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Año 5, número 16 • primavera 2006
S UMARIO
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Cartas al Director . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Resumen de la memoria del año 2005 . . . 3
El profesor Barry Reisberg en Alsasua. . . 8
La Clínica Psicogeriátrica
Josefina Arregui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Congreso Nacional de Pamplona . . . . . . 12
Informes de nuestros representantes
en otros organismos . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Congresos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Noticias de la SEGG . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Noticias breves . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Publicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Biblioteca Salgado Alba . . . . . . . . . . . . . 20
Libros/La Casilla del Alfil . . . . . . . . . . . 21
Viñeta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Director: Fernando Perlado
Redactores: Luis P. Ekman, Irene Joven
E-mail: [email protected]
Web: www.segg.es
Edición: SENDA EDITORIAL, S.A.
C/ Isla de Saipán, 47 - 28035 Madrid
Tel.: 91 373 47 50 • Fax: 91 316 91 77
Depósito Legal: M-51222-2002
GACETA de la segg
ISSN: 1695-7318
p r i m ave ra 2006
1
EL RUMOR Y LA ESPUMA
Fernando Perlado
E
staba yo leyendo en el periódico que don Francisco
Ayala cumple en este mes de marzo cien años cuando sonó el teléfono. Era Serafina, la señora que nos
venía antes a hacer las faenas de casa. Me hablaba de una
cuñada suya ya mayor, que no se encuentra bien, y algo
sobre la posibilidad de aplicarle la ley de dependencia. Le
pregunté: “¿Cómo tiene la burbuja? Porque todo depende
de la burbuja”. Serafina no me entendía. La burbuja es esa
especie de cinturón invisible que llevamos a unos cuantos centímetros del cuerpo para proteger nuestra intimidad.
Ahora que soplan vientos difíciles para la integridad de
nuestra burbuja —de nuestra intimidad—, vientos con lluvias de malas formas, agresiones de todo tipo, empujones
y ofensas; ahora, digo, que todo parece volverse irreverente e irritante, es cuando hay que observar si con la edad
nuestra burbuja ha cedido por algún sitio. Así que le insistí
en que me explicara la situación de la burbuja de su cuñada. No lo captó. Vendrá esta noche a casa y hablaremos.
Porque, por lo que he leído de la ley de dependencia,
uno de los proyectos va a ser formar a cuidadores para que
atiendan a las personas mayores dependientes en sus domicilios. Temo que a los aspirantes a esos puestos, muchos
de ellos ajenos a la psicología de los ancianos, no se les
explique el importantísimo asunto de la burbuja, el tema
de la proxemia, el estudio de las relaciones del hombre con
su entorno inmediato, cómo se utiliza la percepción del espacio. La proxemia configura la estructuración de nuestro
microespacio personal, el espacio que rodea nuestro cuerpo y que marca el límite al que otra persona puede llegar
sin que nos sintamos molestos o agredidos.
El antropólogo norteamericano Edward T. Hall, a quien
se atribuye el empleo de la palabra proxemia, estableció
cuatro zonas distintas en las que interactúan la mayor parte de los seres humanos: la distancia íntima, la distancia
personal, la distancia social y la distancia pública. La zona
íntima se extiende desde el contacto corporal hasta unos
45 centímetros: es el interior de la burbuja de una persona,
pero lo normal es que dejemos que se acerquen más nuestros seres queridos, familiares y amigos muy especiales,
pongamos que hasta unos 25 centímetros. La zona personal tiene, de promedio, 80 centímetros, y constituye el área
del espacio locomotor descrita por W. Stern. La social va
más allá, entre 1,2 metros y 4 metros. Fuera de esta distancia las relaciones están desprovistas de toda significación
emocional.
En el caso de los ancianos, aunque estén malheridos por
la enfermedad y la vejez, la mayoría mantienen intacta la
burbuja (su esfera íntima). La burbuja del anciano es intocable, a menos que nos invite a ello.
Si Edward T. Hall vive todavía tendrá ahora 91 años. En
una fotografía de 1998 aparece jovial, sonriente, con abrigo gris y boina negra, saliendo de la Universidad de Nuevo
México. Un gran tipo.
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primavera 2006
CARTAS AL DIRECTOR
Sr. Director:
Como réplica a la carta del profesor Dr. Gustavo Barja de
Quiroga en defensa de su colega el profesor Aubrey de Grey
(Gaceta de la SEGG, de invierno 2005), déjeme decirle que no
ha estado en mi ánimo injuriar a nadie. Pero yo sí he visto y tengo
grabado ese programa de televisión. Y, como simple ciudadano,
me sigue pareciendo lamentable que un científico tenga que
recurrir a declaraciones tan peregrinas como prometer que los
niños de hoy van a poder vivir mil años, aunque sea para un fin
tan loable como el de recaudar fondos para la investigación en
gerontología biológica.
Basilio J. Anía
Sr. Director:
La geriatría es una especialidad médica básicamente orientada a la comunidad anciana y por ello debe estar necesariamente
coordinada con los equipos de atención primaria y los servicios
sociales comunitarios. Su objetivo básico es recuperar y prevenir situaciones de dependencia originadas por la enfermedad, y
mantener al anciano en el medio comunitario y, por tanto, bajo la
responsabilidad de los equipos de atención primaria. Un porcentaje importante de estos pacientes, en los tramos avanzados de
edad, presenta una serie de situaciones clínicas y asistenciales
que, con frecuencia, desbordan las posibilidades reales de la
atención tradicional. Me refiero a la presencia de pluripatología
y polifarmacia, los reiterados ingresos hospitalarios y el manejo
de situaciones complejas, como las alteraciones conductuales
en las demencias, las caídas, la inmovilidad y la necesidad de
una nueva ubicación sanitaria o social. Todo ello se agrava cada día más por el progresivo envejecimiento de la población,
obligando a la búsqueda de nuevas formas asistenciales que
garanticen la calidad asistencial, promoviendo la racionalización
en el empleo de los recursos. Estos datos avalan la reflexión
sobre la conveniencia de incluir al especialista geriatra, formado
en el manejo de la problemática del paciente geriátrico, en el
seno de los equipos de atención primaria. En el centro de salud,
asesorando y colaborando con los médicos de familia en la valoración geriátrica integral; en las medidas de prevención (no sólo
primarias, sino específicamente dirigidas a evitar el desarrollo de
incapacidad); en la detección de patologías no informadas que
son posible origen de incapacidad no explicada por las enfermedades conocidas; en el diagnóstico y manejo de síndromes como
el deterioro cognitivo, caídas, deterioro funcional, incontinencia,
yatrogenia, etc; y en el asesoramiento en cuanto a derivaciones
aconsejables, tanto sanitarias como sociales. Pues bien, esta
labor ya la estamos haciendo en el Centro de Salud de San
Vicente del Raspeig 1, situado junto al Hospital Comarcal y a poca distancia de la Universidad de Alicante. Después de muchos
años de luchar por integrar la geriatría en atención primaria, al
final lo hemos conseguido. En dicho centro de salud, en el que
hay 15 médicos de atención primaria, así como profesionales de
enfermería y auxiliares de clínica, para una población de más de
20.000 habitantes, trabajo como médico geriatra. Somos, pues,
pioneros en la Comunidad Valenciana desarrollando este programa piloto.
José Gregorio Muñoz-Duque Ortíz de Lazcano
Geriatra. San Vicente del Raspeig. Alicante
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MEMORIA DE LA SEGG. RESUMEN DEL AÑO 2005
1. ACTIVIDAD CIENTÍFICA
El XLVII Congreso Nacional de la SEGG y XXVI Congreso de la SAGG, se celebró en junio de 2005 en Málaga, con el lema “Demencias
en geriatría: desde el principio hasta el final”. Fue un congreso en la línea habitual de los últimos años: asistencia de 1.617 congresistas, 214 ponentes, 423 comunicaciones presentadas (302 de la sección clínica, 99 de ciencias sociales y del comportamiento, y 22 de ciencias biológicas),
seleccionándose 26 para presentación oral en los simposios centrales. Dicho congreso consolidó novedades importantes, como la ya expuesta de
presentación de dos comunicaciones orales a la mesa, la realización de cinco talleres a lo largo del congreso y de seis cursos monográficos acreditados por las agencias SEAFORMEC, Laín Entralgo y la propia SEGG, de geriatría hospitalaria-MIR de geriatría, médicos de residencia, enfermería geriátrica, psicología-pedagogía, trabajo social, y multidisciplinario de rehabilitación. Con respecto a los anteriores congresos, éste contó con
novedades como cuatro foros de debate con una gran participación en todos ellos, así como la presentación de comunicaciones en formato vídeo y
sistema de póster on line gratuito. Sin duda ha sido un congreso con resultados muy satisfactorios, resaltando nuestras más sinceras felicitaciones
al presidente del congreso así como a los diferentes comités, a todos nuestros compañeros de la Sociedad Andaluza de Geriatría y Gerontología, y
a todos los socios de la SEGG como verdaderos protagonistas. Durante la Asamblea General ordinaria se aprobó por unanimidad la propuesta de
nombramiento de D. Alexander Kalache, responsable del programa “Envejecimiento activo” de la OMS, como socio de honor.
La colaboración de la SEGG con la Organización Mundial de la Salud, OMS, se ha concretado con la finalización de la primera parte del
proyecto de la SEGG “Saber envejecer, prevenir la dependencia”, ya expuesto en la memoria del año 2004. Durante el año 2005 se han editado
alrededor de 30.000 ejemplares de los diez primeros folletos divulgativos, en donde se refleja el apoyo de la OMS al material científico y el patrocinio de Obra Social Caja Madrid. Dichos folletos se han repartido a los socios de la SEGG y a las autoridades autonómicas y municipales competentes, encontrándose en el momento actual agotados. No obstante están de acceso libre en nuestra página web (www.segg.es), dentro del apartado
“SEGG al día”. La respuesta ha sido tan favorable que en este año 2005 se ha firmado el acuerdo para continuar con la segunda parte del proyecto,
consistente en la elaboración de una guía específica para profesionales así como la edición de nuevos folletos de divulgación. Igualmente se ha
acordado una edición extra por parte del INSERSO para su distribución equitativa por todas las comunidades autónomas.
Se ha continuado la serie de Guías de buena práctica clínica en geriatría, consensuadas con otras sociedades científicas, dirigidas a profesionales del medio hospitalario, comunitario y residencial, en relación con temas de alta prevalencia en geriatría. Dicha colección está disponible
conforme se vayan constituyendo en formato PDF de libre acceso en nuestra página web, en el apartado de guías y recomendaciones. Este año se
han finalizado las correspondientes a infecciones urinarias (ya disponible en PDF) y fractura de cadera, neumonía, enfermedad ácido péptica (todas
ellas ya en trámite de distribución). Igualmente se han iniciado 6 nuevas guías para el año 2006.
Se ha trabajado a lo largo de todo el año en la elaboración del Tratado de geriatría que se finalizará en el año 2006.
En relación con otras publicaciones, cabe reseñar:
- La publicación de la SEGG con la Editorial Médica Panamericana de la colección de Gerontología Social dirigida por D.a Pilar Rodríguez,
del libro Gerontología educativa. Cómo diseñar proyectos educativos con personas mayores, de D.a Lourdes Bermejo García. Todos los socios
de la SEGG tienen un descuento de un 20 % en dicho libro.
- La “Guía de actuación de malos tratos a personas mayores”, avalada por la SEGG y editada por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, ha sido realizada por autores que en su totalidad son miembros de la SEGG. Se encuentra disponible el texto completo en formato PDF en
nuestra web, dentro del apartado publicaciones.
- El documento “100 recomendaciones básicas para mejorar la calidad en el medio residencial”, disponible en nuestra web dentro de la sección guías y recomendaciones, apartado documentos SEGG, elaborado por el Grupo de Trabajo y Participación de la SEGG “Criterios de calidad
asistencial en servicios sociosanitarios para personas mayores”.
En el campo de investigación destacamos los siguientes trabajos:
- Dado a conocer a través de dos originales publicados en Revista Española de Geriatría y Gerontología y en la prensa, los resultados de la investigación cualitativa de la SEGG sobre “Vejez, negligencia, abuso y maltrato: la perspectiva de los mayores y de los profesionales”. Se
encuentra disponible en una publicación conjunta realizada por la SEGG y a través de nuestra web disponible en texto completo y en descarga
PDF en el apartado publicaciones. Actualmente se sigue trabajando en el proyecto de investigación de elaboración de un instrumento de validación de maltrato.
- La SEGG, en el seno de participación de diferentes sociedades científicas españolas, ha colaborado durante el año 2005 en dos estudios Delphy
de ámbito nacional con el gabinete de estudios Bernard Krief. Uno de ellos finalizado: “El Libro Blanco de la comunicación médica en España”, y otro todavía en fase de estudio de recogida de datos del “Programa control del dolor 2005”. El primer trabajo presenta cómo evolucionará
el futuro profesional del médico en función de la comunicación médica en el período de 2004-2010, y el segundo intentará conocer y profundizar
el manejo del dolor por las diferentes especialidades médicas. Nuestro común agradecimiento a todos los socios que han participado y participan
en dichos proyectos en representación de la SEGG.
- Promovido por el grupo de trabajo y participación de la SEGG “Demencias”, se ha realizado y dado a conocer los resultados del proyecto DECADA-G, con el patrocinio de Novartis. Recoge el análisis de la atención geriátrica especializada al paciente con demencia en España. Está
pendiente la edición de una publicación específica que recoja todos los datos.
- Durante el año 2005 se ha llevado a cabo por parte del grupo de trabajo de la SEGG de “Asistencia sanitaria en residencias de ancianos”, el
estudio RESyDEM, que pretende dar a conocer la prevalencia de demencia en el medio residencial. En el próximo año conoceremos los resultados al respecto.
- A finales del año 2005 se ha aprobado la realización de los siguiente estudios: estudio Delphy de “Estándares de calidad en geriatría”; proyecto “Calidad de vida en personas mayores dependientes” (la SEGG lo realizará junto a la Fundación General de la Universidad Autónoma
de Madrid a través de una beca de investigación I+D del IMSERSO).
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RESUMEN AÑO 2005
En otoño se realizó, en el marco del convenio de colaboración con el Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid, un nuevo ciclo de conferencias
y mesas redondas, acreditadas con 1,2 créditos por la Comisión de Formación Continuada de la SEGG, que bajo el lema “Dependencia, personas
con discapacidad y envejecimiento” contó con una asistencia media de 100 profesionales.
Son muchas más las participaciones científicas que los miembros directivos, cargos técnicos y socios de la SEGG han realizado beneficiando a
la misma, y cuya transcripción, sin duda, sobrepasaría las dimensiones de esta memoria. Por ello nuestro agradecimiento, apoyo y estímulo para
continuar con la importante actividad científica de todos los miembros de la SEGG.
2. PARTICIPACIÓN EN SOCIEDADES INTERNACIONALES
A través de nuestros representantes en la EUMS (GMS), Médicos Especialistas de la Unión Europea Sección de Geriatría, los Dres. Sergio
Ariño y Jorge Manzarbeitia, la SEGG ha continuado participando de forma muy activa durante este año, participando en el grupo para evaluación de las unidades de geriatría en hospitales de la Unión Europea, así como en los sistemas de acreditación de la formación continuada de los
médicos especialistas.
Con respecto a la EUGMS, Sociedad Europea de Medicina Geriátrica, la SEGG continúa colaborando a través de su representante, el Dr. Pedro
Abizanda, así como de otros socios, el Dr. Alfonso Cruz, actual presidente, y el Prof. José Manuel Ribera, miembro del comité académico.
En relación a la IAGG (Asociación Internacional de Gerontología y Geriatría), tuvo su última reunión en el congreso internacional celebrado
en Río de Janeiro a finales de junio de 2005. Nuestros representantes son D. José Antonio Serra, D. Francisco Sánchez del Corral y D. Javier Yanguas. La próxima reunión de la IAGG-ER tendrá lugar a finales de febrero de 2005 en Ostende, Bélgica, y el congreso internacional en 2009 en
París, tomando posesión el presidente electo D. Bruno Velas.
3. RELACIÓN CON SOCIEDADES NACIONALES
Se están fortaleciendo a través de la realización de las guías de buena práctica clínica, relaciones con sociedades científicas como la SEN, la
SECOT, la SER, la SEPAR, etc. La SEGG continúa concediendo importancia al trabajo con las diferentes asociaciones de mayores, como CEOMA, UDP, ATAM, CEAFA. Con todas ellas se han tenido participaciones puntuales según el tema a tratar, intentado ser la voz técnica científica
para dichas asociaciones.
La SEGG participa con su representante, D.a Reyes Ávila Tato en la Comisión Nacional de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo
(CNPT). Cabe destacar el apoyo y la participación activa en la ley reguladora de la venta, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco.
A través de D. Jesús Minaya, la SEGG, como sociedad fundadora en la Sociedad Española de Medicina de Tráfico (SEMET), participa de
manera activa principalmente en: a) elaboración de documento con las líneas maestras de actuación para la prevención de accidentes de tráfico en
personas mayores, b) desarrollo del grupo de trabajo “Deterioro psicofuncional, persona mayor y conducción”, cuyo responsable es la SEGG.
La SEGG continúa a través de su secretario general como vocal de la junta directiva de la Federación de Asociaciones Científico Médicas de
España (FACME), coordinando la Comisión de Formación Continuada, con la elaboración de un documento base de “Comisión de Formación
Continuada” de utilidad para todas las sociedades científicas que conforman FACME y tomado como base el propio documento de la SEGG. En
este año se han realizado elecciones, renovándose tres años en su cargo.
Desde estas líneas damos la bienvenida a miembros nuevos procedentes de la Asociación Multidisciplinar de Gerontología (AMG), que se
ha disuelto en este año, recomendando a sus asociados la incorporación a la SEGG, animándoles desde la junta directiva a crear un GTP de interdisciplinariedad.
La SEGG acudió a la llamada de Guillermo Sierra, antiguo presidente de la OMC (Organización Médica Colegial), y junto a la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL), la SEMES (Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias), SEOM (Sociedad Española
de Oncología Médica), se realizó un documento de declaración conjunta ante los hechos acaecidos en el Hospital de Leganés de Madrid, que se
recogió en el número 13 de Gaceta y que está también disponible en nuestra web.
La SEGG avaló la X Reunión anual de la SEH-LELHA (Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la lucha contra la hipertensión arterial), que tuvo lugar en Barcelona durante el mes de marzo.
Por último, la SEGG está participando dentro del comité científico en la elaboración y desarrollo de la I Conferencia Nacional de Promoción
y Prevención de la Salud, que se está llevando a cabo por iniciativa de la SemFyc, y que intenta agrupar junto con el Ministerio de Sanidad a la
mayoría de las sociedades científicas españolas. Probablemente verá la luz el trabajo que se está realizando en el último trimestre de 2006, con la
celebración del evento y la elaboración de cuatro documentos consensuados por el Ministerio de Sanidad y las sociedades científicas participantes. Entre estos documentos destacar el de “Prevención de la dependencia en las personas mayores”.
4. REVISTA ESPAÑOLA DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA
Se han publicado: 6 números ordinarios, 2 monográficos ordinarios (enfermería y caídas), 1 monográfico extraordinario de nutrición; 84 artículos publicados: 8 editoriales, 35 originales (22 sección clínica, 9 sección de ciencias sociales y del comportamiento, 5 sección ciencias biológicas), 10 revisiones, 1 punto de vista, 9 notas clínicas, 2 artículos especiales y 10 cartas al editor. Se han rechazado 26 artículos: 23 originales (10
de la sección clínica y 13 de la sección de ciencias sociales y del comportamiento), 1 nota clínica y 2 artículos especiales.
Como aspectos relevantes, D. Antoni Salvà Casanovas, director de la revista, destaca que se ha modificado el consejo editorial incorporando 3
coeditores, 1 por cada sección, así como la modificación de la estructura con un consejo editorial para cada sección. Se han aprobado las nuevas
normas de publicación para adaptarlas a los criterios actuales de las revistas biomédicas. Particularmente relevante es la mención a la declaración
de conflicto de intereses y del uso de consentimiento informado. En junio de 2005 se aprobó la indexación de la revista en PSYquinfo. Se continúa con el objetivo de la indexación en MEDLINE para el año 2006.
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RESUMEN AÑO 2005
5. SITIO DE INTERNET
D. Diego Sepúlveda, director del sitio de internet, destaca que el número de visitas ha ido aumentando progresivamente a lo largo del año, el
mayor número se registró en octubre (27.092 visitas), con un máximo de páginas visitadas de 60.784 también en octubre. Respecto al año 2004
se ha producido un aumento muy significativo, se ha pasado de una media mensual de 12.235 visitas en 2004 a 21.349 en 2005, lo que significa
un incremento del 74 %. Las páginas más visitadas son en este orden: Página principal, Sección estudiantes-Programa, Nuevas guías sobre recomendaciones, Bolsa de trabajo, Cuidadores, Revista, Información web-documentos. Las principales modificaciones en diseño con respecto al
año 2004 son:
- Acceso directo a la Biblioteca Salgado Alba a través del logotipo.
- Se ha creado una sección llamada “SEGG al día” donde se van recogiendo de forma ordenada los diferentes comunicados, notas de prensa, premios, convocatorias, publicaciones... en definitiva toda la información relativamente reciente que no puede mantenerse en la página de inicio.
Dicha sección es patrocinada por laboratorios Lundbeck España.
5.1 Biblioteca Salgado Alba
Ha habido 56 altas durante el año 2005, siendo 723 el número actual de socios en activo dados de alta en la Biblioteca Salgado Alba (BSA).
La actividad está en torno a una media de 298 sesiones/mes y una media de páginas visitadas de 4.078. La media de usuarios al mes es de 193.
Estos datos suponen una disminución de la actividad en torno a un 10 %. Durante el verano de 2005 se realizó una consulta a los socios sobre el
funcionamiento de la Biblioteca Salgado Alba (similar a la realizada en 2004): se recibieron en torno a 40 respuestas, una tercera parte con problemas de acceso o con la recepción de documentos, y se intentaron resolver los casos que planteaban problemas concretos con una respuesta
directa. El resto eran en general comentarios favorables, pero en buena parte de ellos se sugería o proponía que el acceso a las revistas permitiera
una descarga directa de los artículos. En el primer trimestre se llevaron a cabo una serie de modificaciones que permitieron facilitar la navegación dentro de la BSA. En el no. 13 de Gaceta de la SEGG se publicó una breve guía que recogía los pasos clave para activar la suscripción a la
BSA y para su correcto funcionamiento.
Atendiendo a las sugerencias de los socios, así como a la disponibilidad económica y posibilidades informáticas, se aprobó a finales de 2005
la propuesta de convertir la BSA en una biblioteca de acceso a texto completo on line a las principales revistas del ámbito de la geriatría y la gerontología. Dicho proyecto verá la luz en el primer trimestre de 2006. Nuestro agradecimiento a Bristol Myer Squibb por su patrocinio.
6. GACETA DE LA SEGG
D. Fernando Perlado, director de Gaceta, reitera el objetivo fundamental que no es otro que el de comunicación e información entre los socios de
la SEGG. En 2005 se han publicado 4 números, que han aparecido sin retraso en los trimestres correspondientes. El resumen de los contenidos ha
sido el siguiente: 7 Cartas al Director, 1 Memoria del año, 1 Informes de congresos nacionales, 2 Noticias sobre premios y becas de la sociedad, 3
Noticias de sociedades autonómicas, 3 Noticias de grupos de trabajo, 3 Documentos y declaraciones conjuntas de la SEGG, 3 Entrevistas, 1 Guía
de uso de la Biblioteca Salgado Alba, 3 Obituarios, 2 Nueva sección “La opinión de los socios”, 6 Citas de publicaciones gerontológicas, y Noticias
varias.
7. GRUPOS DE TRABAJO Y PARTICIPACIÓN
Los diferentes GTP activos han tenido una actividad científica diversa y diferente entre ellos, aumentando de forma considerable la calidad y
el contenido científico de la SEGG. Desde aquí nuestro agradecimiento a su esfuerzo personal. Exponer todas sus actividades sobrepasaría como
siempre las intenciones de este resumen de memoria anual. Los GTP activos, con sus actividades más destacadas según informes remitidos por
sus coordinadores a secretaría, son los siguientes:
- Demencias. Coordinador: D. Humberto Kessel. Dos reuniones científicas anuales con publicaciones. Estudio DECADA-G, ya expuesto previamente. Igualmente la elaboración de un documento técnico publicado en la REGG en relación con el visado de antipsicóticos atípicos.
- Criterios de calidad asistencial en servicios sociosanitarios para personas mayores. Coordinador: D. Alfredo Bohórquez Rodríguez. Realización
del documento expuesto previamente, que ha sido enviado a los consejeros de sanidad y bienestar social de las diferentes comunidades autónomas españolas.
- Asistencia sanitaria en residencias de ancianos. En este año ha cambiado su coordinador así como su secretario, siendo ahora D. José Antonio
López Trigo y D.a Rosa López Mongil, respectivamente. Han realizado varias reuniones habituales. Destaca la realización del estudio RESyDEM,
“Prevalencia de demencia y deterioro cognitivo en residencias de ancianos”, expuesto previamente.
- Caídas. Coordinador: D. Juan José Calvo Aguirre.
- Enfermería geriátrica. Coordinadora: D.a M.a Teresa Diosdado. Realización del monográfico publicado en junio de 2005 de enfermería gerontológica. Igualmente se ha realizado un escrito conjunto con la SEGG en relación a la exclusión de la SEGG del conjunto de sociedades científicas
que participarían en la “propuesta de Real Decreto de las especialidades” y que ha tenido como fruto su inclusión.
- Aspectos psicosociales del envejecimiento. Coordinador: D. Alberto Castellón Sánchez del Pino. Numerosas publicaciones y varios cursos universitarios y cursos de verano.
- Radicales libres y edad biológica. Coordinador: D. José Ramón Ramón. Realización de monografías sobre “biogerontología” y participación activa en Revista Española de Geriatría y Gerontología (REGG).
- Ética y legislación. Coordinador: D. Antonio Martínez Maroto.
- Educación gerontológica. Coordinadora: D.a Lourdes Bermejo.
- Hipertensión y riesgo cardiovascular. Coordinador: D. Juan Florencio Macías.
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RESUMEN AÑO 2005
- Asistencia al final de la vida. Coordinador: D. Francisco Sánchez del Corral y Joan Espaulella. Se constituyó el grupo en junio de 2005 y actualmente se encuentran en fase de elaboración varios documentos técnicos.
Recordaros que cualquier socio provisional o numerario que lo solicite a la secretaría de la SEGG, la cual lo comunicará al coordinador del grupo, podrá ser miembro de un GTP. Gaceta de la SEGG es un buen medio de comunicación entre los GTP y los socios.
8. FORMACIÓN CONTINUADA
En relación con nuestro sistema de acreditación en geriatría y gerontología, durante el año 2005 se han recibido 29 solicitudes, concediéndose
24 acreditaciones y no concediéndose 5. En la página web, dentro del apartado de Formación continuada, se expone con más detalle el informe
anual de la Comisión de Formación Continuada, de sus miembros y acreditadores, junto a especificaciones correspondientes a cada actividad acreditada.
9. PREMIOS
La junta directiva de la SEGG agradece expresamente a los miembros de los jurados de los diferentes premios que la SEGG ha otorgado durante
el año 2005 por el esfuerzo y la calidad del trabajo realizado.
9.1. III PREMIO SEGG, año 2005 DE INVESTIGACIÓN EN GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA
“Factores asociados a la disfunción endotelial de la diabetes en el anciano”
Investigador principal: Leocadio Rodríguez Mañas
Investigadores:
Jorge Manzarbeitia Arambarri
Marta Castro Rodríguez
Susana Vallejo Fernán
Nuestro agradecimiento a Nutricia como patrocinador del III premio SEGG.
9.2. PREMIO BELTRÁN BÁGUENA
• Sección Clínica
“Factores que determinan la derivación a centros sociosanitarios o residencias geriátricas de pacientes ancianos hospitalizados en unidades geriátricas de agudos”
M. Cabré y M. Serra-Prat. Unidad Geriátrica de Agudos. Hospital de Mataró. Barcelona. Unidad de Investigación. Consorcio Sanitario del Maresme. Mataró. Barcelona.
• Sección Ciencias Biológicas
“Efecto del peróxido de hidrógeno en la producción mitocondrial de radicales libres en relación con el envejecimiento”
A. Sanz-Montero, R. Gredilla, A. Herrero y G. Barja de Quiroga. Departamento de Fisiología. Fisiología Animal II. Facultad de Biología. Universidad Complutense. Madrid.
• Sección Ciencias Sociales y del Comportamiento
“Representación y vejez más allá de la nación”
R. Durán. Área de Ciencia Política y de la Administración. Facultad de Derecho. Universidad de Málaga.
9.3. PREMIO PAÑELLA CASAS
• Sección Clínica
“Utilidad diagnóstica del eurotest para deterioro cognitivo”
C. Carnero Pardo1, A. Frank García2, J. L. Dobato Ayuso3, M. L. García de la Rocha4 y M. T. Montoro Ríos1, en nombre del Grupo Eurotest.
1Hospital Torrecárdenas, Almería. 2Hospital Universitario de la Paz. 3Hospital Fundación Alcorcón. 4Hospital Central de la Defensa. Madrid.
• Sección Ciencias Biológicas
“La estereología como herramienta de cuantificación del volumen y la atrofia cortical en el cerebro del anciano con demencia”
C. Fernández Viadero1, A. González Mandly2, D. Crespo3, R. Verduga3 y L. Cruz Orive3. 1Residencia de Mayores de Cueto. 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. 3Universidad de Cantabria. Santander.
• Sección Ciencias Sociales y del Comportamiento
“Percepción de autoeficacia en el afrontamiento de los problemas y su contribución en la satisfacción vital de las personas muy mayores”
A. B. Navarro, B. Bueno, J. Buz y P. Mayoral. Facultad de Psicología. Universidad de Salamanca.
9.4. PREMIO SALGADO ALBA
• Sección Clínica
“Efectos del tratamiento combinado más estimulación cognitiva en la demencia: seguimiento de dos años”
C. Requena1, F. Maestú Unturbe1, P. Campo1, P. Gil Gregorio2, A. Fernández1 y T. Ortiz Alonso1. 1Centro de Magnetoencefalografía Dr. PérezModrego. Universidad Complutense. 2Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
• Sección Ciencias Biológicas
“Pro12ala y enfermedad de Alzheimer”
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GACETA de la segg
RESUMEN AÑO 2005
J. L. Rodríguez Commes3, R. López de la Fuente1, A. Macías Reyes2, F. J. Rodríguez Esparragón2, J. C. Rodríguez Pérez2 y J. F. Macías
Núñez3. 1Laboratorio de Biología Molecular. 2Unidad de Investigación Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín. Las Palmas de Gran Canaria.
3Hospital Universitario de Salamanca.
• Sección Ciencias Sociales y del Comportamiento
“Proyecto para mejorar la calidad asistencial al paciente geriátrico en la urgencia hospitalaria. Primera fase: priorización de problemas”
M. A. López García1, G. Ariza Cardiel1, F. Sánchez del Corral Usaola2, E. Sanz Peces2, M. Ripioll Macías1 y M. A. García Antón3. 1Hospital
Universitario La Paz. 2Atención Primaria Área V. 3Hospital Central de Cruz Roja. Madrid.
10. BECAS
La SEGG concedió este año su totalidad de becas ofertadas: 50 becas de asistencia al congreso nacional, 8 becas de formación en centros
españoles y 6 para centros extranjeros. Quedó desierta la beca de EE. UU., que pasó a incrementar en una beca más para centros extranjeros,
ascendiendo éstas a un total de 7.
11. REGISTRO DE SOCIOS
A día 1 de enero de 2006, la SEGG tiene 2.371, con 187 nuevos socios, de los cuales 82 son provisionales hasta el próximo congreso en Pamplona. El número de bajas en el año 2005 ha sido de 97, de las cuales 48 son voluntarias, 46 de tesorería, y 3 por defunción. La distribución por
profesiones es de 1.667 médicos, 300 psicólogos, 133 trabajadoras sociales, 84 DUE, 35 terapeutas ocupacionales, y el resto de las más de 30
diferentes profesiones que componen la SEGG.
12. TESORERÍA
De nuevo este año hemos cerrado el ejercicio con un muy ligero superávit pese a partir de presupuestos negativos, gracias a que seguimos
obteniendo financiación puntual para la mayoría de las actividades y becas.
13. BOLSA DE TRABAJO DE LA SEGG
La bolsa de trabajo consta en el momento actual de 412 socios inscritos, de los cuales 209 son médicos, 118 psicólogos, 9 pedagogos, 31
trabajadores sociales, 7 DUE, 12 terapeutas ocupacionales, entre otros. Se han recibido 85 ofertas de trabajo en el año 2005, lo que supone un
incremento casi del 30 % con respecto al año 2004, correspondiendo 71 a médicos (32 al medio hospitalario, 39 al medio residencial), 1 a terapeuta ocupacional, 2 a trabajador social, 8 a DUE, 2 a psicólogos y 1 a director de residencia.
14. MEDIOS DE COMUNICACIÓN
Durante este año se ha continuado con el gabinete de prensa Servimedia SA, modificando el equipo periodístico asignado. Seguimos con el
objetivo de que la voz de la SEGG se oiga en los diferentes medios de comunicación además de en los ámbitos científicos, tanto en la defensa
de los intereses de las personas mayores como en la difusión de opiniones y criterios científicos de la geriatría y la gerontología. Durante todo
este año se han realizado posicionamientos y comunicados de prensa que han tenido repercusión variada en los diferentes medios, y que se han
reflejado en Gaceta al igual que en la web. Creemos que este esfuerzo está redundando en que la SEGG es requerida cada vez más por los diferentes medios de comunicación, lo que significa un mayor peso social de opinión. Todos los comunicados se encuentran a libre disposición en
nuestra web en el apartado de SEGG al día.
15. RELACIÓN CON LA ADMINISTRACIÓN
Se ha remitido carta, junto con las 373 firmas recogidas de médicos especialistas en geriatría y MIR de geriatría, a la Ministra de Sanidad y
Consumo, y a los consejeros de sanidad de las diferentes CC. AA., en relación con la creación de Unidades de Pluripatología en diversos hospitales españoles. Se ha recibido en febrero de 2006 respuesta del Ministerio de Sanidad y Consumo, de D. Javier Rubio Rodríguez, subdirector
general de ordenación profesional, informándonos de que “la organización de los servicios asistenciales del sistema público les corresponde, por
haber sido transferida la competencia, a las Consejerías de Salud de las CC. AA.”. En relación con las diferentes CC. AA., hasta el momento ha
contestado Cataluña a través de su consejera, D.a Marina Geli i Fàbrega, informándonos de cómo la geriatría forma parte en todo su entramado
asistencial.
En relación con la obligatoriedad del visado de prescripción de antipsicóticos atípicos para los mayores de 75 años, la SEGG se ha mostrado contraria en cuanto a que dicha medida constituye un argumento que podría darse en el futuro para otras situaciones, constituyendo el hecho
un grave antecedente sin una clara base científica. Por ello la SEGG junto con CEAFA (Confederación Española de Asociaciones de Familiares
de Alzheimer), y CEOMA (Confederación Estatal de Organizaciones de Mayores), se ha dirigido primero al Ministerio de Sanidad (actualmente
todavía en conversaciones) y posteriormente posicionándose ante el defensor del pueblo (todavía no se ha recibido respuesta).
Por último se realizó por petición del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales el informe de “Análisis y evaluación de la red de servicios
sanitarios en relación con la dependencia: programas de prevención, atención domiciliaria y hospitalización”. Dicho informe no ha sido publicado con el Libro Blanco de la Dependencia (podéis acceder a él a través de nuestra web), utilizándose sin embargo párrafos enteros dentro
del capítulo 6, realizado por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Nuestro informe se encuentra disponible en nuestra web dentro del apartado
de documentos. Actualmente la SEGG ante la publicación reciente del “Anteproyecto de ley de promoción de la autonomía personal y atención
a las personas en situación de dependencia”, está recogiendo información de sus asociados para elaborar un posicionamiento técnico que verá
la luz en el primer trimestre de 2006.
GACETA de la segg
p r i m a v e r a 2006
7
ENTREVISTA
Por Fernando Perlado
EL PROFESOR
BARRY REISBERG,
CONFERENCIANTE
EN ALSASUA
E
n los pasados días 19 y 20 de enero se han
celebrado en el Centro Cultural Iortia de Alsasua (Pamplona) las jornadas conmemorativas del décimo aniversario de la creación de la Clínica Psicogeriátrica Josefina Arregui. El día 19 tuvo
lugar la jornada divulgativa de puertas abiertas, con
una mesa redonda sobre asistencia integral del paciente con demencia, actuando como moderador el
psicólogo Ángel Albéniz, de la Fundación Argibide. Fueron
ponentes el doctor José Manuel Martínez Lage, profesor honorario de Neurología de la Universidad de Navarra, el psiquiatra Vicente Madoz, vicepresidente de la Fundación ARFE-Felipe Lecea, y el doctor Isidoro Ruipérez, presidente de
la SEGG y jefe de geriatría del Hospital Central Cruz Roja
de Madrid. En la jornada científica del día siguiente intervinieron el doctor Isidro Ferrer, del Instituto de Neuropatología de la Universidad de Barcelona, el profesor Barry Reisberg, director del Departamento de Psiquiatría de la Escuela
de Medicina de Nueva York, el profesor Marcelo Berthier,
del Centro de Investigaciones Médico-Sanitarias de la Universidad de Málaga, el profesor Bruno Vellas, del Servicio de
Medicina Interna y Gerontología CHU La Grave-Casselardit,
de Toulouse, y Luis Jaime Fitten, profesor de Psiquiatría y
Ciencias de la Conducta de la Universidad de California.
Las sesiones del día 20 contaron con la presencia de más
de 200 asistentes, que siguieron atentamente el curso de las
intervenciones, todas de gran altura científica. Pero sin duda
la conferencia del profesor Reisberg era la que atraía mayor
expectación por parte del público joven.
El Dr. Reisberg, que es muy conocido en España por la
creación de las escalas BPSD, GDS y FAST, hizo la carrera
de medicina en la Universidad de Nueva York y la residencia
en medicina y psiquiatría en el Metropolitan Hospital de la
misma ciudad, con un período de formación en el Middlesex
Hospital de Londres. Posteriormente, ingresó en el New York
Medical College, en donde comenzó su carrera de investigador. En 1978 entró a formar parte de la Facultad de Medicina
8
primavera 2006
de Nueva York. En 1997 fue elegido presidente de la International Psychiatric Association (IPA), en la que ya figuraba
como miembro de la Junta de Directores desde 1985.
Ha trabajado extensamente en la metodología de los ensayos farmacéuticos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. En julio de 1998 recibió el premio de la Asociación
Alzheimer a toda una vida dedicada al estudio de esta enfermedad.
La Hearthstone Alzheimerʼs Family Foundation, una organización norteamericana sin ánimo de lucro, ha creado con el
nombre de Barry Reisberg un premio al mejor trabajo de investigación sobre terapias no farmacológicas de la enfermedad
de Alzheimer. Además de una cuantía económica la mención
incluye una conferencia en la ceremonia de entrega que tendrá
lugar el próximo mes de mayo en la ciudad de Nueva York. El
profesor Reisberg recibió el primer premio de esta Fundación
en el año 2002.
En la actualidad, Barry Reisberg es profesor de Psiquiatría
de la Facultad de Medicina de Nueva York, director clínico del
Silberstein Aging and Dementia Research Center, una unidad
financiada con fondos federales y dedicada al conocimiento y
mejora del tratamiento del Alzheimer, y director del Zachary
and Elizabeth M. Fisher Alzheimerʼs Disease Education and
Resources Program. Ha dirigido numerosos trabajos sobre los
cambios neurológicos fundamentales de la enfermedad de Alzheimer, incluyendo la aparición de reflejos primitivos en los
pacientes con demencia y la aparición de incontinencia como
marcadores pronósticos en el curso de la enfermedad. En años
recientes ha elaborado el concepto de retrogénesis, que puede
GACETA de la segg
ENTREVISTA
explicar muchos de los síntomas de la enfermedad y hacer que
mejore la atención que reciben los pacientes.
Persona sencilla y muy asequible a los medios de información, al término de su conferencia en la mañana del viernes
día 20 respondió amablemente a nuestras preguntas.
Profesor Reisberg, ¿qué es la retrogénesis?
Retrogénesis es el proceso por el cual mecanismos degenerativos invierten el orden de adquisición de las funciones
en el desarrollo normal del individuo. La evolución de la enfermedad de Alzheimer y de otras patologías relacionadas es
semejante a un regreso a la niñez. Con anterioridad habíamos
observado que los estadios funcionales de la enfermedad de
Alzheimer reproducían de forma precisa, pero en sentido inverso, la adquisición de las mismas fases funcionales del desarrollo humano. En trabajos posteriores se constató que esta
reproducción se daba también en los síntomas cognitivos y
en otros signos asociados a la enfermedad.
Por ejemplo, la liberación de los reflejos primitivos.
Exactamente. Se observó que los mismos reflejos neurológicos “infantiles”, reflejos arcaicos cuya desaparición marca el
paso de la niñez al desarrollo adulto, son buenos marcadores
cuando reaparecen en los estadios 6 y 7 de la escala FAST.
¿Cómo se produce la retrogénesis?
Son ya evidentes los mecanismos neuropatológicos y biomoleculares en estos procesos retrogénicos. Por ejemplo, el
patrón de pérdida de mielina en la enfermedad de Alzheimer
parece copiar la forma en que se adquiere mielina en el desarrollo normal. Estudios recientes indican que en la enfermedad de Alzheimer se reactivan factores mitogénicos que
preceden al desarrollo de ovillos neurofibrilares. Algunos de
estos factores están relacionados con la hiperfosforilización
de la proteína tau, y también se han relacionado con la apolipoproteína. Y en este sentido, los estudios señalan que las
regiones metabólicamente más activas del cerebro son las
más vulnerables a este proceso. Parece cierto que existe una
retrogénesis molecular. Es curioso, por ejemplo, que se haya
observado que en el cerebro fetal la tau aparece también hiperfosforilada. ¿Cómo se produce retrogénesis? Una de las
hipótesis es que una serie de genes implicados en el desarrollo normal sufre mutaciones con la edad. En el cerebro se
desencadena estrés oxidativo que, a su vez, interfiere con el
metabolismo cerebral, produciendo retrogénesis.
En el coloquio de esta mañana le preguntaron si la retrogénesis es un proceso fisiológico en el envejecimiento.
Creo que puede entenderse como un proceso fisiológico,
aunque no sea políticamente correcto decirlo. Es una mezcla
de proceso fisiológico y proceso patológico, de forma análoga al envejecimiento, que se debe a procesos fisiológicos y
patológicos.
GACETA de la segg
¿Y esto produciría pesimismo en relación al tratamiento?
¿Cree usted que hay que confiar en el desarrollo de fármacos útiles para la enfermedad de Alzheimer?
Soy optimista en cuanto a la aparición de nuevos fármacos,
aunque en la actualidad ya disponemos de algunos que son
efectivos para ralentizar la progresión de la enfermedad de Alzheimer. Siendo la retrogénesis un proceso, en parte, fisiológico, no podemos alterarlo pero sí podemos intervenir en cada
una de sus fases para mejorar el estado y el comportamiento de
los pacientes, actuar sobre los síntomas descritos en el patrón
de la enfermedad, atender las necesidades que van surgiendo
en los pacientes, hacer que sus vidas sean más llevaderas para
ellos y los cuidadores. Soy optimista. Pero es muy importante
que los familiares sepan cómo reaccionar, porque con frecuencia no entienden lo que le sucede al paciente. Es a la familia a
la primera que hay que educar. Con la descripción pormenorizada de las fases sucesivas de la enfermedad se ayuda a los
terapeutas y a los familiares a mejorar los tratamientos para
estos síntomas.
Los síntomas de la enfermedad vienen muy bien expresados
en la escala FAST creada por ustedes.
A comienzos de los años 80 quisimos elaborar un sistema
de valoración de los cambios progresivos en la enfermedad
de Alzheimer, continuando la publicación de la Global Deterioration Scale, o GDS. Tras detalladas observaciones, establecimos que los estadios de la enfermedad de Alzheimer se
parecen a una regresión a la niñez. Los pacientes pierden sucesivamente la capacidad de trabajar, cuidar de su economía,
elegir la ropa según las estaciones, vestirse y asearse, controlar los esfínteres y hablar, en orden inverso a las habilidades
que adquirieron de niños. Así, el resultado fue la descripción
de 16 estadios funcionales y de subestadios, que se integraron
en una escala de valoración funcional de los enfermos de Alzheimer, la escala FAST. Existe entre esta escala y el MMSE
una alta correlación, pero los últimos 6 a 8 subestadios de la
FAST suceden después de haberse producido en el MMSE el
efecto suelo.
Mediante la utilización de la escala FAST, los estadios de
la enfermedad pueden ser trasladados a las edades correspondientes del desarrollo del niño. El estadio 7 corresponde a la
situación funcional de un niño de año y medio: el paciente
se encuentra en fase terminal, pierde el lenguaje, habla con
monosílabos y no es capaz de caminar, no sonríe ni reconoce
a familiares u objetos personales; como un recién nacido, no
puede mantener la cabeza erguida. El estadio 6, al de un niño
de 2 a 5 años: la persona pierde la capacidad de vestirse, de
bañarse, de utilizar el servicio sin ayuda, y tiene incontinencia.
El estadio 5, cuando la demencia es moderada, corresponde al
estado funcional de un niño de 5 a 7 años: el paciente no puede elegir la ropa para vestirse. El estadio 4, a un niño de 8 a
12 años: incapaz de manejar su economía, aunque, hablando
de niños, me parece que hay quienes a esa edad ya manejan el
dinero con soltura.
p r i m a v e ra 2006
9
ENTREVISTA
Por Fernando Perlado
INÉS FRANCÉS
DIRECTORA MÉDICA DE LA
CLÍNICA PSICOGERIÁTRICA
JOSEFINA ARREGUI
En el décimo aniversario de la creación de la Clínica
Josefina Arregui, me gustaría que explicases cómo se
inició el proyecto.
Se inició por la iniciativa de un industrial de Alsasua,
Felipe Lecea, cuya esposa padecía enfermedad de Alzheimer. En la búsqueda de recursos que le ayudaran en
la comprensión de la enfermedad y en la atención de su
esposa, Felipe llevaba diariamente a su mujer, Josefina
Arregui, al centro de día psicogeriátrico de la Clínica
Padre Menni de Pamplona, haciendo cuatro veces al día
el trayecto que separa ambas localidades: en total, 200 km diarios. La ausencia de recursos en su comarca animó a Felipe,
hombre pionero en el desarrollo industrial de su zona, a crear
un centro de día del que pudieran beneficiarse los enfermos del
valle de Sakana, y así lo propuso al equipo técnico del centro
de día al que acudía su mujer, en aquel momento dependiente de la Fundación Argibide de Pamplona (fundación navarra
para la atención de la salud mental) y, concretamente, a los
doctores Manuel Martín y Vicente Madoz, psiquiatras. Ante
esta propuesta se valoró la posibilidad de crear un recurso más
integral, no sólo de asistencia diurna, sino con una unidad de
hospitalización. El proyecto se presentó en el Servicio Navarro
de Salud y en el Instituto Navarro de Bienestar Social con el fin
de establecer posibles vías de concierto de su actividad. A raíz
de estas negociaciones se fue modificando el diseño inicial,
quedando configurada la estructura física que en la actualidad
tiene. Yo me incorporé en 1994, unos meses antes de abrirse
el centro.
Tenéis camas de hospitalización, centro de día y consulta externa de valoración.
Así es. Al principio, muchos de los pacientes remitidos para
valoración no iban al centro de día por diversas razones. Una
de las principales fue el recelo ante un recurso desconocido y
con unas connotaciones peyorativas, sobre todo en un área rural en el que está fuertemente arraigado el cuidado a los ancia-
10
primavera 2006
nos. Otro motivo fue el coste económico. En unos pocos casos,
el grado de deterioro del paciente desaconsejaba su inclusión
en un programa de centro de día, sobre todo si el cuidado no
producía una sobrecarga importante en su entorno sociofamiliar. Sin embargo, si bien se descartaba su inclusión, seguían
planteando problemas muy diversos: trastornos de conducta,
complicaciones clínicas, estrés del cuidador y pobre evaluación del grado de deterioro. que desde la experiencia del equipo
podían solventarse sirviendo de apoyo a los centros de salud.
En consecuencia, se ofreció a los equipos de atención primaria de la zona la posibilidad de realizar interconsultas ambulatorias, dirigidas básicamente a la evaluación de personas con
deterioro cognitivo y a la valoración geriátrica de ancianos con
síndromes demenciales, abarcando de manera paulatina toda
la enfermedad psiquiátrica del anciano y, de forma ocasional,
situaciones de enfermedad complejas en ancianos frágiles derivadas por los médicos de cabecera.
¿Cuántas camas hay en la unidad de hospitalización y qué
función tienen?
Esta unidad es un servicio destinado al diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de aquellos pacientes ancianos que sufren un trastorno mental orgánico o psiquiátrico no susceptible
de ser tratado de forma ambulatoria, manteniendo el ingreso
hasta que la compensación de su enfermedad permita su integración en la comunidad o su ubicación en un nivel asistencial
GACETA de la segg
ENTREVISTA
acorde con sus necesidades. De esta forma, los casos remitidos suelen responder a las siguientes indicaciones: evaluación
y diagnóstico de pacientes con trastorno cognitivo; pacientes
con demencia con trastornos de conducta no controlables en el
domicilio; complicaciones médicas del síndrome demencial o
enfermedades orgánicas intercurrentes susceptibles de ser tratadas con los recursos materiales y humanos de los que disponemos; estados de confusión agudos en ancianos; ancianos
con enfermedad psiquiátrica aguda, sobre todo residentes en
la comarca; situación terminal de enfermedad en pacientes dementes que requieren cuidados médicos y de enfermería continuados, e ingresos pactados para descarga de los cuidadores.
Tenemos 21 camas. Antes había 13, y en este último año y
medio se han incrementado a 21. Esto supone en la actualidad
unas 7.000 estancias al año, con una estancia media que oscila
entre 28 y 30 días.
¿De dónde provienen los pacientes que ingresan?
De la comunidad navarra. La mayoría de ellos son programados, aunque se contempla el ingreso de urgencia, pero al
haber una ocupación del cien por cien difícilmente se tiene
una cama libre para poder ingresar directamente desde urgencias. Una tercera parte de los ingresos proviene de esta zona
básica de salud, otra tercera de la red de salud mental y otra
la componen los traslados de pacientes que ocupan camas en
los hospitales. Los médicos llaman para solicitar el ingreso, nos cuentan el caso del paciente, y si reúne los criterios,
como son demencias ya diagnosticadas con complicaciones
de conducta u otras complicaciones médicas que puedan ser
tratadas en el centro, trastornos psiquiátricos funcionales en
ancianos con alta comorbilidad médica, y que por tanto no
ingresan en las unidades de psiquiatría hospitalaria, cuadros
confusionales agudos, y otras patologías orgánicas cerebrales
que cursan con patología psiquiátrica, ingresan en la clínica.
En cuanto a los casos de cuadros confusionales agudos, se
trata de pacientes que han prolongado este estado más allá de
la causa que lo ha motivado y son remitidos para su estabilización y estudio.
¿Cómo se financia la Clínica Josefina Arregui?
En el concierto que tenemos con el Gobierno Navarro de
Salud, que en estos momentos supone el 55 % de las estancias,
hay asignado un coste por cama/día, un coste por estancia. En
él se incluye todo el gasto real.
¿Tiene la estancia un coste que pueden asumir las personas?
En principio, gran parte de los pacientes privados son ingresos para períodos de descanso temporal, que no son subvencionados por Salud pero reciben apoyo económico de la Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer, que costea la
GACETA de la segg
mitad del precio. También hay ingresos de privados en situación aguda. Dificultades económicas tenemos, porque ahora, al
ampliar el número de camas y no haberse ampliado el concierto, la situación es delicada. Hemos llegado a un acuerdo con
el Gobierno Navarro de Salud para que nos permitan ingresar
a más pacientes, porque este año, cuando nos pasamos de las
estancias concertadas decían que no ingresáramos más. Hemos
llegado con ellos al acuerdo de que, sin aumentar el concierto
económico que tenemos para el número de camas concertadas,
que son 3.500 estancias, ofrecemos 5.000 estancias por el mismo precio. Con eso lo que hemos hecho ha sido rebajar el coste
de la cama/día, y nuestro deseo es ir consolidando el número
de estancias para que en un futuro que sea más favorable a la
Hacienda Foral podamos tener un mejor concierto.
¿Proporciona la Fundación ARFE soporte económico a la
clínica?
La Fundación no nos financia. Su función es tomar decisiones. Por ejemplo, a la hora de las negociaciones con el Gobierno Navarro de Salud, decidir si hay que rebajar el coste de la
estancia, cosas así. Como es negociar con otras Comunidades
Autónomas. Lo que es trascendente para el centro debe decidirlo la Fundación.
Disponéis de centro de día y de consultas externas.
Es un centro de día Alzheimer, de 25 plazas, dedicado fundamentalmente a la estimulación cognitiva, con terapeutas
ocupacionales y un programa que diseñó Myrian Barandiarán
cuando trabajaba con nosotros, todo ello evaluado por nuestra
psicóloga. Por otra parte se dedica al mantenimiento funcional
de las actividades diarias de los pacientes. Tiene también una
pequeña faceta y es la de atender a pacientes de la zona con patología psiquiátrica, que en ese caso hace las veces de función
de hospital de día, por ejemplo en depresiones descompensadas que no requieren hospitalización, y otras veces de centro
de día, por dar un apoyo y cobertura a la familia, pero siempre
cuando hay patología psiquiátrica. Tenemos consulta externa
diaria, y al día se ven a unas 8 personas. El año pasado se hicieron 1.800 consultas, y 105 pacientes eran nuevos. El perfil
más usual en la consulta es el del paciente con deterioro cognitivo al que envían para estudio y el paciente con patología
psiquiátrica.
Creo que tenéis residentes de geriatría y de psiquiatría que
pasan por el centro.
Hemos tenido residentes de Cruz Roja de Madrid, de Huesca, de Vigo... Somos unidad especial autorizada por el Ministerio para impartir docencia, pero nuestra intención es obtener
el reconocimiento docente con un hospital de referencia. Lo
vamos a hacer porque hay algunos servicios que no nos envían
residentes por este motivo.
p r i m a v e r a 2006
11
CONGRESO NACIONAL DE PAMPLONA
Congreso Nacional
de Pamplona
Rafael Sánchez-Ostiz Gutiérrez,
Presidente del Comité Organizador,
se dirige a los lectores de Gaceta de la SEGG:
Hemos pretendido confeccionar un programa
multiprofesional, con temas e intervenciones
de primer nivel, tanto en las intervenciones
nacionales como con la presencia de
Rubenstein en valoración geriátrica o la
de Rejean Hebert, que nos acercará a los
programas de coordinación sociosanitaria en
Quebec. En el programa científico hay una
oferta de cursos y talleres en donde se van
a ver reflejadas todas las sensibilidades de
nuestra sociedad y se va a trasladar al exterior
la imagen de una especialidad de primer nivel,
activa y con muchas cosas que contar a la
sociedad.
Queremos acercar el congreso a todos los
bolsillos, siendo sensibles con las diferentes
situaciones, por lo que la oferta de alojamiento
es amplia, incluyendo desde la oferta más
económica en una residencia de estudiantes a,
por ejemplo, una selección de casas rurales a
una distancia máxima de 10 km, que pensamos
que puede ser interesante para grupos de
profesionales.
Por otro lado, y como no podía ser de otra
forma, hay una presencia importante de aspectos e intervenciones relacionados con
la puesta en marcha del proyecto de ley de autonomía personal, con una presencia
institucional importante. Esperamos poder contar con el ministro de Trabajo Jesús Caldera
y/o con la ministra de Sanidad Elena Salgado.
Pamplona es famosa por su hospitalidad y por trasladar a los visitantes la sensación de
calidad de vida. En este sentido, la cena típica de otros congresos la hemos sustituido por
un recorrido de pinchos y cazuelicas por los bares y restaurantes más significativos de
nuestra cultura gastronómica, lo que va a permitir juntarse y compartir tiempo con amigos
y colegas.
12
primavera 2006
GACETA de la segg
INFORMES
Informe de nuestro representante en la Comisión Profesional de Sociedades Sanitarias
para la Prevención de Lesiones por Accidentes de Tráfico
E
sta Comisión, creada por iniciativa de la Sociedad Española
de Medicina de Tráfico (SEMT), comenzó su actividad el 10
de mayo de 2004. Forman parte de ella casi la totalidad de las sociedades sanitarias existentes, entre ellas la SEGG, que es una de
las sociedades fundadoras de la comisión y pertenece a la mesa
de representantes permanente desde su constitución. Durante este tiempo la Comisión ha estado trabajando y desarrollando distintas acciones, creando distintos grupos de trabajo según áreas de
interés, con el objetivo de concienciar a los distintos profesionales
sanitarios y a la población general del problema de salud que suponen los accidentes de tráfico.
La Comisión ha despertado el interés de distintas instituciones,
entre ellas la del Ministerio de Sanidad y Consumo, el cual ha solicitado una colaboración bidireccional y recíproca.
La SEGG ha participado activamente en los siguientes grupos
de trabajo:
1. “Deterioro psicofuncional, persona mayor y conducción” (grupo del que es responsable la SEGG). Los accidentes de tráfico en las personas mayores poseen una magnitud y unas características especiales que los convierten en verdaderamente
importantes. Es de reseñar que, debido a la tendencia demográfica actual, el número de conductores mayores de 65 años
aumenta año tras año; por otro lado, el automóvil supone cada
vez más una auténtica necesidad para llevar a cabo una vida
normal y además, aunque estadísticamente los conductores
mayores tienen una menor siniestralidad que otros grupos de
edad en números absolutos, tienen en cambio un mayor número de accidentes por kilómetros recorridos en relación con
otros conductores adultos. Por todo ello, se pretende concienciar al personal sanitario de la importancia del tema, que detecten el problema si lo hay, registrando el hábito de conducción
de la persona mayor, que se realice una valoración integral sobre aspectos que puedan afectar a la conducción, como son:
estado funcional, situación cognitiva, órganos de los sentidos,
pluripatología y fármacos, dando el consejo sanitario pertinente en cada caso. Por otra parte, los peatones mayores presentan un riesgo importante de accidentes, mayor que otros grupos de edad, por lo que es necesaria una correcta educación
vial de este grupo edad.
Todos estos aspectos fueron tratados en la ponencia presentada en el Congreso Nacional de la SEGG en Málaga en junio
de 2005. Además está en proyecto realizar un monográfico sobre “persona mayor y tráfico” en la Revista Española de Geriatría y Gerontología.
2. “Historia clínica y paciente conductor” (responsable, la SEMFYC), con el objetivo de incluir en todos los impresos o plantillas de las historias clínicas de atención primaria y especializada los hábitos de conducción de los pacientes, seleccionar
a los conductores de riesgo y realizar la intervención sanitaria
necesaria. El documento final del grupo de trabajo ha sido entregado a D. Fernando Lamata Cotanda, Secretario General
del Ministerio de Sanidad y Consumo, para que si lo estima lo
lleve a una próxima reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de la Salud, para que las preguntas se incluyan
en todos los formatos de las historias clínicas públicas.
3. “Demencia y conducción” (responsable, la SEN). Está en proyecto realizar cursos sobre demencias orientados a médicos
de centros de reconocimiento.
4. “Elaboración de consejos sanitarios referentes a la Seguridad
Vial para su difusión a la población general” (responsable, la
SEMT). Se han enviado consejos sanitarios a distintos medios
de comunicación para su difusión en distintas ocasiones, coincidiendo sobre todo con operaciones de salidas y retornos.
Jesús Minaya Saiz
Representante de la SEGG en la Comisión Profesional
de Sociedades Sanitarias para la Prevención de Lesiones
por Accidentes de Tráfico
Informe de la reunión del Consejo de la Asociación Internacional de Gerontología (IAG),
celebrado en junio de 2005 en Río de Janeiro*
E
n el pasado Congreso Mundial de Geriatría en Río de Janeiro
tuvo lugar la reunión del Consejo de la Asociación Internacional de Gerontología (IAG), bajo la presidencia de su nuevo presidente, el brasileño Dr. Renato Maia Guimaraes. Los temas más
destacados que se trataron fueron los siguientes.
1.- La presidenta saliente, Dra. Gloria Gutman, hizo un exhaustivo resumen de las actividades desarrolladas por la IAG durante
los últimos 4 años, incluyendo un resumen de la última reunión de
la IAG en Viena. Asimismo detalló las colaboraciones con asociaciones internacionales (OMS, ONU) y el impulso al desarrollo de
la sección de estudiantes de la IAG, etc.
2.- Además del nuevo presidente, fueron elegidas las Dras.
Claudia Burlá (geriatra), como nueva secretaria general-vicepresidenta, en sustitución del Dr. John Gray, y la Dra. Mónica Perracini (fisioterapeuta) como nueva tesorera, en sustitución del Dr.
Andrew Wister.
3.- El presidente electo hizo, en nombre del nuevo equipo directivo una breve presentación de sus planes entre los que destacan
mantener e incrementar el papel de la IAG como líder en el campo
de la geriatría y la gerontología, ampliar la colaboración con agen-
GACETA de la segg
cias internacionales (OMS, ONU) y mejorar la práctica clínica impulsando el desarrollo de guías de buena práctica clínica.
4.- Este nuevo comité ejercerá su mandato hasta el XIX Congreso de la IAG que tendrá lugar en París. El presidente del comité organizador de este congreso (Dr. Bernard Forette) propuso el
nombre del profesor Bruno Vellas como próximo presidente de la
IAG a partir del año 2009.
5.- Se presentaron dos candidaturas (Hong Kong y Corea) para el XX Congreso de la IAG que tendrá lugar en el año 2013. El
presidente de la Asociación de Gerontología de Hong Kong (Dr.
Leung) y el presidente del comité de la candidatura de Corea (Dr.
Park) hicieron dos brillantes presentaciones de sus respectivos
proyectos. Finalmente, y tras votación del Consejo, fue elegida la
candidatura de Corea por 51 a 26 votos.
José Antonio Serra
Representante de la SEGG en la IAGG
* Este informe no fue publicado en números anteriores de Gaceta de la
SEGG por falta de espacio. La IAG se denomina actualmente IAGG (International Association of Gerontology and Geriatrics).
p r i m a v e r a 2006
13
CONGRESOS
CEAFA, SEGG Y SEN FIRMAN UN CONVENIO DE COLABORACIÓN
PARA ORGANIZAR EL II CONGRESO NACIONAL DE ALZHEIMER
•
•
La segunda edición del Congreso Nacional de
Alzheimer tendrá lugar el próximo octubre en la
ciudad de Las Palmas de Gran Canaria y tiene
la finalidad de abordar la dimensión científica
de la enfermedad y las demandas, necesidades
y esperanzas de los propios enfermos y de sus
familiares.
Este acuerdo será el primer gran proyecto en el que
CEAFA, SEGG y SEN trabajen de manera conjunta.
La Confederación Española de Familiares de Enfermos
de Alzheimer y otras demencias (CEAFA), la Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), y la Sociedad Española de Neurología (SEN) han firmado un
convenio de colaboración para organizar, de manera
conjunta y paritaria, el II Congreso Nacional de Alzheimer, que tendrá lugar en el Auditorio Alfredo Kraus de
Las Palmas de Gran Canaria del 19 al 21 de octubre.
Con este convenio, CEAFA, SEGG y SEN inician un
camino de colaboración para trabajar en favor de los
enfermos de Alzheimer, para acercar los avances
científicos a los familiares de quienes padecen esta
enfermedad y para mejorar las condiciones y calidad
de vida de un sector de la población cuya represen-
tatividad va en aumento y del que nadie está libre de
padecerla.
El II Congreso Nacional de Alzheimer va a constituir el
primer gran proyecto en que las tres entidades trabajen
de manera conjunta y constituirá el marco idóneo para
abordar, en colaboración, la dimensión científica de la
enfermedad y las demandas, necesidades y esperanzas
de los propios enfermos y de sus familiares.
Acuerdo de colaboración
Los firmantes del convenio, Emilio Marmaneu, Isidoro
Ruipérez y Jordi Matías-Guiu, presidentes de CEAFA,
SEGG y SEN, respectivamente, han constituido una
Comisión Mixta que dirigirá los trabajos organizativos y
científicos del encuentro, asegurando un tratamiento integral de esta enfermedad que en España afecta aproximadamente a unas 800.000 personas.
Con el fin de garantizar la calidad y relevancia de las ponencias, el convenio de colaboración suscrito por las tres
entidades contempla la constitución de una Comisión Organizadora y de un Comité Científico, estructuras ambas
compuestas de manera paritaria por las tres entidades
intervinientes.
ANIMAMOS A TODOS A PARTICIPAR EN ESTE CONGRESO
X CONGRESO DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA DE LA SOCIEDAD DE CASTILLA Y LEÓN
L
Acto de clausura. De izquierda a derecha: O. Nebreda, vocal por Burgos de la SGyG de CyL; B. Tricio,
subdelegada del Gobierno en Burgos; V. Orden Vígara, Presidente de la Excma. Diputación de Burgos; I.
Toranzo, presidente de la SGyG de CyL; A. Ruiz, presidenta del congreso.
14
primavera 2006
os días 21 y 22 de octubre de 2005 tuvo lugar en Burgos el X Congreso
de Geriatría y Gerontología de la Sociedad de Castilla y León bajo el lema “Por la mejora de la calidad de vida en el anciano”. Se trataron temas de
interés, como la pérdida de peso en el anciano, las bases reguladoras del apetito, el afrontamiento de las disfagias, el riesgo cardiovascular en el anciano,
los estomas y su manejo, y las controversias en la prescripción de los nuevos
neurolépticos. La institucionalización y sus implicaciones asistenciales, psicológicas y legales tuvieron también su espacio. De forma paralela se desarrollaron talleres sobre el cuidado del pie diabético y la osteoporosis.
Como acto previo, y en una conferencia magistral, se resaltó la influencia
de los medios de comunicación y su papel en la integración y valoración del
anciano en la sociedad actual. La presentación de la guía “Maltrato en el anciano”, elaborada por miembros de la Sociedad de Geriatría y Gerontología
de Castilla y León, fue otro de los hechos destacables del congreso.
El objetivo del congreso —la integración del trabajo de diversos profesionales del campo de las personas mayores buscando, como dice el lema, la
mejora en la calidad de vida del anciano—, parece haberse cumplido, dado el
número de asistentes de diversas áreas que asistieron al mismo.
GACETA de la segg
NOTICIAS DE LA SEGG
El Grupo de Trabajo y Participación de la SEGG de “Atención sanitaria en residencias”, ha finalizado el trabajo conocido como RESyDEM, efectuado por 71 médicos a 861 ancianos con una edad media de 83,2 años, representativos de todo
tipo de residencias del territorio español. Los resultados confirman el objetivo previsto: hay grandes lagunas en el diagnóstico
de demencia en este medio y, por lo tanto, su tratamiento es mejorable. Agradecemos a Eisai su apoyo.
Ya ha comenzado el estudio sobre “Estándares de calidad asistencial en geriatría”, que pretende fijar los más importantes, tanto de estructura, proceso y resultado, en los niveles asistenciales de unidades de agudos, media estancia, consulta
externa e interconsulta. Participarán en él unos 90 geriatras del ámbito hospitalario, utilizando el método Delphi a doble vuelta.
Lo llevará a cabo la empresa TAISS. Estará finalizado dentro de 8 meses. Se pretende tener unos parámetros de calidad asistencial adaptados a nuestro medio, útiles para los gestores y clínicos en el desarrollo de la especialidad. Agradecemos a Novartis
su ayuda. Se pretende hacer uno similar para residencias de ancianos en los próximos meses.
Tras la presentación de la documentación correspondiente, la SEGG ha sido incluida por el Ministerio de Sanidad y
Consumo en el registro de asociaciones de la especialidad de enfermería geriátrica. Era un primer paso necesario para poder
tener un representante en la composición de las futuras comisiones nacionales que regularán el acceso al título de esta importante especialidad que será la enfermería geriátrica.
Ya está prácticamente terminado el Tratado de geriatría de la SEGG, pensado para los residentes pero útil para cualquier
médico que trabaje con ancianos. Son 80 capítulos, en cientos de páginas y escrito por docenas de geriatras españoles. Sus primeras páginas están escritas por L. Z. Rubenstein, que además estará en su presentación en nuestro congreso de Pamplona. Su
primera edición será en exclusiva para los socios de la SEGG. Agradecemos a Pfizer España su ayuda.
Se ha iniciado el trabajo del equipo interdisciplinar de socios de la SEGG para llevar a cabo el proyecto “Saber envejecer, prevenir la dependencia II”, que abordará la elaboración de una guía para profesionales así como nuevos temas, diferentes a los acometidos en su primera fase y que tanta demanda y éxito han tenido. Sin duda que por esto último Obra Social Caja
Madrid ha vuelto a financiar esta segunda parte con una importante ayuda económica que agradecemos.
Se ha iniciado la puesta en marcha del “Observatorio SEGG de geriatría”, que pretende tener una información permanente y actualizada de los recursos geriátricos existentes en España, tanto hospitalarios como extrahospitalarios, así como
de su actividad y resultados. Además servirá para poder hacer y planificar estudios, publicaciones, página web, etc. También
a través de él se potenciará el marketing y la “marca geriatría”. Constará de un equipo directivo y de representantes por zonas
geográficas. Los vocales autonómicos de la SEGG serán el comité asesor del Observatorio. Agradecemos a GSK su importante
ayuda al proyecto.
Se están recibiendo en la SEGG numerosas opiniones sobre el anteproyecto de ley de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia. Todos sabemos de la importancia que puede llegar a tener la futura
ley, por lo que queremos animar a los socios a seguir aportando ideas para que dicho anteproyecto de ley mejore lo más posible en su tramitación parlamentaria. La SEGG se posicionará intentando transmitir el sentir mayoritario de sus socios, siempre
desde la independencia que nos caracteriza.
Se ha remitido a la SEGG, desde el Ministerio de Sanidad y Consumo, el anteproyecto de Real Decreto que establece la
Cartera de Servicios comunes del Sistema Nacional de Salud. Las alegaciones ha habido que presentarlas en el plazo de 15
días, consultando en este tiempo a las personas más próximas y representativas. En resumen, se ha propuesto la inclusión
del concepto de valoración geriátrica integral en los programas asignados a atención primaria a “ancianos de riesgo” y en la
“atención domiciliaria a personas mayores inmovilizadas”, al igual que en la especializada en “procedimientos diagnósticos
y terapéuticos”. La SEGG da su apoyo a la psicología clínica y a la enfermería y terapia ocupacional en los hospitales de día.
Hemos demandado la inclusión de un apartado específico para el “anciano de alto riesgo” en la especializada. Se ha criticado,
por excesivamente laxo, el concepto de terminalidad y se ha propuesto plazos en el pronóstico de vida y otras variables clínicas
además de la “no curativa”, en consonancia con recomendaciones contrastadas. Por último, en lo referente a las prestaciones
farmacéuticas, hemos propuesto añadir “evitar la discriminación en función de la edad”.
GACETA de la segg
p r i m a v e r a 2006
15
NOTICIAS BREVES
B El 4o Congreso de las Sociedades de Medicina Geriátrica
de la Unión Europea (EUGMS) tendrá lugar en Ginebra, los
días 23 al 26 de agosto de 2006.
sura con el título “El sentimiento de envejecer”, que pronunciará D. Pedro Montserrat Recoder, botánico. Información en:
[email protected]
B Del 2 al 5 de mayo de 2006 se celebrará en el Palacio de
Convenciones de La Habana el IV Congreso Iberoamericano
de Gerontología y Geriatría. Información en: Sociedad Cubana
de Gerontología y Geriatría: congresogericuba2006@infomed.
sld.cu Tfno: (537) 833 2463. Fax: (537) 833 3319.
B IFA, International Federation on Ageing celebra su VIII
Conferencia en Copenhague, los días 30 de mayo a 2 de junio
2006. Información en: http://www.global-ageing.dk/
B El VI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos tendrá lugar en San Sebastián, los días 7 al
10 de junio de 2006.
Información en: [email protected]
http://www.secpalsansebastian2006.com/
B El V Congreso Europeo de Biogerontología tendrá lugar
en el Harbiye Military Museum Cultural Center de Estambul, Turquía, los días 16-20 de septiembre de 2006. Información en:
http://www.biogerontology2006.org/
B El 15 de junio de 2006 se celebrará el Día Mundial de
Conciencia sobre Abuso de los Ancianos, promovido por
INPEA (International Network for the Prevention of Elder Abuse), asociación que actualmente está elaborando la guía de trabajo “Elder Abuse Awareness Prevention Community Toolkit:
Taking Action–Step by Step”.
Información en: http://www.inpea.net/
B Se celebró en la ciudad belga de Ostende, entre el 16 y
el 18 de febrero de 2006, la reunión de la Sección Clínica de
la IAG-ER (Asociación Internacional de Gerontología región
europea), junto con el Congreso de la Sociedad Belga de Geriatría y Gerontología. El lema del congreso fue “Geriatric Clinical Management in Europe”. En la presentación, el Dr. Baeyens, presidente de la sección clínica de la IAG, insistió en la
necesidad de la extensión de la geriatría una vez contrastadas las evidencias de la práctica geriátrica y esa idea estuvo
presente en muchas de las mesas. En la reunión participaron
destacados ponentes como el Dr. Rubenstein, Dr. Bernabei o
S. Greengross, y en las mesas se abordaron temas como la
evolución demográfica en los hospitales generales y sus desafíos, la valoración geriátrica y sus instrumentos, etc. También se desarrollaron talleres y simposios satélites (nutrición,
trastornos del comportamiento y manejo en la demencia).
B La Sociedad Aragonesa de Geriatría y Gerontología
(SAGG) organiza para el día 30 de marzo las Mesas de Conocimiento, cumpliendo su segunda fase este proyecto de formación que se imparte en tres años consecutivos. Este año el
lema es “Ofrecer un buen cuidado”. Los días 31 de marzo y 1
de abril la SAGG celebrará sus XIII Jornadas, que consistirán
en un taller de trabajo de neuropsicología y otro de relajación,
una mesa redonda sobre enfermería, una mesa redonda sobre el declive sensorial en la vejez, la conferencia “Visión de
futuro de la geriatría”, a cargo del Dr. Isidoro Ruipérez, presidente de la SEGG, una mesa redonda sobre diagnóstico y
tratamiento del deterioro cognitivo, y la conferencia de clau-
16
primavera 2006
B En relación a la carta dirigida a la Ministra y Consejerías
de Sanidad sobre Unidades de Pluripatología en los diferentes hospitales españoles, se ha recibido respuesta del Ministerio de Sanidad y Consumo, por parte de D. Javier Rubio
Rodríguez, Subdirector General de Ordenación Profesional,
informando de que “(...) la organización de los servicios asistenciales del sistema público les corresponde, por haber sido
transferida la competencia, a las Consejerías de Salud de las
CC. AA.”.
B En cuanto a las diferentes CC. AA., hasta el momento ha
contestado Cataluña a través de su consejera Dña. Marina
Geli i Fàbrega. Nos informa de que “(...) la cartera de servicios del Servicio Catalán de la Salud, incluye las unidades de
geriatría. En estos momentos existen 8 unidades de geriatría
de agudos (UGA) en Cataluña (...). Entre las propuestas del
plan director sociosanitario dentro de la línea de la atención
geriátrica, se encuentra promover la implantación de nuevas
unidades de geriatría de agudos (UGA) constituyendo juntamente con las UFISS de geriatría y las unidades de valoración
integral ambulatoria de geriatría del mismo hospital, unidades
integrales de geriatría o en su caso servicios de geriatría”.
B El neurólogo del Hospital Virgen del Camino, José María
Manubens Bertrán, impulsor del Banco de Tejidos Neurológicos de Navarra, falleció en Pamplona a los 54 años víctima
de cáncer. Era miembro de la Sociedad Española de Neurología, de cuyo Grupo de Estudio de Demencias fue coordinador. Fue asimismo autor y coautor de varios libros sobre demencias, entre los que se encuentran Neurología conductual:
fundamentos teóricos y prácticos y el Manual de demencias,
dirigido por el Dr. López-Pousa, ya en su segunda edición.
Aplicando su experiencia informática, había participado activamente en la realización de la versión para ordenador, en
español, del “7 Minute Screen” o “Test de los 7 Minutos”.
B Por decisión de su Consejo Rector, la International Association of Gerontology (IAG) ha cambiado el nombre por
el de International Association of Gerontology and Geriatrics
(IAGG).
B El Hospital Obispo Polanco, el Hospital San José y el
Centro de Salud Teruel Urbano celebrarán conjuntamente en
Teruel, los días 15 al 18 de mayo, la VII Semana de Estudios Geriátricos. Los temas abordados serán los trastornos
del movimiento, el síndrome confusional agudo, la rehabilitación del paciente anciano y los cuidados paliativos. El Hospital
San José de Teruel, antiguo Hospital Provincial, es un centro
sociosanitario que incorporó a su plantilla, en 2003 y 2004, a
dos geriatras, Mercedes Forcano y Paloma González, quie-
GACETA de la segg
NOTICIAS BREVES
nes, con una entusiasta labor y el apoyo de un buen equipo
de profesionales, han introducido el concepto y la práctica de
la geriatría en la asistencia sanitaria de Teruel. En mayo de
2003 el centro abrió el hospital de día geriátrico y con posterioridad se formó la Unidad de Valoración Sociosanitaria en el
Hospital Obispo Polanco, atendida por una de las geriatras y
una enfermera.
incidencia era de 4,6 millones de nuevos casos al año (un nuevo caso cada 7 segundos). Se estimaba que el número de personas afectadas duplicaría cada 20 años hasta llegar a 81,1
millones en el año 2040. La mayoría de los pacientes viven en
países en desarrollo. (Ferri C, Prince M, Brayne C, Brodaty H,
et al. Global prevalence of dementia: a Delphi consensus study. Lancet 2005;366:2112-7).
B Para evaluar si una intervención multidisciplinaria geriátrica precoz en pacientes mayores con fractura de cadera reducía la duración de la estancia, la morbilidad y la mortalidad
y mejoraba la evolución funcional, Maite Vidán y colaboradores han realizado un estudio en el Departamento de Traumatología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid. Trescientos
diecinueve pacientes fueron asignados de forma aleatoria durante la fase aguda de la hospitalización en dos grupos: uno,
en el que se llevó a cabo intervención geriátrica multidisciplinar y otro, con los pacientes atendidos de la forma habitual.
Los pacientes del grupo de intervención tuvieron una estancia
media menor (16 frente a 18 días; P = 0,06), menor mortalidad
intrahospitalaria (0,6 % frente a 5,8 %; P = 0,03) y menor incidencia de complicaciones (45,2 % frente a 61,7 %; P = 0,003).
Tras ajustar los datos teniendo en cuenta variables de confusión, se constató que la intervención geriátrica se asociaba a
un 45 % menor de probabilidad de muerte o complicaciones.
Más pacientes en el grupo de intervención lograron la recuperación parcial a los 3 meses (57 % frente a 44 %; P = 0,03),
pero no hubo diferencias entre los grupos a los 6 y 12 meses.
(Vidán M, Serra JA, Moreno C, Riquelme G, Ortiz J. Efficacy
of a comprehensive geriatric intervention in older patients hospitalized for hip fracture: a randomized, controlled trial. J Am
Geriatr Soc 2005;53:1476-82).
B El Instituto Nacional para la Excelencia Sanitaria y Clínica del Reino Unido (NICE) ha reconsiderado su negativa a
que se financien los fármacos contra el Alzheimer. Se rectifica
así su informe inicial de marzo de 2005, en el que aseguraba
que la relación entre el coste y el beneficio terapéutico de esta
medicación no era favorable y recomendaba a los médicos dejar de prescribirla. El nuevo informe dice que los datos adicionales aportados por la industria farmacéutica corroboran que
la medicación es eficaz, especialmente en los casos leves y
moderados.
B Las fracturas de fémur acontecidas durante la hospitalización constituyen un porcentaje importante de este tipo de
fracturas y tienen mal pronóstico. Según un estudio realizado
en Dinamarca de 600 casos consecutivos vistos en el Departamento de Traumatología del Hvidovre University Hospital de
Copenhague entre septiembre de 2002 y julio de 2004, 44 de
los casos (7 %) fueron de fracturas producidas durante el ingreso en el hospital. La distribución según el lugar de la caída
era de 19 en el baño, 5 en la sala de estar, 5 en los pasillos
y 5 al levantarse de la cama (en 10 no figuraba en la historia
clínica). Los pacientes eran ancianos con bajos niveles funcionales y alta comorbilidad. La mitad tenían antecedentes de
caídas antes del ingreso y el 32 % antecedentes de caídas en
el propio hospital. A ninguno de ellos se había prescrito el protector de cadera. (Foss NB, Palm H, Kehlet H. In-hospital hip
fractures: prevalence, risk factors and outcome. Age Ageing
2005;34:642-5).
B Una revisión de las publicaciones médicas realizada por
12 expertos internacionales con el fin de estimar la prevalencia de demencia, repartida en tramos de edad de 5 años a partir de los 60, dio como resultado que en el año 2003 había en
el mundo 24,3 millones de personas con demencia, y que la
GACETA de la segg
B Un estudio publicado recientemente muestra en cifras
cómo, en parejas de ancianos, la hospitalización por enfermedad grave de uno de los esposos afecta profundamente
al otro, hasta el extremo de producirle el fallecimiento en un
porcentaje significativo de casos. En el estudio se observaron
durante nueve años las hospitalizaciones y muertes ocurridas
en 518.240 parejas. En cuanto a los hombres, a lo largo del
año siguiente a la hospitalización de la esposa, el 6,4 % falleció cuando la causa de la hospitalización había sido cáncer de
colon; el 6,9 % si fue ictus cerebral; el 7,5 % si fue enfermedad psiquiátrica; y el 8,6 % si fue demencia. En cuanto a las
mujeres, a lo largo del año siguiente a la hospitalización del
marido, el 3 % falleció si la causa de la hospitalización había
sido cáncer de colon; el 3,7 % si fue ictus cerebral; el 5,7 % si
la causa fue enfermedad psiquiátrica; y el 5 % si fue demencia. Tras ajustar los datos por las covariables medidas, el riesgo de muerte en los hombres no era significativamente mayor tras una hospitalización por cáncer de colon, pero sí tras
una hospitalización por ictus, insuficiencia cardíaca congestiva, fractura de fémur, enfermedad psiquiátrica o demencia.
En las mujeres, los riesgos de muerte tras la hospitalización
del esposo eran similares. (Christakis NA, Allison PD. Mortality after the hospitalization of a spouse. N Engl J Med 2006;
354:719-30).
B El pasado 26 de enero se celebró en Zaragoza, en recuerdo de Joaquín Midón Carmona en el segundo aniversario
de su fallecimiento, el II Encuentro de geriatras, neurólogos y
psiquiatras, con la intervención de Dámaso Crespo Santiago,
de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cantabria,
Eugenia Mata Moreno, del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Pedro Saz Muñoz, del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza, y Carmen Tabuenca Martínez, directora de la residencia Fundación Tobías de Zaragoza. Los temas
tratados por los ponentes fueron neuroglía y demencia, marcadores biológicos, controversias en las guías de práctica clínica en demencias, y protección y tutela.
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PUBLICACIONES
Serie Promoción de la salud de personas mayores (n.o 8)
DERECHO A UNA BUENA VISIÓN EN LOS MAYORES
Evitar la ceguera evitable. Prevención y cuidados para una atención integral
- Envejecimiento y epidemiología de los problemas de visión en las personas mayores
- Problemas de refracción y presbicia
- Problemas oculares externos: entropión, ectropión, blefaritis, ojo seco
- Cataratas y glaucoma
- Degeneración macular asociada a la edad
- Detección de los problemas de visión
- Riesgos de una mala visión
- Adecuación del entorno visual y consejos para los mayores ante el déficit visual
- Protección social para el déficit visual
Edita: Instituto de Salud Pública y Dirección General de Salud Pública, Alimentación
y Consumo de la Comunidad de Madrid, 2004.
Colaboración institucional: Instituto de Investigaciones Oftalmológicas Ramón Castroviejo, Facultad
de Medicina, Universidad Complutense de Madrid. Sociedad Madrileña de Geriatría y Gerontología.
Serie Promoción de la salud de personas mayores (n.o 9)
ACTIVIDAD FÍSICA Y EJERCICIO EN LOS MAYORES
Hacia un envejecimiento activo
- Envejecimiento activo y actividad física: aspectos sociológicos y epidemiológicos
- Actividad física, ejercicio físico y deporte: definición. Indicaciones, límites y
contraindicaciones del ejercicio físico en los mayores
- Efectos de la actividad física sobre los sistemas orgánicos
- Adaptación de los mayores al ejercicio físico. Necesidades dietéticas, hídricas y
metabólicas
- Adaptación cardiovascular al ejercicio físico. Respuesta versus adaptación
cardiovascular al ejercicio
- Valoración básica del estado de salud para el ejercicio físico
- Programas de ejercicio y actividad física para los mayores
- Actividad física y capacidad funcional. Prevención de la dependencia
- Educación física y salud. Cambios de estilos de vida
Edita: Instituto de Salud Pública y Dirección General de Salud Pública y Alimentación de la Comunidad
de Madrid, 2005.
Colaboración institucional: Sociedad Madrileña de Geriatría y Gerontología.
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GACETA de la segg
PUBLICACIONES
Serie Promoción de la salud de personas mayores (n.o 6)
LA SALUD BUCODENTAL EN LOS MAYORES
Prevención y cuidados para una atención integral
- Envejecimiento oral y epidemiología de la patología bucodental en el anciano
- Síndrome de la boca ardiente
- Lesiones precancerosas y cáncer oral. Actuación sobre factores de riesgo
- Caries y enfermedad periodontal: autocuidados y prevención
- Repercusión sistémica de la salud oral: prevención y control
- Valoración geriátrica en odontología
- Tratamiento de la enfermedad periodontal
- Prótesis convencionales: manejo y autocuidados
- Prótesis implantosoportadas: tratamientos avanzados
Edita: Instituto de Salud Pública, Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, 2003.
Colaboración institucional: Facultad de Odontología. Sociedad Española de Estomatología y Odontología.
Sociedad Madrileña de Geriatría y Gerontología.
THE METABOLIC SYNDROME AT THE BEGINNING OF THE XXIst CENTURY
A Genetic and Molecular Approach (Edición en inglés)
Background
- Origin and Development of the
Metabolic Syndrome
- Intracellular Signaling Mechanisms
Involved in Insulin Action
- Cellular Models for the Study of
Type 2 Diabetes
- Transgenic Animal Models and the
Metabolic Syndrome
- Gene/Environment Interaction:
Thrifty Genotype Versus Thrifty
Phenotype
- Epidemiology of the Metabolic
Syndrome
Genetics
- Genetic Susceptibility to the Metabolic Syndrome
- Genomic of Skeletal Muscle and its Implications in the
Metabolic Syndrome
- The Metabolic Syndrome: Obesity and Diet Modulates
the Expression of its Genetic Predisposition
Pathogenesis
- Pathophysiology of Insulin Action in Humans
- Leptin, Insulin and Blood-Brain Barrier Relations in
Obesity
- Chronic Inflammatory Hypothesis in the Metabolic
Syndrome
- Metabolic Syndrome and Adipokines
- Role of PPARs in the Pathogenesis of the
Metabolic Syndrome
- The Lipotoxicity and Glucotoxicity Hypothesis in the
Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes
- Thermogenesis and the Metabolic Syndrome
Related Diseases in the Metabolic Syndrome
- Endothelial Dysfunction in the Metabolic Syndrome
- Hypertension in the Metabolic Syndrome
- Dyslipidemia in the Metabolic Syndrome
- Alterations in Thrombosis and Fibrinolysis in the
Metabolic Syndrome
- Insulin Resistance and Coronary Heart Disease
- Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A new entry in
the Metabolic Syndrome?
- Hyperinsulinism, Insulin Resistance and Fertility
Prevention and Treatment
- Nutritional Treatment in the Metabolic Syndrome
- Drug Treatment in the Metabolic Syndrome
- The Metabolic Syndrome: Lifestyle, Drugs, or Both?
Autores españoles: Antonio Zorzano, Margarita
Lorenzo, Ángela Valverde, Manuel Benito, Fátima
Bosch, Antonio Ruiz-Torres, Carlos Lorenzo, Manuel
Serrano Ríos, José Ordovás, Dolores Corella, José
Manuel Fernández Real, Wifredo Ricart, María
Luisa Bonet, Catalina Picó, Andreu Palou, Juan
José Espinós, Joaquim Calaf, Miguel Rubio, María
Ballesteros y Carmen Moreno.
El autor del capítulo dedicado al envejecimiento es Antonio Ruiz Torres, coeditor del área biológica de Revista
Española de Geriatría y Gerontología.
Editores: M. Serrano Ríos, J. F. Caro, R. Carraro, J. A. Gutiérrez Fuentes Ediciones ELSEVIER ESPAÑA, 2005
GACETA de la segg
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BIBLIOTECA
BIBLIOTECA SALGADO ALBA
A partir del primer trimestre del año 2006, la Biblioteca Salgado Alba (BSA) tendrá acceso a 12 revistas a texto
completo on line. El proceso seguido para su selección
ha sido el estudio de los artículos solicitados y análisis
de viabilidad económica y de posibilidades de soporte informático (algunas revistas no están disponibles on line,
otras no aceptan ser incluidas en una biblioteca virtual,
si no se adquiere todo un paquete de revistas, etc.). Así,
Age & Ageing no ha dado permiso para texto completo,
New England Journal of Medicine requiere abono con un
amplio paquete... Las 12 revistas que estarán disponibles en la BSA a texto completo on line, son:
Journal of the American Geriatrics Society
Journals of Gerontology (series A-biological and
medical sciences)
Drugs & aging
Geriatric nursing
Journals of Gerontology (series B-psychological
and social sciences)
The Gerontologist
JAMA
British Medical Journal.
Annals of Internal Medicine
Medicina Clínica
Neurology
Revista Española de Geriatría y Gerontología
las revistas especificadas. Ésta será la principal novedad respecto al modelo actual, que exigía la solicitud
del artículo y el posterior envío por correo electrónico.
Se ha valorado la rapidez y la mayor sencillez, aspectos demandados en las contestaciones a las encuestas
realizadas por los socios dados de alta en la Biblioteca Salgado Alba.” Ha explicado Sepúlveda que “en este
primer año del nuevo modelo, parte del presupuesto va
destinado al desarrollo de un servidor “proxy” (programa específico para permitir el acceso desde cualquier
ordenador por medio de contraseña). Esto permitirá en
años sucesivos la posibilidad de ampliar el número de
revistas a las que estamos suscritos. Aunque hay que
considerar que algunas revistas plantean dificultades a
este tipo de suscripción colectiva. En cuanto al Portal
Mayores, este portal (http://www.imsersomayores.csic.
es/), entre otros muchos servicios, ofrece en su sección
Salud y psicología el acceso a una plataforma de revistas que permite la descarga directa de artículos. El único requisito para acceder es registrarse. En dicho portal
están disponibles interesantes revistas en el ámbito de
la geriatría y la gerontología, algunas de ellas no disponibles en la Biblioteca Salgado Alba. Además, desde febrero de 2006 la plataforma Portal Mayores ha ampliado
su catálogo de revistas”.
Artículos (%) solicitados a la Biblioteca Salgado Alba en el año 2005
Se está trabajando en el desarrollo de una plataforma que permita incluir en el futuro nuevas revistas. En
el Portal Mayores del IMSERSO están disponibles, mediante registro, revistas como Age & Ageing, Aging &
Mental Health, Journal of Alzheimer’s Disease, Journal of Cross-Cultural Gerontology, Psychogeriatrics. Se
puede acceder a él a través de los enlaces de nuestra
página web.
El director del sitio de Internet, Diego Sepúlveda,
ha declarado a Gaceta de la SEGG que “la nueva plataforma, que seguirá llamándose Biblioteca Salgado
Alba, permitirá la descarga directa de los artículos de
GRUPOS DE TRABAJO DE LA SEGG
En el grupo de trabajo de la SEGG “Criterios de calidad en servicios sociosanitarios para personas
mayores” estamos elaborando en el presente año el documento "100 RECOMENDACIONES PARA
LA MEJORA CONTINUA DEL DISEÑO Y FUNCIONAMIENTO DE LA ATENCIÓN DOMICILIARIA".
Animamos a los socios de la SEGG con experiencia en servicios sociales municipales y ayuda a domicilio, a que se incorporen al grupo de calidad. Se puede hacer solicitándolo por correo electrónico a la secretaría de la SEGG: [email protected].
Alfredo Bohórquez. Coordinador del grupo.
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LIBROS
LA CASILLA DEL ALFIL
Horas en una biblioteca
Virginia Woolf. El Aleph, 2005. 283 páginas
N
acida en Londres en 1882, la escritora Virginia
Wolf recibió de sus padres una esmerada formación. El hecho de que su padre, Sir Leslie Stephen,
fuera un eminente editor, crítico y biógrafo (había
sido director del Dictionary of National Biography),
emparentado con William Thackeray (era viudo de
la hija mayor de Thackeray, antes de su segundo
matrimonio), hizo que Virginia fuese educada en un
ambiente muy influido por la sociedad literaria victoriana. La muerte repentina de su madre y la de su
hermanastra Stella dos años después le produjeron
la primera crisis de depresión. Tras la muerte de su
padre en 1904 tuvo que ser ingresada por breve tiempo en un sanatorio, con una segunda crisis. Algunos comentaristas modernos
han sugerido que sus recurrentes ataques depresivos fueron también debidos a los abusos sexuales que ella y su hermana Vanessa
sufrieron por parte de sus hermanastros George y Gerald, hechos a
los que Virginia Wolf alude en sus ensayos autobiográficos A Sketch
of the Past y 22 Hyde Park Gate.
Una vez fallecido el padre, Virginia y sus hermanos vendieron la
casa familiar de Hyde Park Gate y compraron la del número 46 de
Gordon Square, en Londres, que se convertiría más adelante en el
centro del grupo Bloomsbury, nombre dado a un grupo de escritores,
filósofos y artistas ingleses que se reunían con frecuencia entre 1907
y 1930 en las casas de Clive y Vanessa Bell y de Virginia Woolf, en
el distrito que rodea al Museo Británico. Allí debatían cuestiones filosóficas y éticas en un ambiente de agnosticismo muy influido por la
obra de G. E. Moore (Principia Ethica) y la de Bertrand Russell (Principia Matematica). Casi todos los contertulios se habían formado en
el Trinity o en King’s College de Cambridge, con el hijo de Leslie
Stephen, que les había presentado a sus hermanas, Vanessa y Virginia. En 1912 Virginia se casó con Leonard Wolf y en 1917 ambos
fundaron su propia casa editorial, Hogarth Press.
Virginia Wolf comenzó a escribir profesionalmente en 1905, al principio para el Times Literary Supplement, con un artículo periodístico
sobre Haworth, el domicilio de la familia Brönte. Su primeras novelas
fueron El viaje y Noche y día. Más adelante se publicó La señora
Dalloway (1925), Al faro (1927), Orlando (1928), Las olas (1931),
Los años (1937), y Entre actos (1941). Poco después de terminar
esta última sucumbió a un nuevo ataque de depresión, suicidándose
por inmersión en el río Ouse a los 59 años, cerca de su casa de
Sussex. Aparte de su obra creativa ejerció la crítica literaria en distintos medios: The Common Reader (1925), The Common Reader:
Second Series (1932), The Death of the Moth (1942) y Granite and
Rainbow (1958). En Horas en una biblioteca se ofrecen al lector español ensayos recopilados en Books and Portraits, obra publicada
en la Hogarth Press en 1977. El editor ha suprimido varios textos por
considerarlos de escaso valor para los lectores en lengua española
y por su escasa vigencia actual, y en su lugar ha añadido otros tomados de los Collected Essays.
El libro recoge auténticas joyas ensayísticas que conforman una
excelente representación de la calidad literaria de Virginia Woolf. El
amante de la buena literatura debe leerlo para apreciar la sutilísima
forma —encantadoramente femenina, en el sentido más noble de
la palabra— con la que Woolf perfila a los personajes, escenas y
recuerdos, y gustar de la magnífica traducción que ha hecho Miguel
Martínez-Lage, plena de sonido y sentido, pulcritud y naturalidad.
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Evgeni Andreyevich Vasiukov nació en Moscú el 5 de marzo
de 1933. Obtuvo la norma de maestro internacional en 1958 y
de gran maestro en 1961. Fue campeón de Moscú en 1955,
1958, 1960, 1962, 1972 y 1978. En 1974 quedó primero en el
torneo de Manila.
Estando ya en edad avanzada ha participado en varias ocasiones en el campeonato del mundo para veteranos (World
Seniors Championship, para jugadores que han cumplido 60
años), incluyendo el más reciente que tuvo lugar a finales del
mes de septiembre de 2005 en Lignano Sabbiadoro, Italia.
Ganó el correspondiente al año 1995. Estos torneos abiertos
se juegan a 11 rondas por el sistema suizo: 40 movimientos en
100 minutos, luego 20 movimientos en 50 minutos y finalmente
10 minutos para el resto de las jugadas.
La partida que sigue a continuación recibió el premio de belleza en el torneo abierto de Aeroflot en 2002. Fue jugada en la
primera ronda entre Vasiukov, que entonces tenía 69 años (Elo
2.524) y Van Wely,
de 30 años (Elo
2.697). (Elo es un
sistema matemático, elaborado por el
profesor Arpad Elo,
profesor de Física
de la Universidad
de Milwaukee, para
la evaluación del
rendimiento de los
jugadores de ajedrez.)
El último movimiento de las negras fue 14... h6.
Vasiukov – Van Wely, Moscú, 2002
15. h4
16. g4
17. f5
18. h x g5
19. f x e6
20. Th1
21. b3
22. Th8+
23. Df4+
24. Th7
25. g x f6
26. Dg5
27. C x e6
28. f x g7
29. Th1
30. Th8+
31. C x c7
32. g8=D+
Dc4
Rf8
h x g5
Cd7
Ce5
f x e6
Db4
Rf7
Af6
Rg8
R x h7
Tc7
Tac8
Rg8
A x e4
Rf7
D x c3
Rinden
p r i m a v e r a 2006
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primavera 2006
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