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[Itinerari Formatiu]
Hospital Clínic de Barcelona
[ANESTESIOLOGIA
I REANIMACIÓ]
Aprovat en Comissió de Docència 27 de gener de 2015
ITINERARIO FORMATIVO DE RESIDENTES
ANESTESIOLOGIA Y REANIMACIÓN
HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA
Tutores:
Dra. Amalia Alcón
Dra. Misericordia Basora
Dr. Enrique Carrero
Dra. Anna López
Dr. Jordi Mercadal
Jefe de Servicio: Dra. Neus Fàbregas
Director Docencia: Dra. Francesca Pons
Coordinadora Docencia Dirección Médica: Dra. Blanca Coll-Vinent
Coordinadora Docencia Servicio Anestesiología: Dra. Amalia Alcón
Secretaria docencia Servicio Anestesiología: Sra. Begoña Fernández
Secretaria gestión Servicio Anestesiología: Sra. Maria Ona Miró
Servicio de Anestesiología y Reanimación:
Escalera 4-6, Planta 3 Puerta 4a
Tel: 93 227 55 58
Fax: 93 227 91 84
[2]
ITINERARI FORMATIU D’ANESTESIOLOGIA I REANIMACIÓ
[ÍNDICE]
1.INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………………………. pág. 4
2.ORGANIZACIÓN………………………………………………………………………………………. pág. 5
3.FORMACIÓN ASISTENCIAL………………………………………………………………………. pág. 6
3.1 Objetivos………………………………………………………………………… pág. 6
3.2 Etapas de formación……………………………………………………… pág. 6
3.3 Residente 1º año……………………………………………………………. pág. 6
3.4 Residente 2º y 3er año ………………………………………………….. pág. 6
3.5 Residente 4º año……………………………………………………………. pág. 7
3.6 Cuantificación de la actividad asistencial……………………. pág. 9
3.7 Actividad de guardias……………………………………………………. pág. 9
4. FORMACIÓN DOCENTE…………………………………………………………………………… pág. 10
4.1 Formación teórica………………………………………………………… pág. 10
4.2 Seminarios prácticos……………………………………………………… pág. 10
4.3 Actividades docentes generales del hospital………………… pág. 11
4.4 Evaluación actividad docente……………………………………… pág. 11
4.5 Estudios de Doctorado…………………………………………………… pág. 11
5. FORMACIÓN INVESTIGADORA………………………………………………………………… pág. 12
5.1 Formación como investigador………………………………………. pág. 12
5.2 Ayudas institucionales a la investigación……………………. pág. 13
6. RECURSOS PARA LA FORMACIÓN…………………………………………………………… pág. 14
6.1 Biblioteca de la Facultad………………………………………………. pág. 14
6.2 Taller de Habilidades …………………………………………………… pág. 14
6.3 Estabulario……………………………………………………………………. pág. 14
6.4 Web del Hospital Clínic…………………………………………………. pág. 15
6.5 Web del Servicio de Anestesia del Hospital Clínic………..pág. 15
7. CUADRO RESUMEN PROGRAMACIÓN DE LA FORMACIÓN………………………. pág. 16
8. PLAN DE FORMACIÓN TRANSVERSAL……………………………………………………. pág. 17
[3]
ITINERARI FORMATIU D’ANESTESIOLOGIA I REANIMACIÓ
SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN DEL
BARCELONA
HOSPITAL CLÍNIC DE
1. INTRODUCCIÓN
El Hospital Clínic tiene una larga tradición en la formación de Médicos Residentes de la
especialidad de Anestesiología y Reanimación. Nuestro Hospital dispone de todas las
especialidades quirúrgicas, que se realizan en su más alto nivel de complejidad, y por
tanto proporciona las condiciones idóneas para desarrollar todos los aspectos de la
especialidad relacionados con la anestesia quirúrgica, la reanimación, los cuidados de los
pacientes postoperados en estado crítico, el tratamiento del dolor crónico y agudo y la
analgesia-anestesia obstétrica. El Servicio de Urgencias, uno de los más activos de todos
los hospitales universitarios catalanes, proporciona una formación esencial en los MIR de la
especialidad que les permite abordar cualquier situación con la que puedan encontrarse en
hospitales pequeños o grandes. La Clínica del Dolor está formada por anestesiólogos
específicamente dedicados al Dolor. La UCI Quirúrgica es una de las UCIs de Catalunya
llevada por anestesiólogos. La anestesia en pediatría se realiza en el Hospital Sant Joan de
Déu de Barcelona.
La formación de los MIR de Anestesiología y Reanimación es completa y extensa abarcando
los aspectos tanto asistenciales como de docencia práctica, docencia teórica y formación
básica en investigación. Asimismo, se cuida con especial interés que los MIR adquieran los
conocimientos necesarios que les permitan abordar los aspectos relacionados con el trato
con los pacientes y sus familiares y la interrelación con los equipos médicos y de
enfermería. La capacidad para la toma de decisiones rápidas ante situaciones complejas
debidas al estado de los pacientes o al trabajo interactivo con múltiples profesionales es
otro de los aspectos de la formación de los MIR que se cuida especialmente. El objetivo
final es formar especialistas de Anestesiología y Reanimación capaces de afrontar cualquier
situación anestésica, de reanimación o de dolor, en cualquier medio sanitario.
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ITINERARI FORMATIU D’ANESTESIOLOGIA I REANIMACIÓ
2. ORGANIZACIÓN
El cumplimiento de los objetivos formativos se fundamenta en una sólida acción tutorial
por parte de los Tutores MIR de la especialidad, respaldada por la Jefatura de Servicio y
con el apoyo de la Comisión de Docencia y de la Dirección de Docencia del Hospital. El
personal de staff del servicio, sin excepción, está altamente motivado hacia la docencia de
los MIR.
Los responsables de la formación de los MIR de Anestesiología y Reanimación son los
Tutores de la especialidad: Dra. Amalia Alcón (encargada de aspectos asistenciales), Drs.
Enrique Carrero y Jordi Mercadal (encargados de la organización de sesiones de
residentes), Dras. Misericordia Basora y Anna López (encargadas de aspectos de
investigación y asistencia a cursos). La Dra. Amalia Alcón asume la coordinación de
docencia del servicio. Cada tutor realiza la tutorización de 4-5 residentes, uno de cada año
de formación durante todo el periodo de formación. La supervisión general la realiza la
Jefe de Servicio: Dra. Neus Fàbregas.
Además, los residentes del servicio de Anestesiología eligen por votación cada año un
“Jefe de residentes” (R3), que realiza las funciones de representante de los residentes en
el servicio de Anestesiología. Un residente colabora con los Drs. Carrero y Mercadal en la
coordinación de las sesiones de residentes.
En la Comisión de Docencia del Hospital Clínic hay 5 representantes de los residentes de
todas las especialidades elegidos por votación.
La formación asistencial se apoya en rotaciones por áreas claramente estructuradas donde
el MIR es directamente formado y tutelado por anestesiólogos de staff especializados en
las distintas áreas. El contenido de las rotaciones tiene una complejidad progresiva y el
MIR va adquiriendo niveles crecientes de responsabilidad en la asistencia, siempre bajo la
tutela directa del especialista.
Las responsabilidades según el nivel de residencia en actividad de urgencias están
claramente definidas en un documento específico. En cada área de rotación están
asimismo definidos los objetivos que el residente debe alcanzar y su evaluación. Estos
documentos se encuentran en:
https://intranet.clinic.cat/?q=ca/anestesiologiareanimacio-i-tractament-del-dolor
Los anestesiólogos del Hospital Clínic ejercen sus funciones en las siguientes áreas:
Consulta Externa de Preanestesia, Áreas Quirúrgicas, Áreas Diagnósticas Invasivas, Unidad
de Tratamiento del Dolor Crónico, Unidad de Dolor Agudo Postoperatorio, Reanimación de
Urgencias, Anestesia en transplantes renal, hepático, reno-pancreático y cardíaco, Unidad
de Cuidados Intensivos Quirúrgicos, de Cirugía Cardiovascular y Torácica, Área de
Reanimación Post-anestésica y Obstetrícia.
En el Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Clínic hay cinco profesores
universitarios. La Dra. Carmen Gomar es catedrática de Anestesiología dentro del
Departamento de Cirugía y Especialidades Quirúrgicas de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Barcelona. Esta estrecha colaboración con la Facultad enriquece la
organización de la docencia en nuestro Servicio. Del mismo modo, existe un amplio grupo
de investigadores con años de experiencia en investigación clínica y en laboratorio
(animales de experimentación).
Además de la estructura general que dispone el hospital para la docencia, el Servicio de
Anestesiología dispone de espacios físicos propios suficientes para el estudio y tutoría de
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ITINERARI FORMATIU D’ANESTESIOLOGIA I REANIMACIÓ
los MIR, recursos para el aprendizaje en maniquíes y simuladores y una completa
hemeroteca de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor en la Biblioteca de la
Facultad de Medicina. También tiene contacto con otros servicios nacionales y extranjeros,
con lo que existe la posibilidad de que los residentes puedan hacer estancias cortas en
otros centros.
Los adjuntos de anestesiología y los tutores de anestesia participan como docentes y
coordinadores en el programa formativo común para todos residentes de la Societat
Catalana de Anestesiologia, Reanimació i Terapèutica del Dolor (SCARTD). Este programa
realizado por todos los hospitales docentes de Cataluña, consta de sesiones presenciales
con periodicidad mensual, cursos monográficos en distintos temas de la especialidad y una
evaluación anual (www.scartd.org )
3. FORMACIÓN ASISTENCIAL
3.1 OBJETIVOS
La formación asistencial tiene como objetivos prioritarios la experiencia clínica en las
tareas propias de la especialidad, según el programa elaborado por la Comisión Nacional de
la Especialidad y aprobado por la Secretaria de Estado de Universidades e Investigación del
Ministerio de Educación y Ciencia por Resolución de fecha 25 abril de 1996 (RD 127/84), y
adaptadas al entorno del Hospital Clínic. Para ello, los MIR de Anestesiología y
Reanimación realizan rotaciones en las áreas que se describen más adelante.
Todas las rotaciones se hacen en el Hospital Clínic excepto la rotación por Anestesia
Pediátrica que se realizan en el Hospital de San Joan de Déu; las rotaciones por Anestesia
Obstétrica y la rotación por Anestesia Oftalmológica se realizan en la sede Casa
Maternidad de nuestro hospital.
3.2 ETAPAS DE FORMACIÓN
La especialidad de Anestesiología y Reanimación tiene una duración de 4 años (48 meses).
Este periodo se divide en dos etapas de formación: 7 meses de formación en especialidades
médicas y 41 meses de formación en las distintas áreas de la especialidad.
Los objetivos generales y específicos de cada rotación se encuentran en la web del
servicio: https://intranet.clinic.cat/?q=ca/anestesiologia-reanimacio-i-tractament-
del-dolor/documents/objectius-de-les-rotacions
3.3 RESIDENTE 1º AÑO
Rotación por las especialidades médicas de: Cardiología (2 meses), Neumología (2 meses),
Nefrología (1 mes), Medicina Interna en Urgencias (2 meses), CMA (1 mes) y Quirófano de
Urgencias (1 mes).
Durante esta etapa el residente adquirirá los conocimientos para valorar problemas
médicos en los pacientes quirúrgicos.
3.4 RESIDENTE 2º y 3º AÑO
A partir del 7º mes de residencia se realizan las rotaciones por anestesia en las
especialidades quirúrgicas.
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ITINERARI FORMATIU D’ANESTESIOLOGIA I REANIMACIÓ
Contenido de las rotaciones de segundo año:
El médico residente de Anestesiología y Reanimación deberá adquirir conocimientos en:
1. Valoración y preparación pre-operatoria de los pacientes tanto para cirugía
programada como urgente.
2. Los métodos de monitorización básica del paciente anestesiado.
3. El funcionamiento de los sistemas y equipos para administrar los anestésicos y para
ventilación mecánica del paciente, así como los principios básicos de su
funcionamiento.
4. Manejo de la vía área no complicada.
5. Conocimientos de la anatomía, fisiología y farmacología, que permitan una elección
adecuada de la técnica anestésica en las diferentes especialidades quirúrgicas por
las que realicen la rotación.
6. Conocimiento de los principales procesos patológicos, médicos y quirúrgicos y sus
implicaciones anestésicas.
7. Tratamiento de las principales complicaciones intra-operatorias
y
postoperatorias.
8. Reanimación cardio-pulmonar básica y avanzada.
Contenido de las rotaciones tercer año:
Durante el tercer año de formación el médico residente de Anestesiología y Reanimación
deberá adquirir conocimientos en:
1. Los distintos métodos y técnicas anestésicas para aplicar en situaciones
fisiopatológicas distintas y en las diferentes especialidades quirúrgicas por las que
realicen la rotación durante el tercer año de especialidad.
2. Las indicaciones, limitaciones y complicaciones de la monitorización invasiva y
monitorización en situaciones especiales.
3. Tratamiento del dolor agudo postoperatorio y del dolor crónico.
4. Transporte intrahospitalario del paciente crítico.
5. Anestesia en Obstetricia
3.5 RESIDENTE 4º AÑO:
Contenido de las rotaciones de cuarto año:
El médico residente de cuarto año deberá adquirir conocimientos en:
1. Los distintos métodos y técnicas anestésicas en las diferentes especialidades
quirúrgicas por las que realicen la rotación durante el cuarto año de especialidad.
2. El Manejo de la vía aérea difícil
3. Reanimación de Urgencias
4. Manejo del paciente crítico médico y quirúrgico.
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ITINERARI FORMATIU D’ANESTESIOLOGIA I REANIMACIÓ
5. El manejo postoperatorio inmediato de los pacientes ingresados en Cuidados
Intermedios.
6. Anestesia en Obstetricia
En los últimos meses de formación MIR se realizará una rotación denominada “Libre
Ubicación” en el que al residente se le asigna la responsabilidad del programa de un
quirófano de cirugía programada de especialidades como CMA, Ginecología, Cirugía
Digestiva, Urología y Quirófano de Urgencias.
Durante dicho período habrá una
tutorización de un especialista.
AREAS
ICGON-ICNU
Ginecología, Urología,
Obstetricia
Duración
Jefes de Sección
Escalera 4, planta 1
5 meses
Dr. J. Beltrán
ICEMEQ
Ortopedia,
5 meses
ORL, Máxilo-facial y Plásti
CMA 1
CMA 2 - 3
Dr. X. Sala
1 mes
2 meses
Dra. Anglada
4 meses
Dr. Balust
Oftalmología
ICMDiM
Cirugía digestiva
3 meses
Escalera 4, planta 1
Escalera 7, planta 6
Escalera 5 y 7, planta 1
Sede Maternidad
Escalera 4, planta 1
Dra. Busquets
Escalera 2-4, planta 1
Dr. Valero
Escalera 8, planta 1
Escalera 9, planta 6
NEUROCIENCIAS
Neurocirugía
3 meses
Terapia electroconvulsiva
Escalera 5, sótano
AngioNeurorradiología
UCI-QUIRÚRGICA
4 meses
Dra. Zavala
Escalera 4, planta 3
UCI IMD
2 meses
Dr. Fernández
Escalera 7, planta 3
Quir. URGENCIAS
1 mes
Dr. Fontanals
Escalera 13, planta 5
Box PARO
ICT
Cirugía Torácica
Cirugía Vascular
[8]
Sede Maternidad
Escalera 3, planta 2
Endoscopia digestiva
CLINICA del DOLOR
Ubicación
Escalera 13, planta 0
5 meses
Dra. Rovira
Escalera 8, planta 1
ITINERARI FORMATIU D’ANESTESIOLOGIA I REANIMACIÓ
Cirugía Cardíaca
UCI 10-3
Escalera 10, planta 3
PEDIATRÍA
3 meses
OPCIONAL
2 meses
Tutores S. Joan de
Déu
Hospital San Joan de Dé
de Barcelona
Durante el 4º año de residencia el MIR dispone de un periodo opcional de 2 meses en el
que puede repetir alguna rotación o bien realizar una rotación externa (nacional o
internacional) en alguna área de interés.
3. 6 Cuantificación de la actividad asistencial
Cada residente debe realizar un mínimo de procedimientos anestésicos, de reanimación y
de técnicas específicas que constan en los objetivos específicos de cada rotación y deben
ser recogidos en el Libro de Residentes de Anestesiología y Reanimación con carácter
obligatorio. Los residentes deben cumplimentar el libro a través de un programa on line:
http://lro.clinic.cat/es/.
Además al elaborar el informe de anestesia de los pacientes en sistema informático SAP, el
residente de Anestesiología accede a un formulario específico (que queda almacenado a
parte de la historia clínica del paciente) donde registra su actividad asistencial para
cuantificarla y evaluarla con el tutor. Este registro se incluye en el libro de residentes.
3.7 ACTIVIDAD DE GUARDIAS
[9]
•
Durante la rotación por las áreas de medicina el R1 realizará guardias en Medicina
de Urgencias (durante los 9 primeros meses de residencia)
•
Durante el segundo, tercer y cuarto año de la especialidad los MIR de Anestesiología
realizan guardias en las siguientes áreas:
1.- Anestesia en el paciente quirúrgico de urgencias
2.- Anestesia en la paciente obstétrica (R3 y R4)
3.- Tratamiento de los pacientes críticos (UCI Quirúrgica )
•
Además durante el cuarto año de la especialidad también realizan guardias
localizadas de trasplante hepático.
ITINERARI FORMATIU D’ANESTESIOLOGIA I REANIMACIÓ
4. FORMACIÓN DOCENTE
4.1 FORMACIÓN TEÓRICA
•
Programa de Formación Trasversal común para los Residentes del Hospital Clínic de
1er Año. Organizado por la Comisión de Docencia.
•
Sesiones de iniciación en Anestesiología. Residentes 1er Año. Cuatro sesiones.
•
Programa de Formación Continuada y Clases Teóricas para Residentes de R1 a R3.
Sociedad Catalana de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Primer
lunes de cada mes, de 16:30 a 19:30 horas, durante el curso académico. Academia
de Ciencias Médicas (c/ Mayor de Can Caralleu, 1-7. Barcelona)
(Resúmenes de las clases:
http://www.scartd.org/fmc/page26/fmc_cursos11_12.htm
Examen anual con entrega de diplomas acreditativos
•
Sesión general del Servicio de Anestesiología. Martes de 8 a 9 horas. Sala de Actos
•
Sesiones clínicas para Residentes, donde los MIR, supervisados por un especialista
del staff presentan de forma rotatoria, casos clínicos, sesiones bibliográficas o
temas monográficos. Dos o tres sesiones semanales de 15:15 a 16 horas. Las
presentaciones de dichas sesiones se encuentran en: Biblioteca del residente on line
(www.refworks.com / dropbox powerpoint)
•
Talleres de simulación en situaciones críticas en Anestesiología (Laboratorio de
habilidades de la Facultad de Medicina).
•
Además durante su rotación en UCI Quirúrgica el residente tendrá acceso a la
biblioteca on-line de temas específicos del paciente crítico. Responsable: Dr. Jordi
Mercadal.
4.2 SEMINARIOS Y TALLERES PRÁCTICOS:
Formando parte del programa común transversal de residentes del Hospital Clinic, realizan
los siguientes cursos:
- Curso de ética médica
- Curso de introducción a la investigación
- Curso de Comunicación médico-paciente
- Curso de protección radiológica
Los residentes de anestesiología además realizan los siguientes cursos:
•
Acreditación en: Soporte Vital Básico (SVB) y DEA, Soporte vital Avanzado (SVA) y
Soporte Vital Avanzado en Trauma (SVAT). Consell Català de Ressuscitació.
•
Cursos Monográficos SCARTD:
- Curso teórico-práctico de Bloqueos Anestésicos de Plexo.
- Manejo de la vía aérea
- Anestesia inhalatoria a bajos flujos.
- Estadística aplicada en ciencias de la salud
- Curso de simulación avanzada en escenarios de Anestesiología
•
Curso de intubación con fibrobroncoscopio
•
Seminarios de simulación en situaciones críticas. Laboratorio de habilidades
Facultad de Medicina. Dra. Carmen Gomar.
[10]
ITINERARI FORMATIU D’ANESTESIOLOGIA I REANIMACIÓ
4.3 ACTIVIDADES DOCENTES GENERALES DEL HOSPITAL
La Comisión de Docencia del Hospital Clínic organiza una sesión mensual de interés común
para todos los MIR del Hospital, el último jueves de cada mes.
4.4 EVALUACIÓN DOCENTE DEL RESIDENTE
La evaluación del residente la realizan los miembros del staff de cada una de las áreas de
rotación en colaboración con los Tutores, según el modelo del Ministerio de Sanidad y
Consumo.
A su vez, el residente evalúa el área docente donde rota.
De forma anual, los R3 son inscritos por el servicio en el ITA (In Training Assesment) como
preparación de la Parte I del Diploma Europeo de Anestesia y Cuidados Intensivos (EDAIC)
organizado
por
la
ESA
(European
Society
of
Anaesthesiology).
www.esahq.org/euroanaesthesia
La SCARTD reembolsa el coste de inscripción de la Parte I del Diploma Europeo si los R4
aprueban el mismo.
Las Dras. C Gomar y A Alcón son anfitrionas de la parte I y II del EDAIC de la ESA en la
ciudad de Barcelona.
4.5 ESTUDIOS DE DOCTORADO
El nuevo programa de Doctorado de Medicina se organiza en el marco del Espacio Europeo
de Educación Superior (EEES) (RD 56/2005) y agrupa a 10 Departamentos de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Barcelona. Garantiza la investigación de calidad para los
graduados en Ciencias de la Salud (Medicina, Enfermería, Farmacia, Biología, Bioquímica,
Biotecnología, etc.) y para los médicos especialistas.
Los requisitos para acceder al nuevo programa son:
- Tener el título de Licenciado, Diplomado o nivel equivalente.
- Haber superado en mínimo de 300 créditos ECTS entre los estudios de Grado y de Master,
de los cuales un mínimo de 6 créditos han de ser de Master Universitario (oficial).
Los licenciados con MIR, FIR, PIR, o QUIR (a partir del tercer año de formación) y los
especialistas en posesión de título oficial de la Unión Europea necesitan superar 60
créditos del Master Universitario, que se podrán convalidar al cursar alguno de los Masters
Universitarios vinculados al programa de Doctorado 'Medicina'.
Más información en la web del Programa de Doctorado Medicina: www.ub.es
[11]
ITINERARI FORMATIU D’ANESTESIOLOGIA I REANIMACIÓ
5. FORMACIÓN INVESTIGADORA
Uno de los objetivos prioritarios del Hospital Clínic es que el Residente adquiera
experiencia en la metodología y la práctica de la investigación científica, tanto clínica
como experimental. La Unidad Metodológica de la Fundación Clínic del Hospital organiza,
en este sentido, un Curso de Metodología de la Investigación obligatorio para los MIR de
todo el Hospital Clínic.
Existe una Dirección de Investigación cuyo objetivo fundamental es coordinar, facilitar,
estimular e integrar la actividad investigadora del Hospital Clínic, que garantiza que esto
se cumpla. Asímismo esta Dirección recibe asesoramiento del Comité Ético de Investigación
Clínica para definir la política científica del Centro y para velar para el desarrollo de una
investigación armónica, original y ética. Además tiene el apoyo logístico de la Unidad
Metodológica para garantizar la mayor calidad posible de los proyectos de investigación
que se realicen el Hospital Clínic Clínic.
Existe también la “Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica” que tiene la función
fundamental de racionalizar las tareas administrativas y burocráticas que genera la
actividad científica.
Finalmente la Dirección de Investigación tiene en la actualidad la responsabilidad de dirigir
el “Institut d’Investigació Biomèdica August Pi Sunyer” (IDIBAPS) y de la realización de la
memoria anual de investigación del IDIBAPS.
5.1 FORMACIÓN COMO INVESTIGADOR
Incorporación y participación progresiva en las líneas de investigación clínicas y
experimentales propias. A partir del segundo-tercer año, los MIR de Anestesiología y
Reanimación son integrados en los grupos de investigación del Servicio, de esta manera
inician su formación básica de investigación y se les anima a diseñar un proyecto y a
solicitar el “Premio Fin de Residencia Emili Letang” (proyectos de 1 año) y Proyectos de 3
años de “Ayuda a la Investigación” al finalizar su Residencia. Estos proyectos pueden ser
tema de futura Tesis Doctoral.
Además se potencia la participación activa de los MIR en las publicaciones derivadas de los
trabajos de investigación.
El coordinador de Investigación del servicio es actualmente el Dr. Pedro Gambús. La
investigación clínica se realiza en los quirófanos de las diferentes áreas asistenciales de
anestesia quirúrgica, los cuidados críticos postoperatorios y el tratamiento del dolor,
colaborando los residentes en diferentes fases de los protocolos de investigación durante
su rotación, incluida la elaboración de la memoria para solicitar la aprobación por el
Comité de Ética del centro. Las líneas de trabajo actualmente en desarrollo son: manejo
de la vía aérea, anestesia locorregional, neuroanestesia, control del efecto farmacológico
en anestesia, coagulación y transfusión.
Dentro de la investigación experimental el Servicio de Anestesiología y Reanimación lleva
desarrollando desde hace años las siguientes líneas de investigación experimental:
Fisiopatología del síndrome de hipertensión abdominal, Estudio del dolor neuropático ,
Repercusiones cirugía endoscópica a través de orificios naturales (NOTES) Por otra parte,
el Servicio de Anestesiología incentiva a los residentes para que presenten comunicaciones
a Congresos:
•
•
•
[12]
Congreso anual de la Societat Catalana d’Anestesiologia, Reanimació i Terapèutica
del Dolor (SCARTD) Requerido para todos los R2
Congreso bianual de la Sociedad Española de Anestesiología (SEDAR) www.sedar.es .
Congreso anual de la European Society of Anaesthesia (ESA)
ITINERARI FORMATIU D’ANESTESIOLOGIA I REANIMACIÓ
5. 2 AYUDAS INSTITUCIONALES A LA INVESTIGACION
Premios Fin de Residencia y Ayudas a la Investigación
El Hospital Clínic concede anualmente entre los residentes de todas las especialidades que
acaban su formación, los Premios Fin de Residencia y Ayudas a la Investigación, que
consisten en becas de uno y tres años respectivamente y que cubren salario y gastos del
proyecto de investigación.
Además de forma anual se concede el Premio MSD a los tres mejores residentes del
Hospital Clínic.
[13]
ITINERARI FORMATIU D’ANESTESIOLOGIA I REANIMACIÓ
6. RECURSOS PARA LA FORMACIÓN
El Hospital Clínic dispone de todos los recursos para completar la formación de los MIR en
general y de Anestesiología en particular.
6.1 BIBLIOTECA FACULTAD
La Biblioteca del Hospital Clínic está incluida en la Biblioteca de la Facultad de Medicina lo
que ha permitido disponer de una de las mejores bibliotecas médicas del país.
Consta de una superficie de 2.900 m2 distribuidos en tres plantas, con 32 puestos de
lectura, 8 ordenadores disponibles para la consulta del catálogo informatizado, bases de
datos de la UB e Internet. La Biblioteca ofrece los siguientes servicios:
Información Bibliográfica, tele documentación, obtención de documentos, préstamos,
reprografía y mediateca.
Directora: Sra. Coral Bacchetta, Tel.93 403.5718 - Fax.93 453.4377
Acceso online desde los ordenadores del servicio al contenido de la mayoría de revistas
científicas y bases de datos de Anestesiología, Reanimación y cuidados críticos.
6.2 TALLER DE HABILIDADES
El Departamento de Cirugía y Especialidades Quirúrgicas de la Facultad de Medicina
dispone de un espacio y material propio para la realización de talleres y seminarios
prácticos de simulación tanto para procedimientos clínicos esenciales como para
procedimientos críticos.
6.3 ESTABULARIO Y AREA DE CIRUGÍA EXPERIMENTAL
El Estabulario de la Facultad de Medicina es un servicio de apoyo a la investigación, abierto
a los investigadores de la Corporació Sanitaria Clínic. Está situado en la 6 planta del ala
norte de la Facultad de Medicina. Está dotado de medios modernos que permiten mantener
a los animales libres de agentes patógenos específicos. En el se realiza investigación con
animales.
Características:
Animal de investigación pequeño, mediano y grande.
Habitaciones para estabular animales transgénicos y para estudios de microbiología.
Laboratorios de experimentación, uno de ellos dotado de aislamiento acústico para
neurobiología.
Quirófano para animal grande con dos mesas quirúrgicas dotadas de utillaje anestésico y
monitorización completa.
Instalaciones para el mantenimiento de animal grande post-operado.
Horario: Lunes a Viernes 8 a 20,30h. Sábados 8 a 15 h.
Directora: Dra. América Giménez Laguna. Facultad de Medicina.
Tel.4021898 / 4035277 Fax: 4035260. Email: [email protected]
[14]
ITINERARI FORMATIU D’ANESTESIOLOGIA I REANIMACIÓ
6. 4 WEB INSTITUCIONAL DEL HOSPITAL CLINIC
Web: www.hospitalclinic.org
6. 5 WEB DE ANESTESIOLOGIA Y REANIMACIÓN
Web: https://intranet.clinic.cat/?q=ca/anestesiologia-reanimacio-tractament-dolor
Servicio de Anestesiología: Sección Docencia
Web:https://intranet.clinic.cat/?q=ca/anestesiologia-reanimacio-i-tractament-deldolor/documents/residents
[15]
ITINERARI FORMATIU D’ANESTESIOLOGIA I REANIMACIÓ
7. CUADRO RESUMEN PROGRAMACIÓN DE LA FORMACIÓN
PROGRAMACIÓN DE LA FORMACIÓN
Rotaciones*
R
1
R
2
R
3
R
4
Nefrología
Urgencias Medicina
Neumología
Cardiología
Cirugía Mayor Ambulatoria 1
Quirófano de Urgencias
Urología
Ginecología
Cirugía Mayor Ambulatoria 2 y
3
Cirugía Ortopedia
Cirugía Digestiva I
Otorrinolaringología y
Máxilofacial
Duración
1 mes
2 meses
2 meses
2 meses
1 mes
1 mes
2 meses
2 meses
2 meses
2 meses
2 meses
3 meses
1 mes
Obstetricia
Clínica del Dolor
Neurocirugía
Cirugía Digestiva 2
3 meses
3 meses
2 meses
Pediatría
3 meses
UCI Quirúrgica
UCI Hepática
Anestesia del Tórax
Rotación Opcional
4
2
5
2
meses
meses
meses
meses
Lugar donde se
realiza
Guardias
Urgencias Medicina
Hospital Clínic
Hospital Clínic
Quirófano de
Urgencias
Sede Maternidad
Hospital Clínic
Quirófano de
Urgencias
Guardias
Obstetricia
Hospital Sant Joan de
Déu
Hospital Clínic
Quirófano de
Urgencias
Guardias
Obstetricia
Trasplante Hepático
*Los objetivos de cada rotación se encuentran en la web del servicio de
Anestesiología:
https://intranet.clinic.cat/?q=ca/anestesiologia-reanimacio-i-tractament-deldolor/documents/objectius-de-les-rotacions
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ITINERARI FORMATIU D’ANESTESIOLOGIA I REANIMACIÓ
8. PLAN DE FORMACIÓN TRANSVERSAL
El Plan de Formación Transversal Común que el Hospital Clínic imparte a todos los
Residentes incluye las siguientes actividades formativas:
- Libro del Residente: presentación de una herramienta informática que recoge la
actividad del residente durante su período formativo.
- Historia Clínica/SAP: dar a conocer el modelo de historia clínica del hospital y las
obligaciones de los profesionales en relación a la creación y utilización de la
documentación clínica. Introducción al sistema informático SAP.
- SAP: conocer a nivel de usuario la estructura y aplicativos informáticos del entorno Clínic
que se utilizarán a lo largo de la permanencia en el hospital.
- Protección de Datos: conocer las implicaciones legales, obligaciones y derechos a tener
en cuenta para el tratamiento de datos de carácter personal.
- Protección Radiológica: ofrecer formación básica en protección radiológica que avale un
conocimiento teórico práctico adecuado para garantizar la protección radiológica del
paciente y de los trabajadores expuestos.
- Prevención de riesgos laborales: identificar los riesgos laborales asociados a la
actividad a desarrollar como facultativos y dar a conocer las medidas preventivas a adoptar
para minimizar los riesgos.
- Soporte Vital Básico: Valorar una víctima de paro cardíaco, administrar ventilaciones
efectivas, administrar compresiones torácicas, conocer las indicaciones de uso de un
desfibrilador externo semiautomático.
- Introducción a la Bioética: conocer las bases éticas y morales del ejercicio de la
profesión y las obligaciones legales que de ellas se derivan.
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ITINERARI FORMATIU D’ANESTESIOLOGIA I REANIMACIÓ
- Comunicación asistencial: adquirir las habilidades básicas para llevar a cabo una
comunicación eficiente en la actividad clínica habitual. Conocer las herramientas para
afrontar las diversas situaciones de conflicto en el contexto asistencial. Proporcionar
habilidades de comunicación en situaciones de alto contenido emocional (malas noticias).
Conocer las estrategias de comunicación entre profesionales.
- Consentimiento informado y confidencialidad del paciente. Atención al proceso de la
muerte: comprender la necesidad y la importancia del consentimiento informado.
Reconocer el impacto de la confidencialidad en la relación médico-paciente. Conocer los
deberes éticos básicos en medicina. Comprender el papel del médico en el proceso de la
muerte.
- La donación de órganos y tejidos para trasplantes: identificar los potenciales
donantes de órganos y tejidos. Conocer los procedimientos básicos de donación y
trasplantes.
- CRAI Biblioteca de Medicina: dar a conocer los servicios y recursos de información que
ofrece la Universidad de Barcelona a los residentes.
- Introducción a la Investigación: dar a conocer el marco legal y ético de la investigación
clínica y básica. Orientar a los residentes en el inicio de su carrera como investigadores.
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ITINERARI FORMATIU D’ANESTESIOLOGIA I REANIMACIÓ