiniones para unificarlas y llegar a una conclusión que les ayude. Palabras clave: Diabetes Mellitus II, control, desigualdad social, autocuidados. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 180 Creencias de determinantes de control de la diabetes en la población de la UGC LoretoPuntales Paz Rey Núñez de Arenas, Dolores Torres Enamorado y Noemí Jiménez del Marco UGC Loreto-Puntales Distrito Bahía de Cádiz la Janda (España) Introducción: La diabetes es una enfermedad crónica que impacta notablemente en el ámbito sanitario y social en la población mayor de 65 años. En términos generales, las personas con diabetes, tienen un riesgo de muerte dos veces mayor que la población sana lo que las sitúa en una posición de desigualdad en relación a la salud. Sería pertinente analizar su perspectiva para averiguar su opinión en base a las causas que mantienen desigualdades en el control de la diabetes. Objetivo: Indagar en los factores que percibe la población como influyentes en el control de la diabetes mellitus tipo 2. Metodología: Estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo. Metodología cualitativa. Unidad de observación: población adscrita a la UGC Loreto Puntales con diabetes mellitus II incluidas en el proceso diabetes, residentes en dos barrios, uno considerado zona de transformación social y el otro no. Muestreo teórico o deliberado a través de la definición de los criterios de segmentación, que determinan unos perfiles básicos de las personas a entrevistar. Se ha realizado un grupo de discusión en cada barrio incluyendo a dos personas de cada perfil. Unidades de análisis de contenido: el autocuidado y los determinantes socioeconómicos y culturales que influyan en el buen control de la diabetes; el género, se considerará como transversal a las anteriores. Se han grabado y transcrito los discursos para su análisis. La conformidad de participación en el estudio queda reflejada en la firma de un consentimiento informado. Análisis mediante categorías emergentes utilizando QSR NudistVivo10. Triangulación final de los resultados para enriquecerlos y reforzar su validez. Resultados: Aún en fase de elaboración. Conclusiones preliminares: El control de la diabetes mejora con la edad y un factor determinante es el manejo de la alimentación, independientemente del lugar de residencia y del nivel educativo pero si condicionada al nivel adquisitivo. Palabras clave: Diabetes Mellitus II, desigualdad social, control, autocuidados. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 181 Tratamiento fisioterápico de una ulcera arterial en residencias de personas mayores. A propósito de un caso Antonio José Torrano Candel, Concepción Lucas Martínez, María del Carmen Miñano Ferrer, Ángela López Pérez y Virginia Nicolás Alarcón Mensajeros de la Paz (España) La piel es el órgano más extenso del cuerpo y a través del cual se aplican la gran mayoría de las técnicas de fisioterapia. La aceleración en la curación y/o cicatrización de las diferentes agresiones que puedan sufrir también son motivo de nuestra intervención, ya que con ello prevenimos la aparición de complicaciones en el proceso de curación de esta. Dentro de todas las patologías que pueden derivar en una solución de continuidad y sobre las que intervendremos en este caso son las úlceras vasculares, poco abordadas desde el ámbito de la fisioterapia y muchos menos en el ámbito residencial, donde se carece de medios técnicos y queda limitada nuestra actuación a la terapia manual. En este caso abordamos una ulcera arterial a través de diferentes técnicas de fisioterapia y de forma paralela a la intervención de enfermería de una úlcera arterial. Para ello se ha empleado electroterapia, magnetoterapia y drenaje linfático, intentando evitar con ello el progreso de la ulcera favoreciendo su cicatrización al tiempo que se actúa contra el síntoma que mas merma la calidad de vida del residente, el dolor. El estudio del caso que nos ocupa es el de una residente con 79 años con enfermedad de Alzheimer, artrosis generalizada e insuficiencia vascular, con una ulcera vascular en la pierna derecha que ha sido tratada tanto por el equipo de enfermería como por parte del fisioterapeuta consiguiendo una cicatrización de la herida en un periodo inferior al establecido por la bibliografía consultada. Palabras clave: Fisioterapia, úlcera arterial, cicatrización, electroterapia, magnetoterapia. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 182 Utilidad de la gammagrafía ósea para el diagnóstico de patologías óseas tumorales en ancianos. Esther López Martínez, Yolanda Santaella Guardiola, Milagros Cardoso Rodríguez, Elisabeth Ariza Cabrera y Francisco Martin Estrada Servicio Andaluz de Salud (España) Entre los diferentes tipos de cáncer, aquellos que presentan mayor número de metástasis en la población anciana a nivel óseo son el cáncer de próstata y el de mama, seguidos por el de pulmón, riñón y tiroides. Existe una estrecha relación del hueso con la médula ósea y a medida que avanza la edad de las personas, predomina la médula ósea en el esqueleto axial, lo cual explica por qué se inician las metástasis en médula ósea y posteriormente se diseminan al hueso cortical. El cáncer de próstata es el tumor maligno más común en el sexo masculino, peses a la alta mortalidad, la mayoría de los cánceres de próstata suelen tener un crecimiento lento, quedando años sin la existencia de metástasis. El cáncer de próstata puede permanecer asintomático muchos años, por lo que la mayoría de los ancianos tienen la enfermedad y no lo saben, se estima que entre el 50 y el 80% de los hombres por encima de los 80 años tienen cáncer de próstata en algún grado de desarrollo. Existe un elevado porcentaje de pacientes que presentan metástasis óseas durante su evolución y gracias a la medicina nuclear con radiofármacos como el 99mTc-DPD, para la realización de la gammagrafía ósea, se consigue diagnosticar. La gammagrafía ósea va a desempeñar un papel muy importante en el control evolutivo de la enfermedad ósea, además de la detección de metástasis, de la localización de las zonas más comprometidas para el uso de radioterapia y de las zonas con más tendencia a sufrir fracturas patológicas. Con este diagnóstico podemos aplicar el tratamiento o terapia más adecuada, mejorando y prolongando la calidad de vida de los pacientes ancianos. Palabras clave: Gammagrafía, ósea, tumor óseo. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 183 Sobrecarga en cuidadores hombres en el ámbito familiar Mª Dolores Torres Enamorado1, Mª José Polvillo Avilés1, María Eslava Sánchez1, Rosa Casado Mejía2 y Esperanza Ruíz Arias2 1 Distrito Bahía de Cádiz-La Janda (España); 2Universidad de Sevilla (España) En las últimas décadas ha incrementado notablemente la demanda de cuidados para personas dependientes en nuestro país y puede seguir aumentando debido a los profundos cambios demográfico, económicos o sociales que está sufriendo nuestra sociedad (IMSERSO, 2004). El cuidar siempre ha sido un hecho natural ligado a la historia de la mujer (García-Calvente, 2004), sólo cuando falta una red asistencial femenina entra en funcionamiento la red asistencial masculina (Observatorio de personas mayores, 2008). Actualmente, en nuestra sociedad, se están desarrollando cambios que reducen la disponibilidad de la red asistencial femenina produciendo un aumento de la probabilidad de que la responsabilidad de los cuidados dentro del sistema familiar recaiga sobre los varones (Kramer, 2002). Nuestro estudio pretende identificar el nivel de sobrecarga que sufren los cuidadores hombres y si éste está relacionado con alguna característica personal o de la organización de los cuidados. Para ello hemos realizado un diseño de corte cuantitativo y analítico observacional. (LaTorre, 1995). El estudio estadístico se ha realizado mediante el paquete estadístico SPSS 18.0 para Windows. Primero hemos realizado una depuración estadística para identificar valores atípicos y mostrar si existían valores inusuales o extremos en las observaciones. A continuación, se realizó un análisis descriptivo; actualmente estamos analizando las posibles correlaciones de las distintas variables con la variable sobrecarga. Actualmente nos encontramos terminando la fase de análisis de resultados. El análisis estará concluido a principios de Abril. Palabras clave: Cuidadores hombres, cuidados familiares, sobrecarga, cuidadores informales. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 184 Sistemas de gestión de calidad en el área de enfermería; un antes y un después en el mundo de las residencias para personas mayores Pedro Andreo Muñoz, Carmelo Gómez Martínez, Elena Carrasco Martínez, Inmaculada Martínez Escámez, Inmaculada Alguazas Martínez y Francisca Andreo Muñoz Mensajeros de la Paz Murcia (España) Introducción. Bien conocido es en el mundo de las organizaciones relacionadas con el cuidado de las personas mayores, que el personal de enfermería ha sido desde los inicios el eje central de cualquier institución geriátrica, consecuencia de su capacidad para atender mediante sus cuidados a este grupo poblacional en continuo crecimiento. Una gestión eficaz de los servicios de una residencia geriátrica desde el punto de vista de los cuidados enfermeros representa una pieza fundamental para el logro del papel enfermero dentro de dicha institución (Llecha, 2008). Intentar mejorar la calidad del servicio en el área de enfermería de los centros geriátricos mediante la implantación de sistemas de gestión de calidad es tema de actualidad, hecho este probado ya en otros trabajos. Objetivo. Analizar los efectos más relevantes que derivan de la implantación de un sistema de gestión de calidad (Norma UNE EN ISO 9001:2008) en el área de enfermería en residencias para personas mayores. Metodología. Se ha llevado a cabo un análisis de 101 encuestas de satisfacción respecto del servicio de enfermería de cuatro residencias de personas mayores, así como una revisión bibliográfica de los resultados obtenidos tras la implantación de un sistema de gestión de calidad en el área de enfermería de residencias geriátricas. Resultados. Resulta muy positivo en el desarrollo diario de las funciones de enfermería de las residencias geriátricas la utilización de un sistema de gestión de calidad, pues mejora la calidad en la práctica clínica, permite evaluar y reevaluar el proceso enfermero, planificar las mejoras previstas en el servicio y tiene en cuenta la opinión de los residentes y familias, así como de los mismos trabajadores. Conclusión. La implantación de sistemas de gestión de calidad proporciona una herramienta útil al servicio de enfermería en residencias de personas mayores evidenciándose los efectos positivos que resultan de dicha implantación mediante encuestas de satisfacción e indicadores sanitarios. Palabras clave: Calidad asistencial, residencia, enfermería, satisfacción. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 185 Factores valorables en un registro de riesgo vascular en residencia geriátrica Ángela López Pérez, Antonio José Torrano Candel, Concepción Lucas Martínez y María del Carmen Miñano Ferrer Mensajeros de la Paz-Murcia (España) Tras detectar la necesidad de valorar a nuestros residentes que presentan riesgo vascular, de una forma adecuada y completa, elaboramos un procedimiento de valoración de riesgo vascular. En dicho procedimiento, valoramos una serie de factores, que creemos necesarios. En la valoración tenemos en cuenta los antecedentes relacionados, como son si ha presentado úlceras vasculares con anterioridad, si ha requerido derivación hospitalaria por dicho motivo y si se le han realizado pruebas complementarias. Incluimos también, los datos personales del residente, la fecha en que se realiza la valoración y la fecha de la próxima valoración, ya que se trata de una valoración periódica. Otro de los ítems que valoramos son los factores de riesgo asociados a la etiología venosa y a la etiología arterial. Llevamos a cabo una exhaustiva inspección y exploración física de los miembros inferiores, teniendo en cuenta: los trayectos venosos, el estado de la piel, el estado de las uñas, la temperatura, la coloración de la piel, el relleno capilar, la palpación de pulsos y el índice tobillo/brazo. La clínica vascular actual es otro de los factores a valorar, tanto la sintomatología de insuficiencia venosa crónica como la sintomatología de afectación arterial, en el supuesto de que el último caso sea positivo, utilizamos la escala de Fontaine para clasificar la severidad de la isquemia. De esta manera, conseguimos una valoración completa de nuestros residentes con riesgo vascular, que nos permite trabajar de forma más efectiva con ellos, teniendo toda esta información de antemano si ocurriera alguna complicación. Palabras clave: Riesgo, residencia, úlcera, vascular. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 186 ¿Cuánto cuesta en euros la atención domiciliaria de enfermería, en Andalucía? Adoración Muñoz Alonso, Caridad Dios Guerra y Mª Aurora Rodríguez Borrego Universidad de Córdoba (España) Entre los problemas derivados del creciente envejecimiento de la población destacan los relacionados con las dificultades de los sistemas sanitarios para hacer frente al aumento de las necesidades de la población anciana, dificultades que influyen en el incremento de los costes de la atención al partir de la premisa de un aumento en la demanda. Objetivo: Conocer el coste en euros de la visita Programada y Protocolizada de la Enfermera de Atención Primaria Domiciliaria. Método: Estudio descriptivo. Los sujetos y ámbito de estudio son 1836 pacientes con más de 65 años, pluripatológicos, usuarios del Sistema Andaluz de Salud en la provincia de Córdoba. Entre las variables estudiadas se encuentran las sociodemográficas, patologías, mediación y recursos sanitarios. Los resultados obtenidos han sido: Un 11,4% (8,1%mujeres y 3.3% hombres) reciben visita domiciliaria. Las personas incluidas en AD que viven en domicilio particular y en el medio rural reciben una media de 2.44 visitas por parte de la enfermera de familia y de 4,75 en el caso de que se trate de personas institucionalizadas. En el medio urbano, la media de visitas de enfermeras es de 2,95 en pacientes con domicilio particular, y de 6.08 en institucionalizados; cuando son personas que acuden a Unidades de Estancias Diurnas este valor es de 3.33. Los valores de referencia utilizados para los cálculos económicos son, 123,83 en domicilio rural y 241,06 en institución rural y 149,71 en domicilio urbano y 308,56 euros en institución urbana de media por año. Conclusión, las personas mayores que reciben visitas domiciliarias de enfermería suponen un porcentaje menor (11,4%) que la prevalencia estimada para este servicio (15% de los mayores de 65 años) en la Cartera de Servicios de Atención Primaria del Servicio Andaluz de Salud, con la consiguiente repercusión en los costes previstos. Referencias BOJA. Jueves, 19 de mayo de 2005 Año XXVII Número 96. Consejería de la Presidencia. Sevilla. Mª. J. Rojas Ocaña; A. Toronjón Gómez; C. Rodrgiuez Ponce; J.B. Rodriguez Rodríguez. (2006). Autonomía y estado de salud percibidos en ancianos institucionalizados. Gerokomos (Madr., Ed. Impr.) v.17 n.1 Madrid Papel de Enfermería en Atención Primaria. Plan de mejora de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid 20062009. Cartera de Servicios de Atención Primaria 2008. Dirección General de Asistencia Sanitaria. Subdirección de Programas y Desarrollo. Servicio de P.O. Cartera de Servicios. Las personas mayores en España. Informe 2008/Tomo I. Datos estadísticos estatales y por Comunidades Autónomas.Imserso.2009.[Consultadoel26septiembre2013].Disponibleen:http://www.imsersomayores.csic.es/estadist icas/informemayores/informe2008/ index.html. Palabras clave: Atención domiciliaria, envejecimiento, costes, enfermería. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 187 Redes Sociales y Envejecimiento: Una revisión de la literatura para mejorar la práctica clínica María de las Angustias Diaz Santos, Esperanza Begoña García Navarro, Sonia García Navarro, Rosa Pérez Espina y Miriam Araujo Hernández Grupo de Investigación: Afrontamiento a la muerte en el final de la vida (España) La fase del envejecimiento está ligada a una disminución en la actividad social y a un aumento de las necesidades afectivas de la persona mayor. Sin embargo, el desconocimiento del papel que tienen las redes sociales en el logro del bienestar del mayor, nos dificulta integrar y promocionar éste ámbito como recurso para lograr una mayor calidad de vida asistencial. Objetivos: -Conocer si existen evidencias sobre el comportamiento de las redes sociales durante la fase de envejecimiento. -Descubrir qué red de apoyo social es más efectiva durante la fase de envejecimiento así como su composición y tamaño. Estrategias Metodológicas Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando las bases de datos virtuales de salud que incluía: LILACS, CidSaude, RAHO, Repidisca, Desastres, Adolec, BBO, Bdenf, HomeoIndex, Medcarib, WhoLics, Ibecs y por otra parte, la base de datos informatizadas: Pubmed y The Cocharane Library.Posteriormente, se realizó la búsqueda bibliográfica con los TERH “envejecimiento” AND “apoyo social”. En primer lugar se seleccionaron las palabras clave que permitirían recopilar la mayor parte de los estudios sobre la temática en cuestión. Adicionalmente, se filtraron los estudios recopilados en base a los siguientes criterios de inclusión: a) Artículos científicos originales publicados desde hace 5 años, b) población humana, c) cualquier lengua escrita. Así mismo, se especificaron los siguientes criterios de exclusión: a) artículos científicos con una antigüedad de más de 5 años en su publicación, b) población animal. Una vez seleccionados los 119 artículos que conformarían la muestra final, se procedió a analizar la información contenida en los mismos, quedándonos finalmente con una muestra de 15 artículos científicos. Resultados: Durante la etapa de envejecimiento las redes sociales de composición diversa externa al núcleo familiar se ven reducidas, son éstas las se fortalecen. La composición de la red social es muy escasa, menos de 3 en la mayoría de los estudios revisados, siendo además poco efectiva para las necesidades de la población anciana. Conclusión El estudio del tejido social durante el envejecimiento aporta herramientas para el proceso salud-enfermedad de los mismos, comportándose éste como factor protector o de riesgo en función de las características de la red. Palabras clave: Envejecimiento, redes sociales, apoyo social, calidad. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 188 Cuidados y aceptación de la diabetes en adultos del Municipio de Matamoros, Coahuila, México José Manuel Rangel Esquivel e Hilda María Hernández Hernández Universidad Autónoma de Coahuila (México) El presente documento se ubica en los procesos de aceptación y cuidados de la diabetes en los adultos adscritos al Hospital Rural del IMSS Oportunidades del municipio de Matamoros, Coahuila, México. A partir de las prácticas institucionales realizadas en este Hospital, durante el año 2012, desde el Departamento de Trabajo Social se detectó que tres de cada cinco derechohabientes no se han aceptado como sujetos portadores de esta enfermedad, por lo que surgió el interés de indagar desde lo social acerca de ¿cómo puede realizarse la intervención del Trabajador Social para la aceptación de la diabetes?, ¿cuál es el papel que asume el trabajador social en materia de cuidados y de las emociones de los portadores de diabetes? Con base en estas preguntas de investigación se realizó un estudio cualitativo con enfoque etnográfico, a partir de la observación y de entrevistas semi estructuradas surgieron categorías de análisis como la naturalización de la enfermedad, los momentos de la enfermedad, las emociones y los procesos salud/enfermedad/atención, los cuidados, así como las transformaciones en lo personal, lo familiar y lo social. Los hallazgos permiten sentar las bases teóricas-metodológicas para plantear propuestas de intervención, cabe mencionar que de acuerdo a las cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2012) se estima que en el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes, además, se calcula que en 2004 fallecieron 3.4 millones de personas y que las muertes por diabetes se multiplicarán por dos entre los años 2005 y 2030. Ante esto, es necesaria la reconfiguración de la intervención del trabajador social actual, la cual debe enfocarse desde la historicidad del objeto/sujeto de estudio (Carballeda, 2007), para lograr aproximaciones desde perspectivas socioculturales. Lo anterior, constituye un marco holístico de análisis para la intervención con los individuos, los grupos y/o la comunidad. Palabras clave: Aceptación, emociones, cuidados, Diabetes, intervención social. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 189 La valoración enfermera como parte fundamental de la valoración geriátrica integral Mónica Gómez Rodríguez, Francisca Miralles Martínez y Pedro Moreno Olivencia Hospital Torrecárdenas (España) Se define valoración geriátrica integral (V.G.I) como el proceso estructurado y multidisciplinar que permite detectar los problemas y necesidades del mayor en las distintas esferas: clínica, funcional, mental y social. La V.G.I. consta de: -Valoración clínica: La realizará el médico geriatra: debe incluir la entrevista clásica, añadiendo un interrogatorio directo sobre la presencia de alguno de los grandes síndromes geriátricos, historia farmacológica, nutricional, etc. Valoración funcional: Se define como la capacidad de la persona en la realización de las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria de manera independiente, que le permite adaptarse a los problemas de cada día. Valoración mental y afectiva: Va dirigido a detectar alguna alteración mental que sea signo de enfermedad. Tres son las áreas de la valoración mental: 1- Valoración cognitiva no estructurada. 2- Valoración cognitiva estructurada. 3Valoración afectiva. -Valoración social: Se ocupa de la relación que existe entre el anciano y el medio social en que vive. -Valoración enfermera: Ofrece una visión integradora de cómo el mayor se adapta a los cambios propios del envejecimiento y a los problemas de salud que van apareciendo, y como éstos afectan a la satisfacción de sus necesidades básicas. Palabras clave: Valoración enfermera, valoración geriátrica integral, pacientes mayores. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 190 Estudio de los factores que influyen en la evaluación funcional del paciente geriátrico institucionalizado Francisco José Martínez Pastor1, Leonor Jiménez Muñoz2 y María Luisa Quesada Gallego3 1 Residencia Virgen de la Esperanza (España); 2Centro de Salud RUTE (España); 3Hospital de Poniente (España) Objetivos: identificar qué factores influyen en la evaluación funcional del paciente geriátrico institucionalizado, para crear un plan integral de cuidados a estos pacientes. Material y Método: estudio descriptivo transversal. Criterios de selección: se incluyeron ancianos institucionalizados con edad> 75 y < 90 años que ingresaron entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2013 y que permanecieron en el centro al menos 6 meses de forma continuada, y que dieron su consentimiento informado para participar en el estudio. El análisis de datos se realizó con ayuda del programa SPSS versión 18 Statics. Tamaño muestral:125 pacientes. Variables: edad, sexo, situación físico-funcional (Indice de Katz), función cognitiva (MEC de Lobo) y función afectiva (escala de Yesavage). Resultados: Se incluyeron 125 personas. El 87.5 % eran mujeres, con una media de edad de 82.2 años (Desviación típica ± 0.8). La media del índice de Katz fue 4,17 (Desviación típica ± 1.2) presentando incapacidad severa el 79,2% e incapacidad moderada el 20,8% de loes residentes. La media del mini examen cognoscitivo de Lobo para valoración de función cognitiva fue 7,5 (desviación típica 2,9), presentando un deterioro cognitivo importante el 56,3% y leve el 8,3% de los ancianos. La media de la escala de Yasavage fue 6,52 (desviación típica 3,35) con riesgo alto de depresión tan sólo el 1.2% de los residentes. Conclusiones: En este estudio resalta que la mayoría de los ancianos institucionalizados son mujeres con una importante incapacidad para la realización de AVD (bañarse, vestirse, alimentarse, ir al servicio), presentando un deterioro cognitivo avanzado pero con poca afectación de la función afectiva. Se debería crear una valoración geriátrica global que aumentaría la supervivencia, disminuiría estancias hospitalarias y en definitiva mejoraría el "status funcional". Palabras clave: Institucionalizado, Katz, nivel funcional. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 191 Úlceras vasculares en personas mayores en residencias. A propósito de un caso Concepción Lucas Martínez, Ángela López Pérez, María del Carmen Miñano Ferrer y Antonio José Torrano Candel Mensajeros de la Paz-Murcia (España) Las úlceras vasculares son una patología con la cual frecuentemente se enfrentan varias disciplinas de la salud; por tanto se debe hacer un adecuado diagnóstico y un buen tratamiento. Es fundamental establecer un diagnóstico diferencial entre los distintos tipos de úlceras vasculares, ya que el tratamiento difiere si su etiología es venosa o arterial. El tratamiento de una úlcera vascular es con frecuencia prolongado y en muchos casos resulta difícil apreciar su evolución. No existe un tratamiento único y efectivo para la úlcera de la pierna. Toda cura deberá hacerse procurando el máximo confort del paciente y evitando el dolor. La Úlcera venosa o úlcera varicosa es un tipo de úlcera producida por un deficiente funcionamiento del sistema venoso, generalmente en las piernas. Suelen desarrollarse fundamentalmente a lo largo de la zona distal y medial de la pierna. El objetivo es aplicar un tratamiento integral y realizar seguimiento y evaluación de resultados. La realización de la cura de una úlcera vascular debe tener un orden y una pauta establecida, siendo también muy importante el tiempo entre una cura y otra. El caso a tratar, es una mujer de 80 años, parcialmente dependiente para las actividades de la vida diaria, vida cama-sillón, cuyos antecedentes son isquemia crónica de miembro inferior izquierdo, HTA, amputación de miembro inferior derecho. Sigue revisiones con cirugía vascular. La mejor solución en el tratamiento de úlcera vascular es el tratamiento local que trata de mantener la limpieza de la herida, contralar la infección y la oclusión para la cicatrización de la úlcera. Los resultados fueron favorables, reduciendo el tamaño de la úlcera y controlando los focos de infección. Palabras clave: Ulceras vasculares, caso clínico, cicatrización, residencia. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 192 Inteligencia emocional y calidad de vida relacionada con la salud en mayores institucionalizados Octavio Luque-Reca, José María Augusto-Landa, Esther López-Zafra y Manuel Pulido-Martos Universidad de Jaén (España) En general, los mayores institucionalizados, frente a otros mayores, se caracterizan por su mayor edad, mayores dificultades cognitivas y menores niveles de salud mental y calidad de vida. Desde el modelo de Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) de Wilson y Cleary, se subraya la importancia de los aspectos emocionales. En este sentido, uno de los constructos que desde la Psicología Positiva ha mostrado relaciones con la salud y el bienestar es la Inteligencia Emocional (IE). La IE establece una interacción adaptativa entre cognición y emoción, incluyendo la habilidad para percibir, asimilar, entender y manejar las emociones. Los estudios que analizan la relación IE-variables de salud en mayores son escasos, realizándose únicamente con auto-informes de IE y no existiendo ninguno con mayores institucionalizados. El objetivo del presente trabajo consistió en analizar la capacidad predictiva de la IE, evaluada mediante una medida de ejecución, sobre la CVRS de 115 mayores institucionalizados, controlando variables sociodemográficas y de personalidad. Se emplearon el SF-36 para evaluar 8 dimensiones de CVRS, el BFI-44 para medir rasgos de personalidad y el MSCEIT para evaluar las 4 habilidades emocionales (Percepción, Facilitación, Comprensión y Manejo Emocional). Los análisis de regresión mostraron que los mayores con mayor habilidad para utilizar las emociones para guiar su pensamiento (Facilitación Emocional) experimentaron una menor interferencia de problemas emocionales en sus actividades diarias. También mostraron que los que tenían mayor habilidad para comprender las causas y la secuencia de las emociones (Comprensión Emocional) experimentaron menor interferencia en su salud física, informando de menor cansancio y más energía. Estos resultados subrayan la importancia que las habilidades emocionales tienen en la CVRS de los mayores institucionalizados. Palabras clave: Calidad de vida relacionada con la salud, inteligencia emocional, mayores, MSCEIT, residencias. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 193 Adherencia y cumplimiento terapéutico en pacientes con patologías que afectan al lenguaje y a la comunicación. Una propuesta de intervención psicosocial Susana Mielgo Iglesias1 y Tomasa Luengo Rodríguez2 1 Fundación Humanitate (España); 2Universidad de Valladolid (España) Lograr que los pacientes sigan las prescripciones terapéuticas es uno de los grandes retos del sistema de salud. Existe evidencia del alto porcentaje de pacientes que fracasan en seguir las prescripciones bien por olvido, por no comprender los mensajes o bien por falta de acuerdo en cumplirlos. Este fracaso en el no seguimiento de las prescripciones tiene graves efectos sobre la calidad del cuidado de la salud. Produce una mala utilización de los servicios y un aumento innecesario de los costes de los mismos. Y lo que es peor, el proceso de alto riesgo de pacientes afectados de patologías del lenguaje y comunicación y su pronóstico depende en alto grado del cuidadoso seguimiento de las prescripciones. Cambiar un comportamiento y ayudar a los pacientes a hacerlo es, por tanto, uno de los grandes retos de los y las profesionales de la salud y ello requiere un dominio conceptual y técnico de la dimensión conductual de la salud. En la comunicación se presenta un modelo de intervención psicosocial que incremente la capacidad y recursos para afrontar mejor el reto de vivir con una enfermedad crónica. La propuesta es resultado de la observación de pacientes institucionalizados y su contrastación a la luz de las teorías de mayor tradición en el área de la psicología social de la salud y de la psiquiatría comunitaria y tiene como objetivos básicos: a) potenciar las capacidades del paciente y sus cuidadores/as a partir de la interacción con el clínico y de la reflexión sobre la propia práctica; y, b) dotar a las figuras cuidadoras de las herramientas conceptuales y metodológicas necesarias que les permita el cumplimiento de las prescripciones terapéuticas desde la comprensión de la enfermedad. Palabras clave: Adherencia, cumplimiento terapéutico, lenguaje, comunicación, cuidadores. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 194 Estudio de la relación de los factores sociodemográficos asociados a la calidad de vida relacionada con la salud en ancianos institucionalizados Leonor Jiménez Muñoz1, María Luisa Quesada Gallego2 y Francisco José Martínez Pastor3 1 Centro de Salud RUTE (España); 2Hospital de Poniente (España); 3Residencia Virgen de la Victoria (España) Objetivos: identificar los factores sociodemográficos asociados a la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en ancianos institucionalizados. Material y Método: estudio observacional transversal realizado en dos residencias geriátricas de la provincia de Almería. Se incluyeron 123 sujetos de ambos sexos de 80 años o más que permanecieron en la residencia durante 1 año y que dieron su consentimiento para participar en dicho estudio. Se accedió a historial clínico de los participantes en el estudio y se midieron variables sociodemográficas (edad, sexo, estado civil, nivel de estudios) se les realizó el cuestionario EuroQol-5 D, se realizó un análisis bivariado y multivariado para identificar los factores sociodemográficos asociados a la CVRS en dichos pacientes. Resultados: La media de edad de los ancianos que participaron en el estudio fue de 88,2 +/- 1.7 años, siendo mujeres el 65,4%. La puntuación media en la Escala Visual Analógica del EuroQol 5D fue 64 puntos por lo que la percepción de salud de los ancianos fue buena. Los problemas detectados fueron: movilidad (31.8% ), cuidado personal (9.4% ),actividades cotidianas (22.4%) dolor/malestar, presente en el 45.9% y ansiedad/depresión ( el 43.5%). Las personas de mayor edad y las mujeres presentan peor CVRS; otros factores, como el pertenecer a una clase social menos favorable y tener menor nivel educativo (64,4% sin estudios o estudios básicos), están independientemente asociados con algunas de las dimensiones del Euro-Qold 5 D, como los problemas de movilidad o la realización de actividades cotidianas. Conclusiones: este estudio demuestra que la CVRS en los ancianos institucionalizados es superior a los de la comunidad, dado el mayor apoyo social y actividad que reciben Palabras clave: Calidad de vida relacionada con la salud, anciano, Euroqol-5D. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 195 Resiliencia y Envejecimiento Juan de D. Uriarte Arciniega Universidad del País Vasco /EHU (España) La resiliencia se ha incorporado al estudio de los procesos que ocurren en todas las etapas y edades del ciclo vital, incluidas las etapas más tardías. La perspectiva de la resiliencia ha modificado el anterior modelo del envejecimiento que le asociaba con pérdidas por otro más integral, en el que las personas mantienen altos niveles de funcionamiento positivo a pesar de las circunstancias adversas, las limitaciones y los deterioros. Esta convergencia refuerza la idea de que el resiliente es más una persona normal que alguien con recursos excepcionales. Dos procesos de tipo psicobiológico dan sustrato a la resiliencia psicológica en la vejez: la neuroplasticidad y la psiconeuroinmunología. Para finalizar, se destacan los recursos personales y requisitos llamados resilientes que contribuyen al envejecimiento satisfactorio, incluyendo la longevidad. Palabras clave: Resiliencia, envejecimiento, longevidad, neuroplasticidad, psiconeuroinmunología. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 196 Estudio de las consecuencias de las caídas en ancianos institucionalizados y de medidas de prevención para minimizarlas María Luisa Quesada Gallego1, Leonor Jiménez Muñoz2 y Francisco José Martínez Pastor3 1 Hospital de Poniente (España); 2Centro de Salud RUTE (España); 3Residencia Virgen de la Victoria (España) Objetivos: Conocer e identificar las consecuencias de las caídas en ancianos institucionalizados, intentando crear medidas de prevención Primaria, secundaria y terciaria para evitar dichas caídas. Material y Método: estudio observacional. Se incluyeron ancianos institucionalizados en residencias geriátricas que ingresaron entre el 1 de enero y 31 de diciembre del 2013 y que permanecieron en el centro al menos 6 meses de forma continuada, con criterios de inclusión:> 80 años y < 95 años excluyéndose aquellos que se encontraban encamados a causa de otra patología y no a consecuencia de una caída. Variables: edad, sexo, deterioro cognitivo, inmovilidad, caídas previas, heridas o contusiones, fracturas, síndrome post-caída. Se utilizó el programa SPSS vr.18 y en el análisis se utilizaron frecuencias y medias con desviación estándar (DE). Resultados: Se incluyeron 102 personas. Se analizó la frecuencia de variables con resultados: la media de edad fue 85.2 años (DE±1.8 años) siendo mujeres el 87.5 %, con diagnóstico de fractura el 64.6 % siendo la más frecuente la cadera. Presentan deterioro cognitivo importante el 56.3 %, el 41.2 % estaba encamado con inmovilidad a consecuencia de caída y el 4.6 % había tenido varias caídas durante el estudio. El 4.1 % no presenta consecuencias tras caída y el 8.7% de los ancianos presenta alguna herida o contusión tras sufrir caída. Un 42,3 % de los ancianos presentó síndrome post-caída (miedo a volver a caerse). Consecuencias: En este estudio se demuestra que las consecuencias de las caídas en ancianos institucionalizados son más frecuentes en mujeres, produciendo alto porcentaje de fracturas con inmovilización, no existiendo fuerte asociación con el antecedente de caídas previas y siendo mínimas las heridas. Se deberían crear medidas de prevención Primaria, secundaria y terciaria para minimizar estas consecuencias. Palabras clave: Caídas, ancianos, institucionalizados. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 197 Radiofármacos utilizados para el diagnóstico de enfermedades del SNC en medicina nuclear Milagros Cardoso Rodríguez, Esther López Martínez, Yolanda Santaella Guardiola, Elisabeth Ariza Cabrera y Francisco Martin Estrada Servicio Andaluz de Salud (España) Los mayores de 65 años son un colectivo que presenta una elevada prevalencia de enfermedades del SNC, como es el caso de la enfermedad de Alzheimer y del Parkinson que tienen una elevada prevalencia y ocasiona un elevado grado de incapacidad. Estas enfermedades van creciendo a la vez que aumenta el envejecimiento en la población. Las enfermedades cerebrovasculares que ocupan la segunda causa de demencia y como tercero la ocupa la enfermedad de Parkinson. El principal factor de riesgo es el envejecimiento. Para este tipo de enfermedades existe como opción diagnóstica la obtención de imágenes cerebrales mediante técnicas gammagráficas con radionucleidos, exploración fundamental de la Medicina Nuclear. Desde el punto de vista diagnóstico, la radiación emitida se utiliza para estimar el estado funcional de distintas áreas cerebrales, lo que nos permite determinar la morfología y/o función de dicho órgano. La captación cerebral de radiofármacos se rige fundamentalmente por la permeabilidad selectiva de la barrera hematoencefálica (BHE). Los radiofármacos que atraviesan la BHE tienen como indicaciones clínicas el diagnóstico de anormalidades del flujo sanguíneo cerebral regional, como los que ocurren después de un ictus u otras enfermedades cerebrovasculares, epilepsia, enfermedad de Alzheimer u otras formas de demencia así como ataques isquémicos transitorios, migrañas o tumores cerebrales. Se usan radiofármacos tecneciados, como el HMPAO y ECD y otros radiofármacos no tecneciados, como el Datscan y el IBZM. El Datscan está indicado para detectar la pérdida de terminaciones nerviosas dopaminérgicas funcionales en el cuerpo estriado de pacientes con síndrome parkinsoniano clínicamente dudoso. Se usa para un diagnóstico diferencial de la E. Parkinson, temblor esencial-TE- y parkinsonismo inducido por fármacos (PIF) y para el diagnóstico diferencial entre la demencia por cuerpos de Lewy y la enfermedad de Alzheimer. El IBZM se usa para diagnóstico diferencial entre Parkinson pre (enfermedad de Parkinson) y post-sináptico (parkinsonismos atípicos-Parkinsonismo-Plus) y la valoración de ocupación de receptores D2. También se usa el Cloruro de Talio 201 para la visualización de tumores con afinidad por talio en especial tumores cerebrales. El uso de tomografía por emisión de positrones (PET), con 18F-FDG (fluordesoxiglucosa) es útil para el estudio del metabolismo cerebral. También se usa la 18F-DOPA para el diagnóstico de Enfermedad de Parkinson. Con este tipo de pruebas podemos ayudar a diagnosticar y a mejorar la calidad de vida de estas personas. Palabras clave: Radiofármacos; SNC; medicina nuclear. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 198 Modelo de enfermería Roper-Logan-Tierney: Estrategia para la formación en competencias para el cuidado del adulto mayor Rosa Mª Aguilar Hernández, Aurora Félix Alemán, Laura Vázquez Galindo, Gustavo Gutiérrez Sánchez, Mª de la Luz Martínez Aguilar y Mª Magdalena Quevedo Díaz Universidad Autónoma de Tamaulipas (México) Envejecimiento poblacional, fenómeno de mayor trascendencia en el siglo XXI. Las estrategias propuestas para enfrentarlo incluyen la formación de personal de salud sensible a necesidades del adulto mayor y familia. Enfermería, como profesión enfocada al cuidado holístico de promoción y prevención, fundamenta acciones en teorías y modelos propios. Propósito: presentar la efectividad del modelo de enfermería Roper-Logan-Tierney en la etapa de vida adulto mayor, como estrategia de enseñanza-aprendizaje para su cuidado. Método: Selección y operacionalización del modelo acorde con características y necesidades de atención del adulto mayor, sustentado en políticas de atención que promueve la OMS, y las competencias para el cuidado. Diseño y validación de instrumentos. Aplicación teóricopráctica con evaluación de efectividad del modelo en aprendizaje de alumnos y funcionalidad del adulto mayor en contextos familiares. Resultado: El enfoque teórico-práctico evidencia la adquisición de competencias para el cuidado holístico orientado a la independencia en actividades de vida. Modelo favorece uso del proceso enfermería. Conclusión: El modelo Roper-Logan-Tierney en la enseñanza-aprendizaje del cuidado al adulto mayor permite la formación en competencias y mantener la independencia en actividades de vida y calidad de vida en contexto familiar. Palabras clave: Modelo de enfermería, adulto mayor, enseñanza-aprendizaje, competencias para el cuidado. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 199 Promoción de salud en mayores de 65 años Marcelino Arriaza Gestoso, María de las Nieves Perejón Díaz e Isabel Moreno Ruiz Servicio Andaluz de Salud (España) Introducción: Los Factores de Riesgo Cardiovascular se consideran desde hace tiempo uno de los principales problemas de salud. A diferencia de hace unas décadas, la tendencia actual es considerar a los ancianos igualmente susceptibles de una intervención preventiva Primaria o secundaria sobre dichos factores de riesgo, debido fundamentalmente a un aumento de la esperanza de vida de la población y a la evidencia de un aumento de la calidad de vida de estos pacientes al realizar estrategias de prevención. Como médicos de Atención Primaria, estamos concienciados de este hecho, pero nos preguntamos si realmente los pacientes están concienciados de que el primer escalón en la prevención de los factores de riesgo cardiovascular recae sobre el propio paciente, mediante estilos de vida y alimentación saludables. Tipo de estudio: Estudio observacional de corte transversal. Muestra no aleatorizada. Material y método: Se realizó una reunión en una asociación de tercera edad para divulgación de conocimientos relacionados con la salud del mayor. Se distribuyó a los asistentes (67 en total) mayores de 65 años, un test de elaboración propia en el que se recogían, además de datos de tipo demográfico, datos sobre cumplimiento de tratamientos pautados por su médico, así como conocimientos generales sobre los principales factores de riesgo cardiovascular y alimentación. Resultados: El estudio actualmente se encuentra en proceso de elaboración de los resultados. Se comunicarán más adelante. Conclusiones: Los pacientes ancianos deben tener conocimiento de la manera de prevenir las enfermedades crónicas y a cómo realizar unos correctos hábitos de salud. Con este estudio pretendemos realizar un esbozo de las principales deficiencias en los conocimientos de los pacientes en este ámbito. Palabras clave: Anciano, factores de riesgo cardiovascular, alimentación, promoción de salud. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 200 Análisis cualitativo del concepto de vejez y discapacidad en las personas mayores Virginia Nicolás Alarcón, Antonio José Torrano Candel, Mª Pilar Sánchez Agüera y María Casas Jiménez Asociación Mensajeros de la Paz Murcia (España) Existen numerosas teorías sobre el envejecimiento que han aparecido a lo largo de los años estudiadas en distintas perspectivas. Profundizar en el concepto de vejez nos ayuda a entender la evolución de la persona a lo largo de los años en todos los aspectos de la vida. La teoría de estratificación por edades expone que las personas de generaciones cercanas tienden a tener un proceso de envejecimiento similar, ya que se han encontrado en situaciones parecidas en función de los momentos socio-históricos vividos. En este estudio nos centramos en comprender la percepción que tienen los hombres y mujeres acerca de su propia vejez. Evidentemente no podemos obviar que esta autopercepción del concepto de vejez estará condicionada, entre otros factores, por su propia experiencia personal, sus capacidades físicas, mentales y psicológicas. Para ello hemos realizado un estudio cualitativo empleando la entrevista focalizada de forma colectiva (focus groups) realizada a las personas mayores que residen en los centros gestionados por la Asociación Mensajeros de la Paz. Se realiza un muestreo no probabilístico en función de la accesibilidad del investigador y también de la disponibilidad y voluntariedad del residente. A diferencia de la investigación cuantitativa, se realiza un análisis inductivo donde lo que se pretende es llegar a una conclusiones finales más generalizadas. Conseguir una visión holística a través de la captación del discurso y reconstrucción de significados. Se prevé encontrar como resultados percepciones comunes sobre su experiencia en el proceso de vejez y también en algunos procesos de enfermedad vividos en algunos de ellos. Igualmente esperamos detectar aquellos condicionantes que puedan influir positivamente en estos conceptos como el acceso a los recursos, apoyo familiar y social o la espiritualidad. Palabras clave: Envejecimiento, persona mayor, autopercepción, experiencia común. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 201 Una visión de las expectativas del servicio de atención residencial, desde el punto de vista familiar y del residente Mª del Pilar Sánchez Agüera, Virginia Nicolás Alarcón, Jorge Moreno Molina, Inmaculada Martínez Escámez y Mª Pilar Romero Mateos Asociación Edad Dorada Mensajeros de la Paz Murcia (España) El ingreso del mayor en un centro de atención residencial supone un cambio en el núcleo familiar que lleva implícito una desconfiguración de los roles establecidos previamente. Desde los diversos centros residenciales que la Asociación Edad Dorada Mensajeros de la Paz-Murcia gestiona en la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia, nos encontramos que cuando el mayor y su familiar acuden al centro a realizar el ingreso presentan unas expectativas previas, normalmente infundadas en comentarios o en experiencias previas de otros centros residenciales, en relación a los propios servicios que el centro les pone a su disposición y a otras cuestiones referentes a los tipos de comunicación o a los derechos y deberes del usuario; normalmente estas expectativas incipientes se ven total o parcialmente modificadas con el paso del tiempo y, por ende con el conocimiento que tanto residentes como familiares van adquiriendo en el día a día de la residencia. Es precisamente por este motivo, que desde nuestra Asociación consideramos de gran relevancia el conocimiento de estas primeras reacciones y de la evolución de las mismas a lo largo del tiempo, así como también el cumplimiento de las mismas por parte de Mensajeros de la PazMurcia. Para ello hemos realizado un estudio cuyo instrumento de evaluación ha sido la entrevista en profundidad, realizada a residentes y a los familiares de los mismos en el momento del ingreso y a los dos-tres meses posteriores al ingreso, donde a través de diferentes preguntas hemos podido conocer el cambio y/o evolución de estas expectativas. Palabras clave: Análisis, expectativas, servicio, familiares, residentes. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 202 Factores condicionantes de necesidad de sedación paliativa en pacientes geriátricos Arantzazu Zamora Catevilla1, Rafael García-Foncillas López2, Alfredo Zamora Mur1 y Jesús Santaliestra Grau1 1 Hospital de Barbastro (España); 2Universidad de Zaragoza (España) Se entiende por sedación paliativa la administración deliberada de fármacos, en las dosis y combinaciones requeridas, para reducir la consciencia de un paciente con enfermedad avanzada o terminal, tanto como sea preciso para aliviar adecuadamente uno o más síntomas refractarios y con su consentimiento explícito, implícito o delegado, pudiéndose tratar de una sedación Primaria, que puede ser continua o intermitente, superficial o profunda. Se lleva a cabo un estudio observacional, prospectivo y analítico con todos los pacientes atendidos por el ESAD de Barbastro durante un periodo de seguimiento de tres años. Se procede a estudiar las diferencias entre los pacientes sedados y no sedados al final del proceso asistencial iniciado por el equipo de cuidados paliativos domiciliario. Requirieron sedación paliativa un 16´6% de todos los casos atendidos por el ESAD. Se encuentran diferencias entre los grupos de pacientes sedados y no sedados en edad, tipo de tumor padecido en oncológicos, actividad asistencial del equipo de atención domiciliaria, cuidador principal a cargo del paciente, deterioro funcional y de la capacidad cognitiva, el hecho de ser conocedor el paciente de su patología oncológica de base y determinados síntomas que pudieran condicionar una mayor necesidad de sedación. Palabras clave: Sedación, paciente geriátrico, cuidados paliativos. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 203 ¿Preparado para morir? Enfermera, ¡ayúdenos! Jesús Mateo Segura, Dionisia Casquet Román, Raquel Arquero Jerónimo, Ana Belén Soto Quiles, Carmen Alicia Granero Sánchez y Ana Sofía Rodríguez García En la actualidad, muchos son los investigadores que están realizando trabajos científicos acerca de las relaciones comunicativas entre enfermeros y pacientes, de los cuidados paliativos en pacientes terminales, actitudes del paciente en edad avanzada, etc. En nuestra investigación, queremos personificar el momento en el que a un paciente anciano se le comunica una noticia generalmente percibida como algo negativo, no merecido o inevitable,…una situación vivida e investigada de forma cualitativa sobre el instante de declararle que tiene una enfermedad terminal y que está en sus últimos días de vida. El paciente anciano, en este caso, pasa por todas las fases descritas por la doctora KüblerRoss y Kessler (2007) al percibir esa noticia como una catástrofe personal (Negación, Ira, Negociación, Depresión y Aceptación), sin embargo la familia, para nuestra sorpresa, llegó directamente a la última fase, la aceptación. Iniciamos un proceso de observación directa, coloquios, entrevistas y lectura de memorias escritas por el propio paciente y su familia en el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia) durante los meses de Octubre y Noviembre de 2013 bajo consentimiento informado para su posterior publicación en algún medio de divulgación como es éste, un congreso internacional, ya que nuestro sujeto a estudio quería reflejar sus pensamientos, vivencias… para poder ayudar a cualquier otro paciente que pudiese pasar por el mismo trance. Palabras clave: Anciano, negación, ira, negociación, depresión, aceptación. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 204 Salud sexual en geriatría Clemencia Mª Ferrer Moreno, Antonio Rico Cano y Soledad Sánchez Martínez Servicio Andaluz de Salud (España) Conforme van pasando los años nuestra población se va haciendo más longeva; cada vez son más los ancianos que requieren información sobre problemas en su sexualidad y muy en contra de los tabúes de nuestra sociedad. La persona anciana debe cubrir todas sus necesidades bio-psico-sociales. Es de gran importancia quitarnos la venda de los ojos y los mitos culturales y ver la realidad de que la sexualidad juega un papel muy importante en el bienestar cuando se llega a la tercera edad; por lo que se deberían de dar más conocimientos e información, no sólo a las personas interesadas, sino a familiares e incluso personal sanitario. No obstante hay factores que influyen negativamente en la sexualidad con el paso del tiempo, pero la mayoría son solucionables y sino muy mejorables. Nuestro trabajo se basa en las relaciones sexuales y la tercera edad. Se comentan algunas definiciones y perspectivas que se realizan sobre la salud sexual geriatrica. Se hacen reflexiones críticas sobre las dificultades que presenta la sexualidad en los ancianos. Se describen una serie de estrategias para prevenir o mejorar las relaciones sexuales en la tercera edad. La revisión bibliográfica se realizó de artículos y documentos con fechas entre los años 2000 y 2013 utilizando bases de datos SciELO, CUIDEN, PubMed y Google Académico. Palabras clave: Sexualidad, geriatría, libido. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 205 Efectos de un programa de prevención de caídas en personas mayores en el ámbito comunitario Beñat Garaio1, César Marquínez1, Jesús Cámara2 y Aitor Asteasuinzarra1 1 Sirimiri Servicios Socioculturales S.L. (España); 2Universidad del País Vasco, Facultad de la Actividad Física y Deporte Introducción: Las caídas en personas mayores suelen producir lesiones, reducen la independencia de estas personas e incluso son una de las causas de su muerte (Cameron et al., 2012). Por lo tanto, la prevención de caídas en estas personas se considera relevante para mejorar su calidad de vida. El objetivo del presente estudio fue determinar los efectos de un programa de prevención de caídas sobre la capacidad funcional, marcha, equilibrio y estado de ánimo en personas mayores. Métodos: Un total de 121 participantes (90 mujeres y 31 hombres) (edad: 74,84 ± 6,63 años) tomaron parte en el estudio. La muestra se dividió en un grupo experimental (GE) y uno control (GC). El GE (22 hombres y 74 mujeres) realizó un programa de prevención de caídas de 16 semanas de duración, compuesto por 2 sesiones semanales de una hora y cuarto donde se realizaron ejercicios específicos de fuerza, equilibrio y flexibilidad. El GC (9 hombres y 16 mujeres) no realizó ningún tipo de programa específico. Se midieron ítems relacionados con la capacidad funcional, la marcha, el equilibrio y el estado de ánimo de los participantes previamente y posteriormente a la realización del programa de prevención de caídas. Resultados: El GE mostró una mejoría significativa en el estado de ánimo, la marcha y el equilibrio (p<0.05). Su capacidad funcional, a excepción de la habilidad para alcanzar la mano tras la espalda (p=0.058) y la distancia recorrida en 6 minutos (p=0.075), también mejoró significativamente. Por el contrario, el GC no mostró diferencias significativas en su capacidad para levantarse y sentarse (p=0.50), para levantarse y andar (p=0.950), ni para realizar la flexión de pierna sentado en una silla (0.701). Discusión y conclusiones: El programa de prevención de caídas provocó una mejoría del estado de ánimo, de la marcha y de la capacidad funcional de personas mayores. Esta mejoría ha sido mayor que la experimentada por las personas que no se sometieron al programa de prevención de caídas. Referencias Cameron, I. D., Gillespie, L. D., Robertson, M. C., Murray, G. R., Hill, K. D., Cumming, R. G., & Kerse, N. (2012). Interventions for preventing falls in older people in care facilities and hospitals. [Meta-AnalysisReview]. Cochrane Database Syst Rev, 12, CD005465. doi: 10.1002/14651858.CD005465.pub3 Palabras clave: Caídas, marcha, equilibrio y capacidad funcional. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 206 Influencia del entorno afectivo en la vejez Almudena Yedra Alcaraz, Yurema Carrillo Ríos, Beatriz María Mañas González y Juan José Ayala Segura Residencia de mayores Indasalud (España) Por todos es sabido que las familias son fundamentales para las personas por diferentes motivos. El estado físicopsíquico-social del anciano está bastante influenciado por la cercanía de sus seres queridos. Por una parte la familia nos aporta un sentido personal y de continuidad a la propia vida y por otra, son el principal apoyo en situaciones de necesidad. La cantidad y calidad de los contactos sociales parecen modificar la susceptibilidad a las patologías, con un posible impacto positivo a nivel de longevidad. Existen múltiples investigaciones sobre la importancia de la familia para los ancianos sanos o enfermos que residen en la comunidad, pero sorprendentemente muy escasa información sobre las familias de los ancianos internados en medios residenciales. Con el estudio que se pretende realizar intentaremos ver la relación existente entre el estado emocional y el número de visitas en ancianos institucionalizados y en domicilio, y a la vez la comparativa entre ambos grupos. Para ello utilizaremos escalas de estado emocional cuyos resultados expondremos en forma de gráfica así como el número de visitas mediante el registro interno de una residencia. La finalidad de este estudio es demostrar la importancia de un vínculo afectivo ya sea o no familiar e independientemente de que el anciano viva en su domicilio o en una institución. Palabras clave: Familia: anciano, institucionalizado, emocional, afectivo. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 207 Consecuencias y circunstancias asociadas a las caídas en ancianos institucionalizados Jorge Moreno Molina, Mª Pilar Romero Mateos, Mª del Pilar Sánchez Agüera e Inmaculada Martínez Escámez Asociación Edad Dorada Mensajeros de la Paz Murcia (España) Debido a su elevada frecuencia en la población anciana, las caídas son consideradas como uno de los llamados “Síndromes geriátricos”. Si bien en la mayoría de los casos no ocasionan lesiones graves, las caídas son una importante causa de morbimortalidad en las personas mayores y sus consecuencias pueden provocar un importante aumento de la dependencia funcional en los ancianos que las sufran. Objetivos: Conocer la incidencia de caídas en la población anciana ingresada en una residencia, describir las circunstancias en las que se produjeron y conocer las consecuencias de las caídas. Método: Estudio descriptivo transversal en el que se analizaron y revisaron los partes de caídas y las historias clínicas de todos los residentes ingresados en la residencia de personas mayores de San Pedro del Pinatar (Región de Murcia) que habían sufrido caídas en los años 2012 y 2013. Se estudiaron variables como el equilibrio medido con el test de Tinetti, capacidad funcional mediante el test de Barthel, las circunstancias en las que se habían producido las caídas y sus consecuencias en el caso que las hubiera. Resultados: De los 153 sujetos que compusieron el estudio se registraron un total de 168 caídas en los dos años en 51 residentes. La edad media fue de 83 años. La mayor parte de las caídas se produjeron en personas del sexo femenino (66% de la muestra). En cuanto a la capacidad funcional previa a la fractura fue de dependencia moderada (50,68 en la escala de Barthel). La mayoría de las caídas no produjeron consecuencias y ocurrieron dentro del centro. Entre las consecuencias que sucedieron la más frecuente fueron las contusiones seguidas de heridas inciso-contusas y de las fracturas. Conclusiones: Existe una elevada incidencia de caídas entre la población estudiada. Las caídas se han producido por la combinación de factores extrínsecos y sobre todo factores intrínsecos secundarios tales como los déficits visuales, las alteraciones del equilibrio y la marcha y la presencia de demencia por lo que resulta esencial incidir y conocer estos factores para realizar la prevención de caídas con carácter interdisciplinar. Palabras clave: Caídas, ancianos, institucionalización, consecuencias. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 208 Ejercicio físico en la vejez sinónimo de salud Laura Augustín Cebrián, María Inmaculada González Fernández y Cristina Manzano Gutiérrez Hospital Universitario Vall d´Hebron (España) En la actualidad la esperanza de vida en España ha ido incrementándose hasta situarse en torno a los 82,50 años de media, debemos hacer especial hincapié que ese incremento esté acompañado con una buena calidad de vida. El ejercicio físico en la vejez es un factor muy importante que beneficia el estado de salud y retrasa la evolución de la enfermedad e incluso en algunos casos conlleva la curación. A lo largo del paso del tiempo el cuerpo se va sometiendo a cambios, en esta etapa de la vida aparecen problemas de irrigación sanguínea que provocan una disminución de la capacidad respiratoria y el ritmo cardiaco, además de aumentar la presión arterial; los músculos y huesos del cuerpo disminuyen su volumen y fuerza y por otro lado los procesos sensoriales, que implican al ojo y al oído se ven limitados en sus funciones. Se tiene que establecer un plan de ejercicio personalizado a las necesidades de cada anciano teniendo en cuenta su estado biopsicosocial. Suelen darse situaciones de aislamiento social y una actividad física puede establecer diversos vínculos entre los miembros de una misma comunidad, además de fortalecer el concepto de autoestima y de la imagen corporal. Deben conocer que gran parte de estos efectos beneficiosos se consigue con una práctica regular de ejercicio físico, por ello debemos adecuar una rutina atractiva y provocar motivación para evitar el abandono de dicho ejercicio. Palabras clave: Vejez, ejercicio, enfermedad, salud, adaptación, prevención. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 209 Perfil de los usuarios de los espacios lúdicos y de salud para las personas mayores en la ciudad de Barcelona. Análisis de los equipamientos Jesús Fortuño Godes y Jaume Bantulà Janot Facultad de Psicología y Ciencias de la Educación y el Deporte Blanquerna (España) Introducción: Cada vez es más numeroso el colectivo de personas mayores que llevan a cabo actividades físicas dentro del sistema deportivo municipal de las ciudades españolas. En Barcelona el porcentaje de envejecimiento de la población es superior a la de la media del resto de Catalunya. Así, mientras que el 16,2% de la población catalana tiene 65 y más años (Generalitat de Catalunya, 2008), a Barcelona el porcentaje se incrementa al 20% de la población. El importante aumento demográfico de este sector hace que se deban establecer políticas públicas de intervención basadas en la prevención e implementación de políticas de salud y de cultura física. Por otro lado en Cataluña el 46% de la población comprendida entre 12 y 70 años se consideran deportistas activos. De ellos, el 64% lo hacen al aire libre. Los parques públicos, espacios verdes y los parques se convierten en equipamientos de práctica corporal popular, susceptibles de ser ocupados por las personas mayores. En este sentido, el Ayuntamiento de Barcelona ha promovido la implantación de parques lúdicos adaptados para las personas mayores, que quieran llevar a cabo la práctica deportiva al aire libre. Conjuntamente con la implantación de este tipo de equipamiento se está llevando a cabo una campaña de dinamización, en la que se invita a los colectivos de personas mayores a llevar a cabo ejercicio físico mediante su utilización. El proceso se halla actualmente en fase de implantación en cuatro distritos de la de Barcelona, para que progresivamente se vaya extendiendo al resto de la Ciudad. El proceso de dinamización ha consistido en dar a conocer este tipo de equipamientos en los referentes de los diferentes distritos de Barcelona y posteriormente entre las entidades de personas mayores de cada uno de ellos. Posteriormente, se les ha convocado en días concretos de práctica, en el período que va desde febrero a mayo de 2014. Por tanto, el proceso de dinamización se está llevando a cabo actualmente. Paralelamente a este proceso de dinamización, se está llevando a cabo el análisis del perfil de los usuarios que utilizan este tipo de equipamiento, y que es motivo del presente estudio. Objetivos del estudio: -Conocer los perfiles de práctica de los diferentes usuarios de los parques lúdicos dirigidos a las personas mayores de la Ciudad de Barcelona, en la fase de implantación. -Conocer las motivaciones de práctica y los beneficios que conllevan este tipo de prácticas deportivas entre la población que se estudia. -Analizar el grado de satisfacción de los usuarios tanto en su utilización general como en el análisis completo de cada una de las estaciones que lo componen. Material y métodos: Se ha elaborado un cuestionario específico que se administra a los usuarios invitados a cada parque lúdico donde se lleva a cabo el proceso de dinamización: -Distrito ”Ciutat Vella”: Pl. De les Caramelles. -Distrito “Les Corts”: Jardines de Josep Munté. -Distrito “Gracia”: Jardines Antoni Puigvert. -Distrito “Nou Barris”: Calle Vallcivera. El proceso de dinamización específico se llevará a cabo todos los jueves comprendidos en el período que va del 17 de marzo al 5 de abril de 2014. En él se preguntan: Datos personales: género, edad, estado civil, trabajo principal al que se dedica o dedicaba, estudios realizados, Práctica de ejercicio físico: días de la semana, tiempo de práctica, tipos de práctica, utilización del parque lúdico, veces a la semana, épocas del año de mayor práctica, horarios, forma de práctica, otros tipos de actividades en el parque, Valoración de la diferentes estaciones de trabajo de los parques lúdicos, motivaciones de práctica, beneficios de práctica. Otros tipos de práctica de tiempo libre. Autopercepción de la práctica deportiva en los parques lúdicos. Los datos obtenidos se analizaran entre el 15 y 31 de mayo de 2014, tratándose informáticamente mediante SPSS 15.0 para Windows. Resultados: Los resultados se obtendrán durante la primera semana de junio, presentándose como novedad para el Congreso Internacional de Almería. Palabras clave: Actividad física, envejecimiento, parques lúdicos. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 210 Descripción de una familia con CADASIL y una nueva mutación del gen NOTCH3 Purificación Sánchez López, Manuel Payán Ortiz y Javier Fernández Pérez Complejo Hospitalario Torrecárdenas (España) La arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía (CADASIL) es la causa hereditaria más frecuente de ictus y demencia vascular. Entre las manifestaciones clínicas se incluye migraña con aura, síntomas psiquiátricos y epilepsia. Estudios ultraestructurales de piel y músculo junto a estudio genético molecular confirman el diagnóstico. Presentamos una familia con CADASIL por una nueva mutación en el exón 4 del gen NOTCH3. Material y métodos: Se estudiaron a los integrantes de la familia de primer y de segundo grado. Realizamos una descripción de las características clínicas, hallazgos de neuroimagen, anatomopatológicos y genéticos. Resultados: Dos de los integrantes de la familia presentaron demencia subcortical florida. El resto de familiares estudiados eran asintomáticos o sufrían migraña con aura sensitiva esporádica. La familia tenía interés en conocer si portaban la mutación para consejo genético. La RMN craneal mostraba leucoencefalopatía subcortical. El análisis ultraestructural de piel y músculo mostró depósitos electrodensos granulares. Todos los miembros estudiados genéticamente portaban una mutación en el exón 4 del gen NOTCH3 presentando en heterocigosis el cambio nucleotídico c.485G>T provocando la aparición de la mutación tipo missense p.Cys162Phe. Este cambio nucleotídico no ha sido descrito hasta el momento, pero es diagnóstico de CADASIL. Conclusiones: Presentamos una familia con CADASIL confirmada mediante biopsia y estudio genético. Portaban una mutación no descrita hasta el momento. Destacamos la importancia del diagnóstico precoz para el asesoramiento genético debido a su alta penetrancia. Planteamos la posibilidad de que exista una correlación genotipo-fenotipo en esta enfermedad. Palabras clave: CADASIL, arteriopatía, cerebral, leucoencefalopatía, familia, genética. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 211 Inmigración y salud mental. Estudio realizado en Atención Primaria Ginesa Lopez Torres1, María Esther Rodriguez Delgado2 y Luis Albendín García3 1 Distrito Sanitario Granada-Metropolitano (España); 2AGS Sur de Granada (España); 3AGS Sur de Córdoba (España) Introducción: Identificar pacientes inmigrantes (PI) con problemas de Salud Mental en función de su sintomatología, investigando variable relacionadas con la inmigración que pueden influir en la presentación y comparación con PI que no tiene esa sintomatología, en las consultas a demanda de Atención Primaria. Método: Descriptivo transversal. Realizado en los últimos seis meses del 2013, en ocho consultas médicas del Centro de salud. Sujetos: Pacientes inmigrantes que consultan en el Centro de salud por cualquier motivo. Tamaño muestral N=198. Procedimiento: Entrevista valorando los motivos de consulta (MC), edad, sexo, MC agudo ó crónico, estado civil (EC), Situación laboral (Slab), Situación Legal (Sleg), tiempo en España (TE) y dificultades de comunicación (DC). Instrumentos: Dividimos la muestra en 2 grupos: pacientes que consultan por síntomas sugerentes de ansiedad y/o depresión (SSM) (según criterios DSM-IV) ó no (NSSM). Distribución de variables realizada mediante Test Chi-cuadrado y Exacto de Fisher. Resultados: Estudiamos 198 pacientes, edad media 37+/- 12.22 años, sin diferencias por edad. Unos 80 (40%) han tenido SSM, siendo más frecuente entre las mujeres (p= 0.013), no encontramos diferencias en cuanto a EC, Slab, Sleg, TE, ni DC. Los pacientes SSM consultaron por procesos agudos mayoritariamente (p=0.005). Discusión / Conclusiones: Los trastornos del estado de ánimo, así como ansiedad se presentan con mayor frecuencia en la población inmigrante debido a los múltiples situaciones de estrés a las que deben enfrentarse. Es fundamental el manejo precoz de dicha patología en la población inmigrante que consulta en Atención Primaria como puerta de entrada al sistema sanitario. Referencias: Ochoa Mangado E, Vicente Muelas N, Lozano Suárez M. Síndromes depresivos en la población inmigrante. Rev Clin Esp 2005;205:116-8. Pardo Moreno G, Engel JL, Agudo Polo S. Diagnóstico de depresión en inmigrantes subsaharianos. Aten Primaria 2007;39: 609-14. Palabras clave: Inmigrantes, ansiedad, depresión, Atención Primaria. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 212 Ultrasonografía de la sustancia negra en demencia Manuel Payán Ortiz, Purificación Sánchez López, Javier Fernández Pérez, Antonio Arjona Padillo y María Teresa García López Complejo Hospitalario Torrecárdenas (España) Introducción y objetivos: Existen estudios realizados mediante ultrasonografía de la sustancia negra (USN) en demencia por cuerpos de Lewy (DCL) que muestran una marcada hiperecogenicidad bilateral. Por ello esta técnica podría ser útil en el diagnóstico diferencial de pacientes con demencia aunque para ello es preciso conocer como es la ecogenicidad de los pacientes con demencia tipo Alzheimer (EA). Objetivos: Comparar los hallazgos en USN en una muestra de pacientes con EA y DCL. Pacientes y métodos: Se seleccionaron 10 pacientes con EA probable (criterios NINCDS-ARDA) y 19 DCL probable (criterios consenso) a los que se realizó una USN y regiones adyacentes; valoramos mediante planimetría el área hiperecogénica de sustancia negra y cuantitativamente el III ventrículo. Se estableció como punto de corte de normalidad un área hiperecogénica mayor de 20 mm2.El diagnóstico final de cada paciente fue establecido por un investigador independiente ciego para la ultrasonografía. Resultados: Los dos grupos fueron similares en edad y sexo. El área hiperecogénica en DCL fue mayor que en EA (35,2 mm2 vs 20, 6 mm2; p=0,01). En DCL 9 pacientes tenían hiperecogenicidad mayor de 20 mm 2 por 3 en EA (p=0,006). El tamaño del III ventrículo fue similar en los 2 grupos (7, 80 mm vs 7,96 mm; p=0,98). Conclusiones: La ecogenicidad de la sustancia negra es menor en pacientes con EA frente a DCL. La USN es una prueba accesible y no invasiva que podría ayudar al diagnóstico de estas demencias degenerativas. Necesitamos estudios más amplios para confirmar su utilidad clínica y establecer el punto de corte de hiperecogenicidad más idóneo. Palabras clave: Ultrasonografía, sustancia negra, demencia, Lewy, Alzheimer. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 213 Conocimiento y actitudes sobre el documento de instrucciones previas en ancianos institucionalizados Inmaculada Martínez Escámez, Jorge Moreno Molina y Mª Pilar Romero Mateos Asociación Edad Dorada Mensajeros de la Paz Murcia (España) El documento de instrucciones previas(DIP) permite conocer los deseos y preferencias por parte de las personas en relación a los tratamientos que desea recibir o a los que se niega cuando no pueda expresarlo por si mismo debido al deterioro de su estado. Debido al desarrollo científico y técnico en los últimos años se puede prolongar la vida de manera artificial por lo que este documento aparece como una herramienta esencial para respetar la autonomía de los pacientes cuando no puedan manifestarla. Los objetivos del estudio fueron conocer la actitud y valorar el conocimiento previo de las personas mayores institucionalizadas acerca del DIP, conocer las opiniones de los residentes en cuestiones relacionadas con los cuidados al final de la vida. El método empleado fue la realización de un estudio descriptivo multicéntrico a través del análisis de los datos obtenidos mediante una encuesta estructurada y auto-administrada llevada a cabo en cuatro residencias de personas mayores de la Región de Murcia, gestionadas por las Asociación Edad Dorada Mensajeros de la Paz Murcia. Los criterios de inclusión en la muestra fueron: Residentes sin deterioro cognitivo que dieron su consentimiento para participar en el estudio tras ser informados por escrito. En noviembre del año 2013 se llevaron a cabo por parte de la trabajadora social de cada centro charlas informativas sobre el DIP, en las que se mostraba la definición del DIP, límites, contenido, y objetivos del documento. Seguidamente se realizaron las encuestas auto-administrada. Se realizaron de forma anónima y se procedió al análisis de los datos. Seguidamente se facilitó la realización del documento entre los que lo desearon. Como resultados y conclusiones de forma preliminar: obtenemos que existe un gran desconocimiento del documento de instrucciones previas por parte de los ancianos institucionalizados si bien lo consideran un documento útil. La mayoría de la muestra no se había planteado estas situaciones de incapacidad ni en cuestiones relacionadas a cuidados y tratamientos al final de la vida. Si tuvieran que realizarlo, un alto porcentaje preferiría que el representante fuera un familiar. Palabras clave: Anciano, institucionalización, documento de instrucciones previas, conocimiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 214 La edad se correlaciona de forma inversa con la calidad de vida en alopecia androgenética masculina Alejandro Molina Leyva y Ramon Naranjo Sintes Hospital Universitario San Cecilio (España) Introducción: La alopecia androgenética masculina (MAGA) es causa frecuente pérdida de cabello en la población general. La MAGA puede afectar de la calidad de vida (CV) con importantes repercusiones psíquicas, sin embargo existen escasos estudios que analicen el impacto en la CV de la MAGA en relación al envejecimiento de los individuos. Objetivos Analizar la relación entre la calidad de vida, edad de los sujetos, edad de debut y años de evolución de la MAGA Material y métodos: Serie de casos prospectiva que incluyó a 190 pacientes varones con MAGA. Los participantes completaron un cuestionario online que incluyó el Hair specific SKINDEX-29 e ítems específicamente diseñados para caracterizar la MAGA. Resultados: Existe una correlación negativa (P<0.05) entre la afectación de la CV disminuye, en las esferas sintomática, funcional, emocional y global y la edad de los sujetos. Del mismo modo los años de evolución y la edad de debut de la MAGA se correlacionan negativamente con la personalidad tipo D (P<0.05). Conclusiones: La MAGA ocasiona gran afectación de la CV sobre todo en individuos jóvenes, que disminuye con la edad probablemente como resultado de mecanismos de adaptación psicológica a los cambios en la imagen corporal que produce la MAGA. Palabras clave: Alopecia, calidad de vida, masculino, envejecimiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 215 Abordaje de la sexualidad en el climaterio: nuevos retos Dorotea María Reche Torrecillas y Estefanía Muñoz Alba Servicio Andaluz de Salud (España) Introducción: El climaterio constituye una etapa de la vida de la mujer en la que se producen importantes cambios, tanto desde el punto de vista físico como social. La sexualidad ha sido, y sigue siendo un tema tabú sobretodo en mujeres climatéricas debido a la educación recibida y a los roles esperados por la sociedad. Resultados: La disponibilidad de la pareja, la calidad de la relación, el estado psicológico, la salud y la raza son los factores más importantes que interviene en la satisfacción sexual. Incluso hay estudios que afirman que el sexo mejora la forma física y psicológica de las personas mayores. Más del 50% de las mujeres presentan algún tipo de disfunción sexual a partir de la menopausia, y el porcentaje va aumentando con la edad. Conclusiones: Durante este periodo es imprescindible llevar a cabo programas sanitarios específicos que aborde de forma integral todos estos aspectos para ayudar a la mujer a adaptarse a los cambios del climaterio para poder vivir una sexualidad plena. Es necesario llevar a cabo más estudios que evalúen el nivel de satisfacción sexual de las mujeres en esta etapa, para poder realizar una adecuada promoción de la salud sexual. Palabras clave: Sexualidad, climaterio, menopausia, educación sanitaria. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 216 Eficacia de la intervención enfermera en la calidad del almacenamiento de fármacos en el domicilio Miguel Ángel Rodríguez Alcázar, Mª Rosario Román Gálvez y Ana Isabel Molina Medina Servicio Andaluz de Salud (España) Objetivo: valorar la eficacia de la educación sanitaria a pacientes inmovilizados (y cuidadores), en la calidad del almacenamiento de fármacos en el domicilio. Método: Estudio cuasi-experimental. Muestra de 59 pacientes reclutados de forma consecutiva en la visita domiciliaria programada para seguimiento de sus procesos crónicos. En primera visita se revisó el botiquín doméstico y se realizó educación sanitaria; en segunda visita se volvió a revisar el botiquín. Problemas de almacenamiento estudiados: duplicidad de principio activo, caducidad y mala conservación. Variables: sexo, edad, polifarmacia, presencia y tipo de cuidador. Resultados: 59 pacientes (26 varones, 33 mujeres) con una edad media de 79,8 años, el 64,4% poli-medicados y el 81,4% con cuidador. El incorrecto almacenamiento de fármacos afecta más a los varones, a las personas sin cuidador y a los poli-medicados, antes y después de la intervención enfermera; también afecta más a las personas que tienen cuidador familiar que a las que tienen cuidador formal. Conclusiones: La intervención enfermera ha sido efectiva, pues el mal almacenamiento de fármacos puede descender hasta 45 puntos porcentuales. El enfoque de género y la intervención orientada al cuidador pueden ser útiles. Palabras clave: Almacenamiento de fármacos, caducidad, conservación de fármacos, duplicidad de principio activo, educación sanitaria, intervención enfermera. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 217 Tratamiento de metástasis óseas en las patologías más frecuentes del anciano Yolanda Santaella Guardiola, Esther López Martínez, Milagros Cardoso Rodríguez, Elisabeth Ariza Cabrera y Francisco Martín Estrada Servicio Andaluz de Salud (España) El riesgo de cáncer se incrementa con la edad debido a un período mayor de exposición a numerosos cancerígeno, por eso el uso de radiofármacos terapéuticos ha sido fundamental en el tratamiento paliativo del dolor en las metástasis óseas. Las metástasis óseas se desarrollan en aproximadamente el 50% de los pacientes con cáncer de mama o de próstata, y el tratamiento de esas metástasis con radiofármacos ha sido beneficioso para muchos pacientes, aliviando el dolor de un 40% a 80%, durante periodos que van de semanas a meses. Dado que las metástasis están frecuentemente diseminadas, la radioterapia sistémica con radiofármacos es la mejor elección dado que provee alivio del dolor, duradero, y con mínimos efectos adversos. El mecanismo de acción de estos radiofármacos terapéuticos está vinculado a su afinidad por el tejido óseo maduro (hidroxiapatita), en particular, afinidad por regiones con actividad osteoblástica donde el fosfato de calcio amorfo está siendo depositado; como lo son las zonas circundantes a las metástasis. Estos sitios de captación pueden ser identificados y localizados por radiofármacos de diagnóstico óseo como el 99mTc-MDP y el 99mTc-HEDP lo que orienta el tratamiento. Como radiofármacos terapéuticos se usan: el Estroncio-89, Renio-186, Samario-153, utilizados en el tratamiento paliativo del dolor producido por las metástasis óseas provenientes de carcinomas prostáticos y mamarios. El Ytrio-90 se une a un anticuerpo, ibrutumomab tiuxetán formando Zevalin, el cual está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma No Hodgkin (LNH) folicular de células B CD20+ en recaída o refractario a rituximab. Con el uso de estos radiofarmacos mejoramos la calidad del paciente anciano y esperanza de vida. Palabras clave: Paliativos, metástasis, oseas, radiofármacos, tratamiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 218 Continuidad de cuidados como garantía de seguridad del paciente institucionalizado Manuela Urbano Priego, Francisca Cuevas Pareja y María del Carmen Bravo Rodríguez Distrito Sanitario Córdoba-Guadalquivir (España) Ante el incremento de la población mayor de 65 años debido a una disminución de la natalidad y al aumento de la esperanza de vida, nos encontramos con mayor demanda asistencial y al no poder ser cubierta por la familia (cambios en la estructura familiar), esta demanda es asumida por las residencias. Los profesionales sanitario pretendemos un acercamiento a estas instituciones residenciales paras incrementar la coordinación y aprovechar de manera más eficaz los recursos disponible. El estudio se ha basado en la valoración integral de los pacientes institucionalizados en la residencia Nuestra Señora del Valle (Córdoba), basándonos en el modelo de las 14 Necesidades de Virginia Henderson y una encuesta que incluyen variables cualitativas y cuantitativas; siendo nuestro objetivo conocer las necesidades de salud de los residentes y garantizar la calidad de los cuidados y seguridad de los mismos a través de la intervención de enfermería. Para ello hemos establecido un programa de educación sanitaria a los cuidadores de la residencia (cuidados en la incontinencia urinaria, ola de calor, prevención y cuidados de las UPP, prevención de caídas, higiene de manos…). Todo esto ha conllevado a establecer una coordinación estrecha y fluida entre los profesionales de ambos centros con un alto grado de satisfacción tanto por parte de los cuidadores como de los profesionales sanitarios, siempre buscando como principal objetivo garantizar la calidad y seguridad en los ancianos institucionalizados. Palabras clave: Seguridad del paciente, comunicación y cuidados. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 219 Factores de riesgo y consecuencias de caídas recidivantes en ancianos Mª Pilar Romero Mateos, Jorge Moreno Molina, Inmaculada Martínez Escámez y Pilar Sánchez Agüera Asociación Edad Dorada Mensajeros de la Paz Murcia (España) Las caídas en ancianos son unos de los síndromes de gran relevancia en geriatría. Se estima que uno de cada tres ancianos sufre una caída al año, y que cerca de la mitad de ellos se caen más de una vez. Se consideran caídas recidivantes según diversas referencias bibliográficas dos o más caídas en un periodo determinado de tiempo. Objetivos: Identificar los factores de riesgo asociados a las caídas de repetición. Conocer las consecuencias de las caídas recidivantes en la población anciana. Determinar el perfil del anciano caedor de repetición. Material y método: Se ha realizado un estudio transversal descriptivo en la que la muestra han sido los ancianos de cuatro residencias de la Región de Murcia ( Cartagena, Villanueva del Rio Segura, Totana y San Pedro del Pinatar ) gestionadas por Mensajeros de la Paz del año 2013. Los datos estudiados son recopilados de sus valoraciones geriátricas integrales (historia clínica, test de Barthel, MMSE, tratamiento farmacológico y la información obtenida a través de los partes de caídas). Resultados: La mayoría de las caídas no suelen tener consecuencias, pero cuando aparecen complicaciones suelen predominar las contusiones y seguidas las heridas inciso contusas; entre los factores de riesgo predisponentes a sufrir más caídas recidivantes se encuentran los diagnósticos de síndrome depresivo y ansioso, deterioros en la funcionalidad, deterioros cognitivos, alteraciones visuales y/o auditivas, incontinencias (ya sea urinaria, fecal o ambas ), con tratamientos farmacológicos de benzodiazepinas y edad avanzada. Conclusiones: Se estima que en el perfil del anciano con caídas recidivantes se encuentran ancianos con pluripatologías, polimedicados, con deterioro cognitivo (ya sea leve, moderado o grave), con deterioro en su estado de funcionalidad, incontinentes y de edad avanzada. Palabras clave: Caídas de repetición, ancianos, pluripatologías, polifarmacia, deterioro cognitivo, dependencia e incontinencia. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 220 ¿Es tiempo de obtener conclusiones de los sistemas formales de cuidados de los países ricos para su implementación en los países latinoamericanos? Mauricio Matus López Universidad Pablo de Olavide (España) América Latina está envejeciendo y parece no estar preparada para ello. Transición demográfica y cambios culturales están poniendo en tensión el precario equilibrio del cuidado de dependientes. En 1970, por cada adulto mayor de 65 años existían 23,6 personas menores de esa edad. En 2000 esta relación cayó hasta 16,7 y en 2035 apenas habrá 6,4. En este mismo periodo la esperanza de vida pasó de 59 años a 71 años en 2000 y alcanzará los 77 años en las próximas dos décadas. Por otra parte, las mujeres, principales cuidadoras informales, se incorporan rápidamente al mercado laboral. En sólo 20 años (1980-2000), la tasa de actividad femenina aumentó del 31,9% al 47,9% y su proyección 2035 se sitúa en más del 60%. El proceso no es nuevo. Los países ricos ya han pasado por similares procesos. La particularidad de Latinoamérica es que lo que tardó casi medio siglo en el viejo continente se desarrollará en dos o tres décadas en la región (Cotler ed. 2011). Pese a algunos datos optimistas, lo más seguro es que el incremento de la demanda de servicios asociados a enfermedades crónicas y degenerativas sea inevitable (Medici 2011) y que estas necesidades se enfrenten en un entorno de mucho menor desarrollo económico (Huenchuan 2013). Pese a este diagnóstico, las políticas formales de cuidados de larga duración o cuidados a la dependencia no se han desarrollado en la región y distan de situarse en las prioridades políticas más cercanas. En el presente trabajo se compara la situación actual de 18 países latinoamericanos y la de 16 países ricos que formularon o reformularon políticas formales de dependencia en un momento dado. Este momento se corresponde con el periodo en el que los países ricos debieron reformar profundamente sus políticas de cuidados o establecerlas en el caso de no contar con ellas. El objetivo es evaluar el estado actual de la región en términos de efectos de presión de oferta y demanda para la propuesta de sistemas formales de atención a la dependencia. Palabras clave: Políticas, dependencia, envejecimiento, comparación, América Latina. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 221 Visibilizando a las personas cuidadoras de mayores dependientes en el hospital Margarita Pérez Cruz1 y Laura Parra Anguita2 1 Complejo Hospitalario de Jaén (España); 2Universidad de Jaén (España) Objetivos: 1) Describir las características socio-demográficas de una muestra de personas cuidadoras principales y de familiares mayores dependientes que atienden, en el Hospital Universitario Dr. Sagaz de Jaén. 2) Describir la labor cuidadora de dichas personas cuidadoras. Metodología: diseño observacional, descriptivo transversal, sobre una muestra de conveniencia de 150 personas cuidadoras principales de familiares mayores ingresados en el Hospital Universitario Dr. Sagaz de Jaén, entre el 1 julio y el 31 de Diciembre de 2013.Variables: a) variables sociodemográficas del mayor dependiente: edad, sexo, diagnóstico principal motivo de ingreso, b) necesidades de cuidado del mayor dependiente: nivel de dependencia para las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) mediante el Índice de Barthel y las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) medido con la escala de Lawton y Brody, y deterioro cognitivo mediante el Test de Pfeiffer. c) Variables sociodemográficas de la persona cuidadora: edad, género, relación de parentesco con la persona cuidada, nivel de estudios, situación laboral, trabajo fuera de casa, debut en el cuidado, residencia en común con la persona cuidada, antigüedad en el cuidado, nº de ABVD que atiende. d) Dedicación al cuidado: ABVD atendidas durante el ingreso de la persona mayor dependiente. Recogida de datos mediante entrevista. Análisis de los datos: cálculo de porcentajes, medias y desviaciones típicas, así como de los correspondientes intervalos de confianza (IC) al 95% de porcentajes y medias; cálculos con SPSS v. 19.0, excepto para los IC de proporciones que se realiza con EpiDat 3.1. Resultados: El perfil de la persona mayor dependiente ingresada en la unidad de cuidados paliativos y pluripatológicos del Hospital Dr. Sagaz de Jaén, se caracteriza por ser un hombre de 79 años diagnosticado de cáncer, dependiente total para las ABVD y las AIVD y con un deterioro cognitivo moderado. El perfil de la persona cuidadora principal es una mujer de 57 años de edad que posee estudios primarios, es ama de casa o hija de la persona cuidada, lleva 3 años cuidándola, vive en el mismo domicilio que el mayor dependiente. Las necesidades que atienden con más frecuencia están relacionadas con la alimentación, la ducha o el baño del mayor dependiente, asearlo y vestirlo. Conclusiones: Queda patente que las personas cuidadoras de mayores dependientes proporcionan una importante ayuda en la satisfacción de las necesidades básicas en el medio hospitalario. Palabras clave: Cuidado informal, personas mayores dependientes, enfermería, hospital. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 222 Medidas preventivas en úlceras vasculares en residencias de personas mayores María del Carmen Miñano Ferrer, Antonio José Torrano Candel, Concepción Lucas Martínez y Ángela López Pérez Mensajeros de la Paz Murcia (España) Una de las principales funciones de la enfermería en residencia, es la prevención, en el caso que nos ocupa, las úlceras vasculares, es de vital importancia. Para poder realizar esta prevención, es necesario un trabajo multidisciplinar, tratando al residente como un todo, y abordándolo desde diversas áreas. Es importante tener controlados los factores de riesgo, tales como la hipertensión arterial, la diabetes, la hiperlipemia, las cardiopatías, el sedentarismo, además del consumo de alcohol y tabaco, la obesidad, el sedentarismo, así como los antecedentes de úlceras vasculares anteriores Ante la aparición de gran número de úlceras vasculares en residencia, observamos que, siempre abordábamos el problema una vez instaurado, y detectamos la necesidad de hacer hincapié en la prevención, ya que una vez aparecido el problema es, más difícil de resolver; cuando estas úlceras aparecen, su curación es lenta y en numerosas ocasiones suelen tener una evolución tórpida. Las úlceras vasculares en las personas mayores, son más frecuentes y graves que en el resto de la población, debido a que con frecuencia se unen dos o más patologías en la misma persona, con la consecuente toma de medicación; en ocasiones, esas medicaciones influyen negativamente, en la cura de éstas heridas. Una vez llevada a cabo la correcta prevención, lograremos una mejor calidad de vida del residente y permitiremos que mantenga su autonomía, evitando así todas las consecuencias negativas que tienen sobre su salud éstas heridas, tales como infecciones, encamamiento y dolor. Palabras clave: Úlcera, prevención, factor de riesgo, sedentarismo. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 223 Abordaje sanitario del abuso del alcohol en la tercera edad Minerva Hernández Sánchez, Patricia Pastor Muñoz y Noemí Gil Fernández En ocasiones, las complicaciones del alcoholismo se tratan en edades avanzadas pero rara vez tenemos en cuenta que el hábito puede crecer y que son más vulnerables a los problemas relacionados como por ejemplo, la depresión, el déficit nutricional, los problemas cardiacos, caídas (son la causa de 40% de las lesiones en el adulto mayor), muerte prematura, etc., al igual que tenemos que tener en cuenta también, el riesgo que supone para su salud la interacción de algunos medicamentos con el consumo excesivo de alcohol con el subsecuente aumento de algunos problemas. A pesar de ello, se desconoce el comportamiento epidemiológico del alcohol en las personas de la tercera edad, hay pocos estudios que reporten el impacto del consumo y abuso del alcohol en el anciano, así que consideramos que los sanitarios tenemos un papel importante para detectar el problema del alcoholismo en la tercera edad y abordarlo de una manera multidisciplinar en el ámbito de la Salud Pública, vamos a llevar a cabo una revisión bibliográfica sobre este tema ya que consideramos que es importante para no olvidar que el alcoholismo es un problema en la tercera edad y es un problema también para las personas o familiares que están a su lado. Palabras clave: Alcoholismo, envejecimiento, delirio por abstinencia alcohólica, Atención Primaria de salud. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 224 Calidad de vida en familiares de pacientes con Síndrome de Wolfram Gema Esteban Bueno, Mónica Ruano e Isabel Motero Vázquez Asociación Española para la Investigación y Ayuda al Síndrome de Wolfram (España) Introducción. El Síndrome de Wolfram (S.W) es una enfermedad rara (ER) Las ER se caracterizan por su baja prevalencia, escasez de conocimiento y tratamientos sobre ellas. La presencia en la familia de una ER altera significativamente las relaciones y calidad de vida. Este trabajo incide en el abordaje de la atención psicosociosanitaria. Objetivo. Conocer la calidad de vida de los familiares de personas afectadas de S.W y su repercusión en la vida diaria. Muestra. Familiares de veintitrés pacientes españoles Método. Se aplicó el Cuestionario de Calidad de Vida (C.C.V.) (Ruiz y Baca, 1995) y una entrevista estructurada realizándose análisis descriptivos (S.P.S.S. Ver. 11.0) Resultados. Evaluamos las dimensiones del C.C.V satisfacción general, apoyo social, bienestar y ausencia de sobrecarga laboral. Establecimos una comparativa entre la media y desviación típica obtenidas por los familiares y la población general. Empleamos t de Student para contrastar la diferencia de medias en las dimensiones. Los valores medios fueron más bajos entre los familiares. Ítems mejor puntuados: trabajo, familia y amigos y percepción subjetiva estado de salud. En la entrevista estructurada con familiares, manifiestan que la reacción emocional predominante en el diagnóstico fue impotencia. El 100% necesitó apoyo psicológico. 83% de los padres y 91% de las madres indican sufrir cambios importantes en actividades sociales de la pareja. Conclusiones. La evaluación y C.V del paciente con S.W constituyen un punto de referencia básico de su tratamiento. La C.V de los padres es menor, aunque no significativamente, respecto a la media poblacional. Las variables psicológicas más relevantes para la adaptación son: atribuciones sobre la enfermedad, ansiedad e impotencia y estrategias de afrontamiento implementadas. Se refuerza la pareja, lazos de amistad y relaciones con familia cercana, considerando el trabajo como un medio de evasión a sus problemas. Palabras clave: Calidad de vida, Wolfram, variables psicológicas. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 225 Pacto de silencio al final de la vida Patricia Sánchez Alonso1, Lidia Ruiz Calatrava, Juan Marcos Hernández López2 y Francisca López Gutiérrez3 1 Hospital El Escorial (España); 2Watford General Hospital (Reino Unido); 3 Servicio Andaluz de Salud (España) Introducción y objetivos: En los países desarrollados, el pacto de silencio alcanza porcentajes elevados. Este hecho se produce cuando se oculta información al paciente en fase terminal referente a su diagnóstico o pronóstico, con el fin de protegerlo de un sufrimiento que puede ser innecesario y evitable. El objetivo de la presente revisión es determinar el porcentaje de pacto de silencio, los motivos que lo impulsan y sus consecuencias para la familia y el propio paciente. Desarrollo del tema: La situación de pacto de silencio es provocada por el miedo a la muerte de las personas cercanas a ella, por la relación frecuente de la muerte con sufrimiento y dolor. Sin embargo, los estudios existentes demuestran que los pacientes conocedores de su final mueren con niveles de ansiedad y depresión menores que los que no saben su pronóstico, debido a que el conocimiento les lleva a gozar de independencia, respetando la autonomía del paciente, lo que les conduce a una muerte digna. Conclusiones: Para reducir este porcentaje y contribuir a una mejora en los cuidados al final de la vida es necesario el trabajo en un equipo multidisciplinar, en el que enfermería tiene un papel fundamental. Para ello, se hace necesario personal cualificado y experimentado por lo que aumenta en importancia la formación de los profesionales en habilidades de comunicación. Palabras clave: Pacto de silencio, enfermería, familiares, muerte. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 226 Ancianos maltratados: una violencia oculta Francisca López Gutiérrez1 Patricia Sánchez Alonso2, Lidia Ruiz Calatrava y Juan Marcos Hernández López3 1 Servicio Andaluz de Salud (España); 2Hospital El Escorial (España); 3 Watford General Hospital (reino Unido) Introducción: El tema del maltrato en el anciano es aún hoy en día un tema prohibido debido a que muchos mayores prefieren sufrir los malos tratos y las vejaciones por parte de su maltratador, que denunciarlo, por miedo a las represalias que pueda sufrir por parte del mismo. Desarrollo del tema: El maltrato a las personas mayores es un tema inacabado, debido a los escasos estudios que hay sobre el tema y el inminente aumento de la población de ancianos que se prevé en el futuro. En España el reconocimiento de la existencia de este tipo de malos tratos se produce en 1990 en un congreso celebrado en Toledo, desde ahí se inicia la exploración y estudio de este tema en todo el país. Conclusión: se puede considerar el maltrato como un problema a nivel mundial. Independientemente del país o situación social, todos los ancianos son posibles víctimas de malos tratos, pero el miedo a la institucionalización, las amenazas o la humillación por parte del agresor son factores que impiden la denuncia del abuso, y con ello el conocimiento de las cifras reales del maltrato y la gravedad de la situación, lo que imposibilita poner medidas para fomentar el bienestar de este colectivo. Palabras clave: Anciano, maltrato, violencia, víctima. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 227 Guía de educación nutricional a las personas de mayor edad Carmen Martín Salinas, Mª Luisa Cid Galán, Mª Luisa Martínez Martín y Mª del Coro Canalejas Pérez Universidad Autónoma de Madrid (España) El objetivo de la educación nutricional es facilitar el mantenimiento o la instauración de unos hábitos alimentarios que impulsen una nutrición eficaz, en este caso, de las personas de 65 y más años para tratar de prevenir enfermedades relacionadas con la alimentación. Por otra parte, la puesta en marcha de programas de educación nutricional desde la Atención Primaria de Salud, a través de estrategias que promuevan hábitos de vida saludables, son determinantes críticos para alcanzar una edad avanzada en mejores condiciones de salud. Generalmente son las enfermeras en el contexto del equipo multidisciplinar, quienes realizan las acciones de educación nutricional integradas en los programas de salud existentes, al ser profesionales de referencia de los ciudadanos especialmente de los de mayor edad, por su perfil clínico y educador, así como por el acompañamiento en el proceso de autogestión de la salud. El diseño de esta guía, encuadrado dentro del proceso de atención de enfermería, conlleva la utilización de un lenguaje disciplinar estandarizado que contribuye a mejorar la calidad de los cuidados y habilita para informar de las necesidades de cuidado con un lenguaje unificado común a la disciplina. Se han seleccionado dos diagnósticos enfermeros: “Disposición para mejorar los conocimientos” y “Disposición para mejorar el autocuidado”, con sus correspondientes criterios de resultados e intervenciones para elaborar el contenido de la guía, y pensamos que este tipo de intervenciones facilitan el aprendizaje de las personas implicadas. Palabras clave: Educación nutricional, personas mayores, alimentación saludable, diagnóstico enfermero. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 228 Expectativas de los cuidadores familiares de mayores dependientes: una revisión de la literatura Lourdes Moral Fernández, Sara Moreno Cámara y Pedro Ángel Palomino Moral Universidad de Jaén (España) Introducción: El elevado número de cuidadores familiares que se hacen cargo de un familiar dependiente ha llevado a un incremento de investigaciones con respecto a los cuidados. No obstante, son pocas las que hacen referencia a las expectativas de estos acerca de su situación y al futuro de su familiar. El objetivo de este estudio es conocer las expectativas de los cuidadores familiares de mayores dependientes en relación a su estado de cuidador y a la enfermedad de su familiar. Metodología: Se ha realizado una revisión sistemática de la literatura en seis de las bases de datos de salud: Cuiden, Medline, PubMed, Lilacs, Cochrane y Scopus, incluyendo tanto artículos en español como artículos en inglés. Resultados: Se localizaron 53 artículos relevantes, de los cuales se han seleccionado 12 tras cumplir los criterios de inclusión. Se evidencia que los cuidadores familiares poseen tanto expectativas positivas como negativas, dependiendo del estadio y enfermedad de las persona dependientes y su entorno social. Conclusión: El personal socio-sanitario supone un apoyo importante para influir en las expectativas de los cuidadores familiares, de manera que a mayor apoyo socio-sanitario, expectativas más positivas por parte de la persona cuidadora. Palabras clave: Revisión, cuidador, dependencia, expectativas. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 229 Estudio preliminar sobre actividad física, y factores de riesgo conductuales y biológicos en personal universitario Cristina Jenaro1, Noelia Flores1, Lourdes Moro1 y Raluca Tomşa2 1 Universidad de Salamanca (España); 2Universitatea din Bucuresti (Rumanía) El presente estudio ofrece los resultados obtenidos tras evaluar los factores de riesgo para la salud conductuales y biológicos en personal universitario. La muestra de conveniencia está formada por 287 participantes de los cuales un 38,7% pertenecen al PAS y un 61,3% al PDI. La evaluación fue realizada mediante cuestionario online y los participantes ofrecieron su consentimiento tras garantizárseles el anonimato y confidencialidad de la información. Los resultados indican que los participantes fuman en menor porcentaje que la población española general, aunque ingieren alcohol en mayor medida. Los hábitos de alimentación indican una reducción en las pautas de la dieta mediterránea. Los niveles de obesidad, colesterol, hipertensión, e hiperglucemia son inferiores a los existentes para la población general española si bien, un porcentaje sustancial desconoce sus niveles bioquímicos. Un 6,3% de los hombres y un 2,7% de las mujeres presentan riesgo de sufrir un accidente cardiovascular en los próximos 10 años. Estos resultados, junto con la general ausencia de diferencias entre PAS y PDI justifican la necesidad de seguir evaluando estos factores y de promover medidas conjuntas para mejorar la salud del personal universitario. Palabras clave: Ejercicio físico, salud, factores de riesgo conductuales, factores de riesgo biológicos. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 230 Importancia de la asistencia y cuidado enfermero en las demencias Francisca Andreo Muñoz, Inmaculada Alguazas Martínez, Mari Carmen Blázquez García, Laura Calero Sáez, Susi Andreu Olmos y Pedro Andreo Muñoz Mensajeros de la Paz Murcia (España) Hoy en día, existen múltiples definiciones del término demencia. Entre ellas, la podemos definir como un síndrome de naturaleza crónica o progresiva que se caracteriza por un deterioro de la función cognitiva y que suele ir unido al deterioro del control emocional y del comportamiento social. La demencia no es una consecuencia inevitable del envejecimiento, aunque los estudios indican que existe mayor prevalencia e incidencia en personas de edad más avanzada. Actualmente las demencias constituyen uno de los mayores problemas en geriatría y según previsiones epidemiológicas, esta enfermedad se va a ver acrecentada en número de personas afectadas en los próximos años. Es por ello, que enfermería tiene la oportunidad de manera asistencial y mediante el proceso enfermero basado en evidencia científica de proporcionar cuidados eficaces a pacientes afectados con demencia. Para ello, en este estudio valoraremos la importancia del cuidado enfermero mediante el diseño de un plan de cuidados utilizando los diagnósticos Nanda, los resultados de enfermería (NOC) y las actividades de enfermería (NIC). Hoy por hoy queda suficientemente justificado y demostrado lo conveniente que resulta en el estudio de las demencias el abordaje multidisciplinar, así como que enfermería debe de actuar utilizando las herramientas científicas de las que dispone constituyendo así un pilar básico de este equipo para mejorar la calidad de vida de estos enfermos. Palabras clave: Demencia, enfermería, plan de cuidados, anciano. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 231 Factores de riesgo cardiovascular en el anciano renal crónico Manuel David Sánchez Martos, Francisca Miralles Martínez y Mª Isabel Crespo Sánchez Complejo Hospitalario Torrecárdenas Almería (España) La enfermedad renal crónica constituye un factor de riesgo cardiovascular derivado en sí mismo por la propia enfermedad y, además, por otras patologías frecuentemente asociadas. La valoración del riesgo y la realización de intervenciones oportunas, constituyen posiblemente unas de las actuaciones más relevantes y pertinentes que el profesional médico y de enfermería pueden y deben realizar para mejorar la calidad y la expectativa de vida de sus pacientes. Los factores de riesgo cardiovascular asociados a la enfermedad renal se agrupan en: independientes, predisponentes, condicionales y derivados de la propia uremia. Nuestro objetivo fue identificar los factores independientes de riesgo cardiovascular en el anciano con enfermedad renal crónica e instaurar programas específicos de educación sanitaria que promuevan estilos de vida saludables para modificar las conductas de riesgo con el fin de reducir la morbimortalidad. Estudio descriptivo observacional transversal de 51 pacientes renales mayores de 65 años, en tratamiento renal sustitutivo en programa de Hemodiálisis (HD). El 49% eran hombres y el 51% mujeres. Media de edad de 65,1 años. El 94,1% de los pacientes de nuestro estudio presentan hipertensión arterial y el 49% eran diabéticos. Hiperlipemia: presente en el 78,4%. El 94 % de nuestros pacientes no eran fumadores. Se creó un grupo de trabajo para impartir talleres formativos teórico-prácticos durante la jornada laboral, dirigidos al paciente y/o cuidador principal que incluía información sobre medidas higiénico-dietéticas y técnicas de cambio en el estilo de vida. Para aumentar la esperanza de vida es fundamental proporcionar una formación continuada al paciente/cuidador que les ayude a detectar los factores de riesgo cardiovascular, modificar estilos de vida y establecer un plan de cuidados. Palabras clave: Factor de riesgo, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica y envejecimiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 232 Salud y calidad de vida de cuidadores familiares y profesionales de personas mayores dependientes: estudio comparativo Noelia Flores1, Cristina Jenaro1, Lourdes Moro1 y Raluca Tomşa2 1 Universidad de Salamanca (España); 2Universitatea din Bucuresti (Rumanía) El trabajo que se presenta tiene como objetivo analizar las semejanzas y diferencias en la salud y en la calidad de vida de los cuidadores familiares y profesionales que atienden a personas mayores en situación de dependencia. Concretamente se presentan los resultados obtenidos tras la evaluación de 600 cuidadores de los cuales un 33,83% son familiares y un 66,17% son profesionales, a quienes se evaluó la carga o estrés experimentado, la salud física y psicológica y la calidad de vida general, laboral, familiar y social. Los resultados obtenidos indican que existen diferencias entre ambos grupos de cuidadores. Los familiares dedicados al cuidado presentan mayores niveles de sobrecarga y tienen una peor salud física y psicológica como consecuencia de la atención prestada al dependiente. Los cuidadores profesionales experimentan una mayor satisfacción con la vida en general y con otros factores como el trabajo, la familia y las relaciones sociales. Finalmente se justifica la necesidad de poner en marcha intervenciones de mejora de la salud de los cuidadores. Palabras clave: Cuidadores, sobrecarga, salud, calidad de vida, dependencia. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 233 Evaluación de la calidad de las guías de práctica clínica españolas sobre la enfermedad de Alzheimer y otras demencias a través del instrumento AGREE II Laura Parra Anguita1 y Juana María Granero Moya2 1 Universidad de Jaén (España); 2Hospital San Juan de la Cruz (España) Objetivo: La atención a pacientes con enfermedad de Alzheimer y otras demencias se ha convertido en un objetivo prioritario dentro de nuestro sistema sanitario. Así lo demuestra el aumento del número de guías de práctica clínica (GPC) elaboradas en nuestro país que buscan ayudar a los profesionales en la toma de decisiones sanitarias. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la calidad de las GPC españolas a través de la guía metodológica de evaluación AGREE II. Método: Seleccionamos nueve GPC con los criterios de inclusión: Guías completas (formato papel o electrónico). Dirigidas a personal sanitario. Publicadas entre 2002- 2011. Editadas en España. Dos revisores evaluaron la calidad de las guías a través del instrumento para la evaluación del rigor metodológico y la transparencia de las GPC, AGREE II. Resultados El dominio peor valorado es la Independencia editorial, seguido de los dominios de Rigor en la elaboración y Aplicabilidad en los que 7 de las 9 guías evaluadas obtiene una valoración muy baja. Los dominios mejor valorados son Alcance y Objetivos y Claridad en la Presentación. La guía del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad destaca obteniendo una valoración por encima del 50% en todos los dominios. La calidad global de las guías evaluadas es baja o muy baja, sólo dos obtienen una puntuación de buena calidad global Conclusiones: Existe gran variabilidad en las distintas guías y esto puede establecer diferencias en la atención hacia los pacientes con Alzheimer y otras demencias. Sería conveniente que los profesionales que elaboren una GPC sigan una metodología rigurosa y ordenada para garantizar la calidad de sus recomendaciones. Palabras clave: Evaluación de la calidad, enfermedad de Alzheimer, demencias, guía de práctica clínica, Agree II. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 234 Análisis de la satisfacción vital y el balance afectivo en la vejez. Calidad de vida y salud Patricia Pastor Muñoz, Noemí Gil Fernández, Mª Luisa Ballesta Fernández y Minerva Hernández Sánchez Hospital de Móstoles (España) La felicidad es un indicador de buena salud y por ende de calidad de vida, así, tras este estudio hemos podido evaluar cuanto felices se sienten los ancianos. Para ello, hemos considerado el bienestar subjetivo o felicidad como una realidad formada por dos componentes, uno cognitivo (satisfacción con la vida) y otro de naturaleza afectiva (balance afectivo). Objetivo: Describir la percepción y evolución del bienestar subjetivo en ancianos así como su evolución con la edad. Evaluar la satisfacción con la vida y el balance afectivo de los sujetos en la vejez. Material y métodos: En este estudio epidemiológico transversal, participaron 312 personas seleccionadas aleatoriamente al acudir a la cita en el centro de salud de referencia. Los criterios de inclusión para la cumplimentación de los cuestionarios fueron: tener más de 65 años, sin limitación física ni psíquica que alterase la comunicación y no ser considerado anciano frágil. Se les proporcionó un cuadernillo con dos escalas a estudio, la escala de satisfacción con la vida (ESV) y la escala de balance afectivo (EBA). Resultados: Los resultados difieren según el género, los hombres están más satisfechos con su vida que las mujeres. Y también hay diferencias si comparamos la satisfacción vital con la edad, los menores de 81 años se sienten más satisfechos. A medida que aumenta la edad disminuye la felicidad. Conclusiones: Las mujeres reconocen áreas de insatisfacción. La afectividad de los hombres es más positiva que la de las mujeres. Los menores de 81 años presentan mejor afectividad durante el periodo de vejez. El hombre mayor de 81 años se siente altamente satisfecho con su vida y la mujer reconoce áreas de insatisfacción. A medida que aumenta la edad disminuye la puntuación obtenida en las escalas de balance afectivo y de la satisfacción vital. Palabras clave: Vejez, calidad de vida, felicidad, salud. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 235 Cáncer ginecológico en la mujer senescente: comunicación en el contexto sociosanitario Estefanía Muñoz Alba y Dorotea María Reche Torrecillas Servicio Andaluz de Salud (España) El presente trabajo consiste en una revisión bibliográfica (PubMed, SciELO, Cochrane, Elseiver, LILACS) sobre aspectos comunicativos entre los profesionales sanitarios, en concreto personal de enfermería, y las mujeres en etapa de senectud que se enfrentan a un proceso patológico de cáncer ginecológico. El objetivo es clarificar la importancia de los aspectos comunicativos que atañen a los profesionales de la salud y a las mujeres aquejadas de cáncer ginecológico, de manera que la atención ofrecida a la población de mujeres afectadas redunde en un aumento de su bienestar emocional; así como ofrecer una visión del cambio personal que pueden experimentar estas personas a nivel vivencial. La atención ofrecida puede servir de guía y ayuda para soportar la cotidianeidad del malestar físico y psicológico, así como orientar el cambio personal en procesos de enfermedad, si los profesionales avanzan en su papel de “técnicos” para trascender a aspectos psicosociales más importantes para la persona. El personal de enfermería constituye una base sólida para ofrecer apoyo y cuidados, siendo el trato humanizado y la comunicación centrada en el paciente, dos aspectos básicos de toda relación asistencial. Palabras clave: Barreras de comunicación, comunicación en salud, enfermería, neoplasias. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 236 Evaluación de la información proporcionada por el personal de salud al anciano con insuficiencia renal Mª Isabel Crespo Sánchez, Manuel David Sánchez Martos y Francisca Miralles Martínez Complejo Hospitalario Torrecárdenas Almería (España) Medir el grado de satisfacción del usuario es importante porque nos permite evaluar los distintos aspectos de los servicios proporcionados y detectar las áreas de mejora para alcanzar una mayor calidad y seguridad en nuestro servicio. Se valora no solo la calidad del servicio proporcionado sino que además se incluyen nuevos aspectos dependientes de la subjetividad individual de cada sujeto. En la enfermedad renal crónica se conjugan una serie de factores derivados de la propia enfermedad y de la dificultad para asumirla, que obligan al paciente a realizar transformaciones importantes en sus hábitos y en sus condiciones de vida que aumentan el riesgo del usuario insatisfecho. El objetivo fue evaluar el grado de satisfacción percibido por el usuario en cuanto a la información proporcionada por el personal de enfermería y medicina. Un 70,6% valoró la información proporcionada por enfermería por encima de lo que ellos hubieran esperado vs 80,4% de la información médica. Solamente en un 5,9% de los casos la información enfermera no fue percibida como adecuada en cantidad o calidad por el paciente vs un 3,9% de la información médica. Las Guías sobre dieta y cuidados de accesos vasculares en el enfermo renal facilitadas en el plan de acogida fueron bien recibidas en el 100% de los pacientes. El grado de satisfacción de los usuarios respecto a la información proporcionada por enfermería y medicina es satisfactorio, ayudando efectivamente en el grado de aceptación de los cuidados, ambos aspectos relacionados con los resultados terapéuticos y el estado de salud. Palabras clave: Información, satisfacción, cuidados, enfermería y medicina. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 237 Una reflexión sobre el proceso de comunicación y la relación entre el equipo de salud y los enfermos en oncología Lourdes Moro1, Cristina Jenaro1, Noelia Flores1 y Raluca Tomşa2 1 Universidad de Salamanca (España); 2Universitatea din Bucuresti (Rumanía) Numerosas investigaciones confirman que la relación entre el equipo de salud y el paciente y su familia es uno de los aspectos fundamentales para conseguir un adecuado afrontamiento de la enfermedad en el paciente oncológico. Esta relación va cambiando a lo largo de la evolución de la enfermedad, desde que se comunica el diagnóstico a la persona hasta el momento en que pasa a ser superviviente o fallece. Por ello, continúa siendo necesario profundizar en el conocimiento de esta relación y en comprender los cambios más significativos que la determinan, para poder aportar una atención de calidad al enfermo oncológico y a su familia que le permita el mayor bienestar clínico y psicosocial posible. Para ello es primordial considerar dicha relación desde una doble perspectiva: la aportada por el propio afectado y su familia y la señalada por el equipo de profesionales que les atienden. En esta comunicación presentamos un esbozo de la investigación titulada A relaçao profissional da saúde-paciente em oncologia: um estudo transcultural Brasil-Espanha que realizamos desde la Universidad de Salamanca (España), Fundación Hospital General de la Santísima Trinidad de Salamanca (España) y la Universidade do Vale do Rios dos Sinos (UNISINOS) de Brasil, referida a los resultados iniciales obtenidos para la muestra de Salamanca. Palabras clave: Psicooncología, relación equipo de salud-paciente, humanización, calidad de vida. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 238 La anticoagulación oral en el adulto mayor Mª Luisa Ballesta Fernández, Minerva Hernández Sánchez y Patricia Pastor Muñoz Hospital de Móstoles (España) El incremento de la población anti-coagulada durante los últimos años ha sido elevado y se calcula que en España hay cerca de un millón de habitantes que están en tratamiento con anticoagulantes orales, medicamento empleado para el tratamiento y profilaxis de las afecciones tromboembólicas dentro de la población. Ciertas enfermedades cardioembolicas están asociadas al envejecimiento, considerado factor de riesgo cardiovascular, al igual que la cardiopatía isquémica es considerada la causa de muerte más frecuente en ancianos. Todo esto ligado al incremento del porcentaje de la población geriátrica en occidente, al complejo manejo de este fármaco, a la polifarmacia frecuente en los ancianos junto a las múltiples interacciones con otros fármacos y alimentos que pueden modificar la potencia del antiagregante, convierten la anticoagulacion en un tema de total actualidad en la sociedad. Es por todo lo anteriormente mencionado que el presente estudio de revisión de literatura, versará sobre la anticoagulación en los pacientes mayores donde el objetivo principal es hacer una reflexión sobre los conocimientos que tiene este grupo poblacional en tratamiento con antiagregantes sobre el correcto uso del fármaco e identificar y revisar las publicaciones científicas sobre los avances en tratamiento antitrombóticos que se están incorporando para conseguir mantener unos niveles razonables de seguridad y eficacia acercándose al fármaco ideal y conseguir así mejorar la calidad de vida de los pacientes. Palabras clave: Adulto mayor, anticoagulantes, fármaco-vigilancia, calidad de vida, nuevos anticoagulantes. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 239 Que pase el tiempo pero que mis recuerdos no se borren de mi memoria Dionisia Casquet Román, Raquel Arquero Jerónimo, Jesús Mateo Segura, Carmen Alicia Granero Sánchez, Ana Sofía Rodríguez García y Ana Belén Soto Quiles La enfermedad de Alzheimer (EA) es también conocida como mal de Alzheimer o demencia senil de tipo Alzheimer (DSTA) o de manera más común, la cual, es conocida por la gran mayoría de la población, Alzheimer. Dicha enfermedad se produce por una alteración neurodegenerativa Primaria, que con frecuencia aparece a partir de los 65 años, pero también suele presentarse entre gente más joven, produciendo cambios microscópicos en el tejido de ciertas partes del cerebro y una pérdida, progresiva y de forma constante, de una sustancia química denominada acetilcolina, la cual, presenta un papel vital en el funcionamiento cerebral puesto que interviene en la comunicación entre las células nerviosas y además está implicada en actividades como aprendizaje, memoria y pensamiento. No existen estudios epidemiológicos exactos, pero la cifra aproximada en España de pacientes con Enfermedad de Alzheimer está entre 500.000 y 800.000. La Conferación Española de Asociaciones de Familiares de Personas con Alzheimer y otras Demencias (CEAFA) anota alrededor de 800.000 enfermos de Alzheimer (Jellinger, 2010). El Alzheimer ocasiona un problema socio-sanitario de gran magnitud, ya que, la dependencia que genera afecta tanto a la persona que padece la enfermedad como a la familia cuidadora debido a que no tiene curación, por ello, realizamos esta investigación cualitativa, para aproximarnos a la vida real de una familia, entrevistando a la esposa de un paciente diagnosticado de Alzheimer en un pueblo de Almería en Julio de 2.013, mediante una entrevista abierta y profunda, realizada en seis sesiones de una hora, realizando una grabación de la misma. La obtención de datos se realiza bajo consentimiento informado por parte de la cuidadora y por mantener la privacidad se han utilizado nombres ficticios de las personas que intervienen en el relato. Palabras clave: Alzheimer, enfermería, familia, cuidado. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 240 Diagnóstico de síndrome de dolor miofascial en el anciano Silvia Gómez García1, Francisco Javier Serrano Aguilar2 y María del Mar Pageo Giménez1 1 Complejo Hospitalario Torrecárdenas (España); 2Hospital La Inmaculada (España) El síndrome de dolor miofascial es una disfunción neuromuscular regional benigna, que se caracteriza por la presencia de puntos gatillos musculares. Es muy frecuente y tiende a la cronicidad, aunque en muchas ocasiones no se diagnostica como tal, sobre todo en personas mayores, ya que con el aumento de edad y la disminución de la actividad física, son más frecuentes los puntos gatillos latentes. El diagnóstico de síndrome de dolor miofascial se determina mediante criterios diagnósticos basados en la historia clínica, el examen físico y las pruebas complementarias. La exploración física detallada es la base del diagnóstico clínico a través de la detección por palpación de un punto gatillo en el espesor del músculo, la obtención del patrón de dolor referido al estimular el punto gatillo, la confirmación de que el dolor que siente el paciente al estimular el punto es el mismo que le ha llevado a la consulta (signo de reconocimiento) y la valoración de la respuesta local espasmódica ante la estimulación brusca del punto mediante palpación o punción. Existen pruebas complementarias que apoyan dicho diagnóstico, entre las que se incluyen electromiografía, termografía, elasto-resonancia y ecografía-elastografía-doppler. En el anciano es necesaria la realización de un adecuado diagnóstico diferencial de síndrome miofascial con otras patologías de sintomatología similar. Palabras clave: Síndrome de dolor miofascial, diagnóstico, pruebas complementarias, anciano. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 241 Efectos de un programa de actividad física basado en video juegos sobre la coordinación, el ritmo y el equilibrio de mujeres adultas mayores Jhon F. Ramírez Villada, Julia C. Toro, Sonia Anzola y Ana M. Lombo Universidad Santo Tomás (Colombia) Objetivo: Analizar el efecto de un programa de actividad física basado en danza y aplicado con ayuda de video juegos (Nintendo Wii ®) sobre la coordinación, el ritmo y el equilibrio de adultos mayores de la ciudad de BogotáColombia. Los protocolos evaluaron la coordinación, el ritmo, el equilibrio estático y el equilibrio dinámico. Métodos: cuarenta mujeres saludables (65,6±4,7 años) fueron divididas en un grupo de danza (GD) y un grupo control (GC). El grupo GD participó de un programa de actividad física durante 16 semanas, basado en movimientos de danza simulados con el uso de Nintendo Wii. Las pruebas de coordinación, ritmo, equilibrio estático y dinámico fueron aplicadas antes y después del programa (control pre-test y pos-test). Resultados: Hubo diferencias significativas entre el GD y GC (p≤ 0,05) que muestra un efecto positivo del programa en GD respecto a las variables de coordinación (p≤ 0,001), ritmo (p≤ 0,002), equilibrio estático (p≤ 0,06), equilibrio dinámico (p≤ 0,001). Conclusión: los resultados sugieren que el programa de actividad física altera positivamente las variables registradas y es una alternativa tecnológica que puede ser incluida dentro de los modelos de programación de actividad física centrando en adulto mayor. Palabras clave: Adulto mayor, Psicomotricidad, equilibrio, coordinación, ritmo, video juegos, video clips. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 242 Educación sexual en 3ª etapa de la vida: mujer gitana Sagrario Gómez Cantarino1, Isidoro Jiménez Rodríguez2, Ana Mª Carrobles García3, Minerva Velasco Abellán4 y Victoria García López5 1 Hospital Virgen de la Salud de Toledo (España); 2Universidad Rey Juan Carlos de Madrid (España); Complejo Hospitalario de Toledo (España); 4Maternidad del CHT (España); 5Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia Campus de Toledo (España) 3 La necesidad creciente sobre la sociedad de tener conocimiento de temas sexuales hace a la enfermería una pieza clave en la educación sexual dirigida a la mujer. Esta educación va encaminada a favorecer el afrontamiento de los cambios fisiológicos y psicológicos a nivel sexual. Se hace necesario que la mujer gitana, tengan opción a recibir información al respecto, como participar de forma activa en programas de educación sexual para poder ayudar a llevar una vida sexual lo más sana y placentera en esta nueva etapa. El interés sexual de las mujeres desciende entre los sesenta y cinco y setenta y cinco años, estando relacionado más con los cambios físicos que ocurren en la mujer en esta etapa, apareciendo el cuerpo menos firme, arrugas, canas, etc. Esto lleva a que las mujeres se sientan menos atractivas para los hombres, lo que hace que estas no exprese sus sentimientos e inquietudes en el campo de la sexualidad, esta situación se acentúa dentro de la población de mujer gitana. Cuando la mujer gitana llega a esta etapa, se ve afectada a nivel social, se convierte en un ser improductivo, y por ende, fuera del esquema de competencia, y pierde estimación social, lo cual le provoca un sentimiento de pérdida de su papel en la sociedad, unido a la idea de no ser necesaria. Palabras clave: Anciana, conducta sexual, calidad de vida, tercera edad, gitana, educación para la salud. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 243 Terapia no farmacológica en el manejo de la conducta del anciano con demencia Inmaculada Alguazas Martínez, Pedro Andreo Muñoz, Francisca Andreo Muñoz, Mari Carmen Blázquez García, Asunción Andreu Olmos y Laura Calero Sáez Asociación Edad Dorada, Mensajeros de la Paz Murcia (España) Actualmente, en el mundo hay acerca de 35.6 millones de personas con demencia, y esta cifra va en aumento con 7.7 millones de casos nuevos registrados cada año (OMS). Se caracteriza principalmente por la alteración de determinadas capacidades a nivel cognitivo, como la memoria, el lenguaje, la atención, orientación… pero también a nivel funcional, en la realización de las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria y a nivel conductual. Los trastornos conductuales son una serie de síntomas que se reflejan en cambios en la forma de actuar del paciente, en su comportamiento o su personalidad ya no es la misma. Los más frecuentes son las alteraciones psicóticas como delirios y alucinaciones, los cambios en el humor: depresión, labilidad emocional, reacciones catastróficas y enfados, además de las alteraciones relacionadas con la ansiedad y alteraciones de la actividad y agitación, teniendo estos trastornos una gran repercusión en la calidad de vida de los pacientes, de ahí la importancia de realizar un tratamiento adecuado. Con los avances de los últimos tiempos en el conocimiento de la patogénesis, también el tratamiento de la enfermedad ha evolucionado, centrándose los profesionales en la mayoría de los casos únicamente en el uso de antipsicóticos, estabilizadores del humor, estimulantes del Sistema Nervioso Central etc. Pero, ¿qué hay de las terapias no farmacológicas en el manejo de la conducta de personas con demencia? El objetivo de este estudio fue conocer las distintas terapias no farmacológicas que actualmente se llevan a la práctica en el manejo de la conducta de pacientes con demencia, su uso y la eficacia de las mismas. Para ello se llevó a cabo una revisión bibliográfica exhaustiva de la literatura publicada en el ámbito nacional e internacional, usando para ello las principales bases de datos: PubMed, Cuiden, CINAHL, PshycInfo, EMBASE, Cochrane, Scielo y Lilacs. Seleccionando posteriormente aquellas publicaciones que cumplían criterios de inclusión, publicadas desde el año 2004 a 2014. Se buscaron las palabras clave en título, abstract y como descriptores. Hasta el día de hoy no existe un tratamiento curativo de la demencia, pero está demostrado que los efectos de la misma se pueden frenar a pesar de los escasos fármacos con los que contamos actualmente. Tenemos un amplio repertorio de terapias no farmacológicas capaces de ayudar a paliar los síntomas psicóticos y trastornos de conducta, mejorando la calidad de vida de estos pacientes y de sus cuidadores. Sería interesante un crecimiento en la investigación del tratamiento no farmacológico de la demencia, fomentando así su conocimiento y la implantación de esta alternativa terapéutica. Palabras clave: Demencia, tratamiento, manejo conducta, terapia no farmacológica, terapias alternativas, síntomas psicóticos. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 244 El cuidado del anciano en Inglaterra Raquel Arquero Jerónimo, Jesús Mateo Segura, Dionisia Casquet Román, Ana Sofía Rodríguez García, Ana Belén Soto Quiles y Carmen Alicia Granero Sánchez Esta revisión narrativa, se basa en el trabajo diario de enfermería en una planta de cirugía general y digestiva en un hospital de Inglaterra. A pesar de no ser una planta de geriatría, la mayoría de los pacientes son geriátricos, con más de una enfermedad crónica de base y con necesidad de ser ayudados en la realización de las Actividades de la vida diaria, con distintos grados de dependencia que hay que suplir bien ofreciéndoles ayuda y supervisión para que puedan mantener su nivel de independencia o bien cubriendo por completo estas necesidades en el caso de los ancianos con un grado de dependencia más alto o total. Trabajaremos con 30 pacientes de edades comprendidas entre los 65 y los 95 años de edad, entre los meses de Enero a Marzo de 2014, en la planta de cirugía de un hospital al norte de Londres y serán los pacientes o sus familiares en el caso de los que no se encuentren en facultades de hacerlo, los que valoraran nuestro trabajo durante su ingreso hospitalario, en el momento del alta mediante una breve encuesta en una Tablet, cuyos datos se irán volcando a nuestro sistema para posteriormente ser analizados. Los resultados de las encuestas nos revelaron que más de un 70% de los pacientes y/o familiares, valoraron muy positivamente nuestro trabajo diario con los ancianos. Tras estos tres meses de trabajo, pudimos concluir que al llevar menos pacientes por enfermero (8 pacientes) que en España, la atención al anciano es mucho más integral e individualizada, ya que tenemos más tiempo para dedicarles a cada uno de ellos y al registro de todas las gráficas que luego nos van a ayudar a llevar un control diario del estado del paciente y ver su evolución. Palabras clave: Anciano, necesidades, cuidado, Henderson, Inglaterra. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 245 Manejo de la neuropatía diabética en el anciano Francisco Javier Serrano Aguilar1, Silvia Gómez García2 y María del Mar Pageo Giménez2 1 Hospital La Inmaculada (España); 2Complejo Hospitalario Torrecárdenas (España) La neuropatía diabética (ND) es el daño producido por la diabetes en el sistema nervioso periférico y/o autónomo, siendo la complicación más frecuente y precoz de ésta. Afecta aproximadamente al 60% de los diabéticos, siendo la prevalencia en España de ND en pacientes entre 70 y 74 años es alrededor del 30%. Puede cursar de forma asintomática en la mitad de los casos por lo que aumenta el riesgo de posibles lesiones en los pies, siendo la causa de más del 80% de las amputaciones de miembros inferiores. La asociación de ND e isquemia e infección en miembros inferiores pueden dar lugar al conocido pie diabético, necesitando cuidados específicos por parte de un equipo multidisciplinar. La gravedad de la ND se correlaciona con el tiempo transcurrido desde su diagnóstico el cual a veces suele ser tardío. Se encuentra relacionada estrechamente con el control de la glucemia y otros factores de riesgo cardiovasculares modificables. El diagnóstico de esta patología se basa en tres pilares fundamentales como son la historia clínica, la exploración física y las pruebas complementarias. El manejo correcto de la ND debe incluir la prevención, el tratamiento fisiopatológico y el alivio sintomático del paciente. Debemos incidir en la prevención realizando un buen control glucémico que contribuirá a evitar la aparición de la ND, al enlentecimiento o detención de su progresión, por lo que es fundamental una adecuada educación sanitaria por personal de enfermería adiestrado. Palabras clave: Neuropatía diabética, pie diabético, control glucémico, prevención, educación sanitaria, anciano. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 246 Caso concreto de una persona con demencia institucionalizada Asunción Andreu Olmos, Mari Carmen Blázquez García, Francisca Andreo Muñoz, Laura Calero Sáez e Inmaculada Alguazas Martínez Asociación Edad Dorada Mensajeros de la Paz Murcia (España) Conseguir una buena adaptación a una institución como es una residencia de mayores de una persona con demencia por Cuerpos de Lewy no es tarea fácil. Para poder conseguir un resultado óptimo, se empezó por recabar toda la información posible al respecto, de los diferentes tipos de intervención, de las características o capacidades más afectadas en este tipo de demencia, de los diferentes tratamientos tanto farmacológicos como no farmacológicos elegidos para personas con esta patología. Aunque no existe mucha bibliografía ni investigaciones sobre el tema. (Puede ser debido a su bajo porcentaje de diagnóstico.) También se hico acopio de un buen número de escalas o pruebas psicológicas que nos pudieran dar la mayor información sobre el estado cognitivo de nuestro residente para poder diseñar el plan de actuación. Algunas de las escalas fueron, como cabe esperar, el Minimental de Folstein, el Peiffer, la de ansiedad y depresión de Hamilton y alguna más; pero con la prueba con la que más información recogimos fue la entrevista con la familia (en este caso sus hijas.) Con toda esta información, se reunió el equipo multidisciplinar de la residencia (enfermera, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional y psicóloga) para hacer una puesta en común y donde se contrastó toda la información obtenida. Así cada profesional elaboró su plan de actuación en base a la información suya y la de todos los profesionales. A nivel psicológico se reforzaron sobre todo las áreas relacionadas con la orientación tanto temporal como espacial, centrándolo en el sitio en el que se encontraba y el día en el que estaba. Se intentó convertir en rutina las visitas de sus hijas en cuanto a hora del día. Los resultados fueron patentes en breve tiempo y además de no encontrarse tan desorientado como al principio, también está bastante más tranquilo. Palabras clave: Demencia, cuerpos de Lewy, institucionalizada, plan actuación. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 247 Análisis de la adherencia a la dieta mediterránea en pacientes diabéticos e hipertensos Mª Rosario Román Gálvez1, Ana Isabel Molina Medina1 y Candelaria Arco Arenas2 1 Área Sanitaria Sur de Granada (España); 2Hospital Ciudad de Jaén (España) Objetivo: Conocer la Adherencia a la Dieta Mediterránea de una población de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 y/o Hipertensión Arterial. Metodología: Estudio observacional transversal. Muestra: 94 pacientes captados por muestreo aleatorio consecutivo en consulta de enfermería. Variables: Sexo, edad, presencia de Diabetes y/o Hipertensión Arterial, Índice de Masa Corporal y cuestionario de Adherencia a la Dieta Mediterránea (PREDIMED). Análisis estadístico: medidas de tendencia central y dispersión, y análisis estratificado con paquete estadístico IBM SSPS Statistics 20©. Resultados: El 41.5% tiene buena Adherencia a la Dieta Mediterránea; media 8.11 (DT 2.13), Mediana: 8; Moda: 7; Rango: 9(3-12). La media es ligeramente más alta en las mujeres y sin diferencias significativas según patología. Las menores adherencias hacen referencia al consumo de vino (18.1%), legumbres (27.7%) y pescado (39.4%). Las mayores diferencias por sexos hacen referencia al consumo de vino, frutas, no consumo diario de carnes rojas y consumo preferente de carne de ave y caza frente a carne roja. En los menores de 65 años respecto a los mayores de 75, se aprecia retroceso en la adherencia en los ítems referentes al consumo no diario de carnes rojas y derivados, y al consumo de vino y sofrito. Discusión/conclusiones: la baja Adherencia a la Dieta Mediterránea requiere una Educación Sanitaria que debe ser diferenciada. Palabras clave: Adherencia, dieta mediterránea, educación sanitaria. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 248 Carga del cuidador e intervenciones para minimizar la carga José Carlos Rodríguez Ruiz1, María Isabel Archilla Castillo2 y Mónica Archilla Castillo1 1 Servicio Andaluz de Salud (España); 2Universidad de Almería (España) Los cuidadores de personas dependientes deben afrontar una gran cantidad de tareas, que con frecuencia sobrepasan sus posibilidades. Estas tareas y demandas son cambiantes, lo que hace necesario readaptar la rutina diaria, dentro de un contexto emocional importante, puesto que no es fácil ver el deterioro y las dificultades continuas de un ser querido. En general, se puede decir, que los cuidadores están sometidos a una continua presión tanto física como psíquica, que pueden ocasionarles síntomas a nivel físico, emocional y social. A la situación de malestar y estrés que sufre el cuidador como consecuencia del desempeño del rol de cuidador se le conoce con el término general de carga. En la carga del cuidador intervienen factores primarios objetivos como son las demandas de cuidado, problemas de conducta y cognitivos, y gravedad de la enfermedad de la persona dependiente; factores primarios subjetivos, entendiéndolos como las actitudes y reacciones emocionales del cuidador ante la experiencia de cuidar; y factores secundarios como problemas laborales, económicos o familiares. Para evitar o minimizar la sobrecarga que sufren los cuidadores informales, en los países desarrollados, se vienen realizando diversas actividades que, de un modo muy general, se pueden agrupar en: servicios de apoyo formal (centros de día, residencias de estancia temporal, servicio de ayuda a domicilio), programas educativos, grupos de autoayuda mutua e intervenciones psicoterapéuticas. Palabras clave: Cuidadores, atención domiciliaria de salud, dependencia, apoyo social, política de salud, investigación sobre servicios de salud. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 249 La atención enfermera a las mujeres climatéricas en función de sus creencias, actitudes y vivencias Ana Mª Carrobles García1, Minerva Velasco Abellán2, Sagrario Gómez Cantarino3 e Isidoro Jiménez Rodríguez4 1 Complejo Hospitalario de Toledo (España); 2Maternidad del CHT (España); 3Hospital Virgen de la Salud de Toledo (España); 4Universidad Rey Juan Carlos de Madrid (España); Introducción: Hace ya más de una década que comenzó el debate, a nivel mundial, sobre la existencia de un posible Síndrome climatérico. Resulta complicado certificar la existencia de tal síndrome a la luz de la revisión de la bibliografía, ya que no es posible estudiar de forma aislada la sintomatología del climaterio sin tener presente la importancia del contexto social en la vida de la mujer. Metodología: Revisión bibliográfica descriptiva, Estudio detallado, selectivo y crítico que integra información esencial sobre la mujer climatérica. Resultados: Tras la revisión realizada queda claro que en general las mujeres al desaparecer la menstruación por un lado perciben una pérdida de feminidad, quizás porque la sociedad relaciona la menstruación con la capacidad de reproducción y la falta de ella sea relacionada con la vejez. Conclusiones: Los estudios sobre conocimientos y actitudes con respecto al climaterio son escasos en el ámbito mundial, americano, europeo, y nacional. Los estudios consultados pese a que ofrece resultados interesantes, no pretenden generalizar conclusiones lo que motiva para llevar a cabo posteriores investigaciones. Referencias GarcíaViniegras, V., Regina, C., y Porta, M., (2003) Salud. Climaterio y bienestar psicológico. Rev Cubana Obstétrica Ginecológica. (Cuba) [online].29 (3) 8796. Gutiérrez E. (2003) Las mujeres, el climaterio y sus percepciones. Rev. Obstetricia y Ginecología (Colombia). 9 (4) 2437. Navarro D., Prieto M., González .S., (2004). Menarquia y menopausia en la vida de la mujer. Revista Avances Médicos; (Madrid) 1 3537. Agramonte A, Navarro D. Domínguez E., (2005). Menopausia, Sexualidad Mujer de edad mediana con Diabetes Mellitus. Revista Ecuatoriana de Ginecología y Obstetricia 11(2) 2529. Regidor E, Martínez D, Astasio P, Ortega P, Calle ME, Domínguez D., (2006) Evolución de las desigualdades socioeconómicas y las desigualdades en la percepción de la salud en España. GacSanit 20(3) 15. Palabras clave: Climaterio, envejecimiento, ansiedad, calidad de vida, edad del climaterio, transición a la menopausia, síndrome climatérico. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 250 Implementación de las voluntades anticipadas en el contexto de la relación clínica María López Cano, Antonia Fernández Leyva y María Dolores Ruiz Fernández Servicio Andaluz de Salud (España) Desde hace cierto tiempo se están produciendo cambios en el modelo de relación clínica, impulsados por una serie de factores, donde destacan por su importancia los aspectos éticos y sobre todo por el respeto al principio de autonomía, es decir, el derecho de la persona a decidir por sí misma. Para preservar este derecho en aquellas situaciones en las que la capacidad del paciente pueda estar disminuida o no existir, surge el documento de voluntades anticipadas, que en España tiene su desarrollo a partir de la entrada en vigor de la Ley Básica 41/2002 “reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica”. Diferentes investigaciones recogen una postura favorable hacia el documento de voluntades anticipadas, pero este sentimiento positivo contrasta con los datos de que sólo entre el 15-25% de los adultos formalizan la realización del mismo. Este artículo pretende revisar las barreras, en el contexto de la relación de los profesionales sanitarios con el paciente, para la implementación del documento de voluntades anticipadas. Para ello se realizó un estudio teórico a través de una revisión sistemática de artículos en bases de datos de salud: PubMed, LILACS, DOCUMED, ERIC, Cochrane Plus, SciElo, PubPsych y CUIDEN, publicados entre el año 2000 y febrero del 2014, así como en otras revistas especializadas. Para la superación de estas barreras se hace necesario por parte de los profesionales y de los pacientes, un cambio hacia una actitud más proactiva y no tan pasiva como viene siendo hasta ahora, ante la implementación del documento de voluntades anticipadas. Palabras clave: Relación clínica, barreras, implementación, voluntades anticipadas, instrucciones previas, testamento vital. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 251 Influencia que tiene sobre la calidad de vida de ancianos institucionalizados, la implantación de unas guías de prácticas correctas de higiene Marina Villalón Mir y José Alberto Rubiño Cabello Universidad de Granada (España) Objetivo: Los ancianos son un grupo de riesgo por tener un sistema inmune más deteriorado y un brote de toxiinfección alimentaria puede incidir de forma muy negativa sobre la salud de los mismos con consecuencias graves. En cualquier centro geriátrico, con comedor integrado, la aplicación y el cumplimento de la legislación en materia de higiene puede resultar muy confuso (especialmente en centros pequeños y que no cuente con personal cualificado en materia de higiene y seguridad alimentaria), además de costoso en tiempo y en recursos. El objetivo de este trabajo es elaborar unas Guías de Practicas Correctas de Higiene (GPCH) simplificadas que recojan las correctas manipulaciones a lo largo de las fases de almacenamiento y elaboración a fin de garantizar la calidad higiénica y nutritiva de los alimentos que se elaboran en dichos centros. Desarrollo del tema: Las GPCH, son documentos escritos que dan a conocer los peligros asociados a la manipulación de los alimentos y ayudan a evitar o disminuir el riesgo de aparición de toxiinfecciones alimentarias resultando imprescindibles en cualquier centro de restauración y en especial en los centros geriátricos. Cada centro debe elaborar sus propias Guías y aunque existen medidas preventivas de obligatorio conocimiento por parte de los manipuladores de alimentos, en numerosas ocasiones su cumplimiento no se realiza de la forma más adecuada por la complejidad que conlleva su puesta en práctica. También es necesario un buen plan de homologación de proveedores que nos asegure la ausencia de una contaminación previa. Conclusión: Unas buenas GPCH específicas para el centro geriátrico enfocadas hacia el plan de formación de manipuladores y el de homologación de proveedores pueden disminuir considerablemente la probabilidad de crear focos de toxiinfección de una forma sencilla y conseguir que los ancianos tengan una mejor calidad de vida. Palabras clave: Calidad de vida, toxiinfeciones alimentarias, GPCH. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 252 Disfagia en el anciano Eduardo Sánchez Sánchez, Elisabeth Ariza Cabrera y Francisco Martín Estrada Servicio Andaluz de Salud (España) La disfagia o dificultad para tragar, es un trastorno en la deglución caracterizado por una dificultad en la preparación oral del bolo o en el desplazamiento del alimento de la boca hasta el estómago. Esta dificultad se puede dar en alimentos sólidos y/o líquidos. Afecta a más de la mitad de la población anciana, siendo este porcentaje mayor en los mayores de 80 años. Esta alta prevalencia es debida a los propios cambios fisiológicos del envejecimiento y a numerosas enfermedades neurológicas, como el accidente cerebrovascular (ACV), el Alzheimer, etc. La disfagia provoca un impacto negativo en la capacidad funcional, la salud y la calidad de vida en el anciano. La disfagia oro faríngea tiene consecuencias importantes para el paciente anciano. La principal es la aparición de una broncoaspiración, algo que ocurre cuando parte del alimento ingerido (sólido o líquido) pasa al pulmón en lugar de ir al esófago, produciendo una infección capaz de provocar una neumonía que puede conducir a daños graves. Debido a la disfagia, el anciano no ingiere las necesidades de nutrientes que necesita, ello puede conducir a un cuadro de desnutrición, con graves consecuencias. Además, si presenta disfagia a líquidos, el anciano puede estar deshidratado. Por ello, se debe realizar un diagnóstico precoz y modificaciones dietéticas que ayuden a la correcta hidratación y nutrición del anciano. Palabras clave: Disfagia, deglución, anciano, desnutrición. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 253 Diagnóstico por la imagen en la población anciana, clave para las enfermedades neumológicas María Montserrat Barrera González, Elisabeth Ariza Cabrera, Esther López Martínez, Yolanda Santaella Guardiola, Milagros Cardoso Rodríguez, Francisco Martín Estrada y Eduardo Sánchez Sánchez Servicio Andaluz de Salud (España) Las Enfermedades Neumológicas en la población anciana son una de las primeras causas de muerte en nuestro país. La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y el Tromboembolismo Pulmonar (TEP) son las enfermedades neumológicas más frecuentes. Además existen otras tales como: infecciones pulmonares con afectación, carcinoma de pulmón, infecciones respiratorias recidivantes, sinusitis crónica, bronquitis crónicas, bronquiectasias, etc… Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se define Medicina Nuclear como la especialidad médica que con fines asistenciales, docentes e investigadores, emplea las fuentes radiactivas no encapsuladas. Entre las distintas técnicas que se realizan en la Unidad de Gestión Clínica (UGC) se encuentran las gammagrafías de pulmón: Gammagrafía Pulmonar de Ventilación y Gammagrafía Pulmonar de Perfusión, las cuales conjuntamente, valoran y diagnostican el EPOC y el TEP. Primera fase del estudio pulmonar: Gammagrafía Pulmonar de Perfusión. Se trata de un estudio estático con distintas proyecciones. Se administra mediante inyección intravenosa 3 milicurios de Macro Agregado de Albúmina (MAA) marcado con Tecnecio (99m Tc). Posteriormente, se realiza una segunda parte del estudio pulmonar: Gammagrafía Pulmonar de Ventilación. Se trata también de un estudio estático con varias proyecciones. Para su realización se utiliza un instrumento de ventilación pulmonar junto con tecnecio (99m Tc) como radioisótopo. Las personas de edad avanzada se encuentran con patologías añadidas a su proceso respiratorio, por lo que estas exploraciones proporcionan datos muy útiles y concluyentes para el paciente. De tal forma que, debido a la influencia de las enfermedades pulmonares en la población anciana, es fundamental la realización de estudios gamma-gráficos pulmonares, obteniendo una mejora en el seguimiento y control de estas patologías. Palabras clave: Neumología, pulmón, anciano, diagnóstico. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 254 Fortalezas y oportunidades del envejecimiento sociodemográfico Carmen Orte, Margarita Vives, Lydia Sánchez y Liberto Macías Universidad de las Islas Baleares (España) Uno de los mayores logros del siglo XX es la longevidad y el envejecimiento de la población. A nivel mundial, la esperanza de vida al nacer se ha incrementado en más de 30 años en el último siglo. Es necesario que estos años adicionales puedan transformarse en nuevas oportunidades para los individuos, las familias y las sociedades. La contribución a la sociedad de las personas adultas mayores es un tema que de cada vez más va ganando mayor protagonismo en los estudios sobre el envejecimiento de la población. Efectivamente, se trata de una realidad de contribuciones económicas y sociales que ha quedado evidenciada como fenómeno global, también cuantificable, a partir de la crisis económica de Europa y especialmente de los países del Mediterráneo. Un elemento que ha ayudado en la comprensión del aprovechamiento del vigor y energía de este colectivo para la sociedad, ha sido visualizar el envejecimiento como un proceso al cual se llega de forma inevitable y predecible, y no como un momento concreto del tiempo en el que un amplio grupo de personas se desvincula de la actividad laboral en la jubilación. En este proceso, y en positivo, cobran gran importancia aspectos como la alimentación, la educación, la atención a la salud, la participación y la actividad física, mental y social, que son los que han permitido la generalización de la supervivencia generacional y han abierto la puerta a otros planteamientos que valoran las aportaciones de las personas mayores y el envejecimiento de forma positiva. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 255 Cuidados generales del anciano inmovilizado en el domicilio Guillermina Acién Valdivia, Cándida Martínez Ferrón, Angeles Bonilla Maturana y Montserrat Gabin Benete Servicio Andaluz de Salud (España) Son muchas las causas que favorecen el envejecimiento progresivo de la población, y este envejecimiento sumado a situaciones como los cambios en los modelos de familias o la incorporación de la mujer al mundo laboral son la causa del aumento de la demanda de atención domiciliaria a inmovilizados. Esta atención domiciliaria se basa en prestar los mismos cuidados que proporcionaríamos en el centro de salud y los específicos que el anciano inmovilizado y su cuidador. Un equipo multidisciplinar es el encargado de esta labor, aunque al ser la mayor parte de los cuidados demandados labores de enfermería, suele ser la enfermera la que coordina estas tareas, siendo el nexo de unión entre paciente, cuidadora y el resto de los profesionales. La labor principal de la enfermera en el domicilio de un paciente inmovilizado es proporcionar, al cuidador principal y a la familia en general, conocimientos suficientes para realizar los cuidados correctamente, así como para identificar posibles complicaciones. Además llevará a cabo los cuidados específicos de enfermería que precise el paciente, igual que si este acudiera al centro de salud, como curas, revisión de botiquín, vacunaciones… Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 256 Estancia hospitalaria del anciano inmovilizado: patologías y riesgos derivados Cándida Martínez Ferrón, Ángeles Bonilla Maturana, Montserrat Gabin Benete y Guillermina Acién Valdivia Servicio Andaluz de Salud (España) El anciano inmovilizado presenta una mayor probabilidad de presentar complicaciones durante su estancia hospitalaria; no sólo por la pluripatología característica del anciano y por las consecuencias propias de la inmovilidad, sino porque presenta menor capacidad de adaptación y posee una menor reserva funcional que le hace ser más vulnerable de padecer los efectos adversos de los tratamientos médicos, medidas terapéuticas y pruebas diagnósticas. El papel de la enfermera asistencial en estos casos es fundamental, porque este tipo de pacientes son más dependientes y precisan de una mayor atención y cuidados; es preciso ser buenos profesionales, con los conocimientos necesarios para detectar las complicaciones lo antes posible, y realizando las técnicas de forma adecuada. La atención debe ser continuada e integral. A nivel psicológico, el ingreso hospitalario puede suponer para ellos una gran situación de estrés, es un medio que no pueden controlar, desconocido; y si es conocido porque haya ingresado en otras ocasiones, pueden recordarlo como una mala experiencia. Con nuestra actuación podemos hacerles sentir menos indefensos y frágiles; hay que ser amables con ellos, explicarles bien los procedimientos, intentar disminuir sus miedos y establecer relación de confianza. Es importante integrar a la familia en el cuidado del anciano inmovilizado y hacerla partícipe en la medida de lo posible. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 257 Cuidar al cuidador Ángeles Bonilla Maturana, Montserrat Gabin Benete, Guillermina Acién Valdivia y Cándida Martínez Ferrón Servicio Andaluz de Salud (España) El cuidador/a es aquella persona que aunque no pertenece al mundo sanitario ni ha sido formado como tal, es el que asume los cuidados en el domicilio de la persona dependiente. La tarea de cuidar incluye atención instrumental y personal, acompañamiento y vigilancia, cuidados sanitarios junto con la gestión y relación con los servicios sanitarios (García-Calvente y Mateo 2010). La vida del cuidador se organiza en función de la persona dependiente. La experiencia del cuidado se ve influenciado por múltiples factores: La cultura, el género y características personales (Etters, Goodall y Harrison, 2008). Además debemos considerar: La edad del cuidador/a, los problemas de conducta de la persona que cuida, la duración del cuidado, el grado de deterioro cognitivo y las relaciones entre ambos. (López y Crespo, 2006). La tarea de cuidar conlleva un esfuerzo físico y psíquico, que al mismo tiempo alteran la vida en el aspecto laboral, social, emocional y familiar. Lo que exigirá un alto nivel de vigilancia según Schulz y Sherman (2008). Por tanto, debido a la gran necesidad que sufre este colectivo la sociedad está directamente implicada en fomentar las ayudas persiguiendo la coherencia y eficiencia para que tengan una ayuda objetiva, real y percibida, además de que sean partícipes a lo largo de todo el proceso. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 258 Trabajo del terapeuta ocupacional en el lenguaje de los residentes institucionalizados que presentan demencia por cuerpos de Lewy Mari Carmen Blázquez García, Francisca Andreo Muñoz, Laura Calero Sáez, Asunción Andreu Olmos e Inmaculada Alguazas Martínez Asociación Edad Dorada Mensajeros de la Paz Murcia (España) Dentro de los centros residenciales, en los últimos años se ha visto reflejado un aumento considerable de los ingresos de personas que presentan una demencia conocida por cuerpos de Lewy. En esta demencia predomina un deterioro cognitivo progresivo, afectando en la autonomía de las actividades de la vida diaria básicas, afectando al enlentecimiento del procesamiento de la información, a la alteración de las funciones ejecutivas, a las alteraciones de la memoria, déficit visual y espacial y el empeoramiento de la fluencia verbal y la memoria semántica, entre otras. Aquellos residentes institucionalizados que vamos a estudiar en una Residencia, manifiestan una baja fluencia verbal, hipofonía, enlentecimiento en la construcción de frases, alteración de la articulación, velocidad y entonación. Ello repercute principalmente en un grave problema de comunicación con el entorno, en el que la comprensión de conceptos e ideas o la producción de oraciones complejas dificultan la vida diaria de estas personas en instituciones residenciales. El trabajo del terapeuta ocupacional en estos pacientes, en primer lugar es mejorar la funcionalidad y calidad de vida, y posteriormente la intervención se centrará en el área del lenguaje, siendo uno de los objetivos principales mejorar tanto la fluencia verbal como la memoria semántica, y mantenimiento de las funciones básicas de comunicación. Palabras clave: Terapia ocupacional, demencia, cuerpos de Lewy, lenguaje, residencia. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 259 Estrategias para mantener la integridad de la piel y su higiene corporal en el anciano Mª Carmen Navarro Navarro1, Davinia Miranda Cruz1 y Mª Dolores Bonilla Sierra2 1 Servicio Andaluz de Salud (España); 2Clínica Internacional Torres Bermejas (España) La piel es el órgano más extenso del cuerpo humano, prolongándose en las mucosas nasal, bucal, anal y genital. Consta de tres capas; la más externa es la epidermis, estando en contacto directo con el medio ambiente. La dermis, también conocida como corión, es la capa media, compuesta por tejido conectivo dotado de vasos sanguíneos y linfáticos, fibras elásticas y nervios. Finalmente, la hipodermis es la capa más interna, siendo la reserva de la piel, constituida por células especializadas en la acumulación y el almacenamiento de las grasas llamadas adipocitos. Las características fundamentales del envejecimiento de la piel son la pérdida de elasticidad y la deshidratación. Las células de las capas epidérmicas adelgazan, se modifican los haces del colágeno y junto con la deshidratación, provocan las arrugas. La dermis adelgaza, aumenta la fragilidad vascular, se reduce el número de capilares dando lugar a la palidez cutánea y dificultando los procesos de cicatrización. Existe una pérdida de la grasa subcutánea, descendiendo el grosor de los pliegues. Las glándulas sudoríparas disminuyen de tamaño, número y función, reduciendo la función de termorregulación y contribuyendo a la sequedad de la piel. El cuidado de la piel es la mejor prevención para protegerse de las agresiones del medio. Por tanto, se debe mantener una piel limpia y cuidada, siendo la educación un aspecto importante para el control de síntomas. El cuidado de la piel no solo se inicia con una correcta higiene corporal, sino también con una alimentación saludable, rica en vitamina C y ácido linoleico y pobre en grasas y carbohidratos; así como una ingesta adecuada de líquidos diarios, vigilando la exposición al sol y con una buena hidratación de la piel con tratamientos específicos y remedios naturales. Palabras clave: La piel, cuidado, alimentación, hidratación. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 260 La hemoglobina glicosilada como indicador de buen control de la diabetes en el paciente con insuficiencia renal David Álvarez Azor, Francisca Miralles Martínez y Manuel David Sánchez Martos Complejo Hospitalario Torrecárdenas Almería (España) Introducción: La diabetes mellitus (DM) tipo II es una enfermedad con un elevado riesgo cardiovascular. Constituye la cuarta causa de mortalidad. Su prevalencia aumenta a nivel mundial. El método más utilizado para la detección, diagnóstico y seguimiento de la enfermedad es la determinación de la Hemoglobina Glicosilada (HbA1c). La detección de la DM tipo II y su tratamiento en la ERC requieren de un abordaje interdisciplinario. El objetivo principal de este estudio fue identificar precozmente la diabetes en el anciano renal. Como objetivos secundarios nos planteamos: Evaluar el grado de control de la diabetes. Establecer un programa diabetológico. Material y métodos: Estudio descriptivo observacional transversal de 51 pacientes renales mayores de 65 años con enfermedad renal crónica (ERC) avanzada. Resultados: El 49% eran hombres y el 51% mujeres. El grupo 1 estaba formado por 25 pacientes NO DIABÉTICOS (49%) y el grupo 2 por 26 pacientes DIABÉTICOS (51%). En el grupo 1 obtuvimos una HbA1c media de 5,1 ± 0,3 (máxima 6,1 y mínima 4,2) mientras que en el grupo 2 obtuvimos una HbA1c media de 6,4 ± 0,3 (máxima 10,6 y mínima 4,46). No encontramos ningún paciente no diagnosticado previamente de diabetes con cifras de HbA1c en rango de diabetes. Aunque si detectamos tres pacientes no diabéticos con cifras de HbA1c en rango de prediabetes. Entre nuestros pacientes diabéticos, hallamos un excelente control de la diabetes (HbA1c de 6,4±0,3%). El programa diabetológico con actividades basadas en la prevención mediante la promoción de estilos de vida saludables fue muy bien acogido. Conclusiones: La HbA1c es un marcador bioquímico excelente para la prevención y seguimiento de la diabetes. El trabajo en equipo entre el paciente y el equipo multidisciplinar, ayuda al paciente a entender y controlar los desafíos a los que se enfrenta y a evitar muchas de las complicaciones asociadas a la enfermedad. Palabras clave: Diabetes, hemoglobina glicosilada, control, anciano, equipo multidisciplinar. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 261 Legislación andaluza en voluntades anticipadas Antonia Fernández Leyva, María López Cano y Mª Dolores Ruiz Fernández Servicio Andaluz de Salud (España) La enfermedad puede impedir la toma de decisiones y para que se respete el principio de Autonomía, es necesario que la persona haya dejado previamente indicadas sus instrucciones sobre las actuaciones sanitarias a seguir en el documento de Voluntades Vitales Anticipadas (DVVA) que representa el resultado final de la reflexión sobre la muerte en concordancia con los valores personales. La Declaración de Voluntades Vitales Anticipadas, se define en la Ley 5/2003, de 9 de octubre, de Declaración Vital Anticipada de Andalucía. El Decreto 238/2004, de 18 de Mayo, regulará el Registro de Voluntades Vitales Anticipadas de Andalucía (BOJA, 2004). En Andalucía el abordaje jurídico, basado en planteamientos éticos, culmina con la publicación de la Ley 2/2010, de 8 de abril, de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de Muerte (BOJA, 2010). Esta ley tiene como objetivo proteger la dignidad de la persona en el proceso de su muerte, asegurando su autonomía y respeto a su voluntad. En la exposición de Motivos se recoge “Todos los seres humanos aspiran a vivir dignamente. El ordenamiento jurídico trata de concretar y simultáneamente proteger esta aspiración. Morir constituye el acto final de la biografía personal de cada ser humano y no puede ser separada de aquella como algo distinto”. Finalmente con El Decreto 59/2012, de 13 de marzo, regula la organización y funcionamiento de Registro de Voluntades Vitales Anticipadas en Andalucía (BOJA, 2012). Palabras clave: Declaración de voluntades vitales anticipadas, principio de autonomía, legislación, profesionales sanitarios. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 262 Envejecimiento saludable: perspectiva de género y ciclo vital Mª Pilar Montero-López, Mª Rosario López-Giménez, Paula Acevedo-Cantero y Ana Isabel Mora-Urda Universidad Autónoma de Madrid (España) Objetivo. Analizar la asociación entre la salud y calidad de vida de personas mayores de 65 años con las características sociales y de ciclo vital en la etapa temprana, y con características reproductivas, en el caso de las mujeres. Material y Métodos. La muestra consta de 213 personas (62,9% mujeres, 37,1% hombres) con una edad media de 73,9 años (sd=5,8) en las mujeres y 74,8 (sd= 6,6) en los hombres. Los datos fueron recogidos en centros para personas mayores no institucionalizadas de la Comunidad de Madrid. Las variables estudiadas fueron: indicadores de envejecimiento saludable (el número de enfermedades que afectan a su vida diaria, satisfacción de salud, satisfacción vida, estado auditivo y bucal), edad (años), sexo, número de años de estudios, talla sentado (cm), envergadura (cm), edad primera maternidad (años) y número total de hijos. Se han aplicado modelos de regresión lineal múltiple. Resultados. El número de enfermedades aparece asociado a las mujeres (p=0,006) y a una mayor envergadura (p=0,041) y, considerando las variables del ciclo reproductor, con una menor edad de primera maternidad (p=0,044). Una mejor percepción de envejecimiento se asocia con una mayor escolarización (p=0,006) y una mayor edad de maternidad (p=0,039). Conclusiones. Estos resultados muestran la importancia de considerar las variables de ciclo vital en el estudio del envejecimiento saludable. El género y la influencia del ciclo reproductivo en las mujeres son de gran importancia en la calidad del envejecimiento. Palabras clave: Envejecimiento saludable, género, ciclo reproductor, envergadura, talla sentado. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 263 Intervención del fisioterapeuta, dentro del equipo multidisciplinar de una residencia de ancianos en el abordaje de la demencia por cuerpos de Lewy Laura Calero Sáez, Asunción Andreu Olmos, Francisca Andreo Muñoz, Mari Carmen Blázquez García e Inmaculada Alguazas Martínez Asociación Edad Dorada Mensajeros de la Paz Murcia (España) La demencia por cuerpos de Lewy (DCL) es una enfermedad neurodegenerativa que se produce por acúmulos de proteínas (cuerpos de Lewy) a nivel cortical y subcortical. En los últimos años estamos viendo como aumentan los casos de esta demencia en las residencias. Dependiendo de diversos factores la esperanza de vida de estos pacientes puede oscilar bastante, por lo que aunque hasta la fecha no existe un tratamiento curativo, un diagnóstico y tratamiento multidisciplinar adecuado con revisiones periódicas puede mejorar la calidad de vida de estas personas. El trabajo del fisioterapeuta se centrará en reconocer y tratar los síntomas motores y como estos afectan en las ABVD en el día a día de la residencia .El abordaje de la DCL ha de ser multidisciplinar. Con el médico y enfermería se ajustará el tratamiento farmacológico, ya que en ocasiones estos pacientes pueden presentar sensibilidad a determinados fármacos que pueden empeorar el parkinsonismo, el estado cognitivo y aumentar las alucinaciones. Con el terapeuta ocupacional se tratará como repercuten estos síntomas en la realización de las ABVD y se proporcionarán las ayudas técnicas necesarias para mejorar la calidad de vida. Junto con el psicólogo se abordarán los síntomas cognitivos y conductuales y cómo estos afectan en el seguimiento del tratamiento. Los auxiliares y gerocultores serán los que nos informen de la evolución y día a día de la persona y serán a los que daremos pautas a seguir con estos residentes. El fisioterapeuta a su vez debe trabajar junto con la familia a la que informará continuamente de las características y evolución de la enfermedad. Palabras clave: Demencia por cuerpos de Lewy, fisioterapia, síntomas motores, equipo multidisciplinar. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 264 Eficacia de un programa de rehabilitación cognitiva en esquizofrenia sobre el funcionamiento personal y social Fco. Javier Oñate-Carabias1, José Antonio Garrido-Cervera2 y Antonio José Sánchez Guarnido2 1 Unidad de Hospitalización de Salud Mental del Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba (España); 2 Hospital de Día de Salud Mental del Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba (España) Antecedentes: El deterioro cognitivo es un síntoma de la esquizofrenia predictor de la capacidad funcional del paciente. La rehabilitación cognitiva parece tener efectos positivos leves sobre la funcionalidad, más claros si se asocian con otros programas psicosociales. Lo controvertida evidencia existente hace necesario estudiar la eficacia de la rehabilitación cognitiva sobre el funcionamiento. Objetivo: Comprobar la eficacia sobre el funcionamiento personal y social de un programa de rehabilitación cognitiva. Método: Prospectivo con una evaluación inicial y tras 6 meses de tratamiento. Participantes: 56 pacientes entre 20 y 55 años con diagnóstico de esquizofrenia sin retraso madurativo ni comorbilidad neurológica. Instrumentos: las puntuaciones totales de la LSP y las escalas de Problemas de la Vida Diaria y Problemas Cognitivos de la honos. Procedimiento: Entre las dos mediciones se aplica un programa de rehabilitación cognitiva con ejercicios grupales, sistematizados, con sesiones, materiales y contenidos programados. Resultados: Las mejoras de la puntuación total de la LSP y de las dos escalas de la honos sobre funcionamiento y deterioro cognitivo, fueron significativas estadísticamente. Conclusiones: Dichos resultados significativos de una mejora del funcionamiento personal y social, son una prueba a favor de considerar el programa de rehabilitación cognitiva eficaz a ese nivel. Palabras clave: Rehabilitación cognitiva, esquizofrenia, funcionamiento, estudio prospectivo. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 265 ACV: prevención, factores de riesgo y alternativas naturales Mª Dolores Bonilla Sierra1, Mª Carmen Navarro Navarro2 y Davinia Miranda Cruz3 1 Clínica Internacional Torres Bermejas (España); 2Hospital Torrecárdenas (España); 3Empresa pública Alto Guadalquivir (España) El accidente cerebrovascular (ACV), supone un gran problema de salud pública, ya que es una de las primeras causas de mortalidad y una de las enfermedades que producen mayor discapacidad y dependencia. La relevancia socioeconómica y sanitaria que ha llegado a tener ha llevado a los profesionales de la salud a organizar campañas de prevención para conocer la enfermedad: cómo se manifiesta, qué nos hace más propensos a padecerla, y lo más importante, cómo podemos prevenirla, siendo éste nuestro principal objetivo. El accidente cerebrovascular, también conocido como ictus, ataque cerebral o embolia, hace referencia a una enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos que aportan oxígeno al cerebro. Existen dos tipos: El isquémico, producido por la presencia de un coágulo que obstruye una arteria (80% de los casos) y el hemorrágico, de mayor gravedad, que se produce por la ruptura de una arteria que provoca una hemorragia cerebral (20% de los casos). Las consecuencias de padecer un ACV son múltiples y variadas dependiendo de la zona cerebral afectada así como el grado (parálisis corporal, alteración en el habla, pérdida de sensibilidad, de visión…) pudiendo llegar a provocar un alto grado de dependencia. Existen factores de riesgo de padecer un ACV. Algunos no podemos controlarlos (edad, sexo o genética), pero son los que podemos controlar (glucosa, colesterol, peso o tabaquismo) los que más deben interesarnos, ya que son estos los que está en nuestra mano modificar. De cara a prevenir la posible aparición de un ACV, es interesante conocer también alternativas naturales como pueden ser hábitos de vida saludable o remedios naturales que pueden ser introducidos en nuestra vida cotidiana y ayudarnos a mantenernos sanos. Merece la pena conocer esta enfermedad y qué podemos hacer para evitarla de una forma natural. Palabras clave: Embolia, infarto cerebral, isquemia, trombo. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 266 Implantación de una unidad de ortogeriatría en un hospital de tercer nivel Mª de los Ángeles Cruz Marrero1 y Manuel Lillo Crespo2 1 HUNSC (España); 2Universidad de Alicante (España) El envejecimiento de la población española ha llevado a que cada vez sea mayor el número de fracturas de fémur que son atendidas, Los pacientes con fractura de cadera (FC), precisan por sus características una asistencia específica. Una de las que más beneficios han demostrado son las Unidades de Ortogeriátrica (UOG). Objetivos: Evaluar las principales variables, de los pacientes con fracturas de cadera ancianas, atendidas en una UOG de nueva creación, en un hospital de tercer orden. Material y métodos: Estudio descriptivo observacional con control del ingreso de pacientes ancianos con fractura de cadera ingresados en una planta convencional de Traumatología y cuáles de ellos son derivados a UOG. Se registran el tiempo de ingreso, el tipo de fractura e intervención, las sesiones de fisioterapia en hospitalización convencional, en la UOG, en la Unidad de Hospitalización a domicilio (HADO) y cuántos de ellos han necesitado continuar tratamiento de fisioterapia ambulatoria Resultados: Se incluyen 425 pacientes en el grupo de total de pacientes ancianos intervenidos de fractura de cadera, entre enero de 2012 y octubre de 2013, de los cuales 140 ingresaron en la UOG. Las características previas son homogéneas, salvo una comorbilidad discretamente superior en el grupo de UOG. Conclusiones: El inicio precoz de la fisioterapia en hospitalización, que se completa en la UOG cuando se necesita ampliar el ingreso más de 5 días o en el ingreso en HADO junto con el asesoramiento a las familias y los pacientes. Reduce en un porcentaje muy elevado la necesidad de continuar la rehabilitación ambulatoria Palabras clave: Fractura de cadera, anciano, fisioterapia. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 267 Revisión de instrumentos de valoración cognitiva y neuropsicológica en Atención Primaria María Isabel Archilla Castillo1, Mónica Archilla Castillo2 y José Carlos Rodríguez Ruiz2 1 Universidad de Almería. (España); 2Servicio Andaluz de Salud (España) El deterioro cognitivo es una alteración de la memoria, que aparece con el envejecimiento y que algunas veces puede desembocar en una demencia. Existe una gran variedad de instrumentos psicométricos que se utilizan para realizar el diagnóstico inicial del deterioro cognitivo lo más tempranamente posible. Un valor añadido de estas pruebas es que permiten analizar los resultados por áreas cognitivas y no sólo por la puntuación final, con lo que podremos observar los cambios que se producen a lo largo del tiempo. Pero debe tenerse en cuenta que el rendimiento de estos instrumentos psicométricos puede verse alterado por numerosos condicionantes entre los que destacan la edad, el nivel educativo y el nivel cultural de la persona, y que pueden influir sobremanera en se puntuación final. Con este trabajo pretendemos revisar los principales instrumentos que se suelen utilizar en Atención Primaria de Salud, dentro de su práctica asistencial, como complemento a la evaluación del deterioro cognitivo. Para ello, en primer lugar se realizará una descripción de dichos instrumentos, centrándonos en los siguientes: el Mini Examen Cognoscitivo de Lobo (MEC), el Cuestionario de Pfeiffer, el Set-Test de Isaacs, el Test del Informador (TIN) y la Escala abreviada de Depresión Geriátrica de Yesavage. Y, posteriormente, comentaremos la validez, ventajas y limitaciones de cada uno de estos instrumentos. Palabras clave: Valoración cognitiva, Valoración neuropsicológica, Instrumentos psicométricos, Atención Primaria. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 268 Plan de cuidados para los problemas más comunes en ancianos autónomos Mónica Archilla Castillo1, María Isabel Archilla Castillo2 y José Carlos Rodríguez Ruiz1 1 Servicio Andaluz de Salud (España); 2Universidad de Almería (España) El mundo y Europa envejecen de forma creciente y rápida. Este fenómeno está influyendo en nuestras estructuras demográficas, con amplias repercusiones sociales, económicas y culturales. Los porcentajes de mayores dependientes, que necesitan ayuda y supervisión para desarrollar las actividades de la vida diaria, van en aumento. Pero no podemos olvidar que gran parte de las personas mayores pueden desenvolverse adecuadamente en el día a día, de forma autónoma. Con este trabajo pretendemos conocer cuáles son los diagnósticos de enfermería más frecuentes en los ancianos autónomos mayores de 75 años que viven en la provincia de Almería, para elaborar un plan de cuidados que integre dichos diagnósticos, para así poder prestar una atención de mayor calidad a ancianos autónomos. Se trata de un estudio descriptivo y transversal. Tras el análisis de los resultados se ha comprobado que los diagnóstico más frecuente en nuestra muestra de estudio son "Deterioro de la dentición", "Riesgo de caídas" y "Trastorno de la percepción sensorial: visual". Es importante que desde Atención Primaria de Salud se valore sistemáticamente a la población anciana autónoma que acuden a consulta, para poder detectar los problemas de salud y que no pasen desapercibidos. Así, se podrá mejorar la atención a estas personas. Palabras clave: Anciano autónomo, diagnósticos de enfermería, plan de cuidados, Atención Primaria de salud. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 269 Primeros datos de la eficacia de un programa de intervención biopsicosocial en cuidadores Amelia Díaz Martínez y Teresa Lanzón Serra Universidad de Valencia (España) El trabajo presenta un programa de intervención de tipo biopsicosocial que puede adaptarse a diferentes tipos de cuidadores, entre ellos cuidadores de ancianos. En este estudio se presentan los datos correspondientes a 85 cuidadores de personas con esquizofrenia. El programa incluye variables psicosociales adscritas al campo de la psicología, y variables biológicas, adscritas al campo de la enfermería. Las variables estudiadas en el campo de la psicología son: apoyo social, autoestima, bienestar psicológico, satisfacción con el cuidado, afrontamiento activo y pasivo, depresión, ansiedad, inadaptación, mala salud percibida y carga del cuidador. En el campo de la enfermería se han estudiado las variables: conocimiento de la medicación, relajación, calidad del sueño, estado de ánimo, hábito tabáquico, control del dolor, conocimiento de la enfermedad, práctica del ejercicio físico, alimentación correcta y tensión arterial. El diseño es cuasi-experimental con dos momentos de medida, antes y después de la intervención. La intervención consta de 4 sesiones de tres horas cada una. Los datos entre el antes y después de la intervención muestran importantes mejorías en las variables de enfermería así como en las variables psicológicas de carga del cuidador y estilo de afrontamiento activo. Se presenta la eficacia de un programa de intervención en cuidadores de personas dependientes que tiene en cuenta los aspectos biopsicosociales del cuidador. Palabras clave: Cuidadores, intervención psicológica, intervención enfermera. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 270 Papel predictor de las variables tipo de cuidador, nivel de dependencia y tiempo dedicado al cuidado en el impacto del estresor: cuidar a un familiar dependiente Teresa Lanzón Serra y Amelia Díaz Martínez Universidad de Valencia (España) El trabajo presenta la evaluación de sintomatología de estrés asociada a la tarea de cuidar a un familiar dependiente en el hogar. Se estudia el papel que desempeñan variables como el tipo de cuidador (enfermero/no enfermero), nivel de dependencia de la persona cuidada, horas al día de cuidado y años que se lleva cuidando al familiar. La muestra está compuesta por 100 cuidadores y las variables asociadas a estrés son intrusión, evitación y activación. Los resultados indican que los no enfermeros, que cuidan a un familiar con un nivel de dependencia bajo y durante menos de dos años son aquellos con mayor sintomatología asociada al estrés, donde el impacto del cuidado parece ser mayor. Horas de cuidado funciona como una variable protectora de estrés en el sentido de que a menos horas de cuidado, menos probabilidad de sufrir estrés. Los resultados llaman la atención sobre el estrés sufrido en las primeras etapas en la tarea del cuidado, cuando el familiar todavía tiene niveles bajos de dependencia, y la necesidad de suministrar estrategias que parecen poseer los enfermeros a través de una intervención que pueda reducir el estrés y prepare al cuidador para posteriores etapas en las que la dependencia de la persona cuidada y el esfuerzo en su cuidado sea mayor. Palabras clave: Estrés, tipo de cuidador, dependencia, horas de cuidado, años cuidando. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 271 Las necesidades de las familias cuidadoras de personas afectadas por demencias: una revisión sistemática de la literatura cualitativa Sara Moreno Cámara, Pedro Ángel Palomino Moral y Lourdes Moral Fernández Universidad de Jaén (España) Objetivo. Identificar las necesidades que presentan las familias cuidadoras de personas afectadas por demencias desde el enfoque cualitativo. Metodología. Se llevó a cabo un trabajo de revisión sistemática de la literatura cualitativa. Se realizó una búsqueda exhaustiva de la bibliografía en las principales bases de datos en ciencias de la salud: Cochrane, Cuiden, Lilac, Medline, Pubmed y Scopus. Los descriptores utilizados para bases de datos internacionales fueron: need*, care*, dementia o Alzheimer y qualitative; para bases de datos en español: necesidad* cuida*, demencia o Alzheimer y cualitativ*. Se estableció como criterios de inclusión que los estudios seleccionados abarcaran desde la perspectiva cualitativa las necesidades que presentan las personas cuidadoras familiares principales en el cuidado a una persona afectada por demencia, o enfermedad de Alzheimer. De los 67 estudios encontrados, 14 cumplían con los criterios de inclusión establecidos. Resultados. Las necesidades de las familias cuidadoras de personas afectadas por demencias se ven directamente influidas por el deterioro cognitivo-conductual de las personas que cuidan. Discusión/Conclusiones. Las familias cuidadoras se enfrentan a varios desafíos, por un lado el cuidado de su familiar con demencia y, por otro lado, las necesidades derivadas de dicho cuidado. Evidenciar las necesidades percibidas por las personas cuidadoras familiares para dirigir las intervenciones socio-sanitarias hacia las mismas es fundamental para la sostenibilidad del sistema de cuidados. Palabras clave: Revisión, necesidades, cuidados, familia; demencia, enfermedad de Alzheimer. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 272 Programas de actuación desde el punto de vista del profesional de la salud para una mejor adaptación a la jubilación Davinia Miranda Cruz1, Mª Dolores Bonilla Sierra2 y Mª Carmen Navarro Navarro1 1 Servicio Andaluz de Salud (España); 2Clínica Internacional Torres Bermejas (España) La edad para la jubilación ha sido considerada como el inicio de la vejez, con el paso de los tiempos esta idea ha ido modificándose poco a poco dando paso a un nuevo enfoque con respecto a la jubilación. En 1984 se estableció en Europa que la edad para jubilarse era a los 65 años de edad. La jubilación supone un cambio importante en la vida de las personas; Cambia su día a día, sus rutinas, también supone en la gran mayoría de los casos un cambio económico y social. Como consecuencia de dichos cambios aparecen una serie de “estereotipos negativos” con respecto a la visión de la jubilación, considerándola una etapa de pérdidas. Para evitar que dicho cambio de rol sea tomado por la persona como algo negativo en su vida, se tendrá que poner en marcha con suficiente antelación una serie de programas y procesos para su preparación a dicho transito; estos procesos son llamados “socialización anticipatoria”, que a lo largo del tema se profundizará con más detenimiento. Por último, es importante inicial programas de salud sobre la “preparación a la jubilación” para toda la población, comenzando por iniciar programas para la enseñanza Primaria instaurando valores de solidaridad y respecto para que se extienda de generación en generación. Palabras clave: Jubilación, envejecimiento, proceso y educación. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 273 Pronóstico funesto de un diagnóstico tardío de melanoma Pilar Bellanco Esteban, Mª José Machuca Albertos, María Pérez Eslava, Elvira Mª Flores Cebada y Javier Benítez Rivero UGC La Laguna (España) El melanoma cutáneo (MC) es el tumor dermatológico más peligroso, causante del 90% de las muertes asociadas a cáncer de piel. El pronóstico del MC en las primeras etapas suele ser excelente, sin embargo en estadios avanzados se convierte en una enfermedad rápidamente progresiva y mortal. El objetivo de esta revisión consiste en reflexionar sobre el diagnóstico precoz del MC. Presentamos el caso de un varón de 65 años, sin antecedentes de interés, que acudió a consulta de Atención Primaria, donde refería bulto en abdomen hace 6 meses, que había crecido rápidamente en 4 semanas tras un traumatismo en la lesión. Se procede a derivación urgente a dermatología, donde se realiza biopsia incisional, y posteriormente tras diagnóstico confirmado, extirpación radical. Así como las pruebas necesarias para descartar posible extensión. Completado el estudio inicial se sospecha metástasis pulmonar y cerebral, por lo cual se procede a resecar LOE cerebral de mayor tamaño. Evolucionó de manera tórpida con progresión del proceso neoplásico a nivel torácico, abdominal y cerebral. Fallece en menos de seis meses del diagnóstico de MC. Según la literatura actual, en el momento del diagnóstico se observan tumores de mayor espesor coincidiendo con edades más tardías en los varones, lo cual quizá se deba a un retraso en el diagnóstico, y consecuentemente un peor pronóstico. Palabras clave: Melanoma, metástasis, diagnóstico, prevención. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 274 Educación sanitaria sobre el uso de espesantes en ancianos con disfagia María Noelia Sánchez Manzano, Rosario Inmaculada Gimeno Mora y Remedios Uribe Carreño Distrito Poniente Almería (España) La disfagia es un trastorno que consiste en la dificultad para deglutir los alimentos sólidos y/o líquidos desde la cavidad bucal hasta el estómago. A pesar de su relevancia y de la gravedad de sus posibles complicaciones es relativamente poco conocido. La disfagia en el anciano puede deberse a alteraciones tanto estructurales, que afectarían a la anatomía de la deglución; como a las funcionales siendo estas las más frecuentes y están debidas a la alteración en la propulsión del bolo alimenticio o a un incremento de reflejos orofaríngeos imprescindibles para la deglución. Su fisiopatología está influida por varios factores, como son el propio envejecimiento que provoca un deterioro todavía poco conocido en la fisiología orofaríngea. En el presente trabajo se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica donde se han analizado tanto los estudios de investigación como las guías y documentos que hay publicados sobre la disfagia y el uso de espesantes en la preparación de los alimentos, con el objetivo de conocer la incidencia y prevalencia de este problema y fundamentar los beneficios de una educación sanitaría a cuidadores sobre el buen manejo de espesantes para poder así proponer estrategias de intervención para prevenir las posibles complicaciones derivadas de padecer este problema y aumentar la calidad de vida de las personas que lo sufren. Palabras clave: Disfagia, anciano, espesante, cuidadores, educación sanitaria. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 275 Tromboembolismo pulmonar en el paciente anciano María Pérez Eslava, Elvira Mª Flores Cebada, María José Machuca Albertos, Pilar Bellanco Esteban y Javier Benítez Rivero SAS, Cádiz (España) La valoración de un paciente geriátrico resulta un reto para el médico que se enfrenta a ello debido a la forma atípica que tiene en numerosas ocasiones la enfermedad de presentarse. De la mano de este reto, surge la dificultad de diagnósticar y estratificar el riesgo en el anciano que sufre un episodio sincopal, dado que su pronóstico variará en función de la etiología y comorbilidades asociadas, las cuales suelen ser frecuentes en el paciente geriátrico. Nuestro caso clínico es el de un anciano de 81 años que es derivado al servicio de urgencias hospitalarias por presentar 48 horas atrás, un cuadro sincopal acompañado de disnea brusca en el contexto de una fibrilación auricular de tiempo desconocido, refiriendo el paciente disnea a mínimos esfuerzos desde el episodio ocurrido. Dada la sintomatología, se aplicó escalas validadas para predecir el riesgo de padecer un Tromboembolismo Pulmonar (TEP) resultando alto en nuestro caso, por lo que se solicitaron las pruebas complementarias pertinentes para confirmarlo. Una vez establecido el diagnóstico de TEP se realizó una valoración de la gravedad actual del paciente así como del riesgo hemorrágico, para iniciar la terapia idónea a la mayor brevedad posible. En nuestro paciente resultó fundamental iniciar las dosis de anticoagulación oportunas durante el ingreso así como en su domicilio para reducir el riesgo de mortalidad. Palabras clave: Síncope; Anciano; Tromboembolismo Pulmonar; Anticoagulación. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 276 Autopercepción de la calidad de vida en mayores que realizan actividades físico-deportivas. Hacia un envejecimiento activo Francisco Mateos Claros1, Luis Vicente Amador Muñoz2, Macarena Esteban Ibáñez2 y José Luis Rodríguez Díez2 1 Universidad de Granada (España); 2Universidad Pablo de Olavide (España) La presente comunicación forma parte de una más amplia investigación sobre la actividad física y su influencia en la calidad de vida y el envejecimiento activo. En este texto exponemos los resultados obtenidos de analizar la autopercepción que sobre la calidad de vida, tienen un grupo de 407 personas mayores de 55 años (42% hombres y 58% mujeres) residentes en Montequinto, Fuente del Rey y el Núcleo, tres barrios de la ciudad de Dos Hermanas de Sevilla. Pretendemos determinar si la participación en actividades deportivas modifica su auto-percepción sobre la calidad de vida, puesto que consideramos que esta percepción es clave en el desarrollo de su envejecimiento activo y satisfactorio. Para la consecución de estos objetivos hemos trabajado con variables como el bienestar físico, el bienestar psicológico, las relaciones intergeneracionales, la actitud emprendedora, la capacidad de ilusión y el sentimiento de satisfacción vital; teniendo a su vez en cuenta, las diferencias en función del género y la edad. Entre los resultados obtenidos podemos destacar que más del 70% de adultos mayores realizan actividades físicas y que éstas han mejorado la calidad de sus vidas, al mismo tiempo que el impacto de dichos ejercicios han ido atenuando las diferencias entre hombres y mujeres. Con respecto a la edad hay un paralelismo entre el paso de los años y la calidad de vida, asociado a los cambios en la salud. Las mujeres se perciben mejor que los hombres, pero a partir de los 70 años son ellos los que mejoran estas percepciones. Palabras clave: Calidad de vida, personas mayores, autopercepción, envejecimiento activo, actividad físicodeportiva. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 277 Estudio MADICA©: Mayores Diabéticos de Cádiz Mª José Machuca Albertos, Pilar Bellanco Esteban, Elvira Mª Flores Cebada, María Pérez Eslava y Javier Benítez Rivero SAS, Cádiz (España) La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 aumenta con la edad. Asistimos a una pandemia de la enfermedad cuyo tratamiento en población mayor de 65 años se convierte en un reto desde el punto de vista clínico y de salud pública. El recientemente publicado Consenso de tratamiento del anciano con diabetes tipo 2 pone en evidencia la necesidad de profundizar en el manejo del paciente anciano con diabetes, desde un punto de vista biopsicosocial, teniendo en cuenta las particularidades y la heterogeneidad bien conocidas de los pacientes mayores de 65 años. Resulta crucial el abordaje individualizado de este tipo de pacientes, planteando objetivos personalizados de control glucémico. Mejorar la calidad de vida, evitar efectos secundarios de los fármacos y preservar la seguridad del paciente deben ser objetivos básicos. De tal forma, en ancianos frágiles no conviene ser estrictos en el control glucémico, permitiéndose mantener determinaciones de hemoglobina glicosilada HbA1centre 7,6 y 8,5%; mientras en que ancianos no frágiles podemos ser más estrictos y mantenerla entre 7 y 7,5%. Con esta base teórica, planteamos el estudio “MADICA©”, Mayores Diabéticos de Cádiz, con el que nos preguntamos cómo están tratados los pacientes diabéticos mayores de 65 años de Cádiz; con un diseño descriptivo transversal en una primera fase y uno de cohortes en una segunda, tras una intervención realizada sobre profesionales y pacientes. Palabras clave: Diabetes Mellitus tipo 2; ancianos; complicaciones; hipoglucemias; tratamiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 278 Déficits motores asociados a ACV en el nivel de calidad de vida de personas mayores Antonio M. Flores Nieto, María Jiménez Palomares, Juan Rodríguez Mansilla y Elisa Mª Garrido Ardila Universidad de Extremadura (España) El constructo calidad de vida está tomando un peso cada día mayor en la planificación y tratamiento de personas mayores, las cuales pueden llevar asociado alteraciones en su funcionamiento físico. Es por ello que conocer cómo impacta este daño en la persona mayor y cómo afecta a su calidad de vida, nos permitirá abordar determinados aspectos que mejoren las dimensiones que conforman dicho constructo. Se pretende determinar el impacto de dichas alteraciones en personas con edad avanzada, basándonos en el modelo de calidad de vida de Schalock y Verdugo (2003) sin abordar dicho constructo relacionado únicamente con la salud (Azpiazu et al. 2002). Se lleva a cabo un estudio transversal con una muestra de 50 personas mayores de 65 años, 30 de ellos, presentan secuelas de ACV que originan alteraciones en el funcionamiento de las actividades de la vida diaria. El resto de sujetos del estudio son personas mayores de 65 años y equiparable en otros parámetros al grupo con secuelas de ACV. Los resultados obtenidos avalan una fuerte correlación entre la ocurrencia de un accidente cerebrovascular y las puntuaciones estimadas de calidad de vida, en dicha muestra, pero dicho impacto no afecta a todas las dimensiones o no lo hace de la misma manera. Palabras clave: Envejecimiento, calidad de vida, dependencia, accidente cerebrovascular (ACV). Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 279 Técnicas y habilidades para una buena comunicación y relación en la vejez Rosario Gimeno Mora, Remedios Uribe Carreño y María Noelia Sánchez Manzano Distrito Poniente Almería (España) El proceso de comunicación, es el mismo independientemente de la etapa de la vida en la que nos encontremos .Pero si es cierto que van a influir en dicho proceso aspectos como, alteraciones cognitivas, la pérdida sensorial, la audición, la visión y que pueden provocar que este proceso no sea efectivo, con la repercusión que eso conlleva como el aislamiento progresivo del adulto mayor. Comprender el deterioro normal y patológico del lenguaje en la vejez y actuar mediante habilidades y técnicas para suplir dicho deterioro nos ayudará a que el proceso sea lo más efectivo y satisfactorio posible. En este trabajo queremos transmitir, la importancia de aprender habilidades, por parte del personal sanitario para poder lograr una buena relación terapéutica entre personal sanitario-paciente. Basándonos en una amplia revisión bibliográfica, aportaremos datos fiables sobre el deterioro propio del proceso de envejecimiento, así como todas las técnicas básicas para conseguir un buen proceso comunicativo y con ello una buena relación terapéutica. Así como aprender a distinguir los cambios naturales de los patológicos del lenguaje en la vejez. Palabras clave: Comunicación, vejez, habilidades, relación terapéutica. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 280 Análisis longitudinal de la red social de los alumnos sénior. Un ejemplo en las Illes Balears Margarita Vives, Liberto Macías, Carmen Orte y Lydia Sánchez Universidad de las Islas Baleares (España) La presente comunicación se enmarca dentro de un estudio sobre la calidad de vida y apoyo social en los alumnos universitarios para personas mayores que se lleva realizando desde los años 2003 pero de forma regular desde el curso 2007-2008. Los datos presentados son los correspondientes a los cursos 2007-2008 hasta el curso 2012-2013. En él, se analiza la red social de las personas mayores estudiantes de un programa universitario en cuanto a relaciones ganadas versus relaciones perdidas, fuente de las relaciones ganadas y perdidas, mantenimiento de la red social (anterior a 5 años y a 5 años vista) y sentimiento de soledad. Los datos son completados con el perfil sociodemográfico de la muestra, en cuanto a grupo de edad, sexo, situación laboral, estado de convivencia, nivel de estudios y, teniendo en cuenta las características de las Islas Baleares, el lugar de nacimiento y los años que vive en esta comunidad autónoma. Los resultados señalan una satisfactoria red social, en cuanto que la muestra analizada durante estos cursos, muestra de forma constante más relaciones ganadas (familia, grupo de amigos y programa universitario) que perdidas (familia, compañeros de trabajo), así mismo, una sólida red social, en cuanto a que ésta se mantiene o aumenta y se percibe como válida si fuera necesario activarla durante más de 5 años. En este sentido, el sentimiento de soledad aparece casi nunca o nunca en la mayoría de la muestra analizada En este sentido, podemos concluir que pertenecer a un programa universitario para mayores potencia y estabiliza la red social de éstos alumnos, fomentando a su vez, el aumento de la calidad de vida; entendiendo que la dimensión social, juntamente con la física y la psicológica forman el triángulo principal de la calidad de vida de las personas. Palabras clave: Programas universitarios para mayores, lifelong learning, apoyo social. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 281 Programa de intervención sanitaria para la prevención Primaria de la osteoporosis en la menopausia Marta Zarco Maldonado1, Azucena Gonzalez Gómez2 y María del Carmen Ariza Salamanca1 1 Hospital Torrecárdenas (España); 2Hospital Costa del Sol (España) La osteoporosis es una enfermedad que alcanza una gran prevalencia en nuestra sociedad debido en gran medida al aumento de la esperanza de vida. Su incidencia aumenta sobre todo, a partir de la menopausia por eso, nuestro estudio se centrara en esta etapa de la vida. Con nuestro estudio, llevado a cabo mediante una revisión bibliográfica queremos dar a conocer los factores de riesgo que contribuye a la aparición de la enfermedad, en especial en las mujeres menopáusicas. Por otro lado intentaremos dar respuesta a la eficacia de la suplementación de calcio y vitamina D, así como proponer modificaciones en sus estilos de vida. Los estudios analizados muestran como principal factor de riesgo los estilos de vida. Estos (dieta, ejercicio, tabaco y consumo de alcohol) van a influir notablemente en la aparición de la osteoporosis. Aunque existen más factores de riesgo (genéticos, historia de fracturas previas, edad…), los cambios en los estilos de vida mejorarían notablemente la calidad de vida, disminuyendo la incidencia de fracturas que es el principal problema de esta patología. En relación con la suplementación de calcio y vitamina D, los estudios no son concluyentes y sería necesario seguir con las líneas de investigación existentes para valorar el beneficio en relación con los efectos secundarios. Por esto, lo más adecuado sería implantar programas de educación sanitaria. Palabras clave: Osteoporosis, menopausia, factores de riesgo, calcio, vitamina D. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 282 Úlceras vasculares en el anciano diabético. Labor de enfermería en prevención y cuidados psicosociales Remedios Uribe Carreño, María Noelia Sánchez Manzano y Rosario Inmaculada Gimeno Mora Distrito Poniente Almería (España) La diabetes constituye uno de los problemas sanitarios de mayor transcendencia, tanto por su gran frecuencia, como por su enorme repercusión social y económica. Una de las complicaciones más temidas por lo que afecta a la calidad de vida del paciente es la aparición de úlceras en los pies. Según los datos del estudio " diabetes", más de la mitad de la población con diabetes mellitus tipo II, en nuestro país tendría más de 65 años de edad. La prevención y cuidados al pie diabético pretenden abordar el problema de forma integral para mejorar la calidad de vida del anciano y reducir sus complicaciones que, de no ser tratadas de forma adecuada, pueden desencadenar una infección necrosis de la extremidad lesionada, amputación, etc. procesos invalidantes. Por ello es primordial una adecuada educación sanitaria que posibilite una mejora de las condiciones del paciente en general y de sus pies en particular, tratando de evitar la aparición del problema o proporcionar los cuidados oportunos para garantizar una atención óptima que , en lo posible, limite su progresión y sus secuelas. Un correcto control de la diabetes en el anciano es capaz por si solo de prevenir, retrasar y disminuir la aparición de ulceración. La prevención, se basa en la identificación de los pacientes con riesgo de ulceración y toma de las medidas oportunas. Por parte de los profesionales de enfermería, una buena educación a los ancianos diabéticos, a desarrollar en talleres de educación diabetológica sobre los cuidados para prevención de ulceras, ha mostrado que puede disminuir el número de lesiones, así como su severidad. En esta prevención, destaca de forma especial, la labor de enfermería en el control y mejora de los cuidados psicosociales como capacidad, habilidad y motivación del anciano en participar en el programa terapéutico, autoestima, valoración del entorno de cuidados. Palabras clave: Anciano, diabetes mellitus, pie diabético, prevención Primaria, calidad de vida. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 283 El gran olvidado. Abordaje sexual terapéutico en el periodo posmenopáusico. Azucena González Gómez1, María del Carmen Ariza Salamanca2 y Marta Zarco Maldonado2 1 Hospital Costa del Sol (España); 2Hospital Torrecárdenas (España) La Menopausia es fenómeno puntual, caracterizado por la deprivación menstrual, que tiene lugar entre 45-55 años, más frecuente a los 50. El Climaterio es periodo de la vida de la mujer en el que tiene lugar la desaparición de la función reproductiva y cambios en la secreción de las hormonas sexuales, que condicionan cambios en el organismo de la mujer, no sólo a nivel genital. La Salud Sexual, se define como el estado de bienestar físico, emocional y social relacionado con la sexualidad. Persona como ser biopsicosocial. La prevalencia de las disfunciones sexuales en las mujeres está entre el 30-50%. Sólo un 25% de las mujeres con atrofia vaginal y problemas de sexualidad asociados consulta a especialistas, por ello, los objetivos de este trabajo son: Conocer los cambios derivados de la deprivación estrogénica en órganos diana. Identificar los cambios en la respuesta sexual femenina y masculina. Averiguar la prevalencia de las disfunciones sexuales en la mujer y hombre. Proponer medidas para el abordaje terapéutico de las disfunciones sexuales. Para ello, se ha realizado una revisión bibliográfica en las principales bases de datos, Trip Data Base, PubMed, Cinalh, Science Direct, Cochrane Library, junto con libros de consenso de Sociedad Española de Estudio de Menopausia. Se encontraron 45 artículos y seleccionamos 15, por reunir criterios de calidad científico técnica. Se producen cambios en la respuesta sexual masculina y femenina, como consecuencia del envejecimiento, estilo de vida, enfermedades crónicas y cirugías ginecológicas. La disfunción sexual más prevalente en la mujer es la pérdida del deseo sexual y dispareunia, mientras que en el hombre es la disminución de la libido y necesidad de mayor estímulo para la erección. Se necesita un abordaje en pareja y la intervención principal es la educación sanitaria, como enseñarles los cambios orgánicos que se van a producir por el envejecimiento, cómo afectan a su sexualidad, para que así puedan disfrutar de una respuesta sexual satisfactoria. Palabras clave: Menopausia, climaterio, disfunción sexual, hombre, mujer y tratamiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 284 La importancia de tener buena salud en la autovaloración de la calidad de vida. El ejemplo de los alumnos mayores de las Islas Baleares Liberto Macías, Margarita Vives, Carmen Orte y Lydia Sánchez Universidad de las Islas Baleares (España) El presente trabajo se enmarcada dentro de un estudio más amplio sobre la calidad de vida de personas mayores que están participando en un programa universitario para mayores. La parte que presentamos pertenece a una primera fase, centrada en la valoración de la calidad de vida de personas que se han matriculado en el primer curso del Diploma Sènior (que consta de tres cursos en total) de la Universitat Oberta per a Majors (UOM), programa educativo ofertado por la Universitat de les Illes Balears (UIB) a personas mayores de 50 años. En este trabajo se reflejan los resultados de la percepción subjetiva de la calidad de vida de las personas mayores matriculadas en el primer curso, en tres años académicos distintos y correlativos (2009-10, 2010-11 y 2011-12) del mencionado programa universitario para mayores, con el objetivo de conocer y valorar cual es el componente, relacionado con la calidad de vida, al que le dan más importancia o consideran prioritario para su calidad de vida. Los resultados muestran que una amplia mayoría, el 93%, considera que el componente más importante en su calidad de vida es “tener buena salud”, así como sólo un 0,8% del total de la muestra participante percibe su calidad de vida como baja. Palabras clave: Programas universitarios para mayores, calidad de vida, educación de mayores. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 285 Efectividad del tratamiento de hidroterapia en pacientes con fibromialgia Gonzalo Gea Carrasco, Pablo Javier Olabe Sánchez, Javier López González Navia, Javier Martin-Castaño Carrillo y Andrés Martínez-Almagro Andreo Universidad Católica San Antonio (España) Introducción: Diversos meta-análisis verifican la efectividad del uso del medio acuático como tratamiento terapéutico, como el realizado por Langhorst y otros (2009), o Jason W Busse y otros (2013). La fibromialgia es una enfermedad de etiología desconocida, caracterizada por dolor difuso y crónico del sistema musculo-esquelético. Siendo por tanto el objetivo de nuestro trabajo, comprobar la efectividad del tratamiento con hidroterapia en pacientes con fibromialgia. Material y método: Efectuamos una revisión bibliográfica en los meses de noviembre y enero 2013/1014, mediante una búsqueda manual y electrónica en diferentes fuentes de información, utilizando los descriptores «fibromialgia» y «medio acuático». Realizamos un proceso de preseleccíón y selección de los artículos según nuestros criterios de inclusión y exclusión. Finalmente realizamos un análisis específico de los artículos seleccionados, mostrando los datos más relevantes de estos, como el autor, el diseño del estudio o la intervención seguida. Resultados: Nuestra búsqueda dio un total de 5 artículos, tras la realización de la búsqueda manual y electrónica. Tras el análisis de dichos artículos los autores nos orientan a que la aplicación de la hidroterapia en pacientes con fibromialgia produce una mejora significativa observable en el FIQ, VAS y SF-36 entre otros test, llevando a cabo ejercicios a una determinada FCmax estando la temperatura del agua de entre 28º y 33º C. Discusión y conclusión: Queda demostrado que la terapia acuática es más efectiva durante el tratamiento así como en el postratamiento que los ejercicios en tierra y en casa, destacando en el caso de la terapia en mar una mejoría en la fatiga así como en la depresión. Palabras clave: Fibromialgia, hidroterapia y dolor. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 286 Intervención psicoeducativa en adultos mayores, y efectos psicofisiológicos María del Mar Morales Hevia1, Pilar Fernández Marín2, Juan Carlos de la Cruz Márquez1, José María Roa Venegas1, María Teresa Miranda León1 y Miguel Ángel Pérez Nieto3 1 Universidad de Granada (España); 2Hospital Asepeyo (España); 3Universidad Camilo José Cela (España) Objetivos. El objetivo del presente trabajo ha sido comprobar si existen variaciones estadísticamente significativas en el estado de ánimo, afectividad, satisfacción vital y variabilidad de la frecuencia cardiaca (características psicofisiológicas), tras un taller de intervención educativa en psicología positiva (intervención psicoeducativa). Metodología. Para ello se ha procedido metodológicamente evaluando a 35 adultos mayores voluntarios, de ambos sexos, con edades comprendidas entre 50 y 75 años. Dichos sujetos han seguido un programa universitario de educación para la salud, que incluye un taller de salud y bienestar emocional, con una duración de ocho semanas. Se realizaron, antes y después del taller, una determinación de la VFC mediante el dispositivo OMEGAWAVE (OW). Se pasaron cuestionarios para medir: estado de ánimo, satisfacción vital, afectividad positiva y negativa semanal y general. Para el análisis de los datos se realizó un contraste de medias (T de Student) comparando las medias recogidas preintervención y postintervención, con el programa estadístico SPSS. Resultados. Las puntuaciones medias para los distintos momentos de la investigación en relación a las variables: estado de ánimo, satisfacción vital y afecto positivo y negativo: general y semana; han mostrado diferencias significativas (p<.05) en todos los casos al finalizar la intervención (el taller). En cuanto a la variabilidad de la frecuencia cardiaca, ninguna de las variables fisiológicas estudiadas presenta diferencias significativas. Conclusiones. Efectuar un taller de ocho semanas de “Psicología Positiva”, es suficiente para reducir el afecto negativo y aumentar el afecto positivo. Sin embargo, no se han encontrado diferencias significativas en las variables fisiológicas analizadas; esto se puede deber a que el tiempo de la intervención o la muestra resulten insuficientes o que las variables psicológicas de este tipo no tengan influencia efectiva en las variables cardiacas medidas. Referencias Andrews, F. y Mckennell, AMeasures of selfreported wellbeing: their affective, cognitive and other components. Social Indicators Research, 1980; 8, 127155. FernándezAbascal, E. G. (2009). Emociones postivas, psicología positiva y bienestar. En E. G. FernándezAbascal (Coord.). Emociones positivas (2745). Madrid: Edit. Pirámide. Folkman, S. (2008). The case for positive emotions in the stress process. Anxiety, Stress, and Coping, 21, 314 Ryff, C. D. (1989a). Beyond Ponce de Leon and life satisfaction: New directions in quest of successful aging. International Journal of Behavioral Development, 12, 3555. Ryff, C. D. (1989b). Happiness is everything, or is it? Explorations on the meaning of psychological wellbeing. Journal of Personality and Social Psychology, 57, 10691081. Vázquez, C., Hervás, G., Rahona, J.J., y Gómez, D. (2012). Adversidad y pérdida de bienestar. El efecto amortiguador del sentido vital. I Congreso Nacional de Psicología Positiva. San Lorenzo del Escorial, España. Palabras clave: Psicología positiva, afecto positivo, intervención psicoeducativa, adultos mayores. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 287 Efecto de dos protocolos de ejercicios en personas mayores de 65 años institucionalizadas Yolanda Marcen Román1, Ricardo López Bernúes2 y Ana Isabel Sieso Sevil3 1 Universidad Ciencias de la Salud Zaragoza (España); 2Hospital San Jorge Huesca (España); 3 Unidad de Atención y seguimiento de las Adicciones del Sector Barbastro-Huesca (España) Entre la población mayor, uno de los pilares centrales de la calidad de vida es la salud, adquiriendo especial importancia la condición física como capacidad para mantener la independencia funcional. El objetivo general es medir el efecto sobre el equilibrio estático y dinámico, la fuerza y la flexibilidad de ambas extremidades tras un periodo de 3 meses de intervención y posteriormente las consecuencias de otros tres meses sin ejercicios. Metodología: Estudio pre-post intervención en una muestra de 36 ancianos institucionalizados mayores de 65 años con deterioro cognitivo normal-leve, divididos en 3 grupos: ejercicios vestibulares, ejercicios de potenciación y grupo control sin intervención. Resultados: Mejoría significativa del equilibrio, la flexibilidad y la fuerza muscular de miembros inferiores en cada uno de los grupos de intervención con respecto al grupo control. Disminución de la capacidad funcional medida a través de una batería de test tras 3 meses sin intervención. Conclusiones: El equilibrio, la fuerza y la flexibilidad de extremidades inferiores y superiores en personas mayores de 65 años institucionalizadas del presente estudio mejoran con la realización de los protocolos de tratamiento diseñados a partir de ejercicios de potenciación de miembros inferiores y de ejercicios vestibulares, en relación al grupo control. La capacidad funcional va disminuyendo si no se realizan de forma continua ejercicios encaminados a fomentarla. Palabras clave: Anciano, caídas, equilibrio. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 288 Interferencia de los procesos cognitivos sobre el equilibrio y el control postural en los adultos de edad avanzada Rosa Mª Ortiz, Isabel Cabrera, Juan Ignacio Elizagaray, Fernando Gómez y Mª Asunción Bosch Centro Universitario CC.SS San Rafael Nebrija (España) Introducción: Son diversos los estudios que han hecho una aproximación científica a la implicación de las funciones ejecutivas (FE) sobre el equilibrio y el control postural (Resch et al, 2011; Hawkes et al, 2012). Sin embargo son escasos los estudios acerca de la implicación de ambos factores en la prevención del riesgo de caídas en personas mayores (Hernández et al, 2010; Shin et al, 2011). Método: Sujetos: 18 participantes (edad media=68,61años) que cumplieron los criterios de inclusión. Medidas de resultados: evaluación de las FE; dígitos directos y dígitos inversos del WAISIII, tarea de NBack y tarea de fluidez verbal alternante. Procedimiento: Todos los sujetos fueron evaluados en una única sesión. Las FE fueron evaluadas en diferentes condiciones de equilibrio; bipedestación estable ojos abiertos y ojos cerrados, bipedestación inestable ojos abiertos y ojos cerrados. El análisis de datos se realizado mediante el programa SPSS 21.0. Resultados: La prueba de Friedman para K muestras relacionas no mostró diferencias estadísticamente significativas (p˃0,05) en la realización de las pruebas de dígitos compuesto y dígitos inversos del WAISIII y la tarea de NBack en las diferentes condiciones de equilibrio. Si mostró diferencias estadísticamente significativas en la tarea de fluidez verbal (p=0,037). Mostrando peores resultados en las condiciones con ojos cerrados. Discusión: Los datos del presente estudio se encuentran en línea con los publicados por Remaud et al (2012), quienes señalan la interferencia del equilibrio sobre la habilidad de organización cognitiva, la atención alterna y los procesos de inhibición, requeridos en los registros de fluidez verbal, así como la influencia de la visión. Conclusión: La realización de tareas que requieren procesos de inhibición y atención alterna en bipedestación, puede incrementar el riesgo de caídas en personas adultas de edad avanzada. Referencias Hawkes, T.; Siu, K.; Silsupadol, P. & Woollacott, M.H. (2012). Why does older adults’ balance become less stable when walking and performing a secondary task? Examination of attentional switching abilities. Gait and Posture, 35, 165173. Hernández, SS.; Coelho, F.; Gobbi, S. & Stella, F. (2010). Effects of physical activity on cognitive functions, balance and risk of falls in elderly patients with Alzheimer´s dementia. Rev Bras Fisioter, 14 (1), 6874. Resch, J.; May, B.; Tomporowski, P. & Ferrara, M. (2011). Balance performance with a cognitive task: a continuation of the dualtask testing paradigm. Journal of Athletic Training, 46 (2), 170175. Remaud, A.; Boyas, S.; Caron, G.A.; Bilodeau, M. (2012). Attentional demands associated with postural control depend on task difficulty and visual condition. J Mot Behav, 44 (5), 329340. Shin, B.M.; Han, S.J.; Jung, J.H.; Kim, JE. & Fregni, F (2011); Effect of mild cognitive impairment on balance. Journal of the Neurological Sciences, núm. 305, pp. 121125. Palabras clave: Caídas, equilibrio, funciones ejecutivas, adultos mayores. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 289 Efectividad de la terapia física de descongestión en el tratamiento del linfedema secundario a cáncer de mama Blanca Pardo Sievers1 y Laura Fuentes Aparicio2 1 Hospital Clínico Universitario de Valencia (España); 2 Universidad de Valencia (España) El linfedema es una complicación frecuente después de los tratamientos del cáncer de mama. La hipótesis de la investigación mediante esta revisión sistemática, consistió en evidenciar la eficacia de la terapia física de descongestión (TFD) en mujeres mayores de 65años afectas de linfedema secundario a cáncer de mama, frente a otros tratamientos conservadores, y demostrar que con este tratamiento, se consigue una mayor reducción volumétrica del linfedema, tanto en la fase intensiva como en la fase de mantenimiento, investigando al mismo tiempo las variables predictivas para tal fin y valorando la mejoría de la calidad de vida. Resultados: Los 16 artículos revisados en los últimos 10 años, comparan la efectividad de la TFD obteniendo los mejores resultados con la reducción del volumen >70% .Las variables estudiadas como el tiempo empleado en el drenaje linfático, los vendajes compresivos de corta extensibilidad ,medias compresivas, colaboración y participación de pacientes y familiares se consideran importantes durante el tratamiento. Conclusión: La TFD demuestra ser eficaz en la reducción del volumen del miembro afecto. El tiempo empleado en el DLM y el número de sesiones empleados no tienen relación directa con la disminución del volumen del linfedema. La compresión es determinante en ambas fases de tratamiento, así como la colaboración de pacientes y el índice de masa corporal. Palabras clave: Complete decongestive therapy and arm lymphedema, effectiveness decongestive therapy for arm lymphedema. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 290 El papel de la fisioterapia en la enfermedad de Parkinson: desarrollo de un plan de actuación Estefanía Carretero Fernández y Mª del Rosario Gómez Edad Dorada-Mensajeros de la Paz (España) La enfermedad de Parkinson afecta a más de 80.000 personas en España, siendo el 2% de los afectados menores de 55 años. Esta enfermedad neurodegenerativa del sistema extra-piramidal, es a día de hoy, a pesar de diferentes hipótesis, de etiología desconocida y de evolución insidiosa. Cuando se manifiesta la enfermedad ya se ha producido la destrucción de aproximadamente el 70% de las neuronas productoras de dopamina, por ello el diagnóstico es fundamentalmente clínico. Una vez identificada correctamente la enfermedad y diferenciada de otra patología que cursa con síndrome de parkinsonismo, el paciente debe ser valorado por un equipo multidisciplinar que estará formado por profesionales del área de psicología, fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia y enfermería, los cuales aplicarán sus protocolos en función del estadio en que se encuentre la persona. El presente trabajo versa de un plan de actuación de fisioterapia para enfermos de Parkinson que viven en nuestra residencia. Esta enfermedad debido a los circuitos neuronales que afecta, va a provocar importarte sintomatología motora. A través de este protocolo vamos a actuar en cada uno de esos signos y síntomas con una serie de ejercicios que se irán describiendo de forma concisa. Al igual que en numerosos estudios clínicos llegamos a la conclusión de que no existe a día de hoy terapia que cure esta enfermedad. Podemos mejorar sus síntomas durante un tiempo, podemos conseguir que mejoren la deambulación u otras capacidades físicas, pero la enfermedad de Parkinson seguirá su curso de forma insidiosa aunque gracias a los avances de la neurocirugía y la estimulación cerebral profunda, se está consiguiendo mejorar la calidad de vida de estos pacientes cuando el resto de tratamientos incluido el farmacológico están fracasando. Palabras clave: Parkinson, fisioterapia, protocolo. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 291 La terapia ocupacional en la enfermedad de Parkinson Mª del Rosario Gómez Alcaraz y Estefanía Carretero Fernández Edad Dorada-Mensajeros de la Paz (España) La enfermedad de Parkinson (EP) es una de las patologías neurológicas más frecuentes y causa común de discapacidad en la población geriátrica. Afecta al 1% de la población mundial de 60 años y su incidencia aumenta con la edad. Esta enfermedad representa una carga económica y sobre todo biopsicosocial para la persona y familiar. El incremento en la demanda de atención de personas con esta enfermedad hace necesario conocer si los recursos asistenciales en geriatría satisfacen las necesidades de estas personas. El sujeto diagnosticado de EP debe beneficiarse de una intervención holística: psicológica, social, física y farmacológica. Varios estudios han evaluado la eficacia de las diferentes terapias no farmacológicas frente a ciertos aspectos de la enfermedad, otorgando mayor funcionalidad y han concluido que la Terapia Ocupacional mejora la calidad de vida de los individuos con EP. La Terapia Ocupacional (T.O) se centra en conseguir una mejora en la movilidad, productos de apoyo para las actividades del día a día, adaptaciones funcionales y aspectos recreativos; una mejora en estas áreas supone un buen pronóstico para problemas emocionales como ansiedad y depresión. El objetivo de este trabajo es presentar un plan de actuación de la Terapia Ocupacional dirigido a mayores con EP en estadios III y IV de Hoehn y Yahr en el ámbito residencial, y valorar la necesidad de intervención del T.O en programas de rehabilitación (no está reconocida), con el fin de cubrir satisfactoriamente las diversas áreas de intervención y que la persona reciba un tratamiento multidisciplinar. Palabras clave: Enfermedad de Parkinson, terapia ocupacional, calidad de vida, plan de actuación. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 292 Las repercusiones en la salud de las víctimas mayores de violencia de género: la sensibilización como primer paso Lydia Sánchez Prieto, Carmen Orte Socias, Liberto Macías González y Margarita Vives Barceló Universidad de las Islas Baleares (España) La violencia de género es un fenómeno devastador que deja numerosas secuelas en la salud física y mental de las víctimas, pero que se verá incrementado aún más en el caso de las víctimas mayores de 60 años, debido a las limitaciones vinculadas con la edad. Tanto es así, que actuará como una de las principales barreras para obtener un envejecimiento activo. Los estudios apuntarán a que el apoyo social constituirá uno de los pilares básicos para conseguir paliar y reducir la sintomatología mental y las repercusiones físicas asociadas la violencia. No obstante, no existe concienciación sobre este tema tan alarmante, provocando que el apoyo social se vea en numerosos casos limitado. Será la sensibilización de la población, en general, y de los colectivos de mayores, en específico, un primer paso esencial para combatir el problema. A partir de un estudio piloto se observa como a mediante talleres de sensibilización se consiguen cambios actitudinales e un incremento en la percepción de gravedad percibida, de manera que casi el doble de las encuestadas reconoció haber padecido violencia (pasando del 6,55% en el pre-test al 11,47% en el post-test), predominando la tipología psicológica sobre el resto. Además, aproximadamente la mitad declaraba que no denunciaría a su compañero íntimo ante las autoridades. Por lo que, los datos arrojan la necesidad de actuar y de visualizar la realidad oculta de las víctimas, fomentando especialmente el apoyo social que reciben. Palabras clave: Violencia de género, repercusiones salud, sensibilización. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 293 Aplicación de cuidados paliativos transculturales en España Juan Marcos Hernández López1, Francisca López Gutiérrez2, Patricia Sánchez Alonso3 y Lidia Ruiz Calatrava 1 Watford General Hospital (Reino Unido); 2Servicio Andaluz de Salud (España); 3Hospital El Escorial (España) Objetivos: Con esta revisión se intentarán identificar los cuidados en la etapa final de la vida, en las diferentes culturas residentes en España, para ofrecer unos cuidados holísticos de calidad. Desarrollo del tema: Debido al aumento de la inmigración en los últimos años, los profesionales se ven obligados a tratar con personas de diferentes culturas, incluyendo el tratamiento de los cuidados paliativos. Lo primero que se debe hacer es una buena valoración de enfermería, para poder ver los aspectos característicos de cada paciente, ya sean las necesidades alteradas, incluyendo, alimentación, comunicación, eliminación, acicalamiento, movilidad, descanso-sueño, y autorrealización para poder ayudar a suplirlas. Se debe tener en cuenta el aspecto religioso, ya que en la mayoría de casos, los cuidados de salud son delimitados por la religión y las creencias, ocasionando el proceso de “culturalización del dolor”, en el cual los profesionales sanitarios deben interpretar las actitudes que los emigrantes procedentes de otras culturas tienen ante determinadas situaciones respecto a temas de salud. Conclusiones: En España se ha producido un rápido crecimiento de los programas y servicios de cuidados paliativos como respuesta a la gran demanda y al creciente interés del sistema sanitario para responder a dicha demanda ofreciendo cuidados de calidad y siempre teniendo en cuenta aspecto cultural, ético y sociológico correspondientes al grupo étnico al que pertenezcan. Palabras clave: Enfermería transcultural, cuidados culturales, envejecimiento transcultural, enfermería geriátrica, culturalización del dolor. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 294 Importancia del tratamiento anticoagulante en el paciente anciano con fibrilación auricular. Novedades terapéuticas Mª Carmen Moreno López1, Mª Ángeles Esteban Moreno2 y Mª Francisca García López1 1 Unidad Docente MFyC Almería (España); 2Hospital Torrecárdenas (España) La importancia de la fibrilación auricular está directamente relacionada con su elevada prevalencia, entre el 0.4% al 1% en la población general. Siendo un proceso muy prevalente en la población anciana (el 5% en sujetos ≥ 65 años y aproximadamente el 10% en ≥ 80 años). Los pacientes que consultan por este motivo se encuadran además, dentro de una población mayor, con una edad media de 75 años y predominantemente de sexo femenino. Es una arritmia supraventricular caracterizada por una actividad auricular descoordinada. Para identificarla nos basamos fundamentalmente en el análisis del electrocardiograma; en el cual, no pueden verse las ondas P y sí oscilaciones variables en la línea de base que, a su vez, son conducidas hacia el ventrículo de forma variable. Los pacientes que presentan fibrilación auricular tienen incrementado el riesgo de presentar complicaciones cardiovasculares y peor calidad de vida comparados con aquellos que están libres de enfermedad. Esto se debe al mayor riesgo de complicaciones cardioembólicas, no es infrecuente que la sintomatología se asocie con complicaciones en forma de síncope, accidente isquémico transitorio o dolor de difícil descripción en una extremidad (isquemia arterial) o en el abdomen (isquemia mesentérica). Lo que justifica la gran importancia que tiene el tratamiento antitrombótico de la fibrilación auricular. La aparición de nuevos fármacos ha supuesto una revolución en este sentido, minimizando los riesgos derivados del tratamiento anticoagulante y las complicaciones cardioembólicas derivadas de la aparición del cuadro. Palabras clave: Fibrilación auricular, anticoagulación, tratamiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 295 Consejos y cuidados de enfermería a los cuidadores principales de pacientes diagnosticados con enfermedad de Alzheimer Lidia Ruiz Calatrava, Juan Marcos Hernández López1, Francisca López Gutiérrez2 y Patricia Sánchez Alonso3 1 Watford General Hospital (Reino Unido); 2Servicio Andaluz de Salud (España); 3Hospital El Escorial (España) Objetivos: Como objetivo de esta revisión bibliográfica, se plantea la exposición de consejos y cuidados para los cuidadores principales de pacientes diagnosticados de EA, para así poder disminuir el síndrome de sobrecarga del cuidador principal. Desarrollo del tema: Cuando la Enfermedad de Alzheimer se diagnostica, comienzan progresivamente una serie de etapas con alteraciones características, que van modificando tanto la vida del enfermo, como su ámbito familiar y en mayor medida la vida de su cuidador principal. Los profesionales de salud serán los encargados de proporcionar información acerca de los cuidados que vaya precisando el enfermo conforme vayan apareciendo síntomas y limitaciones. El cuidador principal, sin tener prácticamente idea, buscara el apoyo e información básica necesaria en lo referente a los cuidados, tales como la alimentación, higiene, movilidad, eliminación, etc. al igual que aprenderá a buscar vías de escape a modo de autoayuda, que permitan evadirse de su rol de cuidador y evitar así el burnout. Conclusiones: La figura del Cuidador en la EA es un reto, ya que tendrá siempre presente el duro proceso de la enfermedad afrontando los cuidados de la mejor manera y con la mejor intención posible, sin dejar de lado su propia salud, en definitiva, “cuidarse para poder cuidar”. Palabras clave: Cuidador principal, Alzheimer, cuidados de enfermería, burnout, autoayuda. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 296 Cardiopatía isquémica en el paciente anciano, abordaje terapéutico Mª Francisca García López1, Mª Carmen Moreno López1 y Sara Domingo Roa2 1 Unidad Docente MFyC Almería (España); 2Hospital Torrecárdenas (España) Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de morbimortalidad en el paciente anciano. La cardiopatía isquémica es la causa más frecuente de muerte de origen cardiovascular (30-50%) en la población general, siendo la responsable en España de casi 1 de cada 10 muertes. La incidencia de la misma aumenta con la edad, siendo la primera causa de muerte en hombres y mujeres de más de 65 años. Por tanto, nos enfrentamos a un problema de salud importante, más si cabe si tenemos en cuenta el envejecimiento progresivo de la población. Los factores de riesgo de cardiopatía isquémica en los ancianos son los mismos que en los pacientes de menor edad: diabetes, hipertensión arterial, dislipemia, tabaquismo, obesidad, antecedentes familiares y sedentarismo. No obstante, la edad por sí sola, junto al sexo y los antecedentes familiares, se considera un factor de riesgo cardiovascular no modificable, esto se relaciona con los cambios fisiológicos que con el envejecimiento se producen a nivel de todo el organismo (incluido el sistema cardiovascular). En los ancianos, los síntomas de cardiopatía isquémica son más difíciles de detectar. Aunque el dolor torácico sigue siendo el síntoma principal, son más frecuentes los síntomas de dolor torácico atípico o las formas de presentación sin dolor torácico (fatiga, malestar general, disnea, dolor abdominal, náuseas y vómitos o síncope). Debido a su estilo de vida más sedentario, puede que el diagnóstico clínico sea más tardío pues no van a presentar síntomas relacionados con el ejercicio físico. La asistencia de pacientes ancianos con cardiopatía isquémica guarda importantes diferencias, a tener en cuenta, respecto a los pacientes de menor edad con el mismo diagnóstico. Existen múltiples causas: los cambios fisiológicos orgánicos que conlleva el envejecimiento y que también tienen un papel fundamental en las modificaciones de la farmacocinética y la farmacodinamia de los pacientes con edad avanzada; así como, la mayor prevalencia de pluripatología, polimedicación y comorbilidad a estas edades. Incluso los objetivos de la asistencia cambian o deberían de hacerlo, pues los pacientes ancianos indican con más frecuencia que el mantenimiento de la independencia en la vida diaria (junto con la capacidad de deambulación, la reducción de las hospitalizaciones y de los síntomas de enfermedad) es su objetivo principal en el tratamiento de la enfermedad crónica, dado que sus preocupaciones más frecuentes giran en torno a la carga psicosocial y económica que supone la enfermedad para ellos y sus familias. Contrasta la prevalencia del problema en esta población anciana y la baja representación de estos pacientes en los ensayos clínicos, lo que conlleva que la aplicabilidad de los resultados publicados en relación al manejo de la cardiopatía isquémica, pueda ser escasa en la práctica clínica en los pacientes muy ancianos y comórbidos. Palabras clave: Cardiopatía isquémica; anciano; peculiaridades; manejo. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 297 Valoración cognitiva y funcional del paciente psicogeriátrico en una unidad psiquiátrica de corta estancia Ricardo López Bernúes, Yolanda Marcen Román1 y Ana Isabel Sieso Sevil 1 Universidad de Zaragoza (España) Introducción: Las alteraciones psiquiátricas presentes en las demencias (deterioro cognitivo) conforman los síntomas psicológicos y conductuales en las demencias (SPCD), presentes en casi la totalidad de estos pacientes y motivo fundamental de ingreso hospitalario de los mismos. Dada la repercusión que provoca el ingreso hospitalario de los pacientes psicogeriátricos y el porcentaje significativo de estos dentro de las unidades de corta estancia psiquiátricas (UCE) se realizó un estudio transversal de prevalencia sobre esta población. Metodología: Se analizó el deterioro cognitivo (MEC de Lobo, test de Pfeiffer y fluencia verbal semántica) y las capacidades funcionales (test de Barthel) de los pacientes mayores de 65 años ingresados en una unidad psiquiátrica de corta estancia durante 3 meses relacionando éstos con los SPCD (Inventario Neuropsiquiátrico de Cumming, [NPI]) y las diferentes variables sociodemográficas analizadas en el estudio. Resultados: La mitad de los 18 pacientes del estudio tenía algún tipo de sintomatología depresiva y entre el 22-44% presentaban indicios de deterioro cognitivo, según el test de cribaje utilizado. Discusión/Conclusiones: El test que mide las alteraciones psiquiátricas (NPI) está directamente relacionado con el grado de discapacidad para las AVD´s y éste a su vez con los días de estancia hospitalaria. Los diferentes porcentajes de afectación del deterioro cognitivo según el test administrado muestran la importancia de la elección del test según la población a estudio y el tipo de análisis realizado. El tamaño de la muestra analizada disminuye la potencia estadística de los resultados. Como propuesta para investigaciones futuras planteamos la realización de un estudio prospectivo durante un año de seguimiento en la misma población. Palabras clave: Deterioro cognitivo, personas mayores, alteraciones psiquiatritas, hospitalización. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 298 Influencia de la salud bucodental en la calidad de vida de adultos mayores María Esther Rodríguez Priego, José Manuel González Pérez y Sergio Antonio Perandrés Yuste Servicio Andaluz de Salud (España) El estado de salud oral influye en la salud general del individuo. El CSIC estima que en 2050 el 30% de la población española serán mayores de 65 años, aumentando considerablemente la proporción de adultos mayores en nuestro país. El envejecimiento lleva aparejado, en muchos casos, un empeoramiento en el estado de las piezas dentales, glándulas salivales, musculatura y mucosa oral, pero dicho deterioro es en parte prevenible. El objetivo de este trabajo es determinar la relación entre el estado de salud oral y la calidad de vida en las personas mayores de 65 años. Para ello se ha realizado una revisión de la literatura existente en las bases de datos Pubmed y ScienceDirect. La mayoría de los estudios encontrados utilizan como indicador de salud oral el índice GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index), frente al OHIP-14 (Oral Health Impact Profile shortened) que es menos empleado. Se ha encontrado una relación directa entre el estado de salud bucodental y la calidad de vida en ancianos. La educación para la salud oral mediante la enseñanza de medidas preventivas e higiénicas, así como el tratamiento temprano de las lesiones orales y dentales a través de terapias restauradoras tienen un impacto directo en la mejora de la calidad de vida de esta población. Palabras clave: Salud bucodental, calidad de vida, tercera edad, GOHAI. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 299 Ocio y tiempo libre en mayores de 65 años Carmen Alicia Granero Sánchez, Ana Sofía Rodríguez García, Ana Belén Soto Quiles, Jesús Mateo Segura1, Dionisia Casquet Román y Raquel Arquero Jerónimo 2 1 Hospital La Arrixaca Murcia (España); 2Hospital de Londres (Reino Unido) Para poder analizar y discutir el proceso de jubilación, en los últimos años se han utilizado mayoritariamente dos teorías psicosociales: la teoría de la Actividad de Havighurst (1961) y la teoría de la Desvinculación de Cumming y Henry, (1961). Según la primera, el individuo se adaptará mejor a la jubilación si tras perder el rol de trabajador, mantiene las actividades que realizaba anteriormente o encuentra otras que las sustituyan. Cumming y Henry, por el contrario, destacaron que la persona mayor suele desear cierto aislamiento social, suele buscar la reducción de sus relaciones sociales y rompe con el mundo laboral obteniendo así, su satisfacción cuando lo logra. Es necesario mencionar los cambios que se producen en el tiempo libre de los mayores cuando éstos se incorporan a la jubilación, ya que éste pasa de ser generalmente reducido a ser notorio por su mayor prolongación en el tiempo. Tras estudios previos, se ha comprobado que en la jubilación influyen varias variables. Una de ellas es el apoyo social, donde la presencia de familiares, amigos, vecinos, ayuda a una mayor adaptación durante el proceso de jubilación. Asimismo, el estado civil de la persona, condiciona de forma significativa la vivencia del proceso, debido a que la mayoría de las personas casadas se ajusta mejor a esta nueva transición en la vida del mayor. Palabras clave: Jubilación, ocio, psicosocial, trabajo, actividades. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 300 Avanzando en la continuidad de cuidados: pilotaje de un listado de verificación telefónica como herramienta de continuidad en el Hospital de Montilla Rocío Sáez Naranjo, Miguel Ángel Caraballo Núñez y María Ángeles Ramírez Pérez Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir (España) Según el IV Plan Andaluz de Salud, la disminución de la fecundidad y el aumento de la supervivencia, está modificando la estructura de edad de la población. El porcentaje de personas mayores de 65 años está aumentando en los últimos años y seguirá aumentando, en lo que se está denominando “envejecimiento del envejecimiento” según asevera dicho plan. Por todo ello, se hacen necesario reconfigurar los recursos sanitarios con el fin de mejorar los niveles de eficiencia en la atención, que permitan redefinir la provisión de los cuidados, En nuestro centro hemos pilotado una herramienta de seguimiento telefónico que potencie la calidad y asegure la continuidad de cuidados. Objetivos: Garantizar una atención integral y continuada de las necesidades de salud de la población anciana y sus cuidadores. Mantener un feed back entre los niveles de salud y el paciente mediante la utilización de una herramienta de seguimiento telefónico. Material y método: El listado de verificación se comenzó a pilotar en el año 2012. A la hora de crear la hoja de seguimiento, definimos en primer lugar, los criterios de inclusión para realizar la llamada: Paciente mayores de 65 años con cuidadores mayores de 65 años y que presenten pluripatología, polimedicados, barthel menor de 60 puntos, pfeiffer mayor o igual a 5 puntos, Situación de paciente terminal con alta a domicilio consensuada. Pacientes y/o cuidadores con necesidad de realizar gestión de casos y planificación de su alta con enfermero comunitario de enlace. El listado de verificación consta de una parte con nomenclatura NANDA y resultados de salud (NOC) y una segunda parte en la que se comprueban los cuidados administrados tras el alta verificando la continuidad de los mismos transcurrido 15 días. Conclusiones: Como puntos fuertes destacamos: En el periodo de pilotaje (2012-2013) se han recogido un total de 76 registros de llamadas. En ellas se constata una mejora de los NOC con respecto al alta. El aumento de la calidad percibida en la continuidad de los cuidados es una constante en la respuesta de los pacientes /cuidadores. Los profesionales de enfermería valoran positivamente el uso de la herramienta. Entre los puntos débiles: Existe un margen de mejora en la comunicación interniveles. Se hace necesario unificar criterios de actuación en la planificación de las altas entre la enfermera responsable en el hospital y la enfermera comunitaria. Palabras clave: Continuidad, listado verificación. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 301 Calidad de vida de los mayores que viven institucionalizados en residencias para mayores: un análisis cuantitativo Esther Acevedo Alcaraz Universidad de Murcia (España) Introducción: las residencias para mayores parecen "instituciones cerradas" o “microcosmos independientes " centrando el interés de los medios de comunicación sólo en las deficiencias de las residencias para mayores. Objetivos: comparar la calidad de vida, capacidad funcional, el grado dependencia y los síntomas depresivos de las personas mayores institucionalizadas en residencias comparándolas con los mayores que residen junto a sus familiares. Material y método: se han analizado la calidad de vida y las alteraciones físicas y psicológicas de 400 personas mayores de 60 años de edad, ya sean ingresados en residencias de mayores o que viven en casa junto con sus familiares, mediante una entrevista personal y la realización de un cuestionario que recoge tres índices diferentes para evaluar el grado de dependencia de las personas mayores con el fin de realizar tanto las actividades básicas de la vida diaria (Barthel Index), la frecuencia de sintomatología depresiva (escala de Yesavage) y la calidad de vida en las personas mayores (cuestionario WHOQOL-OLD). El análisis estadístico ha consistido en determinar el grado de dependencia y correlación entre las variables mediante análisis de varianza complementado por contraste de medias; mientras que las variables cuantitativas se compararon mediante análisis de regresión y correlación lineal. Resultados: se ha determinado una reducción significativa de la calidad de vida de las personas mayores que viven en residencias (p<0,001), respecto a los mayores que conviven habitualmente con sus familias fundamentalmente determinadas en la disminución de su autonomía personal (p<0,001), en el mantenimiento de su propia intimidad (p<0,001), y en la disminución de su participación social (p<0.01). Además, hemos determinado una dependencia física severa en las personas mayores que viven en residencia con un 47,2% dependientes en las actividades básicas de la vida diaria (Índice de Barthel) (p>0,001) y un 47% de mayores institucionalizados con algún grado de síntomas depresivos (p>0,01). Así, nuestros resultados muestran que el grado de dependencia física y/o psicológica de nuestros mayores es el factor determinante para su ingreso en una residencia para mayores en nuestra comunidad (p>0,001). Conclusión: las necesidades de nuestros mayores institucionalizados han cambiado en los últimos años y requieren un cambio en el modelo actual de residencias para mayores que permita dar respuestas a las necesidades reales que presentan nuestros mayores institucionalizados. Palabras clave: Personas mayores, residencias para mayores, cuidados de enfermería, envejecimiento, dependencia, depresión. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 302 Atención Domiciliaria hasta los últimos días Javier Ignacio Martín López1, Tania Cedeño Benavides1 y María Teresa Guerrero Briz2 1 Servicio Andaluz de Salud (España); 2Centro Terapéutico Huétor Salud (España) Descripción del caso: Mujer de 67 años de edad, con AP de HTA, Hiperlipemia, Hipotiroidismo, en tratamiento con Enalapril, eutirox 100mcg. Acude a consulta por presentar sensación de plenitud tras las comidas desde hace semanas, pero desde ayer con dolor importante en zona de hipogastrio, nauseas, sin fiebre y sin poder defecar desde hace tres días. Exploración y pruebas complementarias: Se encuentra consciente, orientada, bien hidratada. El abdomen a la palpación, es blando con defensa voluntaria de forma difusa. Blumberg (++) Ante la sospecha de abdomen quirúrgico, se deriva a urgencias hospitalarias para completar estudio. Ecografía y TAC abdominal; cáncer de colón descendente, con metástasis hepáticas y pulmonares. Se decide intervención quirúrgica por riesgo de perforación, y se deja colostomía de derivación. La paciente rechaza tratamiento QT o RT, por lo que es dada de alta hospitalaria. La paciente se mantiene en casa con control de cuadros de estreñimiento y de astenia. Se identifica un cuidador principal, se ofrecen por parte del equipo de Atención Primaria los cuidados paliativos que la paciente precisa, informando a la familia y adiestrándola en el manejo de la vía subcutánea. Tras un mes en casa, la paciente fallece en su domicilio tranquilo y rodeado de sus seres más queridos, sin traslados hospitalarios ni más terapias agresivas. Conclusiones: En pacientes con enfermedades progresivas y avanzadas, en quienes el pronóstico, el principal interés es la calidad de vida. Tenemos que centrarnos en la prevención y alivio del sufrimiento mediante la detección, evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas físicos, psicológicos y espirituales. Hay que ofrecer una ayuda los pacientes a vivir tan activamente como sea posible hasta la muerte, y apoyar a la familia durante la enfermedad y durante el duelo; de ahí la importancia del equipo de Atención Primaria. Palabras clave: Family physician, cancer, palliative care, pain. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 303 Desarrollo de un programa psicoeducativo en inteligencia emocional para cuidadores principales de enfermos de Alzheimer Esther Sitges Maciá, Beatriz Bonete López y Jesús Rodríguez-Marín Universidad Miguel Hernández de Elche (España) A comienzos del año 2000 se dieron los primeros pasos en la constatación empírica de los efectos beneficiosos de la Inteligencia Emocional (IE) sobre las personas (Extremera y Fernández-Berrocal, 2004). Sin embargo, y a pesar de estudiarse los beneficios de este constructo en diversos ámbitos como el educativo (Fernández-Berrocal y Extremera, 2005), el laboral (Weisinger, 2001) o el de la salud (Fernández-Berrocal y Extremera, 2007), no existen demasiados trabajos centrados en el estudio que la IE pude tener sobre las habilidades sociales de los Cuidadores de Enfermos de Alzheimer. En el presente trabajo se evalúan las Habilidades Sociales y la IE de los cuidadores de enfermos de Alzheimer y se realiza una intervención a 21 cuidadores informales de enfermos de Alzheimer. Tras la intervención, se observa que los niveles de IE emocional en el grupo experimental se han mantenido. Los cuidadores verbalizaban una mejora tras la intervención, apuntaron que se sentían más capaces de hacer frente el día a día de los cuidados que requiere la persona que está a su cargo y que el taller impartido y los temas tratados en él, les fueron de utilidad. Nuestros resultados coinciden con el estudio de Etxeberria-Arritxabal, et al. (2005). Creemos que los resultados son buenos como estudio preliminar y que sería interesante ampliar tanto el número de horas del taller como el de sujetos para poder generalizar los resultados obtenidos. Palabras clave: Inteligencia emocional, habilidades sociales, cuidadores, Alzheimer. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 304 Alimentación y cáncer Ana Belén Soto Quiles, Ana Sofía Rodríguez García, Carmen Alicia Granero Sánchez, Dionisia Casquet Román, Raquel Arquero Jerónimo y Jesús Mateo Segura Hasta fechas recientes no resultaba nada fácil establecer una relación clara y directa entre alimentación y cáncer. A lo largo de estas páginas, intentaremos esquematizar los datos más actuales a este respecto y las normas básicas de alimentación que aconsejan los Organismos ocupados y preocupados por la Salud Pública para la prevención de esta enfermedad. Objetivos. Conocer por qué alimentación y cáncer están relacionados. Establecer la influencia de los grandes grupos de nutrientes sobre el cáncer. Conocer los agentes cancerígenos más potentes. Marcar las pautes de prevención frente al cáncer. Explicar los tipos de alimentación alternativa. Proporcionar información acerca de la alimentación colectiva, tipo residencias, hospitales. Desarrollo del tema Desarrollaremos los siguientes apartados: Relación entre alimentación y cáncer, influencias alimentarias, agentes cancerígenos, prevención, Tipos de alimentación alternativa, alimentación colectiva. Discusión/conclusión: Algunos estudios realizados a animales experimentales, demuestran que diversos factores nutritivos influyen en la incidencia de cáncer por medio de muchos mecanismos. Existen alimentos que aumentan la frecuencia de la aparición de neoplasias espontáneas o inducidas. Palabras clave: Alimentación, cáncer, prevención, dieta, nutrición, enfermedad. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 305 Necesidad de establecer un protocolo de sedación terminal en centros geriátricos Javier Ignacio Martín López1, Tania Cedeño Benavides1 y María Teresa Guerrero Briz2 1 Servicio Andaluz de Salud (España); 2Centro Terapéutico Huétor Salud (España) Objetivos: Describir la situación que viven algunos pacientes en las residencias geriátricas, tanto por su proceso de terminalidad, como por los escasos recursos que tienen estos centros para la realización de una sedación terminal. Desarrollo del tema: Los pacientes geriátricos padecen con mucha frecuencia procesos terminales tanto oncológicos como no oncológicos: Enfermedad de Alzheimer avanzado, Enfermedad de Parkinson terminal, cirrosis hepática, Enfermedad obstructiva crónica avanzado, insuficiencia cardiaca terminal, etc. Muchos de ellos requieren sedación paliativa terminal en agonía que según las zonas pueden ser cubiertas o no por las unidades de apoyo de cuidados paliativos, pero ésta circunstancia no se produce siempre, ya que algunas de estas unidades no cubren la atención domiciliaria. Por otro lado, se ha limitado la medicación sedante y opiácea a éstas residencias, debiendo en ocasiones buscar caminos alternativos y enrevesados para conseguir éste tipo de medicación. Hoy en día existen multitud de recursos para realizar una sedación paliativa terminal vía subcutánea mucho menos invasiva y dolorosa que la vía intravenosa para el paciente. Discusión/Conclusiones: En esta comunicación quiero demostrar: Que la sedación paliativa terminal en agonía es necesaria en los pacientes geriátricos terminales Disponemos en el sistema nacional de salud del material y la medicación necesaria para realizarla, pero está limitada para éste tipo de centros en muchas ocasiones Se debe protocolizar con los recursos que hay éste tipo de procedimientos y adaptarlo a los centros geriátricos. Palabras clave: Cuidados paliativos, cuidados paliativos al final de la vida, geriatría, sedación profunda. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 306 Metodología de diseño, elaboración y dinamización para las comunidades virtuales de salud. El caso de cuidadoras crónicas Trinidad Carrión Robles1, Mar Lleixá Fortuño2, José Ramón Martínez Riera3, Dolores Saavedra Llobregat3, Oscar Alavedra Martí4, Silvia Mulet Ferré4 y María Isabel de Dios Pérez1 1 Universidad de Málaga (España); 2Universidad Rovira i Virgili (España); Universidad de Alicante (España); Ebretic Enginyeria SL (España) Objetivos: Describir y compartir la metodología utilizada para el diseño, elaboración, evaluación y dinamización de la plataforma de apoyo 2.0 www.cuidadorascronicos.com. Desarrollo del tema: Bajo el marco del Proyecto FIS “Cuidadoras 2.0: Efectividad de un programa de apoyo 2.0 para cuidadoras no profesionales de pacientes crónicos”, un equipo de trabajo multidisciplinar formado por investigadores de la salud, un técnico informático, una diseñadora gráfica y otros colaboradores expertos ha diseñado la plataforma de apoyo 2.0 www.cuidadorascronicos.com con vocación de comunidad virtual, centrada en las necesidades de las personas cuidadoras, y teniendo en cuenta las dimensiones de: Planificación e Identidad de la comunidad, Utilización de tecnología social, Dinamización, Interoperabilidad, Evaluación continua y Promoción social. Discusión/Conclusiones: Una vez incluidos los aspectos de cada una de las dimensiones citadas, se han cubierto los objetivos de la primera fase y la comunidad virtual está preparada para ser pilotada y adaptada por sus usuarias en el sentido de adecuarla a sus propias necesidades (Castells, 2001). A la definición de Wellman (2001) “las comunidades son redes de lazos interpersonales que proporcionan sociabilidad, apoyo, información, un sentimiento de pertenencia y una identidad social” se le añade la fuerza de Internet para ampliar los vínculos sociales entre personas que tienen una vida social limitada y mucha necesidad de apoyo, como es el caso de las personas cuidadoras no profesionales. Referencias Castells M. 2001. La era de la información. Vol. 1. La sociedad red. Madrid: Alianza Editorial. Wellman B. 2001. Physical Place and Cyberplace: the rise of networked Individualism. IJURR: Palabras clave: Comunidad virtual, cuidadoras, salud, crónicos, web2.0. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 307 Anticoagulantes de reciente aparición y extracciones dentales. A propósito de un caso Sergio Antonio Perandrés Yuste, José Manuel González Pérez y María Esther Rodríguez Priego Servicio Andaluz de Salud (España) Descripción del caso: Hombre de 79 años de edad acude a la consulta. Presenta fractura corono-radicular en primer molar superior derecho que precisa ser extraído. Alérgico a amoxicilina. Padece hipertensión arterial e hipercolesterolemia, en tratamiento con enalapril-hidroclorotiazida y simvastatina. Hace unos meses padeció una tromboflebitis tratada inicialmente con sintrom cambiando luego a dabigatrán. Dabigatrán es un anticoagulante de la clase de los inhibidores directos de la trombina. Se está estudiando para diversas indicaciones clínicas y, en muchos casos, puede sustituir a la warfarina como anticoagulante preferido. Exploración y pruebas complementarias Radiografía periapical donde se evidencia la fractura corono-radicular. Conclusiones: Los continuos avances en los tratamientos farmacológicos hacen que en la práctica clínica diaria se planteen situaciones no abordadas anteriormente. En tales casos, la bibliografía existente es escasa y no hay protocolos. En situaciones como la de este caso clínico, es decir, en ausencia de protocolos de actuación con nuevos anticoagulantes, la toma de decisiones debe basarse en la revisión bibliográfica. Palabras clave: Anticoagulantes, dabigatrán, sintrom, extracción dental. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 308 Importancia de la identificación en los ingresos en hospitales de agudos de pacientes subsidiarios de cuidados paliativos Mª del Mar Fernández Bohajar Hospital General Universitario José María Morales Meseguer de Murcia (España) Un reto actual de la sanidad es la atención a los pacientes con patología crónica en situación terminal. Estos pacientes, van precisando cada vez más cuidados desde la visión de los cuidados paliativos, que según la definición de 2004 de la OMS es la “atención dirigida a pacientes y familiares cuando se enfrentan con una activa y progresiva enfermedad que amenaza la continuidad de la vida. Tiene como objetivo prevenir y aliviar el sufrimiento y mejorar la calidad de vida. “Esa atención terapéutica y los cuidados que precisan es diferente a la que precisan los pacientes sanos con procesos agudos o pacientes crónicos en situación estable y con buen pronóstico a largo plazo. Por lo que es importante que estén identificados cuando ingresan en un hospital de agudos para no someterlos a los mismos protocolos. En el Área II de Salud de la Región de Murcia se identificaron, en estudio previo, 56 pacientes ingresados en hospital de agudos que cumplían los criterios que recoge el Plan integral de Cuidados Paliativos de la Región de Murcia. Esto nos permitió estudiar su atención en ingresos posteriores hasta su fallecimiento. A partir de su inclusión en el estudio se recogieron datos de cada ingreso de variables como edad, sexo, lugar de fallecimiento, valoración y seguimiento por equipos de cuidados paliativos, ventilación, sedación, sondajes, fármacos, alimentación, cirugía o transfusiones, vías de acceso, etiquetación no RCP, instrucciones previas, analgesia. Entre otros resultados vimos que el 82,14% de los pacientes era ≥ 65 años. El 92,50% fallecieron en el hospital. Ninguno poseía instrucciones previas, y solo en el 33,05% de los ingresos constaba indicación de no reanimación cardiopulmonar. Palabras clave: Crónico, cuidado, paliativo, terminal. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 309 Estado nutricional de los residentes en instituciones geriátricas de Carmona Dalia Mª Afonso Braga, Raquel Mª Ramos Santos, Raquel Meseguer Segura, Mª Auxiliadora Liáñez Andrades, Mª Remedios Izquierdo Fernández y Pilar Bohórquez Colombo Servicio Andaluz de Salud (España) Introducción: La importancia de la valoración nutricional de la población geriátrica institucionalizada radica en las posibles repercusiones para su salud, como son el grado de dependencia y de incapacidad física y mental, por ello se lleva a cabo el presente estudio. Objetivos: Evaluar el estado nutricional de los ancianos residentes en instituciones geriátricas de Carmona. Determinar el porcentaje de pacientes susceptibles de instauración de nutrición enteral. Metodología: Estudio descriptivo transversal en una población de residentes geriátricos pertenecientes al término municipal de Carmona, Distrito Sanitario de Atención Primaria Aljarafe-Sevilla Norte. La población total está compuesta por 44 personas, de las cuales, 11 son hombres y 33 mujeres. La media de edad es de 83,1 años, teniendo el menor 61 y el mayor 94. Se realiza a todos ellos una valoración integral, recogiendo los problemas de salud que presentan, fármacos prescritos, y valoración de enfermería por patrones funcionales de M. Gordon. Uno de estos patrones es el Nutricional/Metabólico, que se ha valorado mediante la escala de evaluación del estado nutricional validada: Mini Nutritional Assessment (MNA), que recoge un test de cribaje y un test de evaluación. El test de cribaje está compuesto por 6 preguntas con respuestas múltiples y de ellas se obtiene una puntuación de corte: -11 puntos o más, normal, no es necesario continuar. -10 puntos o menos, posible malnutrición, continuar la evaluación. Resultados: El 34,09% de las personas evaluadas (15), presentaron en el test de cribaje una posible malnutrición. De estas 15 personas, cuatro (26,6%), presentaron Riesgo de Malnutrición (9,09% del total) De las 15, once (73,33%), presentaron Mal estado nutricional (25% del total). De estas 11 personas con mal estado nutricional, dos tenían prescrita Nutrición Enteral, es decir, el 4,54% del total de las personas estudiadas. Conclusiones: A la vista de los resultados obtenidos, cabría preguntarse si estamos realizando en general una correcta valoración de los ancianos institucionalizados y si se está aplicando el tratamiento que se precisaría en los casos de malnutrición establecida. Palabras clave: Evaluación Nutricional, estado nutricional, nutrición enteral, salud del anciano institucionalizado, cribado. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 310 Importancia de la detección precoz del cáncer oral en el anciano y su influencia en la calidad de vida José Manuel González Pérez, María Esther Rodríguez Priego y Sergio Antonio Perandrés Yuste Servicio Andaluz de Salud (España) Introducción: El cáncer bucal es una neoplasia maligna de comportamiento agresivo, que comprende del 4 al 5% de todos los tumores que afectan al ser humano y se ha convertido en un problema grave de salud a nivel mundial debido a su alta incidencia en los últimos años y a su alta tasa de mortalidad. Los adultos mayores son propensos a padecer enfermedades bucales entre ellas el cáncer siendo importante el conocimiento de los factores de riesgo para evitar la aparición o la progresión de las mismas. Objetivo: Determinar la importancia que puede tener la detección precoz del cáncer oral así como la implicación que ésta puede tener en la mejora de la calidad de vida del anciano. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en la que se procede a la búsqueda sistémica on-line en bases de datos a través de la introducción de palabras clave: Oral cáncer, elderly, early prevention, screening, review, risk factors. Resultados y Discusión: Se deduce tras revisar los artículos que el nivel de conocimientos acerca del cáncer oral, su prevención y tratamiento es bajo a nivel de la población general siendo más bajo a nivel de la población anciana. Además la población anciana es muy susceptible sobre todo a partir de los 60 años por predominio de factores de riesgo durante años y uso de prótesis mal ajustadas. Importante el papel además del odontólogo del médico y el enfermero, ante cualquier sospecha de lesión precancerosa deriven al odontólogo. Conclusión: La detección precoz del cáncer oral en la población anciana mejora considerablemente la calidad de vida de dicha población, reduce la tasa de mortalidad así como el gasto sanitario, siendo relativamente barata llevarla a cabo. Palabras clave: Cáncer oral, anciano, prevención precoz, screening, revisión, factores de riesgo. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 311 Nuevas evidencias sobre hábitos de vida para un buen envejecimiento María Teresa Guerrero Briz1, Tania Cedeño Benavides2 y Javier Ignacio Martín López 1 Centro Terapéutico Huétor Salud (España); 2Servicio Andaluz de Salud (España) La longevidad es un tema que preocupa al ser humano desde siempre. La falta de aceptación de la enfermedad y la muerte hace que el envejecimiento sea un proceso combatido en nuestra sociedad. Ello conlleva un riesgo de aislamiento social y baja autoestima de las personas ancianas. Sin embargo, entender y aceptar el envejecimiento como un proceso natural, que forma parte de la vida, ayudará a vivirlo como un periodo rico y saludable. Es importante prestar atención a los hábitos de vida, ya que sitúan a la persona en una posición activa y responsable frente al mantenimiento de su propio estado de salud, mejorando además con ello su autoestima. Al hablar de hábitos de vida saludables, lo primero que pensamos es en una buena alimentación, un correcto descanso, ejercicio suave adaptado a las posibilidades de la persona, o el abandono de hábitos tóxicos. Hay una serie de hábitos que se suelen tener menos presentes a la hora de aconsejar a nuestros pacientes, y que sin embargo el anciano debe tener en cuenta, porque forman parte de su bienestar, de su autoestima y darán calidad a sus años. Se trata, por un lado, de la participación social, de hecho hay evidencias sobre la asociación entre el aislamiento social, la mayor tendencia a enfermar y un menor pronóstico de vida. Por otro lado, algo que también debemos aconsejar a nuestros pacientes es que se mantengan activos mentalmente, ya que ello prevendrá o aminorará el deterioro mental. En este trabajo queremos además proponer una serie de prácticas cada vez más extendidas que propician grandes beneficios. Como tales mencionamos la meditación, el yoga, el taichi, o el chikung. En el caso de la meditación, aporta beneficios en cuanto a la mejora del estado emocional, la ansiedad, el sueño, o el aumento de la autoestima. La asociación entre el mantenimiento de la salud física, mental y emocional, con la práctica de la meditación están bien argumentados en la literatura científica. La meditación engloba una gran cantidad de técnicas que se pueden adaptar a las necesidades y posibilidades físicas de la persona, y que puede llevar a cabo en su vida diaria después de haber realizado un sencillo adiestramiento por profesionales capacitados. El yoga proporciona los mismos beneficios de la meditación, mejorando además la elasticidad y la forma física, de la misma forma que el taichi o el chikung, que conllevan más movimiento. La práctica de estas actividades se suelen realizar en grupo, lo cual ayuda a la socialización de la persona. En función de las características mentales y físicas del anciano, podremos aconsejar una u otra de estas actividades para que las incorpore en su vida diaria con importantes beneficios. Palabras clave: Envejecimiento, hábitos saludables, meditación, yoga. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 312 Análisis descriptivo de los pacientes institucionalizados que presentan incontinencia urinaria (IU) en dos Unidades de Gestión Clínica (UGC) del Distrito Sanitario Sevilla Norte (DSSN) Raquel Meseguer Segura1, Raquel Ramos Santos1, Dalia Mª Afonso Braga1, Mª Remedios Izquierdo Fernández2, Pilar Bohórquez Colombo1 y Mª Auxiliadora Liáñez Andrades1 1 Servicio Andaluz de Salud (España); 2Diputación de Ávila (España) Introducción: La incontinencia urinaria es uno de los principales problemas a nivel sanitario en la población anciana y por añadidura en la población anciana institucionalizada. Este problema limita la autonomía, reduce la autoestima y deteriora la calidad de vida de las personas que la padecen. Método: Es un estudio descriptivo transversal en el que se analizan las características de los pacientes institucionalizados en dos residencias de dos UGC del DSSN que presentan incontinencia urinaria y precisan prescripción de absorbentes. El estudio se realiza entre los pacientes de una residencia de la UGC Guillena (R1) y otra de la UGC Constantina (R2), se realiza una valoración focalizada de la incontinencia urinaria que presentan estos pacientes, explorando además la movilidad y el deterioro cognitivo que presentan. Resultados: En la residencia R1 un 67,65% son mujeres y un 32,35% son hombres y en la residencia R2 un 69,2% son mujeres y un 30,8% son hombres. Del total de pacientes en la residencia R1 un 58, 9% presentan IU y en la R2 un 61,5%. El tipo de IU según diagnóstico enfermero: R1--25% IU funcional, 70% IU refleja y 5% IU urgencia. R2--29,2% IU funcional, 70,8% IU refleja. Analizando la movilidad que presentan estos pacientes: R1-60% cama-sillón, 35% deambula, 5% encamado. R2--62,5% cama-sillón, 37,5% deambula. Con respecto al deterioro cognitivo decir que un 60% de los pacientes de R1 presentan deterioro cognitivo así como en R2 un 62,5% Conclusiones: Los resultados obtenidos en las dos residencias son muy similares en todos los parámetros analizados. Se podría proponer la aplicación de técnicas conductuales para favorecer la continencia en un determinado grupo de pacientes. Palabras clave: Incontinencia urinaria, pañales para la incontinencia, demencia, enfermería. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 313 Actividad física en la población anciana Ana Sofía Rodríguez García, Ana Belén Soto Quiles, Carmen Alicia Granero Sánchez, Raquel Arquero Jerónimo, Jesús Mateo Segura y Dionisia Casquet Román Cada día existe una mayor evidencia epidemiológica de que la inactividad física y la falta de ejercicio están relacionadas con el desarrollo de diferentes trastornos de la salud y son una causa importante de muerte prematura y de incapacidad en los países desarrollados. La relación entre el nivel de actividad física y el riesgo de desarrollar una enfermedad coronaria ha sido el aspecto más estudiado, pero hay otros estudios que sugieren que la actividad física puede contribuir a la prevención y al control de otras muchas enfermedades, como la hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad, síndrome metabólico, osteoporosis, accidentes cerebrovascular y determinados tipos de neoplasias. Por todo esto, las enfermeras y el resto de profesionales sanitarios de Atención Primaria deben incluir el consejo clínico para promover la actividad física dentro de su labor preventiva y de promoción de la salud. La actividad física es esencial para la salud de las personas ancianas, el ejercicio habitual puede ayudar emocionalmente a los ancianos de salud delicada sin causarles dolor. Con el envejecimiento sobrevienen una serie de modificaciones en el funcionamiento de los órganos y sistemas de nuestro organismo. En las personas mayores, suele existir una disminución importante de la fuerza y la masa muscular, como consecuencia de permanecer en inactividad por periodos prolongados. El ejercicio físico debe estar dirigido a incrementar la capacidad funcional aeróbica y la fuerza muscular, y además, a mejorar la flexibilidad de las articulaciones. El objetivo de este estudio fue conocer el nivel de actividad física en la población anciana de Vera (Almería), relacionándolo con características sociodemográficas y clínicas, como sexo, clase social, percepción de la salud, hábito tabáquico y consejo sanitario previo. Para ello, se confeccionó un cuestionario de actividad física adaptado. De 287 personas encuestadas, el 64% fueron mujeres y la edad media 67 años. La media de actividad física realizada fue de 411,01 Kcal/día, con un alto porcentaje de actividad moderada. El número de mujeres que practicaban una actividad intensa era mayor, si bien la media de gasto calórica se igualaba a la de los hombres en número de horas. A mayor consumo de tabaco se realizaba un menor gasto calórico, las personas que consideraban su salud como muy buena y que recibieron consejo sanitario previo practicaban mayor actividad física en el tiempo libre. Palabras clave: Actividad física, características sociodemográficas y clínicas, población anciana. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 314 Redes de apoyo social en el proceso oncológico en personas de edad avanzada: efectividad del afrontamiento Miriam Araujo Hernández, María de las Angustias Díaz Santos, Esperanza Begoña García Navarro, Rosa Pérez Espina y Sonia García Navarro Grupo de Investigación: Afrontamiento a la muerte en el final de la vida (España) El conocimiento del perfil sociodemográfico del proceso oncológico permite observar la abundancia de personas en edad avanzada. La vulnerabilidad de esta población beneficiaria de cuidados especiales para el desarrollo de sus actividades de la vida diaria se ve potenciado por lo nuevos requerimientos que el proceso oncológico trae a estas personas. El trabajo de investigación, a través de un abordaje mixto, compuesto por la recogida de datos de la escala ASSIS de apoyo social y las entrevista en profundidad han permitido identificar el tipo de red social que poseen las personas de edad avanzada y conocer la influencia de las redes de apoyo social en el afrontamiento del proceso oncológico, desde su etapa de información, hasta el abordaje del final de la vida. Los resultados fragmentados según las dimensiones establecidas en la escala de ASSIS junto con las verbalizaciones de los protagonista en referencia a la presencia de las redes y los diferentes de apoyo social presentan la realidad de las redes de apoyo social en el proceso oncológico de las personas de edad avanzada, presentando al efectividad de esta en el afrontamiento de la enfermedad. Palabras clave: Envejecimiento, edad avanzada, redes de apoyo social, afrontamiento, cáncer. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 315 Acercamiento a la enfermedad pulmonar intersticial para asegurar una mayor calidad de vida en el paciente Eva Belén Cabrera César1, Lidia López López1, María García Fernández2, Concepción Parrado Romero2 y María Victoria Hidalgo San Juan1 1 Hospital Universitario Virgen de la Victoria (España); 2Universidad de Málaga (España) Introducción: Enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) son un conjunto con afectación de la estructura alveolo-intersticial que presentan clínica, pruebas de imagen y funcionales similares. Nuestro objetivo es conocer sus características epidemiológicas y clínicas. Método: Se ha realizado un estudio observacional tipo descriptivo, sobre 45 pacientes que acudieron al Servicio de Neumología del Hospital Virgen de la Victoria y fueron diagnosticados de EPID, analizándose variables epidemiológicas, clínicas y pruebas funcionales en el momento del diagnóstico. Resultados: El 64,44% eran hombres, con una edad media de 60,20 años. Los valores de las pruebas funcionales era 2144ml de capacidad vital forzada, 1907 el volumen máximo espirado en el primer segundo, índice de Tifeneau 90,71%, capacidad pulmonar total del 69,18%, con un patrón radiológico de fibrosis pulmonar idiopática en el 80%. La autoinmunidad fue positiva para los ANA en el 6,66%, ANCA el 4,44% y el factor reumatoide 8,88%. Aparecía disnea de grado II en el 37,77%, tos en el 57,77%. Se trataron el 75%. Conclusiones: Aparece en el varón de una media de 60 años con historia de tabaquismo, debuta con disnea y tos. Destacan unas pruebas funcionales con un patrón restrictivo y patrón radiológico común. Son pacientes que llegan a la vida adulta con una limitación añadida en el proceso del envejecimiento: problemas respiratorios por lo que habrá que adaptar su entorno. Palabras clave: Enfermedad pulmonar intersticial, epidemiología, clínica, pruebas funcionales, tratamiento, envejecimiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 316 Prestaciones sociosanitarias destinadas a los cuidadores familiares de enfermos de Alzheimer: un análisis según la fase, nivel de dependencia y conocimientos Mª Dolores Ruiz Fernández1, Antonia Fernández Leyva1, María López Cano1, Mª del Carmen Pérez Fuentes2 y José Jesús Gázquez Linares2 1 Servicio Andaluz de Salud (España); 2Universidad de Almería (España) La demencia de Alzheimer es una enfermedad que produce un declive en la capacidad cognitiva junto con una serie de alteraciones en la conducta de las personas que la padecen, lo que va a repercutir en una pérdida progresiva de autonomía y una mayor dependencia funcional. Los cuidadores familiares de estos enfermos, están sometidos a ciertos niveles de estrés y sobrecarga desde el comienzo de la enfermedad, lo que origina que tengan que buscar ciertos recursos socio-sanitarios de apoyo al cuidado. El objetivo de nuestro estudio reside en conocer cuáles son las prestaciones socio-sanitarias que utilizan los cuidadores familiares de enfermos de Alzheimer, desde un inicio de la enfermedad hasta una fase más moderada de la misma. Así como, conocer si estos recursos demandados por los cuidadores están relacionados con la fase de la enfermedad del familiar cuidado, el nivel de dependencia del mismo y con el conocimiento acerca de la enfermedad que tiene el cuidador principal. Estudio descriptivo, de carácter transversal. La muestra estuvo compuesta por 255 cuidadores familiares de personas diagnosticadas con la demencia tipo Alzheimer y que se encontraban en un estadio inicial o moderado de la enfermedad. La selección de la muestra se realizó de forma aleatoria en los distintos centros de Atención Primaria del Distrito Sanitario Almería, entre aquellos cuidadores identificados en el proceso de demencias de la historia única de salud. Los resultados nos muestras como los cuidadores con mayor conocimiento acerca de la enfermedad y aquellos que atienden a sus familiares en una fase más avanzada de la misma, son los que más prestaciones están recibiendo. Concretamente, en una fase II de la enfermedad, el centro de día y la prestación económica a cargo del cuidador son los recursos más solicitados, siendo este último significativamente superior con respecto a una fase más leve (fase I). Por otra parte, el servicio de voluntariado es utilizado por estos cuidadores en aquellas situaciones en las que el paciente presenta niveles medios significativamente superiores de dependencia con respecto a los que no demandan este servicio. En el caso de la prestación económica, los niveles medios de dependencia del familiar son significativamente inferiores a los que usan este servicio en oposición a los que no lo utilizan. Palabras clave: Cuidador familiar, Alzheimer, dependencia, conocimiento de la enfermedad, recursos sociosanitarios. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 317 ¿Cómo influye la preparación al parto? Candelaria Arco Arenas1, Ana Isabel Molina Medina2 y María del Rosario Román Gálvez3 1 Matrona.Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Maternal. Complejo Hospitalario de Jaén (España); 2Matrona. Centro de Salud, Motril Este. Granada. (España); 3Enfermera. Centro de Salud, Motril Este. Granada (España) Introducción. El parto, como experiencia extrema a nivel físico y emocional requiere de una preparación a lo largo del embarazo por parte de la madre que ayude a enfrentarse a ese momento en las mejores condiciones maternas, y con una actitud positiva y segura que propicie la evolución fisiológica del mismo. Partiendo de esta idea, pretendemos mediante este estudio hacer una evaluación de un programa de educación maternal llevado a cabo en Atención Primaria, atendiendo a la relación del mismo con diferentes variables obstétricas. Objetivo General: Describir la influencia de la educación maternal sobre diversas variables del parto. Metodología. Se trata de un ensayo clínico abierto no controlado en el que se incluyó una muestra de 102 mujeres divididas a su vez en dos grupos de idéntico tamaño muestral (n=51) según hayan desarrollado o no preparación previa al parto. Resultados Respecto al tipo de parto, en el grupo control, el 47,05 % tuvo parto eutócico; el 29,41% distócico y 23,53 % cesárea. En el grupo estudio hubo un 60,78% de parto eutócico; 25,49% distócico y 13,72% fue cesárea. La duración del parto fue de 11,2±2,3 horas en el grupo control y de 10,8±1,9 horas en el grupo estudio. Aun que es mayor en el grupo control no hubo diferencia estadísticamente significativa (p>0,05). Respecto al método de alivio del dolor, los resultados para el grupo control fueron: el 88,24% utilizó la analgesia epidural, mientras que el resto, 11,76% utilizó medidas alternativas. En el grupo estudio el uso de anestesia epidural fue para un 78,43% de la muestra y el resto, 21,57% emplearon técnicas alternativas. Conclusión. El programa de preparación al parto desarrollado durante el embarazo en Atención Primaria va asociado a una mayor probabilidad de parto eutócico y a un menor uso de analgesia epidural. Sin embargo no ha quedado demostrado que acorte los tiempos de parto. Palabras clave: Educación Maternal, Psicoprofilaxis Obstétrica, Parto, Analgesia Epidural. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 318 Acidosis láctica asociada al tratamiento con Metformina en paciente diabético Tipo 2 Elvira Mª Flores Cebada1, María Pérez Eslava2, Pilar Bellanco Esteban1, Mª José Machuca Albertos1 y Javier Benítez Rivero1 1 UGC La Laguna (España); 2UGC Loreto-Puntales (España) La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad muy prevalente, sobre todo en mayores de 65 años, quienes poseen ciertas particularidades que hacen que el control de la enfermedad y la prevención de complicaciones deban seguirse de forma más estrecha e individualizada. Presentamos un caso clínico de una mujer de 68 años diagnosticada de diabetes mellitus tipo 2 hace 8 años, en tratamiento con insulina y metformina a dosis máximas en el contexto de una insuficiencia renal moderada. Esta paciente inicia un cuadro de dificultad respiratoria con taquipnea, por el que precisa traslado urgente a hospital de referencia, diagnosticándose de insuficiencia renal aguda y de acidosis metabólica con lactato elevado. La acidosis láctica asociada a tratamiento con metformina es una complicación muy poco frecuente, que presenta una elevada mortalidad, por lo que debe tenerse en cuenta a la hora de iniciar o continuar con este tratamiento, sobre todo en pacientes con factores de riesgo predisponentes para desarrollar acidosis láctica, como pueden ser situaciones de insuficiencia renal, hipoxia e hipoperfusión tisular o el uso de dosis elevadas de metformina. El objetivo de este trabajo es desarrollar un caso de acidosis láctica asociado al tratamiento con metformina para describir la prevalencia, describir la etiología, los criterios diagnósticos y prevención de esta patología, sobre todo en pacientes de riesgo. Palabras clave: Acidosis láctica, Metformina, insuficiencia renal, paciente anciano. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 319 Calidad de vida relacionada con la salud de pacientes crónicos en programas de telemonitorización: un estudio longitudinal en el sistema sanitario valenciano Ascensión Doñate-Martínez, Francisco Ródenas Rigla, Elisa Valía Cotanda y Jorge Garcés Ferrer Instituto de Investigación Polibienestar - Universitat de València (España) Actualmente, los sistemas de salud públicos sufren una sobrecarga en la atención y uso de recursos asociada con las enfermedades crónicas. Dentro del Sistema Sanitario de la Comunidad Valenciana existe el programa de telemonitorización y telecuidado Valcronic, cuyo principal objetivo es la mejora de la eficiencia en la gestión de pacientes crónicos desde Atención Primaria. El objetivo del presente trabajo es examinar desde un estudio exploratorio y longitudinal la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de una muestra de pacientes crónicos usuarios del programa Valcronic. Se empleó el cuestionario EQ-5D, que fue administrado a una muestra de 74 pacientes adultos con patologías crónicas en dos momentos temporales: 1) antes del comienzo del programa (pre-); y 2) un año después (post-). Los principales resultados obtenidos indican que, tras comparar la CVRS pre- y post-, la muestra en su conjunto sufrió una mejora en su CVRS un año después de su inclusión en el programa, aunque los resultados no fueron estadísticamente significativos (p>0.05). Los pacientes diagnosticados con diabetes sí que mostraron una mejora en su CVRS estadísticamente significativa (p<0.05); y al agrupar a la muestra en función de distintas variables, como la edad, sólo aparecían tendencias no significativas. Valcronic supone una experiencia tecnológicamente innovadora tanto para los pacientes crónicos como para los profesionales sanitarios de Atención Primaria de la Comunidad Valenciana. Los usuarios se benefician de una mejora en su CVRS y una mayor implicación en la autogestión de la enfermedad desde sus domicilios. A su vez, supone un alivio de la sobrecarga que sufren los profesionales sanitarios asociada a la atención de este colectivo. No obstante, para logar un mayor impacto tanto a corto como a largo plazo, sería necesario ampliar las redes de recursos y servicios conectados a la atención a crónicos, así como los itinerarios asistenciales tras la identificación de pacientes vulnerables. Palabras clave: Calidad de vida, enfermedades crónicas, Atención Primaria, telemonitorización. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 320 EL deporte cognitivo como preventivo del deterioro mental Sara Rodríguez Sánchez1, Susana Gaspara Paino Quesada2, Jose Ramón Alameda Bailén2 y Pilar Salguero Alcañiz2 Universidad de Huelva (España) Durante las últimas décadas, se viene produciendo un aumento de la población mayor de 65 años, hasta el punto que la OMS se plantea dentro del marco de “salud para todos”, el objetivo de dar “más vida a los años”. En este marco circunstancial, se comienza a trabajar con un grupo de personas mayores, cuya principal preocupación es “el bienestar de los años que les quedan por vivir”. A pesar de ser múltiples los parámetros que pueden medir la calidad de vida, parece ser que la que mejor mide la salud del anciano es aquella variable definida en términos de función. El grado de autonomía de cada anciano determina, en gran medida, su salud y, en consecuencia, su calidad de vida. Sin embargo el autogobierno comienza a verse limitado con el cumplimiento de años, principalmente, como consecuencia del deterioro cognitivo y el olvido de los logros alcanzados en términos de capacidad. La pérdida de las funciones cognitivas es, según encuestas realizadas, la mayor preocupación actual de la población longeva por las consecuencias directas que conllevan en el desarrollo normativo de sus vidas. La intervención a partir de un programa de psicoestimulación cognitiva donde se trabajen las funciones cognitivas superiores que interactúan con las actividades funcionales cotidianas, les posibilita mantener la capacidad de autogobernarse además de favorecer su interacción social, contribuyendo al aumento de sus percepciones en relación a la calidad de vida. En este sentido se propone un proyecto-taller basado en la estimulación de las funciones mentales superiores, con relación directa en las actividades y quehaceres cotidianos necesarios para poder llevar un estilo de vida autónomo. El objetivo del trabajo es favorecer en el anciano el desarrollo de una vida digna, que pueda ser gobernada por él mismo, llevando un estilo de vida autónomo. Palabras clave: Deterioro cognitivo, longevidad, autonomía, funciones mentales superiores Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 321 Evaluación del estado nutricional según compartimentos somático, graso y proteico-visceral al ingreso en una unidad de cuidados intensivos María Esther Rodríguez Delgado1, Luis Albendín García2 y Ginesa López Torres3 1 Hospital Santa Ana (España); 2Dispositivo de Apoyo Córdoba Sur (España); 3 Dispositivo de Apoyo Granada (España) La alta prevalencia de malnutrición en el ámbito hospitalario continúa siendo un problema de especial relevancia en España en la actualidad debido al impacto negativo sobre la evolución clínica del paciente hospitalizado. Numerosos estudios evidencias tasas de desnutrición hospitalaria cercanas a un 33-50 % de la población hospitalizada, independientemente del tipo de patología que motivó el ingreso .Este impacto es mucho más importante y de mayor trascendencia cuando hablamos de pacientes críticos dentro de la unidad de Cuidados Intensivos. Estados nutricionales y metabólicos deficitarios tienen una repercusión directa sobre el enfermo, entorpeciendo la evolución clínica del enfermo e incrementando las tasas de morbimortalidad y de complicaciones hospitalarias así como los costes sanitarios derivados de ello. Desarrollar un adecuado abordaje nutricional mediante soportes nutricionales artificiales (Nutrición enteral, Nutrición parenteral total, Nutrición parenteral periférica o terapias combinadas) en la unidad de Cuidados Intensivos es un objetivo fundamental y un pilar básico para un óptimo manejo del enfermo críticamente enfermo. No obstante, este se puede ver obstaculizado en numerosas ocasiones, especialmente en pacientes que cursan con hipercatabolismo e hipermetabolismo con un consumo energético importante secundario al proceso patológico que motivó el ingreso. A todo ello hay que sumar la gran dificultad que supone una valoración integral y completa de su estado nutricional donde muchos de estos parámetros, encuestas nutricionales y pruebas funcionales puede resultar complicadas de realizar, poco fidedignos, o pueden aportan datos incorrectos, incompletos o con imposibilidad de su realización. Palabras clave: Malnutrición proteico-calórica, Bioquímica, Metabolismo, Cuidados Intensivos. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 322 Utilidad de la medicina nuclear en la detección de patología osteoarticular degenerativa en el anciano Noelia del Río Torres, Milagros Cardoso Rodríguez y Francisco Martín Estrada Hospital Punta de Europa (España) El proceso de envejecer genera una serie de cambios en el aparato osteoarticular derivados tanto del mero uso asociado al paso del tiempo, como de las secuelas que dejan las enfermedades y los traumatismos acumulados a lo largo de la vida, e incluso del propio tipo de vida que haya desarrollado el individuo, si los unimos a los que tienen lugar en otros sistemas vinculados al aparato locomotor, se favorece la aparición progresiva de procesos patológicos de tipo degenerativo o articular, y hacen más fácil la aparición de problemas clínicos. La Organización Mundial de la Salud ha definido la medicina nuclear como la especialidad médica que se ocupa del diagnóstico, tratamiento e investigación médica mediante el uso de radioisótopos como fuentes abiertas. A menudo los ancianos presentan diferentes condiciones patológicas óseas como la osteoporosis, evaluación y seguimiento de prótesis tanto de caderas como de rodilla, osteomalacia, enfermedad de Paget, la artrosis y la artritis. Todas estas alteraciones, ya sean debidas a los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento o a la existencia de patología sobreañadida, son de gran importancia en el ámbito de la geriatría por las consecuencias que conllevan como son la morbimobilidad, dolor crónico, limitaciones funcionales etc. La gammagrafía ósea no sólo ofrece una imagen anatómica, sino que además representa una imagen funcional que proporciona información sobre el metabolismo óseo. Actualmente se emplea para la detección de múltiples patologías óseas degenerativas, especialmente debido a su alta sensibilidad para detectar lesiones y cambios metabólicos en el hueso de forma muy precoz, lo que permite una valoración precisa del estado funcional óseo. Palabras clave: Osteoarticular, osteopatía, gammagrafía, artrosis, fractura. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 323 Tratamiento del edema y del dolor en paciente anciano con Ictus mediante movilizaciones basadas en el MRP combinado con VNM. A propósito de un caso clínico José David Medina Romero1 y Ana Gutiérrez Léonard2 1 Hospital Virgen del Rocío (España); 2Hospital Virgen Macarena (España) Se presenta el caso clínico de un paciente de 71 años de edad diagnosticado de Ictus isquémico ACM con importante edema y dolor en mano izquierda. Para controlar el edema y el dolor realizamos una intervención combinando movilizaciones articulares basadas en el MRP con vendaje neuromuscular. Se valoró el perímetro de la mano para cuantificar el edema y para el dolor se utilizó la escala visual analógica (EVA). Se hicieron tres mediciones, la primera previa a las movilizaciones articulares y la segunda a los 5 minutos. Posteriormente se colocó un vendaje neuromuscular favorecedor del retorno venoso que se mantuvo durante 5 días, tras los cuales se volvió a realizar una nueva medición. En la primera medición el perímetro de la mano fue de 22 cm, apareciendo signo de fóvea positivo, y los resultados en la escala EVA fueron de 8 sobre 10,5. Tras realizar la intervención el perímetro se redujo en 1 cm y la cuantificación del dolor se redujo en 5 puntos pasando a ser 3 sobre 10,5. Tras colocar VNM durante 5 días se mantuvo el perímetro en 21 cm por lo que se contuvo la inflamación y la puntuación en la escala EVA fue de 4, disminuyendo en 4 puntos desde el inicio del tratamiento. Palabras clave: Dolor, edema, escala visual analógica, vendaje neuromuscular. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 324 Cansancio en el rol del cuidador: un problema real Beatriz Álvarez Embarba1, Eva García-Carpintero Blas1, Sergio González Cervantes1, Montserrat Sebastián Domínguez2, Susana García Carmona2, María Sonsoles Sastre Páez2, Ana Isabel Sanz Vergel3 y Enrique Pacheco del Cerro4 1 EUE Cruz Roja-UAM (España); 2SERMAS (España); 3Universidad Nordwich (Gran Bretaña); 4 EUE Complutense Madrid (España) Introducción: en la población española existe un nivel de elevado, entre un 10 y un 15 % de las personas mayores de 65 años. Para el año el año 2020 el nivel de dependencia en personas mayores en nuestro país, se aproxima un millón y medio. Existe un número elevado de personas en nuestro país que dedica parte de su tiempo a cuidar. La realización de esta tarea de forma prolongada puede afectar a la salud del cuidador tanto física como psíquicamente. La visita enfermera se muestra útil para el apoyo al cuidador. El diagnóstico cansancio en el desempeño del rol de cuidador es un indicador de cuidado integral al paciente dependiente. Objetivo: Describir la situación del diagnóstico enfermero cansancio en el rol de cuidador (00061) en los cuidadores de personas dependientes. Material y método: Estudio descriptivo transversal .La población de estudio serán los cuidadores de pacientes dependientes asignados a una zona básica de salud de Madrid .Resultados: De los 47 cuidadores 31 presentaban cansancio rol del cuidador lo que supone un 65,9%. Las características definitorias de este diagnóstico que se han vito identificadas en esta población son: preocupación por los cuidados, falta de tiempo para las necesidades personales del cuidador, trastornos del sueño del cuidador. La edad del cuidador es muy superior a la desvelada en otros estudios, sin embargo este dato no parece influir en la aparición del diagnóstico del cansancio rol del cuidador. Palabras clave: Enfermería, diagnóstico, anciano frágil, inmovilizado. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 325 Programa de Hábitos de Vida Saludable en personas con Trastorno Mental Grave José Antonio Garrido Cervera, Antonio José Sánchez Guarnido y Francisco Javier Oñate Carabias Hospital de Día perteneciente a la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental. Hospital Infanta Margarita. Área de Gestión Sur de Córdoba (España) Introducción: Las personas con Trastorno Mental Grave (TMG) constituyen una población de especial vulnerabilidad, al tener asociadas mayores tasas de prevalencia de problemas somáticos, mayor tasa de mortalidad para determinadas patologías y una esperanza de vida menor que la población general, además de efectos secundarios como consecuencia de la medicación antipsicótica. Objetivo: Analizar los cambios en el Índice de Masa Corporal (IMC) y la percepción de salud en los pacientes del Hospital de día de salud mental (HDSM) después de ejecutarse un programa de hábitos de vida saludable. Métodos: Utilizamos como instrumentos de medida la SF-36 (es una escala auto-administrada que proporciona un perfil personal del estado de salud) y el IMC. El programa de HVD está compuesto por los talleres de: Psicomotricidad, Saber Vivir, Danzaterapia, Senderismo, Actividades deportivas, Comedor terapéutico. Resultados: En una muestra de 56 pacientes la media del IMC, era de 27,9368 al inicio a 28,5895 y a los seis meses, no siendo estas diferencias significativas a nivel estadístico (t=1,170; p=0,247) y respecto a la salud en general fue al inicio de 57,778 y a los seis meses de 62,917, se comprobó que estas diferencias eran estadísticamente significativas mediante T-Student para muestras relacionadas (t=3,211; p=0,002). Conclusiones: Los programas de hábitos de vida saludables son útiles para evitar un aumento considerable del IMC y mejorar la percepción de salud para pacientes con TMG. Palabras clave: Trastorno Mental Grave; Hábitos vida saludable. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 326 Anemia en el embarazo. Evaluación de un programa nutricional Miguel Ángel Castillo-Suárez, Ana Isabel Molina-Medina y María Rosario Román-Gálvez Servicio Andaluz de Salud (España) Introducción. Las necesidades nutricionales de hierro durante el embarazo están aumentadas. El no cubrir los requerimientos férricos durante este periodo puede conllevar a una anemia gestacional siendo ésta causa frecuente de complicaciones materna fetal durante el embarazo. Su prevención Primaria basada en una adecuada ingesta alimenticia puede ser la herramienta útil y de elección frente a los aportes de sales ferrosas evitando por tanto sus efectos secundarios, tales como molestias digestivas. Objetivo principal. Evaluar la intervención educativa de un programa nutricional en gestantes para prevenir la anemia gestacional. Metodología. Ensayo clínico abierto, no aleatorizado, en el que participaron un total de 82 mujeres divididas en dos grupos, uno de estudio y otro de control, ambos con n= 41, según participaron o no el programa nutricional. En cada uno de ellos se evaluó los niveles de hemoglobina (Hb) y la prescripción de sales ferrosas. Resultados principales. La comparación entre grupos respecto al porcentaje que precisó sales ferrosas, 85,36% en el grupo control y 53,65% en el grupo estudio (p<0,05) sin embargo no ocurrió lo mismo con los valores de Hb, que se comportaron de manera similar en ambos grupos al finalizar el embarazo: Grupo control 11,2±0,7 y grupo estudio 11,0±0,6. Conclusión principal. Las mujeres sometidas a un programa integral sobre educación nutricional en el embarazo pueden mantener niveles de hemoglobina fisiológicos a lo largo de todo su embarazo, y por tanto limitar el suplemento de sales ferrosas. Palabras clave: Embarazo, Anemia, Nutrición, Educación sanitaria. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 327 Manejo del dolor crónico y los trastornos del sueño en el paciente anciano Cristina Maldonado Úbeda, Purificación Martínez Segura, Carmen Rocío García García y María Cristina Lozano Mengíbar El dolor crónico afecta a un porcentaje no desdeñable de la población, suponiendo a la misma un gran impacto tanto en el ámbito social como físico. Es fundamental por parte del clínico realizar una evaluación integral del dolor (etiología, características, curso, limitaciones que conlleva, etc.) para su adecuado manejo. Es tan importante por ello, la auto-descripción del mismo, aspecto que se ve condicionado en el paciente anciano por la comorbilidad que, en gran cantidad de ocasiones asocia, como es el déficit cognitivo, motor, auditivo, o visual. En este grupo de edad el apoyo familiar es un pilar básico, tanto por la ayuda que supone para el facultativo a la hora de realizar una correcta anamnesis, como por su función de soporte físico y social. Existen una serie de escalas unidimensionales que nos permiten valorar las intensidades del dolor (verbales, numéricas o analógicas), pero debemos tener en cuenta que dichas escalas no son equiparables entre distintos pacientes ya que están basadas en mediciones subjetivas. Es por ello que muchos autores defienden la necesidad de instrumentos multidimensionales que proporcionen mayor información, aunque conlleven más tiempo de realización que las escalas ya mencionadas. Es crucial individualizar el tratamiento en cada paciente, que puede ser de distintas categorías, como farmacológico, quirúrgico, físico, conductual, intervencional o neuromodulador. Teniendo en cuenta sus efectos secundarios, el cumplimiento terapéutico, y su cronicidad. Otra entidad de gran importancia en personas mayores de 65 años son los trastornos del sueño. Con el curso de la vida, distintos efectos influyen sobre el sueño, modificándolo. Muchos se consideran cambios fisiológicos y son atribuibles a la edad avanzada, entre ellos constan: el cambio horario y la duración del sueño, una mayor somnolencia diurna así como mayor facilidad para conciliar el sueño durante el día y menor durante la noche, y por supuesto, la eficacia del sueño, presentando principalmente dificultad para mantener el sueño, y no tanto para iniciarlo. En ocasiones, sin embargo, es complejo distinguir si una alteración del sueño es consecuencia del avance de la edad, o de un proceso patológico con el que puede coexistir, predominantemente en circunstancias tales como deterioro cognitivo o pacientes cuya situación basal es la actividad cama-cama. Ambas entidades, el dolor crónico y los trastornos del sueño, están presentes en un alto porcentaje de personas de edad avanzada, y es por ello mismo por lo que debemos abordarlas, con una visión individualizada, integral y de forma multidisciplinar. Palabras clave: Dolor, sueño, crónico, anciano, tratamiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 328 Repercusión del Ai Chi en el equilibrio de las personas mayores Pablo Javier Olabe Sánchez y Andrés Martínez-Almagro Andreo Universidad Católica San Antonio de Murcia (España) Introducción: Diversos meta-análisis plantean la necesidad de realizar actividad física de fuerza y el estímulo del equilibrio como herramientas útiles para la prevención de las caídas. Por otra parte, el medio acuático ofrece propiedades naturales útiles para cualquier actividad de reeducación terapéutica, siendo el Ai Chi una técnica adecuada. Objetivo Evaluar la repercusión de un programa basado en el Ai Chi sobre el equilibrio de las personas mayores. Método: Realizamos un ensayo clínico aleatorio evaluando la repercusión de dos programas en el equilibrio de los participantes con el test Timed Up &Go: personas con riesgo de caída, entre 60 y 85 años de edad, que realizan una cura termal de 12 días en el Balneario de Archena. Distribuimos aleatoriamente la muestra de estudio en dos grupos: control, con el tratamiento termal convencional; e intervención que, además de éste, realizó un mínimo de 12 sesiones de Ai Chi. Resultados Ambos grupos mejoraron significativamente el equilibrio, aunque en la comparación intergrupo también hubo diferencias significativas a favor del grupo de intervención, con un valor clínico añadido. Conclusiones: El programa basado en el Ai Chi repercute positivamente en el equilibrio de las personas mayores, tanto con significancia estadística como con relevancia clínica y terapéutica. Palabras clave: Ai Chi, equilibrio, prevención, personas mayores. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 329 Ansiedad rasgo y memoria de trabajo: análisis comparativo en función de la edad Isabel Cabrera-Lafuente, Rosa Ortiz-Gutiérrez, Juan Ignacio Elizagaray García, Mª Asunción Bosch Martín, Fernando Gómez Muñiz y Antonio Váquez Sellán Centro Universitario de Ciencias de la Salud San Rafael-Nebrija (España) Introducción. Diferentes investigaciones muestran que la ansiedad es un factor que afecta a las funciones ejecutivas. Eysenck et al. (2005) diseñaron un estudio con el objetivo de determinar qué componentes de la memoria de trabajo (MT) se encontraba afectados por la ansiedad rasgo (ejecutivo central, lazo fonológico, agenda viso-espacial) y observaron que los niveles altos de ansiedad rasgo disminuían específicamente la capacidad del ejecutivo central. No obstante, este estudio no se ha replicado en personas mayores, en las cuales puede haber un declive de las funciones ejecutivas. Método. Sujetos: hasta el momento actual 18personas mayores de 60 años y 17 jóvenes fueron evaluadas. Medidas: a) MT: dígitos directos del WAIS-III (lazo fonológico), dígitos inversos del WAIS-III (ejecutivo central), tarea N-Back (agenda visuoespacial); b) ansiedad estado: Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo, escala rasgo (STAIR). Procedimiento: Todos los participantes fueron evaluados en una única sesión. Resultados: se dividió a la muestra en dos grupos de ansiedad rasgo en función del STAI-R: alta y baja. Se llevaron a cabo ANOVAS unifactoriales con dos variables inter-sujeto: la edad (jóvenes/ mayores) y la ansiedad rasgo (alta/baja). Se observó en todas las medidas de la MT un efecto principal de la edad (p< 0,00), puntuando peor las personas mayores en comparación con las jóvenes. Ningún otro efecto principal o de interacción fue significativo. Conclusión: A falta de un mayor tamaño muestral no se encuentran los resultados esperados que permitan determinarla relación entre la ansiedad rasgo, la edad y MT, abriendo así futuras líneas de investigación. Bibliogrfía: Eysenck, M.W., & Payne, S. (2005).Trait anxiety, visuospatial processing, and working memory. Cognition and Emotion, 19 (8), 1214-1228. Palabras clave: Ansiedad, envejecimiento, memoria de trabajo. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 330 Propuesta de una consulta de actividad física en Atención Primaria para adultos con patologías crónicas Ana Gutiérrez Léonard1 y José David Medina Romero2 1 Hospital Virgen del Macarena (España); 2Hospital Virgen del Rocío (España) La prevalencia de las patologías crónicas no transmisibles va en aumento al tiempo que el sedentarismo gana adeptos. Los pacientes no son muy partidarios de la práctica de ejercicio físico a pesar de ser una herramienta, económica, versátil, que abarca a la mayoría de patologías crónicas (diabetes, hipertensión arterial, obesidad…) y de los beneficios tan saludables que reporta su práctica cuando es de manera regular. Estudios ponen de manifiesto dos puntos claves: cuando es prescrito los pacientes tienden a practicarlo de manera regular, sin embargo los médicos no lo prescriben. Se propone la creación de una consulta programada de ejercicio físico en Atención Primaria, en la que se valore, se evalúe, se motive y se prescriba el ejercicio físico de manera adecuada consiguiendo un cambio conceptual en la persona, que pase a concebir la actividad física como una manera saludable de cuidarse y mejorar su calidad de vida. Se elige Atención Primaria porque es el nivel asistencial desde donde se puede promover y educar en hábitos saludables por parte de personal cualificado. Para ello se tendrán en cuenta los recursos existentes en el municipio (asociaciones, polideportivo, parques) optimizando su utilización y fomentando la participación de la ciudadanía al realizar las actividades en su entorno. Palabras clave: Ejercicio, estilo de vida sedentario, cooperación del paciente, calidad de vida. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 331 Salud bucodental y nutrición María Cristina Lozano Mengíbar1, Cristina Maldonado Úbeda2, Purificación Martínez Segura1 y Carmen Rocío García García3 1 Unidad Docente Medicina Familiar y Comunitaria de Almería (España); 2Complejo Hospitalario Torrecárdenas (España); 3Centro de Salud Cazorla (España) La enfermedad y la dolencia, han ido ligadas al paso del tiempo. Hoy en día, el aumento de la esperanza de vida, las ganas de vivirla en las mejores condiciones, y la autonomía de gran parte de nuestros mayores, han hecho que, sea una motivación para el personal sanitario, el logro de la mejora de la salud bucodental contribuyendo al bienestar integral del paciente. Además de la nutrición, una cavidad oral sana, nos permite realizar otras funciones fundamentales que podríamos considerar de interacción social: comunicación por medio de palabras y/o gestos, sonreír, besar, coquetear, etc. Con el declive de la salud bucodental, se compromete la calidad de vida de los individuos, especialmente los de la tercera edad. Las infecciones odontogénicas, principalmente la caries dental y la enfermedad periodontal (gingivitis y periodontitis), son frecuentes, y en algunos casos, puede tener consecuencias sistémicas, e incluso, pueden desencadenar la muerte. También es importante disipar el error común de los médicos y los pacientes sobre que, la caries dental, la enfermedad progresiva gingival y la pérdida de dientes es una parte inevitable e irreversible del envejecimiento. La actual falta de motivación de los pacientes y la atención médica para el cuidado dental preventivo regular y riguroso debe enfatizarse. El paciente ha de ser el principal responsable de llevar a cabo su higiene bucodental y en caso de presentar limitaciones físicas o psíquicas, sus familiares o cuidadores deben de asumir una función de vigilancia, supervisión y toma de decisiones ante cualquier desequilibrio de la salud bucodental. En épocas anteriores, el hecho de que una persona estuviera desdentado, no era considerado motivo de atención prioritaria. Hoy en día, no sólo es necesaria para realizar las funciones descritas anteriormente, sino que el poderoso impacto de la estética en nuestro medio, sitúa a la salud bucodental en un primer nivel. Es una realidad, que existe una carencia en la atención global del paciente mayor que habita en su hogar a cargo de familiares y/o cuidadores y más frecuentemente en aquellos que están institucionalizados. La desprotección de estos pacientes ha de ser abordada por políticas sociales adecuadas. Palabras clave: Nutrición, periodontal, envejecimiento, masticación. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 332 Cansancio, cuidados y repercusiones en cuidadores informales de adultos mayores con enfermedades crónico-degenerativas María Asunción Vicente Ruiz1, Carmen de la Cruz García1, Ramón Antonio Morales Navarrete1, Clara Magdalena Martínez Hernández1 y María de los Ángeles Villarreal Reyna2 1 Universidad Juárez-Autónoma de Tabasco (México); 2Universidad Autónoma de Coahuila (México) El cuidado de adultos mayores [AM] con enfermedad crónico degenerativas [ECD] es complejo para los cuidadores. Pregunta de investigación ¿Cuál es la prevalencia de cansancio del cuidador, las necesidades de cuidado y las repercusiones en el cuidador? Objetivo: Identificar la prevalencia del cansancio del cuidador, cuidados que realiza y repercusiones de la sobrecarga y su relación. Metodología: Estudio observacional, descriptivo-correlacional y transversal. La muestra estuvo conformada de N = 123 cuidadores de AM con ECD. Resultados: La prevalencia de cansancio de los cuidadores con nivel intenso61.8% y leve 19.5%, similar a estudios previos (Bohórquez, Castañeda, Trigos, Orozco & Camargo, 2011; Domínguez-Sosa, Zavala-González, Pinzón-Rocha, Aponte-Garzón & GálvezLópez, 2008; Giraldo, Franco, Correa, Salazar & Tamayo, 2005). Los cuidados que realizan las cuidadoras fueron apoyo para vivir según creencias 100 %, eliminación 86.9 %, vestirse 80.4%, movimiento 75.6%, higiene y protección de la piel 75.6%. Las repercusiones en la salud de las cuidadoras fueron dificultades para evitar peligros 74.8%, oxigenación 70.7 %, comunicación 65.8 %, trabajar y realizarse 65.8%, descanso y sueño 63.4 %; hallazgos congruentes con Úbeda, 2009. Se observó asociación positiva y moderada entre la carga y las repercusiones del cuidado (r = .438, p<.01), esto siguiere que a mayor percepción de carga de los cuidadores mayores serán las repercusiones en la salud. Además se encontró correlación positiva y moderada de los cuidados que presta el cuidador con las repercusiones en la salud del cuidador(r = .546, p<.01), así a mayor cantidad y complejidad de los cuidados mayores serán las repercusiones que afecten el bienestar del cuidador. Conclusiones: La prevalencia de cansancio en los cuidadores de adultos mayores con ECD es elevada. Los cuidados se orientan a satisfacer necesidades espirituales, fisiológicas y psicosociales de los adultos mayores. Las repercusiones a la salud que presentan los cuidadores incluyen insatisfacción de necesidades fisiológicas, de seguridad, de interacción y psicosociales. En México la atención de los cuidadores en domicilio constituye un área de oportunidad para el desarrollo de intervenciones interdisciplinarias y psico-educativas de enfermería. Palabras clave: Cansancio del cuidador, adulto mayor, cuidador informal. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 333 Enfermería de práctica avanzada (E.P.A.): muerte inminente (M.I.) en el servicio de SCCU Mª Dolores Mena Osuna1, María Padial García2 y María Araceli Domínguez Delgado1 1 Enfermera en Hospital de Montilla (España); 2Enfermera en Hospital de Peñarroya (España) Objetivos: Implementar un procedimiento de atención al paciente en situación de M.I. Destacar el papel de enfermería en atención del paciente en situación de M.I. Facilitar atención integral y coordinada, de necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales. Mejorar dignidad y calidad de vida en la última fase de su enfermedad. Tender a la excelencia en cuidados aplicados a paciente y familia. Metodología: Elaborar un procedimiento de cuidados de enfermería para el paciente en estado de M.I. en el Servicio de Urgencias–Unidad Especial. Basado en diagnósticos de enfermería, criterios de resultados e intervenciones; seleccionando indicadores de resultados, para monitorizar la calidad de los cuidados ofrecidos y medir la implantación del procedimiento basándose en estándares de calidad. Resultados: La implantación del Procedimiento nos permite la sistematización y homogeneidad en la actuación de E.P.A. Alcanzando mayor eficacia y calidad asistencial, facilitando el trabajo, unificando criterios y asegurando la continuidad de cuidados. Conclusiones: La elaboración del procedimiento permite sistematizar y homogeneizar la E.P.A. La correcta coordinación de todos profesionales ofrece atención integral a paciente y familia. Tras realizar el procedimiento reunimos información para evaluar nuestros cuidados, detectar y corregir errores. Palabras clave: Enfermería Práctica Avanzada, Muerte Inminente, SCCU, Procedimiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 334 Influencia del cuidador principal en el deterioro y calidad de vida del adulto mayor hospitalizado María José Calero-García1, 3 y Alicia Campos2, 3 1 Universidad de Jaén (España); 2Universidad de Almería (España); 3 Fundación Ageing Lab (España) Diversas investigaciones relacionan la pérdida cognitiva y funcional del anciano, con el ingreso de este en un hospital. En ellas asocian el deterioro cognitivo al ingreso con un mayor deterioro funcional durante la hospitalización y una menor recuperación funcional al alta, independientemente de la edad, sexo, comorbilidad, polifarmacia y discapacidad en la admisión (Pedone, Ercolani, Catani y Maggio, 2005). También se ha asociado este deterioro a la influencia de las personas que cuidan al anciano, tanto en el domicilio como durante los episodios de ingreso hospitalario (Calero-García, 2012). El objetivo del presente trabajo es el análisis del comportamiento, de la realidad y de las diferencias en los cuidados realizados, por los cuidadores primarios ó principales de los pacientes mayores de 65 años, de una planta de hospitalización. Para ello se ha realizado un estudio exploratorio y descriptivo transversal de tipo cualitativo. Los participantes han sido 30 cuidadores principales de enfermos mayores de 65 años, hospitalizados en una unidad de agudos. Los resultados han mostrado diferencias de actitudes, sentimientos, actividades y cuidados, entre las distintas personas que cuidan al anciano y que podrían explicar la evolución desigual, respecto a su nivel de dependencia, sufrida por estos durante su hospitalización. Como conclusión destacamos que deberíamos incluir en la formación de los cuidadores formales e informales asesoramiento específico respecto a la atención del anciano hospitalizado. Palabras clave: Deterioro cognitivo, cuidador informal, envejecimiento, hospitalización en ancianos. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 335 Diferencias entre hombres y mujeres mayores en funcionamiento cognitivo y calidad de vida Elena Navarro-González1, M. Dolores Calero1 y M. José Calero-García2 1 Universidad de Granada (España); 2Universidad de Jaén (España) En la actualidad, existe aún cierta controversia sobre la influencia de la variable sexo sobre el funcionamiento cognitivo y la calidad de vida en la vejez. El principal objetivo del estudio que se presenta es analizar las posibles diferencias entre hombres y mujeres mayores en relación con sus habilidades cognitivas y su calidad de vida. La muestra del estudio está formada por 264 personas mayores de entre 65 y 95 años de las provincias de Jaén y Granada que fueron evaluados con una prueba de screening cognitivo, un test de fluidez verbal, una tarea de atención sostenida, una prueba de evaluación del potencial de aprendizaje, una tarea de memoria de trabajo y un cuestionario de calidad de vida. Los resultados muestran que, una vez que se controla el nivel educativo y la edad de los participantes, los hombres muestran un rendimiento superior en un tarea de screening cognitivo, memoria de trabajo, atención sostenida y fluidez verba; mientras que las mujeres rinden por encima de los hombres en tareas de memoria y aprendizaje verbal. En calidad de vida, los hombres muestran una mejor salud y una mayor independencia, mientras que las mujeres puntúan por encima de los hombres en integración social y uso de servicios sociales. Palabras clave: Funcionamiento cognitivo, calidad de vida, vejez, sexo, vejez. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 336 Una intervención para aumentar el bienestar de los mayores Ana Raquel Ortega, Encarnación Ramírez y Alberto Chamorro Universidad de Jaén (España) Antecedentes. Diversas investigaciones han mostrado que la felicidad y el bienestar juegan un papel fundamental en la salud de los ancianos. Por ello, los programas basados en la Psicología Positiva incluyen alguna de estas variables para mejorar su calidad de vida, previniendo y disminuyendo la aparición de trastornos emocionales. Objetivos. Comprobar si una intervención basada en Memoria Autobiográfica, Perdón, Gratitud y Sentido del Humor incrementará la calidad de vida en ancianos institucionalizados. Método. Se utilizó un diseño cuasi-experimental con medidas pre y post intervención. Participantes. Veintiséis personas mayores de 65 años institucionalizadas. Instrumentos. Se han tomados medias de depresión, ansiedad, felicidad, satisfacción con la vida, memoria autobiográfica y deterioro cognitivo mediante la administración de cuestionarios. Procedimiento. Obtenido el consentimiento informado, se administraron los cuestionarios en una entrevista individual y se explicó el objetivo de la intervención. El programa duró once semanas y finalizado el mismo se volvió a evaluar a los participantes. Resultados. La intervención ha sido efectiva produciendo un aumento en el bienestar de los ancianos. Conclusiones.La intervención propuesta, se revela como una herramienta novedosa, eficaz, de fácil aplicación y poco costosa que permitirá al clínico mejorar la calidad de vida y los trastornos emocionales del anciano. Palabras clave: Personas mayores, ansiedad, depresión, calidad de vida, memoria. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 337 Las actitudes de los enfermeros de Atención Primaria en el ciclo de envejecimiento de las familias Margarida Alexandra Moreira da Silva y Helena María Almeida Macedo Loureiro Escola Superior de Enfermería de Coimbra (Portugal) Las directrices de la Organización Mundial de Salud, en la Declaración de Munich y de la Salud XXI ponen en evidencia el papel de los enfermeros de la familia, con especial atención a los cuidados en todo el ciclo de vida de los individuos y de las familias, como facilitador en la adquisición y desarrollo de habilidades para un acto consciente, ya sea en el estado de salud o enfermedad. Para cumplir con estos lineamientos, en Portugal, en el ámbito de la Atención Primaria de Salud, fue criado el perfil del profesional de lo enfermero de la familia, dentro de los Equipos de Salud de la Familia (Ordem dos Enfermeiros Portugueses, 2002). Benzeinet al. (2008) argumentan que los enfermeros que dan importancia a las familias en los cuidados son más propensos en interacciones con estas familias, aumentando el nivel de atención. Además, el centro de atención en las intervenciones de enfermería no debe ser solamente respuestas de las familias, así también las actitudes de los enfermeros, una vez que la calidad de la atención centrada en la familia se ve mediada por las actitudes de los enfermeros (Benzeinet al. 2008; Wright e Leahey 2009). Con el objetivo de evaluar las actitudes de los enfermeros acerca de la familia y la relación con espéciale atención a lo largo del ciclo de vida, se realizó un estudio cuantitativo donde se empleó un cuestionario con el escala FamiliesImportance in NursingCare – Nurses Actitudes (FINC-NA, Portugueseversion) a 871 enfermeros de Atención Primaria de Salud en el Centro de Portugal. Se analizaron los datos utilizando el software estadístico SPSS versión 18.0. Tiene mejores actitudes: los enfermeros que realizan una intervención específica con las familias en el país, abuelos y nietos (p <0,001); enfermeros para consultar a los niños llaman sus abuelos también (p <0,001), enfermeros que integran sus nietos en los cuidados de sus abuelos (p <0001). Palabras clave: Enfermería, Atención Primaria, envejecimiento, familias. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 338 How do Portuguese retirees feel about the transition to retirement? Helena María Almeida Macedo Loureiro, Ana Paula Forte Camarneiro and Margarida Alexandra Moreira da Silva Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (Portugal) Background: REATIVA project, funded by Foundation for Science and Technology aims to build a health intervention program that promotes self-efficacy, self-esteem and family resilience in the transition process which is retirement. The first stage of this project aims to understand how the newly retired Portuguese perceive this transition. Objectives: Understand how the Portuguese retirees feel about the experience of transition to retirement and to understand how these feelings interfere in the process of adaptation to retirement. Methodology: Qualitative and descriptive-exploratory study, based on 18 focus group whose participants fitted in to functional health units of Regional Health Centre of Portugal and were retired for 5 years or less. The ethical and formal procedures inherent in research were respected and a content analysis using QRS International NVivo10 ® program was held. Results: The Portuguese retirees experience different feelings about their transition to retirement. Both feelings of satisfaction and dissatisfaction emerged in the speeches of the participants, concerning different aspects of their lives. The dissatisfaction feelings were the most expressed and were related with Loss, Outrage, Regret, Loneliness, Disappointed, Nostalgia, and Disorientation. Conclusions: Retirement is a transition process that originates feelings among the retirees. Those feelings can lead to an ageing process that does not lead to the well-being of the individuals and their families. So, it is important to promote health among these group of individuals and also their families. Key words: Aging, retirement, family, conjugality. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 339 La sujeción mecánica como intervención de calidad en el proceso enfermero en residencia de personas mayores Elena Carrasco Martínez, Carmelo Gómez Martínez, Inmaculada Martínez Escámez y Pedro Andreo Muñoz Edad Dorada Mensajeros de la Paz Murcia (España) La utilización de medidas de sujeción mecánica en cualesquiera que sea el contexto, supone una circunstancia polémica debido a los datos de alta prevalencia en nuestro país, al marco legal y referencias éticas al respecto, así como a sus indicaciones y consecuencias negativas que para la salud de la persona puede ocasionar. Esta intervención es duramente criticada por muchos autores e incluso por organizaciones de ámbito no profesional sanitario. Por otro lado algunas sociedades científicas relacionadas con la atención a personas mayores ya hace tiempo que se sensibilizaron con este tema. La realidad en el ámbito residencial exige la utilización siempre racional y proporcionada de este tipo de dispositivos. Es por ello que la enfermera, lejos de caer en juicios de valor fáciles, debe esforzarse en acreditar suficientemente la intervención independiente asociada al uso de las sujeciones utilizándolas incluso como un indicador de calidad asistencial. El objetivo principal de este trabajo es analizar el uso de la sujeción mecánica como posible indicador de calidad asistencial asociado al proceso enfermero. La metodología ha sido la realización de una revisión bibliográfica exhaustiva sobre el tema. Los resultados nos muestran que no se han encontrado artículos que evidencien el uso de sujeción mecánica en sí como indicador de calidad asistencial asociado al proceso enfermero; por otro lado los manuales estandarizados internacionales de enfermería exponen con evidencia científica contundente una serie de intervenciones cuyo cumplimiento, en principio, garantiza una baja probabilidad de aparición de complicaciones al menos, las asociadas a la intervención enfermera. Así, la sujeción mecánica como elemento de intervención en el proceso de atención de enfermería no es como tal un indicador que mida la calidad asistencial en enfermería, pero sí se comprueba que lo es el control en el proceso enfermero de la aparición de complicaciones relacionadas con este procedimiento. Palabras clave: Sujeción mecánica o física, calidad asistencial, enfermería, terapéutico. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 340 Envejecimiento y sexualidad femenina Bárbara Luque Salas Universidad de Córdoba (España) La comunicación que presento parte de una investigación más amplia cuyo objetivo principal ha sido profundizar en el conocimiento de la experiencia y la vivencia de la sexualidad en mujeres mayores de 50 años, a partir de su propia voz. Contamos con una muestra de 729 mujeres con edades comprendidas entre los 50 y 80 años. La investigación se enmarca dentro de la metodología cualitativa de investigación feminista. Los datos, cuantitativos y cualitativos, se han recogido a través de un cuestionario de elaboración propia y de entrevistas grupales. Los resultados obtenidos muestran la satisfacción de las mujeres mayores —de todas las edades— con su vida sexual y la importancia de los aspectos contextuales y relacionales en la sexualidad de las mujeres. El autoerotismo aparece como una práctica instaurada en este grupo de mujeres mayores y destacan algunos cambios que desean experimentar en su vida sexual actual en torno al deseo de una sexualidad más sensual y afectiva, con un reclamo de relaciones más apasionadas y frecuentes. Los datos revelan una diferencia cualitativa en la experiencia sexual después de los 70 años. Palabras clave: envejecimiento, sexualidad, mujeres mayores, investigación feminista. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 341 Políticas públicas, cuidado y personas mayores Victoria Vázquez Verdera Universidad de Valencia (España) La comunicación plantea el tema del cuidado como bien público y sus implicaciones en cuanto a los aprendizajes que ha de desarrollar la ciudadanía del siglo XXI. Se articula a partir del objetivo de dar respuesta a dos cuestiones ¿Cómo implicar a los poderes públicos y a la sociedad civil para estimular una participación cívica vigorosa que no encorsete a las personas en función de su género o su edad? ¿Qué pre-concepciones hemos de cambiar para educar a la ciudadanía del siglo XXI? Se toma como referente la ética del cuidado para cuestionar los sistemas de protección social, estimular la participación ciudadana y resituar los aprendizajes sociales. Se analizan ciertas preconcepciones sobre el espejismo de ideal normativo que aun sigue vigente y se vincula a la idea de un ciudadano joven, sano, autosuficiente y con capacidad para consumir los bienes y servicios que el mercado le ofrezca. Se ofrecen relatos más inclusivos y liberadores de la ciudadanía en los cuales las personas mayores y quienes cuidan de ellas son interlocutoras reconocidas. Se concluye destacando la necesidad de reconocer la vulnerabilidad común a toda experiencia humana, y tomar el camino de la transformación hacia la equidad y la reciprocidad en las relaciones de cuidado con las personas mayores. Palabras clave: Personas mayores, ética del cuidado, educación, políticas públicas, participación ciudadana. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 342 Análisis de la situación de maltrato sufrido fuera de la institución por personas mayores en el contexto de la atención residencial Carmelo Gómez Martínez, Elena Carrasco Martínez, Inmaculada Martínez Escámez y Pedro Andreo Muñoz Asociación Edad Dorada Mensajeros de la Paz Murcia (España) Los ancianos son más vulnerables y determinados condicionantes socioculturales hacen que el maltrato sea poco evidenciado y por ello, poco abordado. Dentro del segmento poblacional de personas mayores, se dan las circunstancias concretas para que se dé el maltrato. Si bien es cierto que la bibliografía nos habla de las residencias como lugares donde el maltrato puede estar producido por los miembros formales de la organización, no lo es menos que esta no es el único agente que puede producir sufrimiento físico y espiritual a los ancianos. Hablamos entonces de los familiares, o los amigos, u otros residentes, que sin formar parte de la organización pueden maltratar a los ancianos por diversos medios, a los que pretendemos aproximarnos debido a la falta de datos al respecto. Nuestra aportación a la hora de abordar esta cuestión ha sido conocer el número y tipo de casos de maltrato que los ancianos que viven en residencias y que sufren por agentes ajenos a la organización de la misma, tales como la familia, otros residentes y amigos. Para este estudio se ha elaborado un breve cuestionario en una hoja de Excel para la recogida de datos, que ha sido pasado a las trabajadoras sociales de 4 residencias de personas mayores, en el ámbito geográfico de la Región de Murcia. Los datos recogidos corresponden al periodo de tiempo comprendido entre enero y Diciembre de 2013. Los resultados obtenidos nos llevan a pensar que los principales factores de riesgos asociados a este tipo de maltrato es ser mujer, viuda y con una edad de aproximadamente 80 años. El maltrato psicológico ejercicio sobre todo por familiares es el más frecuente. Palabras clave: Maltrato, residencia, no institucional, ancianos. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 343 Úlceras por presión. Marco legal Eva Mª Hernández Martínez, Rebeca Ortiz Martínez y María Isabel Sánchez Navarro El objetivo de nuestro trabajo es concienciar a los profesionales de Enfermería de la importancia de prevenir las ulceras por presión, así como sus repercusiones legales y para la salud de quienes las padecen. La prevención es tarea fundamental de Enfermería, puesto que estas lesiones se pueden evitar en el 95% de los casos con los conocimientos y medios necesarios. Si aparece la lesión es fundamental un registro de su evolución, ya que la confección de la historia clínica es nuestra mejor defensa. También sería recomendable en los casos que sea posible incluir un registro fotográfico, para un mejor seguimiento de la lesión. Los profesionales sanitarios tienen que actuar de acuerdo a la LexArtis ad hoc, basada en el cumplimiento de protocolos, información al paciente y consentimiento informado. El personal de Enfermería es el responsable en cuanto a medios personales, aunque el centro sanitario también tiene responsabilidades y por ello también puede ser condenado. La responsabilidad se puede reclamar judicialmente por la vía civil, patrimonial del estado y por la vía penal. En la actualidad se ha observado un aumento en el número de casos relacionados con este tema. Y a pesar de la demostración de un déficit de cuidados, evidencia de negligencia o mala praxis las sentencias son simbólicas con condenas ridículas. Referencias: Soldevilla Agreda J. Javier, Navarro Rodríguez S. (2006). Aspectos legales relacionados con las úlceras por presión. Gerokomos, 17 (4), 203224. Ley Orgánica 10/95, de 23 de noviembre, del Código Penal. (BOE 23061995). Navarro Rodríguez S. Blasco García C (2009). Aspectos legales y ulceras por presión. Rol de enfermería, 32(1), 3236. Soldevilla Agreda J. Navarro Rodríguez S. Rosell Moreno C. Sarabia lavin R. Vall Borruel G (2004). Problemática de la úlceras por presión y sus repercusiones legales. Barcelona. Palabras clave: Aspecto legal, Lexartis ad hoc, repercusiones legales, úlceras por presión. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 344 Estrategia de difusión e implantación, en el distrito sanitario Sevilla Norte, de la “Guía de práctica clínica para la prevención y el tratamiento de las úlceras por presión” elaborada por el Servicio Andaluz de Salud Mª Remedios Izquierdo Fernández1, Dalia Mª Afonso Braga2, Pilar Bohórquez Colombo2, Mª Auxiliadora Liáñez Andrades2, Raquel Meseguer Segura2 y Raquel Mª Ramos Santos2 1 Hospital Virgen del Puerto (España); 2Servicio Andaluz de Salud (España) El Servicio Andaluz de Salud (SAS), diseñó y elaboró la “Guía de Práctica Clínica (GPC) para la prevención y el tratamiento de las Úlceras por presión (UPP)” con el objetivo de difundirla entre todos los profesionales y hacer un correcto uso de la misma. En el Distrito Sanitario Sevilla Norte (DSSN) se planteó como estrategia el impartir un curso, elaborado por enfermeros y acreditado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, cuyo contenido se adaptaba al de la GPC del SAS. Esta actividad formativa estaba dirigida a enfermeras designadas por sus Unidades de Gestión Clínica (UGC) como responsables de la implantación de la citada GPC. Objetivos: Formar a un grupo de profesionales que serán referentes en sus zonas en la difusión de conocimientos e implantación de las recomendaciones recogidas en la guía. Dotar de instrumentos a los profesionales para dar una atención estandarizada y basada en la evidencia, en todos los centros del Distrito Sanitario Sevilla Norte. Medir el impacto de la actividad formativa arriba descrita, con el fin de conocer el grado de adquisición de conocimientos y habilidades por parte de los asistentes que serán futuros formadores y responsables de la implementación de las recomendaciones de la GPC referida. Metodología: Enfermeras referentes de su UGC para la formación en la atención a pacientes con deterioro de la integridad cutánea. Cuestionarios de conocimientos al inicio y al final de la actividad para evaluar el impacto de la misma. Análisis de variables por descriptivos de frecuencia y medidas de agregación mediante SPSS v.12. Este taller se dividió en unidades didácticas para facilitar la comprensión de los contenidos de la GPC, y se utilizaron distintas técnicas expositivas y de aprendizaje. A su vez, se hace entrega a cada asistente al taller de la Guía de referencia en formato papel y electrónico y de los distintos algoritmos de actuación extraídos de la GPC. Se crea un grupo de trabajo con el objetivo de elaborar otros materiales de apoyo para las valoraciones de las enfermeras de familia. Resultados: impacto del taller de prevención y atención a las úlceras: Distribución de respuestas correctas en el pre-test: Nº de cuestionarios= 15 Nota media= 5.73. Distribución de respuestas correctas en el post-test: Nº de cuestionarios= 16 Nota media= 8.43 Incremento de conocimientos (puntuación media)= 2.70. Elaboración de material de apoyo consensuado para el DSSN: Hojas de registro para UPP, con características y plan de actuación. Hojas de seguimiento de UPP. Algoritmos de actuación en formato póster para colocar en las salas de curas. Ficha de bolsillo con los tipos de apósitos y EVRUPP. Conclusiones: Una formación acreditada y estructurada basada en la GPC sobre el tratamiento de las UPP ha mejorado notablemente los conocimientos de los referentes de las ZBS sobre el abordaje de los pacientes con UPP o en riesgo de padecerlas y de sus cuidadoras. Esta estrategia permite que los futuros referentes o implantadores de cada ZBS dispongan de los conocimientos y materiales suficientes para poder llevar a cabo su función, adquiriendo el compromiso con el DSSN de transmitir los conocimientos adquiridos al resto de sus compañeros y de monitorizar y tutorizar su puesta en práctica asegurando la adecuación a las recomendaciones basadas en la evidencia establecidas en la GPC. La creación de un grupo de enfermeras formadas para trabajar con planes de cuidados estandarizados basados en metodología de práctica clínica, permite la coordinación de todos los profesionales enfermeros, a la hora de la difusión e implantación eficaz de una herramienta, la GPC, de máxima utilidad para todos ellos. Palabras clave: Guía de práctica clínica, difusión de innovaciones, diseminación de información, úlcera por presión. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 345 Calidad de vida y gerontología: descripción de una línea de investigación Bernat-Carles Serdà Ferrer Instituto de Investigación Biomédica de Girona (España) La Calidad de Vida (CdV) corresponde a un concepto multidimensional, dinámico y de paradigma modular. La CdV está influenciada por los mecanismos psicológicos relativos a la capacidad de adaptación a la enfermedad. El objetivo de este trabajo es describir la línea de investigación relativa a la CdV y enfermedad crónica. El objetivo específico es determinar los mecanismos implicados en el cambio de la CdV en un grupo de personas mayores con cáncer. Material y método. El estudio es prospectivo casi-experimental. Con una muestra de 130 participantes con cáncer. Resultados. El programa de rehabilitación mejora el fitness muscular, la eficacia cardiovascular en reposo y esfuerzo y, reduce el declivio continúo desencadenante que provocan los tratamientos. Se identifica un aumento significativo de la CdV en el periodo evaluado. Se confirma que la CdV en el momento inicial de la enfermedad es baja. La adherencia conseguida al programa es del 93%. Conclusiones. Queda científicamente demostrada la eficacia de un programa de rehabilitación adaptado a los síntomas que genera la enfermedad y el tratamiento de cáncer en la mejora de la CdV de la persona mayor. El programa es una opción terapéutica para conservar la CdVdel enfermo en el continuo de la enfermedad. En estos momentos se estudia el timing en que la realización del programa es más eficaz. Palabras clave: Calidad de Vida; gerontología; cáncer; programa de rehabilitación. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 346 Estimulación cotidiana y funcionamiento cognitivo: la importancia de la participación de personas mayores sanas en actividades cotidianas cognitivamente demandantes José Antonio Labra Pérez1 y Julio Menor2 1 Universidad de Cantabria (España); 2Universidad de Oviedo (España) El objetivo de esta investigación es analizar la relación entre la estimulación cotidiana y el funcionamiento cognitivo en una muestra de personas mayores sanas, controlando los efectos de la educación y el ámbito profesional. Participaron en el estudio 164 personas mayores de 60 años, del ámbito rural y urbano, con diferente nivel de estudios y ámbito profesional que fueron evaluados con una extensa batería de medidas neuropsicológicas, así como en un inventario de actividades cotidianas construido ad hoc. Los resultados muestran que diferentes actividades cotidianas cognitivamente demandantes guardan relación con procesos cognitivos tanto fluidos como cristalizados. Además, se comprobó que la estimulación cotidiana desempeña una función importante en el funcionamiento cognitivo al margen de la educación y el tipo de profesión desempeñada. En general, los resultados de este trabajo evidencian la importancia de la actividad cotidiana como mecanismo protector frente al deterioro cognitivo, así como la necesidad de adoptar un modelo de envejecimiento activo. Palabras clave: Estimulación cotidiana, funcionamiento cognitivo, educación, ámbito profesional, envejecimiento activo. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 347 Patología infecciosa del tracto urinario: un desafío en el paciente anciano María Ángeles Esteban-Moreno1, Inmaculada Poveda-García1 y Sandra Muñoz de la Casa2 1 Hospital Torrecárdenas, Almería (España); 2Hospital de Poniente El Ejido, Almería (España) Las infecciones de las vías urinarias son las más frecuentes en el paciente anciano y su prevalencia aumenta con la edad, ya que el envejecimiento produce una alteración de los mecanismos de defensa frente a la infección. Pueden afectar a cualquier parte del tracto urinario, denominándose en función de su localización como cistitis (afecta a vejiga), pielonefritis (afecta a uno o ambos riñones) o uretritis (afecta a uretra). Además podemos encontrar, aunque con menor frecuencia, abscesos renales. Los microorganismos más frecuentemente aislados son los bacilos gram negativos, especialmente Escherichia coli. En los pacientes institucionalizados, es más frecuente aislar microorganismos multirresistentes. En condiciones normales, salvo el meato u orificio urinario, es estéril, por lo que la presencia de gérmenes (especialmente bacterias) siempre es anormal. Hay que diferenciar 3 términos: infección, colonización y estado de portador. En pacientes ancianos, especialmente en portadores de sondajes vesicales permanentes o con patología estructural de la vía urinaria, es muy frecuente la colonización por gérmenes del tracto urinario y fundamental realizar el diagnóstico diferencial con la infección del tracto urinario ya que el manejo clínico es diferente. Palabras clave: Anciano, cistitis, pielonefritis, infección, colonización, antibióticos. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 348 Últimas recomendaciones sobre vacunación en pacientes ancianos Carmen Rocío García García, Cristina Lozano Mengíbar, Cristina Maldonado Úbeda y Purificación Martínez Segura Las vacunas son una de las medidas preventivas más distendidas en nuestro medio, y gracias a su enorme difusión permiten contribuir a mantener el bienestar de toda la población, aunque más específicamente en su población diana; que son los ancianos y los niños. Las ventajas que brindan las vacunas son la de proteger la salud de cada paciente y la de preservar y proteger a toda la comunidad de los posibles contagios. Se trata, por tanto de una herramienta de salud pública que en el caso de las personas mayores de 60 años resulta especialmente útil puesto que a medida que los seres humanos cumplen años aumenta la susceptibilidad a padecer enfermedades infecciosas, esto es debido, según los últimos estudios, al proceso de envejecimiento que sufre el sistema inmunitario. Las vacunaciones más importantes en personas mayores de 65 años, entre otras, son la vacuna antigripal, la antineumocócica, la vacuna difteria-tétanos-tosferina, la vacuna de la varicela, la meningocócica, la vacuna contra la hepatitis B. Palabras clave: Vacunación, prevención, ancianos, anticuerpos, infecciones. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 349 Prevención y manejo del suicidio en edad geriátrica Purificación Martínez Segura, Carmen Rocío García García, Mª Cristina Lozano Mengíbar y Cristina Maldonado Úbeda Es la décima causa de muerte en el mundo; al año 10 millones de personas presentan alguna conducta suicida, aumentando la prevalencia en la población anciana, en España más del 40% eran mayores de 60 años. La evidencia científica ha demostrado que existen factores de riesgo y factores protectores que debemos conocer para realizar una prevención Primaria eficaz en pacientes susceptibles de intervención. Factores de riesgo: Enfermedad psiquiátrica: Depresión mayor (la más prevalente), consumo de alcohol y tóxicos…presente en el 90% de suicidios. Enfermedad física y deterioro funcional: el riesgo se duplica en pacientes con enfermedades malignas y con mayor número de enfermedades físicas. Apoyo social: disminuye el riesgo de suicidio, y lo aplaca tras la existencia de un acontecimiento vital estresante, siendo el más importante el envejecimiento. Historia previa de intentos suicidas. Edad, sexo y raza: Hombres blancos mayores de 85 años. Factores protectores: capacidad para resolver problemas, confianza en uno mismo, habilidades sociales… Evaluación y tratamiento de la ideación y la conducta suicida : Realizar la entrevista clínica , valoración del riesgo y medidas preventivas: programas de intervención internacional , potenciar factores protectores, detectar conducta suicida en el anciano, intervenciones familiares después del suicidio, y estrategias diagnósticas y terapéuticas. Palabras clave: Suicidio, anciano, factores de riesgo, factores protectores, intervención. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 350 Envejecimiento activo de las mujeres en el medio rural Juana Martínez Barqueros Universidad de Murcia (España) Objetivos: investigar como es el envejecimiento activo de las mujeres y si el medio rural favorece al envejecimiento activo. Metodología: se ha utilizado una metodología cualitativa, mediante una investigación fenomenológica del tema. El lugar seleccionado ha sido Fuente Librilla, municipio de Mula (Murcia). Las participantes para el estudio han sido 6 mujeres de entre 65-79 años. Resultados: basándonos en las categorías de envejecimiento, participación, seguridad y salud encontramos que las mujeres definen el envejecimiento como el paso de los años y no saben definir el envejecimiento activo, pertenecen a asociaciones, dónde realizan actividades de ocio en grupo, no les interesan los temas políticos, tienen una vivienda que para ellas las consideran adecuadas, no encuentran barreras arquitectónicas, tienen diversas enfermedades con tratamiento, su alimentación es saludable, se siente bien en la etapa de la vejez, aunque han tenido momentos tristes, sobre todo la muerte de seres queridos, para todas lo más importante en este momento es la salud y sus familiares. Desempeñan el rol de cuidadores y tienen un estilo de vida hogareño y socializable. Respecto a las nuevas tecnologías, todas consideran que son buenas porque hacen que la vida sea más cómoda. Conclusiones: tras el estudio se demuestra que el medio rural es un determinante favorable para el envejecimiento activo de las mujeres. También muestra nuevos conocimientos de como es el envejecimiento de las mujeres, haciendo reflexionar a la sociedad de que es necesario mantener una vejez activa. Palabras clave: Envejecimiento activo, mujer, medio rural, género. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 351 Lesión renal aguda en el paciente anciano Inmaculada Poveda-García1, María Ángeles Esteban-Moreno1 y Sandra Muñoz de la Casa2 1 Hospital Torrecárdenas, Almería (España); 2Hospital de Poniente El Ejido, Almería (España) El fracaso renal agudo (FRA) es un síndrome clínico, secundario a múltiples etiologías, que se caracteriza por un deterioro brusco de la función renal, cuya expresión común es un aumento de la concentración de los productos nitrogenados en sangre, con/sin disminución del volumen urinario. La incidencia de FRA en el anciano va en aumento lo cual conlleva una elevada morbimortalidad. Para el diagnóstico realizar una historia clínica detallada, un examen físico, análisis de orina, sangre y ecografía renal. Respecto al tratamiento lo primordial es actuar sobre la causa. En el FRA prerrenal por deshidratación conviene la administración de cristaloides o con concentrado de hematíes en hemorragias severas. En la sepsis, la hidratación enérgica y antibioterapia. En el FRA parenquimatoso secundaria a enfermedades autoinmunes está indicada la utilización de inmunosupresores. En el FRA obstructiva se debe mitigar la obstrucción con sondaje uretral, cateterización ureteral, nefrostomía, litotomía o lo que proceda.. El FRA en el paciente anciano se ha asociado con un aumento de la morbilidad y la mortalidad, aunque los resultados parecen estar mejorando en los últimos años. Pudiendo afirmar que actualmente la mayoría de los pacientes con FRA recuperan la función renal. Palabras clave: Fracaso renal agudo, envejecimiento, nefrotóxicos, hemodiálisis. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 352 Estudio ante un paciente anciano con hematuria Sandra Muñoz de la Casa1, Inmaculada Poveda-García2 y María Ángeles Esteban-Moreno2 1 Hospital de Poniente El Ejido, Almería (España);2 Hospital Torrecárdenas, Almería (España) La hematuria es la presencia de un número anormalmente elevado de hematíes en orina. En condiciones normales pueden aparecer 1-2 hematíes por campo en el sedimento urinario, considerándose patológico la presencia de más de 2 hematíes/campo en el sedimento urinario. Se define hematuria franca cuando es visible a simple vista (orina rojiza o marrón) y de microhematuria o hematuria encubierta cuando sólo se detecta en el examen de laboratorio. Se debe distinguir la hematuria de la pigmenturia (presencia en orina de sustancias que aportan coloración similar a la sangre). Encontramos distintas causas según la coloración ( macroscópica y microscópica), según el pigmento que la tiña (verdadera o falsa) según el momento de la micción ( inicial, terminal o total), según la duración ( transitoria o permanente). Para un diagnóstico adecuado encontramos distintas fases: anamnesis detallada, exploración y pruebas complementarias. Dentro de las pruebas complementarias encontramos: análisis de orina, ecografía urológica, tac, biopsia guiada con ecografía , cistocopia…Como anteriormente digo en la hematuria distinguimos para el tratamiento aquellas en el que paciente está estable o inestable. En las que el paciente esta inestable el tratamiento consiste en la perfusión de sueros cristaloides para expandir volumen que se pierde y en la trasfusión de hematíes. Siendo siempre lo más importante el diagnóstico de la causa que la produce. Palabras clave: Hematuria, orina, glomérulo, hematíes. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 353 Estrategias y mecanismos de regulación emocional en el envejecimiento María de la Paz Bermúdez-Pérez y María del Carmen Pérez-Fuentes Universidad de Almería (España) El proceso de envejecimiento supone cambios a distintos niveles: biológicos, cognitivos, sociales, emocionales. Por ello, es importante tener los recursos necesarios para prevenir y/o en su caso optimizar algunos de estos cambios, y a su vez, prepararse para afrontar o adaptarse a la mayoría de ellos. Desde la Gerontología, especialmente en el ámbito teórico y de la investigación, se ha aceptado que la experiencia y la regulación de las emociones son aspectos básicos del funcionamiento humano. Debido a este reconocimiento, la regulación de las emociones debe ser tenida en cuenta a la hora de entender y potenciar el bienestar y la calidad de vida de las personas que se enfrentan al proceso de cambios que constituye el envejecimiento. En la presente comunicación, se pretende realizar una revisión cualitativa del constructo “regulación emocional”, (complejo en su definición, pues en ocasiones se ha confundido con otros constructos como el de “inteligencia emocional”). A su vez, se describirán los mecanismos abordados hasta el momento para su explicación, así como, las estrategias mas empleadas, especialmente por parte de las personas mayores. El fomento de la investigación sobre este constructo, con el fin de unificar criterios para su definición, así como, sus mecanismos explicativos, podría servir y guiar para el fomento de programas de intervención que lleven al tan anhelado envejecimiento exitoso y saludable. Palabras clave: Envejecimiento, cambios, regulación emocional, mecanismos, estrategias. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 354 Aspectos cognitivos y envejecimiento activo en personas mayores de 80 años Carmen Ramos-Hernando1 y Mª Pilar Martínez-Agut2 1 Universidad de Alicante (España); 2 Universidad de Valencia (España) Los objetivos que nos hemos propuesto en esta comunicación han sido la reflexión sobre los aspectos cognitivos, así como el análisis y las causas del envejecimiento activo en personas mayores de 80 años. Con la edad se da un envejecimiento del cerebro debido a que la conexión axón-dendrita es más lenta y se reduce además el tamaño del cerebro. Hay menor sustancia gris, menos neuronas. Existen señales genéticas que juegan un papel importante en el binomio envejecimiento y cognición para que esté sea más o menos satisfactoria, sin dependencias, aunque nada está determinado ni prefijado. Señalamos como factores de protección, una vida saludable, ver la vida de forma optimista, marcarse retos intelectuales, entre otros. La estimulación cognitiva comprende también la participación social y las estrategias en afrontar el estrés, la adaptación a los cambios que surjan en orden a mejorar la calidad de vida en esta última fase del ciclo vital humano. Se aborda a su vez, el desarrollo biosocial y el desarrollo psicosocial a partir de los 80 años. Y se dan resultados acerca de un cuestionario pasado a una muestra de personas de estas edades que permanecen autónomas. Se han observado diferencias individuales significativas, en función de aspectos económicos, sociales, de salud, biológicos y psicológicos. Finalmente, mostramos las conclusiones de la investigación llevada a cabo. Palabras clave: Cognición, envejecimiento, autonomía-prevención, enfermedades. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 355 Factores de resiliencia y burnout en cuidadores profesionales de personas mayores Juan P. Martínez1, Inmaculada Méndez2, Julia García Sevilla2, Yolanda Clemente2, Mª Ángeles Boti2 y Ana B. Cánovas2 1 Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica Murcia (España); 2 Universidad de Murcia (España) El objetivo de este trabajo ha sido analizar el concepto de resiliencia en trabajadores cualificados que realizan sus funciones en un centro de personas mayores institucionalizadas, partiendo de un estudio longitudinal. Puesto que diversos estudios afirman que burnout y resiliencia son dos constructos que pueden ubicarse en un continuo, se ha decidido analizar dichos factores que describen al profesional de la residencia. Los instrumentos utilizados para tal fin han sido el Inventario de Burnout de Maslach (MBI), una encuesta elaborada ad hoc para los trabajadores donde se analizaban las principales variables sociodemográficas y las características definitorias de su puesto de trabajo y la Escala de Resiliencia CD-RISC.Los resultados muestran que el factor de resiliencia de competencia social se relaciona inversamente con el agotamiento emocional. También se han encontrado niveles medios y altos de despersonalización en los cuidadores alcanzando el 75% de la muestra. Además, se han observado correlaciones entre las dimensiones del MBI y los factores de resiliencia en función de variables sociodemográficas como el estado civil, el turno de trabajo o el número de hijos. Las conclusiones obtenidas permiten tener una perspectiva más detallada de los factores de resiliencia en este colectivo, sirviendo para diseñar futuros programas de prevención e intervención en burnout y contribuyendo a una mayor productividad laboral. Palabras clave: Resiliencia, burnout, competencia social, demencia; cuidadores. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 356 Resiliencia en trabajadores y en residentes de un centro de personas mayores institucionalizadas Inmaculada Méndez1, Julia García Sevilla1, Juan P. Martínez2, Mª Ángeles Boti1, Ana B. Cánovas1 y Yolanda Clemente1 1 Universidad de Murcia (España); 2Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica Murcia (España); La resiliencia supone un constructo dinámico y multidimensional que alude a la capacidad que tienen las personas para afrontar o recuperarse con éxito de las situaciones adversas. El objetivo del presente estudio ha sido analizar la capacidad de resiliencia en trabajadores y en residentes de un centro de personas mayores institucionalizadas en función de las características socio-demográficas (sexo, edad y estado civil) tras la situación adversa por el terremoto ocurrido el Lorca en mayo del 2011. Se ha administrado un cuestionario sociodemográfico desarrollado ad hoc junto a la adaptación de la Escala de Resiliencia de Connor-Davidson (CD-RISC) en los sujetos del estudio. Los participantes fueron 20 trabajadores y 34 personas mayores de un centro de personas mayores institucionalizadas de la Región de Murcia (Lorca). La edad media de las personas mayores institucionalizadas fue de 81 años con una desviación típica de 7.68 y la edad media de los cuidadores profesionales fue de 37.85 años y la desviación típica de 9.60. El estudio permite determinar la capacidad de resiliencia atendiendo a características socio-demográficas así como la existencia de diferencias de medias significativas entre la capacidad de tenacidad - auto-eficacia entre los trabajadores y los residentes del centro de personas mayores lo que permitirá establecer actividades de prevención y/o de intervención. Palabras clave: Resiliencia, tenacidad, autoeficacia, control personal, personas mayores, competencia social, cuidadores profesionales. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 357 ¿Contribuye la enfermería a la medicalización del envejecimiento? Isidoro Jiménez Rodríguez1, Sagrario Gómez Cantarino2, Minerva Velasco Abellán3 y Ana María Carrobles García2 1 Universidad Rey Juan Carlos (España); 2Universidad de Castilla-La Mancha (España); 3 Complejo Hospitalario de Toledo (España) El diccionario médico Kishore (2002) nos define medicalización como “la forma en que el ámbito de la medicina se ha expandido en los años recientes y ahora abarca muchos problemas que antes no estaban considerados como entidades médicas”. Es decir, situaciones o procesos normales, se convierten en enfermedades. La medicalización se ha convertido en un problema que se cierne en la práctica sanitaria de las sociedades más desarrolladas. Objetivos. Perseguimos analizar en que consiste el fenómeno de la medicalización, para posteriormente poder establecer si el colectivo enfermero juega un papel significativo en este. Metodología. Se ha procedido a realizar una revisión bibliográfica en las bases de datos Medline, Cuiden, Enfispo, etc. Como términos de búsqueda se han introducido “medicalización” y “envejecimiento”, obteniéndose bibliografía suficiente para abordar los objetivos. ¿Podemos hablar de una medicalización de la vejez? El envejecimiento conlleva una serie de procesos que son propios del ciclo vital (calvicie; HTA;falta de energía; elevación del colesterol; etc.). Diversos autores coinciden en afirmar que este periodo de la vida constituye un motivo para emplear fármacos, tecnologías sanitarias o intervenciones quirúrgicas, de dudosa efectividad. Todo ello para conseguir la meta inalcanzable de la eterna juventud. Enfermería y medicalización. Es necesaria una mayor sensibilización del colectivo enfermero frente al fenómeno de la medicalización. Debe ser consciente de que se encuentran inmerso en un modelo asistencial biomédico, al servicio de intereses, en ocasiones, ajenos al paciente. Por otro lado, la enfermera, carece, hasta ahora, de la suficiente autoridad y autonomía que le permita poder plantear una postura crítica ante la sociedad frente a este fenómeno. La enfermería, como ciencia del cuidado de las personas, debe promover la independencia de las mismas y su “autocuidado”. Es por ello que la medicalización, debería ser considerada como una mala práctica profesional. Conclusión. Se puede afirmar que los órganos y estructuras sanitarias oficiales, promueven que la enfermería contribuya al fenómeno de la medicalización de la vejez. Palabras clave: Envejecimiento; medicalización; enfermería; biomedicina. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 358 Síntomas depresivos versus depresión en adultos mayores de una comunidad rural mediante el CES-d y la escala de Yesavage Clemente Cordero Sánchez, Guillermina García Madrid, Marcela Flores Merlo, Francisco Javier Báez Hernández, Alejandro Torres Reyes y Miguel Ángel Zenteno López Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (México) La depresión es un trastorno del estado del ánimo que se caracteriza por la pérdida de interés o placer por las actividades de la vida diaria. Síndrome geriátrico frecuente e incapacitante que generalmente pasa desapercibido por la familia, que genera un gran deterioro físico y funcional, una mayor susceptibilidad a las enfermedades crónicas y un aumento en las tasas de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Conocer la sintomatología depresiva y el grado de depresión en adultos mayores de una comunidad rural del estado de Puebla, México. Método: El estudio fue descriptivo, correlacional, transversal, realizado en 155 adultos mayores seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple a quienes se les aplicó la Escala del Centro de Estudios Epidemiológicos de la Depresión CES-D y la Escala de Yesavage, con un alpha de Cronbach de .89 y .80 respectivamente. Resultados: El rango de edad de los adultos mayores fue de 60 a 90 años, predominó el género femenino en un 65.2%, el 35.5% está inscrito en el programa de 70 y más. De acuerdo al CES-D, el 18.7 % se encontró sin síntomas clínicamente significativos, el 70.3% en síntomas de depresión sub-umbral, el 9% en posible episodio de depresión mayor, el 1.9% en probable episodio de depresión mayor y el 0% sin síntomas clínicamente significativos de depresión mayor. Resultados que concuerdan con los datos obtenidos en la Escala de Yesavage en donde el 43.2% se encontró sin datos de depresión, el 32.9% con depresión leve, el 17.4% con depresión moderada y el 6.5% con depresión severa. Dándose una diferencia por género (Femenino = 8482.00, Masculino = 3608.00; p = .023). Conclusiones: El identificar sintomatología depresiva en los adultos mayores de una comunidad rural permite implementar intervenciones de cuidado basadas en evidencia científica y en relación con su contexto familiar y social. Palabras clave: Sintomatología depresiva, depresión, adulto mayor. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 359 Proyecto de intervención con viviendas compartidas tuteladas para personas mayores (VICOT) Guillermo López Cala, Mª José Calero García, R.M. Fernández Alcalá y Alfonso Cruz Lendínez Debido a la grave crisis económica que España lleva sufriendo desde el año 2008, las partidas presupuestarias destinadas a todo el país, han sufrido importantes recortes en las trasferencias que el gobierno central ha realizado a las diferentes Comunidades Autónomas. En el caso de los presupuestos destinados a Andalucía para la Ley de Dependencia sólo en el año 2011, según fuentes de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, el recorte fue de 70,7 millones, siendo ésta la Comunidad más perjudicada debido a que el reparto de las transferencias económicas se hace en función del número de personas atendidas. Así pues, se hace necesario aportar ideas y proyectos que minimicen los costes de la implementación de la Ley de Dependencia y de los recursos que mantiene la correspondiente Comunidad Autónoma para contrarrestar estos recortes económicos. En esta línea proponemos un proyecto de intervención fundamentado en la convivencia de varias personas mayores en un mismo domicilio particular, que precisen de un centro residencial pero no puedan acceder a él por diferentes motivos. Esto llevaría consigo numerosas ventajas de tipo biopsicosocial y económicas, como la disminución de los gastos derivados de las residencias de personas mayores (RPM), de unidades de estancia diurna (UED) y de los propios servicios de ayuda a domicilio (SAD) por parte de los Ayuntamientos. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 360 El ocio, tiempo libre y calidad de vida para un envejecimiento activo, el caso de la Universidad de Burgos Ángel Gañán Adánez1 e Itxaso Villafruela Goñi2 1 Universidad de Burgos (España); 2Residencia de Personas Mayores "Jardín" (España) Con este trabajo de investigación pretendemos encontrar las relaciones existentes entre el ocio, el tiempo libre y la percepción de calidad de vida por parte de los alumnos asistentes a nuestro programa educativo de personas mayores para el logro de un envejecimiento activo de calidad. Estamos en la actualidad ante un gran reto, el logro del bienestar para todos y una sociedad inclusiva hacia todos los colectivos que la integran. Como podemos confirmar en el Informe del Imserso publicado en 2008 para el 2010 un 17,2 % del total de la población se encontraba en una edad de 65 o más años. La tasa de crecimiento de la población mayor se encuentra 1,26 % superior al crecimiento medio anual de la población global de España por lo que podemos ver ese cambio en la tendencia demográfica que además nos asegura como la edad mediana de la población española se situaba en el año 2000 en 38,8 años. La proyección de edad media para el año 2050 se situará en 49,5 años posicionándonos para ese año por encima de la edad media europea. Con esta investigación describiremos en qué manera nuestro Programa Educativo para Personas Mayores contribuye al envejecimiento activo catalogando datos relativos al Ocio, al Tiempo Libre y la Calidad de Vida. En el trabajo también compararemos los datos obtenidos por sexos y tramos de edad para poder compararlos con otras estadísticas oficiales publicadas hasta ahora tanto a nivel estatal como internacional. Palabras clave: Envejecimiento activo, ocio, tiempo libre, calidad de vida, PUM´s. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 361 Síndrome de inmovilidad en el anciano Sara Domingo Roa, Mª Jesús Martínez Soriano, Ana García Peña, Bárbara Hernández Sierra y Mª Ángeles Esteban Moreno Servicio Andaluz de Salud (España) El Síndrome de Inmovilidad hace referencia al conjunto de cambios fisiopatológicos que acontecen en múltiples sistemas condicionados por la inmovilidad y el desuso acompañante, de carácter multifactorial, potencialmente reversible y prevenible (Pérez y Blando, 2001). Son muchos los factores de riesgo para la movilidad reducida que han sido investigados, sin embargo, ninguno ha sido propuesto como predictor de la limitación de la movilidad. Al igual que con otros síndromes geriátricos, las causas de la limitación de la movilidad son probablemente multifactoriales (Inouye, Studenski, Tinett and Kuchel, 2007). Hasta la fecha no hay ensayos clínicos aleatorios que hayan establecido el método óptimo para evaluar a pacientes con el objetivo de conocer las limitaciones de movilidad, ni hay evidencia clara a favor o en contra de los diferentes exámenes. Ante cualquier deterioro físico inicial es necesaria una evaluación completa y precoz para determinar las causas, la posible reversibilidad y la prevención o tratamiento de las complicaciones asociadas. Aunque varios estudios han intentado identificar los factores predictores de éxito en cuanto a la rehabilitación, hay poco consenso. La colaboración entre el médico y el fisioterapeuta es de suma importancia para garantizar los mejores resultados posibles. En la última década, la dinámica en la relación médicoterapeuta ha cambiado a un modelo de colaboración más interprofesional en el que el terapeuta evalúa a los pacientes y desarrolla y supervisa el plan de tratamiento (Today’s Physical Therapist: A Comprehensive Review of a 21st Century health Care Profession. American Physical Therapy Association website. www.apta.org/uploadedFiles/APTAorg/Practice_and_Patient_Care/PR_and_Marketing/Market_to_Professionals/Tod aysPhysicalTherapist.pdf. Accessed April 13, 2013). Palabras clave: Mobility limitation, older adults, disability, frailty. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 362 Envejecimiento mujer y bicicleta Juana Vera Piernas Área III de Salud de Lorca (España) La OMS ha ido progresivamente informando a las instituciones públicas a cerca de los cambios que debemos introducir en políticas de salud pública para reforzar el envejecimiento de los ciudadanos y llevar una vida al final de la vida con la mayor autonomía e independencia posible. Así lo demuestran los sucesivos programas de salud pública que ha ido editando y configurando, incluso el concepto de salud en la vida de las personas (1995, 2000,2013). El desarrollo de conceptos como envejecimiento activo pone sobre la mesa la importancia de cuidarse pero no desde un punto de vista de la inactividad, sino, todo lo contrario, una actividad (OMS 2010) mínima y en consonancia con el individuo, así también nos habla del género y la actividad física. Desde la atalaya de enfermera y según nuestro referente en salud mental que es HildegardPeplau, somos un instrumento educativo que nuestro papel principal es el de asesoramiento y nuestra cualidad base la de iniciar, fomentar y mantener una relación terapéutica con los individuos a los que atendemos (Pelletier). El objetivo sería divulgar estas recomendaciones sobre la población de forma clara, clara, sencilla y de una forma fácil y económica utilizando la bicicleta como vínculo conciliador para conseguir el objetivo de un envejecimiento activo de nuestra población y más concretamente de las mujeres. Referencias: Marc Augé (2009). Elogio de la bicicleta.Gedisa. J.Ezcura, A.Gonzalez-Pinto, M. Gutierrez (2006). Aula Médica. Palabras clave: Contención mecánica, restricción física, factores de riesgo, prevención de riesgos, mayores, anciano. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 363 Trayectorias hacia la muerte en la vejez y características del sistema sanitario Rafael Serrano del Rosal y Mª Ángeles Molina IESA-CSIC (España) Objetivo: El propósito de este trabajo es explorar las diferencias encontradas entre personas mayores que vivían en la comunidad en su último año de vida, en cuanto a sus características y a la utilización de servicios médicos en dos grupos de edad: mayores (<80 años) y muy mayores (≥80 años). Método: La muestra son 335 personas que murieron entre los años 2004 y 2009 y que habían participado en alguna de las oleadas del estudio longitudinal SHARE. La edad de fallecimiento varió de 53 a 104 años. Las variables estudiadas fueron: características del fallecido (sexo, edad, relación con el informante, dependencia, tiempo enfermo antes de morir y lugar de fallecimiento), funcionalidad en el último año de vida (actividades que realizaba con dificultad, necesitar ayuda en las actividades de la vida diaria, y tipo de ayuda recibida) y atención recibida durante el último año de vida (cuidado informal, Atención Primaria, especialista, ocasiones en el hospital y estancias hospitalarias, medicación y atención domiciliaria). Resultados: Existen diferentes trayectorias hacia la muerte en función del grupo de edad, encontrando más necesidades y menor atención especializada en el grupo de los muy mayores. Conclusiones: Nuestra sociedad ha habilitado sistemas para ayudar a las personas con sus problemas de salud a lo largo de la vida y en la vejez. Las características que tienen las personas muy mayores en la etapa final de la vida harían necesario abundar en los cuidados paliativos en el ámbito más cercano y frecuentado por ellos, la Atención Primaria. Palabras clave: Vejez, final de la vida, cuidados paliativos, Atención Primaria. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 364 El cuidador informal ante el envejecimiento, evaluación de la carga en su calidad de vida María del Mar Rodríguez Martínez1, Verónica Tortosa Salazar2 y Mª Dolores Rodríguez Porcel3 1 Hospital Torrecárdenas (España); 2Hospital de Poniente (España); 3CIMI El Molino (España) El envejecimiento de la población española es un fenómeno real, supone retos y cambios en las estructuras familiares. Consecuencia de esto es el aumento de los cuidadores informales en los domicilios, existe una demanda creciente de personas ancianas que necesitan de cuidados para cubrir sus actividades de la vida diaria. El cuidador que se hace cargo de este familiar tiene consecuencias directas negativas en su calidad de vida. El objetivo del presente estudio es analizar los datos sociodemográficos y conocer la carga que está soportando esta población de cuidadores informales de personas mayores de 65 años en la población de Almería. Se lleva a cabo un estudio observacional descriptivo transversal, en 100 cuidadores, y los datos se obtienen a través de la entrevista de carga de Zarit. El cuestionario presento una validez consistente y se encontró gran correspondencia con los estudios consultados, donde un 61% de la muestra mostraba sobrecarga. Respecto a las características sociodemográficas de la muestra, la inmensa mayoría eran mujeres en edad adulta intermedia tal y como había sido reportado en la literatura consultada. El papel que debe llevar a cabo un cuidador informal le supone repercusiones emocionales, sociales e incluso físicas. Conocer las repercusiones, nos permiten tener una base para elaborar estrategias de apoyo orientadas a las necesidades específicas del cuidador informal frente al envejecimiento. Palabras clave: Cuidadores familiares, envejecimiento, calidad de vida, cuidado domiciliario. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 365 Abdomen agudo en el anciano: a propósito de un caso Jacob Motos Micó y Teresa Abad Aguilar Hospital Torrecárdenas (España) La consulta por dolor abdominal agudo en el anciano supone un reto por su manifestación insidiosa, con escasos síntomas y signos, y los datos poco específicos que se obtienen en las pruebas básicas urgentes. Presentamos un caso de abdomen agudo causado por la perforación de un divertículo yeyunal en una paciente de 89 años con antecedentes de artrosis, deterioro cognitivo y síndrome anémico crónico no filiado atendida en nuestro centro. Acude a urgencias por cuadro de dolor abdominal de 72 horas de evolución asociado a náuseas, vómitos y estreñimiento. A la exploración física, abdomen globuloso, distendido y doloroso con signos de irritación peritoneal. Analíticamente se objetiva una elevada leucocitosis con neutrofilia. La Rx simple de abdomen muestra signos de obstrucción intestinal. La TAC abdominopélvica con contraste IV objetiva en hipogastrio rarefacción de la grasa adyacente a asas de intestino delgado junto con gas extraluminal en relación con perforación de la misma probablemente secundaria a cuerpo extraño debido a que se visualiza una imagen lineal hiperdensa que da la impresión que atraviesa asa intestinal. Ante los hallazgos descritos se decide laparotomía urgente observando una perforación yeyuno-ileal con peritonitis localizada. Se realiza resección intestinal y anastomosis yeyunoileal. La anatomía patológica describe numerosos divertículos, identificando una estructura filiforme y angulada, correlacionable con espina de pescado insertada en uno de los divertículos con perforación del mismo, observando en vecindad un absceso peridiverticular, necrolisis tisular, y reacción giganto-celular tipo cuerpo extraño asociada a material fecal. Durante su postoperatorio, la paciente evoluciona favorablemente siendo dada de alta a los 10 días. La diverticulitis yeyunal se produce en aproximadamente el 2-6% de los casos y tiene una tasa de mortalidad de casi el 24%. Su diagnóstico preoperatorio es difícil, pero debe ser considerado en casos de síntomas abdominales inexplicables y peritonitis. Palabras clave: Abdomen agudo, diverticulitis, perforación. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 366 Hernia diafragmática en el anciano Teresa Abad Aguilar y Jacob Motos Micó Hospital Torrecárdenas (España) La hernia diafragmática posthepatectomía es una complicación poco frecuente en el anciano y en la literatura existente, hay pocos casos descritos. Presentamos el caso de una paciente de 73 años con antecedentes patológicos de epilepsia, toxoplasmosis y quiste hidatídico necrosado, ulcerado y abscesificado con intensa reacción granulomatosa de cuerpo extraño precisando hepatectomía derecha reglada. Acude a urgencias de nuestro hospital por referir cuadro de dolor abdominal de 48h de evolución asociado a estreñimiento, náuseas y vómitos. A la exploración, abdomen distendido, doloroso a la palpación de forma generalizada, sin defensa, ni peritonismo. Analíticamente se objetiva leucocitosis con desviación izquierda. Presenta una TC toracoabdominopélvico con contraste endovenoso que informa de obstrucción intestinal en relación con herniación de colon a través de defecto en diafragma derecho. Se pauta sonda nasogástrica con abundante contenido intestinal, sueroterapia y antibioterapia de amplio espectro. La paciente es intervenida de urgencia a través de la incisión subcostal derecha previa objetivando líquido seroso turbio en moderada cantidad, adherencias firmes en lecho de cirugía previa y orificio herniario diafragmático de unos 4 cm a través del cual se reduce laboriosamente el saco herniario que contenía colon transverso dilatado, que recupera coloración y peristaltismo. Se realiza herniorrafia diafragmática derecha. La paciente evoluciona favorablemente, iniciando tolerancia oral y recuperando tránsito intestinal al 3º día. Las hernias diafragmáticas adquiridas son generalmente secundarias a un traumatismo toracoabdominal penetrante, o una lesión iatrogénica que ocurren con mayor frecuencia tras reparación de la hernia hiatal. La patogénesis del caso presentado probablemente sea iatrogénica, debido a una lesión mecánica o térmica en el diafragma no reconocido intraoperatoriamente. La cirugía es obligatoria en caso de hernia diafragmática con obstrucción intestinal o perforación. Palabras clave: Hernia diafragmática, posthepatectomía. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 367 Valoración de la influencia del ejercicio físico en la prevención de caídas y fracturas en mujeres postmenopáusicas Carmen García Gomáriz Universidad de Valencia (España) El ejercicio físico es una de las mejores maneras no farmacológicas para mejorar la masa ósea durante toda la vida y evitar el riesgo de caídas y fracturas. Objetivo: Valorar, en un grupo de mujeres postmenopáusicas, si la realización de ejercicio físico específico y caminar tiene más capacidad de prevenir las caídas y fracturas frente a las que solamente caminan. Material y método: Se incluyó en el estudio a 36 mujeres postmenopáusicas, divididas en 2 grupos, sometidas a una serie de ejercicios: 18 realizaban ejercicios específicos y caminaban 3 a 5 veces a la semana durante 1 hora; 18 caminaban solamente. A los 2 años se les pasó el test de riesgo de osteoporosis y se valoró si se caían con frecuencia (más de una vez durante el último año) y si se habían quebrado algún hueso. Resultados: No existían diferencias estadísticamente significativas en el riesgo de sufrir caídas. Si existían diferencias significativas a nivel de fracturas, el grupo que caminaba solamente tuvo más fracturas que los que realizaban ejercicio físico específico y caminaban. Conclusiones: La realización de ejercicio físico específico y caminar no es más efectivo para prevenir las caídas que caminar, mientras sí que es más efectivo a la hora de evitar fracturas. Palabras clave: Ejercicio, caídas, fracturas, postmenopáusica. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 368 Edad y ciudadanía como ejes de desigualdad en la incidencia de la tuberculosis Juan García1, Carmen Pardo1, Maritza Valdés2 y Laura Fernández-Sarabia3 1 Universidad de Castilla-La Mancha (España); 2Universidad de Huelva (España); 2 Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (España); 3Clínica Privada (España) En España, en el año 2010, la incidencia de tuberculosis fue de 15,5 casos por 100.000 habitantes por lo que se declaró país de baja incidencia. En la década de los noventa, el perfil de la tuberculosis en España se modificó debido a la aparición de un grupo poblacional vulnerable: los inmigrantes económicos, población más joven que la autóctona y con otro modelo de transmisibilidad. En Albacete, la variable “ciudadanía” se incorporó al Programa de Tuberculosis en el año 2007. Actualmente se desconoce el perfil epidemiológico de la tuberculosis en los inmigrantes, situación de partida imprescindible en todo programa de salud. Objetivo: Identificar las características socio-epidemiológicas de los casos declarados de tuberculosis en la Provincia de Albacete en el sexenio 2007-2012. Método: Estudio descriptivo. Se estudiaron un total de 175 casos (92 inmigrantes y 83 autóctonos) declarados en Registro Provincial de Tuberculosis de las Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO). Las poblaciones se han obtenido de la Estadística del Padrón Continuo. Los criterios de inclusión utilizados fueron: caso registrado con diagnóstico de tuberculosis y con residencia en la Provincia. Resultados: El 52,6% de los casos correspondió a inmigrantes, el 69,6% fueron varones. La incidencia promedio en autóctonos e inmigrantes fue de 3,8 y 47,0 por 100.000 habitantes respectivamente. La edad promedio de los inmigrantes (33,1±12,7 años) fue inferior a la de los autóctonos (p=0,003). No se identificaron casos de tuberculosis en inmigrantes mayores de 65 años (p<0,001). Los inmigrantes iniciaron antes (d=17,5 días) el tratamiento que los autóctonos (p=0,044). No se evidenciaron diferencias clínico-microbiológicas relevantes entre los dos colectivos. Conclusiones: la población inmigrante presenta un riesgo de enfermar mayor que la autóctona. Se identifica un patrón diferencial de transmisibilidad en función de la edad y ciudadanía. Los resultados sugieren priorizar medidas de control y preventivas para este colectivo. Palabras clave: Contención mecánica, restricción física, factores de riesgo, prevención de riesgos, mayores, anciano. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 369 “Envejecimiento activo y olé”: Salud y participación social de mujeres mayores a través de las tradiciones locales en Andalucía Alina Danet Danet1, Noelia García Toyos2 y Joan Carles March Cerdà2 1 Ciber Epidemiología y Salud Pública (España); 2Escuela Andaluza de Salud Pública (España) Ante la complejidad del proceso de envejecimiento activo, el objetivo general de este trabajo fue promover la salud física y psíquico-afectiva, la participación social y habilidades de comunicación e interacción de las personas mayores, a través de la cocina tradicional y los bailes regionales. La población participante fueron 18 mujeres mayores de 55 años, residentes en zonas rurales o con necesidades de transformación social de la provincia de Granada. La metodología fue cualitativa y se emplearon las técnicas del grupo focal, grupo nominal, talleres formativos y un taller participativo. Las actividades se realizaron entre septiembre 2013 y mayo 2014 y sus resultados revelaron: las participantes tienen altos niveles de conciencia con respecto a la importancia de promover su salud, realizar actividad física y mantener una alimentación saludable; existen dificultades específicas de las mujeres mayores para acceder y mantener su salud física y psíquica, así como su participación social; las personas mayores son depositarias clave del conocimiento y prácticas tradicionales locales; se observa un alto grado de implicación y participación social de las personas mayores en las actividades formativas llevadas a cabo; la satisfacción con las actividades es alta y representa una oportunidad de mejora de la salud física y emocional de las participantes. Palabras clave: Envejecimiento activo, actividad física, alimentación, participación social. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 370 ¿Afecta la situación económica actual de nuestro país a los estilos de vida de los ancianos? Verónica Tortosa Salazar1, Mª Dolores Rodríguez Porcel2 y Mª del Mar Rodríguez Martínez3 1 Universidad de Almería (España); 2CIMI El Molino (España); 3Hospital Torrecárdenas (España) El presente estudio se realizó con objeto de conocer si la situación de crisis económica que vive nuestro país afecta a los estilos de vida de los ancianos, y si es así, en qué medida. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo con 100 participantes. La muestra estaba compuesta por ancianos con edades entre los 60-80 años a los que se les administró un cuestionario creado para la investigación. Los resultados obtenidos nos informan que el 79% de los participantes refieren cambios en sus estilos de vida relacionados con su nueva situación económica. Un 65% informan que su dieta se ha modificado. A su vez, un 71% indican haber reducido su tiempo de ocio. Un 82% refieren estar sometidos a mayores niveles de estrés, en distinto grado. En las relaciones familiares, un 61% indican haberlas visto deterioradas en distinta medida y un 71% refieren haber adquirido nuevas responsabilidades con su familia. La situación económica actual está afectando de manera directa a la calidad de vida de los ancianos, que se encuentran con dificultades para mantener estilos de vida saludables. Los resultados obtenidos deben hacernos plantearnos nuevas líneas de trabajo y crear estrategias de mejora trabajando en equipo para aumentar el bienestar de nuestros mayores. Palabras clave: Anciano, estilo de vida, economía, calidad de vida. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 371 Importancia de la intervención interdisciplinar en prevención de caídas en personas mayores institucionalizadas Mª Ángeles Jiménez Olmedo, Estefanía Hernández González, Pablo Javier Olabe Sánchez y Andrés Martínez-Almagro Andreo UCAM Universidad Católica San Antonio de Murcia (España) La caída en ancianos es un gran problema dentro de la geriatría ya que genera consecuencias físicas, psíquicas, sociales y económicas al anciano, éstas se asocian a un gran índice de comorbilidad, aumento de la dependencia e incuso la mortalidad. Conocer la importancia de las caídas en ancianos y su prevención a través de la intervención de equipo multidisciplinar. Objetivos: conocer la importancia de trabajar en equipo multidisciplinar / interdisciplinar en la prevención de caídas en personas mayores institucionalizadas Material y métodos: revisión bibliográfica que ha consistido en la recopilación, análisis, síntesis y discusión de la información publicada en diferentes fuentes de información como: plataformas de búsqueda (Pubmed, Google académico y Dialnet), bases de datos (Proquest, Ebsco y Ovid) y en diferentes revistas científicas nacionales e internacionales. Resultados: a través de los distintos artículos encontrados se demuestra la eficacia del equipo interdisciplinar en la prevención de caídas. Conclusión: la realización de un buen proyecto de prevención de caídas llevado a cabo por un equipo multidisciplinar reduce el riesgo en las personas mayores a sufrir caídas. Descriptores: prevención de caídas, personas mayores, equipo interdisciplinar, intervención multifactorial. Palabras clave: Prevención de caídas, personas mayores, equipo interdisciplinar, intervención multifactorial. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 372 Necesidades y problemas más frecuentes en pacientes y cuidadores al final de la vida en atención domiciliaria Rocío Pérez Rodríguez Diplomada Universitaria en Enfermería El objetivo es valorar e identificar las necesidades y problemas más frecuentes en pacientes terminales y sus cuidadores, para planificar sus cuidados domiciliarios. Metodología: Se ha realizado un estudio de casos, siguiendo el proceso enfermero, a 20 unidades familiares de pacientes y cuidadores que recibían cuidados al final de la vida en sus domicilios, utilizando el Modelo de las 14 Necesidades Básicas de V. Henderson. Resultados: Las necesidades alteradas con mayor frecuencia son la necesidad de dormir, la necesidad de seguridad, la necesidad de comunicación, la necesidad de creencias y valores y la necesidad de aprender. Los problemas de dependencia más frecuentes han sido: sufrimiento espiritual, cansancio rol del cuidador, Ansiedad y/o Depresión ante la Muerte y conocimientos deficientes. Discusión: Con este estudio se comprueba que el papel de enfermería domiciliaria al final de la vida es fundamental, ya que estos pacientes siguen teniendo necesidades y no podemos olvidarnos de ellos, ni de sus cuidadores, en su última etapa de vida. Conclusiones: La necesidad más alterada en la muestra de pacientes estudiada es la necesidad de comunicación con la conspiración del silencio. En cuanto a los problemas de dependencia más frecuentes, se encuentran: la Ansiedad y/o Depresión ante la muerte y el Cansancio del Rol del Cuidador. Referencias: Ariès, P. (1982). La muerte en occidente. Barcelona: Argos Vergara. Ley 2/2010 de 8 Abril de 2010. Ley de Derechos y Garantías de la Persona en el Proceso de la Muerte (Boletín Oficial del Estado, número 76, de 25052010). Henderson, V. (1971). Principios básicos de los cuidados de enfermería. Ginebra: Consejo Internacional de Enfermeras, p. 1359. NANDA. (2013). Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2012– 2014. Barcelona: Elsevier. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 373 Traumatismo Craneoencefálico leve en pacientes ancianos anticoagulados Inmaculada Osorio González e Isabel Robles Pérez Este estudio pretende identificar las variables relacionadas con la mala evolución de los pacientes ancianos anticoagulados que acuden a los Servicios de urgencias por un traumatismo craneoencefálico. Justificación: Se ha detectado una alta incidencia de complicaciones (desde incapacidad hasta la muerte) entre estos pacientes. Hipótesis: La prevalencia de complicaciones en pacientes ancianos anti-coagulados con TCE leve que tienen el INR alterado es mayor que en los que tienen el INR en rango normal. La monitorización del INR en sangre, y su reversión, es un método eficaz, efectivo y eficiente, que disminuye la prevalencia de secuelas, incapacidad y muerte, en una cohorte de pacientes ancianos anti-coagulados con TCE. La prevalencia de complicaciones en pacientes anti-coagulados con TCE que han permanecido en observación durante al menos 12 horas es menor que en los que no han permanecido en observación. El uso de determinados fármacos está asociado a la aparición de complicaciones en este grupo de pacientes. Existen determinadas variables (sociales, demográficas, del entorno y relacionadas con el estado de salud) que se asocian con la mala evolución o con la aparición de complicaciones. Metodología: Estudio longitudinal retrospectivo y descriptivo. Se obtuvo una muestra tomada al azar, de pacientes mayores de 65 años anti-coagulados que acudieron al servicio de Urgencias de un hospital de tercer nivel por un traumatismo craneoencefálico, durante un período de tiempo. Se determinó la prevalencia de hemorragia intracraneal, así como la aparición de secuelas, incapacidad y/o muerte. Se estudiaron las variables dependientes e independientes relacionadas con la incidencia del TCE, con el mal control del INR y con la evolución del proceso. Palabras clave: Traumatismo, anticoagulación, hemorragia, craneoencefálico. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 374 Relación entre los niveles de fuerza y equilibrio en personas mayores y la expresión genética de ACTN3 Cristina Romero Blanco y Susana Aznar Laín Universidad de Castilla La-Mancha (España) Área temática: actividad y ejercicio físico. Objetivo: determinar el grado de asociación de las distintas formas alélicas del polimorfismo en la posición 577 de ACTN3 con las capacidades de fuerza muscular y equilibrio en personas mayores no institucionalizadas que practican actividad física de forma reglada. Metodología: un total de 348 sujetos (52 hombres y 296 mujeres) con una edad media de 71 años, realizaron un test específico (Senior Fitness Test) para evaluar, entre otros parámetros, el equilibrio y la fuerza muscular de las extremidades superiores e inferiores. Además se obtuvieron muestras de ADN de mucosa oral sobre las que se determinó la forma alélica del polimorfismo ACTN3 R577X. Resultados: se establecieron tres grupos en función forma alélica del polimorfismo ACTN3 R577X. El análisis de los datos mostró una correlación inversa significativa entre el equilibrio y la edad en los tres tipos de genotipos (ACTN3 RR, RX, XX), siendo un poco menos significativa (p<0,05) para el caso heterocigoto. Por otro lado, la pérdida de fuerza en las extremidades inferiores parece estar significativamente asociada con la presencia del alelo X (mostrando además efecto incrementado por aumento de la carga alélica), mientras que la pérdida de fuerza en las extremidades superiores podría estar asociada con la forma alélica R. Conclusiones: Los distintos fenotipos de ACTN3 no condicionan la pérdida de equilibrio que se produce con la edad pero sí parecen ejercer cierta influencia en el ritmo de pérdida de la fuerza en las extremidades. La forma alélica X parece estar más relacionada con la extremidad inferior (r= -0,249; p< 0,05) y la forma alélica R con la extremidad superior (r= -0,25; p< 0,01). Palabras clave: Personas mayores, ACTN3, actividad física, equilibrio, fuerza. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 375 Valoración del envejecimiento a partir de la conectividad funcional electroencefalográfica Julián Jesús González1, Soledad Mañas2, Almudena González1 y Ernesto Pereda1 1 Universidad de La Laguna. (España); 2Hospital Universitario La Candelaria, Tenerife (España) En el presente trabajo se estudia el envejecimiento neurofisiológico a partir del análisis de la conectividad electroencefalográfica (EEG) funcional entre distintas zonas de la corteza cerebral en dos grupos de sujetos sanos: un grupo (A) de 7 sujetos con edades entre 50-65 años y un segundo grupo (B) de 7 sujetos con edades entre 66-80 años. Con este objetivo, se realizaron registros de EEG monopolares referenciados a la media de los 16 canales/electrodos (6-frontales, 4-temporales, 2-centrales, 2-parietales y 2-occipitales) siguiendo el sistema EEG estándar 10-20 y con una frecuencia de muestreo a 256 Hz. Los registros se realizaron manteniendo los ojos cerrados. La conectividad cortical se estimó a partir de la interdependencia entre canales mediante el módulo de la coherencia en las bandas delta/teta/alfa/beta y mediante un índice (L) de sincronización no lineal generalizada. Se analizó la conectividad entre todas las parejas de canales individuales y también entre distintos promedios de las mismas. Los cambios de la conectividad EEG con la edad se estimaron a través de un test ANOVA de medidas repetidas entre los 2 grupos A/B y también a través de la regresión/dispersión entre edades vs conectividad. Los resultados muestran que la conectividad funcional del EEG (fundamentalmente medida a través del índice L y de la coherencia en banda delta) decrece con la edad, de manera especialmente significativa (p<0,001) para la conectividad inter hemisférica C3-C4 y también para la conectividad global de estas zonas (C3, C4) con el resto (p<0,01). Las gráficas de dispersión muestran que entre los 50-65 años no aparecen cambios drásticos en la conectividad de las zonas centrales (C3, C4) mientras que de los 65 hasta los 80 años el decrecimiento es pronunciado (p<0.01). Concluimos que las medidas de conectividad funcional del EEG entre las áreas centrales del córtex pueden ayudar a valorar objetivamente el envejecimiento neurofisiológico. Soporte económico: Proyecto de investigación TEC2012-38453-C04-03 Palabras clave: Envejecimiento, conectividad funcional, electroencefalograma. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 376 Atención integral e integrada en el climaterio Antonio Luna Toro1, Ana José Díaz Portillo2 y María Dolores Revidiejo Pérez1 1 Hospital Universitario Virgen del Rocío (España); 2Hospiten Sur (España); La educación para la salud es considerada hoy en día una parte más del trabajo asistencial de la enfermería, en concreto el climaterio es una etapa en la vida de la mujer en la cual se suceden muchos cambios y en la que se necesita que se aplique una correcta educación sanitaria; aportar conocimientos y capacitar a la mujer hará que mantenga su salud y aportará calidad de vida a la misma Es importante instruirla en todo lo referente a la sintomatología y a las consecuencias que tendrá en el organismo a largo plazo, tratamientos y las formas de abordaje existentes. Debemos conocer el nivel de información y actitud de las mujeres pre menopáusicas sobre la menopausia, para a partir de ahí ejercer nuestra función educativa. Los temas a considerar y sobre los que se puede aplicar la EpS para cubrir el déficit de conocimientos que la mujer puede presentar podrían ser: la fisiología del climaterio (aclarar cuando realmente ha llegado la menopausia) remedios para aliviar los sofocos, factores relacionados con la precocidad así como una menopausia tardía, cambios en el aparato genitourinario, alimentación, modificación de hábitos tóxicos como el tabaquismo y el consumo de alcohol, realizar ejercicio físico moderado, cómo se ve afectada la función cognitiva en el climaterio y cómo prevenir enfermedades prevalentes en esta etapa. Palabras clave: Climaterio, Educación para la salud (EpS), menopausia, calidad de vida. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 377 Personas de edad avanzada y nutrición Ana José Díaz Portillo1, Antonio Luna Toro2 y María Dolores Revidiego Pérez2 1 Hospiten Sur, Tenerife (España); 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla (España) Como consecuencia de los avances médicos y los cambios en el estilo de vida se ha producido un incremento en la esperanza de vida y la caída de las tasas de mortalidad lo que ha dado lugar a un aumento de personas de edad avanzada que no se conforman con vivir más años, sino vivirlos con calidad de vida. Se estima que en España el 16% de la población tiene más de 65 años y en 2020, se espera que sea el 20%. Las personas de edad avanzada pertenecen a un grupo muy heterogéneo y vulnerable en los países en desarrollo. Además de factores genéticos, físicos, entre otros, la alimentación y el estado nutricional juegan un importante papel a la hora de prevenir determinadas enfermedades. A la hora de envejecer adecuadamente hay que prevenir enfermedades, tener una nutrición adecuada, practicar habitualmente actividad física y participar en actividades sociales. Todo ello permite que esta última etapa de la vida se lleve a cabo de la forma más saludable posible, por lo tanto, hay que saber qué factores modifican sus necesidades, cuáles son sus necesidades calóricas y que medidas podemos adoptar y promover para tener un estado nutricional óptimo. Palabras clave: Personas de edad avanzada, alimentación, estado nutricional, necesidades calóricas, factores influyentes. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 378 Alexitimia, deterioro cognitivo y depresión en personas mayores Julia García Sevilla1, Inmaculada Méndez1, Juan Pedro Martínez2, Ana Cánovas1, Yolanda Clemente1 y Mª Ángeles Boti1 1 Universidad de Murcia (España); 2Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica Murcia 2 (España) La alexitimia es un constructo de carácter multidimensional que se define como un déficit en el componente cognitivo-experiencial a la hora de procesar y regular las emociones. Diversas investigaciones se han centrado en analizar la relación de este constructo con variables tales como el sexo, la edad, enfermedades físicas y psicosomáticas, depresión, estrés, ansiedad, etc. El objetivo de este estudio es analizar de forma exploratoria cómo se relacionan la alexitimia con deterioro cognitivo y depresión y, de forma secundaria, con ciertas variables sociodemográficas tales como el sexo. Los resultados esperados son que las personas con mayor deterioro cognitivo y con puntuaciones más altas en depresión obtendrán puntuaciones más altas en las distintas dimensiones de la alexitimia. Para ello, se ha utilizado una muestra de 33 residentes de la ciudad de Lorca (Murcia). Los instrumentos utilizados han sido la versión adaptada de la TAS-20 (Martínez, 1996), el Mini-Examen-Cognoscitivo (MEC, Lobo, Ezquerra, Gómez, Sala, & Seva, 1979), y la versión española de la escala abreviada de depresión geriátrica de Yesavage (Martínez, Onís, Dueñas, Albert, Aguado, & Luque, 2002). Los resultados obtenidos indican un grado de relación entre depresión y alexitimia para una de las dimensiones de la escala (en concreto, dificultad para identificar sentimientos), pero no con deterioro cognitivo. Palabras clave: Alexitimia, deterioro cognitivo, depresión. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 379 Revisión teórica: Alimentación y nutrición en el anciano Mª Dolores Rodríguez Porcel1, Mª del Mar Rodríguez Martínez2 y Verónica Tortosa Salazar3 1 CIMI "El Molino" (España); 2Hospital Torrecárdenas (España); 3Hospital de Poniente (España) La alimentación y la nutrición se pueden ver afectadas por el proceso normal de envejecimiento. Existen factores físicos, fisiológicos y psicosociales que influyen en la correcta alimentación del anciano estando también modificadas sus necesidades nutricionales. El objetivo de este trabajo es identificar los principales problemas y las soluciones propuestas por varios autores en relación a la alimentación en el anciano así como definir cuáles son las pautas nutricionales correctas, para ello llevamos a cabo una revisión bibliográfica en las principales bases de datos científicas de Ciencias de la Salud. El envejecimiento es un proceso natural para el cual tenemos que estar preparados los profesionales de enfermería. Existen numerosas actividades que podemos realizar para hacer el proceso de alimentación y nutrición más fácil y accesible a nuestros mayores, prestando especial atención a aquellos que viven solos, ya que son los que sufren más riesgo de desnutrición. Debemos realizar una correcta educación sanitaria con el anciano y/o familiares de forma que le entiendan los cambios naturales que se producen en esta etapa y sean capaces de adaptar la dieta a sus nuevas necesidades. Una dieta adecuada es fundamental para la estabilización de algunas enfermedades y para evitar la aparición de otras nuevas. Palabras clave: Anciano, alimentación, nutrición del Idoso, educación alimentaria y nutricional. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 380 Paciente anciano y cáncer de pulmón: ¿es posible el tratamiento radioterápico en este grupo de pacientes? Rocío del Castillo Acuña, Francisco José Peracaula Espino y María Acuña Mora F.E.A Oncología Radioterápica. Hospital Punta de Europa, Algeciras (España) La incidencia y prevalencia de cáncer en la población mayor de 65 años está aumentando de forma paralela al aumento de la esperanza de vida. El cáncer de pulmón en España es la primera causa de muerte por cáncer en los hombres con edades comprendidas entre los 65 y 79 años y la segunda causa en los hombres mayores de 80 años. En el tratamiento de una neoplasia de pulmón de un paciente anciano debemos tener en cuenta que la edad por sí sola no debe ser un factor en contra para descartar un tratamiento antineoplásico. Se deben tener en cuenta también el estado general de salud del paciente, la tolerancia o toxicidad a los tratamientos, la expectativa de vida y su entorno social. En cuanto a la Radioterapia (RT) es una de las armas terapéuticas de primera elección en los pacientes de edad avanzada, por delante de la Cirugía y la quimioterapia, y que no difiere en cuanto a eficacia y seguridad en comparación con pacientes menores de 65 años. Con la planificación tridimensional actual de un tratamiento de RT se predice de una manera mejor la posible toxicidad derivada del mismo con lo que pueden adoptarse medidas nutricionales, de soporte, etc. para minimizar las consecuencias y poder llevar a cabo el tratamiento con la menor morbilidad asociada. Palabras clave: Cáncer de pulmón, anciano, radioterapia, toxicidad de tratamiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 381 Parque biosaludable: ciudadanos y fisioterapeutas, una alianza segura Rafael Velasco Velasco y Pilar Jiménez Tamurejo A raíz de la introducción del mobiliario urbano y creación de los parques Biosaludables en el municipio de Talavera de la Reina, la Unidad de Fisioterapia de la Gerencia de Atención Integrada se planteó este proyecto en prevención de lesiones y promoción de la salud de los mayores en aras de la seguridad del ciudadano implicando a la Red de pacientes expertos. Método. A través de la Red de Ciudadanos Expertos del Ministerio de Sanidad y la Unidad de Apoyo de Fisioterapia de la Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina del SESCAM en coordinación con el Ayuntamiento se captaron usuarios de los Parques. Se forma a estos pacientes expertos para liderar los grupos de usuarios de Parques junto a los fisioterapeutas de AP. Se realizaron dos sesiones semanales en los periodos de enero a junio de 2013 y diciembre 2013- marzo 2014. Resultados. Aumento de las capacidades físicas, en un 20% según Senior Fitness. Observación del manejo seguro del mobiliario tras la intervención Captación de 6 nuevos pacientes expertos. Conclusiones . Todas las capacidades físicas se han conservado o han mejorado. Más seguridad y capacitación de las actividades indicadas y conciencia de las contraindicadas para sus diferentes patologías en el manejo del Parque. Potenciación de la Red de Ciudadanos Expertos ampliando número de efectivos. Referencias; registro biosaludable: Senior Fitness Test y Par-Q. Evaluación psicosocial GTO Hernandez Aparicio, E. (2009). Estudio de los circuitos biosaludables para la tercera edad en España. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte. 9(33) pp.25-38 Chinman, M., et al (2004). “Getting To Outcomes” Palabras clave: Fisioterapia, ciudadano, ejercicio, envejecimiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 382 Aproximación a expresiones, sentires y demandas de personas cuidadoras en el hogar a través de grupos de discusión Ana Isabel Garay Uriarte1, Luz Mª Martínez Martínez1, Mª Carmen Peñaranda Cólera1 y Alejandra Araiza2 1 Universidad Autónoma de Barcelona (España); 2UNAM Pachuca de Soto (España) Con esta comunicación queremos compartir los resultados del análisis de seis grupos de discusión con personas cuidadoras en hogares. Los grupos se realizaron en la ciudad de Barcelona y con personas con distintas posiciones/roles en los quehaceres del trabajo y el cuidado doméstico: amas de casa, personas que se definen como responsables prioritarias del cuidado doméstico, personas no responsables prioritarias del cuidado doméstico, trabajadoras domésticas y trabajadoras familiares. Los grupos no versaron de forma específica o única sobre el cuidado de personas mayores. Pero la descripción, valoración, así como las demandas o formas de reconocimiento sobre ese cuidado específico estuvo presente en la recogida de información. Uno de los ejes claros de diferencia en la expresión, el sentir y las demandas es la posición de profesional/empleados versus cuidado familiar. Junto con una clara especificación de acciones, tiempos y definición del quehacer de, por ejemplo, el grupo de Trabajadores Familiares; encontramos expresiones mucho más reducidas e implícitas; más valorativas que descriptivas de aquellas personas que se dedican al cuidado no desde una posición laboral, sino ejerciendo el cuidado dentro de su propio núcleo familiar. Palabras clave: Cuidadores, roles, grupos de discusión. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 383 Profesionalización de los cuidados del paciente dependiente en el entorno domiciliario Nicolasa García Gallardo, Cecilia Zamora Ruiz y Antonia Ariza Baena Hospital Infanta Margarita (España) Objetivos. Realizar educación sanitaria acerca de los cuidados básicos del paciente dependiente en su domicilio para mejorar la su calidad de vida y la del cuidador. Método. Ofertar talleres de sensibilización, información y formación teórico-prácticos tanto a los profesionales sanitarios como a los cuidadores. Ofrecer apoyo bibliográfico: difusión del Manual: “PERSONAS CUIDANDO DE PERSONAS” con imágenes y vídeos demostrativos de los cuidados de soporte al paciente dependiente. Apoyo interactivo mediante el blog “APRENDIENDO A CUIDAR” en la página web del hospital. Se está elaborando una aplicación para dispositivos móviles que permita acceder a la información del manual en cualquier lugar y momento. Resultados. La puesta en marcha de la fase preliminar de este proyecto se ha traducido en un incremento del número de profesionales y de cuidadores que demanda información y formación. Una demanda incipiente de manuales en el momento del alta hospitalaria. Y puesto que el blog está a punto de presentarse oficialmente, sólo nos cabe esperar, un torrente de información bidireccional donde el profesional sanitario y el cuidador estén siempre mano a mano. Discusión. Existe un vacío formativo en cuidadores principales sobre el manejo de pacientes dependientes. Se requiere una mayor participación del personal sanitario con los cuidadores. La elaboración de materiales formativos es importante para concienciar al personal sanitario y al cuidador de la necesidad de “profesionalización” de estos cuidados. Conclusiones. Es muy importante la intervención de la Administración para desarrollar proyectos de educación y difusión de conocimientos sanitarios, que permitan a la población cuidar en sus domicilios a pacientes dependientes. Es una práctica que aporta calidad en los cuidados de dichas personas, mejora su calidad de vida, presta ayuda física y psicológica a los cuidadores y reduce el número de ingresos y reingresos hospitalarios de estos pacientes. Referencias: García Gallardo, N., Zamora Ruiz C., Tirado Miranda, R. (2014). Manual Práctico: “Personas cuidando de Palabras clave: Cuidados, dependencia, calidad. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 384 Burnout en enfermeros que cuidan a personas mayores Elisabeth Cascales Palazón1, Mª Jesús Crespo Castillo2, Pablo Salmerón Ruiz3, Carmen María Martínez Moreno2 y Estela Morales Vázquez4 1 Universidad de Murcia (España); 2Universidad Católica San Antonio de Murcia (España); 3Universidad de Granada (España); 4Universidad de Vigo (España) El burnout es un estado en el que el profesional enfermero se siente desbordado por los acontecimientos ocasionados por el cuidado de la persona mayor (en este caso, nuestro objeto de cuidado), el cual en la mayoría de ocasiones siente que no tiene recursos materiales ni humanos para hacer frente a ese síndrome. En la actualidad, la población mayor supera los 7 millones de personas, muchos de ellos dependientes, y de eso 7 millones, un 25 % superan los 80 años de edad. Lo cual implica que los profesionales enfermeros debemos estar preparados para un futuro en el cual la población va a estar envejecida, es decir, que va haber un sobre envejecimiento de la población total. Las organizaciones sanitarias deben estar preparadas para identificar los síntomas del burnout en el profesional de la salud, sobre todo en el campo de la enfermería, que es en el cual recae la mayor parte del cuidado de la persona anciana. Estos síntomas son: Fatiga crónica, cefalea, tensión muscular, trastornos del sueño, jaquecas, taquicardias, gastritis, úlceras y enfermedades cardiovasculares, Depresión, ansiedad, obsesión y fobias, impotencia, fracaso, frustración, adicciones, acciones hostiles, agresividad, irritabilidad, incapacidad de concentración, distanciamiento afectivo, conductas negativas hacia personas de su entorno extra-laboral. En ocasiones nuestra propia profesionalidad nos impide reconocer que estamos desbordados por ciertas situaciones, como si fuésemos menos profesionales si pedimos ayuda, hay que ser conscientes de que tenemos en nuestras manos la salud de las personas mayores y debemos estar preparados para identificar los síntomas del síndrome de “estar quemado”. Palabras clave: Burnout, personal enfermería, persona mayor, estrés, cuidados. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 385 Sobrecarga del cuidador primario de adultos mayores hospitalizados Ana Celia Anguiano Morán, Ma. Martha Marín Laredo y Barbara Mónica Lemus Loeza Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo (México) El envejecimiento poblacional ha reflejado un incremento de adultos mayores dependientes institucionalizados, que con frecuencia demandan apoyo físico y emocional de un cuidador primario, conformando un evento estresante crónico, generando sobrecarga del cuidador. Objetivo Analizar la sobrecarga del cuidador del adulto mayor dependiente hospitalizado. Método. Prospectivo, descriptivo, transversal. Se aplicó un instrumento (Escala de Zarit); para medir la sobrecarga del cuidador. Muestreo no probabilístico, con 60 cuidadores de adultos mayores hospitalizados en el Instituto Mexicano del Seguro Social de Morelia, Michoacán. Resultados. Los cuidadores primarios en un 77.0% son del género femenino, el 76.6% hijas, 41.6% casados, con un grado de escolaridad de Primaria, con sobrecarga un 40.0%, el 46.6% con pérdida de vida social. Discusión Los resultados difieren con Flores (2012), que reporta más de la mitad de los cuidadores con sobrecarga, y con López (2009) que encontró un 66.4% de los cuidadores con sobrecarga, en el presente estudio solo el 40.0%. En relación al número de horas que dedican al cuidado Flores 2012 menciona de 21 a 24 horas diarias sin actividad recreativa, encontrando similitud con este trabajo.Conclusión. El cuidado de los adultos mayores requiere organización familiar e institucional para sobrellevarse de manera equivalente y equitativa. Palabras clave: Estrés crónico, deterioro de la salud, participación familiar. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 386 Cuidados a pacientes con incontinencia urinaria institucionalizado Candela Bonill de las Nieves1, Miriam Celdrán Mañas2 y Juan Carlos Morilla Herrera3 1 Hospital de la Cruz Roja. Complejo Hospitalario Torrecárdenas. Servicio Andaluz de Salud (España); Campus Universitario de Melilla. Universidad de Granada (España); 3Unidad de Residencias. Distrito Sanitario Málaga (España) 2 La Incontinencia Urinaria (IU) es un grave problema para nuestra sociedad, con una prevalencia alta en personas mayores de 65 años que se acentúa en entornos institucionalizados. La IU se asocia con consecuencias importantes para la salud como son deterioro de la calidad de vida, repercusiones psicológicas y sociales y mayor morbimortalidad. Objetivo general: Conocer los cuidados que prestan las cuidadoras en residencias a pacientes con incontinencia urinaria. Metodología: Diseño cualitativo de tipo descriptivo. Se realizaron 2 grupos focales de 6 y 7 personas que trabajaban como auxiliares de enfermería en residencias coordinadas por la Unidad de Residencias del Distrito Sanitario Málaga. Se realizó un análisis del contenido a nivel semántico de las transcripciones obtenidas siguiendo la metodología propuesta por Taylor-Bogdan. Resultados: Los cuidados básicos que se prestan a los pacientes con incontinencia urinaria son: lavado, secado de la piel, hidratación (cremas), evitar humedad, cambio de pañal y uso de empapadores. Hay cuidados que varían en función de residencias, como son: tiempo de micción programado o personalizado en movilizados, uso del doble pañal, tipo de absorbente empleado en función de la cantidad de orina, frecuencia de cambio en función de las horas de uso o rewetting y horario programado para cambio pañales en encamados o durante turno de noche. Se identificaron también complicaciones que las cuidadoras asociaban a la IU y las actuaciones pare reducir dichas complicaciones. Conclusiones: Existen unos cuidados básicos generales compartidos por las cuidadoras/es y unos cuidados específicos que se apoyan más en la cultura organizacional asentada en cada una de las residencias que en la práctica individual de cada profesional. Palabras clave: Incontinencia urinaria, cuidados, entorno institucional, grupos focales. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 387 Adicciones y envejecimiento. Perfil de pacientes adultos mayores atendidos en una unidad de adicciones Ana Isabel Sieso Sevil1, Ricardo López Bernués1 y Yolanda Marcen Román2 1 Servicio Aragonés de Salud (España); 2Universidad de Zaragoza (España) Las adicciones en adultos mayores y ancianos es un problema infravalorado e insuficientemente investigado. El aumento de la esperanza de vida contribuye al incremento de población mayor susceptible de desarrollar una adicción. Se estima que el número de personas mayores con un trastorno por uso de sustancias se duplicará en Europa entre 2001 y 2020. Así pues, consideramos importante conocer el perfil de pacientes mayores atendidos en una unidad especializada en tratamiento de adicciones. Metodología: estudio observacional, descriptivo, longitudinal, prospectivo con una muestra de 49 pacientes de 60 años o más, atendidos en la Unidad de Atención y Seguimiento de las Adicciones del sector sanitario de Barbastro. Resultados: la mayoría eran varones (73,5%) con una media de edad de 63,56 ± 4,23 años. La adicción principal era alcohol (83,7%) y juego (10,2%). El 71% ya habían realizado algún tipo de tratamiento para la adicción previo el 32,7% fueron diagnosticados de un trastorno afectivo al inicio del tratamiento. El 38,8% vivían solos. A los 6 meses de tratamiento se mantuvieron abstinentes el 44,9% y al año la abstinencia disminuyó al 30,6%. Discusión/Conclusiones: aunque el tamaño muestral limita las conclusiones de este estudio, conocer el perfil psicosocial así como la comorbilidad de la población mayor que atendemos nos permitirá adecuar las estrategias de intervención para ser más eficaces. Palabras clave: Adultos mayores, adicciones, abuso de sustancias, comorbilidad. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 388 Radioterapia complementaria en el cáncer de mama en la mujer anciana Francisco José Peracaula Espino, María Acuña Mora, Rocío del Castillo Acuña y Eduardo Sánchez Sánchez Hospital Punta de Europa. AGS Campo de Gibraltar (España) El cáncer de mama es el tumor más frecuente en la mujer en todo el mundo con una cifra aproximada de 16%, siendo en nuestro medio en torno al 20-30%, su edad de máxima incidencia se encuentra por encima de los 50 años, y la posibilidad de desarrollo de un cáncer de mama es mayor conforme avanza la edad, se estima que una de cada 9 mujeres que lleguen a los 85 años lo padecerá. La radioterapia es uno de los pilares básicos del tratamiento multidisciplinar del cáncer, administrada sola o bien en combinación con otras modalidades terapéuticas como la cirugía, quimioterapia, anticuerpos monoclonales, etc… Los pacientes ancianos con cáncer han sido con frecuencia víctimas de estrategias de tratamiento discriminatorio en función de parámetros no relacionados con el tumor, debido a un escaso conocimiento acerca de la efectividad y la tolerancia del tratamiento radioterápico en el paciente anciano. Esto ha sido determinante para que algunos pacientes ancianos, por miedo a los posibles efectos secundarios, no se tratasen a dosis radicales. Sin embargo existen estudios que asevera que la radioterapia es un tratamiento bien tolerado y eficaz en el paciente anciano. La radioterapia como tratamiento del cáncer de mama de forma complementaria a la cirugía y/o la quimioterapia ha demostrado un papel fundamental en el control local de la enfermedad, con una toxicidad del tratamiento aceptable en las pacientes jóvenes siendo más limitado el conocimiento en ancianas, en las cuales los distintos estudios parecen indicar un adecuado control local y efectos secundarios aceptables. . Palabras clave: Cáncer de mama, anciano, radioterapia, efectos secundarios. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 389 Seguimiento de anticoagulados en Atención Primaria y su incidencia en población anciana Marta Navarro Ortiz, Miriam Naranjo Rendón y Rocío Díaz García El seguimiento de los pacientes anticoagulados en Atención Primaria aporta ventajas como, la atención integral y mayor accesibilidad. Al realizar un seguimiento de los pacientes anticoagulados con sintrón desde el propio centro, es más fácil el acceso de los inmovilizados. Se ha apreciado una sustitución progresiva del tratamiento de sintrón a los nuevos anticoagulantes, que no necesitan un control tan exhaustivo. En este estudio hemos hecho un análisis de todos los pacientes incluidos en el proceso de anticoagulados del centro de salud Pinillo Chico, Puerto de Santa María. Método. Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional de los pacientes incluidos en el proceso de anticoagulados registrados en Diraya, tras revisión de sus historias clínicas. Se han analizado, la edad, sexo, patología vascular que justifique la inclusión en el proceso, tratamiento que sigue actualmente, si ha habido cambios en el mismo en los últimos años y si requieren asistencia domiciliaria para su control. Resultados. Se encuentran incluidos en el proceso un total de 178 pacientes, de los cuales 99 son mujeres. Sólo hay registrados 14 menores de 50 años, Y la mayoría se encuentran entre los 70 y 79 años ( 71). Reciben tratamiento con sintrón 130, de los cuales 24 son controlados desde su domicilio. Se ha detectado un aumento de los nuevos anticoagulantes, principalmente en los de reciente diagnóstico y un cambio progresivo de sintrón a éstos. La patología principal por la que se prescribe sintrón es Fibrilación Auricular (128). Conclusión. El envejecimiento progresivo de la población y nuevas indicaciones determinan un aumento de la prevalencia en el tratamiento con anticoagulantes orales, por lo que es importante la accesibilidad a su control, la introducción y cambio a nuevos anticoagulantes, con menos interacciones y sin controles periódicos ambulatorios. Palabras clave: Sintrón, ancianos, tratamiento, seguimiento. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 390 Detección de cansancio en el rol de cuidador Miriam Naranjo Rendón, Rocío Díaz García y Marta Navarro Ortiz El aumento de la esperanza de vida y, en consecuencia, el envejecimiento de la población ha provocado el aumento de cuidadores (tanto informales como remunerados). Nos encontramos ante una población que por el trabajo, tanto físico como emocional, así como por las necesidades de ayuda socio-sanitarias, son susceptibles de sufrir cansancio en el rol que desempeñan. Si incidimos sobre los desencadenantes externos que provocan esta situación, mejoraremos la calidad asistencial tanto de cuidadores como de pacientes. Método. Se trata de un estudio observacional y descriptivo de cuidadores, del Centro de Salud Las Delicias, Jerez de la Fra, que han sido incluidos en el programa “Taller de cuidadoras” de dicho centro. Se ha realizado sobre 62 personas, a quienes se les ha estudiado sexo, edad, filiación con el paciente, el grado de sobrecarga y riesgo de cansancio. Los datos son recogidos a través de Historia de Salud Digital, Diraya, y con los cuestionarios autoadministrables de Zarit de la Junta de Andalucía. Resultados. Encontramos que el 85.5% de los cuidadores son mujeres y el 14,5% restantes son hombres y que de ellos el 3.25% son remunerados. Observamos igual porcentaje en diferentes franjas de edad (de 40 a 50 y de 60 a 70 años), aunque varía el tipo de parentesco entre ambas. Para finalizar descubrimos que el 67.8% de la población estudiada no presenta sobrecarga, lo cual no se correspondía con las quejas recibidas por dicha población de manera informal. Conclusión. Las cuidadoras presentan una sobrecarga física y emocional, sin tener la competencia técnica adecuada, por tanto, realizar actividades formativas en técnicas específicas y en actividades de promoción de la salud disminuirían significativamente el riesgo de cansancio. Existe una visión del cuidador como recurso, ante el familiar que cuida, y apenas se le reconoce como paciente. Palabras clave: Cuidador, cansancio, paciente. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 391 Particularidades de la persona mayor en la fisioterapia tras accidente cerebrovascular. Una visión global de revisiones sistemáticas M. Luz Sánchez-Sánchez y M. Arántzazu Ruescas-Nicolau Universitat de València (España) Objetivos: La recuperación tras un accidente cerebrovascular (ACV) es compleja y depende de muchos factores: la severidad del ACV y de sus secuelas (físicas, cognitivas, conductuales, del lenguaje), el apoyo familiar (Smith, 2008), la comorbilidad, la rehabilitación y la edad del paciente (Pinter y Brainin, 2012; Kammersgaard, 2004). Es decir, la edad tiene un efecto en el resultado funcional de la persona después de sufrir un ACV, de ahí que el objetivo de este estudio sea clarificar y reflexionar en base a la evidencia científica qué particularidades presenta la persona mayor que influyen en su proceso de recuperación y que deben ser tenidas en cuenta por el fisioterapeuta. Desarrollo del tema: Se han revisado las principales bases de datos (Medline, Embase, Cochrane, Cinahl, PEDro y DARE) y se han seleccionado aquellas revisiones sistemáticas y meta análisis relevantes para el objetivo del estudio. Asimismo, se han tenido en cuenta las guías de práctica clínica. Conclusiones: La edad muy avanzada se relaciona con el ingreso en una residencia o mortalidad hospitalaria lo que indica un menor apoyo familiar. Por otro lado, teniendo en cuenta el envejecimiento cerebral y el espectro de comorbilidades, nuevas técnicas que han demostrado ser eficaces, como la terapia de restricción del movimiento y los dispositivos robóticos entre otras, deberían ser adaptadas a las necesidades individuales de los pacientes de más edad. Referencias: 1. Smith J. et al. (2008). Información para pacientes con un accidente cerebrovascular y sus cuidadores (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, Número 4. Oxford: Update Software Ltd. 2. Pinter M.M. y Brainin M. (2012). Rehabilitation after stroke in older people. Maturitas 71: 104-8. 3. Kammersgaard L.P., et al. (2004). Short- and long-term prognosis for very old stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Age Ageing, 33:149–54. Palabras clave: Accidente cerebrovascular, particularidades, tercera edad. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 392 Realidad de la sexualidad en el adulto mayor María Dolores Revidiego Pérez1, Ana José Díaz Portillo2 y Antonio Luna Toro3 1 Hospital Universitario Virgen del Rocío (España); 2Hospiten Sur (España); 3 Hospital Universitario Virgen del Rocío (España) El ser humano ha ido avanzando en cuestión de esperanza de vida desde los últimos siglos a fin de duplicarse la misma en los últimos 100 años. Es difícil entablar una edad que dé avance a lo que es el envejecimiento, sin embargo los cambios anatómicos y fisiológicos son inevitables. Existe una prolongación de la vida y una limitación de conceptos por parte del anciano sobre todo a lo que responde a temas sexuales, entendiendo este tema como algo tabú y como un concepto rígido y difícil de modificar. El sexo debe de entenderse como una esfera natural y necesaria para el ser humano sin límite de edad pero como limitación anatómica. Es en la vejez donde hay que ser consciente de dichas barreras y saber asimilarlas para así comprender el sexo no sólo como un acto coital sino como una manifestación de amor y placer sexual mutuo que comprende otras maneras de expresarlo como puede ser el dialogo, las caricias, la compañía, los besos... El anciano debe ser partícipe de todos sus cambios y considerar otras maneras de ver el sexo. Es necesario que la sociedad contemple la necesidad sexual en el adulto mayor tan lógica como en el joven para dar paso así a un cambio de actitud global y permisibilidad a los equipos sanitarios a intervenir en términos de educación en salud a fin de que se pueda contribuir a preservar la función sexual en todas las edades y se reconozca como una necesidad fisiológica sin impedir su expresión. Palabras clave: Sexo, vejez, natural, sexualidad. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 393 Deterioro cognitivo y toma de decisiones en mujeres mayores Jose Ramón Alameda Bailén, María Pilar Salguero Alcañiz y Ana Merchán Clavellino Universidad de Huelva (España) Nuestro día a día está lleno de opciones y condiciones que implican una fluida toma de decisiones, tanto en aspectos individuales (p.e. seleccionar la ropa adecuada) como en la organización y puesta en práctica de mecanismos más complejos (p.e. organizar la compra). Tomar decisiones es algo común en nuestra vida y necesario para una correcta adaptación a nuestro entorno, por ello, es relevante conocer este proceso y las posibles disfunciones que puedan darse a causa de su deterioro, especialmente en personas mayores. Generalmente con el avance de la edad suelen aparecer signos subjetivos de deterioro cognitivo, especialmente relacionados con la memoria (olvidar nombres, situación de objetos, etc.), aunque no hay evidencia objetiva de tales problemas de memoria. Estos signos subjetivos también pueden afectar a la toma de decisiones, especialmente en situaciones de incertidumbre. Este proceso de toma de decisiones ha sido analizado desde diferentes enfoques, si bien la hipótesis del marcador somático con sus tareas de juegos como la IGT, es uno de los más utilizados. Nuestro objetivo es analizar la toma de decisiones en mujeres mayores (con una media de edad de 69 años) en función del deterioro cognitivo. Para ellos trabajamos con 13 mujeres sin deterioro cognitivo y 13 mujeres con disminución cognitiva muy leve (que se corresponde con un GDS – escala de deterioro global- de 2). Para determinar el nivel de deterioro, hemos utilizado el Miniexamen Cognoscitivo de Lobo, los Test del Reloj a la Orden y Copia y el Test de Fluidez Verbal de Isaacs. Para medir la toma de decisiones en situaciones de incertidumbre utilizamos una versión reducida de la Iowa Gamblin Task y analizaremos el tipo de elecciones de ambos grupos. En nuestros resultados, todas nuestras mujeres presentan bajas puntuaciones en la ejecución de la tarea, si bien las puntuaciones de las mujeres sin deterioro (IGTr=7) es mayor que la de las mujeres con deterioro cognitivo muy leve (IGTr=1), resultando significativa esta diferencia. En cuanto a la evolución de la tarea, ambos grupos de mujeres presentan una tendencia ascendente a lo largo de la misma, más acusada en las mujeres sin deterioro y que se manifiesta con mayor claridad en el bloque final de la tarea. Ambos grupos presentan tendencias similares lo que nos hace pensar que las diferencias en la toma de decisiones de ambos grupos de mujeres se deben más a aspectos cuantitativos, que cualitativos, es decir, las mujeres con deterioro cognitivo muy leve, necesitan mayor cantidad de información para la establecer la correcta estrategia de elección. Palabras clave: Deterior cognitivo, hipótesis del marcador somático, toma de decisiones, Iowa gambling task. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 394 Mecanismos cognitivos de la toma de decisiones en mujeres mayores Jose Ramón Alameda Bailén, María Pilar Salguero Alcañiz y Ana Merchán Clavellino Universidad de Huelva (España) La teoría del marcador somático de Damasio es actualmente uno de los paradigmas más influyentes en el estudio de la Toma de decisiones. Desde este planteamiento se considera que los procesos de toma de decisiones están guiados por los aspectos emocionales. Tradicionalmente, el instrumento empleado para estudiar la relación entre toma de decisiones y emociones ha sido la Iowa Gambling Task (IGT), cuyos resultados se analizaban a partir de los denominados índices gambling, lo que permitía averiguar las diferencias cuantitativas entre sujetos o grupos de sujetos. Hoy en día, han surgido nuevos modelos cognitivos computacionales que permiten completar la información que aportan los índices gambling, y así conocer no sólo los aspectos cuantitativos sino también las características particulares que definen la ejecución de la IGT de un sujeto o grupo de sujetos, o lo que es lo mismo, los aspectos cualitativos de la toma de decisiones. Entre los modelos computacionales destaca el Prospective Valence Learning (PVL), que define la ejecución de la IGT en base a cuatro parámetros: Utilidad subjetiva (α), aversión a las pérdidas (λ), recencia (A) y consistencia (c). El objetivo de este es trabajo comparar la ejecución en la IGT de dos grupos de mujeres, uno sin deterioro cognitivo (GDS 1) y otro con deterioro cognitivo leve (GDS 2-3). Primero, desde un punto de vista cuantitativo, es decir, mediante el número de elecciones ventajosas frente a desventajosas. Y segundo, desde un planteamiento cualitativo, con el fin de determinar si estos procesos presentan las mismas características en ambos grupos. Para ello, se analizan las ejecuciones a partir de los parámetros del modelo PVL. Los resultados evidencian, respecto al análisis cuantitativo, diferencias significativas entre ambos grupos (GDS 1: 56% elecciones ventajosas; GDS 2-3: 51% elecciones ventajosas; p=0,035). Es decir, las mujeres con deterioro cognitivo presentan menos elecciones ventajosas que las mujeres sin deterioro, por tanto, la ejecución de ambos grupos se puede considerar cuantitativamente diferente. Por otra parte, desde un punto de vista cualitativo, los resultados ponen de manifiesto que no existen diferencias significativas entre ambos grupos en ninguno de los cuatro parámetros del PVL, es decir, que las ejecuciones presentan las mismas características. Como conclusión, se puede afirmar que las diferencias observadas en los procesos de toma de decisiones entre mujeres con y sin deterioro cognitivo, son cuantitativas y no cualitativas. Es decir, el deterioro cognitivo afectaría a cuántas elecciones favorables se realizan pero no a cómo se toman esas decisiones. Palabras clave: Toma de decisiones, deterioro cognitivo leve, iwoa gambling task, prospect valence learning. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 395 Las creencias de salud en fibromialgia Rubén Uclés Juárez, Zaida Callejón Ruiz y Juana María Mateu Mateu Universidad de Almería (España) En este trabajo tomamos como objetivo hacer una revisión teórica de las creencias en la enfermedad de fibromialgia. La importancia que pueden desempeñar las creencias en esta enfermedad pueden ser útiles de cara a predecir ciertas conductas que impliquen determinadas consecuencias en la salud y en la calidad de vida. La fibromialgia es un trastorno musculo esquelético de etiología desconocida y con una prevalencia del 2,4% de la población, cuyo síntoma principal es el dolor crónico, que se trata de forma paliativa al igual que otros síntomas secundarios. De esta forma, es una enfermedad inmersa en una atmósfera de incertidumbre, por lo que pueden aparecer ciertas creencias que impliquen un peor ajuste a la enfermedad (p. ej., las preferencias en el tratamiento, o el seguir ciertas estrategias de regulación que impliquen ciertos resultados de salud). Es por ello que constructos tales como la autoeficacia o locus de control pueden resultarnos útiles de cara a predecir determinados comportamientos. En la variada literatura sobre creencias en fibromialgia se pueden encontrar creencias en cuanto al control de la enfermedad, las consecuencias que implica, el carácter crónico, las consecuencias generadas de la práctica de ejercicio, entre otras. Sin embargo, hemos de ser cautelosos a la hora de generalizar los resultados debido a la forma de interpretar los datos. Palabras clave: Fibromialgia, creencias, locus de control, salud. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 396 Las reminiscencias una intervención para mejorar calidad de vida en personas con demencia Jesús González, Juan Carlos Meléndez, Teresa Mayordomo y Alicia Sales Universitat de València (España) El aumento de personas con demencia, en especial la demencia tipo Alzheimer, obliga a buscar alternativas no farmacológicas desde el ámbito psicosocial que atienda las crecientes necesidades de la población envejecida con una mayor atención más allá de la intervención médico-clínica. Es importante por tanto, conocer el beneficio de nuevas intervenciones no farmacológicas como es la intervención con reminiscencias. El trabajo con reminiscencias ha demostrado utilidad en el campo de la vejez y de las demencias, aportando beneficios cognitivos, emocionales e incluso sociales, tal y como lo consideran un número creciente de estudios, revisiones y meta-análisis sobre el tema (Bohlmeijer, Smit y Cuijpers, 2003; Pinquart y Forstmeier, 2012). Y más concretamente el trabajo de reminiscencias integrativas. La muestra está compuesta por 15 personas con diagnóstico de demencia que acuden diariamente a un centro de estimulación cognitiva. Se han encontrado resultados significativos, incluso mejorando el estado de ánimo. Palabras clave: Reminiscencias, demencia, calidad vida. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 397 Análisis de la relación entre flexibilidad psicológica y calidad de vida en una muestra de personas mayores: ajuste flexible de metas como elemento clave del envejecimiento con éxito Zaida Callejón Ruiz, Juana María Mateu Mateu y Rubén Uclés Juárez Universidad de Almería (España) El ser humano es un sistema orientado a metas y su implicación activa en ellas es un elemento central en su capacidad de adaptación. Los cambios asociados al envejecimiento implican pérdidas y limitaciones que imponen desafíos importantes a las personas al obstaculizar o imposibilitar el mantenimiento de algunas de sus metas más importantes. En las personas mayores suelen presentarse dificultades para adaptarse a los cambios asociados al envejecimiento. El intento por controlar experiencias internas dolorosas (pensamientos como “ya no soy el de antes”, sensaciones y emociones como frustración por el deterioro de la salud física) podría ser una barrera psicológica que impide realizar un ajuste flexible de metas, requisito imprescindible para el envejecimiento con éxito. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio es analizar las relaciones entre flexibilidad psicológica y calidad de vida en la población mayor. Para ello, se lleva a cabo un estudio descriptivo transversal con una muestra de 30 sujetos mayores de 60 años, seleccionada por muestreo no probabilístico accidental en el Centro de Día para Personas Mayores Antonio Sáiz y López. Los participantes contestaron a un cuestionario sociodemográfico, medida de bienestar psicológico (Escala de Satisfacción Filadelfia), calidad de vida en relación con la salud (láminas Coop-Wonca) e inflexibilidad psicológica (AAQ-II). Los resultados se analizaron en función del género, estado civil y puntuaciones en AAQ-II, mostrando la relación existente entre la evitación experiencial y la calidad de vida en la población mayor. Apoyan los resultados presentes en la literatura. De todo ello, se concluye, que sería conveniente hacer especial hincapié a la relevancia que ostenta la capacidad de las personas para autorregularse llevando a cabo un ajuste flexible de sus metas y aspiraciones, con consecuencias directas en su calidad de vida. Palabras clave: Flexibilidad psicológica, calidad de vida, envejecimiento con éxito, mayores, metas. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 398 ¿Predicen las relaciones sociales la salud percibida y la salud objetiva de los mayores de gran edad? Ana V. Arias Orduña1 y Sergio Iglesias-Parro2 1 Universidad Nacional de Educación a Distancia (España); 2Universidad de Jaén (España) En este estudio se presentan resultados preliminares que ponen a prueba las predicciones del modelo convoy sobre el impacto que las relaciones sociales tienen sobre el bienestar y la salud en una muestra de personas de gran edad. En el estudio participaron 168 personas entre 60 y 92 años (83 hombres y 85 mujeres) Los resultados evidencian que el impacto de las relaciones varía entre los mayores generativos y no generativos en los distintos indicadores de salud. Los resultados de los análisis llevan a dos tipos de conclusiones. En primer lugar, no existe un efecto sistemático de la frecuencia y el número de relaciones en las distintas esferas de relaciones, de manera que no proporcionan apoyo sustancial al modelo y sus predicciones. En segundo lugar, los resultados sí nos llevan a concluir que existe un efecto protector sistemático de la generatividad, y esto ocurre al margen del número y la frecuencia de relaciones que mantienen las personas de gran edad que participaron en el estudio. Palabras clave: Generatividad, modelo convoy de relaciones, relaciones sociales, salud, salud percibida, salud objetiva. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 399 La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) como intervención psicológica en pacientes con dolor crónico: claves y evidencia empírica Juana Mª Mateu Mateu, Rubén Uclés Juárez y Zaida Callejón Ruiz Universidad de Almería (España) El dolor es un síntoma de alta prevalencia que puede verse como enfermedad cuando persiste más de seis meses dando lugar a que el paciente organice toda su vida en torno a él. La escasa eficacia que tiene el tratamiento farmacológico en este tipo de dolor, lleva a la necesidad de hacer intervenciones multidisciplinares en las que la intervención psicológica es clave debido a las limitaciones y modificaciones que tienen los pacientes en el ámbito personal, social y laboral. Desde una perspectiva psicológica contextual-funcional se propone la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT). El objetivo de la terapia es radicalmente distinto al de las intervenciones Cognitivo-Conductuales y al de la terapia de conducta clásica, pues va dirigida a cambiar la función que los eventos privados (pensamientos, emociones, sentimientos) tienen para la persona. De esta forma, el paciente aprenderá a dirigir su vida en dirección a lo realmente valioso para él pese a que ciertos eventos privados estén presentes. Desde esta perspectiva podemos encontrar una extensa literatura tanto experimental como clínica que da evidencia empírica para usar esta terapia en pacientes con dolor crónico. Por ello, este estudio tiene como objetivos mostrar cuáles son las claves de una intervención contextual-funcional en el ámbito del dolor crónico analizando los distintos datos que desde el análisis experimental y los estudios clínicos se derivan. Así como se expondrán los resultados clínicos obtenidos en recientes investigaciones en las que la Terapia de Aceptación y Compromiso es utilizada como intervención psicológica. Palabras clave: Dolor crónico, Contextualismo Funcional, Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), Trastorno de Evitación Experiencial (TEE). Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 400 Disnea como motivo de demanda en Unidad Móvil en pacientes ancianos con EPOC Rocío Díaz García, Marta Navarro Ortiz y Miriam Naranjo Rendón La patología respiratoria es una de las patologías más frecuentes en ancianos, que les obliga a consultar y crear gran número de demanda en pacientes de esta edad. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las enfermedades más comunes, su prevalencia aumenta con la edad., y comporta alta mortalidad y morbilidad en la población anciana. El objetivo de este estudio es analizar la demanda asistencial que hay por disnea en domicilio para conocer la morbilidad que crean las enfermedades respiratorias crónicas. Método. Se revisaron 684 historias escritas en formato papel recogidas durante 3 meses en época de mayor incidencia de patología respiratoria (Enero, Febrero y Marzo), de una Unidad móvil DCCU de Chiclana de la Frontera. Se recogieron un total de 115 historias cuyo motivo de la demanda era disnea. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional, analizando diferentes variables: edad, sexo, diagnóstico de EPOC, si se derivaron al Hospital o no y la frecuentación de los pacientes en generar demanda domiciliaria. Resultados. De todos los motivos de consulta registrados en las 684 historias que se revisaron se comprobó que la prevalencia de disnea como motivo de consulta alcanzaba un 16,81%. De las 115 historias que presentaban como motivo de consulta disnea se detectaron 36 pacientes con EPOC. La mayoría de los pacientes eran mayores de 70 años (83 %), con un leve predominio de pacientes hombres (57%) con respecto a las mujeres. El 50 % de estos pacientes fueron derivados al Hospital Conclusión. La disnea es un motivo de consulta frecuente en la demanda domiciliaria. El envejecimiento conlleva un incremento de las enfermedades respiratorias crónicas como la EPOC, la cual supone consecuencias importantes de morbimortalidad, con gran movilización de recursos en salud. Por tanto, es fundamental aportar un correcto tratamiento y educación sociosanitaria a estos pacientes. Palabras clave: EPOC; disnea, anciano. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 401 Resultados del Urban-Knitting Iznajar como activo en salud Miguel Ángel Bravo Gamero1, María Matilde Carrillo Onieva2 y María Dolores Corpas Moyano3 1 UGC Priego e Iznajar (España); 2UGC Priego de Córdoba (España); 3 Hospital Cabra (España) El II Plan de salud Mental integra, la perspectiva asistencial y de la salud pública. Destaca la colaboración entre diferentes niveles asistenciales (AP y Hospitalario) y sectores implicados (Ayuntamientos, otras consejerías, etc.). Las sinergias entre estos sectores, es el punto de partida para la evaluación del movimiento Urban Knitting Iznajar y su influencia en la salud de sus participantes. Trabajar los activos personales (dones, talentos y habilidades) y comunitarios, la participación de los miembros de la comunidad en Urban Knitting como herramienta para el cambio, y la unión en RED de toda la ciudadanía, tanto física como virtual, se convierte en un activo en salud. Método: sujetos, procedimiento, instrumentos. Se recogen datos de 11 cuestionarios de participantes adultas y 8 de niños en el Urban Knitting 2014. Se evalúa en la localidad de Iznajar el movimiento Urban Knitting. Se utiliza como herramienta para crear un espacio físico y virtual que potencie las habilidades emocionales de la ciudadanía. Se promueven las relaciones sociales de una comunidad en RED y se integra este movimiento como actividad dentro de la promoción de la salud. Conclusiones: El movimiento Urban Knitting, como activo en salud comunitario, es un valor añadido a la localidad para vivir en positivo, mejorando la salud emocional de las participantes. Referencias: Manual para el diseño e implementación de grupos socioeducativos en Atención Primaria (GRUSE). Secretaría General de Salud Pública y Participación. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. Edición 2011. Plan Integral de salud Mental de Andalucía (2008) (Guzmán Stein, 2010) (Corbetta P, 2003) Palabras clave: Urban, knitting, activo en salud, red. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 402 La desnutrición en el anciano Lourdes Inmaculada Quiñonero Hernández1, María Isabel Ventura Miranda2, Jessica García González3, Natalia Sáez Donaire3 y Sandra Sue Torres Giner3 1 Servicio Murciano de Salud (España); 2Hospital General Universitario Reina Sofía (España); 3Residencia de Personas Mayores Domingo Sastre (España) La prevalencia de este problema es muy elevada, afectando a casi la mitad de la población anciana institucionalizada, numerosos factores intrínsecos y extrínsecos confluyen junto con enfermedades e interacciones farmacológicas para desembocar en situaciones de desnutrición calórica, protética o mixta. El enfermero debe tener en cuenta este aspecto en la valoración de enfermería valiéndose de numerosas herramientas como los métodos de cribado y valoración nutricional: Malnutrition Universal ScreeningTool (MUST): ESPEN. Nutritional Risk Screening (NRS): ESPEN. Mini-Nutritional Assessment (MNA). Valoración global subjetiva (VGS). Control nutricional: CONUT (Ulibarriet al 2002). Aunque sin duda el más conocido sea Mini-Nutritional Assessment(MNA), destinado fundamentalmente para la población anciana; también mediante un examen físico en el que busquemos signos de malnutrición (alopecia, palidez de piel, edemas, estrías transversales en las uñas, etc.) , también se podrá detectar una malnutrición teniendo en cuenta, talla y peso, IMC, pliegue cutáneo, circunferencia del brazo etc. y mediante pruebas complementarias como analítica sanguínea. En el caso de que el profesional de enfermería detecte esta situación debe conocer y saber recomendar los productos de alimentación básica adaptada, los cuales se dividen en los siguientes tipos: Alimentos de textura modificada de alto valor nutricional, Espesantes y bebidas de textura modificada, nutrientes específicos que permiten enriquecer la dieta oral de forma controlada y Dietas completas de textura adaptada. Palabras clave: Desnutrición, anciano. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 403 Úlceras en la Residencia de Personas Mayores Domingo Sastre de Lorca Natalia Sáez Donaire1, Sandra Sue Torres Giner1, Jessica García González1, Lourdes Inmaculada Quiñonero Hernández2 y María Isabel Ventura Miranda3 1 Residencia de Personas Mayores Domingo Sastre (España); 2Atención Primaria de Lorca (España); 3Hospital General Universitario Reina Sofía (España) Se realiza un estudio descriptivo, trasversal y retrospectivo de enfermería sobre la incidencia de úlceras en la Residencia de de personas mayores Domingo Sastre de Lorca durante el periodo de Enero a Mayo de 2014. Los datos se obtienen del registro de curas de enfermería del centro Con este estudio pretendemos analizar la incidencia de úlceras de los ancianos de la residencia Domingo Sastre y evaluar el grado de las mismas con el fin de prevenirlas. Los resultados muestran que un 24,54% de los pacientes tuvieron úlceras en el periodo del estudio También se analizan las zonas de mayor presión del cuerpo del anciano donde se producen las úlceras con el fin de minimizar el riesgo de padecerlas. Del estudio se observa que el 36,66% se presentan en la zona sacra; el 10% se producen en la zona de los trocánteres; el 30% se produce en la zona de los talones; el 23,33% se presentan en miembros inferiores. Durante éste período un 6,66% de las úlceras se presentan en grado IV, un 13,33% lo hacen en grado III, un 33,33% se presentan en grado II y un 46,66% lo hacen en grado I Palabras clave: Úlceras, anciano, incidencia, grados. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 404 La caída en el anciano institucionalizado: valoración y prevención Sandra Sue Torres Giner1, Natalia Sáez Donaire1, Jessica García González1, Lourdes Inmaculada Quiñonero Hernández2 y María Isabel Ventura Miranda3 1 Residencia de Personas Mayores Domingo Sastre de Lorca (España); 2Atención Primaria de Lorca (España); 3Hospital General Universitario Reina Sofía (España) Realizamos un estudio descriptivo, trasversal y retrospectivo de enfermería sobre el índice de caídas en la residencia de personas mayores Domingo Sastre de Lorca durante el año 2013 y desde enero hasta mayo del año 2014. Los datos se obtienen del registro de enfermería del centro Con este estudio pretendemos analizar el índice de caídas de los ancianos de la residencia Domingo Sastre y evaluar las consecuencias de las caídas en el anciano institucionalizado. En 2013 se registran 63 caídas por los residentes, de éstas el 76,19% no tiene consecuencias asociadas, el 20,63% tiene consecuencias leves (heridas, hematomas, contusiones,….), 4,76% tiene consecuencias graves (fracturas, fisuras,….) De Enero a Mayo de 2014 se registran 26 caídas por los residentes, de éstas el 73,07% no tiene consecuencias asociadas, el 23,07% tiene consecuencias leves (heridas, hematomas, contusiones,….), 3,84% tiene consecuencias graves (fracturas, fisuras,….). Palabras clave: Caída, anciano, prevención, valoración. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 405 Homosexualidad y vejez: interpretación por parte del personal de enfermería y estudiantes de enfermería María Isabel Ventura Miranda1, Jessica García Gonzalez2, Sandra Sue Torres Giner2, Natalia Sáez Donaire2, David Navarro Sánchez3 y Lourdes Inmaculada Quiñonero Hernández4 1 Hospital General Universitario Reina Sofía (España); 2Residencia de Personas Mayores Domingo Sastre de Lorca (España); 3Hospital Universitario Virgen de La Arrixaca Murcia (España); 4Atención Primaria de Lorca (España) La sexualidad es una importante dimensión en la vida de las personas, que afecta de forma considerable a su bienestar. Y es importante para todas, a cualquier edad y en cualquier circunstancia. La homosexualidad es entendida como la orientación sexual hacia el mismo sexo. Los objetivos de este estudio son 1) detallar la actitud de los profesionales de enfermería y los alumnos de enfermería hacia las orientaciones sexuales alternativas en la vejez y 2) conocer cómo es interpretada la homosexualidad en la vejez por parte del personal sanitario y estudiantes de enfermería. Para ello se ha utilizado el cuestionario Escala de Actitudes hacia la Sexualidad en la Vejez (White, 1982). Los participantes han sido profesionales que trabajan con Personas Mayores y estudiantes de Enfermería. Han participado 62 profesionales y 62 estudiantes de Enfermería. En general los resultados obtenidos han sido una actitud negativa por parte de los encuestados hacia la sexualidad en las personas mayores y mucho más aun hacia la homosexualidad en la vejez. Palabras clave: Sexualidad, homosexualidad, vejez. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 406 Sexualidad en la vejez y su visión de género Jessica García Gonzalez1, María Isabel Ventura Miranda2, Sandra Sue Torres Giner1, Natalia Saez Donaire1, Lourdes Inmaculada Quiñonero Hernández3 y David Navarro Sánchez4 1 Residencia Domingo Sastre Lorca (España); 2Hospital Reina Sofía Murcia (España); 3Atención Primaria de Lorca (España); 4Hospital Virgen de La Arrixaca Murcia (España) El presente estudio tiene como objetivos; a) identificar las actitudes de los trabajadores de residencias de personas mayores y estudiantes de enfermería acerca del género y b) determinar cómo explican el género hacia la vejez. Estudio descriptivo transversal mediante cuestionario Escala de Actitudes hacia la Sexualidad en la Vejez (White, 1982). Participaron 62 profesionales sanitarios y no sanitarios de diferentes residencias y 55 estudiantes de Enfermería (N=117). Los resultados obtenidos fueron: con una puntuación de 1,342 hubo una actitud bastante positiva hacia el no separar por sexos a los residentes. El resultado de actitud fue bastante negativo hacia las relaciones sexuales tanto en hombres como en mujeres mayores. Se obtuvo un 2,521 respecto a tener relaciones sexuales del residente con un/a amigo/a fuera de la residencia, se observó una ligera actitud más negativa en cuanto a las mujeres que a los hombres. Finalmente con un resultado de 2,513 se apreció que la actitud hacia la permisividad en cuanto a las relaciones sexuales en los hombres es mayor que para las mujeres. La actitud de profesionales sanitarios y estudiantes de enfermería hacia el género en las personas mayores es aún hoy día muy parecida a la que tenían nuestros tatarabuelos, queda un gran camino por recorre en cambio de actitudes y hay esta la labor de los profesionales como sexólogos en dar educación e información. Palabras clave: Género, envejecimiento, sexualidad, actitudes. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 407 Análisis de las necesidades del cuidador familiar para prevenir la sobrecarga Mª del Carmen Pérez Fuentes, Mª del Mar Molero Jurado, José Jesús Gázquez Linares, Isabel Mercader Rubio, Francisco Soler Flores, Andrea Núñez Niebla y Nieves Gutiérrez Ángel Universidad de Almería (España) La enfermedad de Alzheimer continúa siendo, en la actualidad, el tipo de demencia más frecuente y una de las principales causas de dependencia entre la población mayor de 65 años. A pesar de que son múltiples los modelos de atención y recursos puestos al servicio de estos pacientes, gran parte de esta población recibe los cuidados desde el propio entorno familiar. El cuidado de una persona con Alzheimer, a menudo se asocia con un riesgo significativo para la salud del cuidador y su bienestar. Así, el número de trabajos de investigación que se centran en la mejora de la calidad de vida del cuidador principal cobran especial relevancia. Muestra de la necesidad de una intervención paralela paciente-cuidador, es la variedad de propuestas de intervención diseñadas para reducir los efectos negativos del cuidado. En este sentido, la mayoría de propuestas hasta la fecha, comparten un mismo objetivo, y es la “recuperación” del estado de salud y el restablecimiento del bienestar personal y social del cuidador principal. Es decir, estaríamos ante una serie de intervenciones que se centran en los cuidadores que, tras varios años de dedicación al cuidado, han desarrollado un nivel de sobrecarga considerable. La revisión realizada en el presente trabajo, plantea la posibilidad de diseñar intervenciones a nivel preventivo, para lo cual sería necesario disponer de un instrumento de valoración multidimensional, que permita conocer las necesidades del familiar cuidador, para el abordaje de las necesidades de los cuidadores, antes de que desarrollen la sobrecarga. Así, conocer las necesidades y la situación de los cuidadores familiares, es el primer paso para poner en marcha medidas de apoyo adecuadas, no ya reduciendo la sobrecarga en el cuidador, sino interviniendo donde sea necesario y evitando su aparición. Palabras clave: Enfermedad de Alzheimer cuidador familiar, sobrecarga, prevención. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 408 Estado de la dependencia en España: análisis de demandas y prestaciones en la población mayor Mª del Mar Molero Jurado, Mª del Carmen Pérez Fuentes, José Jesús Gázquez Linares, Isabel Mercader Rubio, Francisco Soler Flores, Andrea Núñez Niebla y Nieves Gutiérrez Ángel Universidad de Almería (España) Con un panorama sociodemográfico, en el que las personas que envejecen forman un colectivo de gran representatividad, surgen nuevos modelos y recursos de atención a la dependencia. A pesar de que el modelo de atención a las personas mayores en España, se caracteriza por un claro componente familiar, existen prestaciones y servicios disponibles, para facilitar el día a día de las personas dependientes y sus cuidadores. El presente trabajo, tiene por objetivo analizar la evolución de la dependencia en España (solicitudes y reconocimientos de dependencia, usuarios de recursos de atención a la dependencia), por comunidades autónomas, durante el período 2008-2012. Para ello, se accedió al apartado de estadísticas mensuales del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD), en la página web del IMSERSO. Se calculó la ratio por Comunidad Autónoma, en cada caso. Los resultados muestran que recursos, como el SAD y el servicio de Teleasistencia, son alternativas que cumplen con las expectativas de pacientes y familiares, que no desean abandonar el domicilio familiar. Aunque, el recurso de atención residencial continúa siendo el más conocido por los mayores, y también el servicio que cuenta con un mayor volumen de beneficiarios. Por otro lado, las diferencias en los datos por comunidades autónomas, sugiere que la capacidad de aplicación de los nuevos recursos y modelos de atención, en cada comunidad autónoma, es uno de los aspectos a trabajar en la mejora del Sistema de Promoción de la Autonomía Personal. Palabras clave: Dependencia, recursos de atención, mayores, España. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 409 Actividad y ejercicio físico y estilos de vida saludable en la vejez Mª del Mar Molero Jurado, Mª del Carmen Pérez Fuentes, Andrea Núñez Niebla, José Jesús Gázquez Linares, Carmen García Gálvez, Francisco Soler Flores y Nieves Gutiérrez Ángel Universidad de Almería (España) Desde un enfoque preventivo, hoy día, muchos facultativos incluyen la actividad y el ejercicio físico entre las prescripciones a sus pacientes. Esta tendencia, se basa en los efectos beneficiosos en la salud, derivados de la práctica habitual de ejercicio físico, sobre todo en la población mayor. El objetivo del presente trabajo es analizar diferentes aspectos relacionados con la práctica de actividad y ejercicio físico en mayores de 60 años, así como hacer referencia a los beneficios que tiene para la salud, física y mental, de la población que envejece. A partir de la revisión de la bibliografía y de los resultados de investigaciones recientes sobre el tema, es posible identificar dos perfiles, en cuanto a la práctica de actividad y ejercicio físico en los mayores: (a) Los que con menor frecuencia realizan actividades físicas como cocinar, lavar, hacer la compra, etc., serían hombres, casados y mayores de 85 años; y (b) aquellos que con menor frecuencia realizan ejercicio físico, serían mujeres, viudas y mayores de 85 años. Estos datos, resultan de interés de cara al diseño de nuevas intervenciones y/o reestructuración de los programas de actividad y ejercicio físico que se están llevando a cabo con población mayor. En este sentido, el diseño de intervenciones ha de obedecer a: la cobertura de necesidades/intereses de la población de edad más avanzada, las mujeres y, con especial atención, a las situaciones de soledad. Palabras clave: Actividad física, ejercicio físico, salud, personas mayores. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 410 Programa de Inteligencia Emocional y Entrenamiento Cognitivo como propuesta de envejecimiento activo Mª del Carmen Pérez Fuentes y Mª del Mar Molero Jurado Universidad de Almería (España) En los últimos años, el estudio de las emociones ocupa gran parte de la investigación. No obstante, continúa siendo escasa la proporción de estudios que se interesan por el funcionamiento de las emociones en la última etapa del ciclo vital. En los últimos años, los programas de envejecimiento activo incluyen iniciativas que tienen como objetivo la conservación de las funciones cognitivas, pero también la educación de las emociones en personas mayores. El Programa de Estimulación Cognitiva e Inteligencia Emocional para Personas Mayores (PECI-PM), ha sido desarrollado para trabajar ambos aspectos (cognición y emoción) de manera conjunta, y a través de las nuevas tecnologías. Esto, supone un avance con respecto a los métodos tradicionales utilizados con personas mayores. Mediante el uso de una tablet, el usuario da una respuesta dinámica e interactiva ante las diferentes actividades propuestas. Esto proporciona en el mayor, una sensación de mayor control sobre la tarea, lo que se traduce en mayor seguridad y confianza en sí mismo, una mejora de la autoestima, incremento de la motivación, etc. Asimismo, destacan los beneficios del programa, en cuanto a la inclusión de las personas mayores, en el mundo de las nuevas tecnologías. Siendo éste, un aspecto a trabajar en la línea de las propuestas de intervención presentes en las políticas actuales de envejecimiento activo. Agradecimientos: Este trabajo cuenta con la colaboración del Proyecto Almería Urban, cofinanciado por fondos FEDER y el Excmo. Ayuntamiento de Almería. Palabras clave: Estimulación cognitiva, inteligencia emocional, programa de intervención, envejecimiento activo. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 411 PÓSTER Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 412 Lactancia materna y enfermedad de Alzheimer Isabel María Fernández Medina1, Rocío González Bolívar2, Berta García López2 y Carmen Tamara González Fernández2 1 C.H. Torrecárdenas (España); 2Hospital Virgen de las Nieves (España) Objetivos: La lactancia materna posee innumerables beneficios tanto para la madre como para el bebé. Las madres que amamantan a sus hijos poseen menos riesgo de algunos tipos de cáncer, osteoporosis y artritis, por ello se ha pensado que la lactancia materna puede tener también efecto sobre el sistema cognitivo. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar si la lactancia materna influye en el riesgo de padecer enfermedad de Alzheimer. Desarrollo del tema: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica retrospectiva en las siguientes bases de datos: Pubmed y Medline, utilizando como palabras clave: breastfeeding, effects, Alzheimer´s disease, risk. La evidencia científica consultada da a conocer que las mujeres que amamantan a sus bebés poseen menos riesgo de enfermedad de Alzheimer que aquellas que no lo han hecho nunca, incluso el riesgo se reduce progresivamente cuanto mayor es el tiempo de amamantamiento. En las mujeres con antecedentes de demencia, el riesgo era menor aunque de modo menos acentuado. Este efecto puede deberse a la privación de la progesterona durante la lactancia y al aumento de tolerancia a la glucosa. Discusión/conclusiones: La lactancia materna genera un efecto positivo en la reducción del riesgo de padecer enfermedad de Alzheimer aunque consideramos que es importante la realización de mayores ensayos clínicos aleatorios que verifiquen dicha relación causal así como los mecanismos implicados en la reducción del riesgo de enfermedad de Alzheimer mediante lactancia materna. Palabras clave: Lactancia materna, efectos, enfermedad de Alzheimer, riesgo. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 413 Mitos y estereotipos de la menopausia Rocío González Segura, María Mercedes Huertas Pérez, Rosana Benayas Pérez y Sonia Sánchez Ortueta Objetivos: Conocer los estereotipos relacionados con la mujer menopáusica. Material y método: Búsqueda bibliográfica en las bases de datos Elsevier, CINAHL, PubMed, Scielo y Cochrane Plus. El período de estudio comprendido abarca desde 2000 hasta 2013. Desarrollo del tema: La vejez se valora desde un aspecto positivo y otro negativo. En el primero como una vida llena de experiencias, siendo pues una persona respetada y con influencias sobre los demás. Respecto al segundo, el envejecimiento se considera como un estado lleno de carencias, ya sean físicas como mentales. Esta imagen negativa de los mayores provoca una serie de actitudes sobre ellos e incluso la percepción de sí mismos (Fernández Ballesteros, 1992), conformándose de esta forma los estereotipos. Algo parecido ocurre con la menopausia. Menopausia es al cese de la menstruación (Angoitia del Campo y Carretero Accame, 2012), debido al reposo de la función ovárica (Usandizaga & De la Fuente, 2011). La menopausia es una etapa en la que se pierden características valoradas por la sociedad, como la juventud y la capacidad de procrear; no es experimentado de la misma manera por todas ellas, pues influyen en él variables de tipo psicológico, biológico y sociocultural. La interacción de estas variables provoca que cada mujer la experimente de manera individual y única (Olazábal, García, Montero y cols., 1999). En algunos lugares, como Tailandia o Taiwán, la menopausia se ve desde un punto de vista positivo, de liberación y sabiduría. Sin embargo, en Occidente, los estereotipos son casi siempre negativos, en el cual la mujer ha perdido su belleza, sexualidad, memoria, buen humor, rol de madre y poder. Un estudio realizado en el presente años, concluye con que las mujeres en la etapa adulta media perciben a la menopausia como un cambio que implica depresión y bochornos (Sánchez & Garduño, 2014, p.7374). Pero en este período ocurren otros episodios estresantes, como son la sensación de envejecimiento, pérdida de la fertilidad, la belleza y fortaleza física, la disminución de las capacidades y habilidades, inseguridad financiera, muerte de familiares, síndrome del “nido vacío” (Deeks, 2003). Tener un trabajo remunerado y el contar con una red social, con información, educación formal, actitudes positivas hacia el envejecimiento y la menopausia y hacer ejercicio físico, tienen influencia en el bienestar psicológico y físico de la mujer menopáusica (Anderson y Posner, 2002) Discusión y Conclusiones: La imagen de se tiene de la menopausia deriva de los estereotipos negativos, e influyen de manera negativa en el comportamiento de la sociedad. Para lograr eliminar los estereotipos, debemos emplear la formación y el conocimiento, lo que nos llevaría a tener una visión más amplia de la realidad y una mayor comprensión de la misma. Referencias: Anderson, D. y Posner, N. (2002). Relationship between psychosocial factors and health behaviours for women experiencing menopause. International Journal of Nursing Practice, 8, 265273. Angoitia del Campo, S y Carretero Accame, M.E., 2012: Fitoterapia en la menopausia. Reduca, 10, p. 110 Deeks, A. (2003). Psychological aspects of menopause management. Best practice and research. Clinical Endocrinology and Metabolism, 17(1), 1731. Fernández Ballesteros, R. (1992). Mitos y realidades sobre la vejez y la salud. Barcelona: SG Editores. Caja de Madrid. Fernández Ballesteros, R. (1996). Hacia una vejez competente: un desafío a la ciencia y a la sociedad. En Carretero, M., Marchesi, A. y Palacios, J.: Psicología Evolutiva 3. Adolescencia, madurez y senectud. Madrid: Alianza. González, M.A. et al. (1990). Estereotipos hacia los ancianos. Los ancianos vistos por otros grupos de edad. Revista Iberoamericana de Geriatría y Gerontología. “Geriatrica”, 6(4), 204209. García, J.C. (2003). La vejez: el grito de los olvidados. México, DF: Plaza y Valdés. Hernández Rodríguez, G. (2003). Mayores: aspectos sociales. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, 45, 133151. Molina de Peral, J.A. (2000). Estereotipos hacia los ancianos. Estudio comparativo de la variable edad. Revista de Psicología General y aplicada, 53 (3), 489501. Naciones Unidas (2002). Plan de Acción. Segunda Asamblea undial sobre Envejecimiento. Olazábal U., J., García P., R., Montero L., J., García G., J., Sendín M., P. y Holgado S., M. (1999). Models of intervention in menopause: Proposal of a holistic or integral model. Menopause: The Journal of the North American Menopause Society, 6, 264272. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 414 Sánchez, L. M. J., & Garduño, M. L. M. (2014). Significado psicológico de la menopausia en mujeres en etapa adulta media. Psicología y salud, 15(1), 6976. Usandizaga, J.A. & De la Fuente, P.(2011):Usandizaga & De la Fuente 2. Ginecología. Madrid: Marbán. Palabras clave: Menopausia, significado psicológico de la menopausia, climaterio, estereotipo, stereotyping. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 415 Nutrición en la mujer climatérica Rocío González Segura, Elisa Hernández Llorente, Rosana Benayas Pérez y Sonia Sánchez Ortueta Objetivos: Conocer los requerimientos nutricionales durante la menopausia. Material y método: Búsqueda bibliográfica en las bases de datos Elsevier, CINAHL, PubMed, Scielo y Cochrane Plus. El período de estudio comprendido abarca desde 2000 hasta 2013. Desarrollo del tema: La alimentación juega un papel fundamental durante toda la vida de los seres humanos; Los requerimientos nutricionales son diferentes en cada período de la vida, sobre todo durante la infancia, embarazo y menopausia (Rodríguez, 1997). La menopausia o climaterio es al cese de la menstruación, debido al reposo de la función ovárica (Usandizaga & De la Fuente, 2011). Algunos de los síntomas que pueden darse debido a la disminución de los estrógenos y progesterona son (Gallego, González, Méndez, Mosquera y Uriarte, 2009): hemorragias uterinas, crisis vasomotoras, osteoporosis, trastornos cardiovasculares, ya que aumenta el riesgo de cardiopatía coronaria y se modifica el perfil lipídico con elevación del colesterol total, triglicéridos y colesterol LDL y reducción de colesterolHDL, cambios psicológicos y emocionales, alteraciones del aparato genitourinario y modificaciones de la sexualidad (Reyes Cañizales,2008). Una de las prioridades es conseguir un índice de masa corporal entre 18.5 y 25 (Cao Torija, 2004). Los requerimientos de lípidos implican reducir las grasas ricas en ácidos grasos saturados a un 7% como máximo del requerimiento calórico total. Los ácidos grasos monoinsaturados, procedentes del pescado azul, soja, frutos secos… y ácidos grasos poliinsaturados, procedentes del pescado blanco o aceite de semillas colaboran en evitar la formación de las placas de ateroma. Los requerimientos de proteínas deberían ocupar entre un 1015%. Algunos alimentos con alto valor biológico son la clara de huevo, rica en ovoalbúmina, los pescados, lácteos y derivados (rico en lactoalbúmina), cereales y legumbres. Los requerimientos de hidratos de carbono precisan de un 5055%. Los alimentos como los cereales, legumbres y vegetales, son ricas en éstas. En cuanto a la fibra, se recomienda un consumo de entre 1013g/1000kcal, dado que el exceso se ha relacionado con excreción excesiva de estrógenos. Las necesidades de calcio se establecen en 1000mg/día, pues la acelerada desmineralización ósea que se produce está muy condicionada por la ingesta de calcio y vitamina D. Los alimentos ricos en calcio son las legumbres, vegetales como la zanahoria, brócoli, los lácteos y derivados (Anta et. al, 2013). Es preciso aportes suficientes de vitamina D, para asegurarnos la absorción del calcio. Discusión y Conclusiones: Parece existir evidencia suficiente sobre la importancia de la nutrición durante el climaterio. Por ello, los profesionales sanitarios debemos ofrecer una óptima promoción de la salud en cuanto a las necesidades nutricionales en cada etapa de la vida. Referencias: Anta, R. M. O., Rodríguez, L. G. G., Lombán, B. N., & Sánchez, J. M. P. (2013). Ingesta de calcio y vitamina D en una muestra representativa de mujeres españolas; problemática específica en menopausia. Nutrición Hospitalaria, 28(2), 306313. Cao Torija, M.J. (2004). Enfermería, nutrición y dietética. Barcelona: Acción Médica. Gómez, G., & Alfaro, S. (2002). Nutrición y menopausia. Rev. colomb. menopaus, 8(2), 126144. Reyes Cañizales, A. J. (2008). Problemas de mujeres: La menopausia y el climaterio a la luz de la Bioantropología. Revista Venezolana de Estudios de la Mujer, 13(30), 077087. Rodríguez, Y. (1997). Alimentación y necesidades nutricionales durante el climaterio. Rev. colomb. menopaus, 3(1), 1112. Usandizaga, J.A. & De la Fuente, P.(2011):Usandizaga & De la Fuente 2. Ginecología. Madrid: Marbán Palabras clave: Menopausia, nutrición, alimentación, menopausia, climaterio. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 416 Recomendaciones al alta de fisioterapia tras ictus en atención especializada del sistema andaluz de salud en el cuidado del hombro Eva Cortés Fernández1 y Rocío Sierra Vinuesa2 1 Servicio Andaluz de Salud S.A.S (España); 2Instituto Nacional de Gestión Sanitaria-Área Salud Melilla I.N.G.E.S.A. (España) El Accidente Cerebro vascular transitorio o permanente produce lesiones cerebrales que limitan la actividad funcional de aquel que lo padece. Es la primera causa de invalidez de la población adulta y la complicación más frecuente es dolor de hombro del lado afecto. Los profesionales del servicio de Fisioterapia en el Sistema Andaluz de Salud, proponen un tratamiento precoz tras sufrir un Ictus a nivel hospitalario, iniciando los cambios posturales y las movilizaciones articulares de miembro superior, procurando la bipedestación y transferencias, con la manipulación exhaustiva del hombro hemipléjico, evitando luxaciones glenohumerales y futuras recidivas. Una vez que el paciente es dado de alta hospitalaria, se recomienda un seguimiento domiciliario con las mismas recomendaciones fisioterapéuticas de movilización de miembro superior hemipléjico para el paciente y familiares. Objetivos: Durante la estancia en las Unidades de Neurología en Atención Especializada Hospitalaria, se instruye al paciente y familiares acerca del tratamiento en Ictus y su Normalización Precoz en las AVD (Actividades de la Vida Diaria), para evitar que el enfermo vuelva a sufrir una recaída cuidando la posición del hombro hemipléjico en sedestación, bipedestación, decúbitos y transferencias. La movilización de un hombro parético, con tomas proximales, desde la raíz del miembro y cuello o distales, desde la mano o cintura pélvica, debe acompañarse de un esfuerzo propioceptivo por parte del paciente, que haga consciente la intervención. Material y método: Puesta en marcha de un plan de actuación interdisciplinar informativo previo al Alta en Fisioterapia en cuanto al cuidado del Hombro Hemipléjico: Posición del hombro en paciente encamado, boca arriba o de lado, con ayudas de almohadas. Favoreciendo la circulación periférica del miembro con masajes y drenajes linfáticos. Posición de Hombro sentado e información de medidas restrictivas, de apoyo o sostén para mantener una correcta postura osteoarticular en periodos de descanso y facilitar el reclutamiento activo de fibras musculares con técnicas de estiramiento y presiones propioceptivas. Ayudas para la marcha y transferencias en bipedestación, para el hombro hemipléjico. Movilizaciones pasivas y autopasivas de Hombro. Movilizaciones activas de cintura escapular con apoyo de mano hemipléjica, en distintas posiciones de flexión, guiadas y estimuladas por el cuidador. Resultados y conclusión: Normalización Precoz en las AVD tras ICTUS. Disminución coste socio sanitario evitando recaídas. Conciencia social de la enfermedad. Mejora en la calidad de vida familiar. Palabras clave: Fisioterapia ACV, posturas terapéuticas tras ictus, hombro hemipléjico, ortésis, férulas. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 417 Fumadores pasivos. Un reto para la salud pública Carmen Tamara González Fernández1, Berta García López1, Rocío González Bolívar1 e Isabel María Fernández Medina2 1 Hospital Virgen de las Nieves de Granada (España); 2 C.H. Torrecárdenas de Almería (España) Objetivos: Conocer los riesgos de la exposición al humo del tabaco, analizando el tabaquismo pasivo como un problema de salud pública. Desarrollo del tema: Estudio descriptivo mediante la búsqueda bibliográfica en PudMed, The Cochrane Database of Reviews y Medline. El seguimiento se limitó en los idiomas inglés y castellano, usando como descriptores los términos passive smoking, asthma children y public health. La Organización Mundial de la Salud estima que, como resultado de la exposición pasiva al humo del tabaco cada año 600.000 personas mueren, de los cuales 165.000 son niños. De este modo, los artículos consultados nos reflejan que la exposición al tabaco aumenta la mortalidad y la morbilidad. Los niños están expuestos regularmente al humo de tabaco ambiental cada año, lo que aumenta su riesgo de muerte prematura y de adquirir infecciones respiratorias agudas. Sabemos que el tabaquismo parental empeora los síntomas del asma en los niños y los hacen resistentes al tratamiento. No obstante hay estudios sobre los resultados adversos de salud y desarrollo de la infancia asociados al tabaquismo de los padres que han mostrado resultados inconsistentes. La legislación relativa a los impuestos, los entornos, los componentes del tabaco y el embalaje del producto más los programas de educación sanitaria son claves para crear una cultura libre de tabaco. Discusión y conclusiones: El tabaquismo pasivo es un problema de salud pública de gran importancia. Más de mil millones de personas en el mundo fuman tabaco y casi la mitad de los niños son fumadores pasivos. La construcción de campañas de salud pública sin humo ayudan a proteger a las personas pero a día de hoy sigue siendo necesario investigar formas más efectivas para atraer y ayudar a las personas a dejar de fumar. Palabras clave: Hábito de fumar, salud pública, educación en salud, cuidado del niño. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 418 Envejecimiento activo en zonas rurales Laura Alonso López1, Noelia Barrera Alarcón2 y María de las Nieves Lao Giménez3 1 Distrito Sanitario Levante de Almería. (España); 2Hospital Torrecárdenas de Almería (España); 3Residencia de Mayores de Íllar (España) El progresivo envejecimiento de la población lleva emparejada una realidad epidemiológica que ha supuesto una modificación significativa del perfil de pacientes. Este hecho tiene repercusiones individuales y sociales, tales como el deterioro de la calidad de vida de las personas y el incremento de los gastos sanitarios Objetivo: mejorar los conocimientos de la población anciana sobre los recursos sanitarios, prestaciones sociales, ayudas y seguridad ciudadana. Material y método: Debido a la demanda de los mayores del municipio de Tabernas sobre la necesidad de aprender sobre temas relacionados con su día a día y el de sus familiares, se llevó a cabo una encuesta preguntando sobre qué temas serían de mayor interés. Se encuestaron a 150 personas hombres y mujeres mayores de 60 años, pertenecientes a una asociación y se tomaron en cuenta los diez temas más demandados para realizar un programa de 10 sesiones. Se llevó a cabo con la ayuda de profesionales como médicos, enfermeras, trabajadores sociales, guardia civil, psicólogos de centro de servicios sociales, técnicos deportivos y pacientes en tratamiento de cáncer. Resultados/conclusión: Participaron en las sesiones 120 de los 150 encuestados. Durante 4 meses han asistido a las sesiones participando activamente en el programa. Han aprendido y mejorado sobre cómo afrontar algunos problemas familiares, como afrontar un problema de salud, cómo actuar ante un robo o un timo telefónico, etc. Se consiguió el objetivo en un noventa por ciento, por la participación ciudadana y por la repercusión que ha tenido el programa, con una implicación a nivel municipal, a nivel de personal de servicios del municipio y a nivel participativo de la población. Siendo este programa incluido como objetivo 2014 dentro de los Centros de Servicios Sociales de la Diputación de Almería, llevándose a cabo en otros municipios en este momento. Referencias: Elosegi E, Begiristain J M, Larrañaga I, Baixas D, Gurruchaga M I, Aranegi P, Arriola E, Aiartza A, Clavé E, Goñi Mª J, Orbegozo A. La gestión del paciente mayor con patología crónica. Revisión Cochrane 2008 Vallejo J, Gastó C. Trastornos afectivos: ansiedad y depresión. Barcelona: Salvat, 1990.Google Académico Palabras clave: Educación sanitaria, envejecimiento, recursos, salud. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 419 Causas de no adhesión al tratamiento en pacientes con insuficiencia renal crónica Francisca Miralles Martínez, Mónica Gómez Rodríguez y Pedro Moreno Olivencia C.H. Torrecárdenas de Almería (España) La adherencia al tratamiento (ADHT) a largo plazo de las enfermedades crónicas en los países desarrollados se estima entorno al 50%. Es el grado en que el comportamiento de una persona se corresponde con las recomendaciones acordadas de un prestador de asistencia sanitaria. La ADHT abarca numerosos comportamientos relacionados con la salud. Es un fenómeno multidimensional. Se han estudiado una serie de factores predictivos asociados a la baja adherencia que pueden ayudar a detectar a estos pacientes. Objetivo: El análisis de los factores predisponentes asociados a la baja adherencia en el anciano. Material y métodos: Estudio descriptivo observacional transversal.51 pacientes renales mayores de 65 años. Se estudiaron una serie de factores predictivos asociados a la baja adherencia. Resultados: 47,1% hombres y 52,9% mujeres. La población mayoritaria: 56,9% (65-69 años). Pluripatología: HTA, diabetes, dislipemias y neurologías. Casados el 64,7%. 9,8% vivían en soledad y el 37,3% manifestó depender de un cuidador principal. El 29,4% con deterioro cognitivo. Polimedicación: 96,1% eran tomadores de más de 5 fármacos. En cuanto a los factores predictivos encontrados: problemas psicológicos (depresión 62,7%), dificultades para acceder a la asistencia o a los medicamentos (47,1% por incapacidades en la movilidad) y el coste de la medicación aunque en ningún caso supuso un factor de abandono del tratamiento. Se valoró positivamente otros factores de NO ADHT: seguimiento inadecuado, inadecuada relación medico/enfermerapaciente, falta de confianza en el tratamiento y la enfermedad asintomática “EL SENTIRSE BIEN”. Un 15,7% consideró complejo el tratamiento y un 25,5% refirió algún efecto adverso (estreñimiento). Conclusión: La insuficiencia renal crónica es una enfermedad progresiva y altamente demandante que posee las características de otras enfermedades crónicas, tiene otros factores que incrementan su severidad ya que suele asociarse a otras enfermedades (HTA, diabetes, dislipemias) y sus modalidades de tratamiento son invasivas y altamente exigentes en tiempo. Entre los factores relacionados con una baja ADHT encontramos una persona mayor, pluripatológica, con cierto grado de deterioro cognitivo, que presenta al menos un episodio depresivo en su vida, generalmente relacionado con el inicio de la terapia, con dificultades para acceder a la terapia o a los medicamentos debido a la alteración de su movilidad, dependiente en mayor o menor grado de un cuidador principal, jubilado con niveles de estudios escasos o primarios con pensiones reducidas lo que supone un sobresfuerzo la adquisición de los fármacos. Palabras clave: Adherencia terapéutica, tratamiento, causas, enfermedad crónica y anciano. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 420 Ancianos con patología hipertensiva y su adherencia al tratamiento Marina Romero Rodríguez, Marta Aparicio López y Cristina Belmonte Morales La adhesión al tratamiento farmacológico y no farmacológico (dieta, ejercicio, evitar el tabaco y alcohol) por parte de los ancianos con patologías hipertensiva, disminuye eficazmente los niveles de tensión arterial y evita consecuencias graves de la HTA, manteniéndose así su esperanza de vida. El objetivo es analizar la adherencia al tratamiento hipertensivo por parte de los ancianos diagnosticados previamente de hipertensión arterial. Material y métodos: Se ha realizado una revisión teórica en diversos artículos contenidos en las siguientes bases de datos: medline, scielo y dialnet, publicadas entre 2004 y 2013 sobre la adherencia de los ancianos al tratamiento hipertensivo y la importancia de la educación sanitaria. Para ello, hemos utilizado las siguientes palabras clave: "hipertensión arterial", "anciano", y "tratamiento". Resultados: Aproximadamente un 75% de los ancianos diagnosticados de hipertensión, no muestra adhesión al tratamiento. El cumplimiento terapéutico está relacionado con factores como género, región, nivel de estudios, polimedicación y calidad de vida (depresión y deterioro cognitivo, entre otros). Conclusiones: Los resultados de esta revisión aportan información para la búsqueda de estrategias que mejoren la adherencia al tratamiento hipertensivo en el anciano. Las intervenciones deben ser multidimensionales y estarán dirigidas a realizar una prescripción razonada, optimizar la educación sanitaria en cuanto al cumplimiento, aconsejar pastilleros en ancianos polimedicados entre otros, y así, aumentar la adherencia al tratamiento y el control de la enfermedad. Referencias: Mendoza P, S., Muñoz P, M., Merino, J. M., & Barriga, O. A. (2006). Factores determinantes de cumplimiento terapéutico en adultos mayores hipertensos.Revista médica de Chile, 134(1), 6571. Orduñez García, P. O., La Rosa Linares, Y., Espinosa Brito, A. D., & Álvarez Li, F. C. (2010). Hipertensión arterial: Recomendaciones básicas para la prevención, detección, evaluación y tratamiento. Revista Finlay, 726. Martínez, A. L., Maynard, E. H. H., & García, S. Intervención educativa en ancianos hipertensos con dificultades en la adherencia terapéutica. Policlínico Norte. Guantánamo 20112012. Núñez Montenegro, A. J., Montiel Luque, A., Martín Aurioles, E., Torres Verdú, B., Lara Moreno, C., & González Correa, J. A. (2013). Adherencia al tratamiento en pacientes polimedicados mayores de 65 años con prescripción por principio activo. Atención Primaria. Palabras clave: Hipertensión arterial, anciano, tratamiento, adherencia. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 421 Pie diabético: análisis de autocuidados en Atención Primaria de salud Cristina Belmonte Morales, Marina Romero Rodríguez y Marta Aparicio López SAS (España) La diabetes afecta en todo el mundo a gran número de personas, esta enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce, con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos. Una de sus consecuencias es el Pie Diabético, su alta prevalencia y las graves lesiones que provoca nos han motivado a evaluar el nivel de autocuidados que presenta la población a nuestro cargo que padece esta dolencia. Objetivo: Describir el perfil sociodemográfico de los sujetos de estudio. Analizar el nivel de autocuidados del pie diabético en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en la consulta de enfermería. Material y método: Se trata de un estudio descriptivo, transversal, en primer lugar describimos las características de nuestra muestra de estudio, que fue de N=70 sujetos, seleccionados de forma aleatoria, previo consentimiento, se recogieron datos a través de su historia de salud sobre su edad, sexo, años de evolución de diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo II, sobrepeso, HTA, hábito tabáquico. Tras ello se pasó a analizar el Nivel de Autocuidados sobre el pie diabético y cómo prevenirlo. Para analizarlo se evaluó mediante una escala auto diseñada de 4 puntos, en la que se medía con 1 ningún autocuidado, 2 autocuidados insuficientes, 3 autocuidados suficientes, 4 autocuidados excelentes. Los ítems a evaluar fueron: Autocuidados uñas, higiene adecuada, hidratación, calzado adecuado, presencia de durezas, ampollas o áreas enrojecidas. Resultados/conclusión: de nuestra muestra el 65,7% son hombres, el 34,3% mujeres. Con una media de edad entre los hombres de 68,4 años y 70,6 en mujeres, media de edad total de la muestra de 69,5 años. El 86% presentan HTA. En. Sobrepeso el 78%. Años de evolución de diagnóstico de Diabetes la media de 8 años. Fumadores el 15% de los varones. Evaluación del Nivel de Autocuidados: Autocuidados uñas: el 67% presentan cuidados suficientes. Higiene adecuada: el 65% presentan autocuidados suficientes. Hidratación: solo el 29 % presenta autocuidados suficientes. Calzado adecuado: el 61% autocuidados suficientes. Presencia de durezas, áreas enrojecidas o ampollas: el 17% presentan autocuidados insuficientes. Los autocuidados son mayoritariamente suficientes, pero debemos trabajar para llegar a los autocuidados excelentes. Los puntos que debemos mejorar son: la hidratación, calzado adecuado y prevenir durezas, ampollas y áreas enrojecidas. Palabras clave: Autocuidados, pie diabético, diabetes mellitus Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 422 Demencia frontotemporal Isabel María Fernández López y Marina Marín Ramos La demencia frontotemporal (DFT) es una entidad clínica definida por un cambio progresivo en la personalidad, caracterizado por dificultades en modular el comportamiento y respuestas y actividades inapropiadas por una alteración temprana y progresiva del lenguaje o por ambas Entre los síntomas destacan, falta de cuidado personal, conducta social inadecuada, desinhibición, conducta estereotipada y falta de conciencia de enfermedad. La manifestación más precoz es la falta de empatía. Tipos: demencia de tipo frontal, semántica y afasia no fluida progresiva La DFT se caracteriza por la atrofia frontotemporal, pudiendo identificarse a nivel microscopo diferentes sustratos patológicos. La atrofia cerebral suele afectar sistemáticamente a los lóbulos frontales, parte anterior de los temporales, parte anterior del cortex singular, corteza insular anterior y ocasionalmente, parte anterior de los lóbulos parietales. Diferencias entre DFT y Alzheimer: Demencias neuropsicológicas Memoria Memoria remota Recuerdo inmediato Reconocimiento Alzheimer DFT Déficit progresivo Déficit intenso Déficit intenso Déficit leve Déficit leve Mejora los rendimientos Orientación Alterada (pérdida frecuente en la calle) Lenguaje Delirios Compulsiones y perseveraciones Conducta antisocial Trastornos neurológicos Lenguaje fluente pero vació contenido Fluidez verbal disminuida Frecuentes paranoides Raras Raro Ausentes (alguna mioclonía) Respuesta a anticolinesterásicos Moderada Puede ser normal (rutas estereotipadas) Tendencia al mutismo Ecolalia Fluidez verbal disminuida Raros Inicial frecuente Posible Reflejos primarios Enfermedad de la autoneurona Escasa de El objetivo terapéutico es mejorar los síntomas y ayudar a los pacientes y a quienes los cuidan a sobrellevar el impacto de la enfermedad, con la participación del equipo multidisciplinar. El diagnóstico temprano y la participación de servicios de apoyo adecuados actualmente ofrecen la mejor perspectiva para el tratamiento eficaz. La ayuda de un logopeda puede ayudar a la comunicación, y a evaluar la deglución. No se deben descuidar el descanso programado, el asesoramiento y el apoyo psicológico para los cuidadores, La DFT tiende a incidir precozmente sobre el núcleo de la identidad personal y la sensación de vivir con un extraño suele ser fuente de profunda angustia para familiares y cuidadores. Referencias: -Arango Lasprilla, J.C., Fernández Guinea, S. y Ardila, A. (2003). Las demencias: aspectos clínicos, neuropsicológicos y tratamiento. España: El manual moderno. -Gonzales Guerrero, L. y Fernández Guinea, S. (2005). Demencia frontotemporal: manifestaciones clinicas y repercusiones forenses. Madrid. España. -Warren, JD. y Rohrer, JD. (2013). Demencia frontotemporal. The British Medical journal. Recuperado de: http://www.alzheimeruniversal.eu/2013/09/23/demencia-frontotemporal-diagnóstico-y-tratamiento-incluye-archivode-audio/ Palabras clave: Demencia frontotemporal, falta de empatía, atrofia cerebral, apoyo psicológico. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 423 La memoria en el anciano Marta Aparicio López, Marina Romero Rodríguez y Cristina Belmonte Morales La memoria es una función del cerebro que permite al organismo codificar, almacenar y recuperar información del pasado. Existen diferentes sistemas de memoria, en los que se incluyen la memoria explícita y la memoria implícita. La memoria explícita requiere recuperación de la información de manera consciente, voluntaria. La memoria implícita no utiliza la recuperación consciente y/o intencionada de la información. El objetivo es estudiar las memorias explícita e implícita en un grupo de jóvenes y de ancianos. Material/método: Muestra: 20 jóvenes y 20 ancianos, pertenecientes al municipio de Suflí (Almería). Se empleó 4 listas formadas por 20 palabras. Dos de las listas se utilizaron para evaluar la memoria implícita, siendo una lista estudiada y la otra no. Las otras 2 listas se presentaron para la evaluación de la memoria explícita de igual forma. Tareas: compleción de raíces de palabras (para la memoria implícita) y recuerdo señalado de raíces de palabras (para la explícita). Resultados: Memoria implícita: Los jóvenes completaron las raíces de palabras estudiadas con una proporción media de 0,45 y los ancianos con una proporción de 0,40 mientras que las raíces de palabras no estudiadas fueron completadas con una proporción media de 0,04 y 0,02 respectivamente. Existe diferencia significativamente superior entre la compleción de raíces de palabras estudiadas y las no estudiadas. Memoria explícita: Los jóvenes completaron las raíces de palabras estudiadas con una proporción media de 0,93 mientras que los ancianos la completaron con una proporción de 0,23 mientras que las falsas alarmas (raíces de palabras no estudiadas) fueron completadas con una proporción media de 0,09 y 0,15 respectivamente. Existe beneficio al estudiar las palabras durante un tiempo para después completarlas. Además observamos que, mientras estos dos tipos de memoria se encuentran normalizada en los adultos jóvenes, la implícita en ancianos si se encuentra normalizada, pero la explicita se encuentra deteriorada. Conclusiones: Se concluye que los dos tipos de memoria están normalizados en adultos jóvenes y que no existe ningún deterioro a edades tempranas, mientras que en los ancianos la memoria implícita se encuentra preservada pero la explicita no, ésta se deteriora con la edad. Por lo que podemos corroborar los resultados de este trabajo con otros estudios que analizan sobre este tema. Aunque nunca está demás seguir investigando sobre este tema para poder disponer de más bibliografía que afirmen estas conclusiones. Palabras clave: Memoria, implícita, explícita, anciano. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 424 Análisis de caídas en centro residencial de ancianos del Valle del Andarax María de las Nieves Lao Giménez, Noelia Barrera Alarcón y Laura Alonso López DUE (España) Objetivo general: Determinar la prevalencia de caídas en mayores de 75 años diferenciando entre sexo. Conocer su perfil clínico. Identificar si existe mayor riesgo en algún lugar determinado. Reducir el número de caídas mediante la aplicación de medidas de prevención. Diseñar un protocolo de actuación sencillo para el personal de estos centros ante una caída. Las caídas en los ancianos representan un problema infravalorado, ya que suelen considerarse como una consecuencia más de la propia edad. Las consecuencias de las caídas pueden ser muy limitadoras para las personas mayores y, hasta fatales. Los principales problemas son lesiones graves como fracturas y traumatismo craneoencefálico, así como ansiedad, depresión y el llamado miedo de caer. En residencias de ancianos y en concreto el grupo de mujeres mayores que 75 años, los índices de lesión pueden ser más del doble. Aunque no todas las caídas producen lesión, reducen la movilidad e independencia. El conocimiento de las características de la población analizada puede servir de base para el cribado de ancianos con riesgo y la implantación de medidas de prevención. Método: se elaboró una hoja de recogida de datos cuyas anotaciones se trasmitieron a una base de datos electrónica para su posterior análisis; se estudiaron los protocolos de caídas durante 24 meses de 449 residentes mayores de 75 años institucionalizados en el área del Valle del Andarax en Almería, diferenciando sexo, patología, lugar de caída y turno en el que se produce, con el fin de obtener datos y trabajar en realizar actividades de prevención en este sentido. Conclusiones: el grupo de mujeres mayores de 75, en el wc de su habitación con deterioro cognitivo y durante el turno de mañana es el resultado sobre el que se trabaja para la prevención, con protocolos de fácil uso para personal ante una caída, y medidas que se realizaron a posteriori del estudio tales como: cambio de suelo a antideslizante, agarraderas en inodoro, e instalación de alarma de seguridad del residente con pulsador. Referencias: Intervenciones para la prevención de caídas en pacientes de edad avanzada en centros de atención y hospitales (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database of Systematic Reviews 2013 Issue 3. Art. No.: CD005465. DOI: 10.1002/14651858.CD005465 Protocolos propios del centro. Carlos Gil, AM; Martínez Pecino, F; Molina Linde, JM; Villegas Portero, R; Aguilar García, J; García Alegra, J; Formiga Pérez, F. Desarrollo de criterios, indicadores de complejidad y estrategias de manejo en fragilidad Sevilla: Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía 2009. Palabras clave: Caídas, prevención, anciano Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 425 Incontinencia urinaria y menopausia Natalia Benayas Pérez1, Rosana Benayas Pérez1, María Mercedes Huertas Pérez1 y María José Ruíz Góngora2 1 C.H. Torrecárdenas de Almería. (España); 2H. Cormarcal Melilla (España) Según la OMS hay diferentes pruebas a realizar para determinar el grado y tipo de incontinencia, se considera altamente recomendado realizar: anamnesis, exploración física por un especialista, cuantificación de los síntomas (diario miccional), análisis urinario clínico y estimación del residuo después de orinar. Hay otras pruebas recomendadas menos importantes como son los cuestionarios de calidad de vida, la analítica de la función renal, la fluorometría y el estudio uro-dinámico, pruebas de imagen convencional, evaluación endoscópica de la vía urinaria baja, etc. Objetivos: determinar la relación entre menopausia e incontinencia, determinan los síntomas y los tratamientos. Metodología: Realización de una revisión bibliográfica en las bases de datos de Ciencias de la Salud: Pubmed, Scielo, Medline, Cuiden y Revisiones Cochrane. Resultado: los tipos de incontinencia más frecuentes relacionados con la menopausia son: la incontinencia urinaria de esfuerzo, pérdida involuntaria de orina que coincide con el aumento de la presión abdominal, desencadenado por la actividad física y muy relacionada con el deterioro de la función del cinturón pélvico después de los embarazos y partos. Otra es la incontinencia urinaria de urgencia involuntaria perdida de orina asociada con un fuerte deseo de orinar y la incontinencia urinaria mixta. Discusión/conclusión: Hay tratamientos farmacológicos muy probados para la incontinencia de urgencia, los tratamientos para la de esfuerzo son mas físicos, dentro de los fármacos asociados a la menopausia como el hormonal con estrógenos y progestágenos no está indicado en el tratamiento de la incontinencia urinaria, ni en la prevención de las infecciones urinarias de repetición por lo que hay que valorar los riesgos beneficios pero puede ser útil como tratamiento adjunto. Referencias: Martínez-Sagarra Oceja JM. y Rodríguez-Toves LA. ¿Por qué una unidad del suelo pélvico? Arch. Esp. Urol.; 63 (9): 752-754. 2010 Romero-Morante M, Jiménez-Reguera B. Actuación del fisioterapeuta durante la gestación, parto y posparto / The sphere of action of the physical therapist during pregnancy, childbirth and post-partum Fisioterapia (Madr., Ed. Impr.); 32(3):123-130, may.-jun. 2010 Martín Sánchez MT, Domínguez Aparicio M, Escudero Hermoso V, Khanouf Jalil LG, Isusquiza Carro JI, Martínez Martín M. Efectividad de una intervención enfermera protocolizada en el tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres en la provincia de Ávila. Nure Investigación, nº 34, Mayo- Junio 2008 Palabras clave: Incontinencia, menopausia, tipos, evaluación. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 426 El tabaco y su relación con el inicio de la menopausia Mónica Ruíz Escaño, Mª Mercedes Huertas Pérez, Rocío González Segura y Victoria Eugenia Muñoz García Objetivos: Educar a la población del riesgo de la posible aparición de una menopausia precoz en relación al tabaco tanto de forma pasiva como activa. Materiales y métodos: las palabras claves utilizadas en la búsqueda son: menopausia precoz, mujer, tabaco, fumadora. Realización de una revisión bibliográfica en las bases de datos de Ciencias de la Salud: Pubmed, Scielo, Medline, Cuiden y Revisiones Cochrane. Los criterios de exclusión serán los referentes a hombres y de inclusión a todos los referentes a reproducción y mujeres. Y se han revisado unos 5 artículos y libros de ámbito ginecológico. Introducción: Diversos estudios demuestran que el tabaco tiene una relación directa con el adelanto de la menopausia. Resultados y conclusiones: Las mujeres que fuman en la edad adulta tienen un 59% más riesgo de padecer menopausia precoz; una probabilidad que casi se dobla entre las consumidoras más férreas. Sin embargo, señalan que dejar el tabaco varios años antes de los 40 puede disminuir considerablemente esta relación. Tanto el tabaquismo activo como el pasivo fueron altos en un estudio realizado. Un 24,2% eran usuarias de tabaco; un 28,7% lo había sido y un 35,2% no eran consumidoras y se las agrupó como fumadoras pasivas. De todas ellas, alrededor de un 10% tuvo menopausia precoz. Por tanto, las mujeres adictas al cigarrillo cuentan con más riesgo de que se les retire la menstruación antes de lo previsto. Y, entre ellas, las más fumadoras presentan casi el doble de probabilidades. Sin embargo, el dejar el hábito unos diez años antes de la menopausia reduce la probabilidad en un porcentaje alto (87% menos). Palabras clave: Fumador/a, mujer, tabaco, menopausia precoz. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 427 La mujer con artritis o artrosis Mónica Ruiz Escaño, Mª Mercedes Huertas Pérez, Rocío González Segura y Victoria Eugenia Muñoz García Metodología: Entre la diversa bibliografía se puede destacar; Adult: 19-44 years. Revisión bibliográfica y búsqueda de artículos en la base de datos MEDLINE, Cuiden, PubMed, Cochrane Plus, Scielo, estudios realizados en los últimos cinco años, limites: humanos, mujeres, idiomas español e inglés Core clinical journals, Nursing journals, Systematic Reviews, MEDLINE, PubMed Central. Y se han revisado unos 3 artículos y libros de enfermedad articular. Objetivos: Educación a la población femenina, en este caso, sobre cómo prevenir, con dietas y evitando el sobrepeso, las afectaciones de articulaciones y como paliarla en el caso de que ya existiera. Resultados y conclusión: Ambas son trastornos reumáticos, una de tipo degenerativo que aparece especialmente a la tercera edad provocando rigidez, dolor y movilidad escasa en articulación (Artrosis) y otra de tipo inflamatorio, que puede darse de forma simultánea en varias articulaciones, dolorosa y que limita el movimiento (artritis) , aunque lo más frecuente es que se sufran ambas patologías conjuntamente. Las causas que pueden originar ambas podrían enumerarse de la siguiente manera: Esfuerzo en las articulaciones a lo largo del tiempo. Exceso de peso. Antecedentes familiares. Es más frecuente en la mujer. La enfermedad afecta entre de 2 a 3 veces más mujeres que hombre. En el caso de la artrosis, se debe estar en reposo cuando deviene la crisis. Pueden tomarse analgésicos, pero éstos no evitan la destrucción del cartílago. Al tratarse de una enfermedad ligada al envejecimiento, el mejor tratamiento es la prevención cuidando la dieta y evitando la obesidad y la sobrecarga en las articulaciones. Para las artritis inflamatorias, pueden tomarse corticoides. Palabras clave: Envejecimiento, trastorno reumático, articulación, inflamación. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 428 Evolución del papel de la mujer en la familia María del Rosario Jódar Martín, Elisa Hernández Llorente, Natalia Benayas Pérez y Victoria Eugenia Muñoz García Introducción: las mujeres en nuestra sociedad han tenido que afrontar una evolución en la historia del mundo un tanto radical, cambiante y transformador que ellas mismas han tenido que cambiar en los principios que han sido educadas y con lo que han crecido, creyendo siempre que era lo valido y único. La crianza de los hijos, la educación de las mujeres y a incorporación en el mercado laboral ha hecho que la mujer sea cada vez más valorada y ella misma pida esa valoración positiva. Objetivos: observación global de la evolución femenina. Metodología: Realización de una revisión bibliográfica en las bases de datos de Ciencias de la Salud: Pubmed, Scielo, Medline, Cuiden y Revisiones Cochrane. Resultado: las mujeres actuales debido a la labor de nuestras madres son más fuertes, más despiertas y más cultas. Para ellas la jubilación no llega nunca, porque siguen cuidando de su marido, nietos y son enfermeras de los suyos. Discusión/conclusión: el papel de la mujer ha llevado a una evolución bastante severa. Nos encontramos que la mayoría de las mujeres de cierta edad avanzada salió de su casa entre los 18 y los 24 años para casarse y ahora se encuentran con el cuidado de los hijos hasta más de los 30 años debido a la dependencia económica de los mismos. Se ha adquirido papel de mayor integración en el terreno político, social y económico teniendo una mayor igualdad de sexos. Las mujeres en la actualidad cursas estudios universitarios y empiezan a ocupar puestos de relevancia. Otro aspecto evolutivo que nos encontramos es el estético que con los cambios sociales también han sido veloces y la moda y la estética han amoldado a cada nuevo periodo. Debido al cine y las revistas la imagen de mujer perfectamente constituida y hermosa, deseada por hombres y envidiada por las mujeres, este estereotipo es un ideal marcado con éxito que la mujer acepta en muchos casos para su evolución en nuestra sociedad Referencias: Centro de estudios de opinión ciudadana. Universidad de Talca. Residencial de personas mayores de 25 años. 2010. http://www.ceoc.cl/pdf/Estudios_Opinion/2010/0710_dependencia_residencial_de_los_jovenes.pdf Alonso; M. Furió; E. El papel de la mujer en la sociedad española. (2007) Palabras clave: Evolución, mujer, educación Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento 429 Prevención en caídas en la mujer mayor que vive sola María del Rosario Jodar Martín, Elisa Hernández Llorente, Natalia Benayas Pérez y Victoria Eugenia Muñoz García Introducción: Las caídas tanto en mujeres como en hombres de edad avanzada son consideradas como un síndrome geriátrico. La prevalencia de las caídas son más frecuentes en las mujeres, aunque a medida que avanzan los años, la tendencia suele a igualarse. La movilidad en la marcha es inferior en la mujer con una disminución de la velocidad y en la longitud de los pasos, que es más pequeña. Objetivos: Prevención de las caídas. Metodología: Realización de una revisión bibliográfica en las bases de datos de Ciencias de la Salud: Pubmed, Scielo, Medline, Cuiden y Revisiones Cochrane. Resultado: nos encontramos con tres estrategias para la prevención de estas caídas: Primario: 1. Educación para la salud y promoción de hábitos saludables 2. Medidas ambientales 3. Detección precoz de factores de riesgo Secundario: 1. Identificación de factores de riesgo 2. Evaluación del adulto mayor con caídas Terciario: 1. Tratamiento de las complicaciones médicas y funcionales 2. Rehabilitación de la marcha 3. Psicoterapia y tratamiento del síndrome poscaída. Discusión/conclusión: nos encontramos con unas medidas de prevención necesarias para evitar las caídas: como la seguridad domiciliaria (ubicación alfombras, escaleras, muebles, barandas, iluminación, modificación de la estructura de la cocina) acompañado con programas de educación y consulta con el médico de Atención Primaria para reducir la incidencia de caídas. La posterior evaluación de la seguridad domiciliaria es necesaria para comprobar si esta todo correcto. Es necesario para mejorar fuerza y balance un programa de entrenamiento realizado por un profesional. Evaluar y tratar el déficit visual. Revisar la medicación y modificar si es necesario. Las intervenciones sanitarias trataran de evitar riesgos futuros y promover la independencia, la función física y psicológica de la mujer mayor. Referencias: Parraga Martínez, Ignacio et al. Miedo a las caídas en las personas mayores no institucionalizadas. Gac Sanit [online]. 2010, vol.24, n.6, pp. 453459. ISSN 02139111. Guía de práctica clínica. Resumen de Evidencias y Recomendaciones. Prevención de Caídas en el Adulto Mayor en el Primer Nivel de Atención. Catálogo Maestro: ISSSTE13408 www.cenetec.salud.gob.mx Sgaravatti, A. Factores de riesgo y Valoración de las caídas en el adulto mayor. Carta Geriátrico Gerontológica 2011; 4(1): 1–36 Palabras clave: Caídas, mujer mayor, prevención, soledad. Actas del I Congreso Internacional de Investigación en Salud y En
